Менструальная мигрень
– это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова
во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных
. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Причины головной боли при месячных
Головная боль при месячных возникает достаточно часто. Её может вызвать неправильное питание, особенности строения тела женщины, даже изменение погоды. Но иногда болевой синдром принимает регулярный характер: боль появляется каждый месяц, доставляет значительный дискомфорт человеку. Ниже рассмотрим основные причины возникновения болевых ощущений.
Изменение гормонального фона
В норме во время месячных у женщины падает уровень эстрогенов и повышается количество прогестерона. Почему так происходит? Прогестерон – гормон беременности, подготавливает организм женщины к возможному развитию плода. Учитывая то, что беременность не наступает, за повышением следует снижение уровня прогестерона. Эти скачки и провоцируют головную боль у женщины. Также пациентки отмечают, что болит лоб, глаза.
Мигрень
У женщин очень часто возникает мигрень при месячных. Начинается она классическим образом – с тошноты, мелькания мушек перед глазами, головной боли. Болевые ощущения захватывают одну сторону головы, могут простреливать в ухо, под челюсть. Есть и отличие от обычной мигрени – при менструальном приступе отмечается сильная тошнота, иногда переходящая в рвоту, сильные пульсирующие головные боли, не поддающиеся обезболивающим препаратам. Больная становится раздражительной, постоянно хочет прилечь, может агрессивно реагировать на окружающих. Мигренозный приступ во время менструации длится от 12 часов до трех суток.
Патология сосудистой системы
Ещё один фактор, провоцирующий головную боль при месячных – нарушение работы сердечнососудистой системы. К ним относится:
- Вегето-сосудистая дистония.
- Спазмы сосудов.
- Атеросклероз.
- Артериальная гипотензия.
Как же связаны месячные и головная боль? На состояние сосудов влияет перепад гормонов, а также то, что во время менструации нагрузка на сосуды увеличивается. Артерии, вены, капилляры не успевают растягиваться, перекачивая большие объемы крови, поэтому возникает спазм и как следствие – болевые ощущения. Снижается доступ кислорода к головному мозгу, при этом боли носят спазмический, сдавливающий характер.
Нарушение водно-солевого баланса
При менструации у женщин появляются отеки, отмечается даже незначительный набор веса (до 1 кг) из-за ухудшения оттока жидкости. Это происходит из-за того, что организм должен отторгнуть ткани неоплодотворенной матки. Отеки развиваются на конечностях, лице, могут возникнуть и в головном мозге, при этом появляется давящая или распирающая головная боль. Болевые ощущения могут затрагивать затылок, темя, диффузно распространяясь по всей голове.
Воздействие медикаментов
Если у Вас возникает вопрос «Почему при месячных болит голова?», задумайтесь, не вызывает ли дискомфорт прием определенных препаратов? У женщин, принимающих оральные контрацептивы, иногда болит голова при месячных. Чаще жалуются на возникновение пациентки, достигшие 35 летнего возраста, а также женщины, страдающие от тромбоза вен. Головная боль возникает из-за того, что противозачаточные таблетки изменяют гормональный фон, препятствуя нормальному созреванию яйцеклетки. При этом у женщины изменяется выработка своих гормонов, нарушается работа сосудистой системы.
Анемия
Обильные (если прокладку с максимальным количеством «капель» приходится менять чаще, чем раз за три часа) или продолжительные месячные могут провоцировать анемию. Дефицит в крови гемоглобина вызывает снижение количества кислорода, поступающего к клеткам мозга. При этом у пациентки бледнеет кожа, появляется чувство сильной усталости, сонливость, тупые головные боли, головокружения, потемнение в глазах.
Может ли болеть голова при месячных из-за анемии? Скорее причиной головной боли следует назвать понижение артериального давления, которое возникает при анемии. Хотя и недостаток кислорода также может провоцировать болевые ощущений в разных частях головы.
Интоксикация
Если возникает головная боль при месячных, возможно, причина дискомфорта – нарушение работы кишечника. При менструации повышается скорость оседания эритроцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса. Отмершие ткани, не полностью выведенные из организма, вырабатывают токсины, которые, в свою очередь всасываются в сосудистое русло.
У женщины возникают симптомы отравления: послабление кишечника, жидкий стул, спазмы внизу живота, головная боль (чаще в области лба, сдавливающая, как обручем, пульсирующая).
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Объяснение с научной точки зрения
В фолликулярной фазе МЦ синтезируется гонадолиберин, и происходит это в гипоталамусе, уровень фоллитропина и лютропина возрастает, после того, как гонадолиберин начинает стимуляцию аденогипофиза.
Постепенно начинает нарастать уровень эстрадиола, что приводит к выбросу большого количества лютропина. Лютеинизирующий гормон превращает фолликул в желтое тело, тем самым запускается процесс выработки прогестерона и выделение ЛГ находится под влиянием гонадолиберина.
Происходит усиленная секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, но не наступает зачатие. Поэтому оба образования, воздействуя на клетки, приводят к выбросу циклического аденозинмонофосфата.
Он не только распространяет гормональные сигналы внутри клеток, но и участвует в кроветворении, клеточной подвижности, меняет функции клеток, ускоряет или замедляет происходящие реакции. Это же соединение ингибируется при производных кофеина. А кофеин входит в некоторые средства от головной боли.
Когда следует обращаться к врачам
Явными признаками серьезной патологией считаются сильнейшие боли, которые продолжаются больше двух суток. Причем эти ощущения настолько невыносимы, что женщине требуется освободиться от всех своих дел, оставшись дома. Когда головные боли сопровождаются тошнотой, диарей, рвотой, головокружением, колющими болями в области живота, это может оказаться признаками сильной кровопотери и анемии.
Если принятые обезболивающие не помогают и замечаются объемные выделения со схваткообразной болью – эти признаки могут указывать на внематочную беременность, необходимо срочное обследование у гинеколога. Также если сильные боли проявились внезапно в период менструации при нарушении цикла или сниженного веса, это указывает на признаки опухоли.
Для лечения интенсивной головной боли при месячных врач назначает низкодозированные гормональные препараты, медикаменты с содержанием фитоэстрогенов, гомеопатические средства, витаминные комплексы и физиотерапевтические методы.
Общие советы
Зная причины возникновения сильной головной боли при месячных, можно предупредить ее возникновение. Для этого нужно просто придерживаться некоторых правил профилактики:
- Правильный здоровый сон (не менее 8 часов);
- Проветривать помещение, в котором находитесь. Особенно полезно проветривать спальню перед сном;
- Придерживаться правильного питания;
- Спорт еще никто не отменял или хотя бы просто утренняя зарядка;
- Исключение вредных привычек – алкоголь, курение, наркотики.
Все эти меры профилактики помогут не только предотвратить головную боль, но и держать свой организм в тонусе и сохранять здоровье в целом. Будьте здоровы!
Типы головокружения
Голова может болеть по-разному. В зависимости от характера и локации болезненных ощущений выделяются следующие виды болей при ПМС.
Кружится голова перед месячными? Это может быть расстройство нервной или сосудистой системы, которое классифицируют как:
- центральное, связанное с нехваткой кислорода для работы головного мозга. Напрямую зависит от расширения и сужения сосудов, что нередко для синдрома ПМС;
- периферическое, которое обычно не имеет связи с циклом, и его причина — это влияние других проблем со здоровьем на функционирование внутреннего уха или вестибулярного нерва.
Головокружение и тошнота как перед месячными, так и после них могут носить:
- Системный характер, который является самым опасным, ведь такая симптоматика происходит из месяца в месяц и даже может иметь ауру. Причины: нарушения в работе вестибулярного аппарата или гормональный сбой, а значит, срочно нужно обратиться к врачу.
- Несистемный характер, когда кружится голова во время месячных по причине сильной физической нагрузки или жесткой диеты, которые приводят к резкому выбросу гормонов и глюкозному голоданию.
Вертиго может иметь системный и несистемный характер. Первый тип головокружения появляется периодически, например, перед началом цикла, после месячных или при овуляции, но потом самостоятельно прекращается до следующего раза. Почему кружится голова при системном вертиго? Причины связаны с гормональным сбоем, дисбалансом прогестерона и эстрогена, атмосферными перепадами давления.
Когда у пациента проявились месячные и сформировались болезненные ощущения, необходимо правильно классифицировать головокружение, поскольку подобное даст возможность примерно установить провоцирующие факторы и выбрать соответствующую терапию.
Применение эфирных масел
Быстро успокоить головную боль при мигрени можно с помощью эфирных масел (лаванды, розы, базилика, ментола, майорана).
Достаточно поместить несколько капель одного из масел в аромалампу (или на салфетку) и периодически вдыхать аромат.
Хорошо избавляет от мигрени массаж головы с использованием эфирных масел (душицы, розы, ромашки, лаванды).
Действенное средство — прохладный компресс с эфирным маслом (базилика, мяты, лаванды, лимона). Можно начать использовать сначала по одному виду масел, в дальнейшем комбинировать их.
Если нет возможности выполнить дыхательные процедуры, сделайте легкий массаж височной области. Подушечки пальцев предварительно увлажните маслом лаванды. Эффект от массажа будет более сильным, если вы постараетесь делать ровные и глубокие вдохи.
Использовать в качестве лечебного экстракта можно и другие масла: эвкалипта, сандалового дерева, мяты.
