Слабость головокружение сонливость причины у мужчин

Вестибулярные нарушения (вестибулопатии, вертиго, головокружение) – это достаточно распространенная патология, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Головокружение и слабость при нормальном давлении может возникать по разным причинам. В первую очередь врач исключает патологии внутреннего уха. Основными из них являются болезнь Меньера, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, инфекционные и аутоиммунные болезни внутреннего уха, мигренозные головные боли.

Вестибулопатии могут появляться по причине атеросклеротического повреждения сосудов (чаще позвоночных артерий), патологий сердца и аритмий, нарушения иннервации, кровоснабжения внутреннего уха и головного мозга (ущемление нервов на уровне шейного отдела при остеохондрозе, травмы шеи, ущемления нервов или грыжи грудного отдела позвоночника). Вертиго провоцируют анемии и снижение уровня сахара крови (у диабетиков). Причиной головокружения могут быть опухоли мозга, отравления ядами и лекарственными средствами, вегетативная дистония.

Актуальность проблемы, понятие, классификация вестибулопатий, причины патологии, клинические проявления

Актуальность темы головокружения заключается в том, что симптом может скрывать серьезные заболевания. Несвоевременная диагностика часто приводит к ухудшению состояния, прогрессированию скрытой болезни (например: опухоли мозга). Вестибулярные нарушения сильно ухудшают качество жизни. Они способны привести к травмам при падении и другим последствиям, поэтому любые проявления вертиго требуют внимания врача.

Вестибулопатии – это состояния, которые сопровождаются ложным субъективным ощущением движения тела (вращения, поступательные движения в любой плоскости) и предметов в пространстве. Болезнь встречается в 2–5% случаев (если считать частоту из всех причин обращения к врачу). Часто патология сопровождается потерей сознания, предобморочным состоянием, а также тошнотой, рвотой и другими симптомами. Головокружение может иметь различные причины в зависимости, от которых оно подразделяется на группы.

Классификация вестибулярных нарушений:

• Системное. Периферическое.
• Центральное.

Вертиго системного характера – это результат плохой работы вестибулярного анализатора. Системные вестибулопатии делятся на периферические и центральные. Периферическое вертиго чаще вызвано повреждением вестибулярных ганглиев, полукружных канальцев анализатора равновесия. Центральные вестибулопатии могут быть спровоцированы патологией мозжечковых структур, ствола мозга (поражение ядер или нервов).

При наличии системного вертиго пациенты отмечают пассивное передвижение своего тела в пространстве. Больные жалуются на мнимые тактильно-осязательные ощущения (движения опоры рук или ног, подъем или опущение тела, покачивания тела как на волнах, передвижения тела в вертикальной и горизонтальной плоскости, ощущение неровной поверхности (больной идет по кочкам)). Также пациенты отмечают наличие зрительных обманов, которые проявляются перемещением предметов в пространстве.

Больные с несистемной разновидностью вестибулопатий жалуются на трудности при ходьбе, плохую координацию движений во время выполнения какой-либо работы. Часто несистемное вертиго сопровождается тошнотой и ощущением, которое предшествует потере сознания. При этом пациент не ощущает вращательных движений тела или предметов вокруг (стен, потолка, мебели и так далее). Вестибулопатии психогенного характера отмечаются у больных с тревогой и депрессией.

Физиологические вестибулярные нарушения появляются при сильной стимуляции вестибулярного анализатора. При резком начале движения, долгих вращениях, после наблюдения за предметами, находящимися в движении, пациент отмечает ощущение укачивания, тошноту, рвоту. К физиологическим вестибулопатиям можно отнести кинетоз и морскую болезнь.

Причины и проявления системных вестибулопатий

Системные вестибулярные нарушения отмечаются в 35-50% случаев. Они вызваны повреждением структур мозговой ткани, самого вестибулярного органа, вестибулярных нервов. Поражение мозга чаще отмечается при травмах, заболеваниях сосудов, органических поражениях мозговой ткани.

Причины системных вестибулопатий при нормальном давлении:

• Вестибулярный нейронит (чаще инфекционный).
• Болезнь Меньера.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
• Невринома VIII пары черепных нервов.
• Травма головы.
• Интоксикация, провоцирующая поражение вестибулярного органа.
• Височная эпилепсия.

ДППГ – это частая патология, провоцирующая системные вестибулопатии. Она вызвана накоплением в полости полукружных канальцев (вестибулярного анализатора) агрегатов карбоната кальция. Эти образования сильно раздражают рецепторный аппарат внутренней слизистой канальцев. Пациент при ДППГ ощущает кратковременные (менее 60 секунд) вспышки головокружения. Они чаще начинаются при резком изменении положения головы. Сопутствующим симптомом вертиго является тошнота, слабость, замедление пульса и другие проявления нарушения вегетатики. Специфическим признаком ДППГ считается отсутствие звона в ушах.

Вестибулярный нейронит проявляется длительным головокружением (несколько часов или несколько дней). Клинические проявления заболевания возникают остро. Чаще провоцирующим фактором является инфекционное заболевание (вирусное или бактериальное). Больной ощущает сильное вертиго, которому сопутствуют вегетативные нарушения. При нейроните не отмечается очаговой неврологической симптоматики. Слуховая функция у пациента не нарушена.

Причиной головокружения при нормальном давлении может быть травматическое повреждение головы. Вертиго у больных с черепно-мозговой травмой чаще возникает через несколько дней после травмы. Это можно объяснить появлением серозного лабиринта.

Вертиго появляется также при токсическом воздействии на вестибулярный орган. Нарушать работу органа равновесия способны аминогликозиды и другие лекарственные средства. У больных отмечается плохая координация, вызванная сильным головокружением.

Ветибулопатии могут отмечаться у пациентов с Болезнью Меньера. Причиной патологии является увеличение количества эндолимфы в полости вестибулярных канальцев. Избыточное давление на стенки канальцев приводит к раздражению рецепторного аппарата. Пациенты жалуются на шум в ушах, ухудшение слуха, вегетативные нарушения, иногда рвоту. Приступ головокружения продолжительный, длится от 2-3 минут до 24 часов. Приступы вертиго могут появляться от 2-3 раз за сутки до 1 раза за год. По мере развития болезни у больного ухудшается слух, но полного его отсутствия не наблюдается.

Одной из причин системной вестибулопатии считается височная эпилепсия. Она проявляется регулярными приступами вертиго, которым сопутствуют тошнота, болезненность в проекции желудка, замедление ритма сердца. У пациентов отмечаются зрительные обманы и неправильное восприятие увиденного.

Причины головокружения у мужчин

Мужчинам свойственно молчать и отмахиваться от беспокоящих их проблем, особенно в молодом возрасте 30-40 лет, но если, не обращать внимание, на головокружение в таком возрасте, через 10-15 лет может диагностироваться ряд серьезных заболеваний и проблем, бороться с которыми будет вдвое сложнее.

• морская болезнь, укачивание в транспорте, которое может возникать, в том числе и у водителей, людей проводящих за рулем много времени, в данном случае, головокружение сопровождают еще тошнота и рвота;
• недостаточное поступление кислорода в клетки головного мозга, ухудшение кровообращения;
• черепно – мозговые травмы;
• психогенные факторы: депрессия, стресс, фобии;
• частое употребление крепких, алкогольных напитков;
• неправильное питание, большие промежутки между приемами пищи.

Определение тревожной симптоматики не исключено и в мужском организме. Чаще от головокружения страдает старшее поколение, а застать симптом можно после 35-40 лет. Эффективное лечение возможно только после предварительно поставленного диагноза, иначе общее состояние улучшаться не будет даже при систематическом приеме лечащих средств.

• нарушенное мозговое кровообращение;
• черепно-мозговая травма;
• энцефалит;
• рассеянный склероз;
• опухоль головного мозга;
• перенесенный инсульт;
• общая интоксикация организма.

Этиология несистемных вестибулярных нарушений

К несистемным вестибулопатиям относятся нарушения равновесия и состояния накануне обморока. Изменение равновесия часто спровоцированы неправильной работой вестибулярного органа. Главным признаком дисфункции органа равновесия является утрата контроля органом зрения при ухудшении состояния пациента (глаза закрываются). Равновесие нарушается при повреждении мозжечковых структур, подкорковых ядер, ствола мозга, изменении работы всех сенсорных органов, а также при использовании лекарственных средств (производные бензодиазепинов и фенотиазина). Если причиной вестибулопатий являются лекарства, то врач просто снижает дозу или отменяет препарат.

Предобморочные состояния часто вызваны болезнями сердца. Пациент испытывает темноту в глазах, ощущение дурноты, тошноту, потерю равновесия. Психогенная разновидность вертиго спровоцирована паническими атаками, истерией, депрессией, стрессовыми ситуациями. Клиника болезни очень яркая и стойкая.

Распределение причин вестибулярных нарушений по полу

Причины вестибулопатий могут различаться в зависимости от пола. Это связано с предрасположенностью разных полов к определенным заболеваниям. У женщин и мужчин образ жизни и привычки отличаются. Они способны влиять на возникновение хронических заболеваний и появление головокружения.

Причины возникновения вестибулопатий у женского пола

У девочек-подростков вестибулярные нарушения могут отмечаться во время пубертатного периода. У девочек 12-16-летнего возраста давление в норме, но отмечается резкая гормональная перестройка. У пациенток до 12-летнего возраста головокружение провоцируют повышенная утомляемость, болезни уха, соматические патологии, отравления.

Причины вестибулопатий у пациентов женского пола:

• Отсутствие животной пищи в рационе, длительные диеты, голодание.
• Стрессовые ситуации.
• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Мигренозные головные боли.
• Сильное менструальное кровотечение.

Вестибулярные нарушения у женщин детородного возраста могут отмечаться во время вынашивания плода. При прогрессировании беременности матка, увеличиваясь, сдавливает крупные сосуды. Это приводит к головокружению. Беременность, особенно на начальном ее этапе, может сопровождаться сменой гормонального фона, которая вызывает вертиго. У пациенток во время беременности тошнота и головокружение отмечаются утром.

Если приступы головокружения у беременной, сопровождающиеся рвотой, сохраняются на протяжении 45 минут, следует вызвать бригаду скорой помощи.

У пациенток старше 40 лет и пожилых женщин вестибулопатии могут появляться из-за:

• Мигренозных головных болей.
• Диабета.
• Психиатрических патологий.
• Наличия опухолевых образований в мозге.
• Рассеянного склероза.
• Ишемического повреждения мозговой ткани и вестибулярного органа (по причине атеросклероза и других болезней).
• Вегетативной дистонии.
• Болезней уха.
• ДППГ.
• Анемии.
• Дисфункции щитовидной железы.
• Вестибулярного нейронита.

При сахарном диабете вертиго часто возникает по причине низкого уровня сахара крови при неправильной коррекции уровня глюкозы. Мигренозные боли провоцируют головокружение из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки. Это приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, а иногда и вестибулярного аппарата. Рассеянный склероз способен приводить к вестибулярным нарушениям путем ухудшения иннервации внутреннего уха. Вегетативная дистония при нормальном давлении может сопровождаться головокружением по причине изменения ритма сердца, а также спазма сосудов. Вестибулярный нейронит сопровождается вестибулопатиями из-за инфекционного повреждения внутреннего уха.

Этиологические причины вестибулярных нарушений у пациентов мужского пола

Почему появляется вертиго у пациентов мужского пола? У мужчин вестибулярные нарушения провоцируют опухолевые и ишемические поражения мозга, черепно-мозговые травмы. Часто вестибулопатии возникают по причине алкоголизма, энцефалитов, диабета. Вертиго может развиваться при токсическом повреждении мозга и вестибулярного органа лекарственными средствами и отравляющими веществами (при работе на вредном производстве). Очень тяжелый физический труд тоже может способствовать появлению головокружения у мужчин.

Причины головокружения у женщин

Так построена человеческая природа, что мужчины работают руками, а женщины работают умом, и это не удивительно, ведь представители мужского пола обладают большей силой и выносливостью, а женщины, как правило, более сообразительны и интеллектуально развиты.
Поэтому, импульсы проходят в части тела по — разному, рецепторы, работают, так же, с разной скоростью и причины головокружения у мужчин и женщин, могут отличаться.

• кислородное голодание головного мозга;
• укачивание в транспорте, морская болезнь;
• авитаминоз, особенно в осенний/ весенний периоды;
• серьезные гормональные сбои могут вызывать частые головокружения, в сопровождении с тошнотой и возможно рвотой;
• злоупотребление диетами, в связи с чем, организм недополучает или не получает вовсе, жизненно важных и необходимых элементов;
• беременность, послеродовой период, лактация, критические дни, климакс;
• психологические факторы, неврозы, стрессы…

Проявление такого симптома чаще свойственно представительницам слабого пола. Ложное вертиго вызывает прогрессирующая беременность, укачивание в транспорте, морская болезнь, резкие перепады атмосферного давления. Поскольку женщины в большинстве своем метеозависимы, любые погодные изменения могут вызвать неустойчивость вестибулярного аппарата при нормальном давлении. Другие причины головокружения у женщин, имеющие уже патологический характер, представлены ниже:

• воспалительный процесс внутреннего уха;
• синдром Меньера;
• предменструальный синдром;
• неврит;
• защемление нерва в шейном отделе позвоночника.

Если такое неприятное состояние появляется вновь и вновь, самое время обратить внимание на проблему со здоровьем. Не исключено, что этот симптом связан с внутренним заболеванием организма, которое вовсе не связано с гипертонией. Нарушенный системный кровоток провоцирует кислородное голодание, застойные явления, нуждается в немедленной коррекции лекарственными препаратами. К категории причин частого головокружения у женщин относят следующие провоцирующие факторы:

• вегетососудистая дистония;
• перенесенный на ногах инсульт;
• варикозное расширение вен;
• заболевание миокарда и органов кроветворения;
• гипотония.

В молодом организме тоже может возникнуть указанный симптом. Чаще он самостоятельно исчезает, н требуя медикаментозного и врачебного участия. Причины легкого головокружения у женщин заключаются в индивидуальных особенностях организма, становятся следствием переутомления или хронической бессонницы. Если постоянно нервничать или поднимать тяжести, равновесие вестибулярного аппарата в один момент тоже нарушается. Каковы бы не были причины головокружения при нормальном давлении у женщин, лучше своевременно обратиться к лечащему врачу.

В таком возрасте пациентка сталкивается уже с истинным вертиго, когда в организме протекают острые патологические процессы. Такие перемены могут сопровождаться нарушением гормонального фона, его перестройкой, приближением периода менопаузы. Радикально меняются внутренние ощущения, а головокружение является частым спутником повседневности.

• рассеянный склероз;
• базиллярная или другая форма мигрени с аурой;
• сирингобульбия;
• острое нарушение кровообращения в головном мозге;
• кровоизлияние в зону мозжечка;
• невринома слухового нерва;
• транзиторная ишемическая атака;
• вестибулярный нейронит;
• психические заболевания;
• опухоли ствола мозга;
• аномалия Арнольда-Киари;
• эндокринные патологии.

Пациентка должна оставаться под строгим врачебным контролем, а помощь медицинских препаратов только приветствуется. Важно пройти подробную диагностику, поскольку проблема может заключаться в классической хронической усталости. Если пережить кризисный период 40 лет, который длится ни одну неделю, общее самочувствие взрослой женщины стабилизируется.

Диагностические мероприятия

При появлении головокружения следует обязательно обратиться к доктору. На начальном этапе пациенты приходят к терапевту. Терапевт собирает анамнез, проводит осмотр, назначает дополнительные методы обследования, выявляет основную причину вертиго, а затем направляет больного к узкому специалисту (неврологу, отоларингологу, эндокринологу).

Действия терапевта при первичной диагностике вестибулопатий:

• ОАК (исключает или подтверждает наличие анемического синдрома, инфекционного заболевания, хронического воспаления);
• кровь на уровень глюкозы (диагностика диабета);
• тесты для диагностики головокружения;
• электрокардиография (выявляет или исключает патологии сердца и аритмии).

Узкие специалисты осуществляют более детальный осмотр с проведением тестов на вестибулярные нарушения (вращательные движения, стабилография, вестибулометрия). Доктора проводят аудиометрию, электроэнцефалографию мозга, рентгенографию позвоночника или черепа, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Вид исследования выбирает доктор в зависимости от клиники болезни и анамнеза.

Лечение головокружения

С таким неприятным ощущением сложно жить. Чтобы навсегда убрать головокружение при нормальном давлении, рекомендуется подобрать комплекс медицинских препаратов для устранения как первопричины, так и симптомов характерного недуга. Человек должен больше отдыхать, правильно питаться, вести активный образ жизни, меньше нервничать.

• Бетасерк или Бетагистин;
• Димедрол и Мотилиум;
• Скополамин и Циннаризин.

Выбор метода терапии зависит от того, какова природа болезненного состояния. Вне зависимости от этиологии неприятного симптома нужно уметь оказывать первую помощь человеку, страдающему подобными расстройствами.

При появлении головокружения необходимо:

1. Уложить человека на горизонтальную поверхность, под голову подложить подушку или невысокий валик таким образом, чтобы на них располагалась не только шея и голова, но и плечи – во избежание передавливания артерии.
2. Освободить шею от сдавливающей одежды (расстегнуть верхние пуговицы рубашки, снять свитер с облегающей горловиной).
3. Проветрить помещение.
4. На лоб положить повязку, смоченную холодной водой.
5. При возможности измерить пульс и давление, при необходимости принять меры к их стабилизации.
6. В случае если состояние долго не нормализуется или присоединяются другие опасные симптомы, например, многократная рвота, вызвать скорую помощь. Делать что-либо до приезда врача (давать специфические препараты, резко менять положение тела) не рекомендуется.

Препараты

Выбор средства от головокружения зависит от того, чем было вызвано болезненное состояние и какими ещё симптомами оно сопровождается.

• При патологиях внутреннего уха и нарушениях, связанных с вестибулярным аппаратом, назначают противовоспалительные, противорвотные, седативные, нейропротекторы, а также препараты для лечения вестибулярных нарушений, в зависимости от вида болезни.
• Головокружения, вызванные мигренью, лечат с помощью обезболивающих, снотворных, кофеинсодержащих веществ.
• При малокровии показаны препараты железа, фолиевая кислота, витамин B.
• На гипогликемию воздействуют комплексно, принимая меры к устранению основного заболевания, симптомом которого она является. Быстрый эффект даёт приём в пищу продуктов, содержащих простые углеводы.

Народные средства

К домашним рецептам борьбы с головокружением относят настойку элеутерококка и женьшеня. Их применяют как для лечения, так и для профилактики.

Периодически возникающие головокружения лечат отваром мелиссы, для этого высушенные листья берут в количестве одной чайной ложки, заливают стаканом кипятка и пьют как чай.

Гимнастика

Для профилактики и лечения выполняют гимнастику. Упражнения способны помочь в тех случаях, если описываемое недомогание вызвано остеохондрозом шейного отдела позвоночника или нарушениями вестибулярного аппарата.

Подобрать подходящие упражнения можно, проконсультировавшись у специалиста кабинета лечебной физкультуры.

Коррекция рациона может избавить от головокружения в том случае, если оно вызвано гипогликемией, сахарным диабетом, мигренью или анемией. В каждом конкретном случае врач предложит соответствующую диету, которая будет способствовать лечению основного заболевания.

При мигрени советуют отказаться от шоколада, сыра высокой жирности, орехов и рыбы.

Рацион при анемии рекомендуют обогащать железосодержащими продуктами. Предпочтительнее всего красное мясо, субпродукты, морепродукты (мидии, креветки, устрицы), сушёные белые грибы, бобовые, шпинат, морковь, картофель, курага, малина, яблоки. При этом из растительных продуктов железо усваивается в разы хуже.

Диета при сахарном диабете предусматривает дробное питание с исключением сахаросодержащих продуктов, с существенным ограничением копчёных, солёных, острых и пряных блюд, алкоголя.

Наибольшая надежда на успех в лечении есть при ответе на причинную терапию. Но определить причину болезни не всегда возможно. В этом случае проводится симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания), используется комбинация различных терапевтических методов, включающих ряд подходов, среди которых:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический;
• психотерапевтический.

Многие формы острого головокружения периферического происхождения характеризуются спонтанным течением с компенсаторными механизмами. Эти механизмы часто поддерживаются лекарствами, целенаправленной реабилитацией, народными методами.

Отдельная глава – это применение некоторых антивертигинозных средств. Их механизм действия заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата. Эти препараты включают:

• Метоклопрамид;
• Моксастин;
• Эмбрамин;
• Дименгидринат;
• Тиэтилперазин;
• бензодиазепины и др.

Эти лекарства обеспечивают симптоматическое облегчение неприятных сопутствующих вегетативных симптомов. Но при приеме в течение нескольких дней они вредны, даже способны вызвать декомпенсацию состояния. Поэтому рекомендуется делать паузы в лечении, принимая препараты в течение максимум 3 дней. Иногда такая терапия продлевается до 7 дней.

Особое значение имеет Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в артериолах внутреннего уха. Препарат не обладает седативным эффектом, его действие проявляется через несколько дней или недель. Длительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина (при его полной терапевтической дозе) в отношении снижения частоты приступов головокружения, его интенсивности, продолжительности.

Ведение больных с вестибулярными нарушениями

Первая помощь при вестибулярных нарушениях имеет большое значение. Правильное поведение человека при возникновении приступов головокружения поможет избежать тяжелых последствий. При появлении вертиго больному нужно сразу сесть или лечь. Это предупредит нежелательные падения. Пить препараты (таблетки), которые назначены от головокружения, обязательно. Если симптомы усиливаются и продолжаются на протяжении 45 минут, следует вызвать скорую помощь.

Лечение вестибулярных нарушений в первую очередь направлено на заболевание, спровоцировавшее головокружение. Лекарственные вестибулярные нарушения требуют коррекции дозировки или отмены препарата. Головокружение, появившееся на фоне сахарного диабета, лечат при помощи корректирующих уровень глюкозы крови средств и диетотерапии (продукты с низким гликемическим индексом).

Терапия ДППГ включает специальные упражнения. Отложения, которые находятся в канальцах вестибулярного аппарата, начинают перемещаться во время наклонов и поворотов головы. Если упражнения не помогают, то пациенту могут провести хирургическое лечение. Хирург блокирует участок анализатора, отвечающий за развитие вестибулярных нарушений.

Инфекционные поражения внутреннего уха (в том числе вестибулярный нейронит) лечат антибактериальными и противовирусными препаратами. Чтобы снизить активность нервной системы, больному назначают бензодиазепины, противорвотные, ингибиторы ацетилхолина. Для снятия воспаления и отечности показаны глюкокортикостероидные препараты.

Болезнь Меньера полностью не лечится, поэтому терапия направлена на облегчение состояния больного. Пациент принимает противорвотные препараты и бензодиазепины. Эти лекарства помогают снизить интенсивность, длительность и частоту головокружений. Чтобы уменьшить давление жидкости в полости вестибулярных канальцев, назначают мочегонные средства.

Коррекцию анемического синдрома проводят при помощи препаратов железа (Сорбифер, Фенюльс). Ели анемия очень тяжелая, используют эритроцитарную массу. Мигрень лечат противомигренозными препаратами, обезболивающими средствами.

Аутоиммунные патологии внутреннего уха требуют подавления иммунной системы. Для этого назначают глюкокортикостероидные гормоны, цитостатики. Выбор препарата зависит от тяжести патологии.

Психогенное головокружение лечат при помощи антидепрессантов. Если у больного головокружение вызвано ишемическим повреждением мозга, то назначают ноотропные препараты (Актовегин), сосудистые препараты (Трентал, Кавинтон). При вегетативной дистонии, сопровождающейся вестибулярными нарушениями, назначают Персен, Ново-пассит, экстракт Валерианы.

Оперативное лечение проводится, если не помогает консервативная терапия. Больным может быть проведено рассечение вестибулярного нерва, лабиринтэктомия, лазерная деструкция, удаление опухоли, внедрение вестибулярного импланта. Операции делают хирурги-неврологи, хирурги-отоларингологи. Иногда во время операции требуется помощь хирурга-офтальмолога.

Народная медицина предлагает применять:

• Настой на основе мелиссы.
• Настойку боярышника.
• Чай с медом и яблочным уксусом.
• Массаж.

Перед применением рецептов народной медицины нужно обратиться к доктору для уточнения причины заболевания. Это поможет предупредить возникновение осложнений от приема трав.

Диагностика

Диагностика основывается на определении причины, от чего кружится голова при нормальном давлении. Для этого требуется составление анамнеза и простого нейроотологического обследования. Часто этих мер бывает достаточно для различения происхождения вертиго (в периферическом или центральном вестибулярном аппарате).

Нарушение работы вестибулярной системы проявляется сочетанием следующих симптомов, учитывающихся в диагностике:

• перцептивных (головокружение);
• окулярных (нистагм, отсутствие равновесного рефлекса);
• постуральных (атаксия – нарушение равновесия);
• вегетативных (тошнота, рвота).

Состояние, при котором при нормальном давлении кружится голова, диагностируется ЛОР-специалистом в сотрудничестве с неврологом. Если обследование показывает неврологическое происхождение расстройства, оно обычно сопровождается исследованиями КТ или МРТ, помогающими точно определить процессы, происходящие в мозге. Например, можно выявить внезапный инсульт, опухоль, последствия травмы.

Головокружение, вызванное нарушениями равновесия в результате расстройства системы внутреннего уха, не смертельное, хотя очень неприятное, раздражающее. Частая его причина – блокировка шейного отдел позвоночника, устраняемая с помощью медикаментозных средств, массажа, физиотерапии.

Нарушения равновесия с неврологической причиной могут указывать на серьезную болезнь. Если проблема вызывается инсультом, устраняются только последствия. В случае операбельной опухоли головного мозга назначается нейрохирургическое вмешательство.

Иногда на основании временного фактора (длительности признака) можно прогнозировать нозологическую единицу.

Если беспокоит сильное головокружение, его причины при нормальном давлении бывают самыми разными, для составления адекватного плана лечения нужно обязательно обратиться к специалисту. С этой проблемой следует прийти на прием к неврологу, который проведет полное обследование, в том числе проведение необходимых анализов и диагностических исследований, а при необходимости отправит на консультацию к отоларингологу.

Заниматься самолечением может быть очень опасно, так как без постановки правильного диагноза применение каких-либо методов терапии может привести к осложнению существующего заболевания. И если при пониженном давлении его следует просто повысить, чтобы почувствовать улучшения, а при высоком – снизить, то при нормальных показателях выяснить настоящую причину головокружения без врача крайне сложно.

Стоит понимать, что само головокружение не лечат – в результате обследования выявляется заболевание, которое вызвало это состояние, и терапия направлена именно на лечение болезни. А какое именно лечение поможет, зависит от самой патологии. Так, при остеохондрозе назначают физиотерапию и медикаментозные препараты с сосудорасширяющим действием, а психогенное головокружение нередко лечится антидепрессантами.

Почему именно кружится голова при нормальном давлении, сможет ответить исключительно специалист – причин этого состояния очень много. Не стоит паниковать – абсолютное большинство заболеваний, вызывающих его, излечимы, или же их можно купировать. Стоит понимать, что нормальные показатели давления не говорят об абсолютном здоровье, поэтому головокружения могут сообщать о серьезных патологиях, требующих незамедлительного лечения.

Головокружение может быть, как основным, единственным, так и вторичным признаком.

Только лишь по этому критерию судить о серьезности (или несерьезности) состояния нельзя. Если человек наблюдает у себя вертиго несколько дней подряд – это верный знак того, что ему следует обратиться к врачу без отлагательств, даже если никаких других симптомов нет.

Для выявления причин головокружения больному следует обратиться к неврологу. Врач сделает пробу Дикса-Холлпайка, тест на сохранность вестибулоокулярного рефлекса и другие инструментальные исследования (при необходимости) – постурографию, вращающийся стул.

Кроме того, назначаются анализы:

• Общий анализ крови, показатель глюкозы, биохимия.
• Электрокардиограмма.
• Рентген или КТ шейного отдела позвоночника.
• Исследование сосудов.
• МРТ головного мозга (если есть подозрения на опухолевые процессы).

На приеме у врача-терапевта или невролога пациент должен быть готов описать в подробностях все ощущения, которые сопровождают головокружение. Субъективные чувства помогут врачу поставить верный диагноз.

Специалист также задаст ряд уточняющих вопросов для выяснения провоцирующей составляющей. Важно также то, что купирует приступ головокружения (еда, свежий воздух или глоток воды).