Мозжечок у ребенка в 2 года

Когда болезнь поражает маленьких пациентов это страшно, а болезни, формирующиеся во время беременности, к которым относится и гипоплазия червя мозжечка, страшны вдвойне. Поэтому будущим мамам надо всерьез задуматься о своем образе жизни в период беременности, но обо всем по порядку…

Итак, гипоплазия червя мозжечка у плода, или по-простому микроцефалия характеризуется уменьшением в размерах непосредственно мозжечка, или одной из его долей, что в итоге влечет необратимые последствия для организма и его полноценного развития.

Черточкой указан мозжечок при гипоплазии

В группе риска находятся девушки, которые во время беременности:

употребляют алкоголь;
курят;
принимают наркотические вещества;
подвергаются радиоактивному излучению;
перенесли инфекционное заболевание (краснуха, токсоплазмоз и т. д.).

Дополнительно к вышеназванному можно добавить будущих мам, употребляющих вредную для здоровья плода пищу при беременности, но, как правило, вредная пища по сравнению с алкоголем не оказывает такого эффекта, а вот в совокупности может привести к различным аномалиям.

Алкоголь

Злоупотребление алкогольными напитками оказывает влияние на плод через этанол. Данное вещество самостоятельно проникает в центральную нервную систему плода (ЦНС), где в результате длительного воздействия может влиять на формирование опухолей, а также поражать гематоэнцефалический барьер, делая его слабее и тем самым подвергая организм ребенка еще большему риску.

Гематоэнцефалический барьер – своеобразная стена, ограждающая ЦНС от вредных инфекции, способных поразить ее через кровь.

Курение

В процессе курения наибольшую опасность, для формирования такого недуга, как гипоплазия плода вызывают токсические вещества, а не никотин. Данные вещества влияют на сам процесс формирования спинного и головного мозга, в частности, на закладку нервной трубки. По этой причине гипоплазия мозжечка у новорожденного может быть не единственной аномалией.

Наркомания

О вреде наркомании уже снято немало фильмов и написано еще больше книг, поэтому с уверенностью можно утверждать, что гипоплазия мозжечка у малышей может развиться в результате употребления наркотических веществ, а также в случае бесконтрольного применения лекарственных препаратов. Неслучайно на некоторых таблетках имеется запись, о том что их употребление возможно, только в крайних случаях если положительный эффект для мамы выше, потенциального вреда для малыша.

Радиоактивные вещества

Радиация опасна для взрослого человека, а что говорить о не сформировавшемся младенце. Гипоплазия червя мозжечка у плода может развиться при избыточном облучении беременной мамы или чрезмерном времени пребывания ее в местах с повышенным радиоактивным фоном. Сами радиоактивные изотопы накапливаются в околоплодной жидкости и в плаценте, и могут изменять структуру ДНК, и несложно догадаться, что при чрезмерном облучении организма гипоплазия плода может быть самым мягким диагнозом из всех возможных последствий.

Инфекционные заболевания

Гипоплазия мозжечка у новорожденного может развиться в результате такого неопасного заболевания, как краснуха. Однако, неопасное оно только в детском возрасте, а во время беременности это враг номер один для молодой мамы. В случае диагностирования данной болезни в первом триместре доктора в 90% случаев отправляют девушку на искусственное прерывание беременности, во втором и третьем триместре применяется медикаментозное лечение, но оно как правило, малоэффективное.

Токсоплазмоз, в свою очередь, не менее опасен, но он вызывает замершую беременность. Передается от кошек, грызунов, птиц, однако, если возбудитель не прошел через организм кошки он не представляет опасность для человека. В организме кошачьих запускаются опасные процессы и обычный вирус превращается в серьезное заболевание.

Симптомы

Такая серьезная аномалия, как гипоплазия червя мозжечка у плода имеет особую симптоматику, так как мозжечок в головном мозге является одним из самых важных органов, отвечающий за множество функций.

Основные признаки болезни:

тремор конечностей;
декларирующая речь (ребенок разговаривает, словно выкрикивает слоганы);
отсутствие плавности движения;
несогласованность конечностей при движении;
проблемы с развитием (сидеть и ходить такие дети могут начать позже своих сверстников);
невозможность передвигаться без поддержки взрослого;
глухота или слепота.

Так как у мозжечка довольно сложное строение, то поражение его отдельных отделов может приводить к тем или иным последствиям, к примеру, гипоплазия медиальных отделов гемисфер мозжечка влечет за собой нарушения, связанные с органами зрения (ребенок может хуже запоминать визуальную информацию).

Помимо нарушений, связанных с двигательными и физическими изменениями, родители могут обратить внимание, что при гипоплазии червя мозжечка у малыша голова меньше, чем у его сверстников. Это происходит в результате меньшего объема головного мозга, а раз мозг меньше, то и образование вокруг него костной пластины происходит не так, как обычно. Со временем черепная коробка будет увеличиваться, и могут образоваться различные деформации черепа.

Поражение мозжечка у детей

Мозжечковая недостаточность у детей – это нормальное состояние, которое формируется в первый год жизни новорожденного. Она характеризуется шаткой неустойчивой походкой, частыми падениями, нарушенной координацией. При взрослении движения становятся более четкими и точными. А количество падений сокращается к 2 годам.

Если симптомы атаксии не проходят к 2-3 годам, это повод обратиться к врачу неврологу. Малыш при этом отстает в психическом и моторном развитии. У него отсутствуют навыки, характерные для ровесников. Мозжечковая недостаточность формируется в результате наследственных или врожденных заболеваний, при ишемии в родах и при перенесенной нейроинфекции.

Увеличенный мозжечок у ребенка появляется в результате активного роста опухоли. При этом наблюдаются и другие симптомы атаксии. В норме размер малого мозга не должен превышать указанных для визуализации норм.

Последствия

Изменения ткани в результате травмы, опухоли или инфекции приводят к тяжелым последствиям для молодого организма. Например, малыши могут так и не освоить двигательные навыки (ходьба, сложные координированные движения). При минимальных последствиях у пациента сохраняется шаткость походки, которая приводит к частым падениям.

При повреждении малого мозга отмечается незначительная отсталость интеллектуальной деятельности. Но ее можно компенсировать за счет адаптированной программы обучения таких малышей. Ведь их познавательные способности не снижены. Просто они ограничены в своих возможностях.

Особенности лечения

Гипоплазия мозжечка у младенцев является серьезным заболеваниям и имеют место случаи летального итога в раннем возрасте, однако, это не догма и с такой болезнью живут.

Несомненно, такие дети больше чем обычно нуждаются в опеке и поддержке взрослых, так как некоторые функции им недоступны либо поддаются с трудом.

К сожалению, эффективное лечение при такой болезни, как гипоплазия плода на сегодняшний день не найдено, поэтому оно носит терапевтический характер.

Терапия при гипоплазии у ребенка:

трудотерапия (привитие малышу навыков труда);
логопедические занятия;
курсы массажа;
социальное развитие;
лечебная физкультура;
терапия, направленная на восстановление равновесия ребенка.

Перечисленные выше варианты лечения помогут малышу в дальнейшем безболезненно жить в обществе.

Помимо прочего, имеют место случаи выявления гипоплазии мозжечка у взрослого. Такое происходит, как правило, в том случае, если зона поражения была незначительная и не повлекла особых изменений в жизнедеятельности человека.

Лечение во взрослом возрасте, при отсутствии других патологий, может несколько отличаться, но неизменным остается программа лечения, перечисленная выше.

Когда зарастает родничок у ребенка – физиология, нормы и уход за темечком

Новоиспеченные родители знают, что у новорождённых деток на головке есть особое место, которое требует бережного ухода – это родничок. Что же это такое? Какая его функция? Какой его размер считается нормальным большой или маленький? Когда зарастает родничок? Существует опасность травмировать его и нарушить работу головного мозга? Как правильно за ним ухаживать?
Родничок – это мягкие фиброзно — мембранные ткани, соединяющие от двух и больше костей черепа. По месту расположения в области темени его еще называют темечко.

У новорождённых детей насчитывают 6 родничков:

Передний
Задний
Два соскоподобных
Два клиноподобных

При осмотре новорождённого детскими врачами, неонатолог, педиатр и невролог прощупывают размер темечка и контролируют темп зарастания переднего (большого) родничка на протяжении года. Он является наиболее видимым, и именно по большому темечку педиатры оценивают нормальное развитие ребенка. Последние 5 закрываются почти сразу или незаметные из-за своего небольшого размера.

Большое темечко должно иметь форму ромба, и его нормальный размер от 0,5 до 4 см. Находится оно на середине темени (на макушке). В норме родничок зарастает, когда малышу год – полтора. Кожа на мягкой части головки, пульсирует в ритм сердца крохи. Это вполне нормально.

Функция большого родничка:

Облегчение прохождения малыша по родовым путям матери. С помощью родничков, череп эластичный и имеет свойство сжиматься. В первые недели после родов, головка малыша имеет слегка вытянутую форму.
Мозг ребенка растет и развивается очень стремительно. Роднички предоставляют нормальные пространственные условия для этого (что бы было куда расти)
Темечко своего рода терморегулятор на голове у малыша. При повышении температуры тела свыше 38 С, на поверхности родничка «включается» режим охлаждения, тем самым охлаждая ткани мозга.
Темечко – это своего рода амортизатор, который защищает мозг крохи от травм во время падении и ударов.

Всем детям до года желательно пройти нейросонографии — УЗИ головного мозга.

Процедура безболезненна и безопасна, но очень информативная, поэтому ее рекомендуют всем детям, даже при отсутствии жалоб и неврологических симптомов.

Что должно насторожить?

До года, родители один раз в месяц, должны прийти на плановый осмотр к педиатру. Процесс зарастания родничка контролирует детский врач. Поскольку родители с малышом проводят больше времени, есть определенные признаки, которые должны их насторожить. При таких симптомах желательно обратиться к детскому неврологу как можно скорее:

Медленное зарастание темечка (плохо зарастает у детей, родившихся с малой массой тела)
Размер мягкой ткани более 4 см
Слишком ранее закрытие (в возрасте от 1 до 8 месяцев)
Впалость

Иногда, кожа в мягкой части головы западает (вследствие жаркой погоды или повышенной температуры случается эксикоз организма). Ребенку нужно дать попить кипяченой воды и темечко восстановиться. Если же он будет напряженным и выпирать на наружу, малыша нужно показать врачу. Диагностировать норма это или симптом патологии может только невролог.

Периоды зарастания темечка

При систематическом измерении темечка можно определить увеличение его размеров и опоздалое затягивание, которое есть признаком рахита или же гидроцефалии головного мозга. В последнем случае темечко на протяжении двух лет остается широко открытым и очень медленно затягивается.

Напряжение и выпучивание переднего родничка наблюдается когда малыш громко орет. Или же при повышении внутричерепного давления, при таких болезнях как менингит, менингоэнцефалита и других.

Если же темечко зарастает слишком быстро и рано, это может свидетельствовать о перенасыщении кальция организмом ребенка. В этом случае необходимо сократить норму кальция и витамина D.

Как ухаживать за родничком?

Наличие родничка становится причиной страха в некоторых родителей, которые через него боятся травмировать голову ребенка. В норме темечко может пульсировать, быть впавшим при жажде и даже набухать в период, когда малыш плачет.Если общее состояние малыша не нарушено, и он ведет себя так, как обычно, то поводов для беспокойства нет.

Особых правил ухода за темечком нет. При повторении обычных ежедневных процедур, таких как купание ребенка, расчесывание волос или поглаживание по голове, риск травм сведен на нет. Конечно, нужно следить за тем, что бы кроха не падал и не ударялся головой. Но это правило касается детей любого возраста и не связано именно с наличием родничка.

Что бы не пропустить неврологические проблемы, надо следить за развитием малыша и наблюдаться у детского невролога. Для детей в возрасте до одного года график посещений этого врача такой: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

А если все в порядке, это придаст Вам уверенность, что малыш развивается нормально и состояние его здоровья – Здоров!!!

Источник: https://detivse.com/razvitie/kogda-zarastaet-rodnichok-u-rebenka

Профилактика

Главными профилактическими мероприятиями, способствующими воспрепятствованию развитию гипоплазии мозжечка при беременности – ведение здорового образа жизни и внимательное отношение к своему здоровью.

Несомненно, доводить до абсурда не стоит, но важно помнить, что во всем необходим баланс. Даже полбокала красного хорошего вина один раз в месяц не только не навредит организму ребенка, даже окажет благоприятное воздействие.

Но полсигареты, выкуренные раз в месяц уже окажут негативное воздействие на плод, так что ко всему нужно подходить с головой и с осторожностью.

Берегите свое здоровье и здоровье своих маленьких крох.

Мозжечок располагается в области задних участков головного мозга. Его роль неоспорима – он способствует координирующим воздействиям на мышечные движения, обеспечению поддержания равновесия. Участвует он и в управлении органами человека.

В средней зоне мозжечка располагается его червь, который поддерживает связь между двумя долями и позволяет человеку сохранять конкретную позу. В некоторых случаях на внутриутробном этапе развития формируется серьезная патология – гипоплазия червя мозжечка, приводящая к сбоям в реализации регуляционной функции.

Микроцефалия – уменьшение объема мозжечка или конкретного отдела, ведет к серьезным необратимым последствиям и нарушению нормального хода развития организма. Патология возникает на этапе внутриутробного развития, поэтому имеет место именно гипоплазия червя мозжечка у плода.

Тяжесть недуга у пациентов встречается разная, поэтому заболевание носит полностью охватывающий или частичный характер, затрагивает одну или обе доли. Половина случаев гипоплазии мозжечка сопряжены с генетической предрасположенностью, что вызвано фактором комбинативной изменчивости (наследственная изменчивость в организме).

Вторая группа провоцирующих факторов представлена тератогенными воздействиями (нарушение в развитии эмбриона), которым подвергается женщина в период беременности. Это происходит в момент первого триместра, когда закладываются основные системы будущего ребенка. К проблемам приводит алкоголь, курение, инфекционные болезни.

Патологические изменения червя мозжечка вызывают утрату регуляционной функции, следствием чего становится хаотичная ходьба с асимметричными движениями. Именно поэтому болезнь ребенка замечается сразу – он часто теряет равновесие, падает без каких-либо видимых причин

. Такой недуг сопряжен с постоянным отставанием в развитии.

Больные дети требуют постоянного внимания со стороны близких. Адаптация в коллективе у них затруднена. Как правило, недуг имеет прогрессирующий характер, поэтому к основным проблемам добавляются умственная недостаточность, ухудшение зрения и слуха, хотя сознание продолжает воспринимать всю информацию.

Патогенез

Синдром Денди-Уолкера впервые был описан Денди и Блекфен в 1914 году. После первоначального описания, были проведены дополнительные исследования, которые описали различные морфологические особенности данного порока.

Исследования Д’Агостино в 1963 году и Харта в 1972 году определили характерную триаду синдрома Денди-Уолкера, а именно:

Полная или частичная агенезия червя
Кистозная дилатация четвертого желудочка
Увеличение задней черепной ямки с восходящим перемещением боковых придаточных пазух носа и мозжечка.

Эта триада, как правило, сочетается с супратенториальной гидроцефалии, которые являются осложнениями, а не частью комплекса порока.

Классически, кистозные пороки задней черепной ямки разделены на синдром Денди-Уокера, вариант Денди-Уокера, мега цистерна магна, киста паутинной оболочки задней черепной ямки, — именно эти порока составляют комплекс Денди-Уокера.

Вариант Денди-Уокера сочетает в себе гипоплазию червя и кистозное расширение четвертого желудочка, без увеличения задней черепной ямки.

Этот синдром является врожденной патологией, которая выражается в том, что ликвопроводящие пути и мозжечок не до конца развиваются. Больше всего аномалия касается отверстий, которые соединяют два желудочка (третий и четвертый) с большой цистерной головного мозга, и тех, которые соединяют эти же желудочки с подпаутинным пространством оболочек мозга. Вследствие нарушения ликворооттока происходит образование ликворного кистозного образования в задней черепной ямке и обструктивной гидроцефалии в результате вторичной кистозной дилатации четвертого желудочка (70-90% случаев).

Ассоциированные с аномалией Денди-Уокера пороки развития центральной нервной системы (70% случаев):

Другие редко встречающиеся ассоциированные пороки развития ЦНС (20-33% случаев):

Орофациальные деформации и нёба (6%).
Полидактилия и синдактилия.
Аномалии развития сердца.
Аномалии мочевыводящих путей (поликистоз почек).
Катаракта сетчатки, дисгенезия сосудистой оболочки, колобома.
Гемангиома на лице.
Гипертелоризм.
Синдром Меккеля-Грубера.
Нейрокожный меланоз.

Причины заболевания

Гипоплазия мозжечка, поражающая отдельные участки этого отдела мозга, развивается на внутриутробном этапе формирования будущей жизни. Помимо наследственной предрасположенности, к возникновению заболевания приводят следующие факторы.

Алкоголь

. Поступающий вместе со спиртными напитками этанол легко проходит сквозь плацентарный барьер. Он не просто влияет на плод, а начинает накапливаться в его ЦНС. В процессе разложения происходит распад на канцерогенный ацетальдегид. Проникая через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), это вещество губительно действует на структуры ЦНС малыша.

Курение

, при котором наибольшее влияние оказывает не никотин, а содержащиеся токсические компоненты. Они пагубно действуют на процесс зарождения нервной трубки, строительство спинного и головного мозга в целом. Такое воздействие комплексное, поэтому наряду с гипоплазией червя мозжечка проявляются и другие врожденные проблемы у ребенка.

Наркомания

. Регулярное или периодическое применение наркотических средств обусловливают то, что гипоплазия червя мозжечка стала нередким заболеванием. Аналогичный вред оказывает и неконтролируемый прием медицинских препаратов, использование средств, запрещенных в период беременности и лактации.

Радиация

– избыточное облучение матери сопряжено не только с неразрешенными процедурами диагностического типа, но и с нахождением на территориях, где ухудшена радиоактивная обстановка. Изотопы могут собираться в околоплодной жидкости, а также плаценте, разрушительно влияя на структурные характеристики ДНК.

Интоксикация химическими компонентами с отравляющим действием, летучими смесями, биологическими веществами.

Инфекционные заболевания

. Например, краснуха, которая неопасна в обычном состоянии, для беременных женщин таит большую угрозу и приводит к гипоплазии мозжечка ребенка.

Именно поэтому этот недуг становится показанием для искусственного прерывания беременности в первом триместре. Однако и во 2-3 триместрах медикаментозное лечение не будет особо эффективным. Аналогичный риск представляют ОРВИ, грипп.

Чтобы предотвратить риски, необходимо ответственно подходить к своему здоровью при планировании зачатия и в ходе вынашивания малыша.

Гипоплазия червя мозжечка у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Гипоплазия червя – дефект во внутриутробном развитии мозжечка, ведёт к частичному нарушению двигательной функции, симптомы проявляются ещё в первые дни жизни малыша.

Мозжечок (по-латински – «Cerrebelum», что дословно переводится как «малый мозг») – часть головного мозга.

Расположен в задней части головного мозга, отвечает за координацию мышечных движений человека, поддержания равновесия в пространстве и напряжения мышц, или, тонуса, а также управляет внутренними органами. Сам малый мозг относится к вегетативной ЦНС – работа мозжечка происходит бессознательно.

Для червя мозжечка применяется следующее определение – он является его средней частью. Она осуществляет связь между противоположными дольками. Червь отвечает за умение человека поддерживать позу.

Гипоплазия червя мозжечка приводит к потере способности нормально стоять и ходить.

1 Причины
2 Симптомы
3 Лечение
4 Профилактика

Причины

Гипоплазия червя мозжечка у плода проявляется следствием влияния как наследственных факторов родителей, так и вредных факторов на плод во внутриутробный период. Гипоплазия развивается чаще, если присутствуют следующие факторы:

Курение во время беременности;
Употребление алкоголя, токсичных или наркотических веществ;
Радиационное излучение;
Заболевания, перенесённые матерью во время первых месяцев развития.

Опасность в курении несёт не столько никотин, сколько токсические вещества, влияющие на процесс закладки нервной трубки — зародыша спинного и головного мозга, а также кислородное голодание — обильное поступление в кровь матери углекислого газа.

В алкогольных напитках содержится этанол, который легко проникает через плаценту и концентрируется у плода в центральной нервной системе.

Этанол разлагается до ацетальдегида, который представляет собой мутаген и канцероген, влияя на генетические мутации и образование опухолей.

Ацетальдегид легко повреждает гематоэнцефалический барьер, предохраняющий ЦНС от воздействия вредных веществ и собственной иммунной системы.

Отнести к токсическим веществам можно как те, что попадают в организм с употреблением неправильной пищи так и те, которые содержат в себе вредные для малыша составные компоненты лекарственных препаратов.

Для безопасности ребёнка, вы должны перед употреблением того или иного продукта убедится в составе и вредности на плод его компонентов, а во втором, ни в коем случае не принимать лекарственные средства самостоятельно без назначения врача.

Радиационное излучение, получаемое матерью во время беременности – серьёзная угроза для будущего ребёнка, поскольку воздействует на структуру ДНК.

Радиоактивные изотопы, входя в организм, концентрируется в плаценте, околоплодной жидкости, разрушая иммунитет, репродуктивную функцию плода и его желёз гормональной секреции. Сильное влияние оказывает разновидность изотопа и интенсивность его излучения.

На здоровье плода будет влиять и облучения, и радиоактивные изотопы, которые воздействовали или попали в организм женщины до беременности, поскольку радиация имеет свойство накапливаться в тканях. Радиация может привести к различным патологиям в щитовидной железе, что скажется на будущей беременности.

Ярким примером заболевания является краснуха называемая рубеллиозом, которая вызывается соответствующим вирусом.
Относительно безвредное детское заболевание может нанести плоду в первый триместр беременности непоправимый вред. Гипоплазия в таком случае будет иметь острый характер, распространяясь на обе дольки. Также угрозу несёт и грипп.
Крайне опасным является токсоплазмоз. Он вызывается паразитом Toxoplasma gondi. Он передаётся человеку от кошек и прочих домашних животных через фекалии на шерсти. Через немытые руки они попадают в организм, где порой оказываются незамеченными в течение многих лет.

Симптоматика

Гипоплазия мозжечка симптоматически связана с признаками неврологического характера. Недоразвитость или уменьшение по размерам отдельных его отделов или мозжечка в целом негативно воздействует на весь головной мозг, ЦНС. Такая патология проявляется в следующем:

Торможение в развитии функций моторного типа. Больные детки запаздывают в своем развитии, они позже учатся сидеть и передвигаться, страдают проблемами с речью.
Минимальный уровень согласованности в движении мышц корпуса и конечностей.
Ручки и ножки детей не могут плавно двигаться.

Речь принимает характер «скандирования». Больные малыши расставляют ударения в соответствии с ритмом, без связи со смыслом формируемых предложений и словосочетаний.
Конечности и голова дрожат. Тремор может проявляться уже с раннего возраста при гипоплазии мозжечка – практически с первых дней жизни.
Сложности при сохранении равновесия в любом положении – и сидя, и стоя.
Трудности в самостоятельном передвижении, в связи с чем требуется постоянная опора на сопровождающего.
Сбои в функционировании мускулатуры гладкого типа внутренних органов.

Проблемы со слухом и зрением, вплоть до глухоты и слепоты. Такая ситуация может быть врожденной, но способна развиться по мере взросления.
Сбои в работе органов дыхания и сердца.
Повышенная агрессивность и истеричность.
Сложности в социальной адаптации.

Признаки возникают с рождения, наиболее четко становятся заметными до достижения десятилетнего возраста. Хотя патология после этой возрастной границы прогрессирует уже не очень быстро, проблемы с функционированием внутренних органов и систем могут быть негативно сказываться на росте малыша.

Иногда возможно обнаружение гипоплазии мозжечкав уже взрослом состоянии. Это является свидетельством незначительности повреждений, которым подвергся мозжечок. При легкой форме заболевания его признаки часто не выделяются в детстве, имеет место лишь незначительное нарушение мелкой моторики и координации.

Симптомы поражения мозжечка

Характерные мозжечковые признаки перечислим ниже.

Атаксия статическая;
Атаксия локомоторная;
Нистагм;
Скандированная речь;
Интенционное дрожание;
Адиадохокинез;
Дисметрия;
Гипотония мышц;
Дисметрия;
Промахивание;
Мегалография;
Асинергия;
Шаткая походка.

Эти симптомы не всегда проявляются при поражении мозжечка. А также клиника напоминает расстройства экстрапирамидной системы. Поэтому следует подробно рассказать о каждом признаке.

Изменения походки

Походка при поражении структуры становится шаткая. Пациенты с симптомами болезни похожи на пьяных. Они нечетко двигаются, широко расставляют ноги. При этом больной покачивается при ходьбе. Качение усиливается в сторону пораженного полушария. Аналогичные проблемы формируются и при мозжечковой атаксии.

Факт! Пациент не может быстро менять направление движения. Повороты даются с трудом.

Нистагм

Нистагмом называют подергивание глазных яблок. Он ярко проявляется, когда больной смотрит в одну сторону. Нистагм бывает горизонтальным, вертикальным и круговым. При этом при мозжечковых проблемах встречается чаще горизонтальный нистагм. Он выражен при взгляде больного в сторону поражения.

Мышечный тонус при поражении мозжечка

Тонус при таких болезнях снижен вплоть до полной атонии мышц. Особенно ярко проявляются расстройства при поражении «червя». При гипотонии пациент быстро устает и истощается. Появляются избыточные пассивные движения в суставах. Пропадают поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы.

Лечение

Медицина на современном этапе развития не имеет действенных методов терапии, позволяющих избавиться от этой серьезной патологии. Основные усилия врачей и родителей направлены на сдерживание развития недуга и облегчение состояния малыша. К поддерживающим мероприятиям при гипоплазии мозжечка относят:

посещение логопеда;
работу с психологом;
физиотерапевтические процедуры, обеспечивающие повышение навыков в сохранении равновесия, координации своих движений, устранение хаотического поведения;
массажи с лечебным и расслабляющим эффектом;
облегчение социальной адаптации;
витаминную терапию.

Рукоделие, сборка конструкторов помогают развивать мелкую моторику, а навыки мышления повышаются при регулярном решении задач на логику.

К сожалению, даже сейчас много малышей с диагнозом гипоплазия мозжечка умирают в течение первых месяцев жизни. При родительских усилиях, любви и опеке состояние маленьких пациентов можно улучшить. Такие детки будут постоянно нуждаться в вашей заботе.

Диагностика

Для диагностики гипоплазии мозжечка следует проводить ДНК-исследование обоих родителей. Но в первую очередь обследовать подобным способом стоит родителя, в роду которого встречалась гипоплазия мозжечка, ведь человек не обязательно должен страдать данной патологией. Он может быть ее носителем, а значит, вполне возможно, что передает ее своему потомству.

Если диагноз гипоплазия мозжечка стоит под вопросом, при внешнем обследовании невролог проводит ряд двигательных, речевых, мыслительных упражнений, которые могут помочь выявить признаки патологии. Проводя эти пробы, врач оценивает способность ребенка держать равновесие, способность к мышлению, остроту зрения и слуха, соответствие уровня развития речи возрасту. Постановка диагноза может проводиться группой врачей, включающей не только невролога, но и терапевта, кардиолога, пульмонолога, окулиста, психолога. Для уточнения диагноза назначаются более точные методы исследования, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография. После проведения этих исследований диагноз можно поставить очень четко.

Профилактика

Основные усилия в профилактике гипоплазии червя мозжечка должны быть направлены на организацию здорового стиля жизни женщины на этапе планирования беременности и в процессе вынашивания ребенка.

Следует в обязательном порядке исключить вредные привычки –

употребление спиртных напитков, курение, не допускать прием наркотических средств, избегать радиоактивного облучения. Важно следить за своим здоровьем, исключив такой фактор риска, как опасные инфекционные заболевания.

Не следует увлекаться лекарственными препаратами. Рекомендуется соблюдение баланса в питании, прохождение регулярных и своевременных осмотров у специалиста. В таком случае вам удастся минимизировать опасность появления гипоплазии червя мозжечка у будущего ребенка.

Основные дефекты развития мозжечка, которые повреждают преимущественно полушария (Robain et al. 1987) или почти в одинаковой степени полушария и червь, составляют гетерогенную группу редких аномалий с различной патологией и клиническими проявлениями (Sarnat и Alcala, 1980; Robain et al, 1987; Altman et al., 1992). Случаи вероятной атрофии и врожденной мосто-мозжечковой атрофии обсуждаются в отдельной статье на сайте.

Диагностика неоднозначна, так как многие очевидные мальформации фактически являются приобретенными заболеваниями в результате деструктивных или метаболических процессов (Sener, 1995; Boltshauser, 2004). Правильная классификация дефектов развития мозжечка затруднена. Friede (1989) утверждает, что классическое разделение на неоцеребеллярную против палеоцеребеллярной гипоплазии является искусственным и во многих случаях целесообразнее говорить об аплазии передней или задней доли мозжечка.

Тотальная аплазия мозжечка является исключением (Glickstein, 2004). Интересно то, что она не всегда проявляется клиническими симптомами. В действительности, остатки мозжечка, вероятно, всегда присутствуют (Gardner, 2001) и определение «гипоплазия» или «атрофия» точнее, чем «агенезия». Сообщалось о мозжечковой агенезии в сочетании с несахарным диабетом (Zafeiriou et al., 2004). Гипоплазия менее характерна и может быть преимущественно односторонней.

В отдельных случаях она ограничена специфическими структурами, такими как долька полушария . Часто сопутствуют аномалии глубоких мозжечковых и стволовых ядер и дисплазия нижней оливы. В некоторых случаях имеется гидроцефалия (Friede, 1989), возможны и другие патологические изменения, например, агенезия мозолистого тела или аринэнцефалия.

Односторонняя аплазия (Boltshauser et al., 1996; Kilickesmez et al., 2004) встречается реже и часто бессимптомная. Может сопровождаться ипсилатеральной лицевой ангиомой и различными аномалиями мозговых и/или периферических сосудов при синдроме PHACES (Pascual-Castroviejo et al., 2003, Bhattacharya et al„ 2004).

Клинические проявления крайне неустойчивы. Они могут совсем отсутствовать или проявляться в виде атаксии, нарушения равновесия и других мозжечковых симптомов. Характерна задержка умственного развития в различной степени. Некоторые случаи представлены атаксическим церебральным параличом. В большинстве случаев преобладали двигательные расстройства, но у некоторых пациентов отмечались признаки аутизма или микроцефалии.
Мозжечковая атрофия неизвестного происхождения у 8-летней девочки, поражающая преимущественно червь. Нижняя часть червя может полностью отсутствовать.
Диагноз мозжечковой гипоплазии обычно основан на радиологических методах исследования. Диффузную гипоплазию бывает трудно отличить от варианта Данди-Уолкера по данным КТ, и мегацистерну часто принимают за мозжечковую гипоплазию. Дифференциальный диагноз включает визуализацию серпа мозжечка, что характеризует картину цистерн, и полное наличие червя мозжечка на сагиттальных изображениях МРТ.

Некоторые случаи мозжечковой гипоплазии являются частью генетических синдромов, но до полного определения еще далеко. Отдельные особенности обусловлены врожденной атаксией с различными типами передачи, тогда как дополнительные признаки присутствуют при других случаях (Al Shahwan et al., 1995). Имеются сообщения о связи с хромосомной аберрацией (de Azevedo-Moreira et al., 2005, Harper et al., 2007).

Другие необычные пороки развития мозжечка:

1. Текто-мозжечковая дизрафия

(Mori et al., 1994, Dehdashti et al., 2004) является сложной аномалией развития, которая включает в себя инвертированный мозжечок, развивающийся внутри четвертого желудочка, гипоплазию червя и затылочное цефалоцеле.

2. Ромбэнцефалосинапсис

(Toelle et al., 2002) означает врожденное слияние мозжечковых полушарий с объединением зубчатых ядер по средней линии и атрезией водопровода. Пациенты с умеренными симптомами живут долго.

Комплексные мальформации мозжечка в связи с цефалоцеле могут возникнуть в результате ишемической деструкции прежде нормально сформированного мозжечка, вследствие артериального сдавления дивертикулом четвертого желудочка.

3. Дентато-оливарная дисплазия

отвечает за неонатальные тонические судороги, напоминающие синдром Отахара, обнаруженный у нескольких пациентов (Harding и Boyd, 1991, Robain и Dulac, 1992). Предполагают генетическое происхождение патологии (Harding и Сорр, 1997).

Гипоплазия головного мозга

(микроцефалия) это патология, при которой головной мозг уменьшен в размерах, недоразвит. Это заболевание нередко сочетается и с другими пороками развития — гипоплазией спинного мозга, конечностей и некоторых внутренних органов.

Нейросонография — «спасательный круг» неонатологов

Моему ребёнку 6 месяцев. По результатам УЗИ выявили расширение желудочков головного мозга. Страшно ли это? Я очень переживаю. Нам прописали «Пантогам», «Диакарб», «Аспаркам». Мы пропили их по схеме 2 месяца. Но ничего не улучшилось. Как долго это лечится? Но окончательный диагноз и план лечения может быть установлен только квалифицированным неврологом на основании как НСГ, так и клинических проявлений неврологических отклонений.

Надо заметить, что увеличение желудочков мозга часто наблюдается у детей до года. Но размер желудочков нужно обязательно сопоставлять с положением других ликворных систем. Консультация невролога и использование современных методов исследования для этого жизненно необходимы. Расширение желудочков может быть признаком развивающейся гидроцефалии, но при этом объемы желудочков со временем становятся только больше.

Не паникуйте раньше времени — у многих детей подобные аномалии исчезают к году. Главное — обратитесь к надежному и опытному неврологу. Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Электронные книги. Закрыть меню Тут все рубрики сайта. Комсомольская правда. Изменить размер текста: A A. Вопросы врачам присылайте на mama kp. Подпишитесь на новости:.

Нашли ошибку в тексте? Понравился материал?

Гипоплазия головного мозга — причины

Гипоплазия мозга — это врожденная патология. Привести к ее возникновению могут генетические нарушения, а также влияние на организм беременной женщины различных вредных факторов, например:

курение;
употребление спиртных напитков, наркотиков или токсических веществ;
ионизирующая радиация;
некоторые заболевания (краснуха, грипп, токсоплазмоз).

Воздействие этих факторов особенно опасно на ранних сроках беременности, когда у малыша активно формируются и развиваются различные органы, в том числе и головной мозг.

В чем могут быть причины?

Черточкой указан мозжечок при гипоплазии

В группе риска находятся девушки, которые во время беременности:

употребляют алкоголь;
курят;
принимают наркотические вещества;
подвергаются радиоактивному излучению;
перенесли инфекционное заболевание (краснуха, токсоплазмоз и т. д.).

Алкоголь

Курение

В процессе курения наибольшую опасность, для формирования такого недуга, как гипоплазия плода вызывают токсические вещества, а не никотин. Данные вещества влияют на сам процесс формирования спинного и головного мозга, в частности, на закладку нервной трубки. По этой причине гипоплазия мозжечка у новорожденного может быть не единственной аномалией.

Наркомания

Гипоплазия мозга — симптомы

При микроцефалии наблюдается резкое уменьшение массы головного мозга. Помимо этого в нем возникают и другие грубые нарушения — изменяется строение извилин, внутренних структур. Как правило, в большей степени оказываются недоразвитыми височные и лобные доли. Извилины становятся плоскими — остаются только крупные борозды, а мелкие практически полностью исчезают. Нередко уменьшаются в размерах пирамиды продолговатого мозга, мозжечок, ствол мозга и зрительный бугор. При гипоплазии головного мозга окружность черепа уменьшена. По мере роста ребенка, кости лицевого скелета растут быстрее, чем мозгового. Практически у всех больных имеются признаки нарушения интеллекта. Помимо этого наблюдается и задержка физического развития — дети с микроцефалией очень поздно начинают держать головку, сидеть и ходить.

Гипоплазия головного мозга — лечение

К сожалению, на сегодняшний день это заболевание не поддается лечению. Терапия микроцефалии является симптоматической — она направлена на «сглаживание», уменьшение проявлений некоторых неврологических симптомов. Продолжительность жизни у больных с гипоплазией головного мозга снижена. И, к сожалению, надежды на то, что мозг ребенка будет развиваться нормально, практически нет. Лишь небольшая часть детей с микроцефалией способна на обучении во вспомогательных школах. Остальные нуждаются в постоянной заботе и опеке.

Типичные поражения нервной системы плода: корреляция между МРТ и данными УЗИ

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики. Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой ,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой — 1,,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм. При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства используют датчики с частотой 7, МГц.

Гипоплазия мозжечка

Гипоплазия не всегда поражает головной мозг целиком. В некоторых случаях страдают только некоторые его отделы, например мозжечок. Гипоплазия мозжечка — это врожденный порок развития, при котором недоразвитыми оказываются некоторые функциональные зоны мозжечка и/или его кора. Как и любой другой вид гипоплазии, гипоплазия мозжечка возникает в период внутриутробного развития. Более чем в половине всех случаев развитие заболевания обусловлено генетическими отклонениями. В остальных случаях причина заключается в воздействии на организм беременной женщины некоторых негативных факторов.

Гипоплазия мозжечка — симптомы и лечение

Симптомами гипоплазии мозжечка являются:

Задержка физического и психического развития. Дети поздно начинают сидеть и ходить. У них задерживается развитие речи;
Тремор (дрожание) головки и конечностей, который нередко появляется еще на первом году жизни;
Трудности с сохранением равновесия;
Неуклюжая походка. Нередко дети с гипоплазией мозжечка могут передвигаться только с посторонней помощью.

С возрастом симптомы заболевания стабилизируются. И обычно после 10-летнего возраста дальнейшего нарастания их не наблюдается. У некоторых больных гипоплазия мозжечка приводит к развитию умственной недостаточности, сопровождается глухотой и/или слепотой. К сожалению, в настоящее время медицина не способна вылечить детей с этим заболеванием. Однако длительное проведение социальной и двигательной реабилитации — например, занятия с логопедом, трудотерапия, баланс-терапия, массаж, лечебная физкультура — позволяют улучшить состояние больных, привить им навыки самообслуживания.

Даже если ребенку поставлен такой страшный диагноз — опускать руки не стоит. Такой малыш, гораздо больше, чем другие дети нуждается в ласке, внимании и заботе — а материнская любовь иногда творит чудеса!