Головная боль при повышенном артериальном давлении

Гипертония и головная боль

Причины повышения давления могут быть разными. К физиологическим относятся нервные или психоэмоциональные перегрузки, на фоне которых АД резко возрастает. Патологическая гипертензия – следствие различных заболеваний: диабета, атеросклероза, цереброваскулярных либо эндокринных нарушений, сердечной или почечной недостаточности.

Сильная головная боль во всех этих случаях обычно сопровождается другими симптомами:

• кружится голова, появляется шум в ушах, темнеет в глазах;
• лицо краснеет из-за прилива крови к голове, а конечности становятся холодными;
• человека тошнит, знобит;
• усиливается потоотделение;
• могут развиться одышка или отеки.

Характер болезненных ощущений при повышенном давлении может варьироваться. Чаще всего больной жалуется на пульсирующую тупую, распирающую боль в области висков, лба или затылка. Иногда возникают острые импульсы.

Способ применения и дозировка

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется принимать 1-2 таблетки в сутки, детям – 1-1,5 таблетки. Их следует употреблять внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Для внутримышечного введения обычно назначается по 2-5 мл в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

До сих пор многие врачи, особенно участковые терапевты, сталкиваются с ситуацией, когда на вопрос: «Что принимаете от давления?» – пациент отвечает, что пьет андипал, который ему помогает и его полностью устраивает. При этом многие не подозревают, что гипотензивное действие препарата является чем-то вроде «хорошего» побочного эффекта, а принимается андипал несколько для других целей. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Итак, андипал – комбинированный анальгетик-спазмолитик, состоящий из четырех компонентов, взаимно усиливающих клинические эффекты друг друга.

Что входит в состав

1. Метамизол натрия 250 мг – всем известный анальгин – обладает обезболивающим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием. Применяется для купирования практически любого болевого синдрома независимо от его происхождения.
2. Бендазол (дибазол) 20 мг:

• оказывает спазмолитическое действие за счет расслабления гладких мышц сосудов и внутренних органов;
• вызывает расширение (непродолжительное) сосудов головного мозга;
• обладает кратковременным (2-3 ч) гипотензивным эффектом;
• облегчает межнейронную передачу электрического импульса в спинном мозге;
• стимулирует иммунитет.

1. Папаверин 20 мг – миотропный спазмолитик, как и дибазол. Снижает тонус гладких мышц органов брюшной полости и малого таза, бронхов, а также периферических сосудов, сосудов сердца и головного мозга. Расширяет сосуды, усиливает кровоток. Понижает артериальное давление.
2. Фенобарбитал 20 мг – противосудорожный препарат группы барбитуратов, раньше широко применялся при эпилепсии. За счет подавляющего воздействия на центральную нервную систему оказывает успокоительный, седативный и снотворный эффекты. Потенцирует действие других компонентов препарата.

1. Легкий или умеренный болевой синдром, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: различные колики (почечная, печеночная, кишечная), спазм мочевового пузыря и мочеточников, желчевыводящих путей, болезненные менструации.
2. Головные боли, связанные с приступом мигрени или спазмом сосудов головного мозга.
3. Боли, вызванные спазмом периферических сосудов.
4. Болевой синдром в послеоперационном периоде или обусловленный диагностическими процедурами.

Несмотря на некоторый гипотензивный эффект, андипал не является антигипертензивным препаратом. Это симптоматическое лекарственное средство, облегчающее состояние больного, но для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии оно не предназначено.

Принимается препарат по 1 таблетке 2-3 раза в день не более 7 дней. Не предназначен для постоянного регулярного приема.

Побочные явления

1. Аллергические реакции: могут возникать на любой из компонентов препарата. Достаточно частое явление – аллергия на анальгин. Не следует принимать андипал при склонности к бронхоспазму.
2. Сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций: обусловлены присутствием фенобарбитала, относящегося к психотропным веществам. Во время приема этого лекарства необходимо отказаться от управления транспортом и работы со сложными механизмами, а также от алкоголя.
3. Снижение артериального давления.
4. Тошнота, задержка стула.
5. Изменение состава крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов) при длительном применении: связано с наличием в составе лекарства анальгина. При этом организм становится более восприимчив к бактериальным и грибковым инфекциям, повышается кровоточивость.
6. Нарушения функции печени и почек при длительном применении.
7. Развитие зависимости (наркотической!) за счет фенобарбитала, что способствует формированию приверженности пациентов лечению андипалом.

Противопоказания

1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Нарушения кроветворения, заболевания крови.
3. Тяжелая печеночная/почечная недостаточность.
4. Выраженная гипотония.
5. Тяжелая сердечная недостаточность, стенокардия.
6. Тахиаритмии.
7. Аденома простаты.
8. Кишечная непроходимость.
9. Закрытоугольная глаукома.
10. Cиндром врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
11. Возраст до 8 лет.
12. Беременность, кормление грудным молоком.

Помимо «классического» андипала на фармацевтическом рынке представлены одноименные препараты, не содержащие фенобарбитал, производства Монфарм, Украина:

• Андипал-В: те же компоненты в тех же дозировках: анальгин 250 мг бендазол 20 мг папаверин 20 мг;
• Андипал-Нео: в отличие от андипала составляющие представлены в меньших дозировках: анальгин 175 мг бендазол 10 мг папаверин 10 мг;
• Андипал-Форте: обратная ситуация – вдвое увеличена дозировка всех препаратов: анальгин 500 мг бендазол 40 мг папаверин 40 мг; принимается Андипал-Форте по 1 таблетке 1-2 раза в день не более 3-х дней;
• Андипал-Экстра: анальгин 500 мг бендазол 20 мг папаверин 40 мг.

Чем заменить

Аналогов андипала достаточно много. Это комбинированные анальгетики, не идентичные ему по составу, но вызывающие в той или иной степени те же эффекты: обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, жаропонижающий.

Заменители андипала, не содержащие фенобарбитал: Спазмалгон, Брал, Максиган, Баралгетас, Ревалгин, Спазган, Спазмалин и др.

Аналоги, в состав которых входит фенобарбитал: Пентабуфен, Пенталгин, Пиралгин, Седал-М, Тетралгин и др.

Таким образом, андипал не является антигипертензивным препаратом, оказывает симптоматическое действие и, как любое лекарственное средство, принимается строго по показаниям. Поэтому перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с полной инструкцией.

Что делать при головной боли: первая помощь и медикаменты

Если отмечается высокое артериальное давление и очень сильно болит голова, прежде всего следует прилечь или сесть, расслабиться. Необходим приток свежего воздуха (открытое окно), помогает также прохладный компресс на лоб и глаза. К эффективным мерам первой помощи в домашних условиях относятся горячая ножная ванночка, травяной настой успокаивающего действия (валериана или пустырник).

Перечисленные способы помогают понизить АД в тех случаях, когда причиной его повышения является перенапряжение (физическое или психическое). Эпизодические приступы немедикаментозная помощь снимает эффективно, но при хронической гипертонической болезни необходимы таблетки.

Для купирования боли в данном случае используется несколько групп лекарств:

• Спазмолитики миотропного или нейротропного действия. К первым относятся препараты, непосредственно воздействующие на гладкие волокна мышечной ткани мозговых сосудов – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Вторые снижают тонус сосудистой стенки опосредованно, влияя на рецепторы нервной системы – альфа-адреноблокаторы, м-холиномиметики, антагонисты кальция.
• Ингибиторы АПФ. Ангиотензинпревращающий фермент способствует трансформации ангиотензина, сужающего сосуды, в его биологически активную форму. Каптоприл, Эналаприл и другие препараты группы блокируют этот фермент, препятствуя повышению сосудистого тонуса.
• Диуретики. Часто головная боль при повышенном давлении является следствием увеличения объема циркулирующей крови. Чтобы уменьшить давление в этом случае, необходимо вывести из организма избыток жидкости. Фуросемид, Гидрохлоротиазид, Спиронолактон усиливают мочевыделение, благодаря чему ОЦК уменьшается и приступ цефалгии проходит.
• Транквилизаторы и антидепрессанты. Широко применяются при гипертонии, так как снимают нервное напряжение, активизируют процессы торможения, обладают успокоительным эффектом. При регулярном приеме артериальное давление стабилизируется, головная боль возникает редко.

Профилактика

Чтобы не заболеть болезнью цивилизации, следует соблюдать проверенные меры для профилактики:

• правильный дневной ритм с достаточным сном;
• снижение стрессовых ситуаций;
• снижение психического и физического напряжения;
• избегание значительных изменений давления (горная среда);
• отказ от курения;
• ограничение соли, пряностей;
• потребление овощей, рыбьего жира и продуктов, богатых медью (орехи, семена, маслины, пшеничные отруби);
• движение – бег, плавание, езда на велосипеде (не занимайтесь при острых приступах – это не снимет боль, а усугубит ее!);
• соблюдение питьевого режима (выпивайте около 2 л жидкости в сутки) – когда человек пьет достаточно воды, его сосуды и тело в целом функционируют надлежащим образом.

Самые эффективные препараты

Ниже перечислены некоторые лекарственные средства в таблетках от головной боли, сопровождающей повышенное давление. Принимать их самостоятельно нельзя, как и другие обезболивающие при цефалгии.

Например, такой популярный препарат, как Цитрамон, категорически противопоказан. Входящие в его состав компоненты помогают поднять АД и купировать болевой приступ при слабом тонусе церебральных сосудов. При гипертонии же повышающие давление лекарства могут привести к тяжелым необратимым последствиям. Поэтому лечение может назначать только врач.

Амлодипин

Один из блокаторов медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Препятствуя проникновению в мышечные клетки ионов Ca2+, расслабляет гладкую мускулатуру, помогает снять головную боль при повышенном артериальном давлении. Препарат усваивается быстро и достаточно полно, действует продолжительное время. Одной таблетки 5 мг достаточно на сутки.

Его можно принимать беременным, а кормящим рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание. К числу строгих противопоказаний относятся только гиперчувствительность и гипотензия.

Дротаверин

Эффективный миотропный спазмолитик, более известный под торговым названием Но-шпа. Быстро снимет спазм (в течение 10 минут после приема), практически не оказывает негативного побочного действия.

Беременным назначается с осторожностью, лицам с индивидуальной непереносимостью или глаукомой строго противопоказан.

Папаверин

Препарат той же группы, но с менее выраженным миотропным действием, поэтому используется для купирования слабых или умеренных приступов цефалгии.

Выпускается в таблетках для перорального употребления, а также в виде ректальных суппозиториев. Обе лекарственные формы действуют одинаково эффективно.

Доксазозин

Лекарство от головной боли при повышенном давлении, альфа-адреноблокатор, который экранирует специфические рецепторы нервной системы и препятствует возбуждению гладких мышечных волокон. Помимо сосудорасширяющего, обладает комплексом различных эффектов:

• уменьшает концентрацию общего холестерина в крови;
• сокращает количество атерогенных липопротеидов;
• препятствует агрегации тромбоцитов.

Народные способы

С внезапным изменением артериального давления можно столкнуться, когда поблизости нет подходящих лекарств. Кроме этого пить все подряд, когда неизвестна точная причина недомогания, тоже не годится. В таких случаях могут помочь проверенные народные рецепты. Для начала можно проделать такие манипуляции:

• Опустить ноги в ванночку с водой в 40 C. Подержать там ступни рекомендуется 15-20 минут, подливая кипяток из ковшика.
• Горчичники всегда помогали при сосудистой дистонии и повышенном кровяном давлении. Горчичный пластырь необходимо наклеить в область затылка или шеи. Также помогает и горчичный порошок, насыпанный в носки.
• Лечение головной давящей боли проводится точечным массажем. Надавливания подушечками пальцев должны быть не резкими, а плавными, начиная от мочек ушей, заканчивая затылком и шеей.
• Если часто болит затылок, можно воспользоваться компрессом. Махровое полотенце нужно смочить в холодной воде и положить на больной участок. После закрыть глаза и полежать так 15-20 минут. Если добавить в воду несколько капель эфирного масла, эффект будет заметней и спазмы пройдут быстрее.

Лекарства, принятые внутрь, станут не менее эффективными:

• Чай с ромашкой, сахаром и цедрой лимона. 1 маленькая ложка травы заваривается в стакане кипятка и настаивается около получаса.
• 30 капель настойки пустырника, разбавленные в ¼ стакана воды, помогают снять боли в голове. Также можно воспользоваться таблетками валерианы. Их следует пить дважды в день до еды.
• Настойка из клевера. Ее готовят заблаговременно. Литровую банку полностью заполняют сухими цветочками и заливают 0,5 л водки. Закрывают и оставляют в темноте на 14 дней. Как только начинается приступ, необходимо выпить большую ложку настоя и запить теплой водой.

Комбинированные средства

Препараты этой группы содержат в себе комбинацию нескольких препаратов. Зачастую обязательным компонентом является кофеин.

Перечень лекарственных средств с кофеином:

1. Пенталгин Плюс содержит: парацетамол, кодеин, кофеин, пропифеназон, фенобарбитал.
2. Пенталгин Н содержит: напроксен, метамизол натрия, кодеин, кофеин, фенобарбитал.
3. Седальгин-Нео включает в состав: парацетамол, кодеин, кофеин, метамизол натрия. фенобарбитал
4. Аскофен: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин. Облегчают болевой синдром умеренной интенсивности. Сниженное содержание составляющих уменьшает токсическое действие этих веществ.

Данная группа препаратов содержит средства, снижающие температуру, ликвидирующие боли:

1. Темпалгин: метамизол натрия, триацетонамин‑4‑толуолсульфонат. Используется для купирования цефалгии на фоне АД по 1 таб. 3 раза вдень. Является симптоматическим, а не лечебным средством. Поэтому отказываться от лечения артериальной гипертензии нельзя.
2. Брустан включает ибупрофен и парацетамол. Применяется по 1таблетке не более 3 раз в день во время еды.

Помогают справиться со стрессом, снижают выработку адреналина, который, помимо всего прочего, вызывает повышение давления. К ним относятся валериана и пустырник в травяных сборах или в виде настойки, а также комплексные препараты валерианы («Кардиовален», «Валокордин» и т. п.

Всем известно, что соли натрия провоцируют повышение артериального давления. Значит, избавившись от избытка соли при усиленном выведении мочи, мы легко сможем снизить давление до нормальных значений. Однако легкость этого способа довольно обманчива.

Не стоит забывать, что вместе с натрием мочегонные препараты («Гипотиазид», «Триамтерен», «Индапамид» и многие другие) выводят также и калий, необходимый для работы нервной системы, почек, кишечника, участвующий во множестве важных биохимических процессов.

Правда, производители лекарств давно учли этот момент и придумали калийсберегающие диуретики (такие как «Амилорид» или «Верошпирон»), однако это изобретение не сводит к нулю все возможные побочные действия мочегонных средств.

Противовоспалительное нестероидное средство – эффективное лекарство от мигрени

Благодаря нестероидным препаратам также можно устранить головную боль при высоком давлении. Часто назначают такие лекарства женщинам в период вынашивания малыша, людям старше 65 лет и тем пациентам, у которых имеются хронические болезни. В нестероидных препаратах отсутствуют гормоны и лекарство не вредит общему состоянию здоровья пациента. Длительность терапии должен определить строго лечащий врач.

Как побороть головную боль при давлении? С помощью “Диклофенака” и “Ибупрофена” осуществляется эффективное лечение головной боли. После приема таблетки давление практически сразу нормализуется.

Когда вам следует навестить невролога?

Как видим, причин у головной боли очень и очень много. Если этот симптом беспокоит вас регулярно, следует непременно посетить невролога. Особенно следует поторопиться с визитом, если характер головной боли – совершенно новый, непривычный для вас, а также в тех случаях, если:

• вы вынуждены использовать болеутоляющие препараты не реже раза в неделю;
• боль возникла внезапно и имеет «взрывообразный» характер;
• вы подозреваете, что головную боль спровоцировали препараты, которые вы пьете по другому поводу;
• вы стали спать дольше либо испытываете непривычную ранее сонливость;
• головная боль появилась после травмы головы, даже если это всего лишь легкий ушиб;
• «в компании» с головной болью вы ощущаете слабость в конечностях, испытываете заторможенность, проблемы с речью или пониманием окружающих.

Помните: установить причину недомогания и дать конкретный совет, что принять от головной боли, может только врач.

Почему повышается давление?

Так устроен наш организм, что при малейшей тревоге или возбуждении артериальное давление у нас повышается. Когда же волнение прекращается, давление, по идее, должно вернуться к первоначальному уровню.

Известно, что повышению кровяного давления способствует соль. Науке известны африканские племена, традиционно не употребляющие соленую пищу. В таких племенах гипертоническая болезнь – большая диковинка.

Еще один фактор, влияющий на повышение давления, – избыточный вес. Подсчитано, что для кровоснабжения каждого килограмма жировых клеток требуется около 4 километров кровеносных капилляров. С увеличением протяженности сосудистой системы сердцу приходится трудиться с дополнительной нагрузкой, чтобы проталкивать кровь по всем тканям организма. Усиление сердечной деятельности становится причиной повышенного артериального давления.

Другие симптомы

Характер головной боли, сопровождающей повышенное артериальное давление, меняется с наступлением более высокой стадии этого заболевания. На первых этапах проявления данного недуга размыты, люде не могут сказать точно, что их беспокоит. Чем запущеннее патологический процесс, тем интенсивнее неприятные ощущения. Боль головы меняет свою локализацию, становясь диффузной, то есть, распространяется на всю область черепа. Помимо болевых ощущений, человек часто испытывает другие неприятные симптомы.

Другие признаки гипертонии:

1. слабость;
2. синюшность кожи на лице;
3. шум в ушах;
4. тошнота;
5. помутнение сознания.

На самом деле признаков этой патологии может быть масса, что определяется индивидуальными особенностями человека, а также стадией заболевания. Причины слабости кроются в расстройствах функционирования почек. Кроме того, такие симптомы как отечность и сильная утомляемость, возникают под воздействием того же фактора, а именно – почечной патологии.

Посинение кожного покрова лица происходит под влиянием ишемии. Кровь поступает в сосуды недостаточными объемами, что способствует появлению такого оттенка кожи. Нужно отметить, что такая симптоматика носит серьезный характер, так как грозит больному инсультом или инфарктом.

Шум в голове при гипертонии встречается часто. Такие ощущения довольно неприятны. Головные боли невралгического характера этот симптом только усилит, создавая больному невыносимые условия. Возникает этот признак по причине сбоя циркуляции крови в артериях мозга.

Гипертоническая тошнота досаждает гипертоникам часто. Происходит это тоже из-за нарушенного кровообращения в головном мозге человека. Это расстройство провоцирует образования отечности в голове, что давит и раздражает рвотный центр, находящийся в стволе данного органа.

Помутнение сознания в период повышения давления является опасным симптомом, говорящим о том, что больной близок к наступлению инсульта или инфаркта. Чем выше показатели артериального давления, увеличивающие нагрузку на все отделы тела, тем серьезнее могут быть последствия.