Бессонница во время климакса: женская проблема и пути ее решения

Климакс – это не болезнь, а нормальный физиологический период в жизни женщины. Он длится несколько лет, в течение которых репродуктивная функция постепенно угасает. Женский организм постепенно переходит в новую фазу жизни — менопаузу. В это время происходит серьезная гормональная перестройка, которая влияет на работу всех систем организма.

В период климакса практически все женщины сталкиваются с неприятными ощущениями. В их число входит и бессонница. Женщине трудно уснуть, она часто просыпается ночью либо пробуждение наступает в очень раннее время – в 3-5 часов утра. После подъема и в течение дня она чувствует себя разбитой, не отдохнувшей.

Проблемы со сном испытывает две трети женщин в возрасте около 50. Точный возраст, в котором возникают нарушения сна, назвать невозможно. У некоторых женщин явления менопаузы начинаются уже в 37-40 лет, у других – только после 50, а то и 55 лет.

Причины бессонницы

Все причины нарушений сна при климаксе можно разделить на две группы: гормональные и психологические.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, а также меланина, отвечающего за расслабление мышц. Изменение гормонального фона ухудшает усвоение организмом магния, который также способствует миорелаксации.

Женщина может просыпаться для более частого посещения уборной, из-за апноэ (кратковременной остановки дыхания во сне), внезапно появившегося храпа.

К гормональным причинам можно отнести изменения во внешности, физиологии. А вот их личное восприятие женщиной – уже из области психологии.

Психологические предпосылки развития бессонницы заключаются в изменении эмоционального фона. У многих женщин наблюдаются перепады настроения, повышение эмоциональной чувствительности, ранимости, может возникнуть плаксивость, критическое отношение к своей меняющейся внешности, чувство бессилия перед новыми проблемами, плохим самочувствием, депрессия. Мир может видеться ей в черных красках. Усилить это ощущение могут различные факторы:

• сильные стрессы;
• увеличение массы тела;
• слишком частое употребление кофе;
• алкоголь, наркотики, курение;
• перегруженность на работе, особенно связанная с нарушением нормального режима дня (сверхурочная работа, ночные смены);
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие времени на себя, восстановление своего психологического ресурса.

Изменениям в поведении, отношении к окружающему миру, восприятии себя способствует перестройка физиологии, вызванная гормонами. Но важна и психологическая готовность самой женщины к неизбежным переменам.

Климакс переносят легче те, кто готов принять новую себя, скорректировать свои привычки, мысли и поведение, научиться помогать себе ради поддержки собственного здоровья. Обычно в непривычных ситуациях помогает установка: «Даже компьютер обновляется — жизнь тем более!». Пусть это звучит как шутка, но в ней есть большая доля правды.

Чем опасно недосыпание при климаксе?

Возрастные изменения считаются естественным состоянием и не представляют опасности для здоровья женщин. Поэтому они должны восприниматься спокойно. Однако климакс сопровождается изменениями гормонального фона, который отвечает за внешний вид и ритм жизни человека.

Сбои в работе эндокринной системы при менопаузе приносят женщинам массу неудобств, спутниками которых являются неприятные ощущения. Патологический процесс снижает и защитные свойства организма. Поэтому во время климакса могут обостриться старые заболевания.

Когда же менопауза протекает совместно с продолжительной бессонницей ситуация усугубляется. При климаксе нарушение сна развивает дополнительные патологии, которые наносят существенный вред женскому организму.

Среди самых опасных заболеваний вызванных бессонницей в период менопаузы считаются:

• ожирение;
• инсульт;
• депрессия;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда;
• цистит;
• артериальная гипертензия.

Чтобы этого их не допустить были разработаны несколько методов устранения бессонницы.

Влияние гормонального фона

Снижение эстрогена и простагладина влияет на состояние кожи, волос, слизистых оболочек. Кожа становится более сухой, волосы – слабыми и ломкими. Могут быть неприятные ощущения в половых органах, появляться ноющие боли в костях. Начинает чувствоваться слабость мышц тазового дна. Это проявляется как недержание мочи во время чихания, кашля, поднятия тяжестей и прочих физических усилий. Гормональная перестройка провоцирует более частые позывы в туалет, в том числе при поверхностном сне по ночам. Непривычно низкое количество прогестерона также напрямую воздействует на сон: этот гормон считается естественным снотворным.

Но самое известное явление менопаузы – приливы, о которых слышали многие даже в молодости. Что же это такое и как связано с возрастной женской инсомнией?

Приливы – это симптом перестройки терморегуляции организма. Они проявляются как приступы жара, повышенной потливости. Приливы происходят как днем, так и в ночное время суток. Порой женщина потеет во сне настолько сильно, что утром все ее нательное и даже постельное белье остается только отправить в стирку. Причем пот обильно выступает не только под мышками, но и на спине, груди, волосистой части головы, на стопах, ладонях. Известны случаи, когда, ложась спать в довольно прохладной комнате, из-за приливов женщина сбрасывает во сне одеяло, а затем просыпается от холода, с телом, мокрым от пота.

Гормональные изменения могут спровоцировать повышение артериального давления вплоть до развития гипертонии, другие заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения памяти, мозговой деятельности, заболевания суставов. Однако эти последствия не являются нормой. Чтобы они не наступили, важно вовремя обратить внимание на первые «звоночки» и принять превентивные меры.

Признаки проблем со сном

Говоря о бессоннице, мы привыкли подразумевать под этим практически полное отсутствие ночного сна или длительную невозможность заснуть. Такие симптомы наиболее характерны для здорового человека. Но у женщин в климактерический период бессонница действует более изощренно: появляются специфические симптомы бессонницы, которые негативным образом действуют на здоровье женщины.

Человек, спящий хотя бы восемь часов в сутки, способен восстановить организм после рабочего дня. Женщины в период климакса, испытывающие бессонницу, не имеют этих восьми часов для восстановления. В течение столь малого времени они страдают как от прямых признаков бессонницы (невозможности заснуть), так и от косвенных. Среди косвенных признаков бессонницы отметим:

• возникновение храпа, которого ранее не наблюдалось, из-за чего женщина часто просыпается ночью;
• проявления лунатизма: разговоры во сне, хождения;
• апноэ: задержка дыхания более, чем на десять секунд также приводит к пробуждению, возникновению панических состояний;
• синдром беспокойных ног: боли в ногах, зуд, беспокойство, появляющиеся во время сна и ведущее к пробуждению;
• приступы паник, при которых женщина резко вскакивает с кровати, просыпается с чувством охватившей ее тревоги;
• нарколепсия – состояние невысыпания, желание спать даже днем, причем женщины действительно засыпают на некоторое время даже днем.

Последствия для организма женщины

Считать бессонницу при климаксе безобидным явлением было бы ошибкой. В запущенном состоянии это расстройство опасно. Из-за постоянного недостатка сна накапливается хроническая усталость. Бессонница истощает нервную систему и весь организм. Инсомния во время менопаузы может привести к таким пагубным последствиям, как:

• депрессивные состояния;
• снижение работоспособности, трудности с концентрацией;
• упадок сил, слабость;
• инфаркт;
• инсульт;
• тахикардия;
• гипертоническая болезнь;
• снижение иммунитета, восприимчивость к простудным заболеваниям;
• набор лишнего веса, ожирение;
• сахарный диабет;
• болезни поджелудочной железы;
• гастрит;
• нарушения памяти (вплоть до болезни Альцгеймера);
• головные боли, мигрени;
• образование опухолей (в том числе онкологических);
• обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Из-за постоянного ощущения усталости, слабости, нарушения координации, концентрации внимания возрастает вероятность травм в быту и на работе. Это особенно опасно с учетом того, что в силу гормональных изменений происходит снижение уровня кальция в костной системе. Кости становятся более хрупкими. Нередко после 50 лет развивается остеопороз. Но даже без проблем с костями плохое самочувствие мешает женщине нормально существовать, вести привычный образ жизни и чувствовать от нее удовлетворение.

Часть неприятностей, переживаемых при климаксе, являются временными и проходят без лечения. Но бывают симптомы, при которых необходимо обратиться за медицинской помощью.

Последствия нарушения сна в менопаузе

Хроническое недосыпание способно спровоцировать появление ряда соматических и психологических заболеваний у женщины, вот почему так важно начать борьбу как можно раньше. Каждому, пожалуй, известно состояние слабости, разбитости после бессонной ночи. Стоит отметить, что это не самые опасные состояния. Расстройства сна могут быть причиной куда более серьезных патологий:

1. Нарушение мозгового кровообращения, инфаркты.
2. Мигрени с аурой (избавиться от них тяжело).
3. Нарушение чувствительности в конечностях, хронические боли в суставах, мышцах.
4. Гипертоническая болезнь.
5. Психические нарушения (неврозы, депрессия).

Климакс не должен становиться причиной отказа от физических нагрузок, наоборот, умеренные физические упражнения, аэробика и утренняя зарядка способствуют улучшению настроения и избавлению от бессонницы.

Отсутствие полноценного сна ночью приводит к снижению иммунитета, нарушается способность сопротивляться инфекциям, истощается нервная, сосудистая, эндокринная системы. Заметно ухудшается память, мышление, внимание, сосредоточенность, реакция на внешние воздействия. Бессонница негативно сказывается на взаимоотношениях в семье, когда женщина просто физически не способна оказать должное внимание мужу и детям. Раздражительность и мнительность ведут к конфликтам на работе и в коллективе.

Когда следует волноваться

Небольшое недомогание при наступлении менопаузы можно считать нормой. То же можно сказать о кратковременных расстройствах сна. Однако если бессонница мучает дольше недели, нужно идти к доктору. Не стоит стесняться, считать свою проблему пустяковой!

Также поводом для обращения к врачу должны быть многочисленные приливы, депрессивные настроения, болевые ощущения и другие явления, мешающие нормально спать.

Действенные способы избавления от бессонницы

Нормализовать сон при легком расстройстве можно с помощью соблюдения простых правил: не наедаться плотно перед сном, не пить много воды на ночь – лучше заменить ее стаканом молока с медом; проветривать спальню, соблюдать чистоту и т.п. В борьбе с бессонницей часто помогают народные методы, лишь в более сложных случаях пациентке назначаются лекарственные препараты.

Лечение инсомнии климакса преследует две цели: купировать проявления заболеваний и устранить гормональный дисбаланс. Важен именно системный подход, поскольку для восполнения дефицита гормонов назначаются гормональные препараты, которые, однако, категорически противопоказаны при ряде сопутствующих патологий.

Гормональная терапия не назначается, если у женщины имеются:

• онкологические заболевания;
• болезни аутоиммунной природы;
• тяжелые поражения почек;
• сахарный диабет на любой стадии.

Если этих недугов нет, врач может рекомендовать к приему Климадинон, Ци-Клин, Феминал, Ревенс или другие подобные препараты. Они нормализуют уровень женских гормонов, но имеют ряд побочных эффектов: головные боли, увеличение веса, головные боли, возможны просто легкие недомогания. Каждый медикамент подбирается индивидуально.

Дополнительные средства для борьбы с бессонницей

Решение проблем, связанных со сном, – это, безусловно, многогранная терапия. Для того чтобы избавиться от бессонницы, недостаточно одних лекарственных препаратов или отваров целебных трав. Дополнительные средства в борьбе с недосыпанием просты в применении и имеют обычные рекомендации. Вот некоторые из них:

• Занятие физическими упражнениями, активный образ жизни – это главное правило для общего оздоровления организма. Подойдет легкая гимнастика, прогулка быстрым шагом, катание на велосипедах. Такие простые методы позволят избавиться от лишнего веса, укрепить сердечно-сосудистую систему. Главное, правильно распределить время для занятий. В вечернее время лучше отказаться от сильных нагрузок на организм.
• Важно также позаботиться об условиях сна. Свежий воздух в комнате — залог хорошего сна. При выборе пижамы лучше отдавать предпочтение натуральным тканям.
• Распорядок дня также имеет большое значение. Снижения уровней гормонов нередко провоцируют изменения привычного устава жизни. Поэтому важно приучить организм к ежедневному распорядку.
• Использовать дополнительные способы для расслабления организма. Перед тем как ложиться в постель, нужно расслабиться. Для этого можно использовать массаж, теплую ванну и приятную музыку.

Снотворные препараты

Снотворные назначаются в исключительных случаях, когда другие лекарства не дают должного эффекта.

В некоторых случаях вполне достаточно принимать седативные средства на основе растительных компонентов: настойку или таблетки валерианы, пустырника, препараты Фитосед, Седавит. Если они не помогают, пациентке назначаются снотворные (Атаракс, Розерем, Имован) или транквилизаторы (например, Афобазол). Если расстройство сна тяжелое и сочетается с депрессией, то доходит до применения антидепрессантов. Подбором медикаментов должен заниматься только врач. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Возможные осложнения

С нарушением сна необходимо бороться, так как симптомы климактерического периода могут усугубить ситуацию, провоцируя различные осложнения в организме. При негативных факторах, влияющих на работу всех внутренних органов, систем, вполне возможно обострение хронических заболеваний, возникновение новых.

Климакс и бессонница при длительном течении способны привести к следующим последствиям:

• развитию инфаркта миокарда;
• артериальной гипертонии 2, 3 степени;
• инсульту;
• снижению работы иммунной системы;
• сахарному диабету;
• набору лишних килограммов;
• возникновению мышечных, суставных болей;
• развитию анемии, присутствию металлического привкуса во рту.

Важно! Вышеперечисленные симптомы доставляют женщине еще большие страдания, чем спокойное течение периода менопаузы. Поэтому бессонницу необходимо лечить на ранних стадиях, пока не возникли затяжные депрессии, другие психологические нарушения.

Народные методы

Для полноценного сна рекомендуется пить настои трав: мяты, ромашки, мелиссы, чабреца, душицы. Можно заготавливать их лично, или приобретать готовые сборы, специальный фиточай в аптеке. Для релакса нужно выпить чашку такого чая перед отходом ко сну. Помогают стакан теплого молока, а также молоко или чай с медом.

Эффективно принимать перед сном четверть стакана настоя хмеля. Для его приготовления 2 столовые ложки сушеных шишек хмеля заливают кипятком и настаивают в течение 4 часов. Примерно так же народная медицина советует готовить настой щавеля (принимается в такой же дозе в такое же время).

Возможные варианты лечения

Во время менопаузы крайне важен сбалансированный рацион питания. Необходимо включать в него источники кальция – молочные продукты (особенно без высокой жирности), рыбу и морепродукты, содержащие йод, витамин D, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами, обязательно должны присутствовать в ежедневном меню в период климакса. Полезны нежирные сорта мяса, цельнозерновой хлеб, бобовые, каши, травяные чаи. Черный чай, кофе следует ограничить, алкоголь и никотин лучше исключить совсем.

Если не принять мер, организм женщины окажется беззащитным перед наступающими изменениями. Поэтому нужно постараться оградить себя от лишних стрессов, волнений, перегрузок, дискомфорта. Такие приятные процедуры, как вечерняя прогулка, массаж, ароматерапия, расслабляющая ванна, прекрасно действуют на организм и улучшают ночной сон.

Лечится ли это?

Лечение бессонницы в период менопаузы подбирается в каждом случае индивидуально. Врач учитывает не только проявления инсомнии, но и другие признаки, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Перед тем, как решить, что делать при бессоннице, появившейся в период климакса, может потребоваться дополнительное обследование. Часто причиной нарушений являются опухоли головного мозга, эндокринные и сосудистые заболевания.

Лечение начинают с изменения образа жизни. Врачи рекомендуют отказаться от ночных смен и работы в вечернее время. Перед сном нужно находиться дома, чтобы можно было сформировать ритуалы, настраивающие на сон. Это может быть вечерняя прогулка на свежем воздухе, чтение небольшого отрывка книги, теплое молоко. От чая и кофе нужно отказаться, эти напитки содержат кофеин, который стимулирует нервную систему и не даст уснуть.

Не нужно смотреть перед сном телевизор, особенно программы, вызывающие всплеск эмоций. Дополнительный выброс адреналина не поможет расслабиться. Полезно проветрить спальню перед сном и поддерживать в ней температуру 18-19°С. Это поможет легче перенести приливы жара, уменьшить потливость.

Если в течение дня возникает желание поспать, то можно позволить себе непродолжительный отдых. Но не нужно дремать после 17 часов, это не поможет выстроить правильный режим дня.

Вредит тяжелый физический труд, переутомление может привести как к быстрому засыпанию, так и появлению бессонницы.

Умеренные физические нагрузки приносят пользу во время климакса. Они приводят в тонус, добавляют энергии. В утреннее время гимнастика поможет справиться с сонливостью. Некоторые женщины выполняют упражнения днем, чтобы победить желание поспать.

В вечернее время заниматься спортом нежелательно. Но допускаются простые упражнения за несколько часов до сна. Правильно подобранная физическая нагрузка, занятия плаваньем и йогой дают ощущение приятной усталости и могут ускорить засыпание.

Для поддержания тонуса и снижения веса можно использовать не только спорт. Подойдут пешие прогулки, скандинавская ходьба и даже танцы.

Народная медицина

Народные целители предлагают свои способы, как победить проявления бессонницы при климаксе. Это настои и отвары трав в различных сочетаниях:

• ромашка;
• фенхель;
• корень имбиря;
• боярышник;
• корень валерианы;
• мелисса;
• пустырник;
• шишки хмеля.

Помогает молоко с добавлением меда и корицы, овсяный чай. Существуют рецепты успокаивающих ванн с добавлением травяных настоев, морской соли и эфирных масел. Можно использовать аромалампу, чтобы наполнить спальню приятным ароматом. Но в некоторых случаях ароматерапия в период климакса может привести к обратному эффекту, запах покажется раздражающим, вызовет головную боль и не даст уснуть. Поэтому к выбору народного метода нужно подходить с осторожностью.

БАДы и витамины

Вспомогательную роль играют витаминные добавки. Они не влияют напрямую на сон, но способны улучшить обменные процессы в организме. Для женского здоровья в период менопаузы важны следующие витамины:

• А (ретинол) – ускоряет внутриклеточные процессы, участвует в синтезе стероидных гормонов;
• С (аскорбиновая кислота) – действует на липидный обмен, укрепляет сосудистую стенку;
• Е (токоферол) – улучшает капиллярный кровоток в гипоталамической области, участвует в синтезе половых гормонов;
• D (кальциферол) – участник обмена кальция, основа женского здоровья вне зависимости от возраста.

Витамины удобно принимать в виде готовых комплексах. Для женщин периода менопаузы разработаны готовые составы, учитывающие возрастные потребности:

• Витатресс;
• Алфавит 50 ;
• Экстровэл;
• Фемикапс.

Главная причина появления проблем со сном – гормональные всплески. Поэтому основное лечение сводится к коррекции гормональных сбоев. Лекарственные средства от бессонницы при климаксе должен подбирать врач. Они назначаются индивидуально, с учетом противопоказаний и отклонений в здоровье.

При легком течении климакса, которое наблюдается всего у 16% женщин, достаточно назначения растительных гомеопатических препаратов, содержащих фитоэстрогены (Климадинон, Ци-Клим, Ременс). Они помогают компенсировать нехватку собственных гормонов и имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний.

Основной способ компенсировать недостаток эстрогенов при климаксе и устранить проявления этого состояния – заместительная гормональная терапия. Она подавляет появление приливов, потливости, а вместе с ними уходит и бессонница. Но гормоны не назначают, если есть только проблемы со сном и отсутствуют другие признаки приближения менопаузы.

Тип гормонального препарата подбирается индивидуально. Это может быть:

• монотерапия эстрогенами;
• комбинация эстроген-гестагенных препаратов;
• использование только гестагенов;
• сочетание эстрогенов с андрогенами.

После консультации с психотерапевтом могут назначаться лекарственные препараты, влияющие на мозговые процессы и регулирующие сон (Грандаксин, Атаракс, Мелаксен). Они относятся к разным фармакологическим группам и принимаются короткими курсами, чтобы не вызвать привыкания.