Рисперидон: инструкция по применению таблеток

Рисперидон – это лекарственное средство, которое помогает нормализовать общее психическое состояние организма.

Его применение обеспечивает восстановление ЦНС, избавляет от депрессии, галлюцинаций, стрессов и других неприятных симптомов неврологических и психических отклонений.

Лекарство выпускается в виде таблеток круглой формы, которые покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурную упаковку ячейкового типа по 10 штук. Контурная упаковка помещена в пачку из картонной основы. В одной пачке может содержаться 1, 2, 3, 5, 6, 10 контурных упаковок.

Составляющие компоненты:

• активный элемент — рисперидон;
• дополнительные составляющие — повидон, крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, целлюлоза, как вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства

Рисперидон – это атипичный нейролептик, который обладает анксиолитическим действием. Относится к группе препаратов антипсихического типа.
Активное вещество медикамента вызывает избирательное блокирование серотониновых 5-HT2- и дофаминовых D2-рецепторов. Также оно связывается с альфа1- и альфа2 – адренорецепторами. Не оказывает воздействия на холинорецепторы.

Не смотря на то, что основное составляющее вещество медикамента вызывает блокирование D2-рецептров, оно не оказывает угнетающее влияние на моторную активность по сравнению с другими нейролептиками, в наименьшей степени вызывает состояние каталепсии.

Антипсихотическое действие связано с блокированием D2 рецепторов, седативное влияние связано с блокированием адренорецепторов ствола мозга головы, а противорвотное – с блокированием D2-рецепторов, отвечающих за рвотный центр.

В результате применения препарата происходит устранение галлюцинаций, автоматизма, состояния агрессивности, бреда. В зависимости от дозировки может вызвать повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени возможно уменьшение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови[14].

При одновременном применении с карбамазепином значительно уменьшается концентрация рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении рисперидон уменьшает эффекты леводопы и других агонистов дофаминовых рецепторов[14]. Потенцирует действие нейролептиков[6].

При одновременном применении с флуоксетином возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

Фармакокинетика медикамента

Препарат обладает быстрым и полным всасыванием. Употребление еды не оказывает воздействие на степень всасывания. Максимальный уровень концентрации можно определить через 60 минут после приема лекарства.
Медикамент распределяется по всему организму, основная его часть проникает в ЦНС, уровень концентрации в организме напрямую пропорционален дозировке. Почти на 90 % связывается с белками. Время полувыведения составляет около 3 часов. Примерно 14 % средства выводится через кишечник, через почки выводится почти 70 %.

Лечебные свойства

Таблетка после перорального приема всасывается в кишечнике. Около 70% от принятой дозы лекарства попадает в кровь, где связывается с белками. Считается, что биодоступность «Рисперидон Органика» несколько ниже, нежели у «Рисперидон Канон». Молекулы лекарства хорошо проходят через гематоэнцефалический барьер к центральной нервной системе. Здесь они связываются в различной степени со следующими группами рецепторов:

• 5-НТ2 серотоническими
• D2-дофаминергическими
• Альфа1-адренорецепторами
• Н1-гистаминовыми.

Благодаря этому Рисперидон имеет следующие клинические эффекты:

• Эффективно подавляет галлюцинации
• Уменьшает выраженность тревожного расстройства
• Умеренно снижает двигательную активность
• Успокаивает пациента и проводит седацию.

Максимальная его концентрация в крови наблюдается через 1 час после приема. Метаболизируется препарат цитохромной системой печени. Выводится из организма двумя путями: через почки (большая часть лекарства) и кишечником. При почечной недостаточности наблюдается накопление его в организме.

Формы выпуска

Цена упаковки – 430-500 рублей.

«Рисперидон Канон» производится в белой упаковке с серыми и фиолетовыми вставками в дозировке по 1, 2 и 4 мг. В упаковке находится 2 блистера по 10 таблеток белого цвета без запаха.

«Рисперидон Органика» выпускается в бело-зеленой упаковке в дозировке по 2 и 4 мг. В каждой упаковке содержится 2 блистера по 10 таблеток белого цвета без запаха.

Таблетки предназначены исключительно для перорального приема.

В каких ситуациях назначается лекарство

Рисперидон принимают при следующих показаниях:

• состояние деменции, которое возникло на фоне заболевания Альцгеймера;
• при нарушении биполярного типа;
• во время развития галлюцинаций, которые возникают из-за органических расстройств в головном мозгу;
• бредовое шизофреноподобное нарушение, которое возникает из-за органических нарушений в головном мозгу;
• во время всех разновидностей шизофрении, а также гебефрении;
• бредовые и шизофренические расстройства с хроническим характером;
• психозы с неорганической природой неуточненной этиологии;
• маниакальные эпизоды;
• регулярные эпизоды расстройств депрессивного характера;
• нарушения обсессивно-компульсивного характера;
• галлюцинации с неуточненной природой;
• резкие приступы агрессивного характера;
• симптоматика аутизма.

Ограничения и противопоказания к применению

Лекарственное средство не рекомендуется применять при следующих состояниях:

• во время нарушений печени и почек в тяжелой форме;
• повышенная чувствительность или непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
• кормление грудью;
• при заболевании Паркинсона;
• во время аденомы предстательной железы;
• если имеется глаукома;
• возраст до 15 лет.

С осторожностью лекарство применяется при следующих нарушениях и состояниях:

• если имеется опухоль головного мозга;
• при сердечной недостаточности с хроническим течением;
• если имеется удлинение интервала QT;
• при инфаркте миокарда;
• при возникновении судорог;
• во время инфаркта миокарда;
• если имеются судороги;
• во время обезвоживания;
• беременным женщинам;
• во время непроходимости кишечника.

Как принимать лекарство безопасно и эффективно

Препарат принимается внутрь. Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет следует принимать медикамент два раза в день. Начинать прием следует с 2 мг в сутки с дальнейшим переходом до 4-6 мг. Пожилым больным нужно принимать по 0,5 мг два раза в сутки.

Во время маний, которые сопровождаются биполярным расстройством нужно принимать по 2 мг в сутки, через сутки доза повышается на 2 мг и затем повышается на 4-6 мг в сутки.

Во время деменции, которая сопровождается нарушениями поведения нужно принимать по 0,25 мг препарата 2 раза в сутки. В дальнейшем доза повышается на 0,25 мг до 0,5 мг в сутки или по 1 мг 2 раза в сутки.

Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности прием препарата может назначаться только врачом и при острой необходимости, -только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери будет выше ожидаемого риска для ребенка.

Поскольку составляющие компоненты лекарства попадают в состав грудного молока, на период лечения лучше всего прекратить кормление грудью.

Инструкция по применению Рисперидона

Таблетки Рисперидон – это лекарственное средство, которое относят к фармакологической группе нейролептиков. Одинаково называется и Рисперидон МНН (Международное непатентованное название), и его торговое наименование. Препарат нередко включается в терапевтический процесс при выявлении разнообразных патологий нервной деятельности. Чтобы получить положительные результаты, избежать появления побочных эффектов и ухудшения состояния больного, необходимо использовать средство строго по инструкции.

Статьи по теме Таблетки рисполепт инструкция Лекарство ницерголин Антибиотик вильпрафен

Состав и форма выпуска

В аптеках можно приобрести нейролептик таблетированной формы. Каждая пилюля имеет белый цвет, пленочную оболочку и двояковыпуклую поверхность. Выпускают препарат в ячейковых упаковках (по 10 штук), пачка содержит по 2 пластинки (20 таблеток). Состав лекарства выглядит следующим образом:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество препарата окажет нейролептическое действие. Рисперидон относят к дофаминергическим, серотонинергическим средствам, он умеет блокировать альфа-адренорецепторы синапсов ЦНС. Еще лекарство может индуцировать рост концентрации пролактина в организме человека. Учитывая эти функции, медикамент оказывает следующее воздействие:

1. Противорвотный эффект – блокада дофаминовых d2-рецепторов рвотного центра (происходит снижение выраженности тошноты, сокращается частота позывов к рвоте).
2. Анксиолитическое, антихолинергическое, седативное действие – блокада адренорецепторов ретикулярной формации мозгового ствола.
3. Снижение температуры (гипотермический эффект – блокада дофаминовых рецепторов в гипоталамусе).
4. Антипсихотическая функция (снижение интенсивности симптоматики острого психоза, которая проявляется высокой двигательной активностью, слуховыми/зрительными галлюцинациями, перевозбуждением).
5. По сравнению с похожими по действию препаратами Рисперидон меньше угнетает двигательную функцию, меньше индуцирует каталепсию (сохранение позы).

После перорального употребления нейролептика рисперидон стремительно и почти полностью всасывается в кровь. Вещество просачивается к мозгу через гематоэнцефалический барьер, равномерно распределяется по тканям организма. Метаболизм осуществляется в печени, это происходит с участием ферментов цитохрома Р450 до неактивных метаболитов. Последние выводятся из организма с калом (15%) и мочой (70%). Период вывода системами половины выпитой дозы составляет примерно 20 часов.

Показания к применению

В инструкции по использованию указан ряд заболеваний и состояний, которые лечат с помощью таблеток Рисперидон. Это:

• острая и хроническая шизофрения, психотические состояния с продуктивными признаками;
• поведенческие расстройства у взрослых и детей подросткового возраста с пониженным уровнем интеллекта (когда основными симптомами являются импульсивность, агрессивность, аутоагрессия);
• нестабильные эмоциональные реакции при психических патологиях;
• коррекция настроения при терапии маний;
• расстройство поведения у пациентов с деменцией (гнев, агрессивность, бред, физическое насилие, возбуждение).

Препарат может быть опасен: передозировка и «побочки»

При приеме препарата в дозировках выше рекомендованных могут появиться симптомы передозировки:

• состояние тахикардии;
• повышенная седация;
• возникновение повышенной сонливости;
• гипотония;
• нарушения экстрапирамидального характера.

При появлении вышеперечисленной симптоматики проводится промывание желудка, назначается применение сорбентов и слабительных препаратов. Если пациент находится без сознания, то назначается проведение интубации. Делается мониторинг ЭКГ, поскольку возможна аритмия.

Во время применения препарата Рисперидон могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• состояние бессонницы, ощущение тревожности, ажитация, головные боли;
• иногда может появиться сонливость, быстрое утомление, состояние головокружения, проблемы с концентрацией внимания;
• проблемы со зрительными функциями;
• в редких случаях может возникнуть тремор, ригидность, гиперсаливация, острая дистония;
• иногда могут возникнуть нарушения со стулом;
• различные диспепсические явления;
• возникновение тошноты, рвоты, болей абдоминального характера;
• проблемы с эрекцией, эякуляцией, с оргазмом;
• в редких случаях может появиться тахикардия рефлекторного типа;
• нарушения менструального цикла;
• повышение веса;
• иногда может появиться незначительное снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов;
• появление ринита, сыпи на поверхности кожного покрова;
• проблемы с мочеиспусканием.

Возможные осложнения

Общие побочные эффекты, вследствие назначения рисперидона, могут включать следующие:

• сыпь;
• гиперпролактинемия;
• увеличение веса;
• себорея;
• запор;
• понос;
• слюнотечение;
• повышенный аппетит;
• диспепсия;
• тошнота;
• рвота;
• боли в эпигастрии;
• сухость во рту;
• акатизия;
• головокружение;
• одышка;
• астения;
• недержание мочи;
• артралгия;
• боль в мышцах;
• носовое кровотечение;
• сонливость;
• нарушения ночного сна;
• дозозависимые экстрапирамидные побочные эффекты, такие как дистония, тремор и паркинсонизм;
• помутнение зрения;
• тревога;
• кашель;
• заложенность носа;
• назофарингит;
• боль в горле;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• усталость;
• генерализованные боли;
• гинекомастия;
• галакторея.

Побочные эффекты, возникающие редко:

• длительный интервал QT на ЭКГ;
• внезапная сердечная смерть;
• обморок;
• диабетический кетоацидоз;
• гипотермия;
• панкреатит;
• агранулоцитоз;
• нейтропения;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• инсульт;
• поздняя дискинезия;
• приапизм;
• легочная эмболия;
• злокачественный нейролептический синдром;
• анорексия;
• гипестезия;
• нарушение концентрации внимания;
• сексуальная дисфункция;
• ангионевротический отек;
• кишечная непроходимость;
• общая отечность;
• гипонатриемия.

Особые указания — это важно!

Во время применения препарата необходимо обращать внимание на следующие указания:

1. С особой осторожностью препарат применяется больными с проблемами функционирования сердца и сосудов, а также при обезвоживании, при нарушениях цереброваскулярного характера, гиповолемии. При приеме дозировка увеличивается постепенно.
2. Если возникает состояние гипотензии, дозировку следует снизить.
3. С осторожностью применяется средство для лечения больных с заболеванием Паркинсона, потому что препарат может ухудшить состояние пациента.
4. Не стоит применять совместно с медикаментами центрального воздействия.
5. В период лечения лучше всего не переедать, потому что препарат может вызвать резкое увеличение веса.
6. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобилем, а также от выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Рисперидон Органика — отечественная замена зарубежным аналогам

Место препарата в практике применения

Отзывы обычных людей и мнение современных врачей психиатров, которые назначают Рисперидон своим пациентам.

Рисперидон – это седативное средство с анксиолитическим воздействием, входит в группу препаратов антипсихического типа. Оказывает прямое воздействие и быстро избавляет от различных неврологических и психических расстройств.

Принимать лекарство можно при психозах, неврозах, стрессах, депрессивных состояниях, расстройствах нервной системы. Также назначается при шизофрении различного типа. Улучшения наблюдаются уже в первые дни применения.

Препарат оказывает благотворное воздействие на ЦНС, быстро ее восстанавливает. Но обязательно нужно соблюдать дозировки, в противном случае могут возникнуть неприятные побочные явления.

Врач психиатр

Несколько месяцев назад стала замечать за собой такое неприятное состояние, как возникновение, каких-то голосов. Вроде никогда не страдала расстройством психики, а тут раз и такая неприятная проблема. Быстро пошла к психиатру.

После обследования выяснилось, что это на нервной почве, он мне прописал принимать Рисперидон. Я его пропила согласно дозировке. Первое время были проблемы со зрением, и голова сильно болела, но потом нормализовалось и голоса пропали.

Кристина, 35 лет

Частые нервозы, стрессы привели к полному расстройству моей нервной системы. В результате я стала сильно раздражительной, нервной, стали возникать постоянные депрессии, причем просто так. В результате пришлось обратиться к психотерапевту.

Врач меня обследовал и назначил принимать сильное средство Рисперидон. Я его принимала согласно дозировке, но вот от побочек уйти мне не удалось.

Первое время стали возникать сильные нарушения зрения, появилась головная боль, тошнота, рвота, нарушения стула, повышение аппетита. За 2 месяца я поправилась на 7 кг. Но нервное состояние стало намного лучше.

Валентина, 47 лет