Селектра и алкоголь можно ли совмещать

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Селектра. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Селектры в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Селектры при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги, фобий или страхов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Селектра — антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам (действующее вещество препарата Селектра) практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, альфа-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.

Состав

Эсциталопрама оксалат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов.

Показания

депрессия;
рекуррентное депрессивное расстройство;
панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);
генерализованное тревожное расстройство.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома «оотмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания

одновременный прием ингибиторов МАО;
детский и подростковый возраст до 15 лет;
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Селектры при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом (алкоголем), с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

адеметионин (гептор, гептрал)
зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Состав и лекарственная форма выпуска

Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – цианамид.

Для его лучшего усвоения организмом активное соединение дополняется:

уксусной кислотой;
сорбиновой кислотой;
натрия ацетат тригидратом;
дистиллированной водой.

Выпускается лекарство в виде капель, предназначенных для перорального приёма.

Бесцветный раствор характеризуется слабо выраженным запахом уксусной кислоты.

Фасуется медикамент во флаконы-капельницы объёмом 15 мл. В картонную коробочку их вкладывают по 4 шт.

Медикамент комплектуется также листом-вкладышем, где подробно описывается инструкция по применению средства.

Лекарство Селектра производится в таблетках. Содержание веществ в одной пилюле:

Активный компонент: 5/10/15 или 20 мг эсциталопрама
Дополнительные ингредиенты: просолв SMCC90/HD90 (ЦМК, Е 551), примелоза, тальк, Е 572
Пленочное покрытие: Opadry 03F28446 (белый).

ЛС в виде белых эллипсоподобных пилюлей, выпуклых с двух сторон. На одной поверхности имеется маркировка оттиском буквы «Е», на другой – нанесена линия разлома. Края таблетки скошены. Препарат фасуется по 10 или 14 таблеток в блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги. В упаковке из плотной бумаги – 1/2/3 пластинки по 10 табл. или 1/2/4 пластинки по 14 табл. вместе с описанием-инструкцией.

Состав

Антидепрессант разработан на основе эсциталопрама оксалата .

Для лучшей усвояемости действующего компонента используются добавки:

кроскармеллозой натрия;
просолв SMCC90/HD90;
магния стеаратом;
тальком.

Форма выпуска – таблетки, покрытые плёночной оболочкой (состав: опадрай белый).

Одна упаковка комплектуется определённым количеством лекарства: 10; 14; 20; 28; 56 шт.

Стоимость Селектры зависит от производителя и количества таблеток в упаковке ( 461-970 рублей за 28 шт ).

Отпускается антидепрессант по рецепту на латинском языке, что соответствует правилам оформления медицинских документов.

Ингибиторы МАО

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
флувоксамин (феварин)
венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем).

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!* Веселый, но тупой стройотряд. История.

* Веселый случай на Новый год. История.

* Особенности марочных вин.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные.

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

моклобемид (аурорикс)
пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома. Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра. При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя.

Последствия совмещения

Одновременный прием ингибиторов МАО с выпивкой вызывает проблемы с дыханием. Этот эффект способен спровоцировать летальный исход. Остановка дыхания в основном случается во время сна, поэтому ее могут не заметить близкие больного.

Возможно также повышение АД (артериального давления), следствием которого нередко становится гипертонический криз с дальнейшим развитием нарушения кровообращения в головном мозге (геморрагический или ишемический инсульт).

Тандем выпивки и трициклических медикаментов может усиливать побочные эффекты лекарств. Комбинация оказывает отрицательное воздействие на функцию печени. Регулярное совместное употребление вызывает развитие цирроза.

При приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с алкоголем побочные эффекты не так опасны. Однако это сочетание не принесет организму ничего положительного.

Сочетание может спровоцировать такие симптомы:

нарушение мышления;
галлюцинации;
повышенная потливость;
проблемы с работой сердечной мышцы;
перепады артериального давления.

Комбинирование этанола с психотропными лекарствами вызывает цирроз печени, вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию, а также усиливает депрессивное состояние больного.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие антидепрессанта обеспечивается активным веществом эсциталопрамом в форме гидрохлорида. Обладает способностью подавлять обратный захват серотонина, увеличивать содержание нейротрансмиттера в синаптическом пространстве, усиливать и продлевать активность серотонина на специфические рецепторы.

Антидепрессантный эффект проявляется спустя 2-4 недели после первого приема медпрепарата, в ходе лечения развивается по нарастающей и достигает максимума после 3 месяцев терапии.

Абсорбция вещества не зависит от времени приема еды. Пиковые значения плазменной концентрации образуются приблизительно через 4 часа. Метаболические процессы происходят в печени, результатам является образование двух активных производных эсциталопрама. В обменных реакциях задействуются изоферменты CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.

Эсцилатопрам и его производные выводятся из организма в основном почками, некоторая часть – печенью. Продолжительность периода вывода удлиняется у пациентов с возрастом.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов). К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

амитриптилин (триптизол, эливел)
кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
имипрамин (мелипрамин)
тианептин (коаксил)
пипофезин (азафен)

Предлагаем ознакомиться: Фурадонин и алкоголь что будет при совмещении

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем. У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки.

Видео

Когда человеку очень плохо, устал от жизни и(или) достали какие-то частности, то он ищет выход. Ему нужны простые способы, чтобы сразу стало легче. Тут последствия отступают на второй план, лишь бы помогло. Хватают таблетки, пьют алкоголь, потом… Впрочем не будем торопиться. Читайте все по порядку — узнайте, что будет при сочетании алкоголь и антидепрессанты. Для тех, кто хочет больше, сразу полезная информация по ссылкам:

Какие последствия будут если выпить таблетку до после алкоголя — тут, таблица совместимости и эффектов от сочетанного воздействия;
Как связаны депрессия и алкоголизм — понять, почему не получается бросить пить, чем так опасен алкоголь при депрессии;
Что такое алкогольный стресс — здесь, насколько верно утверждение, что спиртное помогает расслабиться и снять стресс;
Какие есть хорошие таблетки от нервов — сюда о Фенибуте, а о Афобазоле — туда, рассмотрен вопрос сочетания с алкоголем.

Сама депрессия медициной давно уже рассматривается, как отдельное психическое нарушение. Это заболевание, конечно, можно связать с другими психическими, психологическими, социальными и даже соматическими болезнями.

Однако устранение таких связей далеко не всегда решает суть проблемы. Депрессия способна провоцировать собой такие серьезные последствия, что у заболевшего от неё проявиться могут весьма печальные итоги. Фактически он в таком состоянии может опуститься до того, что будет стараться с жизнью покончить.

Хотя состояние депрессии, быть может, спровоцировано скрытно. Так, что не всегда даже знание этих факторов и психологическая помощь может удержать человека от попыток суицида. Врачи и исследователи отмечают, что число факторов стресса в современном мире только растет.

И даже многие возможности, как, например, кредиты и ипотека могут обернуться причинами депрессии. В научных работах отмечается, следующее. Среди общей массы людей теперь нередко встречаются те, которые склонные уже от рождения к депрессии.

Это может объясняться, например, дисфункцией процессов, ответственных за выработку серотонина и дофамина. Поэтому, в том числе в терапии депрессии используются не только разного рода психологическое и психическое воздействие, но и всевозможные препараты. В первую очередь, конечно, антидепрессанты – это особые психотропные лекарственные средства, специально разработанные для профилактики или облегчения депрессии.

Почему алкоголь часто принимают при депрессии?

А что же алкоголь? В противоположность мнению большинства, правильнее назвать депрессантом. Да, да — это не не лекарство от плохо настроения, в чем, несомненно, уверен каждый пьяница. Хотя пьют его для вполне определенных целей, депрессивное действие он проявляет.

От малой дозы, действительно, на некоторое время субъективно лучше. При этом он способен улучшать настроение, снимать зажатость, поднимать словоохотливость. Вместе с этим, он учащает сердцебиение, увеличивает давление. Кроме этого, на первых порах стимулирует человека к активным действиям.

Многим кажется, что и алкоголь, и антидепрессанты специально созданы в целях того, чтобы люди могли расслабиться, отдохнуть и трудов забыть-отвлечься от горестей. А как обстоят дела на самом деле? Любые алкогольные напитки проявляют себя, как хорошие возбудители активности мозга.

Психическое действие их таково, что оно вмешивается и нарушает нормальную деятельность мозга. Точная дозировка, как и эффект для каждого человека, отличается. Но в сколько-нибудь значимых количествах спиртные напитки, наоборот, не помогают ни уснуть, ни успокоиться. Не верите, а это самая большая проблема для алкоголиков и даже пьяниц после запоя… они просто не могут уснуть!

Способ применения

Разработчики лекарства в инструкция по применению рекомендуют пить таблетки Селектры раз в день в любое время вне зависимости от приема пищи.

Депрессивные состояния

Терапию начинают с разового приема 10 мг, после чего в зависимости от отклика организма, рассматривается необходимость и возможность увеличения дозировки препарата. Наивысшая суточная доза, которая допускается, – 20 мг. Лечебный эффект проявляется после 2-4 недели приема. Для закрепления успеха пациенту назначают поддерживающий курс еще на полгода.

Панические состояния с сопутствующей агорафобией или без нее

Лечение начинает с ежедневного приема 5 мг, после чего дозировку повышают до 10 мг. Если есть потребность, то количество препарата может быть увеличено до максимальных значений – 20 мг. Лечебный эффект проявляется после 3 месяцев приема. Продолжительность терапии определяется индивидуально, может занять несколько месяцев

Пожилые пациенты (65 )

Рекомендовано применять дозировку Селектры вдвое меньше обычной: 5 мг в сутки. Максимальная – 10 мг.

Дисфункция почек

При легкой или средней форме патологии изменение дозировки не требуется. Ее сокращают до минимальных значений при тяжелом состоянии пациента.

Дисфункция печени

Применение в начале курса – 5 мг в сутки, после двух недель терапии количество ЛС можно повысить до 10 мг.

Отмена препарата

Чтобы не спровоцировать синдром отмены, пациенту назначают схему постепенного отказа путем плавного снижения суточной дозировки.

Меры предосторожности

Таблетки Селектры запрещено использовать в лечении при:

Высоком уровне индивидуальной чувствительности к главному или вспомогательным составляющим
Лечебном курсе иМАО
Детском и подростковом возрасте младше 15-и лет
Беременности и ГВ.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Слишком раннее начало приема иМАО после Селектры или одновременное применение приводит к опасным состояниям, в частности – к серотониновому синдрому. Чтобы избежать серьезных последствий эти препараты не должны использоваться одновременно. Лечение Селектрой можно начинать только спустя 2 недели перерыва после окончания курса иМАО.

Ввиду способности Селектры понижать порог судорожной активности, препарат не следует совмещать с иными ЛС с тем же эффектом (ТЦА, СИОЗС, неролейптиками, Мефлохином, Трамадолом).

При совмещении с медикаментами, содержащими литий или триптофан, происходит усиление серотонинергического действия и токсического воздействия лекарств с литием.

Антидепрессант нельзя использовать одновременно с фитосредствами на основе зверобоя, так как подобное совмещение увеличивает количество побочных действий обоих медикаментов.

При совмещении с антикоагулянтами либо ЛС, влияющими на свертываемость крови, повышается угроза кровотечения. Если одновременное применение невозможно отменить, то лечение должно проходить с постоянным отслеживанием показателей свертываемости.

Эсциталапрам не взаимодействует с этанолом, но, как и при приеме любых препаратов, совмещать антидепрессант Селектра и алкоголь запрещается. Кроме того, надо помнить, что спиртосодержащие препараты и напитки угнетающе действуют на ЦНС.

Плазменная концентрация эсциталопрама повышается при совмещении с ЛС-ингибиторами цитохрома CYP2C19, препаратами, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 (антидепрессанты, противопсихотические ЛС).

Эсциталопрам вдвое увеличивает содержание в организме дезипрамина и метопролола при совместном курсе.

Пациента предупреждают о возможных негативных реакциях, вызванных совместным приёмом алкоголя и лекарственного средства. Степень их проявления напрямую зависит от дозы медикамента и количества выпитых спиртных напитков.

Принимать Мидзо следует не ранее, чем через 12 часов после распития алкоголя.

При длительной терапии лечащий врач направляет к эндокринологу для контроля функциональности щитовидной железы. Исследования проводятся не реже 1 р. в 6 месяцев.

Помимо перечисленных особенностей приёма средства рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

не использовать капли после окончания срока их годности;
не подмешивать лекарство в пищу без ведома пациента;
эффективное лечение возможно лишь при наличии адекватной мотивации;
при выраженной симптоматике необходимо симптоматическое лечение для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

В домашних условиях фармакологический продукт должен содержаться в запирающемся шкафу. Это ограничит доступ к лекарству детям и животным.

Другие группы антидепрессантов

Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами. Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.

Агонисты рецепторов моноаминов:

миансерин (леривон, миансан)
миртазапин (каликста, миртазен, миртазонал, ремерон)
тразодон (азона, триттико)

Существует очень много и других антидепрессантов, невозможно их здесь перечислить всех. Обязательно читайте инструкции к лекарствам, которые собираетесь принимать. И если в инструкции к вашему препарату в разделе «Фармакологическая группа» вы увидите надпись «антидепрессант» — то помните, на время его приёма следует бросить пить алкоголь.

Побочные эффекты и передозировка

Проведённые клинические испытания лекарства показали, что в процессе терапии могут возникнуть негативные реакции организма.

Предлагаем ознакомиться: Нитроминт и алкоголь

Выражаются они в виде:

сонливости;
быстрой утомляемости;
кожной сыпи;
ощущения шума в ушах;
лейкопении.

Спустя 1-2 недели с начала лечения симптоматика постепенно снижается. При нарастающих нарушениях рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

К побочным реакциям относятся также проявления, вызванные сочетанием цианамидом и алкоголем. О них должен быть обязательно предупреждён пациент.

При нарушении норм дозировки наблюдается ответная реакция организма – усиление побочных эффектов.

Для устранения выраженных проявлений проводится симптоматическое лечение:

промывание желудка;
принятие сорбента.

Применение препарата может сопровождаться нежелательными состояниями, проявляющимися расстройствами со стороны отдельных органов или внутренних систем. В основном антидепрессант Селектра провоцирует побочные реакции в первые недели терапии, затем по мере лечения их интенсивность снижается и проявляется реже.

ССС: головокружение, общая слабость, нарушение сна (бессонница или сонливость), судорожные состояния, тремор, расстройство двигательной координации, серотониновая интоксикация (высокая температура, тремор, миоклония, двигательное беспокойство с эмоциональными проявлениями страха, паники, беспокойства), галлюцинации, помрачение сознания, панические атаки, ухудшение зрения, ортостатическая гипотензия.
ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, дисгевзия, сухость в ротовой полости, плохой аппетит, нарушение стула (диарея/запор).
Эндокринная система: снижение секреции АДГ, галакторея.
Мочеполовая система: нарушение эякуляции, эректильная дисфункция, аноргазмия, затрудненное отделение мочи.
Кожа и п/к клетчатка: высыпания, зуд, отек Квинке, капиллярные кровоизлияния под кожу.
Проявление аллергии: анафилаксия.
Лабораторные данные: гипонатриемия.
Прочие: сильное потоотделение, высокая температура, боли в суставах, мышцах.

Помимо этого, в случае резкого прекращения приема Селектры возможно развитие синдрома отмены. Проявляется в виде сильного головокружения, болей головы, тошноты.

Слишком частый прием препарата или использование Селектры в больших дозировках вызывает негативную реакцию организма в виде усиленных побочных эффектов. Перенасыщение организма антидепрессантом проявляется в виде:

Головокружения
Дрожания
Сонливости
Спутанности сознания
Судорог
Учащенного сердцебиения
Изменения ЭКГ
Аритмии
Затрудненного дыхания
Рвоты
Метаболического ацидоза
Гипокалиемии
У некоторых пациентов возможна острая форма дисфункции почек.

Для устранения передозировки применяются симптоматическая и поддерживающая терапия, поскольку антидота к эсциталопраму пока не существует. На всем протяжении лечения обязательно должно отслеживаться состояние ССС и органов дыхания.

Побочные действия

Самостоятельно использовать антидепрессант запрещается ввиду наличия особых указаний к применению средства и возможных побочных проявлений, которые зафиксированы в ходе исследования препарата.

Выявленные эффекты классифицируются по жизненно важным системам:

ЖКТ: сухость слизистой, пониженный аппетит, тошнота, нарушение стула, рвота.
Центральная нервная система: физическая слабость, нарушение сна или сонливость, головокружение, судороги, дрожь пальцев рук, осложнение после приёма лекарственных средств, оказывающее влияние на обмен серотонина в нервной системе.
Сердечно-сосудистая система: снижение АД при смене положения тела из-за недостаточного притока крови к головному мозгу.
Эндокринная система: самопроизвольное выделение молока из молочных желёз (не связано с периодом лактации), снижение секреции антидиуретического гормона.
Мочеполовая система: снижение потенции, ослабление либидо, аноргазмия, задержка мочеиспускания, нарушение эякуляции.

Среди других побочных эффектов:

миалгия;
синуситы;
гипонатриемия;
гипетермия;
повышенное потоотделение и др.

Аналоги Селектры

Синонимы и возможные заменители: Ленуксин, Ципралекс, Эйсипи, Элицея Ку-Таб, Адепресс, Алевал, Алевал, Золофт,

Паксил

Glaxo (Франция)

Цена: (10 табл.) – 200 руб. (30 табл.) – 682 руб., (100 табл.) – 2066 руб.

Антидепрессант на основе пароксетина. Применяется для терапии и предупреждения депрессий всех типов, тревожных расстройств, ОКР, панических и социальных фобий, ПТСР. Режим дозировки и продолжительность терапии определяется индивидуально.

Плюсы:

Возвращает жизненный тонус
Улучшает сон.

Аналогом рассматриваемого средства является Колме.

Он также изготовлен на основе цианамида. Действует лекарство идентично Мидзо.

Из таблетированных медикаментов гипотетическими заменителями могут быть:

Лидевин(1279 руб.);
Антикол(4200 руб.);
Эспераль(1466 руб.);
Тетурам(261 руб.).

Активным веществом перечисленных медикаментов является дисульфирам. Это аналог цианамида.

Химическое соединение вызывает схожие побочные проявления, однако проигрывает в эффективности. Объясняется это, прежде всего, формой выпуска. Капли начинают действовать в 10 раз быстрее, так как достигают системного кровотока за считанные минуты.

В продаже имеются также заменители, обладающие другим терапевтическим эффектом. Но направление использования в медицине лекарства идентично с Мидзо.

Алкобарьери Кампралснимают психологическую тягу к алкоголю.

Аналоги

Заменить Селектру можно другими средствами аналогичного действия:

Эйсипи (от 382 р.);
Эсциталопрам (от 193 р.);
Элицея (от 536 р.);
Элицея Ку-таб (от 541 р.);
Эсциталопрам Канон (от 265 р.).

В одну группу с Селектрой входят также более доступные по цене антидепрессанты:

Амитриптилин – 14,80 р.;
Апо-Флуоксетин – 26,60 р.;
Флуоксетин – 25,30 р.;
Амитриптилин Никомед – 47, 60 р.

Привилегия подбирать аналог и вносить изменения в схему лечения остаётся исключительно за лечащим врачом.

Продолжительность приёма таблеток иногда составляет полгода, но благодаря фармакологическим свойствам действующего вещества появляется возможность вернуться к полноценной жизни.

Фармакология

Цианамид– это активное соединение, блокирующее синтез фермента ацетальдегиддегидрогеназы.

В процессе реакции действующий компонент катализирует окисление ацетальдегида в уксусную кислоту.

Это важный аспект в лечении алко- или наркозависимости, учитывая тот факт, что ацетальдегид по мере увеличения концентрации провоцирует тошноту, нарушение сердечного ритма, повышенное нервное возбуждение, страх и прочие проявления.

Активный компонент начинает действовать через 45-60 минут после употребления медикамента.

Продолжительность действия – около 12 часов.

Противопоказания

Перед назначением специалист изучает особенности физического состояния пациента, проясняет информацию о наличии у него других заболеваний для исключения противопоказаний.

Антидепрессант не рекомендован к использованию в таких случаях:

при повышенной чувствительности к активному компоненту (эсциталопраму);
во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью;
в сочетании с ингибиторами МАО, серотонинергическими ЛС.

Отзывы принимавших препарат

По механизму действия можно выделить следующие типы:

седативные средства;
транквилизаторы;
нейролептики;
антидепрессанты.

Седативные препараты назначают при расстройствах сна, нервном перенапряжении, повышенной раздражительности как успокаивающие, регулирующие деятельность ЦНС. Действие основано на усилении тормозных процессов в нервных клетках коры головного мозга.
Транквилизаторы снимают внутреннее напряжение, страх и тревогу. Оказывают достаточно выраженное расслабляющее и снотворное действие. Прописывают транквилизаторы при неврозах различного происхождения, перед оперативным вмешательством в составе анестезии, а также при алкоголизме в составе комплекса лечения от зависимости. Пить такие таблетки можно не больше месяца во избежание привыкания.
Нейролептики прописывают людям, страдающим серьезными патологиями психики. Это могут быть врожденные или приобретенные нарушения типа шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или реактивные нарушения, вызванные потрясением. Препараты оказывают сильное седативное действие, угнетают деятельность ЦНС.
Антидепрессанты назначаются при общем подавленном, апатичном состоянии для повышения активности ЦНС до нормального уровня. Рассчитаны на длительное применение − от полугода до года, эффект можно заметить на 2-3 неделе приема таблеток.

Более 12 лет пытался бросить пить. Но продвинуться дальше 2-х месячного воздержания не удавалось. После этого уходил в очередной запой.

Абсолютно осознанно стал принимать по совету врача Мидзо. Первое нарушение запрета на одновременное употребление алкоголя и капель изменило моё мироощущение.

Дикие боли в грудине, сложность дыхания, резкое повышение давления вспоминал ещё долго, особенно когда возникало очередной желание поднять рюмку. Так незаметно в эмоциональной борьбе с самим собой пролетел год, затем другой.

Сейчас понимаю, что дикая тяга к спиртному была ошибкой. Жаль попусту потраченного времени.

Мидзо от алкоголизма предложила жена, когда встал вопрос о разводе из-за моего непробудного пьянства. Решился на этот шаг, так как не понимал, как буду жить без супруги и детей.

Предлагаем ознакомиться: Почему у алкоголиков опухает лицо

Пережив единожды последствия одновременного приёма капель со спиртным, понял, что повторного испытания не пройти. Каждый раз даже при виде алкоголя подступала тошнота, начинало буквально крутить тело.

Я смог пройти сложный путь к выздоровлению, где постоянное желание выпить осекалось ужасными воспоминаниями о физической боли. Уже больше года не принимаю препарат. Дух окреп, тяга исчезла. Есть только желание наверстать упущенное.

Отзывы врачей

Александр Михайлович, психотерапевт с 22 летним стажем:

Выраженный эффект действия отмечается после 2-3 недели употребления таблеток.

Немаловажным положительным фактором является доступность лекарства – умеренная цена, отсутствие проблем с покупкой.

Юлия Николаевна, психиатр с 16 летним стажем:

В сравнении с другими препаратами, входящими в одну группу, лучше переносится пациентами, имеет минимальный процент побочных проявлений.

Достигнутый результат сохраняется после курсового лечения. Низкая токсичность состава практически исключает возможность отравления таблетками при превышении дозировки. Препарат используют в практике не только психиатры, но и невропатологи, другие врачи общего направления в медицине.

Реакция на алкоголь

При сочетании Мидзо с алкогольными напитками вырабатывается отвращение к этиловому спирту, нейтрализуются мотивационные факторы к его употреблению.

Последствия одновременного применения препарата и алкоголя:

пульсация в шейном отделе, голове;
покраснение кожи;
нарастающая тошнота;
потеря чёткости зрения;
боль в груди;
обильное выделение пота;
затруднённость дыхания.

Более серьёзные последствия совмещения лекарственного средства со спиртными напитками требуют врачебной помощи:

угнетение дыхания;
повышение показателя АД;
коллаптоидное состояние.

Для устранения выраженных побочных проявлений назначается симптоматическая терапия, направленная на поддержание работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пациенту вводят антигистаминные препараты внутривенным способом.

Мидзо способствует выработке отрицательного условного рефлекса, проявляющегося в отношении запаха и вкуса алкогольных напитков.

Когда после приема антидепрессантов можно пить?

По окончании курса разрешается выпить лишь через две недели. Если употребить алкоголь раньше, возможны серьезные нарушения в работе внутренних органов. Начинать терапию следует лишь после того, как организм очистится от продуктов разложения этилового спирта.

Если началу лечения предшествовало застолье, необходимо выдержать интервал в 2-3 дня. Этого отрезка времени будет достаточно для выведения опасных токсинов. В таком случае пациент минимизирует побочные реакции и повысит качество терапии.

Сочетание с алкоголем

Совмещать со спиртным нейролептики или транквилизаторы, как правило, нет не только нужды, но часто и возможности. Поскольку в некоторых случаях они прописываются больным в спецучреждениях. При смеси с этанолом наступит настолько сильное угнетение ЦНС, что человек может погрузиться в глубокий сон, чреватый остановкой сердца.

А вот вероятность одновременно принять антидепрессанты и алкоголь весьма велика по следующим причинам:

пить таблетки приходится в течение долгого времени, на которое выпадает довольно много праздничных дней, вследствие чего нарушается терапевтический режим;
в депрессивном состоянии многие находят утешение именно в спиртном.

Каковы последствия употребления этанолосодержащих напитков, если принимаются антидепрессанты, и какие из этих таблеток можно смешивать с алкоголем?

Действие антидепрессантов направлено на восстановление процессов выработки и регуляции в головном мозге серотонина, дофамина, норадреналина. У каждого препарата свое действующее вещество, поэтому совместимость лекарств невозможна. Менять их можно только через 2-3 недели.

Антидепрессанты не действуют так губительно на печень и почки, как антибиотики, но все же продукты распада препаратов выводятся именно этими органами. А антидепрессанты и алкоголь совместно еще больше увеличивают нагрузку на них.

Самыми популярными и эффективными средствами признаны Сертралин и Ципралекс. Это антидепрессанты последнего поколения. Принцип действия: подавляют обратный захват серотонина пославшей его нервной клеткой, вследствие чего увеличивается его концентрация (класс СИОЗС).

Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению

Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.

Лечение депрессии довольно продолжительный процесс. В этот период у некоторых пациентов нередко возникает желание выпить. Антидепрессанты и алкоголь являются не лучшим сочетанием, которое может послужить развитию серьезных патологий. Чтобы понять, когда можно возобновлять употребление спиртного, необходимо разобраться в принципе действия медикаментозного средства.

Сертралин

Сертралин − один из четырех лучших антидепрессантов в линейке последнего поколения, а также типичный представитель наиболее часто прописываемой группы СИОЗС. Назначается в основном при обсессивно-компульсивных расстройствах, то есть невозможности избавиться от навязчивых мыслей, постоянно повторяющихся действий.

Активное вещество – гидрохлорид сертралина. Метаболизируется в печени, выводится почками. Через три месяца приема таблеток Сертралин достигается максимальный эффект.

В инструкции производитель прямо указывает на недопустимость совместного приема препаратас алкоголем. При заболеваниях печени и почек пить антидепрессант также не рекомендуется.

При алкоголизме постоянно стимулируется выброс серотонина. Сертралин также продлевает действие этого медиатора и дополнительно стимулирует синтез дофамина. Вследствие одновременного употребления возникает конкуренция за соединения, для которых эти вещества являются катализаторами. Это означает усиление не столько прямого действия таблеток, сколько побочного.Возникают следующие реакции:

галлюцинации;
психическое расстройство;
скачки давления;
секреторные расстройства;
аритмия.

Антидепрессанты с эффектом обратного захвата серотонина помогают при алкоголизме на начальных стадиях отказа от спиртного. Поскольку алкогольная зависимость во многом вызывается нехваткой серотонина, а такие препараты как Сертралин стабилизируют его уровень, то можно говорить о замещающем эффекте.

Селектра и алкоголь: совместимость

Алкоголь и антидепрессанты несовместимы, поэтому на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Этанол снижает действие активного вещества, вместо стабилизации психоэмоционального фона отмечается усиление депрессии.

Последствиями такого тандема являются:

бессонница;
приступы тахикардии;
резкая смена настроения;
сильные головные боли;
повышение раздражительности.

Страдают также почки и печень, усиленная работа над переработкой и выведением токсинов нарушает их функцию.

Инструкция по применению

Использовать фармакологическое средство разрешается только после консультации со специалистом, который разъяснит принцип работы лекарства, степень его влияние на состояние человека, предупредит о возможных негативных реакциях.

Принимают Мидзо перорально по схеме:

кратность приёма в сутки – 2 р.;
разовая доза – 12-25 капель;
интервал между приёмами – не менее 12 часов;
продолжительность терапии – определяется индивидуально.

Ограничения к применению

Прежде, чем приступить к применению капель, нужно ознакомиться с противопоказаниями.

Лекарство не рекомендуется использовать зависимым людям, у которых имеются следующие нарушения здоровья:

дыхательная недостаточность;
аллергия на компоненты состава;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (острая фаза заболевания);
сахарный диабет;
патологии сердечной деятельности (тяжёлая степень);
дисфункция почек, печени;
эпилепсия;
периоды беременности и лактации;
пожилой возраст.