Исследование неврологического больного

Неврология представляет собой область медицины, которая исследует нервную систему человека, ее строение и функции в норме и при развитии того или иного неврологического заболевания.

Неврология подразделяется на общую и частную. Общее подразделение основано на изучении функций и строения нервной системы, а также методов диагностики. Частная неврология занимается отдельными заболеваниями нервной системы.

Центральную систему представляет спинной и головной мозг. Периферическая система включает в себя всевозможные структуры, которые соединяют центральную нервную систему и остальные органы и ткани организма человека.

Нервная система отвечает за нормальное функционирование всего организма и реакцию на изменения со стороны внешней и внутренней среды.

Заболевания и осложнения, при которых требуется консультация невролога

Помощь специалиста по неврологии требуется при различных заболеваниях нервной системы. В частности, регулярно консультироваться с врачом необходимо после инсульта, тяжелых черепно-мозговых и спинных травм. Так, наблюдение необходимо при кистозно-глиозных изменениях в головном мозге, повышенном кровяном давлении, ликворной гипертензии, нестабильном внутричерепном давлении, астеноневротическом, хоботковом и других синдромах.

Другие заболевания, требующие диспансерного наблюдения у невролога:

• последствия контузий, перелома черепа, субарахноидального кровоизлияния, субдуральных гематом;
• перенесенный инсульт;
• аневризмы, кисты;
• опухоли головного мозга;
• болезни периферической нервной системы (радикулит, люмбалгия, невриты);
• сосудистые болезни спинного и головного мозга;
• нейроинфекции;
• прогрессирующие и наследственные болезни (дрожательный паралич, рассеянный склероз, миастения, БАК, сирингомиелия, миопатия);
• паразитарные болезни нервной системы (нейроцистицеркоз).

При заболеваниях позвоночника и суставов помощь невролога необходима в случае появления сильных болей, нарушения чувствительности, слабости и головокружения, ощущения «тока по телу», снижения послушности тела и конечностей, онемения или временного паралича, парезов. Также этот врач должен участвовать в лечении протрузий и межпозвонковых грыж при повреждении нервных корешков.

При каких симптомах требуются услуги невролога

• головная боль;
• тошнота или рвота, не связанные с расстройствами ЖКТ;
• боль в области позвоночника;
• нарушения памяти;
• временное изменение или потеря зрения;
• онемение каких-либо частей тела;
• нервные тики (непроизвольные движения, «вырывающиеся» против воли звуки или слова);
• нерегулярная спутанность или смазанность речи (например, в утренние часы или при переходе с улицы в теплое помещение);
• непослушность конечностей, нарушение координации движений;
• резкие спазмы, кратковременная сильная головная боль при движении;
• неконтролируемое поведение (к примеру, внезапное появление хватательного рефлекса).

Нередко люди игнорируют ранние признаки неврологических расстройств, списывая их на усталость, слишком раннее пробуждение, стресс. К примеру, человек не может сразу же назвать знакомый ему предмет, изображенный на картине или фотографии, или не в состоянии утром пройти в дверной проем, не задевая стены. Обратиться к врачу необходимо при появлении самых первых отклонений в поведении, памяти, послушности тела.

Центр неврологии

• Прием невролога первичный
  1600 ₽
• Прием невролога повторный

  1400 ₽

Невролог ― врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также некоторых патологий опорно-двигательного аппарата. Получить консультацию опытного специалиста и пройти комплексное обследование вы можете в медицинском в Москве. Мы применяем передовые методы лечения, которые практикуются в ведущих зарубежных клиниках, и предлагаем пациентам персональный подход.

Преимущества

Опытные врачи-неврологи

В центре работают специалисты высших квалификационных категорий, включая кандидатов медицинских наук

Помощь взрослым и детям

«Чудо Доктор» ― это многопрофильный семейный медицинский центр, мы принимаем пациентов любого возраста

Современная лаборатория

Ряд заболеваний нервной системы имеет инфекционную природу, и у нас есть возможности для их диагностики

Инструментальное обследование

Проводим УЗДГ, дуплексное сканирование головного мозга, компьютерную томографию, рентгенографию и другие исследования

Лечение органической патологии

Наши специалисты имеют успешный опыт лечения пациентов с различными неврологическими заболеваниями

Реабилитация после инсультов

Предлагаем эффективные программы восстановления чувствительности и движений для пациентов после инсульта

Комфортабельный стационар

К услугам наших пациентов современные оборудованные палаты с круглосуточным врачебным и сестринским наблюдением

VIP-обслуживание

Мы стремимся создать для пациентов максимально комфортные условия обслуживания

С какими симптомами необходимо обращаться к неврологу?

Центральная нервная система управляет деятельностью всех остальных систем и органов, объединяя их и обеспечивая адекватную реакцию организма на изменения внутренней и внешней среды. Незначительных неврологических расстройств не существует, любые нарушения способны значительно снизить качество жизни человека и со временем привести к тяжелым последствиям. Записаться на консультацию к неврологу необходимо даже после единичного приступа сильной головной боли или другого нетипичного состояния.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу со следующими жалобами:

• обмороки, головные боли и головокружения;
• нарушения слуха, зрения, речи, обоняния и вкуса;
• периодическая потеря равновесия, падения;
• нарушения координации движений;
• эпизоды потери кратковременной памяти;
• изменения мимики, асимметрия лица, улыбки и движений глаз;
• боли в разных отделах позвоночника с иррадиацией в различные части тела;
• боли в животе, не связанные с гастроэнтерологическими заболеваниями;
• изменение чувствительности пальцев рук и ног, отдельных участков кожи;
• нарушения сна, частые ночные пробуждения, сонливость днем и пр.;
• навязчивые непроизвольные движения, нервные тики, тремор;
• частые перепады настроения, повышенная тревожность и др.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать. Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов также не поможет устранить причины патологии, пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь.

Как проходит осмотр у невролога?

В нашей клинике практически не бывает очередей в регистратуре и перед кабинетами врачей. Мы предлагаем пациентам максимально комфортное и удобное обслуживание. Вам не понадобится получать направление к неврологу у терапевта, а при необходимости вы сможете пройти диагностику и посетить врачей других специальностей в один день.

1

Запись на прием

Выберите удобную дату и сообщите нам, когда вы планируете посетить врача. Мы работаем без выходных. Оформить запись на прием к неврологу можно по телефону или через онлайн-форму.

Записаться на прием

2

Диагностика

Сначала врач беседует с пациентом и уточняет имеющиеся жалобы. После этого невролог проводит общий осмотр, проверяет рефлексы и высшие мозговые функции. При необходимости специалист назначает дополнительные обследования, которые вы сможете пройти в нашем центре.

3

Лечение

Врачи клиники работают в соответствии со стандартами доказательной медицины. Пациентам назначаются эффективные лекарственные средства и физиотерапевтические методики, проводятся медикаментозные блокады и другие современные процедуры.

Методы диагностики заболеваний нервной системы

Лабораторные исследования. Применяются, чтобы уточнить или исключить заболевание, проверить эффективность лечения, получить общие сведения о состоянии пациента. Врач-невролог может назначить анализ ликвора (спинномозговой жидкости), клинический анализ крови и системы гомеостаза (СОЭ, гемоглобин, количество эритроцитов и лейкоцитов и др.), биохимический анализ крови (белок, холестерин, глюкоза и др.). Лабораторная диагностика незаменима при подозрении на церебральный менингит, рассеянный склероз и другие заболевания.

УЗДГ. Ультразвуковая доплерография позволяет оценить состояние кровотока в основных артериях и венах шеи и головы. Обследование проходит быстро, безопасно, безболезненно и не имеет противопоказаний. При осмотре специалист может выявить дефицит кровотока по магистральным сосудам, признаки объемных образований в тканях и другие патологии.

Дуплексное сканирование головного мозга. Исследование отличается от обычного УЗИ сочетанием двух методик: доплерометрии (оценка скорости и направления кровотока) и ультразвукового В-режима (сканирование органов в плоской проекции). Методика позволяет определить состояние капилляров, обнаружить аномальное расположение сосудов, установить повреждения внутренних стенок или сужения просветов артерий и вен.

ЭЭГ. Электроэнцефалография представляет собой неинвазивный метод диагностики, который основан на регистрации электрических импульсов отдельных зон головного мозга. Методика позволяет врачу-неврологу подтвердить наличие эпилепсии и мозговых дисфункций, возникших в результате травм.

ЭНМГ. Электронейромиография ― сложное обследование, позволяющее оценить особенности периферической нервной системы, скелетных мышц и спинного мозга. Проводить ЭНМГ может только опытный специалист, поэтому мы рекомендуем обратиться в отделение неврологии нашей клиники. Диагностика позволяет выявить поражение нервных корешков, миастению, рассеянный склероз, полинейропатию, повреждение тройничного нерва и другие заболевания.

КТ. Компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. Обследование позволяет получить высокоточные послойные снимки любой части тела. В неврологии методика применяется для получения изображений черепа и позвоночника, а также головного и спинного мозга. В некоторых случаях при обследовании применяется контрастное вещество. С помощью КТ можно диагностировать новообразования, метастазы и другие патологии.

МРТ. Магнитно-резонансная томография ― информативный метод диагностики любых неврологических заболеваний. Обследование позволяет врачу-неврологу установить точные размеры и расположение грыжи, оценить степень деформации межпозвонковых дисков, визуализировать внутренние структуры головного мозга и т. д. Помимо этого, при помощи МРТ диагностируют патологии сосудов, острый период инсульта и др.

Рентгенография. Предполагает лучевую нагрузку на организм и имеет некоторые ограничения. Рентгенография широко применяется для диагностики остеохондроза, смещения позвонков, выявления метастазов в костях черепа и позвоночника. Специалисты клиники «Чудо Доктор» работают с рентгеновским аппаратом нового поколения, который позволяет получать детальные информативные снимки.

Заболевания нервной системы

Мигрень

Это специфический тип головной боли, который проявляется высокой интенсивностью, чаще локализацией в одной половине головы, тошнотой и рвотой, светобоязнью и другими проявлениями. Мигрень достаточно сложно лечить, тем не менее современные методы позволяют успешно бороться с заболеванием. Среди них ботулинотерапия, стимуляция вагуса (блуждающего нерва), транскраниальная магнитная стимуляция мозга и др.

Невропатии

Для патологии характерно дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон. Невропатии поражают и периферические, и черепно-мозговые нервы, поэтому выделяют множество разновидностей заболевания. Симптомы, связанные с потерей чувствительности в какой-либо части тела, устойчивым болевым синдромом или судорогами, требуют немедленного обращения к опытному врачу-неврологу.

Невралгии

Патология представляет собой поражение периферических нервов, которое проявляется острой болью. Снижения чувствительности или нарушения двигательной активности при этом не наблюдается. Выделяют реберно-ключичную, межреберную, затылочную и другие виды невралгии. В отделении неврологии применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения патологии, а также блокады нервов.

Эпилепсия

Сложное неврологическое заболевание, которое сопровождается регулярными приступами, связанными с нарушениями двигательных, мыслительных или психических функций. При этом судороги, возникающие при энцефалите, остром нарушении мозгового кровообращения и других состояниях, не являются эпилепсией. Специалисты придерживаются международных стандартов лечения этого заболевания.

Рассеянный склероз

Хроническое прогрессирующее заболевание, для которого характерно одновременное поражение разных отделов нервной системы. Так, у пациента могут наблюдаться двигательные и зрительные расстройства, головокружения и рвота. Сочетание симптомов всегда индивидуальное. Прогноз лечения рассеянного склероза во многом зависит от своевременной диагностики. На ранних стадиях хорошие результаты показывает медикаментозная терапия.

Остеохондроз

Заболевание представляет собой дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. Различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела. Основные симптомы заболевания ― боль и ограничение подвижности смежных суставов. Пациенту требуется продолжительное комплексное лечение, которое в некоторых случаях может предполагать хирургические операции.

Грыжи межпозвонковых дисков

Эта патология ― одно из последствий остеохондроза, при котором происходит выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Грыжа может сдавливать спинной мозг, расположенные рядом сосуды и спинальные корешки. В отделении неврологии применяются современные медикаментозные и физиотерапевтические, а также проверенные временем мануальные методики лечения заболевания.

Методы диагностики заболеваний нервной системы

Многие заболевания нервной системы еще 15―20 лет назад считались необратимыми. Современные лечебные программы позволяют успешно купировать болевой синдром и добиваться длительной ремиссии при таких диагнозах, как межпозвонковая грыжа и эпилепсия. Неврологи применяют следующие методы диагностики:

Медикаментозная терапия. Специалист может разработать для пациента схему приема обезболивающих, противовоспалительных, противоэпилептических, противовирусных, снотворных, ноотропных и других препаратов. Современная медикаментозная терапия позволяет добиться восстановления функций центральной и периферической нервной системы, а также предотвратить обострения ряда заболеваний.

Физиотерапия. Для лечения неврологических заболеваний врачи-неврологи применяют такие методики, как электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ультрафонофорез, дарсонвализация и др. Физиотерапевтические процедуры позволяют устранить болевой синдром, отечность, спазмы мышц, нормализовать кровообращение и лимфообмен, а также добиться восстановления нервных тканей.

Лечебно-диагностические блокады. Это эффективные методики купирования болевого синдрома, которые помогают значительно улучшить качество жизни пациента без применения радикальных мер. Процедура предполагает введение лекарственного средства непосредственно в очаг боли. Лечебная блокада позволяет добиться продолжительного терапевтического эффекта.

Вспомогательные нелекарственные методы. К ним относят массаж, мануальную терапию, остеопатические техники лечения, иглоукалывание, рефлексотерапию, кинезиотейпирование, УВТ и другие процедуры, не предполагающие применения лекарственных средств. Указанная группа методик является вспомогательной и не может применяться вместо медикаментозной терапии.

Заболевания нервной системы требуют своевременной диагностики и лечения у хорошего практикующего врача-невролога. Именно такие специалисты работают в клинике «Чудо Доктор». Общий трудовой стаж некоторых наших врачей превышает 30 лет. Приглашаем вас записаться на прием и лично оценить качество медицинского обслуживания в нашем центре.

Причины обращения к детскому неврологу?

Диспансерное наблюдение На 1-м году жизни диспансерное наблюдение играет важную роль в сохранении здоровья и профилактике задержки развития ребенка. Рекомендованные сроки осмотра врачом-неврологом: 1 мес., 3 мес., 6 мес. и 12 мес. Данные сроки связаны с основными этапами становления навыков движения и психо-предречевого развития у малыша, а так же с календарем профилактической вакцинации. Важно показать ребенка неврологу именно перед основными этапами вакцинации для определения наличия неврологических противопоказаний к прививкам. Ведь неврологические осложнения на фоне вакцинации занимают второе место после аллергических. Так же детский невролог является основным специалистом, определяющим соответствие сроков моторного и психического развития возрастным нормам. Причины задержек могут быть различными, они требуют своевременной диагностики и лечения. После 1 года жизни диспансерное наблюдение ведется в 1,5 года и далее 1 раз в год.

Дети, родившиеся раньше срока; с отягощенной историей течения беременности и родов (гипоксия внутриутробная, в родах, тяжелое и средне-тяжелое состояние после рождения, ИВЛ после родов, пневмония, родовая травма), госпитализация в отделение патологии новорожденных, судороги, отклонения от нормы по данным УЗИ головного мозга (НСГ) и т.д.

Нарушения темпов моторного и психо-речевого развития. Поводом для обращения к неврологу является отставание темпов развития ребенка от возрастных норм: позже начал ползать, ходить, говорить, понимать обращенную речь, простые инструкции и т.д. Причин подобных нарушений очень много: от повреждения головного мозга в процессе беременности и родов до генетически обусловленных нарушений строения ткани мышц и т.д. Все эти причины требуют своевременной диагностики и корректного лечения. Так же необходимо показать ребенка неврологу, если вы отмечаете утерю приобретенных им ранее навыков: перестал ходить или говорить, перестали работать отдельные участки рук и/или ног и т.д.

Головные боли, боли в спине, конечностях, появившиеся насильственные неконтролируемые движения (моргания, подергивания крыльями носа, судороги конечностей и всего тела), заикания, застывания и т.д.

Плохая школьная успеваемость, утомляемость, неусидчивость, капризность, гиперактивность, дефицит внимания и нарушения памяти, любые иные виды школьной не успешности.

Поводы для экстренного обращения к неврологу: сотрясения головного мозга, удары головой; потеря сознания; резкая потеря функции одной или нескольких конечностей, мышц лица; внезапное нарушение речи; судороги (впервые возникшие).

При возникновении экстренной ситуации невролог в нашем центре примет Вас на консультацию без очереди!

Невролог так же является основным специалистом по лечению таких заболеваний, как ДЦП, последствия ОНМК (инсультов), травм, инфекционно-воспалительных заболеваний ЦНС; эпилепсия заболевания нейро-мышечного спектра, тики, заикания, головные боли, моно и полинейропатии различного генеза, радикулопатии, нарушения внимания и гиперактивность, нарушения развития различного генеза, дегенеративные заболевания и т.д.

методы обследования работы центральной нервной системы у детей

Среди многих методов обследования работы центральной нервной системы у детей, одним из важных является электроэнцефалография(ЭЭГ).

ЭЭГ мониторинг выявляет функциональные и органические патологии мозга!

Это безвредная и безболезненная диагностика работы головного мозга. Проводится детям любого возраста по показаниям.

На голову ребенка одевается удобная шапочка с чувствительными электродами, которые должны контактировать с кожей головы. Далее импульсы мозга поступают в компьютер, который отражает их на мониторе.

Врач расшифровывает и дает заключение. Показаниями к проведению ЭЭГ являются судорожные приступы, любые пароксизмальные состояния у детей, задержка психоречевого развития, регресс развития, прогрессирующее нарушение сна у детей, другие нарушения работы ЦНС у детей. Противопоказания к ЭЭГ: тяжелое состояние здоровья, кожные заболевания головы.

В многопрофильном медицинском центре Президент- мед в г. Видное проводится электроэнцефалография детям. Расшифровывает обследование врач-невролог, эпилептолог.

Нейросонография(НСГ) – это ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов детей раннего возраста.

Эта тоже безвредная и безболезненная диагностическая процедура назначается детям первых месяцев жизни с целью убедиться в правильном формировании головного мозга.

В случаях, когда обнаруживаются отклонения от нормы, требуется повторное обследование. НСГ назначается педиатрами и детскими неврологами и входит в перечень обязательных обследований при профосмотре ребенка в возрасте 1 мес.

В клинике «Президент-Мед” г. Видное вы можете пройти все необходимые обследования для этого возраста.

СТОИМОСТЬ УСЛУГИ*

Мы принимаем оплату:

Запись по телефонам: +7,,, +7 (498) 547-29-20 или оставить заявку на сайте.

Также вы можете получить консультацию и сделать необходимые обследования в Медицинском центре «Президент-Мед” на Коломенской.

Запись по телефонам: +7,+7,+7 (499)-618-83-43 или оставить заявку на сайте.

Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело» Медицинский опыт работы — 25 лет Записаться к врачу

Объективное исследование вертеброневрологических больных

Опрос больного (сбор анамнеза)

Осмотру и неврологическому исследованию пацинета предшествует тщательный сбор информации об истории заболевания, направленный на выявление характерных данных, указывающих на первичное поражение позвоночника в качестве причины болевого синдрома и нарушения движения.

Анамнез — один из важнейших методов исследования, помогающий правильно поставить диагноз, определить прогноз, выбрать наилучшие варианты лечения и профилактики. Сбор анамнеза проводят по определенному плану. Первоночально уточнянют жалобы больного, его ощущения, получают сведения о начале заболевания и последующем его течении, далее о предшествовавшей заболеванию жизни больного, о наследственности, перенесенных ранее болезнях, семейном положении, вредных привычках (употребление алкоголя, курение и т.д.), условиях быта, труда и пр. Неправильно сообщенные врачу сведения могут привести к ошибочному диагнозу болезни, а следовательно, и к неверному лечению.

Исследования позвоночника

После того как собран анамнез, оценены жалобы и характер болевого синдрома, врач приступает к осмотру больного.

Осанка и статикаПациента необходимо осматривать раздетым до трусов, так как толь­ко в таком случае можно получить полное представление об особенностях осанки, о статике и динамике позвоночника, наличии кожных изме­нений (при нейрофиброматозе и других факоматозах, при ревматических заболеваниях, при псориазе, новообразованиях кожи, грудной железы), следы от ожогов, сухость кожи, ихтиоз, отеки и т.д. Симметричность кож­ных складок, наличие полос растяжения на пояснице, варикозного рас­ширения вен (на ногах, над позвоночником), гемангиом; наличие кост­ных деформаций (последствия травмы, рахита, деформации суставов при артрозах, отложения уратов при подагре, варусные или вальгусные де­формации конечностей и т.д.). Многие из этих признаков могут оказаться решающими для постановки диагноза.

Осмотр проводится со всех сторон (спереди, сзади и сбоку), с ног до головы в положении стоя При осмотре передней поверхности тела обращается внимание на положение головы относительно средней линии, сим­метричность ее расположения, приподнятость или опущенность плече­вого пояса, на форму грудной клетки, грудины, симметричность ребер­ных дуг, живота, расположение пупка (отклоняется в сторону напряжен­ной косой мышцы живота), гребней подвздошных костей; на форму и длину ног (О-образные, Х-образные), позицию стоп (носки разведены или сведены, опора на внешнюю или внутреннюю часть стопы). Осматривая больного сзади, проводим воображаемую вертикаль от середины макушки головы до середины расстояния мeжду стопами и фик­сируем отклонения линии остистых отростков позвонков в ту или иную сторону (сколиоз), смещение головы от средней линии. Отмечаем асимметричность расположения плеч (приподнятое или опущенное плечо), лопаток (крыловидная, отстоящая от грудной клетки лопатка). Обращаем внимание на длину шеи (короткая шея), выстояние остистого отрост­ка седьмого шейного позвонка, других позвонков. Изучаются форма грудной клетки, наличие реберного горба при сколиозе, кифозе (круглая или плоская спина); симметричность или косое стояние таза, крестца по форме крестцового ромба, высоте, симметричности расположения крыльев подвздошных костей. Важно не упустить из виду наличие поперечных линий растяжения, складок кожи, опущение ягодичной складки, наличие участков атрофий и гипертрофий паравертебральной мускулатуры и мышц ног, плоскостопия. Треугольники талии, образованные линиями рук, бедер и талией, должны быть одинаковой формы с обеих сторон, их асимметрия свидетель­ствует о значительных нарушениях в опорно-двигательном аппарате. Осмотр сбоку четко выявляет дефекты осанки, отклонения головы, живота, таза от центра тяжести, усиление физиологических изгибов или образование горба, гиперлордоза, переразгибание ног в коленных суставах. Наиболее часто встречающиеся отклонения — это выдвинутая вперед голова, переразгибание в шейном отделе позвоночника, сутулость(корригируется напряжением мышц спины), кифозирование грудногоотдела позвоночника, гиперлордоз поясничного отдела, выступающий вперед или свисающий живот, отстояние таза кзади, укорочение расстояния между нижними ребрами и тазом наблюдается при слабости ягодичных мышц и брюшного пресса, напряжении паравертебральных мышц поясничного отдела. Исследование в положении сидя позволяет получить дополнительную важную информацию о статике позвоночника. При этом отмечаются особенности сидячей позы, усиление переднего смещения головы, ее наклона в сторону, акцентуация грудного кифоза, сколиоза, сглаженность лордоза или формирование кифоза в поясничном отделе позвоночника, симметричность опоры на ягодицы или ее нарушение. В сидячем положении хорошо выявляется преобладающий тип дыхания пациента (верхний и нижний грудной, брюшной или смешанный).

Исследования активных движений в позвоночникеИсследование активных движений в позвоночнике (его динамики) является важнейшим дифференциально- диагностическим приемом, позволяющим судить о тяжести, локализации и нередко о характере его поражения. В положении стоя, сидя и лежа пациент выполняет сгибание, разгибание, наклоны в стороны и вращения вправо и влево в различных отделах позвоночника. Движения в шейном и грудном отделах лучше изучать в положении сидя. Подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника исследуется в вертикальном положении пациента. При исследовании выявляется ограничение объема движений, фиксация позвоночника или его увеличение, гипермобильность (объем движений увеличен), нестабильность. Фиксация чаще всего обусловлена мышечным напряжением, обеспечивающим защитную противоболевую позу (миофиксация). Такая ситуация характерна для рефлекторных болевых и корешков синдромов, обусловленных остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков. При этом движение ограничено в сторону боли, то есть попытка наклона, разгибания позвоночника в этом направлениее усиливает или провоцирует боль. Ограничение и увеличение подвижности позвоночника определяется визуально по изменению кривизны его дуг. В шейном отделе объем движений устанавливается по приближение подбородка к вырезке грудины при наклоне головы (в норме подбородок должен коснуться груди), чешуи затылочной кости к остистому отростку седьмого шейного позвонка при разгибании (в норме взгляд должен быть устремлен точно вверх), уха к плечу при наклоне в сторону (в норме верхний край одного уха должен находится на одном уровне с нижним краем другого уха), ротация оценивается дугой поворота относительно плечевого пояса (в норме голова должна быть повернута в сторону так, чтобы взгляд был устремлен в сторону). При гипермобильности объем движений увеличен. Локальная нестабильность выявляется на фоне блокированных соседних сегментов и относительного уменьшения общего объема движений в исследуемом отделе позвоночника, деформации дуги позвоночника. При наклоне в нестабильном сегменте, может возникать характерный хруст, который бывает слышен со стороны. Движение прерывистое из-за мгновенных замыканий-размыканий пораженного сегмента с кратковременным усилением боли. Чаще то же самое явление более выражено при возвращении туловища в исходное положение.

Пальпация (ощупывание) Пальпация является основным методом исследования, позволяющим врачу получить полную информацию о болезненных изменениях в мышечной ткани, сухожилиях, связках, суставах, о тонусе мышц, о состоянии кожи и подкожной клетчатки, о наличии болевых и триггерных точек, о болезненности периферических нервных стволов. Вначале проводится поверхностная пальпация кожи в зоне пораженного двигательного сегмента, которая может обнаружит местное ее уплотнение, гипергидроз. Кожная складка в этой области плохо формируется. Эти изменения определяются в виде полосы над поврежденным сегментом или захватывают значительный участок кожи, расположенный ниже. Далее отдельно пальпируются остистые отростки, межостистые связки, места проекции межпозвоночных суставов, поперечные отростки. При этом пальпация становится более глубокой и интенсивной. Фиксируются наиболее болезненные точки, эффект отдачи боли в другие участки тела.

Неврологическое исследование

При исследовании неврологического больного, основные симптомы поражения нервной системы, которые имеют непосредственное отношение к статусу пациента с вертеброгенной патологией и связанных с нею различными неврологическими осложнениями, позволяют врачу (ортопеду) самостоятельно разобраться в синдроме поражения нервной системы и возможной ее связью с заболеванием позвоночника.

Исследование черепных нервов

С головным мозгом связано 12 пар черепно-мозговых нервов, которые обеспечивают чувствительность кожи лица, слизистой оболочки глаз, полости носа, рта, глотки, гортани, а также двигательные реакции мышц лица, глаза, языка, глотки и гортани. Вегетативные нервные волокна черепно-мозговых нервов управляют деятельностью слезных и слюнных желез, участвуют в обеспечении функции органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно- кишечного (пищеварительного) тракта. Кроме того, черепно-мозговые нервы, обеспечивают работу органов чувств, поддерживая связь центральной нервной системы с рецепторами обоняния, зрения, слуха и вкуса.

Исследование вестибулярной функции

Атаксия — это расстройство равновесия, стояния, координации и ритма движений, походки.

Головокружение — ложное ощущение перемещения окружающих предметов или собственного тела, сочетающееся с нарушениями равновесия. Причиной головокружения являются нарушения отделов нервной системы, которые участвуют в регуляции равновесия тела, вестибулярного аппарата, располагающегося во внутреннем ухе.

Нистагм — толчкообразные горизонтальные, вертикальные или вращательные движения глаз, следующие одно за другим и независящие от воли больного. Нистагм обычно бывает двусторонним, очень редко — односторонним. У здоровых людей он возникает при наблюдении за быстро движущимися перед глазами предметами или при быстром вращении, например на специальном кресле. Нистагм также отмечается при промывании уха водой с температурой выше или ниже температуры тела. Причиной нистагма могут быть также заболевания внутреннего уха и различные поражения центральной нервной системы.

Исследование двигательной сферы

Осмотр мышц и суставовВнешний осмотр позволяет обнаружить деформацию позвоночника, суставов, стоп, кистей, ассиметрию развития скелета, длины ног.

Пальпация мягких тканей, мышц, костей и суставовПальпируются болезненые места, области деформаций суставов, костей, подкодная клетчатка, места отека (плотный отек при гипотиреозе, мягкие отеки при венозной недостаточности).

Оценка объема движенийОбъем движений является важнейшей характеристикой функции позвоночника, костно-суставной, мышечной системы, определяет степень выраженности двигательного неврологического деффекта, позволяет оценивать объективно результаты лечения больных с ортопедической и неврологической патологией. Оценка мышечной силы позволяет определить степень выраженности пареза (частичное снижение мышечной силы) конечностей и слабости отдельных мышечных групп или мышц.

Исследование рефлексов (ответной реакции организма на раздражение из окружающей и внутренней среды, при участии центральной нервной системы; проявляющиеся возникновением или прекращением какой-либо деятельности организма, сокращением или расслаблением мышц, сужением или расширением сосудов и т.д.).

Исследование чувствительности (способности живого организма реагировать на раздражения, поступающие из внешней и внутренней среды).

Исследование походки

Изучение походки больного дает ключ ко многим диагностичес­ким гипотезам, по ее характеру можно легко различить ряд неврологических и ортопедических синдромов. При исследовании больной должен быть легко одет, обувь необходимо снять. Оценивается устойчивость больного при опоре на обе ноги, поза, готовность к ходьбе. Проводится проба на толчок. Врач слегка толкает пациента в плечо. В норме отклонение тела легко компенсируется мышечным балансом. Если ноги больного в момент толчка сведены, наблюдается реакция опоры: отда­ленная от места приложения нога рефлекторно смещается в сторону, предотвращая падение. В процессе ходьбы обращают внимание на ее скорость, ритмич­ность, плавность, симметричность смены фаз опоры и переноса ноги. Важными параметрами ходьбы являются ширина и длина шага, синхронность работы коленных и голеностопных суставов, степень отведения ноги в сторону при ее переносе, устойчивость суставов при опоре на ногу. Изучается участие или выключение движений отдельных частей тела пациента в процессе ходьбы. Отмечается адекватность содружественных движений, их подавление, избыточность или асимметричность. Оцениваются положение головы и плечевого пояса; синхронность движений рук при ходьбе или их напряженная, защитная поза; сгибание бедер, раскачивание таза; переразгибание ноги в коленном суставе; опора на полную стопу, носки или подворачивание стопы внутрь, кнаружи. Походка на носках и пятках выявляет скрытую слабость разгибателей и сгибателей стоп.

Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу

• Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
• Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
• Боли в конечностях, спине, шее, теле.
• Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
• Мышечная слабость.
• Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
• Нарушения сна, включая бессонницу.
• Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
• Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
• Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
• Опущение века.
• Ухудшение памяти.

Что делает невролог при осмотре

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.

Затем проводится внешний осмотр пациента. Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц. При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

• глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
• небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
• роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
• анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

• подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
• кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
• брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Исследование неврологического больного

ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ I пара – обонятельный нерв

(N. OLFACTORIUS)

Субъективные данные – обоняние сохранено, снижено (гипосмия), утрачено (аносмия), повышено (гиперосмия), извращено (дизосмия). Выясняется, нет ли обонятельных галлюцинаций (ощущений несуществующих запахов).

Исследование обоняния проводится с помощью набора ароматических веществ (мята, валериана, духи и др.), каждую половину носа исследуют отдельно. Нельзя пользоваться такими веществами, как уксусная кислота, нашатырный спирт, которые раздражают окончания тройничного нерва.

II пара – зрительный нерв

(N. OPTICUS)

Необходимо выяснить, нет ли жалоб на снижение остроты зрения, ограничение или выпадение полей зрений, ощущение тумана, темных пятен, искр, мельканий перед глазами; различает ли больной цвета; нет ли зрительных галлюцинаций. Острота зрения исследуется с помощью таблиц Головина – Сивцева. Нарушения остроты зрения могут наблюдаться в виде снижения (амблиопия) или слепоты (амавроз). Исследование полей зрения обычно проводится с помощью периметра. Результаты исследования зарисовываются на специальной схеме. Для ориентировочного определения полей зрения можно пользоваться следующим приемом: больного усаживают спиной к свету и просят закрыть один глаз ладонью, другим же смотреть на переносицу врача, который располагается против него (на расстоянии одного метра). Затем врач медленно передвигает свой палец от периферии к центру поля зрения попеременно в различных направлениях – сверху, снизу, снаружи, изнутри – до того момента, когда больной увидит палец. Необходимо следить, чтобы больной не отклонял взор в стороны. Поле зрения каждого глаза исследуется раздельно. В норме граница поля зрения на белый цвет составляет: кверху – 50– 60°, книзу – 60 – 70°, кнаружи – до 90° и кнутри – 55 – 60°. Таким образом, полем зрения называется пространство, которое воспринимает неподвижно фиксированный глаз. При патологии может быть выявлено концентрическое сужение полей зрения, выпадение половины полей зрения – гемианопсия. Различаются гемианопсии: гомонимная – выпадение правых или левых половин полей зрения обоих глаз, битемпоральная – выпадение височных и биназальная – выпадение носовых половин полей зрения, а также квадрантная – выпадение четверти полей зрения. Может наблюдаться и выпадение отдельных участков полей зрения – скотомы. Цветоощущение исследуется с помощью специальных полихроматических таблиц Рабкина или разноцветных ниток, бумажек и др. Нарушение способности различать цвета называется ахроматопсией, невозможность воспринимать отдельные цвета – дисхроматопсией, (например, неразличение красного и зеленого – дальтонизм). Исследование глазного дна проводится с помощью офтальмоскопа. На глазном дне могут быть выявлены неврит, застойные соски зрительного нерва, первичная или вторичная атрофия соска, кровоизлияния в сетчатку, ангиопатия.

10

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

• МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
• КТ головы;
• эхоэнцефалография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• церебральная ангиография;
• люмбальная пункция;
• УЗ доплеровское сканирование;
• миелография;
• УЗИ позвоночника;
• электронейромиография;
• гаммаэнцефалография;
• лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

• мануальная терапия;
• разные виды лечебного массажа;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• БОС-терапия;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
• кинезитерапия;
• остеопатия;
• медикаментозная терапия;
• блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

• Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
• Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
• Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
• Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
• Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

Неврологический статус при болезни Паркинсона

Речь идет о заболевании Паркинсона? Тогда необходимо обязательно узнать состояние неврологического статуса. Пример симптоматики указан ниже.

Что представляет собой данное заболевание? Оно считается хроническим и нарушает работу нервной системы. Чаще всего этой болезни подвержены пожилые люди. Нередко причиной данного недуга считаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Первые проявления или же симптоматика являются в целом обычными: речь идет о наличии птоза, мидриаза, отсутствии реакции на солнечные лучи или естественный яркий свет. Также в глазах может двоиться. Помимо этого, иногда присутствуют менее распространенные симптомы. Речь идет о расстройстве зрения, рефлексии Бехтерева, которой пациенты довольно сильно боятся.

Профилактика неврологических заболеваний

Есть всего четыре правила, при соблюдении которых вы не столкнетесь с неврологическими проблемами:

• Регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
• Полноценно отдыхать – спать не меньше 8 часов в сутки, но именно в ночное время, а не днем или вечером.
• Правильно питаться, чтобы рацион содержал все необходимые витамины и минералы, отказаться от вредной пищи, алкоголя, фастфуда.
• Как можно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы по 20-30 минут в день, а лучше – 1 час.

Когда необходимо обращаться к неврологу?

Пациенты обычно ориентируются на свое состояние. Жалобы, которые напрямую связаны с неврологической специальностью, следующие:

• головная боль;
• головокружение;
• Шум в ушах;
• боль в лице;
• двоение в глазах;
• выпадение зон зрения (скотома), или сужение полей зрения, особенно у молодых людей
• шаткость походки;
• высокое артериальное давление и гипертонические кризы, при которых, как правило, находят неврологические отклонения;
• нарушение чувствительности (человек перестал чувствовать какую-либо часть тела – руку, ногу, лицо или его часть);
• чувство «бегания мурашек» (парестезии);
• нарушение глотания или поперхивание пищей;
• боль в пояснице;
• боль в ноге ;
• боль в шее;
• боль в грудном отделе позвоночника;
• боль в спине и межлопаточной области;
• боль в руке;
• боль – это неврологическое расстройство. Безусловно, есть боли, которые имеют отношение к иным специальностям. Но нужно помнить, что ощущение боли обеспечивают нервные проводники;
• нарушение функции органов малого таза (внезапно возникшие недержание мочи или кала, ложные позывы к мочеиспусканию: позыв выраженный, а отделяемого мало);
• многие другие.

Осмотр шейного отдела и позвоночника

Когда врач осматривает шею, то он обязательно должен обращать внимание на ее основное положение и то, насколько позвоночник подвижный. Сонная артерия, узлы и щитовидку исследуют при помощи пальпации. Для того чтобы осмотреть вены и сосуды, необходимо провести аускультацию. При этом проверяются затылочные мышцы на тонус, а также на наличие симптома Лермитта. Если все нормально, то продолжают осмотр дальше, пытаясь выяснить неврологический статус больного.

Врач переходит к исследованию грудной клетки и брюшной полости. Очень тщательно следует обследовать спинной хребет. Доктор должен дать оценку подвижности позвонков. Делается это благодаря совершению наклонов пациента в разные стороны. Еще это позволит определить, насколько напряжены мышцы спины и болезненно ли реагируют на движение. Точно так же проводится обследование и поясничных позвонков.

При осмотре шеи обращают внимание на положение и подвижность головы и шеи. Щитовидную железу, сонные артерии, лимфатические узлы исследуют, пальпируя. Сонные артерии и подключичные исследуют, проводя аускультацию. Определяют тонус затылочных мышц, есть ли симптом Лермитта. Далее проводят осмотр грудной клетки и брюшной полости.

Очень важен тщательный осмотр позвоночника. Обращают внимание на различного рода деформации позвоночника, дают оценку подвижности позвонков, наклоняя пациента в разных направлениях, определяют степень напряженности мышц спины и их болезненность, а также состояние поясничных позвонков.

Как проходит осмотр невролога

Диагностика начинается с момента первого контакта врача с пациентом. Доктор-невролог смотрит на походку больного: нет ли затруднений при перемещении, как садится больной. В начале разговора врач-невропатолог оценивает, как пациент ведет беседу, не снижен ли словарный запас, обращает внимание на память, на скорость реакции и др.

Важен анамнез – история развития заболевания, история самого больного. Даже малозначимые на первый взгляд факты о родственниках или о самом пациенте могут сыграть существенную роль в установлении диагноза.

Далее врач — невролог приступает к осмотру, тестированию пациента при помощи разнообразных неврологических приемов, таких как: учет координаторных проб, двигательной и чувствительной сфер больного, проверка рефлексов, силы мышц, реакции зрачков и др.

После этого консультация невролога подходит к ключевому этапу – выставлению первичного диагноза, или предварительного диагноза (в стационаре – «диагноз при поступлении»). Это тот диагноз, на котором в эру до МРТ и УЗИ, не только любой невропатолог Киева, но и его зарубежные коллеги начинали лечение.

Сейчас невропатологи во всем мире используют аппаратную диагностику для уточнения и установления окончательного диагноза.

Цели неврологического осмотра

Что проверяет и оценивает невролог:

• осмотр и общая оценка работы всех органов и систем в организме человека;
• проводится осмотр кожных покровов;
• определяется тип телосложения;
• при общении специалист обращает внимание на форму, симметричность и размер головы;
• затем проводится диагностика шеи и проверка ригидности затылочных мышц;
• исследование грудной клетки;
• пальпируются органы брюшины;
• осматривается позвоночник.

Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:

• оценка состояния сознания и на наличие его расстройств;
• как больной может ориентироваться в пространстве, собственной личности и времени;
• оценка общемозговой симптоматики;
• проверка функции черепно — мозговых нервов;
• исследование двигательной сферы;
• проверяются рефлексы.

Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза.

Методы диагностики в неврологии

Любой невропатолог города Киева со стажем работы 15-20 лет помнит те времена, когда в городе не было МРТ оборудования. Не было и УЗИ, при помощи которого уточняется состояние сосудов. Была реовазография – недостаточно точный устаревший метод. Любая неврология Киева должна быть оснащена МРТ, УЗИ, рентгеном и др. оборудования для диагностики.

• Клинический осмотр, его проводит врач невролог
• МРТ головного мозга, МРТ позвоночника, МРТ сустава и околосуставных тканей, которые могут вызывать боль.
• МРТ сосудов головы. Очень важный метод. Он показывает врожденные или приобретенные дефекты сосудов, в которых может быть снижен кровоток в головном мозге.
• МРТ спинного мозга проводится преимущественно на 1.5 тесловых МРТ
• УЗИ сосудов
• УЗИ нервных стволов
• УЗИ мышц и их сухожилий
• Электрофизиологические методы диагностики (ЭЭГ, соматосенсорные зрительные потенциалы, стволовые и зрительные потенциалы, электромиографии)
• Лабораторные методы исследования
• — др.

Исследование высших мозговых функций

При сборе анамнеза врач сможет быстро определить настроение пациента, его внимание, его манеру ответов на поставленные вопросы, характер одежды. Когда пациент внимательно слушает невролога, конкретно отвечает на вопросы, понимает их смысл, то такое поведение больного оценивается, как нормальное, и в дальнейшем тестировании нет смысла.

Если наоборот пациент ведет себя не адекватно, мысли его путаются, проявляется агрессия, то следует назначить углубленное исследование когнитивных функций. Задача специалиста провести дифдиагностику между нарушениями мозговых функций и психическими расстройствами.

Также дополнительно пациенту назначают исследование:

• черепных нервов;
• произвольных движений;
• координации движений;
• чувствительности;
• патологии движений;
• вегетативной нервной системы.

Проведение лабораторных методов исследования применяются поле сбора анамнеза и общего осмотра пациента. При необходимости больному проводят люмбальную пункцию. Она назначается для следующих целей:

• измерение ликворного давления и для получения пробы спинномозговой жидкости для проведения ряда исследований;
• как лечебная манипуляция для введения ряда препаратов непосредственно в спинной мозг;
• введение воздуха при прохождении миелографии.

Методы лечения в неврологии

В неврологии методов лечения очень много. Использование каждого из них определяется установленным диагнозом.

Существуют общепринятые и эксклюзивные методы лечения в неврологии. К общепринятым относят медикаментозное лечение (аллопатия). Методы введения медикаментов в организм разные:

• Таблетки, капсулы
• инъекции внутримышечные, подкожные и внутрикожные (способ введения зависит от медикамента и желаемой скорости его всысывания)
• внутривенные способы введения медикаментов;
• внутрисуставные;
• параневральные (около нервных стволов)
• параартикулярные (околосуставные)
• паравертебральные (околопозвоночные)
• эпидуральные (в эпидуральное пространство)
• окологанглионарные (к нервным узлам)
• блокады медикаментозные паравертебральные
• эпидуральные
• параарикулярные
• параневральные
• параапофизарные
• нейромышечные
• и др

Клеточная терапия.

Эфферентная терапия.

Физиотерапевтические воздействия в клинике «Меддиагностика»:

• ультрафонофорез
• парафин
• магнитотерапия
• лазеротерапия
• магнито-лазеротерапия
• электромиостимуляция
• электронейростимуляция
• ударно-волновая терапия при болевых синдромах

Другие методы физическое реабилитации в клинике «Меддиагностика»

• разработка мышечных контрактур
• различные виды массажей
• кинезиотерапия
• манульная терапия,
• остепатия
• элементы хиропрактики
• рефлексотерапия
• Иглорефлексотерапия
• Др.

Все перечисленные методы диагностики и лечения присутствуют в клинике «Меддиагностка».

Что такое вегетативная нервная система?

Вегетативная нервная система (в отличие от соматической) — это сложный, не подчиненный сознанию механизм регуляции, которому миллионы лет. Он поддерживает кровообращение, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, состояние сна и бодрствования, реакцию на стресс и на изменение погоды, на светлое время суток и на наступление темноты. Вегетативная нервная система регулирует кровоток головного мозга и сердца, мышц и внутренних органов. Она обеспечивает постоянство среды, в значительной мере определяет здоровье человека. Несколько больше о вегетативной нервной системе и сопряженных с ней заболеваниях можно прочитать в разделе вегетативно-сосудистая дистония.

Преимущества клиники «Меддиагностика»

• Опыт работы и традиции клиники с 1978 года (более 40 лет)
• Академический подход к диагностике и лечению: клиника всегда была базой Национального медицинского университета.
• Вся диагностика и все доступные методы неврологического лечения сосредоточены в одном здании. Таким образом, пациент сможет удобно и оперативно пройти все исследования, не тратя времени на переезды для прохождения диагностики в других районах Киева.
• Стандарты диагностики в клинике «Медиагностика» настолько высоки, что наши исследования принимаются за рубежом. При этом наши специалисты проводят ряд исследований, которые в зарубежной практике еще не используются.
• В клинике созданы все удобства для наших пациентов, начиная с расположенного рядом метро, собственной парковки у здания, микроклимата, кафе, wi-fiи заканчивая самым современным оборудованием.
• Современный МРТ 1.5 тесла (Япония), специальный открытый МРТ для лиц с клаустрофобией (Япония), УЗИ оборудование эксперт класса (Нидерланды), современный японский рентген аппарат с цифровыми технологиями и многое др.

Стоимость услуг
Как проходит осмотр у невролога?