В чем особенности панических атак при менопаузе?
Во время перименопаузы в женском организме происходят последовательные изменения, связанные со уменьшением функции гипоталамуса — нервного центра в головном мозге. Он регулирует выработку всех гормонов в организме и при достижении возраста 45-50 лет начинает утрачивать чувствительность к действию эстрогена. Обратная связь с яичниками нарушается, и выработка женских гормонов снижается.
Кроме регуляции репродуктивных процессов, эстроген и прогестерон обеспечивают нормальную проводимость нервного сигнала. При изменении уровня этих важных гормонов расстраивается работа нервной системы:
- нарушается баланс процессов торможения и возбуждения в ЦНС;
- снижается проводимость нервных волокон;
- изменяется регуляция вегетативной нервной системы;
- активизируется синтез гормонов другими железами внутренней секреции;
- в кровь выбрасывается большое количество катехоламинов, адреналина, кортизола и других «гормонов стресса», которые провоцируют внешние проявления приступа.
Механизм развития панической атаки при климаксе связан с изменениями в организме. Он характеризуется кратковременными нарушениями работы эндокринной и нервной систем. Сильно выраженные приступы тревожности бывают признаком физиологических или нервных расстройств, патологии надпочечников.
Факторы риска
Настоящие панические припадки фиксируются у 1/6 части пациенток во время климакса. Шансы на возникновение повышаются при таких расстройствах: мигрень, эмфизема, болезни сердца и сосудов, расстройства щитовидной железы, проблемы с надпочечниками, аллергия.
Критически следует рассматривать вопрос климакса, когда девушки ранее переживали панические припадки. Во время климакса вызвать панические атаки удастся факторам, отрицательно воздействующим на нервную систему: стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки, табак, алкоголь, сдерживание эмоций, проблемы со сном, физические перегрузки.
При гормональном дисбалансе во время климакса панические приступы провоцируются намного чаще. Нужно учитывать, что панические состояния могут учитывать присутствие отдельных психических расстройств. Подобные симптомы свойственны различным фобиям и депрессивным состояниям.
Часто панические атаки возникают на основе посстравматических расстройств при сложных травмах, опасных обстоятельствах, катаклизмах. Паника свойственна пациентам с обсессивно-компульсивными патологиями. Пациенты с подобными диагнозами регулярно опасаются подцепить какую-нибудь болезнь. Подобные болезни отображаются на их поведении.
Все патологические процессы при климаксе усложняются у девушек с подобными отклонениями. Поэтому их состояние с началом менопаузы всегда усугубляется. В подобной ситуации понадобится терапия и консультация психотерапевта. Употребление гормонов не дает возможность избавиться от подобных проблем. Признаки паники условно подразделяются на физические, психические.
Как проявляются панические атаки при климаксе?
Состояние возникает внезапно, на общем благополучном фоне. Немотивированные вспышки тревоги и страха усложняют жизнь женщины.
Психические проявления
Симптомы психического и эмоционального характера выражаются так:
- Страх смерти. Чувство угрозы для жизни, боязнь потери рассудка или тяжелого заболевания, неизвестной надвигающейся опасности.
- Тревожность или нервозность. Проявляется в виде беспокойства за себя или близких, сопровождается предчувствием беды.
- Ощущения кома в горле. Не связано с приемом пищи, но вызывает ощущения инородного тела и проблемы с глотанием.
- Дурнота, предвещающая потерю сознания.
Эти симптомы часто возникают утром или в ночные часы, мешая полноценному отдыху, но могут появиться и в другое время суток. Вегетативный криз сопровождается эмоциональной нестабильностью, а в тяжелых случаях у женщины появляется чувство деперсонализации.
Физические проявления
Из-за избыточного поступления гормонов появляются и физические расстройства деятельности органов:
- сердцебиение с усиленными и частыми сокращениями, боль за грудиной;
- приступ жара или холода (приливы), связанный с действием гормонов на тонус сосудов;
- частое дыхание, вызванное спазмом сосудов и недостатком кислорода в тканях;
- потоотделение и сухость во рту из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы;
- диарея, тошнота или отрыжка, рвота, боли в животе, которые появляются из-за сужения кровеносных сосудов в ЖКТ;
- озноб и похолодание конечностей, головокружение и слабость.
Эти симптомы напоминают сердечный приступ или острое отравление, заболевание желудка и другие тяжелые состояния. Приступ длится 10-30 минут, в конце его часто возникает рвота или обильное мочеиспускание. После приступа женщина ощущает общую слабость.
Типы приступов паники
Панические атаки могут проходить и в физиологической плоскости, и в психологической. Чаще всего разделить эти проявления панической атаки бывает сложно, поскольку в каждой индивидуальной ситуации присутствует различный процент сочетания физического и психического.
Психические проявления атаки
Паническая атака происходит, в первую очередь, в сознании женщины. Эти проявления могут преобладать над физическими, и иметь более выраженный характер: женщина ощущает чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле нет. Однако, в ее сознании есть только ожидание чего-то негативного, которое вот-вот должно произойти с ней. Женщина не может объяснить, кого или чего она боится. Притом отговорить ее или пытаться объяснить, что негатива рядом нет, невозможно. Эта идея, возникшая в ее сознании, полностью доминирует над женщиной и является всепоглощающей в определенный момент.
Еще одна разновидность нарушения сознания – страх смерти. В отличие от чувства опасности, страх смерти не обладает такой стремительностью, он не присутствует здесь и сейчас, а овладевает над женщиной в течение определенного времени (неделя, месяц, последние несколько дней). Страх смерти в ряде случаев может ослабляться, однако неприятный осадок того, что женщина может заболеть и умереть, остается. Таким образом, сама проблема не снимается, немного лишь понижается градус ее накала.
Как снять паническую атаку при климаксе?
Климакс и панические атаки появляются в активном возрасте женщины и могут снизить качество ее жизни, помешать работе и карьере. Оказать первую помощь себе или близкому человеку можно простыми способами:
- Постараться отвлечься. Счет или чтение в обратном порядке, распределение предметов по порядку или по 2-3 и другие простые мыслительные действия способны быстро снять нежелательные симптомы при нестабильном психическом состоянии.
- Сделать дыхательные упражнения. Выполнить диафрагмальный вдох (животом) на 3 счета, задержать дыхание на 2 секунды. Выдохнуть, считая от 1 до 5. После паузы в 2 секунды повторять действия 15-20 раз.
- Повысить содержание углекислоты в крови. Надувать полиэтиленовый пакет, вдыхая воздух из него же. В общественном месте сложить ладони лодочкой и прикрыть ими рот и нос, подышать так 30-60 секунд.
Если приступы повторяются часто и приводят к обострениям заболеваний, нужно обратиться к врачам: гинекологу и неврологу. Специалисты назначат препараты для гормонозаместительной терапии. Принимать медикаменты самостоятельно нельзя, их дозировка подбирается индивидуально, а курс лечения определяет врач.
Профилактика
Предотвратить появление при климаксе панических атак помогут следующие профилактические меры:
- Нормализовать порядок дня, чтобы устранить чрезмерные нагрузки. На сон следует выделять 8 часов и ложиться до полуночи.
- Постараться избегать стрессов и нервных раздражений.
- Бросить курить и снизить до минимума употребление алкоголя.
- Увеличить потребление овощей, фруктов и ягод, а снизить количество жирной пищи.
- Пить в день не меньше 1,5 л чистой воды.
Важно повышать свою стрессоустойчивость. В этом помогают занятия йогой или дыхательной гимнастикой.
Лекарства, помогающие при повышенной тревожности
Сразу оговоримся: любые медицинские препараты должен назначать врач. Только специалист, знающий ваши индивидуальные особенности и ситуацию может порекомендовать действенное средство, которое не только не навредит, но и поможет. Если врач решит, что главный фактор, обуславливающий вашу тревожность — это понижение уровня эстрогена и прогестерона , то он может порекомендовать заместительную гормональную терапию. Кроме того, при тревожности, достигающей критического уровня, нередко назначают антидепрессанты. Тем не менее этот выбор требует особой осторожности: тревожность и депрессия — все-таки разные проблемы.
23% женщин страдают от тревожных расстройств, которые не обязательно связаны с депрессией.
Кроме того, у антидепрессантов немало побочных эффектов. Один из них — снижение либидо. А расстроившаяся сексуальная жизнь , пожалуй, не лучшее средство борьбы с тревогой.
Имеет смысл вместе с врачом подобрать мягкое успокоительное, которое поддержит вас в борьбе за более ровное эмоциональное состояние.
Терапия патологии
Лечение панической атаки должно быть комплексным. Для нормализации гормонального фона женщине назначают заместительную гормонотерапию. Препараты должны приниматься строго в назначенных дозах, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния здоровья.
При появлении серьезных проблем с психикой рекомендовано обращение к психотерапевту. Однако, такая помощь требуется лишь тем, кто имел панические атаки до климакса. Большая часть женщин способна устранить приступ панических атак самостоятельно при помощи простых советов:
- при сбоях дыхания нужно научиться дышать в ладоши: во-первых, это отвлекает от основной проблемы, а во-вторых – помогает нормализовать дыхание;
- дыхательные акты лучше выполнять на счет;
- для отвлечения от состояния паники тревогу прогоняют переключением на другие идеи: можно считать деревья, проезжающие мимо машины только определенного цвета и т.д.;
- для некоторых пациенток спасением может оказаться резинка, которой можно слегка ударить себя по запястью, чтобы снять приступ и отвлечься от негативных мыслей;
- при возникновении боли за грудиной, спровоцированной сердечными сбоями, можно немного покашлять;
- при возникновении приступа паники у женщин, страдающих астмой или эпилепсией, может понадобиться квалифицированная помощь, нужно предупредить об этом кого-то из знакомых.
Панические атаки – неприятное явление, которое обязательно нужно лечить. Сами по себе такие приступы не проходят, об их возникновении должен обязательно знать лечащий врач, чтобы при необходимости назначить консультацию другого специалиста и скорректировать лечение пациентки.
Интересное и познавательное видео по этой теме: