Какой врач лечит всд с паническими атаками

Симптомы

Список типичных патологических проявлений во время панических атак крайне широк. Признаки могут быть физиологическими, психическими и эмоциональными.

Характерные проявления:

• учащённое сердцебиение;
• шум в ушах;
• проблемы с дыханием;
• ощущение нереальности происходящего;
• потливость;
• тошнота;
• слабость в конечностях или их онемение;
• неприятные ощущения или боль в левой стороне тела (преимущественно в грудине, но локализация может быть шире);
• страх (смерти, ошибки, наказания, потери рассудка).

Неконтролируемый ужас не всегда сопровождается всеми перечисленными симптомами. Некоторые могут отсутствовать или заменяться другими патологическими проявлениями. Например, спутанностью мыслей, навязчивыми идеями, ощущением собственной нереальности, болью в животе, временным выпадением или ухудшением зрения.

Справка! Иногда атакуемого страхом сотрясает дрожь, слабая или сильная, локализованная в одной части тела (руках, ногах, пальцах) или охватывающая всё туловище. Проявление в отдельных случаях мешает членораздельному произношению и нарушает двигательную функцию.

Интенсивность симптоматики зависит от многих факторов, среди которых порядковый номер приступа. Обычно тяжелее всего протекает самая первая паническая атака. В ходе неё у человека может случится гипертонический кризис. Пациент способен потерять сознание.

По окончанию припадка, который в среднем длится 15-20 минут, наваливается слабость. Другие возможные проявления:

• отрешённость;
• снижение реакции;
• проблемы с концентрацией;
• ломота в теле;
• сонливость.

В тяжёлых случаях криз оканчивается сильным позывом к мочеиспусканию, сокращается время между вынужденными посещениями уборной комнаты.

ВСД в жизни человека

Человеку без явных симптомов какой-либо болезни становиться просто плохо. Начинает болеть голова, идут панические атаки, вплоть до обмороков и пр. Так работает чувство ненависти к самому себе или к окружающему миру.

Когда родители такого человека в детстве часто критиковали и ругали, то он к этому привыкает и считает это нормой. И вынуждает свой мозг позаботиться о том, чтобы ЭТО снова появилось в его жизни. Он как бы притягивает плохое к себе, так как без этого не научился жить. Вот такой происходит парадокс.

Как правило, к этой категории относятся большинство доброжелательных людей, которые не хотят терять, ни при каких обстоятельствах, своё лицо и «гасят» все конфликты. При этом всю возникающую ненависть разворачивают на себя, а точнее, в себя. Часто, такие люди не выносят, когда их хвалят, заботятся о них, любят. Они считают, что этого просто не достойны.

При этом они «накручивают» себя и психически разрушаются, «разгоняя» тем самым свою ВСД на полную катушку. И дело доходит до крайности. Иногда они даже из дома перестают выходить из-за сильных приступов панических атак и страха. Везде им мерещатся ужасы и кошмары. – А вдруг я упаду в обморок? — А вдруг мне не успеют вызвать скорую помощь? — А вдруг меня по дороге прихватит? — А вдруг я по дороге описаюсь?.. И прочее.

Такие люди, попадая на приём к доктору, проходят массу обследований, но конкретной болезни у них не находят, так, какие-то отголоски… И доктор ставит диагноз — ВСД.

И если у человека было неблагополучное детство, то вегето-сосудистая дистония у него уже идёт в комплекте с ним самим. Созданная в детстве нейронная сеть, привыкшая жить в агрессивной среде, сопровождает его повсюду. И человек на автомате начинает искусственно создавать себе такую же, как в детстве, враждебную среду.

К сожалению, эти цепи бывает очень сложно разомкнуть. Ведь в мире всегда работает один простой закон: Всё что создано и имеет место быть, хочет жить и процветать дальше, поэтому готово яростно бороться за своё существование. Так же за своё существование сражается любая созданная привычка (нейронная цепь).

Очень трудно порой бывать «вылечить» ВСД, так как привычки мы любим и часто не хотим сами с ними расставаться. Жить в стрессе – это тоже привычка. И чем сложнее у человека было детство, тем устойчивее эта привычка будет сохраняться в его взрослой жизни. Причём, под сложным детством подразумевается не экономическая сторона, а психологическая (унижения, посрамления, незаслуженное наказание и пр.)

Предлагаем ознакомиться Как лечить электросистолы сердца

А как этот человек будешь создавать эту агрессивную среду, находя врага внутри себя или в обществе, от этого суть не меняется. Есть ненависть и за неё отвечают нейронные клетки, которые «содержат» и «обрабатывают» эту ненависть.

Как правило, люди с ВСД не понимают, что же с ними такое происходит? Часто они даже не могут уже без этого. Им по кайфу волноваться, искать угрозу, ждать беду, выискивать конфликт… Они живут этим.

Но от таких психологических перегрузок организм устаёт и даёт сбой. От этого возникают проблемы с физическим здоровьем.

И самое страшное то, что такие люди даже не представляют, что такое спокойная и размеренная жизнь. И совсем не понимают и не умеют ТАК жить.

Причины

Паника способна проявиться на фоне соматического или психического заболевания, стрессовой или чрезвычайной ситуации. При телесном происхождении физические проявления доминируют, а психоэмоциональные проявляются не так отчётливо.

Причины соматического характера:

• последствия инфаркта;
• ишемическая болезнь;
• беременность;
• опухоль надпочечников;
• тиреотоксикоз;
• начало менструации;
• вегето-сосудистая дистония.

Если первичный приступ вызывают перечисленные факторы, то последующие одновременно могут иметь и соматическую и психологическую подоплёку. Пациент знает, что у него может случиться паническая атака, беспокоится из-за этого и настраивается на рецидив.

Осознание склонности к неадекватной реакции на раздражители способно перерасти в уверенность в собственной болезненности. Если человек при этом принимает сильные препараты или находится продолжительное время в стационаре, то его вера в неизлечимость и ограниченность возможностей подпитывается. Получается замкнутый круг, в котором индивидуум испытывает сильную тревогу по поводу своей тревожности.

В ситуациях, когда первопричина паники кроется в психической болезни, эмоциональные симптомы доминируют над физическими. Патологии, которые способны спровоцировать беспричинную острую тревогу:

• фобии;
• депрессия;
• травмирующий первый сексуальный опыт;
• нарушение социальной адаптации;
• эндогенные психические заболевания.

Склонность к паническим атакам способна развиться на фоне токсичных отношений в семье и неправильного поведения родителей. Если мать и отец требовательны, критичны, не готовы к уступкам, дают оценку каждому поступку ребёнка, то он не сможет адекватно воспринимать себя и мир вокруг. Возможность совершения ошибки будет вызывать трепет, нерешительность, боязливость. В тяжёлых случаях сама необходимость свершения поступка и самостоятельного выбора становится поводом для неконтролируемых приливов.

Проявления при ВСД симптомов панической атаки

К сожалению, при ВСД приступы паники практически неизбежны.

Сложность в том, что их невозможно предугадать и заранее к ним подготовиться. Это происходит на психологическом уровне.

Провокатором ВСД, может выступить сильное физическое, умственное или эмоциональное перенапряжение. Небольшое волнение постепенно перерастает в настоящую панику.

Часто приступ сопровождают, такие симптомы:

• головокружение;
• сильная головная боль;
• обморок.

Интересно, что зачастую у больных ВСД повышенное внимание к своему здоровью. Эти пациенты, готовы годами проводить всевозможные клинические обследования для диагностирования предполагаемых заболеваний.

Из-за нестабильного психоэмоционального состояния, таким людям тяжело осознать, что их диагноз всего лишь ВСД. Причиной этому служат симптомы панической атаки.

• Со стороны сердца – болезненные ощущения. Их вызывают не нарушения в работе сердечной мышцы, а чрезмерные переживания больного за свою жизнь. Сердечная боль при ВСД, заставляет человека все больше волноваться, что впоследствии перерастает в настоящие атаки страха. Они со временем будут только усиливаться и становиться все чаще. Приступ снимают любым седативным средством.
• Пульс и дыхание часто сильно нарушаются, даже без физических нагрузок. Пациенты отмечают, что во время приступа им часто не хватает воздуха. Иногда, кажется, что вот-вот наступит удушье. Из-за этого сильно учащается пульс и, кажется, что сердце выпрыгнет наружу. Это проявляется ВСД в состоянии страха.
• Телесные ощущения – это частый тремор, резкие изменения температуры тела и давления, онемения конечностей и повышенная потливость, сильные нетипичные головные боли.

Зная основные характеристики панической атаки при ВСД, человек сможет вовремя взять себя в руки, не давая приступу развиться до критического уровня. В таких ситуациях важно избегать лишних действий, стараться не принимать никаких поспешных решений, пока не наступит ощущение спокойствия.

ВСД – вегето-сосудистая дистония, как причина панических атак

Посторонние шумы в ушах, мигрень, нарушение терморегуляции, онемение конечностей – только некоторые патологические проявления, характерные для расстройства вегетативной нервной системы. Это системное заболевание, потому его признаки распространяются на весь организм. Полный перечень симптомов разделяют на 7 категорий:

1. изменение чувствительности;
2. психоэмоциональные патологии;
3. нарушения пищеварения;
4. нарушения дыхания;
5. неврологические патологические проявления;
6. проблемы с сердцем и сосудами;
7. панические атаки.

Беспричинное тревожное состояние при ВСД – острая реакция на раздражающие факторы, не несущие угрозу для жизни. Возникает состояние из-за нарушений естественной согласованности отделов висцеральной системы. Чем сильнее расстройство, чем больше нарушены взаимосвязи, тем больше отклонений наблюдается в период панической атаки.

Типы и симптомы неврозов и их особенности

Для проявления приступа характерно не только присутствие чувства страха и тревоги, но и другие симптомы. Больной испытывает:

• повышенное нервное напряжение;
• ощущение нехватки воздуха;
• дрожь в теле и озноб;
• онемение конечностей;
• сильное потоотделение:
• боли за грудиной;
• присутствие кома в горле.

Развитие приступов тревоги часто сопровождается головными болями, тошнотой и рвотой. У некоторых больных появляется головокружение и дезориентация в пространстве.

Иногда отмечается появление фобий (например, человек боится выходить на улицу). Симптомов вегетативных расстройств много, и они носят индивидуальный характер.

Нарушение в работе вегетативной нервной системы может сопровождаться различными симптомами, у всех людей течение болезни происходит по-разному.

Однако можно выделить наиболее часто встречающиеся признаки невроза при ВСД, среди них:

• постоянное беспокойство, тревога, страх за свою жизнь;
• частая и резкая перемена настроения;
• эмоциональная слабость, обидчивость, плаксивость и жалость к себе;
• закрытость, боязнь общества;
• частые проявления агрессии, вспыльчивость;
• ухудшение памяти, рассеянность;
• недомогание, вялость, подавленность.

Кроме всего вышеперечисленного у больных с ВСД и проявлениями невроза могут наблюдаться и симптомы, отражающиеся на физическом состоянии.

Также при неправильной работе вегетативной нервной системы могут наблюдаться нарушения координации движений, боязнь громких звуков, чувствительность к яркому свету и снижение либидо.

Первопричины возникновения ВСД:

• нарушение анатомической целостности опорно-двигательной системы;
• родовые травмы;
• операции на позвоночнике;
• инфекционные болезни;
• гормональный сбой;
• внутриутробные патологии.

Состояние развивается не только по причинам травматического, инфекционного и перинатального характера, но и после сильного стресса. Иногда ВСД возникает не на фоне самой операции, а из-за отношения человека к хирургическому вмешательству и его поведения во время восстановительного периода.

К какому врачу обращаться при панических атаках?

Панические атаки относятся к области тревожных расстройств психики и лечатся психотерапевтами. До начала процесс лечения нужно получить уверенность в том, что у больного нет заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если таковые обнаружатся, то это не означает, что услуги психолога не нужны. Просто человек будет решать не одну, а несколько проблем.

К сожалению, обращаются с этим расстройством к специалистам далеко не всегда. На начальном периоде они могут возникать редко, а в период между кризисами больной испытывает лишь небольшой смутный страх от того, что атака может повториться. Другой причиной является поведение сердца. Наблюдаемая тахикардия вводит людей в заблуждение. Они думают, что испугались всё же того, что происходило на физическом уровне. Частоты сердечных сокращений, комка у горло. Страх начинает рассматриваться в качестве естественной реакции на проблемы кардиологии.

В таком случае люди даже не думают о том, какой врач лечит панические атаки, поскольку даже не подозревают, что страдают этим расстройством психики.

Для того чтобы понять, что было сначала — страх или сердцебиение нужно умение работать с тонкими эмоциями, что доступно далеко не всем людям. В результате они отправляются к врачам, которые занимаются сердечно-сосудистой системой, но те не выявляют каких-то проблем именно с сердцем. Однако это не означает, что все больные остаются без диагноза. Чаще всего он всё же ставится и им становится традиционная вегетососудистая дистония. Что это вообще такое — никто толком не знает. Понятно, что что-то связанное не только с нервной системой, но и с психосоматическими формами выражения неврозов.

Больные лечатся долгий срок, но лечение не соответствует ожиданиям. О терминах не спорят, о них договариваются. Предположим, что панические атаки — это некий вегетативный криз. Однако как же так получается, что эффективными оказываются антидеперссанты и другие препараты, которые нужны при лечении неврозов и расстройств психики? И не только это, но и психотерапия в плане лечения разговорами и практикой определённых чисто психологических методов?

Всё это говорит о том, что если стал актуальным вопрос о том, к кому обращаться при панических атаках выбор нужно делать среди специалистов медицинской психологии.

Тревожные расстройства психики, к которым относятся ПА, редко возникают в гордом одиночестве. Они могут быть связанными с агорафобией или депрессией. Может быть в том, что человек несколько раз испытал паническое состояние, особых проблем и нет. Однако в комплексе эти расстройства способны крайне серьёзно снизить уровень качества жизни человека.

Очень долго раздумывать о том, к какому врачу обращаться при панических атаках не следует. Это психотерапевт, а его услуги, поскольку речь идёт о заболевании, могут быть и бесплатными.

В каких-то случаях, особенно когда речь идёт преимущественно о выборе медикаментозной схемы лечения, такую роль может сыграть и психиатр.

Обычно наиболее тяжелая форма лечится в течение 1-2 месяцев. Именно ПА не являются поводом для госпитализации, но оно может быть предложено из-за наличия других отклонений. Приём атидепрессантов может быть растянуться на год и даже более долгий срок. Этого не нужно опасаться. Они не только не мешают, но помогают умственной деятельности и позволяют сохранить работоспособность на должном уровне. Этого нельзя сказать о транквилизаторах. К лечению ими панических атак следует относиться с большой осторожностью из-за привыкания и наличия побочных эффектов.

Источник: psycholekar.ru

Методы лечения панических атак

Вопрос находится в компетенции узких специалистов:

• невролога;
• психолога;
• психотерапевта;
• остеопата.

Каждый специалист практикует свои методы лечения. Психолог корректирует состояние при помощи внушения безобидности панической атаки (она не смертельна), выявления психологических предпосылок и изменения отношения пациента к самому себе, к текущей жизненной ситуации или к моментам биографии.

Врач этого профиля выдаёт руководство по выходу из патологического состояния, и на практике отрабатывает приёмы.

Профилактика панических атак и ВСД

Основой профилактики панических атак является своевременное лечение заболеваний, провоцирующих приступ. Больному нужно нормализовать свой режим труда и отдыха, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций.

Очень важно научиться методам самоконтроля, помогающим избавиться от негативных мыслей, плохих воспоминаний. Если «накатил» приступ раздражения, можно, например, хорошенько попинать подушку или поплакать, чтобы выпустить ненужные эмоции наружу.

Методы стабилизации:

• Дыхательная гимнастика. Необходимо принять удобное положение и перейти на брюшное дыхание. Вдох делают через нос, затяжной выдох – через рот.
• Направленное отвлечение. Нужно сосредоточиться на конкретной мысли, идее или цели. Целеполагание, как метод борьбы с тревожностью, используется и не во время припадка. Психолог в ходе терапии просит составить список из небольших достижимых в 1 шаг целей. Успех в каждом деле поощряется и повышает самооценку.
• Поглощение еды или питьё воды. Наиболее эффективно открывание упаковки или бутылки и дальнейшее медленное употребление их содержимого. Пациенту следует полностью сосредоточиться на выполнении действия, решении задачи.
• Повторение вызубренного текста. Глаза закрывают, слова произносят вслух.
• Продолжительная улыбка. Через 3-5 минут искусственного напряжения мышц улучшается настроение, проходит тревога.

Невролог и психотерапевт практикуют медикаментозную терапию. Пациенту назначают транквилизаторы. Препараты данной группы снижают выраженность психоза, нормализуют сон, снижают температуру, расслабляют сжатые спазмом дыхательные пути. Действуют через 15-30 минут после приёма.

Из-за отсутствия немедленного эффекта медикаменты этой группы не помогают пережить приступ. Паническая атака в среднем длится 15-20 минут, а транквилизаторы начинают стабилизировать состояние только через 15-30 минут с момента употребления. Их применение направлено не на купирование припадка, а на его предупреждение и ослабление.

Обратите внимание! Врачи сообщают информацию об отсроченном действии транквилизаторов не всем пациентам, а выборочно. Причина: если панические атаки вызваны психическими факторами, то самочувствие может нормализоваться и от плацебо. Человек, который не знаком с механизмом действия транквилизаторов, способен почувствовать себя лучше только от того, что совершит конкретное действие – примет медикамент.

Помимо транквилизаторов назначают следующие лекарственные средства:

• витамины (группы А, Р и Е, магний В6);
• таблетки, нормализующие мозговое кровообращение за счёт расширения сосудов (Актовегин, Эуфеллин);
• ноотропы (Пирацетам, Фенибут);
• антиоксиданты (Глицин, Микседол).

Важно! Бесконтрольное применение указанных медикаментозных препаратов недопустимо. Только лечащий врач на основе анамнеза способен верно подобрать дозировку и определить необходимую продолжительность приёма.

Препараты от ВСД и ПА

Невропатолог от ВСД назначит лекарства только после обследования. Как правило, пациенту назначают стандартный набор исследований крови, нужно сделать кардиограмму, по особым показаниям назначают МРТ головного мозга, чтобы исключить наличие опухоли.

После уточнения диагноза (исключения других болезней) врач назначит препараты. Антидепрессанты способы убрать симптомы и лечить такие болезни, как сосудистая дистония с паническими атаками. Однако принимать лекарства нужно осторожно, по схеме: постепенно повышать дозу, а по окончании лечения постепенно снижать, иначе произойдет синдром отмены и состояние ухудшится.

Транквилизаторы, в отличие от антидепрессантов, нужно принимать не курсами, а эпизодически. Они снимут усталость и раздражение, нервное напряжение. Наиболее щадящим транквилизатором является глицисед. Он не вызывает привыкания. Однако, при таких болезнях, как вегето-сосудистая дистония и панические атаки одно и то же лекарство не помогает всем, многое зависит от сопутствующих болезней, возраста.

Бета-адреноблокаторы – лекарства, блокирующие выброс в кровь адреналина, что не позволит сильно развиваться паническим атакам.

Если учитывать, что некоторые лекарства от ВСД провоцируют головные боли, раздражительность, снижение либидо, ухудшение памяти и другие побочные реакции, то можно согласиться попробовать вылечиться без медикаментов. Есть риск запустить болезнь и не предотвратить ситуацию, когда она перейдет в разряд хронических, не поддающихся лечению.

Остеопатия как один из методов лечения панических атак

Врач-остеопат не практикует медикаментозную терапию и рассматривает панические атаки не как отдельную болезнь, а как признак системного заболевания. Потому перед ним стоит задача не купировать симптомы или увеличить временной отрезок между припадками, а устранить первопричину состояния.

В кабинете остеопата проблема тревожных расстройств решается за счёт воздействия руками на опорно-двигательную систему. Точно выверенными движениями различной интенсивности доктор устраняет спазмы и восстанавливает связь между отделами вегетативной нервной системы.

Лечение проводится после диагностики. В ходе осмотра применяются следующие методики:

• Пассивные тесты. Обследуемого просят расслабиться. Принимающий врач самостоятельно изменяет положение конечностей больного и отслеживает угол принимаемого наклона, упругость и пластичность мышц.
• Активные исследования. Посетитель принимает позы, при помощи которых становятся заметны патологические изменения скелета, дряблость и птоз мышц.

Дополнительно используются нагрузочные тесты и тесты на растяжение. Для понимания состояния проводится и беседа, а также изучаются результаты анализов и составляется психоэмоциональный портрет. При описании личности учитывают:

• жесты;
• интонацию;
• скорость, темп речи;
• словарный запас;
• походку.

После всестороннего обследования составляется программа лечения. В ходе терапии специалист использует 1 или несколько методик. Вне зависимости от выбранного подхода – комплексного или монотерапии – основной упор делается на краниосакральную технику.

Как заранее подготовиться к панической атаке

При наличии такого заболевания, как панические атаки вегето сосудистая дистония, нужно обязательно вести дневник. В нем записывать ситуацию, при которой случилась ПА, ее продолжительность, симптомы, ощущения. Последующий разбор записей поможет выяснить причину возникновения приступа.

Заранее изучать расслабляющие и дыхательные методики:

• дыхательное упражнение Шавасана;
• релаксация Джекобсона;
• релаксация Бенсона.

Приготовить и всегда иметь под рукой томик стихов, тренажер для рук, сканворды, сборник анекдотов, фотографии. С помощью этих нехитрых предметов, можно значительно снизить интенсивность приступа.

Человек, страдающий ПА, должен иметь при себе предметы, с помощью которых он сможет сам оказать себе помощь:

• телефон (желательно с запасной активной батареей);
• медикаменты;
• деньги;
• список номеров телефонов близких людей и врача.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, препараты от всд и панических атак подбираются те, которые хорошо купируют приступ и не дают ему снова повторяться или сводят к минимуму такую возможность.

Это транквилизаторы:

• Деазепам (Реланиум, Седуксен) – обладает сильным седативным эффектом и средним противотревожным;
• Мидазолам (Дормикум) – противопаническое и снотворное;
• Темазепам (сигнопам) – успокаивающее, снимает напряжение;

Препараты действуют через 15 минут, есть эффект привыкания. При лечении нельзя пользоваться транспортным средством.

Диазепам помогает справиться с чувством тревожности

Антидепрессанты трициклические – относятся к старым группам лекарственных средств, но хорошо действенным. Эффект наступает после 3-4 недель приема. Курс лечения от полугода до 10 месяцев. При лечении следует применять правила установления дозировки: начальная доза должна быть до 2/3 дозы от нужной. В течение 2 недель достигается максимальная доза. После исчезновения атак назначается поддерживающая дозировка. Отмена препарата происходит постепенно.

• Имипрамин – противотревожное средство, стабилизирует эмоции;
• Кломипрамин – слабое седативное действие, повышает эмоциональную лабильность;
• Дезипрамин – усиливает мотивацию и эмоциональную сферу.

Ингибиторы МАО – назначают редко из-за множества побочных эффектов, но хороши тогда, когда ПА вызвана ВСД и нет эффекта от трициклических антидепрессантов: Моклобемид – улучшает сон и внимание, Пиразидол – улучшает настроение. Препараты данной группы нельзя сочетать с другими, чтобы не получить гипертонический криз.

Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные антидепрессанты, имеющие высокое противопаническое действие. Наличие малого числа противопоказаний позволяют их назначать даже при органических заболеваниях сердца и легких:

• Флуоксетин – снижает концентрацию серотонина, тревожное состояние;
• Сертралин – убирает тревогу и страх;
• Флувоксамин – противопаническое средство;
• Пароксетин – сильное противопаническое средство;
• Циталопрам – противотревожное действие, снижает чувство страха.

Анксиолитики:

• Афобазол и Грандаксин – сильное противопаническое действие;
• Атаракс – при начальных и легких приступах паники;
• Клоназепам – успокаивающее, противотревожное, расслабляющее;

Для улучшения мозговой деятельности назначаются ноотропы: Глицин, Мексидол, Лецитин. Если у больного присутствует сердечная патология, то назначаются в комплексе бета-блокаторы, которые не только благотворно влияют на сердце, но и блокируют катехоламины, не давая развиваться ПА:

• Анаприлин – урежает сердцебиение и понижает давление;
• Эгилок – снижает стимуляцию на сердце и нервную систему.

Психотерапевтическая помощь заключается в применении поведенческой терапии, гипноза, различных аналитических методах, семейной терапии и др. Это главный метод в лечении панических атак.

Анаприлин помогает понизить давление и нормализует сердцебиение

Для того, чтобы научиться предотвращать панические атаки, надо научиться принять их как данность, понять, что сиюминутно они не нанесут значительного вреда здоровью. Учиться переносить стрессы и стараться жить с хорошим настроением, вести здоровый образ жизни.