Боли в сердце и за грудиной – распространенная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к терапевту или кардиологу. Однако не стоит пренебрегать болью в сердце, вызывать ее могут разные причины, в основном очень серьезные. Появление болей может быть связано с органическими изменениями со стороны сердца и венечных артерий, с функциональными нарушениями. Причиной боли в области сердца может быть поражение органов или структур, которые находятся возле сердца (сердечной сумки, аорты, межреберных нервов, ребер, мышц левой половины грудной клетки).
Почему могут быть проблемы с сердцем от нервов?
Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо вспомнить, что такое стресс. По сути, это реакция организма, необходимая для адаптации к изменившимся условиям. В современном обществе стресс присутствует всегда. Он может быть как отрицательным (оказывает негативное влияние на организм, приводит к развитию заболеваний), так и положительным (связан с радостными эмоциями — например, состояние влюбленности).
При этом в организме оба вида стресса запускают одни и те же биохимические реакции. Критическими, с точки зрения проявлений со стороны сердца, являются продолжительность и сила стрессового воздействия.
Все на виду
Легче всего соотнести поверхностную боль в груди с поражением кожи — его хорошо видно, и внешних симптомов хватает для диагностики. Итак, при дерматологических заболеваниях торакалгия характерна для опоясывающего лишая
и
рожистого воспаления кожи.
Опоясывающий лишай — вирусное заболевание (герпес), сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями и жгучей болью, похожей на невралгическую. Боль появляется первой, длится несколько дней, периодически усиливаясь, и только потом образуются пузырьки. Инфекционному рожистому воспалению (стрептококк) предшествуют микротравмы — порезы, царапины, потертости на коже. Когда начинается воспалительный процесс, картину ни с чем не спутаешь — пятнистая краснота, отечность, общее и местное повышение температуры (больные места на ощупь горячие). Боль при этом резкая, точечная.
Что происходит в организме в условиях стресса?
Активация нервной системы передается гипоталамо-гипофизарной системе, которая в организме выполняет функцию дирижера: определяет, контролирует и согласовывает работу самых разных органов и систем. В результате этой активации выделяются гормоны коры надпочечников, в частности адреналин и кортизол, что приводит к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, спазму сосудов, в том числе сосудов сердца (коронарных артерий).
В такой ситуации может снижаться приток кислорода и питательных веществ к сердечной мышце (миокарду), что вызывает ишемию и возникновение болевого синдрома в грудной клетке.
Фото: Giulia Bertelli, unsplash.com
Не стоит забывать, что при учащении пульса учащается и дыхание. Когда человек начинает часто дышать, диафрагма просто не успевает сокращаться (выключается из акта дыхания), и работают только межреберные мышцы. Они быстро устают — в них чувствуется дискомфорт.
В совокупности эти факторы чаще всего и вызывают «странные» ощущения в области сердца.
Снятие боли
Заболевания сердца могут быть взаимосвязаны с нервной системой, ее истощением. Чтобы снять неприятные ощущения, можно принять седативные препараты, выпить чай с травами, попробовать успокоиться при помощи дыхательной гимнастики.
Полноценный сон, правильное питание, корректный режим труда и отдыха помогут наладить ситуацию. Причина ощущений — в нервах, значит, если их успокоить, неприятные проявления уйдут.
Советуют принять ванну с травами. Можно с ароматическими маслами (но не горячую).
Полезно сделать ванночку для ног, послушать спокойную музыку, выполнить самомассаж ступней и тела, лечь на кровать и постараться успокоиться.
Важно избавиться в этот момент от навязчивых мыслей. Часто они являются проводником неприятных ощущений в теле.
Как понять, что это просто ощущения от стресса, а не настоящая болезнь?
Есть много причин, вызывающих боль в области сердца.
Ими могут быть как заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца), так и патологии других органов грудной клетки (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, плеврит, медиастинит и так далее). Часто боль связана со спазмом или перенапряжением мышц, возникает из-за сдавления нервных корешков либо спинномозговых нервов.
Обратите внимание: разобраться в характере болевых ощущений самостоятельно достаточно сложно. Часто боль связана с наличием заболевания, у которого собственные причины развития. Но любое из рассматриваемых состояний может быть спровоцировано или усугублено стрессом.
Если задуматься о серьезности и значимости для жизни и здоровья болевых ощущений в грудной клетке в условия стресса, то диапазон может быть самым широким: от относительно безопасной и прогностически благоприятной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы до приступа стенокардии («грудная жаба») и даже инфаркта миокарда.
Фото: unsplash.com
Лечение болей в сердце
Если боль сердце возникла внезапно, необходимо срочно прекратить выполняемую работу, постараться успокоиться и сесть или лечь. Если боль по своим характеристикам весьма напоминает стенокардитическую боль, тогда нужно положить под язык таблетку нитроглицерина. Если ее нет, тогда можно накапать несколько капель корвалола, валерианы или взять под язык капсулу корвалмента.
Если боль выраженная, не проходит в течение длительного времени – получаса-часа, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. До их приезда больной не должен волноваться, выполнять даже наименьшую работу. Он просто должен лежать. Длительная интенсивная боль в сердце может указывать на инфаркт миокарда, поэтому пациенту противопоказана малейшая психоэмоциональная или физическая нагрузка.
Если у вас был приступ боли в сердце, отдаленно напоминающий приступ грудной жабы, и он прошел самостоятельно или после приема нитроглицерина, тогда вам тоже нужно как можно скорее посетить врача. Ведь такие боли сами по себе не возникают. Это сигнал организма про наличие серьезных проблем в сердце. Это вам не боль в горле, и не царапина. Заниматься самолечением или пренебрегать болью в сердце нельзя ни в коем случае, ведь это может привести к инфаркту миокарда или даже к смерти. При болях в сердце обязательно необходимо посетить врача, тщательно обследоваться и детально следовать рекомендациям врача.
Как отличить боли при стрессе (кардионеврозе) от болей при стенокардии?
Характер болевого синдрома отличается при этих состояниях.
Пациенты со стенокардией во время физической (например, подъеме на 2−3 этаж) или эмоциональной нагрузки чувствуют давление, сжатие или жжение в грудной клетке. Эти ощущения могут «отдавать» в руку, под лопатку, нижнюю челюсть. Боль при вегетативной дисфункции (ту, что мы называем «стрессовой». — Прим. TUT.BY) чаще появляется уже после физической нагрузки, носит колющий характер. Также беспокоит чувство инородного предмета, кома в горле, нехватка воздуха, потливость.
Также важный момент — длительность боли. От стрессового переживания ощущения боли могут быть кратковременными или, наоборот, длятся часами или сутками. А при стенокардии — приступы продолжительностью до 15−30 минут, возникают регулярно, часто предсказуемо — в ответ на известный пациенту уровень физической нагрузки или эмоциональный стресс.
Еще к признакам кардионевроза можно отнести сердцебиение (если вы его ощущаете, в норме вы не должны обращать на него внимания. — Прим. TUT.BY), перебои в работе сердца, колебания артериального давления, ощущение неудовлетворенности дыханием, невозможность сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха, тошноту, сухость во рту, снижение аппетита, потливость, общую слабость и повышенную утомляемость.
Кардиалгия при заболеваниях легких
При поражении органов дыхания боль в груди имеет следующие особенности:
- характеризуется острым, но кратковременным характером;
- как правило, иррадиация болевых ощущений не наблюдается;
- боль усиливается при глубоком вдохе;
- наличие таких легочных симптомов, как кашель, выделение мокроты, появление одышки;
- сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, указывающие на поражение легких.
Стоит отметить, что наиболее часто боль в сердце при вдохе наблюдается при развитии плеврита. При данной патологии она может иметь различное распространение. При воспалении париетальной плевры боль локализуется в нижних участках груди. В зоне лопаток боль появляется, если поражается пристеночная плевра верхней доли легкого. Если диагностируют апикальный плеврит, то за счет раздражения плечевого сплетения может наблюдаться сопутствующая боль в руке, а при диафрагмальном плеврите болевые ощущения распространяют на зону живота и сопровождаются рвотой. Именно поэтому для правильной диагностики важно четко определить, где болит. Это помогает отличить истинную кардиальную боль от клинических проявлений поражения легких. Важно помнить, что кардиалгию при патологии органов дыхания нельзя считать ведущим клиническим синдромом. Во внимание принимают более специфические проявления (цианоз, повышение температуры, признаки интоксикации, кашель, одышку, выделение мокроты).
К каким заболеваниям может привести регулярный стресс?
Стресс неизбежен, и он действительно может привести к серьезным проблемам в будущем.
При длительном сильном стрессе значительно повышен риск развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, заболеваний желудочно-кишечного тракта, психических расстройств и сексуальной дисфункции. При наличии хронического заболевания избыточное нервное перенапряжение может привести к обострению и даже возникновению жизнеугрожающей ситуации.
Фото: Robina Weermeijer, unsplash.com
В качестве примера приведем атеросклероз:
— Представим, что у человека в сосудах сердца есть бляшка, суживающая просвет на 30−40%. В состоянии покоя такой человек будет чувствовать себя абсолютно нормально, так как кровоснабжение сердца достаточно. При стрессе или потрясении дополнительно возникает спазм сосудов — и вот они уже закрыты на 70−80%. В такой ситуации сердечной мышце крови недостаточно, тем более из-за стресса ее нужно больше обычного. Возникает ишемия миокарда, появляется болевой синдром.
Важно понимать, что эмоциональный стресс приводит к повышению артериального давления. И, если стресс регулярный, это может привести к артериальной гипертензии — организм привыкнет, и давление будет повышено постоянно, что потребует назначения антигипертензивной терапии.
Еще один яркий пример влияния стресса на сердце — кардиомиопатия Такоцубо (синдром разбитого сердца). Это заболевание развивается вследствие сильнейшего стресса и большого выброса катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина), которые «разбивают» сердце из-за своего токсического действия в течение нескольких часов. Миокард теряет свою эластичность, расширяется, не справляется с работой. Развивается сердечная недостаточность.
Что делать, если при стрессе болит сердце?
В первую очередь, конечно, необходимо разобраться в причинах болевого синдрома, исключить наличие сердечно-сосудистых заболеваний, представляющих угрозу для жизни и требующих индивидуальной терапии. Например, приступ стенокардии традиционно хорошо купируется нитратами.
Правильное решение при возникновении болей в сердце — своевременно обратиться к кардиологу, пройти необходимые исследования, разобраться в причинах заболевания и получить четкие рекомендации по поведению в момент приступа.
Фото: pixabay.com
Риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается после 45 лет. Чем старше человек, тем выше риск кардиоваскулярной патологии. Для раннего выявления заболеваний есть программы диспансеризации в поликлиниках и комплексные кардиоскрининги в частных медцентрах, позволяющие за минимальное количество посещений всесторонне исследовать сердце и сосуды.
Также не стоит забывать, что заболевания молодеют и проблемы могут появляться в 35 лет и раньше. Если вы молоды, риск наличия сердечно-сосудистых заболеваний ниже, но не исключен полностью. Постоянный стресс может поспособствовать раннему возникновению патологии сердца, поэтому при наличии жалоб после консультации кардиолога, регистрации ЭКГ, исключения других причин и состояний, объясняющих болевые ощущения, целесообразно найти собственную эффективную стратегию борьбы со стрессом. В том числе с участием психотерапевта (при необходимости), который поможет эмоционально восстановиться и назначит нужные препараты.
Профилактика
Разумнее всего думать, не как укрепить сердце после стресса, а как избежать попадания в подобную ситуацию. Лучшей профилактикой будет определение вероятного травмирующего психику источника и стремление избегать его по возможности. Нужно научиться справляться с отрицательными эмоциями, не доводя их до сердечных болей. Специалисты рекомендуют для этого следующие вещи:
- Лучше выпустить стресс наружу, как пар, например, покричать вволю.
- Увеличить в интерьере долю зелёного цвета, который наиболее благоприятно сказывается на состоянии нервной системы.
- Увеличить употребление в пищу морепродуктов и бананов, которые помогают насытить организм серотонином – «гормоном радости».
- Нервное напряжение хорошо снимается различными увлечениями, особенно связанными с занятиями спортом и активным отдыхом. Для снятия напряжения очень помогают различные восточные практики (китайская гимнастика, цигун, йога для сердца и сосудов), а также управление эмоциями.
Если всё-таки стресс случился, и дала о себе знать сердечная боль, то очень полезной может оказаться натуральная терапия, основанная на растительных успокоительных препаратах. Можно обратиться с этой проблемой и к психотерапевту, который подскажет, как справляться с негативными эмоциями, нивелировать патогенное влияние стресса и быстро устранить неприятные симптомы.
А у Вас болело сердце после стрессов? Насторожило ли это Вас? Расскажите о своих переживаниях в комментариях — Ваш опыт может помочь другим!
beregi-serdce.com
