Симптомы сотрясение мозга у ребенка: как определить по признакам? Тест система

Сотрясение головного мозга — это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма (ЧМТ) занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации. Примерно 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга ежегодно поступают в больницы России.

По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа). По счастью, до 90% детской ЧМТ приходится на сотрясения мозга, о чем и пойдет речь в этой статье.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.

Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста — 25%, ясельного — 8%, дошкольного — 20% и школьного возраста 45%.

Травмы у младенцев — это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Дети до 1 года чаще всего (более чем в 90%!) получают травмы головы после падения с пеленальных столиков, кроватей, с рук родителей, из колясок и т.п. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.

Начиная с 1 года

малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже — падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Дети более старшего возраста

сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Эти повреждения обычно возникают при воздействии на тело ребенка резкого ускорения или торможения (синдром «встряхнутого ребенка»). Синдром «встряхнутого ребенка» чаще всего наблюдается
в возрасте до 4-5 лет
и может возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги, а у детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.

Организм ребенка

Детство — пора активных изменений в организме, ведь из новорожденного крохи человеку нужно вырасти, превратившись во взрослую личность. Активность и любопытство — вот основные черты растущей индивидуальности. Причем это свойственно как малышу, начинающему ползать и ходить, так и считающему себя совсем взрослым и самостоятельным подростку. И нередко случается так, что следствием детского мировосприятия становится сотрясение головного мозга. Ребенку 2 года или 12 лет, неважно, в случае травмы головы в любом случае требуется консультация медицинского специалиста.

Сотрясение как травма

Удары, непреднамеренные резкие движения головы в большинстве случаев приводят к сотрясению мозга. Этим словосочетанием называется наиболее легкая, если так можно выразиться, форма травмы этого важнейшего органа, которая предшествует ушибу. Впрочем, сотрясение также делится специалистами на несколько степеней:

легкая степень — потери сознания нет, небольшая вялость, ребенок может испытывать тошноту, минут через 20-30 состояние возвращается в норму;
средняя степень — может быть потеря сознания на короткое время, ребенка периодически тошнит и рвет, можно увидеть наружные признаки травмы — след от удара, гематому; состояние здоровья может нормализоваться спустя несколько часов;
тяжелая степень — достаточная длительная потеря сознания или дезориентация в пространстве, приступообразные рвота и тошнота, сильные головные боли; показана обязательная госпитализация и круглосуточное наблюдение медперсонала.

Характеризуются они в основном по времени потери сознания при травме, а также выраженности симптомов и последствий. Так, например, сотрясение головного мозга у годовалого ребенка диагностируется именно по внешним признакам, так как малыш еще не может самостоятельно рассказать о своем состоянии.

Сотрясение мозга само по себе — это небольшое соприкосновение серого вещества, находящегося в окружении ликвора, с твердыми стенками черепной коробки. Это происходит при резких движениях головы: падениях, столкновениях. Более сильное соприкосновение мозга с костями черепа называется ушибом. Примечательно, что при такой форме черепно-мозговой травмы патоморфологические изменения можно обнаружить лишь на клеточном и субклеточном уровнях, а вот внешние, скажем так, признаки диагностируются как следствие сотрясения мозга.

Симптоматические признаки детской ЧМТ

Справка! Примерно 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга каждый год поступают в больницы России. Поэтому говорить о распространенности этого заболевания даже и не стоит. Оно занимает первое место среди детских травм.

Бледность кожи, которая сменяется покраснением. У детей при сотрясении нередко одним из первых признаков – бледность кожи лица, которая потом, через несколько часов или даже дней после травмы резко сменяет эритема (покраснение тканей). Этот симптом наблюдается наиболее часто, но его может и не быть.
Рвота. Это еще один симптом, указывающий на возможное сотрясенье – рвота. Как сразу после травмы, так и через несколько часов и даже дней.
Астигматизм.
При сотрясении мозга у ребенка может быть рассинхронизировано движение зрачков.
Очень сильная головная боль. Если речь идет о младенцах, которые не умеют говорить, узнать об этом симптоме просто невозможно. Но от детей, которые уже так сказать, «обрели дар речи», нередко жалуются, что у них часто болит голова. Причем сильно.
Потеря сознания. Она иногда может быть кратковременной, иногда – продолжаться очень долго.
Изменился пульс. Если меняется частота сердцебиения, это может быть еще одним признаком сотрясения. Он может быть как слишком медленным, так и излишне быстрым.
Изменилось дыхание. Если у ребенка произошла травма головы, и наблюдается сбивчивое дыхание, то причина, возможно, сотрясение.
Идет кровь из носа. Это тоже может указывать на сотрясение мозга и даже более серьезную травму.
Изменяются размеры зрачков. Возможно как увеличение, так и уменьшение.

Иногда могут встречаться некоторые из данных симптомов, иногда – все.

Можно ли еще как-то проверить, есть или нет?

Если сотрясения у малыша не было выявлено сразу, симптомы могут стать менее выраженными.

Малыш становится вялым, ему неинтересны даже те занятия, которые он любил до травмы.
Он часто жалуется на ноющую боль в голове.
И на шум в ушах.
И на головокружения, т.е. нарушен вестибулярный аппарат.
И на плохое засыпание. При этом, возможна излишняя сонливость.

На ваших глазах малыш упал и ударился головой. На что следует обратить внимание, чтобы не упустить сотрясение и избежать возможных осложнений?

Заплакал ли, появилось ли беспокойство в поведении, нет ли нарушения в координации движений.
Сохранность аппетита.
Были ли обильное срыгивание или рвота и, если да, то через сколько времени после травмы.
Какой размер зрачков, их изменение при реакции на свет.
Время засыпания и качество сна.

Тест-проверка состояния ребенка

Дети дошкольного и младшего школьного возраста не всегда могут сами рассказать, что их беспокоит. Помогите им.

Проведите диагностику. Задайте несколько простых вопросов, чтобы оценить состояние после травмы.

Как ты себя чувствуешь?
Сколько тебе лет?
Не болит ли голова?
Больно ли переводить взгляд и стороны в сторону?
Нет ли тошноты?
Нет ли чувства пошатывания при ходьбе?
Чем ты занимался до травмы?
Хорошо ли ты спишь?

Что должно насторожить?

Первые признаки сотрясения головного мозга у ребенка могут не насторожить родителей в том случае, если они не видели сам момент травмы, а ребенок или не может самостоятельно рассказать, или скрывает это. Но внезапно появившаяся вялость, сонливость, тошнота или рвота должны насторожить и заставить родителей обратиться с ребенком к специалисту, который сможет установить объем травмы. Признаки сотрясения головного мозга у детей могут быть слабо выраженными, проходить не в комплексе, а как бы по отдельности, но в любом случае осмотр ребенка и консультация врача будут не лишними.

Как проявляется сотрясение у детей грудного и младшего возраста?

Казалось бы, разве может случиться сотрясение головного мозга у грудного ребенка? Симптомы проблемы указывают на повреждение головного мозга, связанное с ударом, ушибом. Но грудничку бывает достаточно резкого, грубого обращения, когда сотрясение определяют как «синдром встряхивания». Родители могут и не догадываться о том, что ребенок получил легкую форму черепно-мозгового повреждения, списывая плач, капризы, отказ от еды, срыгивания, сонливость на другие причины. Ребенок, не умеющий говорить и объяснить, что его беспокоит, при отсутствии ярко выраженных проявлений сотрясения головного мозга, таких как потеря сознания, открытые раны, может лишь несколько дней вести себя по иному, чем обычно. Именно это должно стать причиной обращения к педиатру.

Что касается малышей постарше, то они могут не рассказать о травме головы по причине боязни или наказания от самих родителей или же получив угрозы со стороны человека, косвенно или напрямую ставшего причиной черепно-мозговой травмы. Поэтому изменение в поведении ребенка, а также приступы тошноты и рвоты, жалобы на головную боль требуют обращения к специалисту, который сможет установить причину недомогания и назначить лечение, адекватное ситуации.

Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

Падение ребенка, нарушение правил поведения на детской площадке или просто неудачное стечение обстоятельств грозят не только шишкой или рассечением кожи, но и более серьезной травмой головы.

Сотрясение – самый распространенный тип последствий среди всех видов повреждений вещества головного мозга. Оно характеризуется обратимыми сбоями в работе органа ЦНС. Механизм развития состояния основывается на нарушении связей между клетками мозгового вещества.

Специалисты выделяют три стадии развития ушиба:

острая – период появления симптомов патологии, который длится до 10 суток;
промежуточная – шесть месяцев с момента получения травмы, за которые функции мозга должны полностью восстановиться;
отдаленная – до 2 лет с момента появления первых симптомов, когда, либо должно наступить полное выздоровление, либо могут проявиться патологические последствия.

В детском возрасте в результате ушибов и падения обычно наблюдается легкая степень патологии, которая не грозит никакими перманентными негативными последствиями. В ряде случаев все же возникает вероятность развития серьезных осложнений. К ним относят отек головного мозга, кровоизлияния, посттравматическую эпилепсию. Среди отдаленных последствий выделяется раннее старение органа ЦНС. Оно существенно сокращает продолжительность жизни и сказывается на общем состоянии человека.

Проблема у подростка

Сотрясение головного мозга у ребенка, находящегося в подростковом возрасте, может быть также одной из проблем здоровья. Ведь дети любопытны, не думают о своей безопасности, а экстремальные увлечения, можно сказать, у подростков просто кипят в крови. Проявляется такое черепно-мозговое повреждение, в зависимости от степени тяжести, следующими симптомами: подташнивание, частые рвотные позывы, потеря сознания и дезориентация, головная боль, внешние признаки травматизации головы. К сожалению, подростки часто могут скрывать от родителей происшествие, которое с ними произошло, а потому период проблемы может проходить без медицинского наблюдения, но если травма достаточно тяжелая, то ее последствия могут быть достаточно неблагоприятными для состояния здоровья ребенка. Внимательное отношение со стороны взрослых к подростку, доверительные отношения у ребенка с родителями помогут справиться с любой сложной ситуацией правильно, без боязни наказания и непонимания.

Что делать при сотрясении головного мозга

Независимо от степени тяжести травмы ребенка следует показать специалисту. Врач травматолог или невролог оценит общее состояние малыша, примет решение по поводу госпитализации, окажет первую помощь. Самостоятельных действий предпринимать не рекомендуется. Лучше ограничиться простейшими мероприятиями. Пациента следует уложить и успокоить, при наличии раны обработать ее края, к шишке приложить холод.

Ребенку необходим приток свежего воздуха, для чего в помещении открывают окно, а на улице освобождают пространство вокруг пострадавшего. Нельзя давать малышу засыпать, особенно, если он жалуется на сонливость. Из-за высокой вероятности рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся. Если пациент потерял сознание и не подает признаков жизни, приступают к сердечно-легочной реанимации.

Медицинские аспекты проблемы

Степени сотрясения головного мозга у детей могут быть различными, определить качество травмы может только специалист. Современная неврология, к сожалению. признает тот факт, что сегодня абсолютно точно диагностировать сотрясение мозга достаточно проблематично. Это связывается с неспецифичностью результата травмы, так как те признаки, которые появляются при сотрясении головного мозга, служат показателями целого ряда проблем со здоровьем. Многие специалисты отталкиваются от того, что сотрясение головного мозга ставится как диагноз методом дифференцирования, то есть постепенного исключения из списка потенциальных проблем подобных по проявлениям патологий. Как результат, диагностируется сотрясение головного мозга определенной степени тяжести.

Черепно-мозговая травма может проявляться как отдельными, единичными симптомами, так и их комплексом. К тому же может появиться нехарактерный признак — температура при сотрясении головного мозга у детей. Связывается это скорее с реакцией организма на травматичную ситуацию, чем с развитием воспалительного процесса. Хотя ушиб головного мозга, появление гематомы и отсутствие адекватного лечения способны вызвать воспаление на месте травмирования черепа.

Последствия

Обычно при сотрясении мозга симптомы проходят через три дня. В таких случаях родители прерывают терапию. Последствия могут проявиться не сразу, а ближе к подростковому возрасту. Род осложнений зависит от причин, тяжести полученных нарушений. Это могут быть частая головная боль, головокружение, судороги. Меняются черты характера, ребенок становится более плаксивым, капризным и раздражительным. В психическом развитии наблюдается заторможенность.

Срочные меры на дому

Любые симптомы сотрясения головного мозга у детей требуют обращения к специалисту для консультации и тщательного обследования. Какова бы ни была причина ухудшения самочувствия, ребенку необходимо получить качественную терапию. Если родители или другие взрослые видели факт травмы или же ребенок сумел рассказать о том, что произошло, необходимо в первую очередь выполнить следующие действия:

вызвать скорую помощь, пояснив ситуацию;
уложить ребенка на ровную поверхность;
успокоить пострадавшего эмоционально, не прибегая к специальным лекарственным препаратам, даже, казалось бы, таким безобидным, как валерьянка;
приложить к месту травмы что-либо прохладное, например полотенце, смоченное холодной водой, чтобы снизить риски осложнения — развития отека и гематомы;
при необходимости, обработать открытые раны и ссадины специальными средствами, например «Хлоргексидином».

Сотрясение головного мозга у грудного ребенка сопровождается плачем, так как малыш не может рассказать о том, что его беспокоит и что же произошло. И если четко осознаваемого момента травмы не было, например, ребенок не падал с пеленального столика, а было грубое обращение с малышом, например резкое встряхивание, то родителям следует предположить потенциальную опасность сотрясения головного мозга у грудничка и также вызвать скорую помощь.

Не нужно при подозрении на травматизацию головного мозга давать ребенку какие-либо лекарственные средства, даже симптоматические, для устранения тошноты например, без консультации врача.

Признаки сотрясения мозга у грудничка

23 июня, 01:14
Ребенок упал и что делать?

Есть мамы, которые жалуются на то, что их ребенок упал… с дивана, кровати, когда они-мамы отвернулись или отошли буквально на пару секунд… Что же делать в ситуации, когда ребенок упал?Детский череп – более хрупкая и уязвимая конструкция.

Вероятность травмы мозга при ударе головой у детей куда выше, чем у взрослых. Особенно на первом году жизни, когда кости черепа еще не срослись и при ударе легко смещаются.Мы, взрослые, обязаны знать, где малыша подстерегает опасность. Упасть на пол с пеленального…

Читать далее →

Если малыш упал с дивана

Наверное не бывает такого, что бы ребенок вырос и при этом не разу не упал, но особенно переживает молода мама, когда это происходит в грудном возрасте.

Скатился с дивана, с кровати или упал с пеленального столика- практически со всеми малышами случатся такая неприятная история, но не надо впадать в истерику и винить себя, главное успокоиться и внимательно проследить за поведением ребенка.

Голова грудничка весит гораздо больше корпуса, поэтому при падение именно ей малыши ударяются чаще всего. Тяжесть ушиба зависит от высоты… Читать далее →

Что делать если ребенок упал?

Первая помощь малышу после падения и на что следует обратить внимание: Читать далее →

Поход к неврологу

После четвергового падения сходили к неврологу… Читать далее →

Упал с кровати и ударился головой.

Как известно, между костями черепа и мозгом находятся мозговые оболочки и специальная жидкость – ликвор, дополнительно защищающая мозг. Во время удара головой мозг по инерции продолжает движение, то есть перемещается внутри черепной коробки, резко наталкиваясь на кости черепа.

Ликвор гасит это движение, но далеко не всегда. А при сильной травме, если налицо перелом костей черепа… Читать далее →

Девочки! Почитайте, это важно… падение малыша…

Мы, взрослые, обязаны знать, где малыша подстерегает опасность. Упасть на пол с пеленального столика или вывалиться из коляски – “хобби” грудничков. Дети постарше осваивают мир, проверяя его на прочность собственным лбом.

Читать далее →

Cперла)

Мы, взрослые, обязаны знать, где малыша подстерегает опасность. Упасть на пол с пеленального столика или вывалиться из коляски – “хобби” грудничков. Дети постарше осваивают мир, проверяя его на прочность собственным лбом.

Юному путешественнику даже острых углов не надо – шишку он набьет буквально на ровном месте. И хорошо если шишку. А когда малыш подрастет и начнет бегать, неизвестно, кто чаще хватается за голову – насмерть перепуганная мама или он сам.

Полностью уберечь ребенка от травм, увы, невозможно. Если ваш ребенок падает… Читать далее →

падения

Приблизительно с третьего месяца возрастает двигательная активность у ребенка (начинает переворачиваться со спины на живот), а вместе с ней и опасность падения. Дети падают из колясок, с кроваток и это происходит молниеносно; вы не всегда, даже стоя рядом, успеете среагировать! Читать далее →

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ.

Удар головой: чем это опасно?

Чего-то оказалась я не подготовлена к сегодняшнему происшествию… эх, мамаша… “Дети до годаГруднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже.

Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном.

Еще три простейшие рекомендации: ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;старайтесь придерживать его рукой;если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с… Читать далее →

Если малыш упал

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/priznaki-sotryaseniya-mozga-u-grudnichka

Принципы диагностики

Диагностика сотрясения головного мозга у детей — это целый комплекс мероприятий, работающих как на выявление причины ухудшения самочувствия, так и на выявление глубины и обширности травмы. Для этого специалист использует опрос или самого ребенка, или же взрослых родственников, внешний осмотр, назначение общепринятых анализов — малышу нужно сдать мочу и кровь на определение воспалительного процесса, к примеру, который способен стать причиной заболевания. Затем назначаются МРТ, КТ, рентгенографическое обследование. Какой из способов обследования ребенка выбрать в каждом индивидуальном случае, решает специалист в зависимости от ситуации.

Информативный метод для диагностирования черепно-мозговой травмы, а также врожденных патологий — электроэнцефалография. Она позволяет выявить электрическую активность клеток головного мозга и сделать выводы о патологических процессах, протекающих в той или иной зоне органа. Также в установлении факта и обширности травматизации головного мозга у грудных детей используется нейросонография, при которой через незащищенный костной тканью участок черепной коробки — родничок — обследуется ультразвуковым обследованием головной мозг крохи. А вот ультразвуковая энцефалография позволяет в буквальном смысле «увидеть» на экране монитора состояние мозга — опухоли, гематомы, травмированные участки.

Главные причины возникновения травмы

Сотрясение мозга у детей наиболее частый вид черепно-мозговых травм. Повышенная активность, неусидчивость, любознательность — далеко не единственные причины тому.

Чаще всего сотрясение мозга наблюдается у детей школьного возраста — они составляют 45% от общего количества пострадавших детей. Самый маленький показатель у новорожденных — 2 %. Кроме того, 25% приходится на детей грудного возраста, 8% — ясельного и 20% — это дошкольники.

К сожалению, сотрясение у младенцев является результатом невнимательности и беспечности родителей. В 90% случаях дети травмируются в результате падения с пеленального столика, кровати, коляски и даже нежных родительских рук. В этом возрасте дети требуют максимум внимания и заботы и не только психологического характера.

Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного на несколько минут, если существует, хоть малейшая вероятность того, что драгоценное чадо может упасть. Если возникает необходимость отлучиться, оставлять младенца в манеже, кроватке с бортиками и другом месте, надежно защищенном от падения.

В возрасте после 1 года, когда самый маленький член семьи начинает ходить, главная причина сотрясения мозга — падение с высоты своего собственного роста. Чем взрослее становится ребенок, тем сильнее увеличивается высота падения: это уже становятся лестницы, деревья, ограждения, горки, окна и даже крыши.

Познавая мир, ребенок старается открыть для себя все новое, неизведанное, покорить новые вершины в самом прямом смысле этого слова. И здесь недостаточно просто рассказать, что хорошо, а что плохо, что можно делать, а что нельзя.

Пути лечения

Легкое сотрясение головного мозга у детей чаще всего не требует госпитализации. Лечение такой травмы проводится амбулаторно, но ребенку необходимо обеспечить максимальный покой как физический, так и психоэмоциональный. Более тяжелые формы травматизации мозга потребуют госпитализации в стационар, где пациенту будут назначены как дополнительные методики обследования, так и соответствующее лечение, которое может включать в себя целый комплекс лекарственных препаратов:

антиаллергенные лекарства (типа «Фенкарол»);
витамины;
диуретики;
ноотропные средства;
обезболивающие лекарства;
седативные препараты.

Некоторые симптомы сотрясения головного мозга у детей могут потребовать соответствующей терапии. Например, рвота может быть укрощена при помощи противорвотных препаратов и средств, направленных на регуляцию водного баланса. В стационаре маленькому пациенту также должен быть обеспечен покой.

Весь период лечения ребенок обязан соблюдать постельный режим — это основной залог успешного лечения сотрясения мозга при любой тяжести. К сожалению, медицина на сегодня не может гарантировать, что какие-либо нарушения в деятельности центральной нервной системы, которые могут возникнуть в последующей жизни, не являются следствием пережитой травмы черепно-мозговой структуры. Поэтому чем тщательнее будут соблюдаться все рекомендации лечащего специалиста, тем качественнее будет результат терапии.

Первые действия при подозрении на подобную ЧМТ

В первую очередь, нужно обеспечить ребенку максимальный покой (т.е. положить на твердую поверхность, укрыть одеялом).
Если была потеря сознания, ребенка следует уложить на правый бок, левая рука и нога должна быть согнута на 90 градусов. Подобные меры требуется предпринять, если имела место рвота в лежачем положении.
Осмотреть его на предмет ссадин и ушибов. Если они есть, обработать их.
Максимально быстро обратиться к врачу!

При подозрении на сотрясенье мозга у ребенка НЕЛЬЗЯ:

Добираться до клиники «своим ходом». Нужно вызвать «Скорую», если есть такая возможность.
Нельзя давать ему воды, или любые лекарства, т.к. это усилит позывы к рвоте.

Если выявляют в больнице, к какому врачу обращаться?

Это зависит от многих факторов.

Если травма была несильная, то нужен осмотр педиатра. Если это будет необходимо, он может направить к неврологу. Нужен ли осмотр другими специалистами, зависит от характера травмы.
Если было повреждение лица, нужно, чтобы ребенка осмотрел ЛОР и хирург-стоматолог.
Если был удар в висок, то нужно показаться отоларингологу.
Окулист нужен при повреждении зоны орбиты.
Осмотр травматолога или хирурга нужен, если удар пришелся в зону лба или затылка и был с резким размахом.

Методы диагностики

Если у малыша или подростка сотрясение мозга, то бывает достаточно клинического осмотра. Но есть исследования, которые помогают врачу в уточнении диагноза. К этим исследованиям относятся:

осмотр глазного дна;
иногда: УЗИ – методы и/или лабораторные;
рентген черепа и шейного отдела;
энцефалография и эхоэнцефалоскопия, при помощи этих процедур можно определить, нет ли каких-либо очаговых поражений в сосудах мозга;
компьютерная томография, поможет обнаружить изменения в самых дальних уголках мозга (ее назначают только в серьезных случаях).

Если был поставлен такой диагноз, лечение должно быть назначено чем быстрее, тем лучше.

При сотрясении мозга у ребенка недостаточно будет только принимать лекарства. Важно еще и максимально соблюдать режим. Задача родителя – контролировать соблюдение этого режима.

Как лечат?

От этой травмы никто не застрахован. После того, как врач осмотрел больного и сделал необходимые назначения, ребенка можно забирать домой. Конечно, если врач разрешит это. И если возможно обеспечить ему полноценное лечение и выполнение абсолютно всех указаний врача.

Для того, чтобы ребенок быстрее выздоровел, нужно сделать следующее:

Соблюдать обязательный постельный режим в порядке на протяжении первых трех суток (это взрослым, детям – лучше 5 суток).
Запрещается читать, смотреть телевизор, работать и играть на компьютере, играть на мобильнике и планшете, очень долгое общение,
Близкие люди должны оградить ребенка от любых переживаний;
Если появляются сильные головные боли, не нужно заставлять малыша терпеть их. Ему следует принимать обезболивающие препараты. Какие именно? Может назначить только доктор. Для каждого они разные.
Не рекомендовано включать яркий свет, особенно если имеет место солнечный день. Лучше, чтобы окна были закрыты шторами или даже жалюзи.

Если соблюдать все перечисленные правила, ребенку должно стать легче уже через 2-3 дня, через неделю ребенок чувствует себя уже нормально. Важно помнить, что при отсутствии положительных изменений или вообще при ухудшении состояния, нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт. Если же наблюдаются следующие симптомы: носовое кровотечение или кровь течет из ушей, нужно вызывать скорую. Причем срочно и не откладывая.

Период реабилитации

Сотрясение головного мозга у ребенка — одна из форм черепно-мозговой травмы, способная произойти по самой, казалось бы, безобидной причине. Грудничку, к примеру, хватит сильной встряски при грубом обращении, чтобы получить такую проблему. Диагностика сотрясения зависит от его внешних проявлений, ведь легкая форма травмы может не давать о себе знать уже спустя пару-тройку десятков минут. И если родители не слишком внимательно относятся к малышу, а факт травмы не был визуально обозначен и зафиксирован, то может случиться так, что никто о нем не сможет даже предположить, списывая плач и срыгивания грудничка на проблемы с пищеварением.

Ребенок постарше или подросток также может скрыть травму по каким-то причинам, а легкая форма сотрясения головного мозга может проявиться лишь слабостью и небольшим подташниванием. Естественно, что взрослые, заметив изменения в состоянии маленького человека, в любом случае должны показать ребенка специалисту, особенно если травматизация мозга была достаточно серьезной и проявлялась потерей сознания, дезориентацией, тошнотой и рвотой. Помимо самой терапии, способствующей нормализации функции головного мозга, важное значение имеет реабилитация ребенка после травмы.

Все мероприятия, которые необходимо обеспечить маленькому пациенту, перенесшему травму головного мозга, должны быть назначены врачом или согласованы с ним. Необходимо обеспечить соответствующий возрасту ребенка режим дня, качественное полноценное питание, соблюдать определенный период времени щадящий режим физической активности и, конечно же, избегать повторной травматизации. Внешние признаки сотрясения головного мозга у детей могут пройти в течение нескольких дней, но вот изменения на клеточном уровне способны сохраняться длительное время и привести к проблемам со здоровьем даже через годы. К сожалению, современная диагностика пока не в силах выявить такие изменения и предотвратить их последствия со 100% гарантией.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у грудничка

Зная первые признаки сотрясения мозга, можно предотвратить или смягчить серьезные последствия. Дети — особенно те, кто только начинает ходить — часто падают. Нередко падения бывают сильными и приносят родителям много беспокойства, ведь груднички могут выпасть из кроватки или с детского стульчика.

Как определить сильный ушиб при падении

Несмотря на то что маленькие дети много падают, на месте ушиба чаще всего остается только шишка, синяк или отечность. Благодаря эластичной костной системе черепа сотрясение мозга грудничков при падении маловероятно. Достаточно приложить к ушибленному месту холодный предмет, и ушиб через несколько дней пройдет без последствий.

Но бывают случаи, когда при падении грудничок может задеть головой острый угол, и тогда возникают первые симптомы сотрясения головного мозга.

Если на месте ушиба появилась обширная гематома, следует срочно обратиться к врачу:

После падения ребенка появляется сильный и продолжительный плач. При этом он стучит ножками и машет ручками. В иных случаях, наоборот, становится вялым и сонливым.
Возникает рвота. Ребенок отказывается от еды, срыгивает после небольшого количества съеденного молока.
Отмечается капризность, раздражительность.
Нарушается сон: малыш плохо засыпает и во время сна может проснуться с плачем.
Наблюдается бледность кожных покровов.
Могут возникнуть повышенное потоотделение и резкий скачок температуры тела.
Вероятны симптомы нарушения зрения — затуманенный взгляд, плохая концентрация взгляда.
У грудничка при тяжелой травме может набухать родничок.

На первом приеме у специалиста в основном сразу направляют к неврологу, если наблюдаются нарушения глазного дна и другие неврологические признаки.

Как лечатся травмы головы у детей

После того как ребенок упал и появились признаки сотрясения, следует вызвать врачей скорой помощи. Они, определив состояние ребенка, решат дальнейшую тактику — возможно, дадут некоторые рекомендации или решат вопрос о госпитализации для детального обследования. Самим добираться до больницы не нужно.

До приезда врачей грудничка следует обеспечить покоем, не давать возможности делать лишние движения, уложить на жесткую поверхность.

Не нужно допускать того, чтобы ребенок засыпал. Если он теряет сознание, поверните его набок. Нельзя давать никаких лекарств и воду.

Читайте также: Токсикомания

Если у грудничка наблюдается потеря сознания, нельзя паниковать. Можно поднести ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, приложить к голове холодный предмет. Следует нащупать и посчитать пульс. Потеря сознания у детей грудного возраста наблюдается крайне редко, признаки сотрясения появляются через несколько секунд или минут после падения.

Лечение ребенка может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Основным условием является соблюдение постельного режима в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях предусмотрено хирургическое вмешательство — все зависит от степени тяжести состояния.

В качестве терапии могут потребоваться следующие лекарственные препараты:

для снижения внутричерепного давления;
для устранения или предотвращения судорог;
для предотвращения отека мозга могут быть назначены мочегонные препараты;
препараты калия;
анальгетики для снятия боли;
успокоительные лекарственные препараты;
ноотропы, улучшающие обменные процессы мозга.

В больнице для постановки диагноза будут проведены следующие обследования:

анализ мочи, крови;
изучение глаз с помощью офтальмоскопа (определяется внутричерепное давление);
нейросонография выявляет отеки мозга, кровоизлияния, ушибы и гематомы (ее возможно делать детям до двух лет, так как костная система еще мягкая, и результаты получаются точными);
рентгенография (метод позволяет определить целостность костей после травмы);
томография головного мозга;
электроэнцефалография (позволяет оценить активность головного мозга).

Осмотр ребенка проводят несколько специалистов — офтальмолог, травматолог, педиатр, невропатолог.

Внимание уделяется сознанию пациента, подвижности, чувствительности, двигательной активности, наличию рефлексов.

Если удар не был сильным, то можно не торопиться с осмотром, но надолго откладывать его тоже нельзя. В первую очередь следует обратиться за консультацией к педиатру. Изучив симптомы падения и травмы, он решит вопрос о направлении к другим специалистам.

Если у ребенка есть повреждения лица или ротовой полости, то могут понадобиться такие врачи, как хирург и стоматолог.
Удар, пришедший на височную долю, может привести к нарушениям слуха, поэтому стоит посетить отоларинголога.
Если удар пришелся на лобную долю, необходимо обратиться к окулисту.
Если задет затылок или шейный отдел, требуется консультация невролога, хирурга, травматолога.

Последствия сильного ушиба

Симптомы от сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет:

головные боли, связанные с погодными условиями;
астенический синдром;
эпилептические припадки;
нарушение познавательной (внимание, память, мышление) и эмоциональной (раздражительность, депрессии) сфер;
патологические изменения в мышечной системе.

В более тяжелых случаях может быть инвалидность или летальный исход (если ребенок длительное время находится в бессознательном состоянии).

Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра даже на короткое время. Если даже ребенок еще не научился переворачиваться, он может соскользнуть с поверхности пеленального стола, активно шевеля конечностями.

На кроватке обязательно должны быть бортики.

Большинство травм до года происходит из-за невнимательности взрослых, поэтому оставлять ребенка на открытой высокой поверхности (коляска, столик, кровать) нельзя ни на секунду.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/sotryaseniye-mozga-u-grudnogo-rebenka.html

Избежать проблем в будущем

Современность полна рисков травматизации. Особенно это касается детей любого возраста: малыши любопытны и непоседливы, дети постарше любознательны и не обладают развитым чувством самосохранения, подросткам присуще ощущение своей неуязвимости. А потому детский травматизм занимает первые позиции среди проблем медицины. Признаки сотрясения головного мозга у детей могут носить неявный характер, если черепно-мозговая травма имеет легкий характер. Но даже если ребенок после удара, падения, столкновения с каким-либо предметом чувствует себя относительно хорошо, необходимо показать его врачу, пройти необходимые обследования и получить адекватное ситуации лечение и меры реабилитации. Сотрясение головного мозга может пройти за считанные дни, но проявиться спустя годы нарушениями в работе нервной системы.

Лечение

Ребенок с таким расстройством должен всегда находиться в покое, его состояние должен контролировать специалист. Чтобы определить сложные повреждения, лучше ребенку находиться несколько дней на обследовании в стационаре. Так удастся предотвратить осложнения.

Нужно поменьше двигаться, независимо от того, как ребенок себя чувствует. Нельзя смотреть телевизор, играть на компьютере, заниматься спортом.

Лечение медикаментами подразумевает употребление таких лекарств:

Мочегонные препараты, предотвращающие отечность мозга после удара. Эти средства употребляются вместе с таблетками, содержащими калий.
Медикаменты, стимулирующие кровообращение мозга и снабжение его питательными веществами.
Успокоительные.
Антигистаминные препараты.
Обезболивающие.
Лекарства для купирования тошноты.
Витаминный комплекс.