Найдём подход ко всем! МРТ детям: пройти и не испугаться

15 января 2020 Admin Главная страница » МРТ и КТ головного мозга Просмотров: 6044

Во-первых, необходимо рассмотреть общие показания, при которых может назначаться МРТ головного мозга ребенку. Магнитно-резонансная томография — это исследование, которое способно максимально точно выявлять заболевания мозга, а так же черепно-мозговых нервов и сосудов на ранних стадиях. Это исследование обладает высочайшей степенью визуализации и соответственно большой точностью постановки диагноза при необходимости выявления наличия опухолей и многих других повреждений головного мозга.

Врач назначает МРТ головного мозга ребенку, когда у него происходят:

• частые головокружения без видимых причин и головные боли;
• обмороки;
• происходит понижение качества зрения и ухудшение слуха по неизвестным причинам;
• судороги (даже разовые);
• задержка развития психомоторики и речи;
• перепады настроения и беспричинное изменение в поведении;
• сотрясение головного мозга.

Можно ли делать МРТ детям

Магнитно-резонансная томография является безболезненным и безопасным методом обследования. Бояться этой диагностики не стоит, ведь при ее проведении отсутствует воздействие радиации и рентгеновского излучения на организм.

На снимках, полученных в результате обследования, можно рассмотреть органы и ткани, которые не видны при проведении других видов диагностики. Используемые магнитные поля являются безвредными, поэтому МРТ детям делать можно.

С какого возраста можно делать МРТ

В некоторых клиниках соглашаются брать на обследование только детей старше 5 лет. Но при необходимости детское МРТ проводят даже новорожденным.

Возрастные ограничения обусловлены тем, что ребенок должен при проведении процедуры неподвижно лежать на протяжении 15-40 минут. Если это не получится, то аппарат выдаст нечеткие снимки, которые не представляют никакой диагностической ценности.

Выдержать столько времени в неподвижном положении внутри замкнутого пространства детям тяжело. Осложняется ситуация тем, что аппараты МРТ в процессе работы издают шум. Чтобы сделать МРТ новорожденному или ребенку младше 5-6 лет, часто используют легкий наркоз.

Показания и противопоказания

Назначают томографию детям при различных заболеваниях. Обследование требуется, если у маленького пациента:

• патология головного и спинного мозга;
• заболевания скелета;
• болезни органов брюшной, грудной полости, малого таза;
• проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, глаз, ушей;
• опухоли (например, опухоль Вильмса, появляющаяся у детей в возрасте 1-3 года).

С помощью процедуры можно выявить заболевания внутренних органов, дефекты строения мягких тканей, увидеть кисты, гематомы. Рекомендуют периодическое проведение профилактического обследования детям, которые занимаются активными видами спорта, если существует высокий риск получения травм. Результаты ударов могут проявиться не сразу, а с помощью МРТ можно обнаружить их негативные последствия и начать лечение.

Не проводят МРТ, если у ребенка установлены внутренние металлические имплантаты. Они могут исказить результаты обследования. Но у детей они встречаются крайне редко. Если ребенку младше 5 лет нельзя делать наркоз, то в проведении процедуры может быть отказано.

МРТ головного мозга

Как делают МРТ детям? Опасно ли делать МРТ головы, если малышу 2 года? Воздействие магнитного поля на организм настолько мало, что не фиксируется им как опасное. После процедуры нет осложнений ни на нервную систему, ни снижения иммунитета.

Томограф сканирует мозг в продольном и поперечном срезе через каждые 5 мм, затем компьютерная программа создает объемное изображение на дисплее. Врач может наблюдать за состоянием органа и выявить патологию даже в зачаточном состоянии.

В каких случаях педиатры назначают МРТ головного мозга детям? Врач направляет на обследование, если у крохи обнаруживаются расстройства ЦНС, отвечающей за правильные рефлексы. Определить это можно по следующему состоянию:

• отставание в развитии;
• снижение зрения/слуха;
• склонность к судорогам;
• головокружения, обмороки;
• иные отклонения в поведении.

Работа головного мозга координирует все физиологические процессы в организме. Если выявляется патология, ребенка срочно обследуют. Обследовать малыша необходимо и после появления первой судороги — они могут быть при повышении температуры тела. Это состояние может быть неопасным, а может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Причины патологических отклонений:

• родовые травмы;
• внутриутробные патологии;
• проникновение инфекции;
• токсические воздействия;
• травмы головы.

Дети могут стать жертвой несчастного случая — падения или сильного удара. Родители обязаны показать ребенка врачу, если подобное случилось. Обморочное состояние и приступы головной боли могут ясно указывать на сотрясение мозга, особенно, если они сопровождаются рвотой. Малыши до 3 лет ничего не смогу рассказать, поэтому мамы должны проявлять бдительность и сразу везти чадо на прием к педиатру.

Как проводится МРТ

Ребенка укладывают в нужной позе на специальный стол аппарата, пристегивают и завозят внутрь томографа. Для диагностики некоторых заболеваний требуется исследование, выполняемое с контрастом. В организм вводится специальное вещество, с помощью которого контрастируют сосуды в процессе обследования.

Процедура безболезненна, поэтому без обезболивания (анестезии) сделать МРТ можно даже ребенку. В зависимости от требований клиники родителей просят остаться в приемной или разрешают следить за ходом проведения диагностики вместе с лаборантом.

Чтобы ребенок не испугался шума, ему могут предложить беруши или наушники, в которых будет слышна музыка. Если малышу вводили успокоительное, наркоз, то его состояние контролируют с помощью приборов. МРТ ребенку без наркоза делается в том случае, если нет сомнений, что во время обследования он будет спокойно лежать.

Под наркозом

Маленьким детям процедуру делают под наркозом. Ведь необходимо, чтобы во время диагностики они лежали неподвижно. Если ребенок будет в сознании, то он может испугаться замкнутого пространства (за исключением случаев, когда используются аппараты МРТ открытого типа), шумов.

Наркоз делает анестезиолог. Седативные препараты вводятся натощак. Период голода у грудничков должен быть 2-4 часа. Детям после 1 года давать еду нельзя на протяжении 4 часов до введения наркоза.

В клинике необходимо оставаться до тех пор, пока ребенок полностью не придет в сознание. После наркоза домой малыша отпускают не раньше чем через несколько часов. Иногда рекомендуют остаться под наблюдением медиков на ночь.

Сколько идет по времени

Стандартная длительность обследования 20-30 минут. Иногда оно продолжается дольше. Например, для сканирования брюшной полости требуется больше времени, чем для исследования мозга.

Как часто ребенку можно делать МРТ

Если необходимо следить за изменением состояния ребенка, то врач может периодические назначать проведение повторных томографий. Электромагнитные волны не влияют на состояние организма, поэтому диагностику можно проводить так часто, как это требуется для контроля состояния и подбора эффективного лечения.

Периодичность обследования маленьких детей определяется тем, как часто им можно делать наркоз.

Риск при МРТ для ребенка

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования.

На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы.

Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

• Лучшую визуализацию мягких тканей.
• Возможность контроля развития онкологических опухолей.
• Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

Возможные риски

Процедура МРТ-диагностики является безопасной. Нет никакого вреда от электромагнитных волн.

Если томографию делают маленьким пациентам, то необходимо оценить риск проведения наркоза. Перед планируемым введением успокоительных (снотворных) препаратов родители должны пообщаться с анестезиологом. Врач выяснит все сведения о ребенке, включая данные о возможной аллергии. Решение о целесообразности и допустимости введения наркоза принимается после разговора с представителями ребенка.

Детям с почечной недостаточностью томографию с контрастом можно делать после оценки состояния врачом.

Как делают МРТ и КТ новорожденным и детям старшего возраста?

Процедура КТ и МРТ безболезненна. Томограф представляет собой установку с выдвижным столом, который окружен специальными магнитами или излучателями. Ребенка помещают на ровную поверхность, при введении контраста его руку обездвиживают специальными креплениями. Вокруг головы пациента прикрепляют приспособления, которые передают и принимают сигналы установки.

Во время обследования аппарат может издавать гулкие звуки, которые пугают малыша. В связи с этим многим детям в возрасте до 7 лет делают наркоз. Для диагностики некоторых заболеваний пациенту задают в процессе выполнения процедуры вопросы. Такой тип исследований чаще всего применяют для детей старше 10 лет.

Более безопасным считается проведение детям спиральной КТ головного мозга (СКТ). При СКТ рентгеновская трубка вращается вокруг стола, что позволяет ускорить процедуру, уменьшить количество излучения и получить снимки в трехмерном изображении. Специалист, который проводит диагностику, находится в отдельном помещении. Он контролирует процесс проведения процедуры и фиксирует показатели компьютерного исследования.

Грудничкам КТ или МРТ проводят только под наркозом. При необходимости голову пациента фиксируют специальными ремнями. Родители могут находиться рядом с ребенком или в комнате со специалистом и наблюдать за процедурой по мониторам.

На видео можно посмотреть, как делают МРТ головного мозга маленькому ребенку. Особой подготовки процедура не требует. Однако при введении наркоза или контраста необходимо соблюдать следующие требования:

• последнее кормление – за 4 часа до томографии (для грудных детей – 2 часа);
• наличие кардиограммы;
• проведение проверки на чувствительность к препарату.

Выводы

Магнитно-резонансная томография является безопасным и безболезненным методом диагностики. С ее помощью врач может оценить состояние внутренних органов, костей, суставов, мягких тканей. Даже новорожденным малышам разрешено делать томографию.

МРТ у детей позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях. На снимках, сделанных во время томографии, можно увидеть опухоли, кисты, патологии развития органов, костей, кровеносных сосудов, мягких тканей. Ее проводят при наличии различных заболеваний внутренних органов, скелета, ухудшении зрения, слуха, отсутствии речи, нарушении умственного и физического развития.

Маленьким детям, которые могут испугаться шума томографа и не могут длительное время лежать спокойно, процедуру делают под наркозом. Анестезиолог вводит малышу снотворное кратковременного действия.

Как подготовиться к процедуре?

Еще один, волнующий родителей вопрос: “Как подготовить ребенка, в особенности дошкольника, к МРТ головного мозга и других частей тела?”. Прежде всего перед процедурой следует прекратить прием пищи. Для грудничков – как минимум за пару часов, у малышей более старшего возраста срок возрастает до 4-5 часов. Почему это важно? Дело в том, что волнение – а оно неизбежно – в некоторых случаях провоцирует рвоту. Если же планируется МРТ под наркозом, ребенку нельзя есть с вечера предыдущего дня.

Можно ли делать МРТ младенцам?

МРТ детям назначается в редких случаях, когда другие исследования не позволяют точно диагностировать или дифференцировать заболевание.

Магнитное поле не оказывает негативного влияния на растущий организм, однако во время процедурыребенок должен лежать неподвижно в течение 30-40 минут, что невозможно для младенца. По этой причине МРТ ребенку младше 1 года проводится под наркозом. Для проведения МРТ младенцу достаточно «медикаментозного сна» (кратковременной внутривенной седации). Полноценный общий наркоз необязателен. Однако «медикаментозный сон» также имеет противопоказания и ограничения, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с педиатром.

«Медикаментозный сон» применяется вне зависимости от возраста детей, если им нельзя объяснить правила поведения внутри томографа. Следует учитывать, что аппарат во время диагностики издает достаточно громкие звуки, которые могут испугать ребенка.

Возможные побочные эффекты

На вопрос можно ли делать МРТ маленьким детям, ответ может быть только положительным – диагностика безвредна даже для новорожденных. Тем не менее, в редких случаях эта диагностическая процедура может привести к побочным эффектам, а именно:

• аллергическая реакция на медицинский препарат;
• слабость, потеря аппетита и тошнота после обследование с применением анестетиков.

Других побочных явлений при правильном проведении обследования не наблюдается.