Транквилизаторы(диазепам, феназепам, медазепам, лоразепам, буспирон)

Свойства

Препарат способен активизировать бензодиазепиновые рецепторы, а также оказывать седативное действие на подкорковые структуры, которые расположены в головном мозге человека. Кроме того, «Феназепам» обусловливает приостановку полисинаптических спинальных рефлексов.

Люди часто спрашивают: что будет, если выпить таблетку «Феназепама»?Бензодиазепин оказывает влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы, благодаря чему при регулярном приеме происходит снижение и устранение симптоматики, возникающей на фоне невропатических заболеваний, заметно снижается беспокойство, тревога и чувство страха, уменьшается эмоциональное напряжение, связанное с психическими или нервозными патологиями.

Седативное воздействие 1 таблетки «Феназепама» оказывается благодаря влиянию на ретикулярную формацию и неспецифические таламусные ядра. Следует учитывать, что препарат неэффективен при аффективных видах расстройств, галлюцинациях и бредовых состояниях.

«Феназепам» хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится почками в форме метаболитов. Максимальная концентрация достигается спустя два часа после перорального приема.

Формы выпуска

Препарат выпускают в следующих формах:

• Таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг. Они плоскоцилиндрические, с фаской, белого цвета (0,5 и 2,5 мг) либо с риской и фаской (1 мг). В блистерах — по 25 или 10 таблеток «Феназепама». Упакованы по 2 или 5 блистеров в картонные пачки. Также средство имеется в продаже в полимерных банках (по 50 таблеток «Феназепама») и пачках картонных (по 1 банке в пачке).
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения, расфасованный в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

Сравнение удобства применения Мелаксена и Феназепама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Мелаксена примерно одинаковое с Феназепамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-11-30 11:05:27

Показания и противопоказания

Препарат должен назначаться врачом на основании установленного диагноза. Согласно инструкции по применению к таблеткам «Феназепам», показаниями для назначения являются:

• Беспокойные, тревожные состояния, сопровождающиеся необоснованными страхами.
• Заболевания невротического характера, для которых свойственны повышенная раздражительность и эмоциональная напряженность.
• Состояния, характеризующиеся как психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные и т.д.
• Ипохондрически-сенестопатический синдром.
• Профилактика при сильном эмоциональном напряжении.
• Психозы реактивного характера.
• Нарушения сна.
• Эпилепсия (в качестве средства против судорог).
• При тиках, ригидности и гиперкинезах мышц в составе комплексной терапии наряду с другими препаратами.

Противопоказан препарат в следующих случаях:

• Состояние шока.
• Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
• Кома.
• Закрытоугольная глаукома в обостренной фазе либо при предрасположенности к данному заболеванию.
• Интоксикация алкоголем или наркотиками в острой форме.
• Интоксикация снотворными препаратами, в случае если происходит ослабление жизненно важных функций организма.
• Депрессивное состояние с развитием склонности к суициду.
• Нарушение функции дыхания.
• Период беременности и грудного вскармливания.

Безопасность и эффективность таблеток «Феназепам» при применении лицами младше 18 лет не определены, поэтому использовать их у пациентов в данной возрастной группе нельзя.

Препарат необходимо принимать исключительно под контролем лечащего врача.

С осторожностью он назначается при следующих состояниях:

• Зависимость от лекарств.
• Нарушения функционирования головного мозга органической природы.
• Апноэ.
• Состояние психоза.
• Церебральная или спинальная формы атаксии.
• Недостаточность почек и печени.
• Пожилой возраст.

Как указано в инструкции по применению, таблетки «Феназепам» в период гестации могут назначаться только в том случае, если это необходимо по жизненным показателям пациентки. Активный компонент препарата способен оказывать токсическое влияние на развивающийся плод, увеличивая вероятность развития врожденных пороков. Особенно опасно принимать препарат в начале беременности, а именно первые 12 недель.

На более поздних сроках прием «Феназепама» может сопровождаться угнетением центральной нервной системы плода. При приеме препарата на протяжении всей беременности у ребенка может развиться зависимость от действующего вещества с последующим синдромом отмены.

Прием препарата непосредственно перед или во время родов находится под категорическим запретом, так как это может привести к следующим последствиям:

• Гипотония.
• Ослабленный сосательный рефлекс.
• Угнетенное дыхание.
• Сниженный тонус мышц.
• Гипотермия.

И еще раз о недостатках

Особенность воздействия лекарства на организм весьма неоднозначная, у него немалый список как противопоказаний, так и побочных эффектов.

Помимо традиционной гиперчувствительности, беременности, периода грудного вскармливания, подросткового и детского возраста, в числе противопоказаний находятся и специфические пункты.

Лекарства нельзя использовать в состоянии шока или комы, при тяжелой депрессии (когда имеют место суицидальные наклонности), закрытоугольной глаукоме, миастении, тяжелой хронической обструктивной болезни легких и тяжелом отравлении алкоголем или снотворными.

В числе побочных эффектов сначала несколько слов скажем о влиянии на центральную и периферическую нервную систему. В начале терапии препаратом наблюдается сонливость, особенно четко – у людей пожилого возраста. Кроме того, в тот же период, развиваются – атаксия, чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, дезориентация, снижение способности к концентрации внимания.

Очень редко встречаются реакции, противоречащие тому действию, которое должен оказать препарат. Речь идет о развитии страха, тревоги, мышечных спазмов после применения лекарства.

Сочетание с алкоголем

Категорически запрещено одновременно принимать таблетки «Фенозепам» со спиртными напитками. Период абстинентного синдрома также является противопоказанием для приема препарата, так как в организме может оставаться алкоголь, способный вступить в реакцию с действующим веществом.

Побочные эффекты значительно усиливаются при одновременном приеме препарата с алкоголем. При этом реакция является индивидуальной для каждого отдельно взятого пациента. Симптомы при одновременном приеме с алкоголем следующие:

• Заторможенность.
• Галлюцинации.
• Тошнота и рвота.
• Одышка.
• Сниженный уровень гемоглобина.
• Нарушение психомоторных функций.
• Головокружение.

В отдельных случаях одышка может быть настолько сильной, что способна стать причиной наступления коматозного состояния и смерти.

Некоторые принимают таблетки «Феназепам» и алкоголь одновременно, чтобы усилить эффект опьянения. Подобные действия часто вызывают зависимость у человека, что в дальнейшем заканчивается передозировкой.

«Мелаксен»

«Мелаксен» — это синтетический аналог природного гормона мелатонина, который отвечает в человеческом организме за циклы сна и бодрствования. Препарат разработан исключительно для восстановления циркадных ритмов, которые обычно нарушаются вследствие перелетов, командировок, смен часовых поясов. «Мелаксен» содержит в своем составе 3 мг активного вещества мелатонина и оказывает сильное адаптивное действие, при этом снотворным его можно считать весьма условно.

Так выглядит упаковка с препаратом.

Препарат рекомендуется пациентам старше 55 лет, страдающим первичной бессонницей. Он оказывает мягкий седативный эффект, положительное воздействие на функции головного мозга, отвечающие за психику, нормализует сон, обладает иммуностимулирующим и антиоксидантным действиями. Эффективность лекарства зависит от времени приема. Его рекомендуют принимать за 30-40 минут до сна. А если предстоит перелет со сменой часовых поясов – начинайте пить таблетки за 2 дня до события.

Несколько фактов о «Мелаксене»

• Мягко воздействует на засыпание.
• Продается без рецепта.
• Практически не имеет побочных эффектов.
• Рекомендован пожилым людям.
• Хорошо нормализует сон, особенно при первичной бессоннице.
• Не вызывает привыкания.
• Не нарушает память.
• Не провоцирует сонливость в дневное время.
• Не усугубляет синдром обструктивного апноэ сна.

Инструкция

Препарат принимается перорально, запивают его большим количеством воды. Разовая доза препарата составляет от 0,5 до 1 мг. В среднем в сутки можно принимать до 5 мг. Как правило, принимается минимальная доза утром и до 2,5 мг перед сном. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 10 мг.

Дозировка «Феназепама» в таблетках должна строго соблюдаться.

Психопатические, психопатоподобные и неврозоподобные состояния предполагают прием 1 мг препарата 2-3 раза в день с дальнейшим увеличением дозировки до 6 мг. Если у пациента диагностируется нарушение сна, принимается по 0,25-0,5 мг за полчаса до отхода ко сну.

Терапия эпилепсии требует приема от 2 до 10 мг в сутки. При повышенном тонусе мышц назначается 2-3 мг препарата. При тревожности, страхах и ажитации на начальном уровне назначается 3 мг «Феназепама» в день. В дальнейшем эта доза увеличивается постепенно до достижения эффекта от лечения.

На фоне алкогольной абстиненции препарат назначается с осторожностью, и доза таблеток «Феназепам» составляет до 5 мг. Препарат может вводиться внутримышечно или внутривенно в виде раствора. Дозировка при этом та же, что и в случае с таблетированной формой препарата. Достигнув эффекта от терапии, врач может перевести пациента на препарат в форме таблеток, отменив инъекции.

Так как медикамент способен вызвать зависимость, его не рекомендуется пить курсами, превышающими две недели. Однако в отдельных случаях прием может быть пролонгирован до двух месяцев. Отменять прием следует постепенно, снижая дозировку до минимума. Это поможет избежать синдрома отмены препарата.

Сравнение эффективности Мелаксена и Феназепама

Эффективность у Мелаксена достотаточно схожа с Феназепамом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Мелаксена более выраженный, то при применении Феназепама даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мелаксена и Феназепама примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Передозировка

Чрезмерное превышение предписанных врачом доз может привести к передозировке. Самостоятельное увеличение дозировки может стать причиной развития следующих состояний:

• Угнетенность сознания.
• Сонливость.
• Угнетенное дыхание.
• Тремор конечностей.
• Снижение артериального давления.
• Угнетенность сердечно-сосудистой системы.
• Одышка.
• Спутанное сознание.
• Кома.
• Диартрия.
• Снижение рефлексов.

Лечение при передозировке является симптоматическим. Для начала промывается желудок пациента, далее назначается прием сорбентов. Пациенту необходимо находиться под контролем врача. Гемодиализ в данном случае не показывает эффективности. В стационаре пациенту также назначается «Флумазенил» в качестве антагониста. Таким образом, передозировка препаратом очень опасна для здоровья и даже жизни пациента, поэтому превышать назначенные дозировки категорически нельзя. Смертельная доза «Феназепама» в таблетках будет указана позднее.

Лечение зависимости

Терапия бензодиазепинового пристрастия проходит по стандартным схемам. Однако подход к пациентам всегда индивидуальный – каждый клинический случай имеет свои особенности. Лечение начинают с безопасного выведения всех психотропных веществ, поддерживая человека вплоть до полной ресоциализации.

Детоксикация

Наибольшее число госпитализаций приходится на случаи отравления Феназепамом. Также зависимые обращаются за помощью в период «ломки». Детоксикацию осуществляют с помощью таких методов:

• Промывание желудка и кишечника с последующим назначением сорбентов.
• Контролируемое введение антагониста бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенила.
• Капельницы с антитоксическими растворами, глюкозой, электролитами.
• Кардиотонические средства для поддержки сердечной деятельности.
• Кислородотерапия.
• Симптоматическое лечение.

Эффективность экстракорпорального очищения крови (гемодиализ) пока не доказана. В стационаре безболезненно купируют все проявления «ломки».

Больные в легком состоянии могут получать помощь на дому (анонимно), но все равно требуется дальнейшее лечение.

Реабилитация и ресоциализация

После восстановления нарушенных функций внутренних органов приступают к лечению, направленному на профилактику рецидивов. Оно включает индивидуально подобранные психотерапевтические методики. С помощью врача человек находит истоки своей зависимости, нормализует эмоциональный фон, учится бороться с жизненными неудачами.

Важной частью реабилитации является помощь созависимым членам семьи. Нередко родственники страдают не меньше больного, что негативно отражается на их здоровье. Психотерапевт способствует восстановлению нормальных взаимоотношений между близкими, что повышает шансы больного на успешный результат.

После лечения пациентам сложно вернуться обратно в общество, которое всячески отвергает наркозависимых. Регулярные консультации врача помогают решать текущие проблемы, не допуская срыва. При необходимости социальные службы помогают с учебой или получением работы.

Побочные явления

Некорректно назначенная терапия или продолжительное употребление препарата могут привести к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем. Проявление следующих симптомов сигнализирует о необходимости отмены препарата и обращения к специалисту:

• Нервная система: сонливость, дезориентация, усталость, атаксия, головокружение, тяжелое пробуждение утром, спутанное сознание, головные боли, дискоординация движений, ощущение эйфории, сниженная концентрация внимания, тревожность, эпилептические приступы.
• Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, сухость во рту, рвота, диарея или запоры, желтуха, повышенное слюноотделение, снижение аппетита.
• Мочеполовая система: сниженное либидо, недержание мочи или задержка мочеиспускания, повышенное сексуальное влечение, дисменорея, почечная недостаточность.

Кроме того, на фоне индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата, могут возникнуть аллергические реакции в виде зуда, высыпаний и крапивницы.

Иными побочными эффектами могут стать:

• Снижение артериального давления.
• Привыкание к препарату.
• Анорексия.
• Аритмия и тахикардия.
• Нарушение зрительной функции.

Резкая отмена препарата может стать причиной соответствующего синдрома, который проявляется следующими симптомами:

• Депрессивное состояние.
• Нервозность.
• Раздражительность.
• Повышенное потоотделение.
• Тошнота и рвота.
• Появление склонности к суициду.
• Светобоязнь.
• Тахикардия.
• Психоз.

Можно ли купить таблетки «Феназепам» без рецепта? Нет, они продаются только по рецепту врача.

Особые указания

Существует ряд правил, по которым следует принимать препарат в сочетании с другими лекарственными средствами:

• Токсические свойства «Зидовулина» при одновременном приеме с «Феназепамом» повышаются.
• Действие препарата усиливается при сочетании с психотропными или снотворными веществами.
• Риск побочных эффектов повышается при сочетании «Феназепама» с этанолом.
• Антигипертензивные препараты усиливают свои свойства при сочетании с «Феназепамом».
• «Клозапин» может еще более усилить угнетение дыхания на фоне одновременного приема.

Препарат не относится к дорогостоящим, цена на него колеблется от 90 до 150 рублей. На таблетки «Феназепам» рецепт выдает обычно лечащий врач.

К особым указаниям при приеме относятся:

• Если в анамнезе пациента — недостаточность почек или печени, необходимо в период лечения «Феназепамом» проводить регулярный контроль состояния ферментов и исследование крови.
• В обязательном порядке необходимо сообщить врачу о любых препаратах, особенно антидепрессантах, принимаемых ранее. Подобным пациентам может потребоваться увеличение суточной дозировки.
• Продолжительный прием препарата способен стать причиной развития зависимости.
• Терапию требуется прекратить, если у пациента появились страхи, суицидальные мысли или судорожный синдром.
• Алкоголь в период лечения «Феназепамом» находится под строгим запретом.
• Препарат влияет на психомоторные функции и концентрацию внимания, поэтому от вождения автомобиля и других работ следует отказаться. Это подтверждает инструкция на таблетки «Феназепам».

Сравнение безопасности Мелаксена и Феназепама

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мелаксена она достаточно схожа с Феназепамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мелаксена, также как и у Феназепама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мелаксена нет никаих рисков при применении, также как и у Феназепама.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мелаксена и Феназепама.

Аналоги

Фармацевтический рынок готов предложить объемный список препаратов, которые могут стать аналогами «Феназепама». Наиболее распространенные среди них — «Диазепам», «Оксазепам», «Элзепам», «Фензитат», «Фенорелаксан», «Фезипам» и т.д. Все перечисленные препараты входят в группу транквилизаторов и являются также производными бензодиазепина. Большинство аналогичных препаратов обладают тем же набором побочных эффектов и свойств, что и «Феназепам». Рассмотрим аналоги более подобно.

К препаратам, которые оказывают точно такой же терапевтический эффект, как и «Феназепам», и входят в группу производных бензодиазепина, относятся:

1. «Фензитат». Это бензодиазепиновый транквилизатор, который оказывает выраженное противосудорожное, анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее и снотворное действие.
2. «Феназеф». Также относится к транквилизаторам. Назначается для лечения состояний невротического, психопатоподобного и неврозоподобного характера, сопровождающихся напряженностью, раздражительностью, эмоциональной лабильностью и т.д.
3. «Фезипам». Оказывает то же действие, что и «Фензитат».
4. «Транквезипам». Миорелаксирующее действие центрального характера.
5. «Фенорелаксан». Антипсихотическое средство, которое назначается при шизофрении, атетозе, вегетативной лабильности, премедикации, а также для преодоления чувства страха и напряжения эмоционального характера.
6. «Элзепам». Стандартный препарат на основе бензодиазепина.

Существует также ряд препаратов, которые обладают аналогичными свойствами, однако отпускаются в аптеке без назначений врача. Их главное отличие от «Фенозепама» — относительная безопасность при приеме. Самыми популярными препаратами являются:

1. «Амитриптилин». Препарат предназначен для устранения депрессивных состояний любой этимологии. Благодаря выраженному седативному действию препарат показывает особую эффективность при лечении тревожно-депрессивных состояний. В отличие от антидепрессантов не вызывает бреда и галлюцинаций.
2. «Этаперазин». Назначается для терапии шизофрении и других психических патологий, инволюционных старческих психозов, неукротимой рвоты, психопатии и т.д. Допустим прием при беременности для снятия симптомов токсикоза.
3. «Глицин». Регулирует обменные процессы, приводит в норму и активирует защитное торможение в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, увеличивает умственную работоспособность.
4. «Сонапакс». Также подходит для лечения шизофрении. Назначается пациентам, если иные препараты по каким-либо причинам не подошли. Его также принимают при проявлениях агрессии, отсутствии концентрации внимания и т.д.
5. «Беллатоминал». Выписывается при сильной раздражительности, выраженном нарушении сна, неврогенных сбоях менструального цикла, а также в составе комплексной терапии вегетососудистой дистонии.
6. «Мелаксен». Нормализует сон, подходит для лечения лиц пожилого возраста.
7. «Адаптол». Назначается при неврозоподобных состояниях, тревогах, стрессах, никотиновой абстиненции.

Есть также ряд препаратов, которые могут стать аналогом «Феназепама» по его снотворному эффекту. Наиболее известны из них фитопрепараты, а именно:

1. «Насон». Используется при нарушениях засыпания, частых пробуждениях, кратковременном ночном сне, сопровождающемся напряжением, тревогой, беспокойством и раздражительностью.
2. «Персен». Используется при лечении неврозов, которые не требуют назначения сильнодействующих седативных препаратов.

Отзывы о выборе аналогов Феназепама

Отзывы о Феназепаме положительные. Психиатры, дерматологи и неврологи отмечают высокую эффективность в купировании неврологических и психических приступов. Пациенты отзываются о Феназепаме положительно по причине его низкой токсичности на организм. О представленных аналогах отзывы не таке однозначные:

1. Каталина С.В., невролог: «Феназепам прописываю пациентам при неврозах, угнетенном и подавленном состоянии, а также при неврастении. Особенно эффективно Феназепам снимает негативную симптоматику нервного напряжения у женщин при ПМС и менопаузе. Также в своей неврологической практике часто использую вместо Феназепама в лечении разных невротических патологий Реланиум, Гидазепам и Глицин. Эффективность данных медпрепаратов доказана временем, хотя Глицин,безусловно, дейтвует намного мягче и дольше, но иногда это именно то, что нужно. ».
2. Светлана, 51 год: «После смерти сына у меня развилась сильная депрессия, апатия, мысли о самоубийстве и бессонница. От депрессии меня немного спасала семья, но бессонница просто усугубила мое психическое негативное состояние. Мне врач назначил Феназепам. Уже через неделю терапии у меня наладился сон, я стала высыпаться. Феназепам мне действительно помог. Потом врач сказал, что пора его менять и назначил Алпрозолам — никакого эффекта, панические атаки вернулись, спать перестала. Вернулась опять к Феназепаму».

Феназепам является одним из наиболее эффективных нейролептиков, который применяется в дерматологии, неврологии и психиатрии. Назначает медпрепарат врач, который также корректирует дозировку и схему приема. При необходимости врач также может назначить вместо Фенозепама его аналоги.

Статья в тему: Можно ли применять Актовегин и Мексидол одновременно и какой из препаратов лучше?