Препарат
В наше время все больше людей подвержены стрессу. Человеку с сильной натурой удается не поддаваться депрессии и уметь держать свои эмоции в руках. Но, к сожалению таких людей, мало.
Многие переживают стрессовые и депрессивные состояния, которые наносят большой урон всему организму. Если появилась бессонница, раздражительность, необходимо пройти курс противодепрессивной терапии.
Одним из популярных и востребованных препаратов для устранения стресса является лекарство «Лоразепам». Инструкция по применению описывает, как использовать препарат правильно.
Действие медицинского средства
Препарат относится к группе противотревожных средств, которые применяются для лечения панических атак, неврастений и других нарушений, причиной которых стала стрессовая ситуация.
Выпускается лекарство в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения, а также в таблетках.
Медицинские средства «Клоназепам», «Лорафен», «Ривотрил» являются аналогами препарата «Лоразепам» с идентичными действующими компонентами.
Активное вещество средства оказывает на организм успокаивающее, снотворное, противосудорожное и противорвотное действие. Лекарство относится к препаратам, которые оказывают среднюю продолжительность эффекта при лечении тревожных состояний и панических атак.
Принимать средство нужно только по назначению врача и определенным курсом, чтобы исключить возможность привыкания. Средство «Лоразепам» имеет такое же действие, как и лекарство «Клоназепам».
Инструкция, состав, показания и противопоказания у этих средств практически идентичны.
Показания
Медикаменты стоит принимать строго по назначению. К показаниям можно отнести:
- необходимость нормализации сна при приступах тревоги и стрессовых ситуациях;
- использование в комбинации с другими группами средств для лечения эпилепсии;
- подавленные состояния и различные фобии;
- повышенное возбуждение и эмоциональность;
- приступы мигрени;
- состояния тревоги, возбуждения, маниакальные расстройства при шизофрении;
- острые делирии при алкогольном отравлении;
- панические атаки;
- судорожные симптомы;
- всевозможные неврозы.
Нельзя назначать детям до 12 лет препарат «Лоразепам». Инструкция по применению описывает и другие противопоказания. В их числе:
- миастения;
- глаукома закрытого типа;
- алкогольная интоксикация;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- вынашивание плода;
- грудное вскармливание;
Также с большой осторожностью нужно назначать лекарство при:
- порфирии;
- эпилепсии;
- приступах апноэ во сне;
- закрытой глаукоме;
- шоковых состояниях;
- заболеваниях легких;
- тяжелых депрессивных состояниях;
- коме.
Такие же противопоказания при лечении депрессии имеет препарат «Клоназепам». Инструкция является обязательной для изучения перед началом лечения.
Дозировка
В большинстве случаев лекарство назначают в дозе 2 мг, разделенной на три приема в сутки.
Утром и днем необходимо выпить половину дозировки препарата, а остальную часть стоит принять непосредственно перед сном. Нельзя резко отменять прием лекарства.
Эти же рекомендации относятся к средству «Клоназепам». Инструкция по применению (2 мг), отзывы, дозировка – всю эту информацию стоит изучить до начала лечения.
В основном препарат переносится хорошо. В редких случаях могут развиться побочные следующие действия:
- повышенная утомляемость;
- амнезия;
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- сухость во рту;
- диарея;
- боль в эпигастральной области.
Препарат относится к группе Б и отпускается в аптеке только по рецепту, как и средство «Клоназепам». Инструкция, аналоги, состав лекарства – все это удастся узнать из статьи.
«Клоназепам»
Противоэпилептическое лекарство, которое относится к группе производных бензодиазепина. Оказывает на человека успокаивающее, снотворное, противотревожное и противорвотное воздействие. Главное вещество таблеток связывается с плазмой почти на 100%.
Выводится из организма в виде метаболитов. У человека за короткое время подавляет пароксизмальную активность различного типа лекарство «Клоназепам». Инструкция по применению, отзывы врачей – вся эта информация важна. Изучить ее необходимо до начала лечения.
Показания:
- эпилептический статус;
- синдром Веста;
- тонические и клонические судороги;
- эпилепсия.
Противопоказания:
- заболевания легких и бронхов;
- шоковое состояние;
- глаукома закрытого типа;
- беременность;
- лактация;
- интоксикация при отравлении алкоголем и анальгетиками.
Побочные действия
- заторможенность;
- сонливость;
- вялость;
- головная боль;
- сухость во рту;
- диарея;
- тахикардия;
- снижение давления;
- изменения в показателях крови;
- угнетение дыхания.
Особые указания
Лекарство отпускается только по рецепту врача. Не рекомендовано пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Если профессия связана с повышенным вниманием и риском для жизни, средство назначается с осторожностью.
Для пожилых людей и детей до 12 лет вводить препарат лучше внутримышечно или внутривенно. Хранить необходимо вдали от детей в сухом и темном месте медицинское средство «Клоназепам». Инструкция по применению, аналоги – всю информацию удастся узнать у лечащего врача.
«Лорафен»
Лекарство относится к группе транквилизаторов, производных бензодиазепина. Оказывает следующие воздействия на организм:
- снотворное;
- противорвотное;
- противотревожное;
- противосудорожное.
При пероральном приеме биодоступность вещества достигает 100%. Половина средства выводится в течение 12 часов через почки. Препарат «Лорафен» идентичный по своему составу с лекарством «Лоразепам». Инструкция по применению также практически не отличается.
Показания:
- тревожные состояния;
- нарушение сна, связанное с депрессией;
- неврозы;
- панические атаки;
- эпилепсия.
Противопоказания:
- миастения;
- глаукома закрытого типа;
- интоксикация организма, связанная с отравлением наркотическими препаратами;
- повышенная чувствительность к лоразепаму;
- беременность;
- лактация.
Взрослым и детям после 12 лет принимать лекарство нужно в дозировке от 1 до 4 мг, разделяя суточную норму на три приема.
При внутримышечном и внутривенном применении лекарства доза составляет 50 мг на килограмм массы тела. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальной особенности организма.
Максимально допустимая дозировка средства в таблетках 10 мг в день, в форме инъекций – 4 мг.
В основном переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов препарат «Лорафен», как и средство «Клоназепам». Инструкция по применению (таблетки) описывает ряд симптомов, которые могут наблюдаться в начале терапии. К ним относятся:
- мигрень;
- тошнота;
- диарея;
- головокружение;
- обострение тромбофлебита;
- сонливость.
«Ривотрил»
Относится к группе противоэпилептических средств, производных бензодиазепина. Оказывает на организм человека успокаивающее, противотревожное, противорвотное, действие. Средство помогает избавиться от неврозов, связанных с депрессией и стрессом. Психотерапевты нередко используют это лекарство в своей практике.
Показания:
- эпилептический статус;
- эпилепсия;
- тонические и клонические судороги;
- бессонница;
- тревоги;
- стрессы;
- депрессивные состояния.
Все эти показания к применению идентичны для препарата «Лоразепам». Инструкция по применению содержит подробную информацию о форме выпуска и свойствах лекарства.
Противопоказания:
- тяжелые заболевания легких и бронхов;
- закрытая глаукома;
- тяжелая депрессия;
- интоксикация, связанная с отравлением наркотическими препаратами или алкоголем.
Отзывы
Лекарство «Лоразепам» и его аналоги пользуются популярностью у пациентов и врачей. В большинстве случаев препарат переносится хорошо, помогает за короткое время нормализовать сон, уменьшить эпилептические припадки, избавиться от стресса и депрессии без вреда для организма. Если придерживаться правильной дозировки, то средство не вызывает побочных действий.
Перед началом лечения стоит внимательно изучить инструкцию по применению, которая подробно расскажет о препарате и его противопоказаниях.
Курс лечения не должен превышать один месяц, иначе может развиться синдром привыкания, чреватый серьезными осложнениями.
Специалисты отмечают, что лечение может быть назначено только после обследования и постановки диагноза. Приобрести противодепрессивные препараты без рецепта не удастся.
Негативные высказывания об описанных лекарственных средствах также встречаются. Услышать их чаще всего можно от пациентов, которые пренебрегают рекомендациями врача. Медикаменты должны приниматься в дозировке, указанной в инструкции.
Не стоит резко прекращать прием таблеток. Специалисты отмечают, что это может привести к резкому ухудшению самочувствия. Если все делать правильно, побочные явления развиваются достаточно редко.
Некоторые пациенты отмечают, что в начале терапии может наблюдаться сонливость, головокружение, апатия.
Отлично помогает бороться с депрессией средство «Лоразепам». Инструкция по применению подробно описывает, каким должен быть эффект от терапии. Но это не панацея. Стоит найти причину неврозов и постараться устранить ее. Не лишней будет консультация психотерапевта. Стоит помнить, что депрессии могут приводить к развитию серьезных отклонений в работе любых систем организма.
Источник: https://FB.ru/article/252368/preparat-lorazepam-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi
Аналоги Леривона
В настоящее время существует немало аналогов антидепрессанта Леривоны. Стоимость лекарств, производимых в России значительно меньше. Поэтому подбор препарата-заменителя Леривона может осуществлять только квалифицированный врач.
Антидепрессанты-аналоги Леривона схожи по лечебному эффекту и воздействию. Но различны по происхождению и составу активных компонентов.
Препараты, являющиеся наиболее доступными и распространенными в использовании, аналогами Леривона:
- Пиразидол – недорогой аналог производства Россия (Фармстандарт). Активным веществом здесь является гидрохлорид пирлиндола. Выпускается в таблетках по 25 мг или 50 мг. Назначается при болезни Альцгеймера в комплексном наборе лечебных препаратов, при абстинентном алкогольном синдроме и различных видах депрессивных состояний.
- Азафен – Российский препарат (Нижфарм). Его основной активный компонент дигидрохлорид моногидрат пипофезина. Форма выпуска – таблетки по 25 мг. По показаниям к применению очень сходен с Леривоном.
- Нейроплант – Немецкий препарат (Доктор Вильмар Швабе ГмбХ & Ко. КГ). Здесь активное вещество растительного происхождения – экстракт зверобоя продырявленного (3 –7:1). Производится в таблетированной форме, где содержится 300 мг экстракта. Используется для лечения состояния депрессии, снятия чувства тревоги и постоянного нервного напряжения.
Кроме них, у Леривона аналогами еще являются – Венлаксор, Миртазапин Сандоз,Симбалга, Велаксин, Префаксин, Ремерон, Мирзатен, Эспритал 45, Мелитор, Деприм Форте и др.
Лориван/Лоразепам. Инструкция по применению
Выпускается в таблетках.
В одной таблетке содержится:
Активное вещество: лоразепам 1 мг
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства;
— закрытоугольная глаукома;
— депрессивные неврозы;
— миастения;
— интоксикация в острой форме;
— беременность и период кормления грудью;
— возраст до 13 лет (эффективность и безопасность не установлены);
С осторожностью лекарство используется при следующих состояниях: во время поражений печени; сердечная недостаточность; во время гиптенезии; при рассеянном склерозе; при сниженном весе тела.
Передозировка
Симптомы: сонливость, артериальная гипотензия, спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение норэпинефрина для повышения АД, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. Введение специфического антидота — антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара).
Лекарственное взаимодействие
Лоразепам усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. фенотиазинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов, снотворных, противосудорожных, антигистаминных средств с седативным эффектом.
Потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов.
При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, утомляемость, сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, депрессия, атаксия, нарушение сна, ажитация, нарушение зрения, эпизоды амнезии.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение аппетита.
Со стороны кожных покровов: эритема, крапивница.
Прочие: изменение состава крови (лейкопения), повышение активности ЛДГ.
Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Особые указания»).
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Источник: https://lechimvizraile.ru/articles/lorivan_lorazepam_instruktsiya_po_primeneniyu/
Фармакологическое действие
Антидепрессант с седативным компонентом. Активное вещество Леривона — миансерин — относится к группе пиперазино-азепиновых соединений (истинно тетрациклических), что отличает препарат от трициклических антидепрессантов. В химической структуре Леривона отсутствует боковая цепочка, которая определяет холинолитическое действие трициклических антидепрессантов. По антидепрессивной активности эффективность Леривона сопоставима с другими современными антидепрессантами. При этом его особенностью является анксиолитическое действие и позитивное влияние на сон.
Лоразепам (Ативан) – зависимость и ее послествия
статьи:
Лоразепам (коммерческое название Ативан) относится к препаратам бензодиазепиновой группы, его предназначение лечить тревожные состояния.
Попутно он снимает возбуждение нервной системы, устраняет бессонницу, расслабляет мышцы, помогает при судорогах и тошноте. Препарат рекомендуется использовать не более четырёх недель, терапия должна проводиться строго по прописанной врачом схеме.
Поскольку это лекарство вызывает привыкание, использовать его при лечении нужно в краткосрочном режиме.
Что такое Лоразепам, происхождение, история
Лоразепам является незаменимым средством для купирования стремительно развивающегося приступа тревоги. Им можно пользоваться перед операцией, посещением стоматологического кабинета и в других ситуациях, которые рождают чувство страха. Принимают его за 10 минут перед процедурой, это позволяет снизить напряженность в период ожидания боли или неприятностей.
https://youtube.com/watch?v=CINaD3N5Y7M
Данный препарат стоит в одном ряду с диазепамом, клоназепамом, оксазепамом, нитразепамом, флуразепамом, бромазепамом и клоразепатом.
Это «классические» бензодиазепины, эффективные успокаивающие лекарства, которые используются во всём мире.
Лоразепам под торговыми названиями Активан и Теместа появился на рынке в 1977 году, его вывела на рынок фармакомпания Wyeth Pharmaceutical. Президентом группы разработчиков был Д.Дж. Ричардс. Средство было запатентовано с США.
Лекарство выпускается в виде растворов для инъекций и таблеток. Современная фармакология освоила выпуск Лоразепама в виде пластырей на кожу и жидкости для полоскания рта.
Воздействие на организм
Терапевтическая ценность препарата состоит в том, что он не только лечит паническую атаку страха, но и облегчает невротические состояния, рождённые стрессом.
- Оно показано при мышечном напряжении, как миорелаксатор. Снятие спазмов в мускулах происходит быстро и независимо от причины их возникновения — психологических или физических при тренировках.
- Эффективно действует лекарство от судорог.
- Препарат применяется при эпилептических припадках (с осторожностью).
- Средство оказывает седативное и снотворное действие.
- С его помощью можно предотвратить рвоту.
Необходимо помнить, что при злоупотреблении и частом использовании эффективность его снижается, но может развиться привыкание к нему.
Как возникает зависимость от Лоразепама?
Как правило, пристрастие начинается после того, как нарушен режим терапевтического использования препарата. Это касается дозировки и продолжительности лечения. Курс не должен продолжаться более четырёх недель, А максимальная дозировка не должна превышать:
- в ампулах от 4 до 8 мл;
- в таблетках от 0,5 до 2,5 мг, промежуточные — 1, 2 мг.
- регулярный приём рекомендуется двух-трёх и четырёхразовый.
Если больной начинает нарушать режим использования лекарства, он подвергает себя опасности получить зависимость, относящуюся к категории лекарственной наркомании. Пиковые эффекты у злоупотребляющих наступают через 10 минут после укола в вену и через час после внутримышечного введения. Во время перорального приема этот период растягивается и составляет 90-120 минут.
Зависимость от наркотиков?
Получите консультацию прямо сейчас
Признаки употребления
Человека, злоупотребляющего Лоразепамом можно определить по весьма конкретным признакам. У него меняется поведение и физическое состояние.
- Он часто находится в состоянии эйфории
- Для него характерно апатичность и сонливость.
- Бывают приступы необъяснимой агрессивности в быту и в общении на работе
- У него настроение может резко меняться за короткий промежуток времени.
- Он не организован, забывает выполнять свои обязанности.
- Его походка становится неуверенной и шаткой. В положении стоя, он пошатывается.
- Наблюдаются заметные дефекты на кожном покрове.
- За ним замечается частое впадение в состояние ступора.
Беседовать и общаться с лоразепамозависимым трудно, у него нечёткая речь, мысли перескакивают с одного на другое, поэтому невозможно вести диалог.
Последствия употребления
Вредные последствия от приёма препарата бывают только при злоупотреблении. Если терапевтическое лечение проводится без нарушений, то организм принимает препарат толерантно. Осложнения у зависимых могут возникнуть со стороны разных органов и систем.
- Со стороны ЦНС — повышенная утомляемость, слабость мышц, головокружения, приступы амнезии, атаксия.
- В системе ЖКТ — сухость во рту и тошнота, потеря аппетита, нарушение стула.
- Со стороны внутренних органов — дисфункция печени, почечная недостаточность.
- Реакцией сосудов на внутривенное введение может быть флебит и тромбоз.
Негативные патологические изменения бывают незначительными или сильными. Это зависит от степени пристрастия и уровня интоксикации организма.
Можно ли бросить самостоятельно? Лечение зависимости от Лоразепама
Отмена приёма препарата вызывает тяжёлые состояния абстинентного синдрома.
Купировать их можно только с помощью очищающих капельниц, которые должны делаться в условиях стационара или на дому профессионалами. Детоксикация — это только первый этап лечения зависимости.
Далее нужно проходить курс реабилитации. Только комплексное лечение в наркологической клинике помогает зависимым избавиться от наркомании навсегда.
Страшное видео про наркоманов
Похожие наркотические средства:
- Элениум
- Диазепам
- Нитразепам
- Флуразепам
Вас может заинтересовать
Источник: https://clinic-top.ru/entsiklopediya/lorazepam-narkotik.html
Лоразепам – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы) Аналоги, статьи
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, дозировкой 1,0 мг/2,5 мг содержит: Действующее вещество: лоразепам – 1,000/2,500 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 55,800/54,300 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20,000/20,000 мг, полакрилин калия – 2,400/2,400 мг, магния стеарат – 0,800/0,800 мг.
Пленочная оболочка:
готовая смесь VIVACOAT® РА-1Р-000/ РА-3Р-261, в том числе: гипромеллоза 6 (Е 464) 1,560/1,560 мг, титана диоксид (Е 171) 1,200/1,194 мг, полидекстроза (Е 1200) 0,600/0,600 мг, тальк (Е 553b) 0,400/0,400 мг, макрогол 3350 (Е 1521) 0,240/0,240 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) -/0,006 мг.
Описание:
Таблетки 1,0 мг Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки 2,5 мг
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе – ядро белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
анксиолитическое средство. Психотропное вещество, внесенное в список III «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Лоразепам относится к группе производных 1,4-бензодиазепина. Препарат действует на многие структуры центральной нервной системы – прежде всего на лимбическую систему и гипоталамус, т.е. на структуры связанные с регуляцией эмоциональной деятельности.
Как и все бензодиазепины, он усиливает тормозное влияние ГАМК-ергических нейронов коры головного мозга, гипокампа, мозжечка, таламуса и гипоталамуса.
Установлено существование специфичных для бензодиазепинов мест связывания, представляющих собой белковые структуры клеточной оболочки, которые имеют связь с комплексом, состоящим из рецептора ГАМК-А и хлорного канала.
Действие лоразепама заключается в модуляции «чувствительности» ГАМК-ергического рецептора, что приводит к увеличению сродства этого рецептора к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая представляет собой эндогенный тормозной нейромедиатор.
Последствием активации бензодиазепинового рецептора или ГАМК-А является увеличение поступления ионов хлора внутрь нейрона через хлорный канал. Это приводит к гиперполяризации клеточной оболочки, в результате чего происходит угнетение активности нейрона. Клинически лоразепам обладает анксиолитическим и снотворным действием. Также оказывает противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Фармакокинетика Всасывание Лоразепам хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность – около 90%. Максимальную концентрацию в крови (ТCmax) достигает приблизительно через 2 часа.
После приема внутрь 2 мг лоразепама максимальная концентрация в крови (Сmax) составляет 20 нг/мл (диапазон терапевтической концентрации – 15-25 нг/мл). Распределение Лоразепам на 85% связывается с белками крови.
Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Проникает в материнское молоко.
Метаболизм
Процесс биотрансформации лоразепама протекает в печени. Лоразепам образует пять метаболитов, из которых только основной связывается с глюкуроновой кислотой. В результате конъюгации образуется неактивный метаболит – глюкуронат лоразепама. Биологический период полувыведения лоразепама составляет около 12 часов.
Выведение
Лоразепам выводится с мочой в виде глюкуроната лоразепама.
T1/2 лоразепама – 10-20 часов, его конъюгата с глюкуроновой кислотой – 18 часов.
Накопление при повторном назначении – минимальное (относится к бензодиазепинам с коротким Т1/2), выведение после прекращения лечения – быстрое. У пожилых пациентов фармакокинетика лоразепама не меняется.
Показания к применению
- невротические и неврозоподобные состояния, протекающие с тревогой, раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, вегетативными нарушениями;
- алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии);
- гипертонус скелетных мышц разного генеза;
- премедикация (подготовка к длительным диагностическим процедурам и операциям). Препарат следует применять строго по назначению врача во избежание осложнений. Внимание! Состояния психического напряжения и беспокойства, связанные с будничными проблемами, не являются показанием к применению препарата.
С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, хроническая дыхательная недостаточность, порфирия, депрессия, суицидальные мысли и попытки в анамнезе, лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость в анамнезе, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, пожилой возраст. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность Применение лоразепама у беременных женщин допускается только в том случае, если его применение у матери имеет абсолютные показания, а применение более безопасного, альтернативного средства является невозможным.
Грудное вскармливание
Лоразепам проникает в грудное молоко. При применении лоразепама грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Препарат необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Дозировка и продолжительность лечения должны быть строго по указаниям врача.
Взрослые и дети старше 12 лет При невротических и неврозоподобных состояниях обычно сначала назначают от 2 мг до 3 мг лоразепама в сутки, разделенные на 1-3 приема, а затем при необходимости, увеличивают суточную дозу препарата до поддерживающей, которая чаще всего составляет от 2 мг до 6 мг в сутки, разделенная на 1-3 приема.
Для купирования симптомов тревоги рекомендуется применять как можно меньшие эффективные дозы. Дозу лоразепама необходимо увеличивать постепенно, начиная с увеличения дозы, принимаемой вечером. Максимально можно назначить до 10 мг в сутки.
При нарушениях сна, вызванных тревогой, обычно назначают раз в сутки перед сном от 2 до 5 мг лоразепама.
Для премедикации назначают от 2 до 5 мг на ночь перед запланированной процедурой или хирургическим вмешательством, а в день проведения от 2 до 5 мг за 1-2 часа до процедуры или хирургического вмешательства. Дети до 12 лет Не рекомендуется применять лоразепам у детей из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности применения лоразепама у детей в возрасте до 12 лет.
Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести
Необходимо соблюдать осторожность при назначении лоразепама пациентам с нарушенной функцией печени и/или почек легкой и средней степени тяжести. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени печеночной и/или почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста более чувствительны к препаратам, действующим на центральную нервную систему. При применении лоразепама у этих пациентов рекомендуется назначать как можно меньшую эффективную дозу. Обычно достаточно применить половину дозы, назначаемой взрослым.
При симптоматическом лечении тревожных расстройств продолжительность лечения необходимо ограничить до минимума – обычно она составляет от нескольких дней до нескольких недель. В индивидуальных случаях лечение может быть продлено. Максимальная продолжительность лечения, включая период постепенной отмены, не должна превышать 4 недель.
Постепенную отмену препарата необходимо устанавливать индивидуально для каждого пациента. В индивидуальных случаях после оценки состояния пациента врач может принять решение о продлении максимальной длительности терапии препаратом.
В случае пропуска приема дозы препарата Лоразепам: дозу необходимо принять как можно быстрее, а далее продолжать обычный регулярный прием препарата.
Нельзя принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы! При резком снижении дозы или прекращении приема возможно развитие синдрома «отмены» (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, миалгия, деперсонализация, испарина, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко – острый психоз).
Побочное действие
Классификация ВОЗ нежелательных побочных реакций по частоте развития Нежелательные реакции представлены в соответствии со следующей градацией частоты их развития: очень часто (≥10%); часто (≥1%,
Источник: https://medi.ru/instrukciya/lorazepam_15833/
ЛЕРИВОН: ДОЗИРОВКА
Устанавливают индивидуально и корректируют в процессе лечения в зависимости от реакции пациента.
Взрослым назначают в начальной суточной дозе 30-45 мг. Эффективная лечебная доза варьирует в пределах 30-90 мг/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или, что предпочтительнее, назначать 1 раз на ночь (учитывая положительное влияние на сон). Целесообразно продолжить антидепрессивную терапию в течение еще нескольких месяцев после достижения клинического эффекта.
Для пожилых пациентов дозы подбираются индивидуально, начиная с 30 мг/сут. Затем суточная доза может постепенно увеличиваться. Поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных среднего возраста.
Для применения у детей нет рекомендаций из-за ограниченного опыта клинического применения препарата у данной категории больных.
Лоразепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочное действие, состав
Лоразепам – это сильнодействующее лекарство, которое применяется в психиатрической практике для лечения неврозов, депрессий, паники и других расстройств.
Средство обладает продолжительным воздействием на организм, помогая пациентам справиться с негативными переживаниями или соматоформными проявлениями.
Действие
Препарат, воздействуя на клетки центральной нервной системы, расслабляет мускулатуру тела, регулирует сон, оказывает противосудорожный, противорвотный и анксиолитический эффект.
Лоразепам хорошо зарекомендовал себя при лечении тревожности, страхов, бессонницы панических атак, но он не назначается при терапии внешних (экзогенных) психозов, сопровождающихся бредовой, маниакальной, аффективной или галлюциногенной симптоматикой.
В терапии хронических депрессий препарат используют как вспомогательное средство, активизирующее лечебное воздействие основного антидепрессанта.
Необходимо строго соблюдать схему и длительность применения Лоразепама так как их нарушение может привести к появлению лекарственной зависимости, синдрому отмены или привыканию.
Цена
Стоимость лекарства зависит от формы выпуска и производителя препарата.
Лоразепам продается:
- в виде раствора для в/м и в/в введения, который производится в ампулах (2 ml), с содержанием основного компонента 4 или 8 mg.;
- в виде драже для приема внутрь по 0,5, 1, 2, 2,5 mg.
Его можно купить в Москве, цена на таблетированные формы варьирует от 250 до 1450 рублей, на инъекционные — от 300 до 550.
Характеристика препарата
Анксиолитик на основе бензодиазепина.
В чистом виде является порошковыми веществом, с трудом растворяющимся в воде и других жидкостях.
Поэтому препарат может:
- подавлять страхи, тревоги, панику;
- значительно укорачивает период засыпания и избавляет от кошмарных сновидений;
- расслабляет скелетную мускулатуру.
Возрастные ограничения
Драже прописывают только с 12-ти лет, уколы — после 18-ти.
Осторожное применение
- При болезнях легких и подозрениях на ночные нарушения дыхания (апноэ);
- При порфирии;
- При болезнях мочевыводящей системы;
- При гиперкинезах;
- При поражениях головного мозга органической природы;
- При травматических повреждениях ЦНС;
- При длительной депрессии;
- При нарушениях белкового обмена в организме.
Инструкция по применению
Назначают по 2 мг в сутки, в три приема (утром, в обед, перед сном).
Врач может назначить другие дозировки в случаях:
- неврологических расстройств — по 1 mg;
- сильного перевозбуждения — 2ml внутривенно.
Синдром отмены
Развивается при резком отказе от препарата, в таких случаях пациентов начинают беспокоить:
- трудности с засыпанием;
- чрезмерная раздражительность;
- постоянная тревожность;
- телесная дрожь, ощущения озноба;
- повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушения стула);
- судорожные сокращения отдельных мышц или конечностей;
- головные боли, головокружения.
Никотин же, напротив, снижает терапевтический эффект препарата.
Побочные реакции
Дискомфорт и какие-либо нарушения функций в организме при приеме этого анксиолитика возникают крайне редко, они могут выражаться:
- в снижении работоспособности из-за сильной утомляемости;
- в снижении памяти;
- в сухости слизистых носоглотки;
- в нарушениях аппетита, в появлении поносов или запоров;
- в развитии аллергических высыпаний, кожного зуда.
Неправильное введение лоразепама в вену может привести к тромбозу и флебиту, а внутримышечно — к образованию инфильтрата, абсцесса или флегмоны.
Хранение и отпуск лекарства
Лоразепам относится к сильнодействующим психотропным препаратом и внесен в список Б фармакопеи РФ.
Его можно купить, только имея специальное назначение и предъявив в аптеке бланк рецепта от врача.
Хранится лоразепам 3 года, в прохладном темном месте. Вскрытые ампулы повторно не используются!
Особенности препарата
- Осторожное применение, под наблюдением психиатра, у людей со склонностью к суициду, пациентов с алкогольной, наркотической или лекарственной зависимостью.
- Исключение в первые несколько дней приема лоразепама спиртного из своего рациона, вождения транспортных средств и выполнения манипуляций, требующих высокой концентрации внимания.
- Возможность развития привыкания.
С целью ее предотвращения терапию препаратом ограничивают до 4-6 недель.
Побочные действия
У пациентов, страдающих депрессией, проявляются симптомы, связанные непосредственно с данным заболеванием, поэтому в некоторых случаях затруднительно определить, какие из них являются следствием депрессивного состояния, а какие – применения Леривона.
Возможные побочные эффекты:
- Кровь и лимфатическая система: редко – агранулоцитоз или гранулоцитопения;
- Метаболизм и питание: часто – увеличение веса;
- Психика: редко – гипомания;
- Нервная система: часто – седативный эффект, возникающий обычно в начале лечения и снижающийся по мере продолжения терапии (при этом уменьшение дозы не приводит к снижению седативного эффекта, но увеличивает опасность в отношении антидепрессивной эффективности); редко – гиперкинез (в том числе синдром беспокойных ног), судороги, нейролептический злокачественный синдром;
- Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотензия; редко – брадикардия после приема начальной дозы;
- Гепато-биллиарные нарушения: часто: повышение активности печеночных ферментов; редко – желтуха;
- Кожа и подкожные ткани: нечасто – экзантема;
- Костно-мышечная система: нечасто – артралгия;
- Прочие: часто – отек.
* классификация частоты побочных эффектов: часто – более 1%, нечасто – 0,1-1%, редко – менее 0,1%.
В очень редких случаях при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.
Симптомы острой передозировки миансерина гидрохлорида обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. В редких случаях возникают судороги, аритмия сердца, тяжелая гипотензия, угнетение дыхания. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки подразумевает промывание желудка, проведение симптоматической и поддерживающей терапии в отношении жизненно важных функций организма.