В последние годы отмечается возрастающее внимание к нарушениям когнитивных процессов при рекуррентном депрессивном расстройстве (РДР) [1—3], которым отводится важная роль в патогенезе этого заболевания. Когнитивные расстройства наблюдаются не только во время депрессивного эпизода, но и в межприступном периоде [4, 5]. Они затрудняют психосоциальную адаптацию пациентов и повышают их чувствительность к ситуационному стрессу. Кроме того, наличие при депрессии когнитивных нарушений ухудшает терапевтический прогноз [6]. В связи с этим при подборе медикаментозного лечения депрессии целесообразно учитывать наличие когнитивной дисфункции [7, 8]. Эта задача особенно актуальна, если антидепрессанты назначаются с целью длительной противорецидивной терапии.
Имеются данные о том, что некоторые антидепрессанты положительно воздействуют на когнитивные процессы [9—11]. Аналогичным эффектом могут обладать и другие лекарственные препараты, используемые при депрессии [12]. Однако механизмы такого действия во многом остаются не изученными. В самом общем виде пока можно говорить об их влиянии на нейромедиаторные и нейропластические процессы. Предполагают также, что соответствующие механизмы затрагивают цитоархитектонику и функциональные связи мозговых систем.
Важную роль в обеспечении когнитивных процессов, по-видимому, играют сигма-1-рецепторы, которые влияют на нейромедиаторный аппарат, препятствуют деградации нейронов и, возможно, обладают нейропластическим эффектом [13]. Как было показано экспериментально [14], агонисты сигма-1-рецепторов могут оказывать антиамнестическое и нейропротективное действие.
Из существующих на сегодняшний день агонистов сигма-1-рецепторов, разрешенных для клинического применения, наибольшей активностью обладает флувоксамин, который в то же время относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Флувоксамин клинически эффективен при ряде психопатологических состояний, сопряженных с когнитивным дефицитом [14—16].
Цель настоящего исследования — изучение возможных прокогнитвных эффектов флувоксамина у пациентов с РДР, находящихся в неполной терапевтической ремиссии (НТР).
Главная задача исследования заключалась в оценке когнитивных функций у пациентов с РДР, находящихся в НТР на протяжении 24 нед профилактической терапии флувоксамином. Дополнительные задачи состояли в оценке стабильности достигнутой ремиссии, уровня социальной адаптации, в выявлении любых иных взаимосвязей между когнитивными, аффективными и социальными характеристиками пациентов и изменениями когнитивных функций и дозировкой препарата.
Меры предосторожности и взаимодействия[ | ]
С осторожностью назначать препарат беременным и лицам, работа которых требует быстрой психической реакции[5]. Пациентам, принимающим флувоксамин, ни в коем случае не следует употреблять алкоголь. При сочетании флувоксамина с антитромботическими средствами или с антагонистами витамина K необходимо контролировать протромбиновое время и, если потребуется, корректировать дозу антитромботических средств или антагонистов витамина K[11]:633.
Флувоксамин не следует принимать одновременно с ингибиторами МАО, лечение препаратами этой группы необходимо прекратить за 2 недели до начала приёма флувоксамина[5] во избежание риска серотонинового синдрома. Между отменой флувоксамина и назначением ингибиторов МАО следует выдерживать интервал в одну неделю[12]. Следует избегать назначения препаратов группы СИОЗС также совместно с другими серотонинергическими препаратами[13]. Кроме того, серотониновый синдром может возникать при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС с буспироном, леводопой[14], растительными антидепрессивными препаратами, содержащими зверобой[15], с 5-гидрокситриптофаном, S-аденозилметионином (SAM, гептралом)[16] и триптофаном[17], декстрометорфаном, трамадолом[13] и другими опиоидными анальгетиками[18], карбамазепином, препаратами лития[13], метоклопрамидом[19] и некоторыми другими препаратами.
Препарат замедляет метаболизм галоперидола и других нейролептиков группы производных бутирофенона, повышая их концентрацию в крови в 2 раза (одновременно увеличивается концентрация флувоксамина в 2—10 раз)[20], в результате чего она может достигать токсического уровня[21]. При сочетании флувоксамина с атипичными нейролептиками оланзапином[22] или клозапином тоже происходит замедление метаболизма этого нейролептика и увеличение его концентрации в крови[20] (при сочетании с клозапином — в несколько раз[22]).
Флувоксамин замедляет также метаболизм некоторых трициклических антидепрессантов с возможным повышением их концентрации в крови и развитием интоксикации; к аналогичным эффектам приводит совместное применение флувоксамина с бета-адреноблокаторами, теофиллином, кофеином, альпразоламом, карбамазепином[20], фенитоином[12], варфарином[5]. Повышает концентрацию в крови иммунодепрессантов[23], некоторых бензодиазепинов, пропранолола[12]. Не рекомендуется сочетать флувоксамин с амитриптилином, кломипрамином, имипрамином, дезипрамином, карбамазепином[5], теофиллином[12]. Препарат потенцирует действие алкоголя[5], барбитуратов[6]. Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, триптофана[11]:633. В сочетании с варфарином может приводить к усилению кровотечений[23]. В сочетании с бензодиазепинами флувоксамин может усиливать выраженность психомоторных нарушений. Флувоксамин опасно сочетать с препаратами лития, так как при этом усиливается эффект нейротоксичности[22], усиливаются побочные действия препаратов лития[11]:633.
Флувоксамин: отзывы, аналоги, инструкция
Флувоксамин (Fluvoxamine) — современный антидепрессант из группы СИОЗС. Медикамент оказывает выраженный антидепрессивный эффект, механизм его действия связан со специфическим ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга.
Основные характеристики
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в которых содержится 50 или 100 мг флувоксамина малеата;
Фармакотерапевтический эффект
Препарат является антидепрессантом из группы селективных ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина.
Показания к применению
Медикамент предназначен для лечения следующих состояний:
Противопоказания
- наличие гиперчувствительности к любым входящим в состав медикамента компонентам;
- наличие почечной или печеночной недостаточности;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы.
Правила применения и дозировка
Таблетки можно делить за распределительной черточкой; их нужно глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая начальная дозировка для лечения депрессивных расстройств для взрослых: 50 – 100 мг/сут однократно, препарат обычно пьют на ночь. Дозировка повышается постепенно до наступления нужного терапевтического эффекта.
Оптимальная дозировка составляет 100 мг/сут и напрямую связана с индивидуальными особенностями каждого конкретного больного. Максимально допустимая дозировка – 300 мг/сут. Если дозировка выше 150 мг, ее можно пить в 2-3 приема.
Лечение данным антидепрессантом нужно проводить не менее полугода после исчезновения у пациентов любых проявлений депрессивных расстройств.
В профилактических целях препарат употребляют в 1 прием в количестве 100 мг/сут.
Взрослым людям при обсессивно-компульсивных расстройствах изначально назначают всего 50 мг/сут на протяжении 3-5 дней. Дозировку повышают постепенно до получения нужного результата. Эффективная доза – 100 – 300 мг/сут.
Как написано в инструкции по применению, после достижения нужного лечебного эффекта терапию продолжают по индивидуально разработанной схеме. Если через 10 недель от начала применения улучшение не наступило препарат отменяют.
Правила лечения в детской практике
Данное лекарственное средство и его аналоги не назначают для детей до достижения 18 лет в качестве терапии депрессивных расстройств.
При наличии обсессивно-компульсивных расстройств у детей в возрасте от 8 лет начальная дозировка – 25 мг/сут в один прием, в качестве поддерживающей терапии – 50 – 200 мг/сут.
Для назначения такого препарата необходимо точно знать причину возникновения психических расстройств.
Побочные эффекты и осложнения
Как правило, препарат переносится больными хорошо, но при злоупотреблении могут возникать системные побочные явления за счет действия входящего в состав флувоксамина малеата, к примеру:
- Самый частый побочный эффект, связанный с приемом Флувоксамина и его аналогов, – тошнота, которая часто дополняется рвотой (обычно проходит в течение первых 2-х недель терапии).
- Со стороны ЦНС: бессонница, чрезмерное возбуждение, головная боль, иногда – атаксия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания;
- Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, поступательная гипотензия, тахикардия;
- ЖКТ: болевой синдром в эпигастрии, сухость во рту, диспепсические явления (вздутие, запор, диарея), анорексия; нарушения со стороны печени (повышение уровня аминотрансфераз);
- Со стороны мочевыделительной и половой системы: нарушение мочеиспускания(энурез) и эякуляции, довольно редко наблюдается аноргазмия.
- Скелетно-мышечная система: развитие артралгии, миалгии;
- Со стороны кожных покровов и слизистой оболочки: сыпь, крапивница, повышенное потовыделение, ангионевротический отек.
- Другие: астения, гипонатриемия, снижение или повышение веса, серотониновый синдром, геморрагия, судорожные припадки, маниакальный синдром, светобоязнь.
Применение в период беременности и кормления грудью
Так как лекарственное средство может негативно влиять на состояние плода, то лечение во время беременности не рекомендуется. Медикамент можно применять только в тех случаях, если предположительный эффект для матери превышает риск для плода. Он выделяется с грудным молоком, таким образом кормление на время лечения запрещено.
Перед использованием важно проконсультироваться со специалистом и учесть все побочные действия такого средства, во избежание нанесения еще большего вреда организму.
Дополнительные сведения о препарате
Депрессивные расстройства опасны тем, что могут иметь ярко выраженные суицидальные наклонности, в связи с этим в первые недели лечения, а также до достижения стойкой ремиссии медикамент надо применять с особой осторожностью,
Во время терапии Флувоксамином были зафиксированы случаи акатизии (синдром двигательного возбуждения). В связи с тем, что больным с такой симптоматикой повышение дозы является недопустимым, препарат отменяют.
В начале лечения нужно следить за уровнем гликемии в крови (коррекция дозы противодиабетических средств).
Надо с особой осторожностью назначать медикамент пациентам с эпиприпадками. Медикамент не назначают при наличии нестабильной эпилепсии, а при лечении пациентов с контролируемыми эпиприпадками за их состоянием нужно наблюдать. При развитии эпилептических припадков медикамент надо отменить.
Препарат можно назначать для лиц пожилого возраста, но дозировка подбирается индивидуально для каждого больного.
Пациентам с нарушенной работой почек и печени терапевтическое лечение проводится под строгим контролем специалиста, дозировка для таких больных должна быть минимальной.
Влияние медикамента на скорость реакции при управлении движущимися механизмами
При приеме медикамента в дозах до 150 мг негативного воздействия на способность управлять автомобилем не наблюдалось. В то же время отмечались отзывыо сонливости на фоне терапии Флувоксамином.
Взаимодействие с другими лекарствами
Флувоксамин и структурные аналоги не назначают в комплексе с ингибиторами моноаминоксидазы. Прием медикамента можно начинать только спустя две недели после отмены таких средств. Перед началом приема Флувоксамина необходимо снизить дозировку нейролептиков (клозапина, оланзапина) и трицикличных антидепрессантов (кломипрамина, имипрамина, амитриптилина).
У пациентов, которые употребляют антикоагулянты препарат, может вызвать кровотечение, потому нужно тщательным образом следить за состоянием таких больных. Во время лечения Флувоксамином и другими психотропными средствами, пациентам запрещено употреблять алкоголь.
Аналоги флувоксамина
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Авоксин (Avoxin) KRKA, Словения;
- Феварин (Fevarin) PEJA СНЕМIЕ, Нидерланды.
Данные препараты имеют такой же состав, для более подробной информации можно изучить отзывы пациентов.
Отзывы о препарате
Данный медицинский препарат получил широкое распространение во врачебной практике, так как он имеет выраженный антидепрессивный эффект и не вызывает заторможенности. Приобрести медикамент можно только с помощью рецепта.
Отзывы о Флувоксамине самые разнообразные. Некоторые считают, что его эффективность очень невысокая, а для других – это панацея от депрессии. Негативные отзывы возможны по причине самостоятельного лечения без консультации с врачом.
Вся вышеизложенная информация носит информационный характер. Перед проведением терапии подробно изучите отзывы и обязательно проконсультируйтесь со специалистом, не занимайтесь самолечением. Учитывайте индивидуальные особенности организма и соблюдайте правила лечения.
Источник: //indepress.ru/antidepressantyi/fluvoksamin.html
Побочные эффекты препарата Флувоксамин сандоз
Наиболее частый симптом, связанный с применением препарата — тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в течение первых 2 нед лечения). Общее состояние: астения, дискомфорт. Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, тахикардия, иногда — постуральная гипотензия. Опорно-двигательный аппарат: иногда — миалгия, артралгия. Система пищеварения: боль в животе, анорексия, запор, диарея, ощущение сухости во рту, диспепсия; иногда — нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз); в очень редких случаях — нарушение вкусовых ощущений. Нервная система: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, тремор, нервозность, психомоторная возбудимость, ощущение тревоги; иногда — атаксия, экстрапирамидные симптомы, спутанность сознания, галлюцинации. Кожа: повышенная потливость; иногда — сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Мочеполовая система: иногда — задержка эякуляции, в очень редких случаях — аноргазмия. Прочие: увеличение/уменьшение массы тела, серотониновый синдром, явления, напоминающие злокачественный нейролептический синдром, гипонатриемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, геморрагии, судороги, маниакальное состояние, галакторея, светочувствительность. Результаты доклинических и клинических наблюдений не подтверждают, что препарат может вызывать развитие зависимости. После прекращения приема флувоксамина возможна реакция отмены. Симптомы — головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, парестезии, повышенная возбудимость, тремор, спутанность сознания, ощущение тревоги, сердцебиение, повышенная потливость, нарушение зрения, сна. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, в отдельных случаях — при нарушении рекомендованной схемы лечения (пропуск приема дозы). В целом симптомы слабовыражены и самостоятельно проходят, в случае прекращения лечения Флувоксамином Сандоз рекомендуется постепенно снижать дозу препарата (в течение нескольких недель или месяцев).
Таблетки Феварин инструкция по применению — аналоги — побочные действия — отзывы
Феварин — это антидепрессант с таким же механизмом действия, как флуоксетин. Как известно, последний является наиболее используемым антидепрессантом на отечественном рынке.
Феварин обладает рядом преимуществ. Он реже вызывает ажитацию, улучшает сон, в меньшей степени влияет на либидо, обладает легким седативным эффектом.
В некоторых странах он приобрел широкую популярность среди врачей и пациентов.
Форма выпуска
Феварин выпускается в форме таблеток белого цвета круглой или овальной формы. В одном блистере находится 15 таблеток, в одной упаковке может быть один или два блистера. Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг действующего вещества. Дозировка указана на упаковке. Таблетки разной дозировки различаются по форме, 50 мг — круглые, 100 мг — овальные.
Состав
В состав таблеток феварин входит основное действующее вещество и вспомогательные составляющие. Основное действующее вещество феварина — флувоксамин — он определяет механизм действия препарата, терапевтический эффект и лекарственную группу.
//www.youtube.com/watch?v=zhrhRj6dmsk
К вспомогательным веществам относится маннитол, крахмал, соединения натрия, кремния, титана, гипромеллоза, макрогол и тальк. Перечисленные составляющие не оказывают влияния на организм, но играют роль в процессах всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте.
Фармакологическая группа
Феварин относится к психотропными препаратам с антидепрессантной активностью. Группа препарата — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Феварин, как и его основное действующее вещество, является тем представителем группы, который обладает противотревожной активностью.
Фармакологические свойства
Механизм действия средства основан на избирательной блокаде обратного поступления серотонина в клетку после его высвобождения.
В норме серотонин, как один из медиаторов центральной нервной системы, выходит из нейрона в синаптическую щель между клетками, связывается с рецепторами соседнего нейрона, передает таким образом информацию, а затем возвращается обратно в свой нейрон. Одновременно этот процесс происходит с тысячами молекул серотонина.
Доказано, что у людей с депрессивным состоянием и навязчивостями, уровень серотонина в клетках головного мозга снижен.
Феварин блокирует поступление этого медиатора в клетку, притом серотонин дольше находится в синаптической щели и большее количество раз взаимодействует с рецепторами.
Систематический прием феварина стимулирует синтез нового серотонина в нейронах центральной нервной системы. Для запуска этого процесса необходимо время, чем и объясняется отсроченный эффект препарата.
Таким образом, данный препарат повышает концентрацию медиатора, отвечающего за хорошее настроение, что помогает бороться с депрессией и другими эмоциональными расстройствами.
Помимо этого, феварин незначительно влияет на обмен двух других медиаторов настроения — дофамина и норадреналина, что обусловливает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Препарат, в отличие от многих антидепрессантов, практически не влияет на обмен ацетилхолина — основного медиатора вегетативной нервной системы, что делает феварин более безопасным медикаментом.
Показания
Применение феварина оправдано в следующих случаях:
- Рекуррентное депрессивное расстройство, эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
- Единичный эпизод депрессии;
- Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
- Снижение настроения в старческом возрасте или при заболеваниях различных органов и систем;
- Навязчивые мысли и/или движения;
- Соматоформные и функциональные расстройства, в комплексном лечении.
Феварин имеет легкое противотревожное действие, потому его можно назначать в тех случаях, когда депрессивный или обсессивно-компульсивный синдром сопровождается тревогой, страхами, ажитацией.
Побочные действия
Феварин, как и любой психотропный препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов.
К наиболее частым из них относится потеря аппетита, головная боль, головокружения, нарушения сна, причем как бессонница, так и сонливость, тошнота, запоры, сухость во рту.
Данные симптомы постепенно нарастают по мере приема препарата, а затем самостоятельно исчезают при постоянном его применении.
Кроме того, иногда при приеме феварина наблюдается уменьшение или увеличение массы тела, развитие или усугубление эндокринно-обменных заболеваний, повышение потоотделения. Довольно часто возникают аллергические реакции, как правило, проявляющиеся крапивницей и зудом кожи.
Иногда развиваются неврологические нарушения, чаще всего экстрапирамидного характера, таких больных мучает тремор рук и ног, возможно изменение почерка и манеры говорить. Неврологические симптомы исчезают со временем самостоятельно на фоне систематического приема препарата.
В редких случаях феварин способен вызвать продуктивные психопатологические симптомы — галлюцинации, бред, серотониновый синдром, расстройства сознания.
Также описаны случаи патологической кровоточивости при приеме феварина, связанной с уменьшением количества тромбоцитов. Особое внимание на это необходимо обратить пациентам, которые склонны к тромбоцитопении.
У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в половой сфере — снижение либидо, слабость эрекции, аноргазмия, нарушения менструального цикла.
Описаны случаи развития акатизии — неспособности сохранять неподвижную позу. Такие больные постоянно двигаются сами или совершают стереотипные движения конечностями. Данный синдром возникает в очень редких случаях при длительном приеме больших доз феварина и проходит после его отмены.
Многие побочные эффекты наблюдаются при употреблении феварина с другими лекарственными веществами.
Например, при совместном приеме разных групп антидепрессантов, или смешивании с антигипертензивными, антиаритмическими средствами, антибиотиками и цитостатиками.
О возможности комбинированной терапии следует узнать у лечащего врача. Еще одно нежелательное в плане побочек сочетание — феварин и алкоголь. Об этом следует узнать подробнее.
Передозировка
Известно достаточно много случаев передозировки феварина. Наиболее часто при этом наблюдаются симптомы со стороны головного мозга — повышенная сонливость, нестерпимая головная боль, головокружения, известны случаи комы.
Кроме того, страдает сердечно-сосудистая системы, возможно развитие как брадиаритмий, так и тахиаритмий, а также наблюдается резкое падение артериального давления.
Рефлекторно возникают нарушения в пищеварительной системе — боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
В большинстве случаев передозировка феварина является умышленной и может быть расценена как акт суицида. Летальных исходов не наблюдалось. Максимально принятая доза феварина — 12г, после оказанной медицинской помощи пациент выжил.
Данных о том, что причиной суицида является прием феварина, нет. Скорее всего, эти действия связаны с изначальным состоянием больных и неправильно подобранной терапией.
Специфического антидота феварина не существует. При появлении симптомов передозировки, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Проводится стандартная дезинтоксикационная терапия — промывание желудка, назначение сорбентов, инфузионная терапия растворов, симптоматическая коррекция нарушений. Такие пациенты подлежат госпитализации в стационар реанимационного отделения.
Инструкция по применению
Схема лечения феварином зависит от того, по поводу какой патологии он был назначен.
При лечении депрессии начальная дозировка составляет 50 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата ее увеличивают до 100 мг в сутки примерно через 4 дня. После этого раз в неделю можно повышать дозировку до достижения желаемого результата. Максимальная рекомендуемая доза — 300 мг.
Для ее достижения каждую неделю концентрацию увеличивают на 50 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта препарат применяют в достигнутой дозировке до полного купирования всех симптомов депрессии. После этого переходят на поддерживающую терапию.
Как правило, достаточно принимать по 50-100 мг в сутки в течение полугода.
Для лечения обсессивно-компульсивного синдрома также назначают начальную суточную дозировку 50 мг, а затем — 100 мг. Эти цифры постепенно повышают до достижения максимальных 300 мг.
Разница заключается в том, что для лечения навязчивостей большинству пациентов требуется меньшая доза феварина и меньшая длительность приема.
Как правило, через 10 недель лечения средство уже можно постепенно отменять, постепенно заменяя его психотерапевтической помощью.
Если пациент принимает 50-150 мг препарата, разрешается однократный прием. Например, утром во время завтрака. Если доза феварина выше — лучше перейти на двух- или трехкратный прием. Например, утром и вечером пить по 150 мг препарата или утром, в обед и вечером — по 100 мг.
При резком прекращении приема феварина может развиться синдром отмены, о котором следует узнать подробнее.
Аналоги
Существует ряд препаратов, основным действующим веществом которых является флувоксамин. К таким препаратам относятся:
- Авоксин;
- Лувокс;
- Фаверин;
- Фавоксил;
- Флувоксамин-Сандоз.
Все перечисленные препараты выпускаются разными фирмами, потому имеют различные торговые названия. Они отличаются вспомогательными веществами, особенностью всасывания и распределения в организме. Заменять один препарат другим не рекомендуется.
Отзывы
Диана М.: “После развода с мужем у меня была ужасная депрессия, навязчивые мысли и вообще я чувствовала себя плохо. Не побоялась пойти к психотерапевту, который назначил феварин. Я пила его, постепенно увеличивая дозировку.
Первые две недели было много побочки такой, как бессонница, тошнота, периодическая потливость. Через две недели все прошло и жизнь заиграла новыми красками.
Сейчас я очень рада,что начала принимать препарат, всем его рекомендую, но только после консультации с врачом.”
Екатерина П.: “Депрессия накрыла меня совершенно неожиданно. Просто в один момент жизнь начала ухудшаться, все вокруг стало серым. Феварин мне прописал лечащий врач, препарат стоил достаточно дорого, но я решилась на его покупку.
Вначале все было хорошо, побочных эффектов не было, средство мне помогало. Примерно через месяц или немного раньше я стала замечать, что моя внешность меняется. Став на весы, просто ужаснулась, там было +15 кг к моему весу, как я раньше не заметила — не знаю.
Феварин пить перестала и попросила назначить другой препарат, лишний вес — новый повод для депрессии.”
Отзыв врача-психиатра: “Феварин — стандартный представитель своей группы препаратов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — этот наиболее часто используемые антидепрессанты.
Преимуществом феварина среди представителей этой группы является его седативный эффект. При назначении других препаратов часто приходится дополнять терапию легкими транквилизаторами, при приеме феварина можно обойтись одной таблеткой.
Переносимость препарата хорошая.”
Источник: //antidepressant.ru/fevarin
