Пищевая зависимость: анорексия, булимия, переедание

Анорексия и булимия – это болезни, основанные на психических расстройствах. Люди, страдающие булимией и анорексией, испытывают психологические проблемы восприятия собственного тела. Нервная булимия и анорексия внесены в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в список психических расстройств. Несмотря на то, что оба медицинских термина связывает психологический фактор, разница между анорексией и булимией существует.

Что такое анорексия и булимия?

Нервная анорексия – это психическое расстройство, проявляющееся в стремлении похудеть, используя различные более или менее решительные меры. Человек с анорексией характеризуется нарушением собственного восприятия. Независимо от того, сколько он весит, он утверждает, что слишком толстый. Кроме того, анорексик живет в постоянном страхе увеличения веса, ежедневно стремясь к его снижению. Из-за типа предпринятых действий психологи квалифицируют два вида анорексии:

1. Первый тип – ограничение разнообразия, заключающееся в значительном сокращении количества приёма пищи. Человек с таким типом анорексии принимает различные диеты, способствующие похудению. При этом анорексик не только ограничивает организм калориями, но и нагружает его чрезмерной физической активностью.
2. Второй тип – булимический, который вызывает провоцирование рвоты и/или использование слабительных средств. Люди с таким видом анорексии, достигая конечной фазы чревоугодия, в дальнейшем избавляются от пищи любыми доступными способами.

Булимический тип анорексии – это не булимия!

Разница между анорексией и булимией заключается в том, что булимия не связана с резким похудением. Наоборот, люди с булимией потребляют чрезмерное количество пищи, после чего стараются избавиться от неё, принимая различные слабительные препараты или искусственно вызывая рвоту.

Признаки надвигающейся опасности

Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.

• Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
• Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
• Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
• Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
• Приступы волчьего аппетита.
• Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
• Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
• Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
• Запасание продуктов.
• Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
• Депрессия и расстройства сна.

Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе пациентки отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно.

И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Булимия может сопровождать нервную анорексию, но может возникнуть и самостоятельно.

Пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса.

Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.

У тех больных, которые прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. У больных нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии. У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками.

Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание, истощение и все те изменения внутренних органов, о которых мы говорили при нервной анорексии.

Люди, страдающие нервной анорексией, стараясь снизить вес, усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода.

Чтобы избежать конфликтов в семье из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.

Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. При потере веса развивается олигоменорея (укороченные, редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных более полугода).

Физическая активность постепенно снижается, больные меньше двигаются, больше лежат. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов (в том числе миокарда – сердечной мышцы). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Ничего не понимающие обеспокоенные родственники часто приглашают терапевтов или гинекологов, и поскольку больные тщательно скрывают истинные причины голодания, а вторичные сомато-эндокринные расстройства весьма выражены, здесь возможны диагностические ошибки. Между тем, в таких случаях нужно срочно вызывать психиатра.

Лечение должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента (дистрофические изменения миокарда, гипотония, эндокринные нарушения и др.), проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.

Булимия

— это «волчий голод», резкое усиление аппетита. Люди, страдающие булимией, жрут ночами, или внезапными приступами, или постоянно, вообще не отходя от кассы. Совершенно понятно, что такое поведение приводит к ожирению.

Это плохо не только для молодой девушки, находящейся «в активном поиске», но и вообще для любого человека — оно вызывает проблемы с сердцем, суставами, холестерином, диабетом… Поэтому хитрые люди борются со своей булимией. А бороться-то тут, казалось бы, легче легкого — надо всего лишь вызвать рвоту. Картина маслом: ты кушаешь, кушаешь, получаешь кайф, а потом пять минут в туалете — и снова готов, к очередной перемене блюд.

Главное здесь — не перестараться. Больной булимией, который слишком ответственно борется с ожирением, выбрасывает вместе с рвотой все, что он съел, полностью. А организму-то питаться надо! От такой булимии и до анорексии недалеко!

Анорексия

— это психическое заболевание, при котором человек считает себя слишком толстым и делает всё, чтобы похудеть. Совершенно законное желание своего организма покушать анорексическая девушка объявляет булимией (нездоровым, «волчьим» аппетитом) и борется с ним по всей строгости своего характера: вызывает рвоту, или понос, или просто отказывается есть.

https://www.youtube.com/watch?v=3zmTHlPuhHI

Булимия может быть вызвана самыми настоящими органическими нарушениями — заболеваниями нервной и эндокринной систем. А может иметь и психологическую природу — люди «заедают стресс». Прием антидепрессантов помогает при булимии,

это доказано.

С анорексией сложнее, это болезнь девушек со стальной волей и могучим самовнушением. Никакой депрессии у них нет, а есть бешеное желание добиться успеха в этой жизни, и они знают, этот успех выглядит: все каналы телевидения, кино и модные журналы постоянно призывают худеть. Кто только ни побывал главной героиней голливудского фильма — и негритянки, и китаянки, и лесбиянки, и черт знает кто — но ни одной жирной! — Почему так?

Потому что проблема ожирения и связанных с ним болезней стоит в Америке очень остро. Треть населения США страдает ожирением, из-за этого там возникла эпидемия сахарного диабета, на борьбу с ожирением и его последствиями тратится до 10% всех расходов на здравоохранение.

Соответственно, Голливуд делает то, что ему положено — пропагандирует. Неважно, кого играет актриса — полицейскую, или жертву серийного убийцы, или самого серийного убийцу — она обязательно будет подтянутой, только что с фитнеса, или с йоги, или из бассейна. — Искажение американской действительности? — Это американская мечта, отвалите.

Каждая женщина следит за внешностью, причем в мечтах видит себя на несколько килограмм худее и стройнее. Одни для реализации грез отправляются в тренажерный зал, другие – выбирают строгие диеты или вовсе отказываются от приема пищи. В последнем случае следует поговорить подробней о риске возникновения тяжелых последствий для здоровья.

Чего не стоит делать в случае расстройства питания

1. Не взвешивайтесь на утро после зажора. Не нужно добавлять себе стресс этим бессмысленным действием — вы там ничего особенного не увидите. Да, вы наберете вес: но в большей степени это будет отек и гликоген .
2. Не надевайте то, что дарит вам дискомфорт. Оденьтесь так, чтобы вам было комфортно. Что может быть лучше, чем после переедания надеть самую облегающую футболку и джинсы? Мол, будет стремно, точно не сорвешься *сарказм*. Вам должно быть комфортно в своей одежде, поэтому есть смысл одеть свитер посвободнее и штаны пошире. Да, день после компульсивного переедания будет не самым радостным днём вашей жизни, но и это пройдет!
3. Не ругайте себя. Постоянная критика и ругань с самой собой не работают, а только усугубляют положение, поймите это раз и навсегда.

Мы бы могли, конечно, написать «лучше не искать способы справиться с последствиями зажора, а не переедать – есть достаточно в течении дня и не садиться на строгую диету», но какой смысл, если это не работает? В теории это верно, но на практике зажоры – это такое же расстройство питания, от которого не так просто избавиться.

Симптомы расстройств пищевого поведения

Определяющая характеристика нарушения нормального пищевого поведения — это повторяющиеся эпизоды, которые происходят в среднем не реже одного раза в месяц в течение как минимум 3-х месяцев. Количество пищи, съедаемой за ограниченное время, существенно превышает нормальный объём. Конкретный вид пищи не имеет значения — важно то, сколько пищи потребляется за один присест.

Распространенность расстройства переедания составляет 1,6 процента для женщин и 0,8 процента для мужчин. Кроме того, люди склонные к повышенной эмоциональной чувствительности и подверженные влиянию негативных эмоций, чаще склонны к компульсивному перееданию.

Причины анорексии и булимии

Основной причиной анорексии является психологический аспект. Сюда относят социальные и биологические факторы. Что касается психологической стороны проблемы, то большинство людей с анорексией склоны к перфекционизму – болезненно завышенных амбиций к собственной персоне. Среди детей наибольшая заболеваемость наблюдается у тех, кто хорошо учится, живёт в социальном и материальном благополучии, занимает лидирующее положение среди сверстников. Амбиции людей с тенденцией к анорекции часто нереалистичны.

Анорексики не могут справиться с неудачами, желая быть лучшими во всех областях жизнедеятельности. Культ скудного тела, созданный газетами, телевидением и интернетом, оказывает большое влияние на появление анорексии, особенно среди девушек. Также немаловажное значение имеет окружающая среда – семья, друзья, коллеги по работе и увлечению.

Их оценка, а точнее отсутствие принятия, критика, слишком высокие требования, неправильные шаблоны или постоянные стрессы – те факторы, которые могут дать триггерную реакцию на развитие расстройств пищевого поведения. Чаще всего у людей с анорексией слишком высокий уровень кортизола, или гормона стресса, и в то же время низкие уровни норадреналина и эндорфина (гормон счастья), влияющих на хорошее настроение.

Булимия – болезнь, очень часто встречающаяся у детей и подростков. Наиболее распространенные причины булимии:

• отсутствие принятия;
• постоянный конфликт и плохой контакт с окружением;
• пренебрежение ребенка родителями;
• слишком завышенные требования от окружающих;
• очень большие и/или быстрые изменения в жизни;
• повреждение в мозге центра сытости;
• неспособность справиться с определенными задачами.

Чем отличается булимия от анорексии

Булимия и анорексия это не взаимозаменяемые заболевания при том, что симптомы у них одинаковые. Первое, о чем нужно сказать, что анорексический синдром (рестриктивная анорексия) хуже поддается лечению и нередко становится причиной летального исхода, в отличие от булимии, скорректировать которую легче.

С точки зрения психологического состояния пациента выделяют 3 стадии булимии:

• Неосознанный этап. Речь идет о наличии предпосылок к развитию пищевых расстройств. Может проявляться ночными «зажорами», которые вначале вызывают чувство удовлетворения, сменяющимся виной и укорами. На этом этапе сложно диагностировать расстройство, окружающие и пациент не замечают никаких отклонений.
• Осознание. Нарушения становятся устойчивыми и регулярными. Нарастают фобии, страхи, развивается депрессивное состояние, пропадает ощущение контроля над процессом принятия пищи. Насильственное опорожнение желудка становится необходимостью, которая теперь диктуется не только психологическим желанием, но и процессами, происходящими в организме — сильным дискомфортом в желудке, головокружением, болью.
• Период действий. Пациент подсознательно начинает осознавать, что происходящее с ним не является нормой. В это момент нужно начинать лечение.

У анорексии выделяют следующие стадии:

• Дисморфофобия. В подсознании человека зарождается навязчивая идея о своем несовершенстве своего тела, о лишнем весе. Признаки заболевания — постоянный контроль веса, подсчет калорий.
• Дисморфомания. Человек тщательно скрывает отказ от пищи, ест в одиночестве, увеличивает физические нагрузки, ест стоя, мало спит, еда может заменяться энергетиками и кофе. Начинается прием препаратов, которые якобы уменьшают аппетит, улучшают метаболизм и т.д. Кроме того, анорексики вследствие длительного голодания, могут принимать в пищу несъедобные предметы — зубную пасту, мел и т.д.
• Кахексия. Наблюдается резко выраженное истощение организма, обычно стадия наступает вследствие 1-2 лет развития болезни. Человек чувствует резкое отвращение к еде, может присутствовать страх перед приемом любых жидкостей. Вес ниже нормы, жировая масса минимальна, но при этом стремление худеть преобладает над любыми рациональными аргументами. Итогом кахектической стадии нередко бывает смерть.

Во многих источниках указано, что эти термины практически синонимичны, и булимией является всего лишь отдельная стадия анорексии. Но это разные явления, которые следует рассматривать по отдельности.

Слова «анорексия» и «булимия» в повседневной жизни можно встретить весьма часто. Единственная разница между этими заболеваниями заключается в том, какие взаимоотношения между человеком и едой при них преобладают. Если анорексия предусматривает полный отказ от еды без всяческой подготовки к этому, то в случае с булимией все обстоит немного иначе. Сначала на первый план выходит самое настоящее обжорство, и только после этого человек вовсе отказывается от еды.

Речь идет об анорексии, если пациент:

• пытается постепенно полностью отказаться от пищи, говоря о том, что в этом заключается настоящий успех здоровья;
• соблюдает строгую диету (менее 800 ккал в день);
• следует нестандартным диетам, которые предусматривают постепенное снижение съеденных калорий за сутки.

За день женщина должна потреблять не менее 1200 калорий, для мужчин этот же показатель составляет 1500 калорий. Если их поступает намного меньше, в организме начинается активная выработка кортизола – гормона стресса. Для получения энергии он начинает использовать мышечную ткань. Жировая масса может исчезать, но и откладываться, особенно в брюшной полости. Поэтому, глядя на фотографии очевидцев голодомора 1932-1933 годов, можно увидеть тощие руки и ноги, но чрезмерно раздутый живот.

Нервная булимия наоборот предусматривает огромный объем поглощения пищи за 1 прием. Для того чтобы съеденная еда не превратилась в жировые отложения, человек старается предотвратить всасывание пищи в пищеварительном тракте. Для этого искусственным путем должна быть вызвана рвота, сразу после того, как человек потрапезничал. Могут использоваться и другие варианты:

• промывание желудка (прием большого количества воды перед рвотой);
• употребление слабительных средств;
• использование мочегонных средств;
• применение клизм или же метода промывания кишечника;
• употребление медикаментов, которые блокируют возможность всасывания в кишечнике;
• прием прочих жиросжигателей.

В связи со всем сказанным можно сделать вывод, что это абсолютно разные понятия. Разница заключается в том, что в достижении единственной цели – похудения – анорексики просто ничего не едят, а пациенты с булимией стараются всеми возможными способами утилизировать съеденную пищу еще до момента ее переваривания.

Оба заболевания характеризуются очевидными нарушениями аппетита, но по прогнозу имеют существенные отличия. Многие пациентки с булимией страдают ожирением, поэтому приступы обжорства стараются чередовать с приступами рвоты. Проблема заложена на уровне сознания, когда имеется четкая уверенность, что таким способом реально похудеть.

Выделяют три стадии анорексии:

• Преданорексическая или дисморфофобическая. На данной стадии симптоматика выражена мыслями о полноте и неприятии своего тела. Появляется стыд перед окружающими за свою внешность.
• Анорексическая или дисморфоманическая. На этом этапе практикуются голодовки. Могут приниматься лекарства для снижения аппетита или разгона метаболизма. Обычная еда иногда заменяется на несъедобные предметы для заполнения желудка.
• Кахектическая. Это выраженная анорексия, которая несет прямую угрозу жизни. При этом полностью отсутствует аппетит, появляются серьезные проблемы с внутренними органами и т.д., поэтому требуется немедленное обращение к психиатру.

Немного подробнее

Поняв, чем отличается булимия от анорексии, давайте выделим основные черты последней.

1. Анорексики практически не используют таких методов для похудения, как клизмы и искусственное вызывание рвоты. Их основной конек — чрезмерные физические нагрузки, всевозможные диеты и использование специальных препаратов для похудения.

   

2. Люди, страдающие анорексией, перестают здраво оценивать себя. Если булимики способны видеть результат своих действий, то вот анорексикам даже после потери 50% массы своего тела в зеркале может казаться, что они толстые и ни капельки не худые. Именно это объясняет следующий пункт.
3. Анорексия — скорее психическое заболевание, чем физическое. Если булимия и анорексия имеют общее начало, то вот исход у них следующий: булимики даже при желании поесть и перестать себя изводить со временем не смогут этого сделать физически, поскольку их организм будет отвергать еду. А вот анорексики приходят лишь к еще большему усугублению своего психического состояния.
4. Больные анорексией — это в основном девушки от 16 до 25 лет.
5. Недуг может возникнуть вследствие других заболеваний эндокринной системы.
6. Анорексики страдают фатфобией — боязнью лишнего веса.

Почему возникает анорексия?

Анорексия – это нервное заболевание, когда человеку постоянно кажется, что он толстый, из-за чего он частично или полностью отказывается от еды. Нередко больные переходят все пределы в сбрасывании веса. Они снижают свой вес ниже нормы, их организм начинает саморазрушаться, а им все кажется, что они обладают излишками жира. Почему возникает подобная патология?

Причины анорексии отмечаются преимущественно в психологическом факторе: влияние СМИ и моды, критика окружающих, молодой возраст. До 90% анорексичек являются девушками до 20 лет. 10% больных анорексией – это мужчины и женщины зрелого возраста.

перейти наверх

Симптомы анорексии

Отсутствие аппетита при первичной или лекарственной анорексии, несмотря на объективную потребность организма в питании, не возникает само по себе. Человек пытается убедить себя в том, что он недостаточно хорошо выглядит на фоне своего окружения, то есть слишком толст, несмотря на то, что люди убеждают его в обратном.

Симптомы и поведение, которые позволяют подозревать, что кто-то страдает от анорексии:

• одержимость калориями;
• пренебрежение едой в компании;
• многочисленные оправдания, чтобы отказаться от пищи;
• предметом бесед с таким человеком является только еда и избыточный вес;
• постоянная неудовлетворенность собой и собственной фигурой.

Кроме того, у человека с тенденцией к анорексии наблюдается компульсивное поведение – страсть к физическим упражнениям, слабительным и противорвотным лекарственным препаратам.

Лечение расстройства пищевого поведения (анорексии, булимии, переедания)

Расстройство, как правило, бессознательно используется, как гиперкомпенсация негативных эмоцияй, нервных, эмоциональных нагрузок или депрессии.

Расстройство пищевого поведения лечится таким же образом, как булимия и другие расстройства данного спектра проблем, с упором на психотерапию как основной компонент успешного лечения.

Хотя существует много разных путей лечения (медикаментозное лечение, гипноз, кодирование и ряд других), практически все они начинаются с обращения к специалисту по расстройствам пищевого поведения. Обычно это врач-психотерапевт или психолог, с опытом оказания помощи пациентам, страдающим расстройством пищевого поведения. Перед началом стандартного лечения у врача-психотерапевта или психолога, специализирующихся на решении данного спектра проблем, не помешает медицинский осмотр для лучшего понимания возможных соматических проблем, которые могли возникнуть в результате расстройства.

Психотерапия расстройств пищевого поведения

Психотерапия – это ведущий метод при лечении расстройств пищевого поведения. Психотерапия может оказаться значительной по времени, если расстройство сопряжено или имеет в основе другие проблемы (сексуальное насилие, депрессия, употребление психоактивных веществ или проблемы во взаимоотношениях). В таких случаях решение проблем начинается с тех, что лежат в основе расстройства, и по мере их решения появляется и укрепляется уровень эмоционального здоровья и благополучия. В центре внимания психотерапевтического воздействия будет устранение основных эмоциональных и когнитивных проблем, которые привели к беспорядку в еде.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия (КПT) – неотъемлемая часть терапии расстройств пищевого поведения, используя целенаправленный подход, она помогает пациенту понять, как его мышление, отсутствие самоконтроля и нарушение адекватной самооценки могут напрямую влиять на его питание и образ жизни.

КПТ часто направлена на изменение неконструктивных моделей мышления и поведения, которые провоцируют и закрепляют характер отношения человека к вредной тактике питания. КПТ помогает пациенту выявить, понять и изменить свои иррациональные мысли и внести изменения в реальность через изменение модели поведения (например, поощрение здорового питания путем установления цели, вознаграждения и т. д.). Это же касается в равной степени параметров веса, имиджа, формы тела и диеты.

Медикаментозное лечение

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) снижают аппетит, уменьшают психические симптомы и ускоряют выздоровление. Однако, сегодня нет объективных данных, свидетельствующих, что улучшения сохранялись после того, как пациенты прекратили прием лекарств.

Семейная терапия

Включение семьи или супружеской терапии в помощь пациентам может помочь предотвратить рецидивы путем решения межличностных проблем, связанных с расстройством пищевого поведения. Терапевты могут помочь членам семьи в понимании особенностей расстройства пациента и научить новым методам решения проблем.

Помните: чем раньше начинается лечение пищевой зависимости, тем лучше. Чем продолжительнее аномальные схемы питания, чем глубже они укоренились, тем труднее их лечить. Нарушения могут серьезно ухудшить работоспособность и здоровье пациентов. Но перспективы долгосрочного восстановления хороши для большинства людей, которые обращаются за помощью к соответствующим специалистам. Квалифицированные психотерапевты, и психологи СДК Пазл, имеющие опыт работы в этой области, могут эффективно помочь тем, кто страдает от расстройств пищевого поведения, восстановить их психологический комфорт и наладить отношения с их жизнью.

Телефон клиники для записи в Санкт-Петербурге +7 (812) 903-85-03

Желаем здоровья Вам и вашим близким!

Методы лечения

Если у пациентки преобладают видимые признаки анорексии, необходима срочная госпитализация с последующей диагностикой всего организма. По результатам выясняется, что патологическая худоба пагубно сказывается не только на внешнем виде, но и на внутреннем здоровье. Например, нарушается работа миокарда, преобладают обширные патологии органов ЖКТ и нервной системы, не исключены эндокринные нарушения с дисбалансом гормонального фона. Поэтому подход к проблеме со здоровьем должен быть комплексным. Вот что рекомендуют опытные специалисты:

1. Необходимо принудительное кормление пациентки с возможным введением пищи, глюкозы через капельницу.
2. Приветствуется работа опытных психологов, способных достоверно определить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор.
3. Важно проводить лекарственную терапию с участием антидепрессантов, поливитаминных комплексов и других фармакологических групп.
4. Необходимо максимально снизить физические нагрузки на ослабленный организм, начать вести социальный образ жизни.
5. Рекомендуется проводить когнитивно-поведенческую терапию, чтобы продуктивно устранить причины анорексии, предотвратить повторное возникновение в будущем.

Симптомы булимии

Что должно встревожить родителей и/или близкое окружение, чтобы подозревать булимию у детей и взрослых:

• депрессивное настроение;
• частые головные боли и боли в животе;
• приступы чревоугодия;
• частое использование слабительных средств;
• постоянное чувство голода;
• частая рвота.

Типичные симптомы булимии включают:

• обезвоживание;
• желудочно-кишечные расстройства (запоры);
• низкое кровяное давление;
• повреждение зубной эмали;
• экхимозы – кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку;
• кариес;
• бледный цвет лица;
• нерегулярные менструации.

В отличие от пациентов с анорексией, у людей с булимией вес тела часто стабилен ил незначительно колеблется.

Нервная булимия

Булимия – употребление пищи сверх меры, с последующим опорожнением желудка с помощью искусственно вызываемой рвоты. Опорожнение осуществляется с помощью диуретиков, слабительных или клизм, иногда эти меры используются в различных сочетаниях. Данное поведение отличается бессмысленностью и навязчивостью, приобретая форму зависимости. Поскольку люди, страдающие булимией, как правило, держат в секрете свою проблему, поддерживая нормальный или почти нормальный вес тела, они часто успешно скрывают свою проблему от окружающих в течение многих лет.

Семьям, друзьям и врачам бывает трудно обнаружить булимию, если пациент ее скрывает. Его вес остается нормальным в силу постоянных очисток, частота которых может варьироваться от одного или двух раз в неделю до нескольких раз в день. Часто для поддержания веса пациенты прибегают к диете между эксцессами переедания, доводя себя порой до анорексии. Нарушение обычно происходит в тайне или, по крайней мере, настолько незаметно, насколько это возможно. После эпизода переедания, люди с этим расстройством часто чувствуют себя подавленными и стыдятся самих себя, но освобождаются от напряжения и отрицательных эмоций, когда их желудки снова опустели.

Как лечить?

Можно ли вылечить булимию и анорексию одновременно? Ведь порой случается, что два этих расстройства сочетаются в одном организме. Конечно, можно. Но каждое заболевание лечится по-разному. Для тех, кто страдает булимией и анорексией, просто подбирают правильную комбинированную терапию.

Но оба этих расстройства лечатся по-разному, хотя есть и что-то общее. Первое, что вы должны запомнить: булимию довольно просто вылечить при желании пациента, а вот с анорексией могут возникнуть серьезные проблемы.

Почему возникает булимия?

Какие причины становятся факторами развития булимии? Трудно выявить единую причину булимии. Психологи отмечают ее в страстном желании быть красивыми, которое сочетается с различными стрессами, заедающиеся пищей.

Часто булимией страдают женщины, зажатые правилами и условностями. Когда возникает какой-то стресс, они заедают его едой. Бесконтрольное поедание связано с желанием самоуспокоиться. Когда трапеза закончена, женщина испытывает чувство вины за обжорство, которое сочетается с чувством ненависти по отношению к себе. Здесь она начинает себя истязать различными способами, чтобы избавиться от наеденной пищи.

Модные тенденции, культурные факторы, психология, генетика, общественные правила и многое другое влияют на булимика, который потом начинает страдать обжорством и самоистязаниями.

перейти наверх

Последствия анорексии и булимии

Дефицит питательных веществ, а также прогрессирующий недостаточный вес оказывают пагубное воздействие на организм. Нарушения пищевого поведения вызывают такие побочные эффекты, как депрессия, слабость и апатия, анемия, проблемы с памятью, сухая кожа, слабые волосы и ногти, обморок, запор и вздутие живота, падение давления и пульса, гормональный дисбаланс и бесплодие. Кроме того, у людей с анорексией или булимией повышается риск развития остеопороза, из-за ускоренного снижения иммунитета. Также подобные психические расстройства тормозят рост у детей, т способствуют развитию прочих физиологических отклонений. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Симптомы переедания

Если повторяются эпизоды переедания с характерными признаками:

1. Количество пищи, съедаемой за определенный промежуток времени существенно превышает нормальный объём, съедаемый здоровым человеком в аналогичной обстановке. Отсутствует самоконтроль, при этом у пациента возникает ощущение, что он не может остановить процесс, ограничить количество или выбирать еду.
2. Эпизоды переедания, включают не менее 3-х пунктов из следующего:
   Скорость поглощения пищи значительно выше обычной.
3. Насыщение ведет к дискомфорту вместо приятной сытости.
4. Начало процесса не связано с чувством голода и не зависит от него.
5. Еда поглощается по причине того, что она есть.
6. В процессе пациент испытывает отвращения к себе, подавленность, а по окончании процесса – чувство вины.
7. Отмечено нарушение пищевого поведения.
8. Отклонения от нормы случаются в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.
9. Переедания не связаны с действиями, направленными на очистку от пищи, как в булимии, и не происходят исключительно в случаях булимии или анорексии.
10. Точно устанавливается, если:
    При частичной ремиссии: в течение продолжительного периода времени переедание все-таки происходит, но со средней частотой менее одного эпизода в неделю.
11. При полной ремиссии: за продолжительный период времени ни один из признаков переедания не был замечен.

В диагнозе также отмечается степень от легкого до экстремального случая:

• Мягкий: 1-3 эпизода нарушения пищевого поведения в неделю
• Умеренный: 4-7 эпизодов
• Тяжелый: 8-13 эпизодов
• Экстремальный: 14 или более эпизодов

Описание заболевания

Анорексия начинается с уменьшения порций, увлечения диетами или исключения жирных и калорийных блюд. Со временем могут появиться определенные правила питания. Первое время разговоры о диетах, физических упражнениях, лишнем весе всплывают часто, но со временем они стихают. Далее избегаются совместные ужины, праздники, где скрывать отказ от еды становится все сложнее. Спустя некоторое время вес снижается до опасных для жизни показателей, что осложняет лечение.

• панический страх поправиться;
• зацикленность на поддержании минимального веса;
• нарушение нормального режима сна;
• общая вялость и слабость;
• наказание самого себя изматывающими физическими нагрузками в случае увеличения порции или употребления «запрещенных» продуктов;
• изменение пищевых привычек – измельчение еды на кусочки, прием пищи стоя, отдается предпочтение жидким блюдам.

Если речь идет о подростке, то стоит отметить внезапную заинтересованность модой и диетами. Ребенок может начать носить мешковатую одежду, чтобы скрыть свое тело, отказываться от любимых угощений и избегать приемов пищи с взрослыми.

Факторы риска

К факторам риска анорексии относятся биологические, культурные, семейные и интрапсихические условия:

• подростковый возраст;
• женский пол (90-95 %);
• культ худобы;
• стресс, вызванный высокой требовательностью к себе;
• низкая способность понимать свои ощущения;
• конфликты в семье или зависимые отношения;
• раннее начало переходного возраста;
• инсулинозависимый диабет;
• близнецовый фактор.

Альтернативное народное название анорексии – «болезнь отличниц». Очень часто ей страдают девочки-подростки, стремящиеся быть во всем лучшими, хорошими, примерными, соответствовать ожиданиям родителей.

Анорексия бывает некорректным вариантом самолечения у зависимых от родителей подростков. Обретая контроль над телом, они хотят добиться автономии от родителей.