Лекарства расширяющие сосуды головного мозга

Практика терапии вазоспазма

При длительном сосудистом нарушении развиваются патологические изменения в стенках мозговых артерий и вен. Для лечения пациенту назначают препараты — блокаторы кальциевых каналов, обладающие сосудорасширяющим действием, снижающие артериальное давление.

Показанием для терапии блокаторами кальциевых каналов являются следующие факторы:

• высокое артериальное давление 200/120—220/120 мм рт. ст.;
• сосудистый спазм;
• профилактика развития ишемического инсульта.

Во время нейрохирургического вмешательства больному проводят внутривенное капельное введение сосудорасширяющих препаратов для головного мозга. Список лекарств, устраняющих мозговой спазм, обширный, но Нимодипин (Нимотоп) занимает в нем особое место.

Лекарство эффективно при закупорке мозговой артерии и спазме сосудов. Препарат оказывает следующее действие на организм пациента:

• сосудорасширяющее;
• ноотропное.

Лекарство назначают больному при тяжелом течении геморрагического инсульта. Нимодипин устраняет сосудистый спазм при капельном внутривенном введении. Препарат принимают в капсулах или через зонд. Нимодипин расширяет капилляры, не ухудшает состояние пациента при резкой отмене.

Стандартная схема терапии предусматривает назначение препарата курсами в течение 3 недель в дозе, рекомендованной врачом. Лекарство рекомендуют больным с высоким артериальным давлением.

Сосудорасширяющие препараты при геморрагическом инсульте вводят в первые часы после удара. В перечень лекарств для неотложной помощи входят:

• 2% раствор папаверина гидрохлорида внутривенно или раствор Но-шпы в/м;
• 2,4% раствор Эуфиллина;
• 1% р-р никотиновой кислоты с глюкозой внутривенно;
• Инстенон в/м;
• Стугерон.

Пациенту назначают гиперкапнические смеси: 7% CO₂, 43% O₂ и 50% атмосферный воздух. Сеанс длится 5—10 минут 6 раз в сутки.

Сосудорасширяющие средства действуют на неповрежденные сосуды. Их используют в комплексной терапии одновременно с кардиотоническими средствами.

Как сократить частоту приступов мигрени

Чтобы свести к минимуму количество мигренозных приступов, потребуется уменьшить количество факторов, которые провоцируют состояние, когда сужаются и расширяются сосуды. Этого можно достичь, выполняя несложные рекомендации:

• засыпать и вставать с постели в один и тот же временной промежуток;
• ограничить просмотр телепередач и нахождение перед компьютерным монитором;
• выполнять специальную гимнастику от мигрени;
• отказаться от спиртосодержащих напитков;
• исключить из рациона соленья, консервы, сладости.

При подступающих болезненных ощущениях лучше всего уединиться в затемненной комнате, прилечь и поспать пару часов. Эти действия также помогут предотвратить мигрень.

Помощь при сосудистых когнитивных состояниях

Синдром нарушения поведенческий функций возникает у больного после инсульта или в результате появления хронической недостаточности кровообращения в тканях мозга.

Сосудорасширяющие препараты для головы улучшают микроциркуляцию крови, предохраняют нейроны от повреждения.

Хороший эффект оказывают вазоактивные лекарственные средства:

• Пентоксифиллин;
• Винпоцетин;
• Циннаризин;
• Дигидроэргокриптин;
• Сермион;
• экстракт гинкго билоба.

Лекарства назначают пациентам, у которых отсутствуют симптомы глубокой умственной отсталости. Больному рекомендуют прием препарата Винпоцетин или заменяют его на Кавинтон, выпускаемый в виде растворимых таблеток.

После приема лекарства у пациента улучшается мозговой кровоток, снижается тонус сосудов, уменьшается вязкость крови. Больному назначают курсовую терапию препаратом Пентоксифиллин, снижающим проницаемость сосудистой стенки.

Удобна для пациента таблетированная лекарственная форма, которую он принимает 1 раз в сутки. Инстенон применяют для курсового лечения в течение 3 месяцев. Гинкго билоба обладает комплексным действием, расширяет сонную и переднюю мозговую артерию.

При подборе суточной дозы врач оценивает безопасность терапии и переносимость лекарственного средства.

Недопущение мигрени и рекомендации

Чтобы не мучиться вопросами, сужаются сосуды при мигрени или расширяются, помогут следующие меры по предотвращению приступов:

1. Пересмотр рациона питания. Необходимо включать в меню больше натуральных и полезных продуктов.
2. Ежедневные прогулки пешком не менее двадцати минут.
3. Отказ от табакокурения и употребления спиртсодержащих напитков.
4. Проветривание жилища и рабочего места.
5. Сведение к минимуму стрессовых факторов и психоэмоциональных перегрузок.
6. Достаточный отдых, полноценный восьмичасовой сон.
7. Посильная двигательная активность.
8. Ежедневное употребление не менее двух литров чистой воды.

Основное правило, которое избавит больного от дилеммы – расширяются или сужаются сосуды во время мигрени – постоянный контроль своего состояния. Малейшие болезненные ощущения должны привести его в учреждение здравоохранения для получения квалифицированной помощи.

Препараты при дисциркуляторной энцефалопатии

Преходящие нарушения мозгового кровообращения сопровождают гипертоническую болезнь, атеросклероз, васкулиты, пороки развития магистральных сосудов головы. У больного постепенно появляются сосудистый спазм и деменция.

Лечение острого состояния направлено на предотвращение развития ишемического инсульта. Пациенту назначают лекарства для расширения сосудов, которые оказывают влияние на тонус артериол.

Какой из препаратов выбрать для лечения, решает врач исходя из возраста пациента и клинических симптомов заболевания. Он рекомендует прием таких лекарственных средств, как:

• Вазобрал;
• Флунаризин;
• Пирацетам;
• Фезам.

Циннаризин снижает тонус сосудов и их реакцию на действие адреналина. Препарат Нимотоп эффективен при спазмах мозговых артерий.

Если пациент жалуется на появление функциональных расстройств, головную боль, астению, комплексный препарат Омарон быстро стабилизирует течение сосудистого заболевания. Врач подбирает оптимальную дозу лекарства. Курс приема длится 2—4 месяца.

В базовую терапию включают лекарства из фармакологической группы антиагрегантов, а также препарат Инстенон. В его состав входит активное вещество — эуфиллин, влияющее на тонус артерий. Сосудорасширяющие таблетки для головного мозга улучшают капиллярное кровообращение, не вредят больному, не вызывают появления аллергических реакций и побочных эффектов.

Диагностика

Несмотря на то что мигрень сопровождается четко выраженной симптоматикой, без проведения диагностических процедур лечение невозможно. Это связано с тем, что патология может развиться как самостоятельное заболевание, или сопутствующее более тяжелому недугу, который нужно лечить в первую очередь. Также необходимо установить, при каких состояниях сосуды расширяются, а при каких – сужаются.

При наличии мигренозных приступов пациенту придется пройти следующие методы исследования:

• сбор анамнеза, осмотр;
• УЗИ органов сердечно-сосудистой системы;
• МРК, КТ головной области, в частности, коры больших полушарий;
• лабораторные исследования крови;
• ренгенографию.

Лечение хронической недостаточности

У больных пожилого и старческого возраста сосудорасширяющие средства для головного мозга назначают в случае развития острого нарушения кровообращения. Хроническая патология приводит к повышению тонуса сосудов.

Лечение направлено на улучшение состояния больного, устранение симптомов основного заболевания:

• атеросклероза;
• гипертонии;
• сахарного диабета.

Больному назначают комбинированный препарат Фезам в дозе, рекомендованной врачом. Комбинация Пирацетама и Циннаризина оказывает сосудорасширяющее действие, повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода.

Фезам хорошо переносят пожилые пациенты, он имеет незначительное количество противопоказаний.

Для улучшения качества жизни пациента назначают препарат Вазобрал, оказывающий сосудорасширяющий эффект. Лекарство показано больным, страдающим от недостаточности кровообращения в стволе мозга, частых ишемических приступов.

После приема препарата пациенты отмечают улучшение памяти, исчезновение головной боли. Длительность курсового лечения составляет 6 месяцев.

Условия для мигрени

С физиологической точки зрения, причина мигренозных приступов кроется в том, что сосуды сначала сужаются, а затем резко расширяются, вызывая сильные головные боли.

Однако факторов, которые провоцируют развитие подобных процессов во внутренней среде организма, множество. Перечислим наиболее распространенные условия, ведущие к тому что сосуды сужаются и расширяются:

1. Напряженная умственная деятельность.
2. Недостаточно продолжительный, неполноценный отдых.
3. Стремление достичь поставленных целей любыми путями.
4. Непродолжительный ночной сон, бессонница.
5. Частое употребление спиртосодержащей продукции.
6. Метеозависимость.
7. Отравление сильнодействующими медикаментозными препаратами.
8. Строгие диеты, посты.
9. Гормональные перестройки. Чаще всего встречаются у женщин во время месячных, климакса и вынашивания ребенка.
10. На фоне серьезных патологических процессов. Таких, как неврозы, новообразования, гипертония, хондрозы.

Каротидный атеросклероз

Тяжесть сосудистых кризов, обусловленных наличием атеросклеротических бляшек, различна. У пациентов пожилого возраста возрастает риск развития ишемического инсульта на фоне спазма сосудов. В стенках артерий и вен происходят дегенеративные процессы, сужается их просвет, развивается мозговая недостаточность.

При атеросклерозе пациенту назначают препараты для расширения интрацеребральных сосудов:

• антиагреганты;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов.

При атеросклерозе в сочетании с артериальной гипертензией больному рекомендуют таблетки для расширения сосудов головного мозга:

• Амлодипин;
• Лизиноприл;
• Амловел;
• Семлопин;
• Нифедипин.

Капельное введение простагландинов активизирует обмен веществ, устраняет сосудистые спазмы. Пациенту назначают лекарство Вазапростан.

Для предупреждения развития атеросклероза в подкорковых узлах, варолиевом мосту применяют антагонисты кальция Нитредипин и Фелодипин. Пациенту рекомендуют прием диуретиков в комбинации с лекарством Атенолол.

Амлодипин быстро расширяет периферические сосуды и коронарные артерии. Для достижения выраженного терапевтического эффекта препарат комбинируют со статинами и ингибиторами АПФ. Применение Амлодипина уменьшает развитие стеноза сосудов на 13%.

У пожилых пациентов лекарство применяют в средних терапевтических дозах.

Таблетки при гипертонической болезни

У пациентов с высоким давлением наблюдают повышение жесткости сосудистой стенки. Спазмы глубоких ветвей средней и передней артерий появляются на ранней стадии заболевания. Сосудорасширяющие средства для головы снижают тонус сосудов.

Применение препаратов Кандесартан, Телмисартан, Лозартан уменьшает уровень сопротивления стенок капилляров у пациентов с атеросклерозом и гипертонический болезнью II—III степени. Лекарство Кандесартан улучшает показатели жесткости эндотелия, снижает риск возникновения инсульта у пациентов пожилого возраста.

Суточную дозу лекарства, предназначенного для расширения сосудов, устанавливает врач. Блокаторы β -рецепторов предотвращают закупорку мозговой артерии, расширяют поверхностные вены.

Больному назначают препараты:

• Ацебутолол;
• Бетаксолол;
• Метопролол;
• Тиндолол;
• Пропранолол.

Прием ИАПФ не снижает кровоток в сосудах, но расслабляет гладкие мышцы, уменьшает действие вещества ангиотензин 2, вызывающего спазм стенок артерии.

Больным пожилого возраста рекомендуют прием препаратов:

• Рамиприл;
• Трандолаприл;
• Лизиноприл;
• Эналаприл.

Нарушение мозгового кровообращения

При закупорке венозных пазух у пациента наблюдают отек тканей, головную боль, эпилептические припадки. В поверхностных сосудах мозга возникает спазм, образуются тромбы. Лечение направлено на ослабление венозного застоя, ликвидацию внутричерепного давления.

В список сосудорасширяющих препаратов для лечения входят:

• папаверина гидрохлорид;
• никотиновая кислота;
• 25% раствор сернокислой магнезии.

Для терапии хронической мозговой недостаточности назначают лекарства, корректирующие сосудистый спазм, улучающие кровообращение в головном мозге.

Фезам — комбинированный препарат, рекомендуется для лечения людей пожилого возраста. Курс терапии проводят у детей старше 5 лет в течение 3 месяцев.

В индивидуально подобранных дозах больному назначают Клопидогрел, Тиклопидин, Циннаризин. Препарат Сермион расширяет кровеносные сосуды, проявляет антиоксидантную активность.

Его хорошо переносят больные, страдающие патологией сосудов головы. Лечебное действие проявляется при внутривенном введении в дозе, рекомендованной врачом.

После лечения Сермионом исчезают головные боли у пациентов с поражением мозговых артерий и вен. Препарат хорошо переносится, не вызывает появления побочных эффектов.