Глава 10. Нормотимики (стабилизаторы настроения, тимоизолептики)

Лечение солями лития проводится под контролем его содержа­ния в плазме крови. Лечебный эффект солей лития реализуется при наличии определенного количества препарата в крови. Концентра­ция лития в крови, при которой возникает профилактический 166 эффект, — 0,5-0,8 ммоль/л. При лечении маниакальных состояний концентрация препарата в крови должна быть выше и составляет в среднем 0,8-1,2 ммоль/л, но не должна превышать 1,5 ммоль/л [Авруцкий Г.Я., Недува А.А., 1988].

Продолжение ниже
⇓
Общая характеристика нормотимиков

… шизоаффективных приступов у больных с аффективными расстройствами, шизоаффективным психозом и приступообразнотекущей шизофренией. К
нормотимикам
или тимоизолептикам относятся препараты , регулирующие аффективные (циркулярные) расстройства и оказы­вающие вторичное профилактическое …

Читать дальше…

всё на эту тему

Для профилактического курса карбонат лития назначают на­чиная с 0,3-0,6 г/сут, затем дозы повышают до 0,9-1,2 г/сут (3-4 таблетки в день). Следует внимательно следить за тем, чтобы концентрация препарата в крови была в пределах 0,5-0,8 ммоль/л. При увеличении концентрации следует уменьшить дозу препарата и подобрать такую дозировку, которая будет соот­ветствовать необходимой концентрации лития в плазме крови. Пожилым людям в связи со снижением уровня клубочковой филь­трации для достижения необходимой концентрации препарата требуется применение значительно меньших доз, чем молодым. При этом концентрация лития в крови должна быть в пределах 0,3-0,4 ммоль/л .

При купировании маниакальных состояний доза карбоната лития должна быть выше и может составлять 1,5-2,1 г/сут, а иногда 2,4 г/сут, а концентрация препарата в крови в пределах 0,8- 1,2 ммоль/л. Если концентрация лития в крови не определяется, назначение высоких доз препарата противопоказано. После купи­рования маниакального состояния суточную дозу постепенно снижают до уровня профилактической.

При подборе дозы препарата определение концентрации лития в крови должно проводиться еженедельно, затем 1 раз в мес, а в последующем 1 раз в 2-3 мес. При изменении концентрации ли­тия в крови в сторону повышения или снижения необходима кор­рекция применяемых дозировок. Карбонат лития назначается внутрь после еды для уменьшения его раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Нормотимики: список препаратов для стабилизации настроения

Группа фармакологических, лекарственных средств — Нормотимики (или тимоизолептики), — препараты стабилизаторы настроения человека, относящиеся к классу психотропов.

Нормотимики выписывают врачи для стабилизации настроения, например в маниакальной или депрессивной фазе при биполярно-аффективном расстройстве.

Также нормотимические препараты помогают людям без психической патологии, не больным, например при неврозах, пограничных состояниях или выраженной акцентуации характера (циклоидной, экзальтированной, эпилептоидной, и др.)

Т.е. при выраженной агрессивности, раздражительности, неуживчивости, вспыльчивости и болезненно пониженного настроения (дисфории)…

Список основных психических и нервных заболеваний, при которых психиатры назначают нормотимики (нормализаторы, стабилизаторы настроения):

• Шизофренические расстройства и заболевания (Шизофрения, как заболевание или шизоаффективное расстройство)
• Биполярно-аффективное расстройство (устар. Маниакально-депрессивный психоз)
• Циклотимное расстройство (Циклотимия или циклоидная акцентуация — частая цикличная импульсивная смена настроений без очевидных стимулов)
• Дистимия (Депрессивное расстройство настроения)
• Рекуррентная депрессия (в отличие от обычной большой депрессии, рекуррентная протекает эпизодически, со сменой настроения)
• Эпилептические расстройства (эпилепсия больше относится к неврологии, чем к психиатрии)

Внимание! Психотропные препараты для стабилизации настроения — Нормотимики, — можно принимать исключительно по назначению лечащего врача и под его наблюдением.

Ни в коем случае не используйте нормотимические лекарственные средства лишь потому, что у вас сегодня плохое настроение.

Нормотимики — список препаратов

В психотропные препараты — нормотимики — могут входить следующие активные вещества: Соли лития, Хлорид рубидия, Хлорид цезия, Ламотриджин, Карбамазепин, Вальпроаты и др.

Основной список нормотимических препаратов, применяемых в нашей стране для нормализации настроения.

• Вальпарин
• Конвулекс
• Конвульсофин-ретард
• Актинервал
• Зептол
• Финлепсин
• Сероквель

Тимоизолептики — нормотимики нового поколения

Нормотимики нового поколения — Тимоизолептики — являются более эффективными лекарственными препаратами-стабилизаторами настроения, с меньшими побочными эффектами и рецидивами.

Основные нормотимические препараты нового поколения:

• Циклодол
• Седалит (Лития карбонат)
• Ламотриджин

Противопоказания, побочные эффекты и отзывы пациентов

У нормотимических лекарств, как и у всех психотропных средств, есть множество противопоказаний и еще больше — побочных эффектов.

Противопоказания:

• Почечная и печеночная недостаточность
• Панкреатит в фазе обострения
• Заболевания сердца
• Аденома простаты
• Гипотензия (пониженное АД)

Побочные эффекты:

• Тошнота, иногда рвота
• Дрожь в руках и ногах
• Сухость во рту
• Мышечная слабость
• Проблемы с аппетитом и пищеварением
• Повышенная сонливость
• Психосоматические и неврологические симптомы
• Заторможенность движений, упадок сил и снижение работоспособности

Отзывы пациентов после приема нормотимиков Большинство независимо опрошенных людей с резкими перепадами настроения, которым выписывали лекарственные препараты «Нормотимики», жаловались на большое количество побочных эффектов — и психических, и физических.

И хотя они и выходили из крайних аффективных фаз проявления мании (эйфории) или депрессии (дисфории), у других снижалась агрессия и раздражительность, но в обычном понимании понятия «Настроение» — то оно было далеко не на высоте.

Если у вас не психотическое расстройство, а просто невроз характера…

Если у вас нет психической патологии, что является компетенцией психиатров, но ваше настроение в течении длительного времени часто «скачет» из одной полярности в другую — возможно невротическое, пограничное расстройство или невроз характера (выраженная акцентуация), то вам не нужны нормотимики, как стабилизаторы настроения.

Вы сможете не только поднять свое настроение, нормализовать его и стабилизировать без психотропов-нормотимиков, но избавиться от внутренней первопричины его скачков.

При легких эмоциональных расстройствах и неврозах характера, выраженных его акцентуациях, помогают различные психотренинги и упражнения.

В более сложных случаях поможет безмедикаментозная психотерапия и психоанализ.

Ламотриджин

Этот препарат используется при разных фазах БАР и для поддерживающей терапии при этом заболевании. Ламотриджин может использоваться для усиления терапии антидепрессантами при резистентной депрессии (депрессии, которая устойчива к действию адекватного курса терапии антидепрессантами).

Обычно ламотриджин хорошо переносится пациентами: он реже, чем другие нормотимики, вызывает прибавку массу тела и заторможенность. Другие побочные эффекты при приёме ламотриджина:

• сыпь;
• головокружение и головная боль;
• двоение в глазах.

В любом случае мы напоминаем, что отмена препарата даже в связи с побочными эффектами должна производиться после консультации с врачом, а не самовольно.

Нормотимики (стабилизаторы настроения): список препаратов, показания к применению, побочные эффекты

Целью приема нормотимиков является стабилизация настроения.

Эти препараты нельзя назначать себе самостоятельно, иначе можно усугубить ситуацию. Важно узнать о механизме действия и побочных эффектах, прежде чем принимать их.

Механизм действия нормотимиков

Нормотимики относятся к группе психотропных препаратов.

На основе исследований выявлены следующие механизмы их воздействия:

• снижение передачи нейронального сигнала;
• подавление концентрации аденилатциклаза;
• активация холинергической системы.

Таким образом нормотимики оказывают следующее воздействие на организм:

• снижают раздражительность;
• купируют импульсивность;
• снижают вспыльчивость;
• убирают чувство неприязни к окружающим;
• нормализуют цикл сон-бодрствование.

Показания к применению и классификация

Общая цель нормотимических средств – нормализация настроения. Их активно используют в психиатрии и назначают с целью лечения аффективных расстройств.

Сюда относятся:

Часто назначают нормотимики при психических расстройствах, если заболевание сопровождается вспыльчивостью, импульсивностью, раздражительностью и агрессией. Они способны сгладить подобные проявления.

Нормотимики классифицируют на следующие категории:

1. Препараты лития. Используются для терапии маниакальных состояний. Они нормализуют душевное равновесие и функцию натриевых каналов.
2. Производные Карбамазепина. Их применяют при обострении аффективных состояний чаще четырех раз в год, депрессии, маниях, шизофрении.
3. Ламотриджин и лекарства на его основе. Изначально создавались для больных эпилепсией. Имеют побочные эффекты в виде аллергии, поражения нервной системы, кишечных расстройств.
4. Вальпроаты. Назначаются при биполярном расстройстве и хроническом снижении настроения. Препараты этой группы тормозят нейромедиаторы.

Иногда нормотимики прописывают и при нечастых рецидивах психозов.

Список препаратов

Через аптечную сеть реализуется множество нормотимиков, которые отличаются по главному действующему веществу. Рассмотрим некоторые препараты, список лучших из них представлен ниже.

• Вальпарин

Применяют для лечения эпилепсии различного генеза, в комплексной терапии маниакально-депрессивного состояния. Таблетки пьют от двух до трех раз в сутки во время или после приема пищи. В период терапии запрещены алкогольные напитки и рекомендована диета из-за риска увеличения массы тела.

• Конвулекс

Показания к применению Конвулекса: органические заболевания мозга, расстройства поведения, фебриальные судороги. Дозировка назначается индивидуально для каждого пациента. Обычно выписывают 10-15 мг на один килограмм веса в сутки с последующим увеличением. Частота приема – от двух до трех раз в день. Со стороны системы пищеварения возможны побочные явления в виде диареи, тошноты, запора.

• Конвульсофин-ретард

Популярный препарат для лечения и профилактики биполярных расстройств создан на основе вальпроевой кислоты. Запрещено принимать его детям до шести лет. Средняя суточная доза для взрослого составляет 20 мг в сутки на килограмм массы тела.

Нормотимик применяют для профилактики приступов при синдроме алкогольной абстиненции и аффективных психозах. Частоту приема врач устанавливает индивидуально. Начальная доза для взрослых составляет от 100 до 400 мг.

• Зептол

Действующим веществом является карбамазепин. Зептол принимают по 200 мг дважды в сутки с постепенным увеличением дозировки. Длительность курса устанавливает лечащий доктор. Противопоказан детям до 5 лет.

• Финлепсин

Таблетки обладают антипсихотическим, противоэпилептическим и анальгезирующим действием. Применяется для купирования судорог различного происхождения, лечения психических расстройств, которые сопровождаются повышенной тревогой. Начальная и поддерживающая дозировка – от 200 до 400 мг в день.

• Сероквель

Представляет собой антипсихотическое средство, которое рекомендовано при острых и хронических психозах, в том числе при шизофрении. Действующее вещество – кветиапин.

Дозировка Сероквеля, как нормотимика, составляет 50 мг в сутки у взрослых и 25 мг для пожилых людей. После количество увеличивают по схеме.

Точную дозировку рассчитывают, исходя из клинического эффекта и индивидуальной чувствительности пациента.

Некоторые из препаратов, входящих в этот список, без рецепта врача не отпускаются. Например, Сероквель, Конвулекс.

• Циклодол

Противопаркинсоническое средство способствует устранению двигательных нарушений. Начальная доза составляет от 0,5 до 1 мг в сутки. Со стороны ЦНС возможны побочные действия в виде головной боли, раздражительности.

• Лития карбонат

Карбонат лития применяют при маниакальных эпизодах, гипомании, синдроме алкогольной зависимости и других проблемах с психикой. Не совместим препарат с этанолсодержащими напитками. В сочетании с нейролептиками и антидепрессантами может увеличиваться вес тела. Дозировку назначают, исходя из концентрации лития в крови. Обычно она составляет от 900 до 2400 мг в стуки. Дозу делят на 3-4 приема.

• Ламотриджин

Противоэпилептическое средство Ламотриджин угнетает процессы высвобождения глутаминовой кислоты. Его назначают для лечения припадков при синдроме Леннокса-Гасто, в качестве профилактического препарата от депрессии, различных маний. Суточная дозировка составляет от 100 до 200 мг.

Микалит

Препарат микалит

представляет собой пролонгированную ле­карственную форму, содержащую микрокапсулы с карбонатом лития (0,4 г препарата). В одной капсуле содержится 80% карбо­ната лития и 20% ацетата целлюлозы. По сравнению с карбонатом лития препарат создает более длительную и стабильную концент­рацию лития в крови. Микалит назначается внутрь после еды. Для купирования маниакального состояния назначают обычно по 2 капсулы в день в один или два приема, при необходимости дозу увеличивают до 4-5 капсул в день под контролем концентрации лития в крови. С профилактической целью микалит назначают по 1-2 капсулы в день [Машковский М.Д., 1993].

Нормотимики: показания к применению, список препаратов для стабилизации настроения

Показанием к примененим нормотимиков является наличие на протяжении трех лет двух и более приступов обострения аффективного или аффективно — бредового состояния в пределах перечисленных ниже категорий:

• шизоаффективное расстройство;
• биполярное аффективное состояние;
• продолжительная рекуррентная депрессия;
• расстройство настроения в хронической форме;
• циклотимия.

Нормотимические препараты обладают следующими свойствами:

• устраняют причины тяжелого характера;
• снимают раздражительность;
• купируют вспыльчивость;
• устраняют импульсивность;
• снимают симптомы дисфории у пациентов с психическими расстройствами.

Лечебный эффект

Нормотимики назначаются для лечения аффективных состояний и с целью профилактики при незначительных рецидивах аффективных психозов. Большая часть этой группы лекарственных препаратов считаются антиконсульвантами.

Тимоизолептики на данный момент все чаще используются для улучшения настроения. Первоначально они применялись только при лечении эпилепсии для снятия судорожного синдрома.

Далее данную группу препаратов стали использовать для лечения аффективных состояний, продолжительной депрессии, для выравнивания и стабилизации настроения и снижения острых углов во время общения при тяжелом характере у пациента.

Продолжительное лечение помогает снизить риск возникновения рецидивов при нормализации колебаний настроения.

Механизм и особенности воздействия

Нет достоверных данных о том, как работают нормотимики. На основе проведенных на данное время исследований удалось получить следующие результаты:

• выявлены главные клеточные механизмы, которые запускаются под воздействием тимоизолептиков;
• литий снижает передачу нейронального сигнала, тем самым повышая настроение;
• происходит подавление концентрации аденилата и циклазы;
• главной задачей этой группы средств является стабилизация настроения и устранение причин аффективного состояния.

Особенности и предостережения при применении

Лечение нормотимиками нужно проводить под строгим наблюдением медицинского персонала и регулярно проверять концентрацию действующего вещества в крови. При повышенном же его содержании, могут усугубиться побочные действия стабилизаторов настроения.

Осторожно следует использовать лекарства данной группы, если у пациента в анамнезе:

• нарушение сердечного ритма и проводимости;
• тяжелая патология печени и почек;
• заболевания крови и костного мозга;
• предрасположенность к аллергии;
• простатит;
• противопоказаны средства при вынашивании плода и грудном кормлении;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарственных средств;
• панкреатит в острой форме;
• при пониженном давлении.

При длительном лечении нормотимиками нужно:

• вести контроль за общим состоянием пациента;
• раз в месяц сдавать кровь на биохимию, клинический анализ крови и мочи;
• ЭКГ.

Классификация препаратов

По современной классификации в нормотимикам относят 4 группы лекарств:

• соли лития, сюда относятся карбонат лития, пролонгированные средства лития;
• производные Карбамазепина;
• вальпроаты и производные;
• Ламотриджин и средства на его основе.

Соли лития

Показания к применению:

• наследственная предрасположенность к аффективным расстройствам;
• незначительная выраженность негативной симптоматики;
• явная картина приступа;
• биполярная форма аффективного расстройства;
• маниакальный синдром;
• ритмика на протяжении суток.

На протяжении длительного времени эта группа лекарственных средств назначается для устранения вышеперечисленных состояний. Препараты применяются для лечения и профилактики заболеваний.

Препараты лития достаточно хорошо изучены и дают положительный терапевтический эффект. В период приема солей лития, необходимо вести строгий медицинский контроль и следить за концентрацией лекарства в крови. При значительном его содержании могут возрасти побочные действия от приема препарата.

Побочные эффекты:

• тремор рук;
• жажда;
• мышечная слабость;
• сонливость;
• тошнота.

Производные Карбамазепина

Показания к применению:

• обострения аффективных состояний чаще 4 раз за год;
• резистентность к солям лития;
• шизоаффективные расстройства;
• депрессия;
• различные мании.
• первые эпизоды заболевания.

Сначала Карбамазепин и его аналоги применялись для устранения судорог при невралгии тройничного нерва.

Потом, после многочисленных исследований, была выявлена положительная динамика при лечении аффективных состояний, частой смены настроения, алкоголизма. При лечении производными Карбамазепина нужно регулярно следить за концентрацией лекарства в крови.

Следует учитывать, что Карбамазепин:

• снижает концентрацию внимания;
• не возможен одновременный прием гормональных средств;
• снижает эффективность коагулянтов.

Флуоксетин — улучшит настроение — Лекарства, поднимающие настроение

При депрессии появляется подавленное настроение, отсутствие интереса к жизни, нарушения сна, навязчивые мысли неприятного содержания, чувство собственной неполноценности.

Флуоксетин обладает умеренным стимулирующим эффектом, вызывает снижение аппетита, может приводить к снижению массы тела, способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения.

Применяется в лечении депрессии, не вызывает успокаивающего эффекта.

Таблетки, повышающие настроение – это антидепрессанты или психотропные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему. Персен – препарат из растительных компонентов, действует как успокоительное средство.

Не стоит забывать и про лекарственные растения, которые лучше любых таблеток успокаивают нервную систему и повышают настроение.

Настойка боярышника, календулы и лекарственного дягиля – обладают седативным действием, считаются природными релаксантами.

Витамины, повышающие настроение используются для укрепления нервной системы и улучшают психоэмоциональное состояние. Дефицит витамина В нарушает общее самочувствие, вызывает раздражительность, повышенную сонливость и снижает тонус организма.

Тиамин – витамин бодрости духа, применяется при психоэмоциональных расстройствах, стимулирует работу нервной и сердечнососудистой системы.

Препарат стимулирует умственную деятельность, повышает работоспособность, снимает усталость и сохраняет хорошее настроение.

Карбамазепин

Карбамазепин широко любим неврологами, психиатрами и наркологами. Различные невралгии, БАР, нарушения настроения в связи с поражением центральной нервной системы, зависимость от алкоголя и синдром его отмены и так далее, и тому подобное. Карбамазепин мил сердцу многих специалистов и назначается при самых разных состояниях. При этом надо учитывать, что карбамазепин снижает концентрацию антипсихотиков (нейролептиков) и антидепрессантов в крови пациента, что может привести к ухудшению состояния при присоединении карбамазепина. Как и другие нормотимики, карбамазепин назначают при агрессии и импульсивности, если они возникают при психическом расстройстве.

Побочные эффекты карбамазепина:

• слабость, заторможенность;
• тошнота;
• головокружение;
• сыпь на коже;
• уменьшение числа лейкоцитов в крови (особенно в начале терапии).

Транквилизаторы и нормотимики: успокоительные с побочными эффектами | Журнал

Статті

Середину ХХ в. по праву можно считать началом зарождения современной психофармакологии. Ведь именно тогда появилось большинство классов препаратов, которые сегодня широко применяют для лечения нервных расстройств. Примечательно, что многие из них, в том числе транквилизаторы и нормотимики, были открыты совершенно случайно

Неожиданное открытие

Первый транквилизатор мепробанат был синтезирован в 1951 г. при попытке создания нового миорелаксанта. Полученный препарат не только обладал способностью расслаблять мышцы, но и отличался меньшей токсичностью и успокоительными свойствами. После ряда клинических испытаний, проведенных в 1955 г.

, мепробамат начали применять в психиатрической практике. Исследователи заинтересовались комбинацией свойств препарата и начались интенсивные разработки в этом направлении. Так появился новый класс препаратов, получивший название «транквилизаторы» от латинского слова «tranquillo», что означает успокаивать.

Иногда используют синонимы «анксиолитики» (от латинского «anxius» — тревожный и «lysis» — растворение) и «атарактики» (от греческого «ataraxia» — невозмутимость, спокойствие).

Это антиневротические, психоседативные и вегетостабилизирующие средства, которые оказывают успокаивающее действие, уменьшая страх, тревогу, раздражительность и эмоциональную напряженность. При этом они существенно не нарушают когнитивные функции.

Основная и главная задача транквилизаторов заключается в устранении тревоги и психоэмоционального напряжения. Их применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, а также довольно часто используют для терапии многих других психических расстройств

В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают способностью воздействовать на бред, галлюцинации и другие психотические проявления. Транквилизаторы не применяют для лечения депрессивных состояний.

Механизм действия препаратов этой группы связан с уменьшением под влиянием их приема возбудимости подкорковых областей головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за осуществление эмоциональных реакций, и торможении взаимодействия этих структур с корой большого мозга.

Основные классы анксиолитиков

Выделяют два основных класса препаратов, уменьшающих тревогу, — бензодиазепины и бета-адреноблокаторы.

Бензодиазепины подавляют активность отделов головного мозга, управляющих эмоциями, усиливая действие нейротрансмиттера гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая связывается с нейронами и блокирует передачу электрических импульсов. Физические симптомы тревоги обусловлены повышением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Читать также: Фитотерапия неврозов

В окончаниях симпатических нервов высвобождается нейротрансмиттер норадреналин, стимулирующий деятельность сердца, пищеварительной системы и других органов.

Блокаторы бета-адренорецепторов предотвращают его действие, уменьшая выраженность физических симптомов тревоги.

Буспирон отличается от других анксиолитиков тем, что связывается непосредственно с серотониновыми рецепторами и не вызывает сонливости. Эффект проявляется, как правило, через 2 нед.

Восемь эффектов транквилизаторов

Основная и главная задача транквилизаторов заключается в устранении тревоги и психоэмоционального напряжения. Их применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, а также довольно часто используют для терапии многих других психических расстройств.

Выделяют восемь различных эффектов, которые способны оказывать транквилизаторы с разной степенью воздействия в зависимости от используемого препарата. Во-первых, анксиолитический эффект — способность уменьшать или устранять тревожные состояния. Во-вторых, антифобический эффект — борьба со страхами и фобиями.

В-третьих, седативный эффект — общее успокоение, но при этом возникает заторможенность и снижается концентрация внимания.

В-четвертых, снотворный эффект — способность вызывать сон или облегчать процесс засыпания, впрочем, зачастую этот эффект непосредственно связан с тремя предыдущими, но у ряда препаратов преобладает именно он, поэтому их используют преимущественно для лечения расстройств сна (нитразепам).

В-пятых, вегетостабилизирующий эффект — уменьшение потливости и нормализация сердцебиения, вызванного невротическим состоянием.

В-шестых, миорелаксирующий эффект, расслабляющий мышцы, что позволяет использовать транквилизаторы при лечении эпилепсии, как и следующий их седьмой эффект — противосудорожный, который оказывают некоторые транквилизаторы группы бензодиазепина (клоназепам).

Восьмой эффект проявляется в психостимулирующем активирующем воздействии, но он характерен далеко не для всех транквилизаторов.

Чем опасны транквилизаторы?

Несмотря на относительно невысокую токсичность основных транквилизаторов (бензодиазепины, производные пропандиола), их можно применять только при наличии соответствующих показаний и под врачебным наблюдением.

Необоснованный и бесконтрольный их прием может вызвать побочные явления, психическую зависимость и другие нежелательные эффекты. Побочные действия связаны с нарушением деятельности ЦНС: депрессия, сонливость, нарушение координации движений (атаксия), судороги, нарушение речи (дизартрия).

Возможны психотические эффекты (парадоксальное возбуждение, бессонница) и другие нежелательные последствия со стороны пищеварительного тракта — тошнота, диарея, рвота.

Нарушения вегетативной нервной системы проявляются артериальной гипотензией, запором, недержанием мочи, ослаблением либидо. Прием препаратов в высоких дозах может привести к остановке дыхания.

Следует также учитывать, что алкоголь потенцирует действие транквилизаторов, поэтому во время их применения категорически запрещено употреблять спиртное и наркотики.

Длительный прием транквилизаторов не рекомендован из-за развития привыкания к ним, поэтому эти препараты следует принимать в минимально эффективной дозе как можно более коротким курсом.

ВОЗ определила оптимальные сроки применения бензодиазепиновых транквилизаторов в целях снижения риска формирования зависимости, который составляет 2–3 нед.