Нервная булимия – болезненное состояние, сопровождающееся приступами избыточного приёма пищи с последующими попытками уменьшить массу своего тела при помощи экстремальных мер. Эксцесс переедания может длиться до 2 часов, а общий вес съеденного достигать 2,5 кг. Болезнь относится к психической патологии и требует участия психиатров. Московская клиника «Лето» занимается излечением подобных нарушений при помощи медикаментозной терапии и психотерапевтических методов.
Два основных типа булимии и их особенности
В основе неконтролируемого обжорства лежат психологические расстройства. Психотерапевты различают два главных типа булимии:
- Первый тип булимии– когда человек чем-то встревожен и под действием стресса, переживаний, жует пищу как бы «заедая» свои проблемы, при этом успокаиваясь. Затем процесс поедания пищи входит в привычку и человек продолжает злоупотреблять едой без всякой на то причины. Такой тип болезни называется нервной булимией. Нервная булимия часто наблюдается у спортсменов, которые, в периоды тренировок вынуждены сидеть на жестких диетах. А после окончания соревнований наедаются до отвала.
- Второй тип булимии характерен для девочек в период полового развития. На этом этапе у подростков наблюдаются резкие колебания веса: то появляется зверский аппетит, то он отсутствует полностью. В момент появления чувства голода, подросток ест вволю. «Зачем себя ограничивать, ведь похудеть очень легко», — думает он. Но наступает время, когда кушать по-прежнему хочется, жировая масса увеличивается, а сил контролировать свой рацион — нет.
Основные способы лечения нервной булимии
Методика лечения нервной булимии, как и любого другого вида зависимости подбирается с учетом причин ее возникновения. Если причиной заболевания являются физиологические особенности, например, гормональные расстройства, последствия травм или психические заболевания, то врачи рекомендуют непосредственное их лечение, что должно привести в результате и к купированию пищевой зависимости. Чаще всего в данном случае проводится медикаментозная терапия. Если же проблема кроется в изменениях психологического характера, то предлагается лечение, направленное на коррекцию таких расстройств.
Важно
Специалисты рекомендуют проводить комплексную терапию, включающую в себя сочетание психотерапии, медикаментозного лечения и диетотерапии.
Психотерапия
Для лечения нервной булимии специалисты рекомендуют семейную, групповую или индивидуальную терапию. План лечения подбирается с учетом особенностей типа личности больного и его характера, а основной целью ставится избавление от психологических барьеров, которые и провоцируют человека на постоянное «переедание».
Большое значение в успешности лечения играет взаимодействие булимика с родными и близкими. Врач проводит консультационные встречи, которые помогут им выработать правильную тактику общения с больным, направленную на устранение патологий мышления у больного. Помимо прочего родные смогут оказать неоценимую помощь и в мониторинге пищи, потребляемой больным.
Когда человек находится на стадии выздоровления, то с целью закрепления результата, ему рекомендуются посещения групповых сеансов терапии. На таких занятиях больные булимией делятся друг с другом своим опытом по борьбе с болезнью. Общение с другими больными помогает трезво оценить свои достижения и окончательно осознать свои возможности выхода из сложившейся ситуации.
Медикаментозное лечение
Многие люди, страдающие от нервной булимии, совершают огромную ошибку, считая, что с этой проблемой можно справиться с помощью различных таблеток для похудения или слабительных средств. Подобные препараты не помогают побороть саму зависимость. В лучшем случае они помогут не доводить ситуацию до искусственных вызовов рвоты, в худшем – нанесут непоправимый вред организму.
Врачи запрещают заниматься самолечением, справедливо опасаясь развития необратимых патологий. Прием лекарственных средств возможен только после медицинского обследования и консультации врача. Чаще всего медики назначают препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и добавки, антидепрессанты и прочие средства, дополняющие эффективность психотерапии.
Диетотерапия
Большую роль в борьбе с нервной булимией играет правильное питание и составление ежедневного меню. При подборе индивидуального плана строго учитываются особенности типа личности и состояние здоровья пациента. Задача врача в этом случае донести до больного простую истину, что пища – не только способ получить удовольствие, но и источник жизненной энергии, к которому нельзя относиться с безответственностью.
Важно
Необходимо обеспечить организм полезными веществами и витаминами. Правильная схема питания должна быть направлена на обеспечение организма нужным для него уровнем энергии, с учетом особенностей его ритма жизни.
Причинами возникновения заболевания булимией могут быть:
- Заболевания организма (опухоли мозга, сахарный диабет, генетические заболевания, связанные с нарушением работы мозга и др.);
- Психические состояния, негативные чувства, отрицательные эмоции (отсутствие смысла жизни, неспособность решать свои проблемы, отсутствие любви, низкая самооценка, потеря близкого человека, недолюбленность в детстве и др.);
- Социальные установки. Когда во всех СМИ внушают, что надо быть худой, постоянно худеть, молодые девчонки и женщины, следуя этому стереотипу, почти постоянно «сидят» на диете, а потом объедаются. Как заметили исследователи тучности, что чем выше требования к стройности женского пола, тем выше частота заболеваний, связанных с нарушением питания.
Особенности заболевания
Отклонение в народной медицине называется волчьим голодом. Другое название, применяемое в психиатрии – кинорексия. Болеют булимией на нервной почве чаще женщины в возрасте от 15 до 40 лет. В разной степени тяжести страдает этим расстройством от 10% до 15% лиц женского пола. Мужчин с указанной патологией намного меньше.
Пациенты постоянно обеспокоены мыслями о правильном питании, диетах, физических упражнениях, способствующих похудению. Лица с данным расстройством не считают себя больными, поэтому редко обращаются за помощью в начале развития отклонения.
Чаще всего кинорексии подвержены личности, занимающиеся:
- Актерским трудом.
- Танцами.
- Легкой атлетикой.
- Участием в показе модной одежды.
Волчий голод часто сочетается с сексуальными отклонениями, зависимостью от психоактивных веществ, депрессивными состояниями.
Чувство голода может возникать:
- в виде приступов, когда голод не носит системного характера;
- на протяжении всего дня, когда кушать хочется без остановки. В этом случае булимик почти постоянно ест, съедая огромное количество пищи;
- в ночное время, когда усиленный аппетит наблюдается только ночью, а днем себя не проявляет.
Как происходит процесс
Содержание статьи
Информация о недостаточном уровне глюкозы достигает головной мозг, который управляет выделением нейропептидов, отвечающих за потребность в еде и скорость метаболизма.
Важную роль в регулировании аппетита играют гормоны кишечного тракта. Выделяются они через стенки тонкой кишки.
Например:
- холецистокинин даёт чувство сытости;
- производимый в поджелудочной железе инсулин отвечает за метаболизм глюкозы, а также стимулирует секрецию жировой тканью лептина, который подавляет избыточную тягу к еде;
- при голодании растёт концентрация гремлина;
- образующиеся в мозгу серотонин и допамин, так называемые, гормоны счастья, подавляют желание перекусить, особенно сладостями.
Проблемы начинаются, когда процессы метаболизма начинают нарушаться.
Больных булимией можно узнать по следующим признакам:
- ранки на пальцах рук, которые возникают при вызове рвотного рефлекса;
- быстрая утомляемость, слабость, потеря веса, хотя аппетит всегда присутствует;
- заболевания зубов. При контакте с желудочной кислотой, эмаль зубов разрушается;
- боли в суставах, возникающие из-за дефицита калия;
- срочное посещение туалета после приема еды для освобождения желудка от съеденной пищи;
- постоянное раздражение в горле;
- опухание околоушной железы.
Симптомы булимии у девушек
Болезнь развивается, когда девушка чувствует сильные приступы голода, возникающие, как правило, внезапно, и последующим неконтролируемым поглощением пищи не обращая внимания на последствия переедания.
Из-за этого появляется лишняя полнота и желание от нее избавиться. Достигается это разнообразными способами – от приема слабительных и мочегонных средств, «похудательных» таблеток сомнительного качества до рвоты, вызываемой самостоятельно после каждого такого переедания, а впоследствии – и после любого приема пищи.
Обычно больная чувствует слабость, болезненные ощущения в подложечной области, возможно припухлость желез на лице, из-за чего щеки кажутся полнее, чем обычно. Могут быть проблемы с зубами, саднящие боли в горле, следы кровоизлияний на лице, изжога и отрыжка.
Такое нарушение пищевого поведения может иметь отличия и характеризует различные признаки булимии у девушек:
- Приступ возникает внезапно, больная поглощает сразу огромное количество еды/
- Больная постоянно жует.
- Начинается приступ ближе к вечеру или среди ночи.
Последствиями обильных перееданий и принудительных действий для освобождения желудка оказываются не только его растянутые стенки, когда для возникновения чувства сытости требуется все больше и больше пищи, но и более серьезные проблемы со здоровьем. Наряду с неврастенией и патологическим чувством вины рука об руку идет потеря интереса к жизни, расстройство отношений с окружающими, депрессия. Зачастую возникает алкогольная, лекарственная или наркотическая зависимость.
В результате таких мер может возникнуть сердечная недостаточность, являющаяся прямым следствием нарушений водного и солевого обмена. Из-за недостатка питательных веществ давление понижается, что может вызвать обмороки. Возможны аритмия, почечная недостаточность; нарушения гормонального фона могут вызвать сбой менструального цикла или полное прекращение месячных. Признаки булимии у женщин в период беременности чреваты возможным выкидышем или рождением мертвого малыша.
Особенность этого заболевания в том, что его не сразу удается распознать, если оно есть у ваших близких. Обычно больные тщательно скрывают свое состояние, чтобы это не вызвало презрения окружающих. Но, если вы замечаете слишком большой аппетит и огромные порции, после которых человек надолго уединяется в туалете – это может быть признаком булимии.
Особенно, если это происходит часто, по несколько раз в день. Хотя зачастую на людях такие больные могут вести себя, как здоровые люди, питаясь умеренно, а объедаться начинают, когда их никто не видит.
Последствия булимии
Если заболевание обнаружено на начальной стадии и сразу же началось его лечение, негативные последствия для здоровья практически отсутствуют. Однако длительное прогрессирование заболевания может привести даже к летальному исходу.
При постоянном вызывании рвоты человеку не хватает полезных веществ, организм обезвоживается и слабеет. Ослабевает и сердечная мышца, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает гормональный дисбаланс. В запущенных случаях возникают судороги и сердечные приступы.
Консультации
Консультация психиатра
Консультация психотерапевта
Психолог в Нижнем Новгороде
Что вызывает булимический невроз
Булимический невроз или невротическая булимия выступает расстройством питания, характеризующееся чрезмерным перееданием и последующей компенсаторной реакцией. Причина такого поведения – серьезное нарушение в работе ЦНС, а также наличие психический отклонений.
На сегодня патогенез данного заболевания изучен плохо, однако выявлены факторы, способствующие развитию булимии:
- патологические сбои в функционировании ЦНС;
- отклонения в работе щитовидной железы (гормональный сбой);
- психические отклонения;
- генетическая предрасположенность.
Кроме этого, выделяют внешние факторы, которые могут в той или иной степени оказывать воздействие на протекание заболевания.
К таким факторам относятся:
- алкогольная зависимость;
- сильный стресс;
- депрессия;
- хронический стресс или переутомление;
- сильное истощение организма.
Главной предпосылкой к развитию булимического невроза выступает психологическая травма в подростковом возрасте.
Если ребенка критикуют за внешний вид или ему уделяют мало внимания, он может начать «заедать стресс». Это приводит к серьезным психическим расстройствам.
Конструктивные пищевые привычки
Стоит приучить себя есть медленно, сосредоточенно, наслаждаясь каждым кусочком.
- На работе не принимайте пищу за офисным столом.
- Дома выключите телевизор.
Тогда мозг не отвлекается и получает информацию о сытости максимально быстро.
Не забывайте про завтрак!
Это главная еда, повышающая уровень глюкозы после ночного отдыха. Отказ от завтрака вызывает расстройство ощущения голода в течение дня.
В рационе завтрака должно быть как можно меньше простых углеводов, особенно сладостей и очищенных зерновых продуктов, например, белого хлеба. Они вызывают резкое повышение концентрации глюкозы в крови, затем быстрое снижение.