Симптомы судорог у новорожденных и грудничков, детей до года: как проявляются и как распознать, что делать

Судороги у детей в любом возрасте развиваются при возникновении в головном мозге очага патологического возбуждения, и сопровождается внезапным появлением местных или генерализованных судорог, имеющих разный характер.

Чаще всего судороги у грудничков связаны со значительной незрелостью центральной нервной системы и отсутствием ее устойчивых связей с другими системами организма. Также процессы возбуждения в нейронах у маленьких детей более активны, чем торможение.

Постепенно все приходит в норму, поэтому после первых проявлений судорожного синдрома важно своевременно обратиться за врачебной помощью и определить причину развития судорог у ребенка.

Судороги у детей раннего возраста – это непроизвольные сокращения отдельных мышц или их групп, которые могут длиться от несколько секунд до нескольких суток.

Судороги в большинстве случаев связаны с активным повреждающим влиянием различных вредных факторов на клетки головного или спинного мозга малыша:

в период его внутриутробного развития;
во время родов;
в первые месяцы или годы его жизни.

Наиболее часто судорожный синдром развивается в период новорожденности или у детей до трех лет жизни.

Судороги классифицируют:

По характеру сокращений мышц:

тонический характер имеют судороги, которые представляют собой сокращения или наоборот расслабление мышц конечностей, лица или шеи в определенном положении: разгибания или сгибания конечностей, также может отмечаться резкое расслабление мышц (атония), вызывающее внезапное падение и обездвиживание ребенка;
для клонических судорог характерно внезапное сокращение отдельных групп мышц ног, рук или туловища в виде быстрых непроизвольных подергиваний или развития движений в конечностях;
клонико-тонические судороги.

По объему и полноте вовлечения скелетной мускулатуры в судорожный процесс:

парциальные (местные) судороги;
общие судороги или генерализованный судорожный приступ.

Также у детей раннего возраста как отдельные виды судорог выделяют фебрильные и респираторно-аффективные судороги.

Фебрильные судороги у грудничков

Фебрильные судороги возникают у детей от шести месяцев до пяти — шестилетнего возраста (чаще это судороги у детей до года или от года до трех лет).

Приступ фебрильных судорог у детей возникает на фоне высокой температуры, но при условии отсутствия судорог у малыша ранее и без признаков инфекционного или токсического повреждения ЦНС.

Этот вид судорог связан с анатомо-функциональной незрелостью нервной системы и нестабильностью центра терморегуляции.

Также одним из важных факторов считается генетическая предрасположенность к развитию судорог.

Особенности фебрильных судорог:

простые, однократные судороги, которые возникают на фоне высокой температуры (гипертермического синдрома) – выше 38 градусов;
их длительность не более пяти — десяти минут;
реже они возникают в виде серий, длительностью не более 15 минут;
у ребенка отсутствуют изменения в неврологическом статусе – нет очаговой неврологической симптоматики.

При фебрильных судорогах:

малыш задерживает дыхание, синеет или бледнеет, часто у ребенка сводит ноги судорогой с их выпрямлением и/или подергиванием конечностей, он может полностью отстраниться от внешнего мира.

Респираторно-аффективные судороги

Респираторно-аффективные судороги (припадки) возникают у детей в период жизни от шести месяцев до трех лет в связи с проявлением сильных отрицательных эмоций.

Этот приступ считается своеобразной истерической реакцией на воздействие негативных факторов, вызывающих у малыша эмоциональное потрясение.

Этот вид судорожных припадков сопровождается громким плачем или криком ребенка. На высоте припадка отмечается:

нарушения дыхания (апноэ или диспноэ) с цианозом лица;
расширение зрачков;
часто возникают простые тонические или клонические судороги;
реже развивается генерализованный приступ с тонико-клоническими судорогами.

Судороги у новорожденных

В первые дни жизни у малыша (даже ребёнка до пяти лет) часто способны появляться судороги. Порой спазмы свидетельствуют о наличии у ребёнка до года серьёзных патологий. Рассмотрим наиболее характерные причины судорог у детей до года жизни, признаки и возможные способы лечения.
Часто явление возникает у недоношенных детей – до трёх-пяти лет. Статистика утверждает, каждый пятый недоношенный в определённой мере подвергается судорожному синдрому. Матерям, родившим недоношенного малыша, требуется быть внимательными к его здоровью.

Признаки судорожного приступа

В медицинской науке для каждой разновидности судорог грудничка выделяются специфические симптомы. Кроме того, существуют общие признаки заболевания. Важно знать, какими симптомами сопровождается судорожный синдром, чтобы вовремя выявить заболевание и обратиться за помощью к врачу. Судороги у грудничков проявляются следующим образом:

дрожит и двигается подбородок;
возникает ощущение, что ребенок что-то жует;
дергаются мышцы лица, веки;
у младенцев часто закатываются глаза;
конечности ритмично двигаются;
постоянно подергиваются руки и ноги во время сна;
нарушается дыхание (вплоть до его остановки) и ритм сердца;
ребенок икает и постоянно зевает из-за нехватки кислорода;
спазмы у недоношенных детей сопровождаются резким и громким вскрикиванием;
появляются рвота и тошнота;
приступ судорог возникает после чрезмерной двигательной активности ребенка.

Среди других симптомов заболевания можно выделить посинение кожи, повышение температуры тела, потерю сознания. Особенно эти состояния опасны, когда новорожденные спят. Родители должны знать, как выглядят симптомы судорог у детей и контролировать состояние ребенка, чтобы избежать опасных последствий.

Виды судорог новорожденных и детей до трёх лет

У детей до года жизни, у старших малышей (до трёх и пяти лет) судороги показывают различный характер. Последнее связано с особенностями функционирования мозга и нервной системы (нервная система новорожденных детей находится на стадии формирования). Врачи делят судороги до трёх лет на ряд типов.

Малые судороги (спазмы). Опасны, считаются предвестниками развития опасного нарушения развития головного мозга. Явление легко определить – незначительные подёргивания либо моргания глаз, лицевых мышц, скелетных мускулов. Порой замечают небольшое, невыраженное посинение кожных покровов.

Наши услуги

Фото: shutterstock. Почему это происходит и есть ли повод для беспокойства? Малыши спят по 9 часов днем и по 8 — ночью. Большинство младенцев до 3 месяцев ночью часто просыпаются: желудок у них еще маленький, и им приходится пробуждаться каждые несколько часов, чтобы поесть. Рекомендованная суточная доза молока для детей до 6 месяцев — мл на килограмм веса.

Форум Детки до года. Создать тему Разделы.

Автор: Смелов Юрий Олегович Реабилитолог, сотрудник клиники неврологии и мануальной терапии. Поиск по сайту. Центр социализации Социализация Дошкольники. Младшие школьники. Я читаю книги! Средняя школа. Успешные и знаменитые. Профориентационные ресурсы. Образование в мире.

Можно ли самостоятельно определить характер судорог у новорождённого и ребёнка до трёх лет

Проявление судорог у детей до года жизни несут неоднозначный характер и отличаются в конкретном случае. Родители не смогут самостоятельно без врачебной помощи определить у ребёнка характер судороги, опираясь исключительно на собственный опыт либо на информацию, почерпнутую из медицинских источников. Не в каждом случае ритмические подёргивания мышц считаются судорогами.

Судороги у новорождённого и ребёнка до трёх лет определяются исключительно в условиях больницы. Врачи пользуются новейшими методами диагностики, в частности, электроэнцфалографией и магнитно-резонансной томографией. При наличии малых судорог трудно наблюдать за динамикой изменений мозговой активности.

Часто случается, судороги не поддаются препаратам против эпилепсии. Последнее означает, что предыдущий диагноз поставлен неточно, ребёнок нуждается в повторной диагностике.

Причины недомогания

Предпосылок к недомоганию много, и разобраться в них может лишь лечащий врач. Ведь диапазон синдромов достаточно широк – от сокращений мышц при засыпании и во сне до эпилептических припадков. Ночные судороги у детей далеко не всегда относят к патологиям, ведь импульсы к нервным окончаниям могут поступить вследствие яркого сна либо неудобной позы.

Судороги у детей до года также объясняются быстрой возбудимостью центральной нервной системы (ЦНС) вследствие ее незрелости.

Подобные реакции у малышей разделяют на эпилептические и неэпилептические. К факторам риска последних относится:

Наследственная расположенность;
Психоэмоциональные расстройства;
Дисфункции ЦНС;
Черепно-мозговые травмы;
Нарушение обмена веществ;
Высокая температура;
Реакция на прививку;
Интоксикация организма;
Внутренние кровоизлияния.

Причиной судорог у ребенка в ногах может стать дефицит кальция, железа и магния. У новорожденного приступы могут возникать из-за асфиксии, родовых травм, проблем с сердцем и сосудами, перинатальной энцефалопатии.

Что такое респираторно-аффективные судорожные приступы? Это непроизвольные сокращения мышц из-за избытка эмоций. Они обычно проявляются у крох от полугода до трех лет и считаются самыми безвредными.

Определить причину судорог может только врач. Если они сопровождаются другими болезненными симптомами и часто повторяются, медицинская помощь необходима.

Причины судорог новорожденных

Причин появления судорог у маленьких детей много. Рассмотрим распространённые и характерные.

Метаболические нарушения всевозможной этиологии. В первую очередь сюда относят гипогликемию и гипонатриемию. При гипогликемии наблюдается понижение количества сахара в крови. Состояние часто приводит к появлению судорог у ребёнка. Оставайтесь внимательны к состоянию ребёнка, в отдельных случаях гипогликемия приводит к необратимым последствиям в коре головного мозга. Пониженное содержание кальция в крови (гипокальциемия) также отрицательно сказывается на функционировании головного мозга, приводит к судорогам.
Энцефалопатия. Поражение мозга, проявляется острой либо хронической недостаточностью кислорода в крови.
Менингит и энцефалит несут огромнейшую опасность для головного мозга новорождённого, считаются серьёзной причиной судорог.
Поражение сосудов мозга, часто встречающееся у недоношенных детей. Грозит кровоизлияниями в мозг.
Недостаточность в организме ребёнка магния или пиридоксина (витамина В6). Часто патологии развиваются одновременно.
Родовая травма.
Врождённые пороки головного мозга у детей.
При лечении психоактивными препаратами судороги возникают в качестве синдрома отмены.

Симптомы судорог у детей первого года жизни

Состояния, при которых у новорожденных развиваются судороги, часто опасны для жизни. Известны случаи, когда дети с судорогами в неонатальном периоде в дальнейшем развивались без особых осложнений. Если судороги возникали по причине низкого содержания глюкозы в крови малыша, в дальнейшем у ребёнка также не развивались осложнения. Если спазмы происходили в результате менингита, в дальнейшем выявляется высокий рис развития всевозможных неврологических осложнений.

По клиническим симптомам судороги выделяют парциальными, локализованными, и генерализованными. В первом случае распространяются на определённую группу мышц. Во втором случае развивается общий судорожный припадок. Генерализованный тип судорог развивается в случае, если в болезненный процесс вовлекаются оба полушария головного мозга.

Если отмечается повторение судорожных припадков, говорят о судорожном статусе. Происходит нарушение дыхания с явлениями гипоксического отёка головного мозга. При распространении отёка на ствол головного мозга происходит расстройство дыхательного, сосудодвигательного центра, патологическое дыхание, рвота, повышение температуры (даже до 39 градусов), брадикардия, коллапс.

Генерализованный тонико-клонический приступ развивается внезапно. Беспокоит двигательное возбуждение, угнетение сознания вплоть до потери. Характерно запрокидывание головы назад, сгибание рук в локтевых суставах, разгибание ног, напряжение лица. Возможно апноэ (остановка дыхания), лицо становится бледным и посиневшим. Наблюдается рвота. Задержка дыхания длится не более минуты. После окончания припадка организм полностью восстанавливается, аналогичное происходит с сознанием. Ребёнок совершенно не помнит происходящее. Прогноз заметно ухудшается, если вместе с судорогами наблюдаются парезы либо параличи.

Часто у грудничков возникают кратковременные генерализованные тонико-клонические судороги. Типичны у детей до года жизни, однако способны возникать у старших детей. Случается на фоне подъёма температуры тела. Длительность судорог – не более трёх-пяти минут. Прогноз благоприятный, не сопровождающийся неврологическими нарушениями. Нервное и психическое здоровье детей не страдает, не отстаёт, полностью соответствует возрасту.

При недостатке кальция в крови возникают тетанические судороги, приступы внезапной остановки дыхания. Заметны специфические симптомы:

Сокращение круговой мышцы глаз;
Сокращение угловой мышцы рта;
Отведение стопы при поколачивании предплечья или плеча;
Ларингоспазм.
Рвота.

Главные принципы лечения судорог у грудничков

Успешное лечение любой судороги у новорождённого становится таковым после обнаружения причины. Общие правила лечения судорожных состояний у детей:

При гипокальциемии как причины судорожного состояния ребёнку вводится раствор глюконата кальция в растворе глюкозы (медленно и внутривенно).
При гипомагниемии (недостаточности магния) внутримышечно вводится раствор сернокислой магнезии.
При гипогликемии сначала вводится раствор декстрозы, потом – струйно и внутривенно – раствор глюкозы. Необходимо следить за температурой и рвотой.
При фебрильных судорожных состояниях первым делом показано эффективное купирование лихорадки.

Новорожденных, у которых диагностируются судороги, помещают в отделение интенсивной терапии. Задача медсестры – тщательно следить за состоянием малыша. Там же делается электроэнцефаллограмма для определения состояния головного мозга и функционирования органа. По показаниям электроэнцефалографии рекомендуется коррекция терапии.

Если у малыша до года судороги часто повторяются, становятся устойчивыми, показано назначение барбитуратов – производных барбитуровой кислоты. Барбитураты оказывают снотворное и успокаивающее действие, необходимое при развитии судорог. Показано применение коротких, средних и длительных препаратов в зависимости от случая. Длительное действие барбитуратов требуется для лечения тяжёлых эпилептических приступов.

При нарушении дыхания, потере сознания, повышении температуры и периодической рвоте показано поддерживать искусственную вентиляцию лёгких, кровяное давление. Поддержание давления происходит с помощью специальных препаратов. Необходимо постоянно купировать судорожный пароксизм из-за немалой опасности для сердца. Дыхательные расстройства и стойкое нарушение сознания – абсолютные показания для проведения срочной этиотропной терапии, сочетающейся с симптоматическим противосудорожным лечением.

Из-за того, что в неонатальном периоде развития ребёнка (особенно в возрасте нескольких месяцев) трудно обнаружить истинную причину развития эпилептического припадка, треть детей гибнет. Летальный исход связан с тяжелейшими осложнениями судорог: энцефалопатия ишемическая, инсульт ишемический. При менингококковой инфекции прогноз крайне плохой. Если судорожные синдромы вызваны метаболическими нарушениями, обычно имеют хорошее предсказание.

Ребёнок должен находиться под наблюдением врача-педиатра с первого месяца жизни не менее года. Полагается провести полное и всестороннее обследование функционирования нервной системы у малыша с тем, чтобы не допустить развития серьёзных неврологических нарушений.

Судороги у новорожденных признаны объектом пристального внимания родителей и врачей. Крайне важно сразу установить причину появления судорог, чтобы начать эффективное лечение. И хотя отдельные типы судорог имеют не вполне благоприятные прогнозы, они поддаются эффективному лечению. Особенно если родители обратились к врачу на ранней стадии развития болезни.

Первая помощь и лечение

Лечения судорог у младенцев имеет свои особенности. Оно проводится в стационаре под пристальным наблюдением врача. Обычно назначается медикаментозная терапия, направленная на стабилизацию обменных процессов организма. Важно снять судорожный синдром. С этой целью назначают барбитураты, угнетающе действующие на нервную систему. Двигательная активность и беспокойство снимаются с помощью снотворных и успокоительных препаратов. В более серьезных случаях болезни может потребоваться искусственная вентиляция легких. Если приступ сильный, требуется срочная медицинская помощь. Чтобы облегчить состояние малыша до приезда скорой, необходимо освободить его от одежды и пеленок. Нельзя воздействовать на ребенка каким-либо образом во время судорог, давать ему лекарства. Лечение должно быть комплексным. Период реабилитации может длиться несколько лет. Пройденный курс не дает гарантий полного выздоровления малыша. Имеющиеся в младенческом возрасте нарушения часто имеют отдаленные последствия в будущем.

Классификация судорог

Судороги новорожденных не стоит объединять в одну группу, ведь у них различная характеристика. Различие между типами медики связывают с особенностями функционирования детского мозга и нервной системы, которые в этом возрасте еще до конца не сформированы.

Выделяют следующие виды судорог у новорожденных:

Малые судороги или спазмы. Несмотря на такое уменьшительное название, данный тип судорог очень опасен. Ведь они предвещают о том, что у малыша имеются довольно серьезные нарушения в работе и развитии головного мозга. Определяется такой тип легко – незначительные подергивание или моргание глаз. Слабый тик мышц лица, скелета. Не сильно выраженное посинение кожи;
Тонические судороги. Выражается в том, что при приступах у новорожденного напрягается все тело в характерной позе: оно разгибается, а голова запрокидывается назад. Возможно кратковременная задержка дыхания (апноэ). Приступ длится не более минуты. Чаще всего страдают недоношенные детки. При этом проявления судорог у них может быть до трехлетнего возраста;
Клинические судороги. В отличие от вышеуказанных тонических, данный вид судорогникогда не встречаются у недоношенных детей. Клинически характеризуются тем, что у ребенка какая-та часть тела подергивается с частотой сокращений 1-3 в секунду. В свою очередь клинические подразделяются на: фокальные или очаговые, мультифокальные (многоочковые) и генерализованные. Для последних характерны потери сознания. Цианоз кожных покровов и нарушения дыхательного ритма;
Миоклонические судороги. Довольно редки. Проявляются в большинстве случаев у детей старшего возраста. Симптоматика – резко подергивается все тело ребенка, или же какая-та отдельная конечность. В редких случаях судороги могут быть смешанного типа – когда у малыша одновременно подергивается, например голова и рука. Данный тип судорог должен насторожить родителей, так как является свидетельством того, что у новорожденного имеются серьезные поражения головного мозга. Наследственного или врожденного типа.

Врожденные болезни ЦНС

Этого больше всего опасаются родители. К подобным действиям можно отнести небольшие судороги или спазмы, при которых может задрожать лицо и веки. Глаза закатываются, зрачки раздвигаются в стороны или сходятся. Подобные признаки являются серьезным поводом для посещения невролога.

Недоношенные малыши больше подвергаются судорогам, обусловленным расстройствами ЦНС. У новорожденных, находившихся в утробе весь срок, фиксируется 10-15 примеров из 1000.

Незначительные припадки проявляются в результате:

Травматизма во время родов.
Повышенного ВЧД.
Кислородного голодания при асфиксии.
Аномалии формирования мозга. Судороги могут относиться к таким патологиям, как порэнцефалия и эпилептические припадки.

Вероятные причины судорог

Среди причин возникновения судорог у младенцев выделяют следующие:

Недоношенность считается основным фактором, так как все дети с диагнозом автоматически попадают в группу риска;
Повышенный уровень норадреналина в крови также может свидетельствовать о том, что у малыша возможны судороги;
Внутриутробная гипоксия из-за обвития пуповиной может стать в дальнейшем причиной судорог. Так как клетки мозга и нервных окончаний из-за этого не могут пройти полноценное формирование;
Женщина во время беременности находилась постоянно в стрессовом состоянии;
Будущая мать в первом или третьем триместре беременности перенесла инфекционное заболевание. Наиболее опасны такие инфекции как цитамегаловирус или токсоплазмоз.

Диагностика

Определить некоторые разновидности заболевания у грудничка не всегда представляется возможным с первого взгляда. Если синдром не сопровождается внешним изменением состояния малыша, серьезными нарушениями дыхательной функции, он может остаться незамеченным длительное время. Кроме того, для новорожденного характерны различные движения и подергивания ручками и ножками, особенно во время сна. Патологическое состояние выявляется врачом-педиатром на основании осмотра младенца на наличие тревожных симптомов. Появление специфических признаков служит основанием для консультации невролога. Нарушение деятельности мозга и появление судорожного синдрома диагностируются с помощью элeктpoэнцeфaлoгpaммы. Но если у малыша малые судороги, данное исследование может их не выявить. Необходимо проанализировать общее состояние маленького пациента. Если имеет место данное заболевания, симптоматика проявляется многообразием характерных признаков, значительно ограничивающих жизнедеятельность новорожденного. Один симптом очень редко свидетельствует о болезни.

Симптоматика судорог

Первые признаки судорог у новорожденных в большинстве случаев появляются буквально сразу, в течение первых суток после родов. Определяются они легко, но взрослые должны внимательно следить за состоянием малыша и при проявлении следующих симптомов принять необходимые меры:

Подергивание век;
Дрожание подбородка;
Челюсть малыша совершает движения, которые можно принять за пережевывание пищи;
Ритмичные подергивания мышц ног и рук;
Резко нарушается ритм дыхания и сердечной деятельности. Иногда дыхание может полностью исчезать на короткое время – апноэ;
Ребенок без причин закатывает глаза.

Но родителям стоит помнить, что не каждый тик — это проявление синдрома судорог у новорожденных. И вообще у детей до трех лет судороги можно определить только в стационарных условиях. При помощи новейших методик диагностики.

Трясутся ножки

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке с любимым крохой? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит молодых родителей? Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев. Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.

Ягодка опять. Как уменьшить проявления климакса.

Лечение

Чаще всего для лечения заболеваний, имеющих неврологический характер, используют общую немедикаментозную терапию. И лишь в тех случаях, когда судороги имеют ярко выраженную форму, используют медикаменты. Обычно это:

Для нормализации процессов обмена: магнезия, глюкоза или глюконат кальция;
Судорожный синдром снимают барбитураты;
Двигательное беспокойство снимают успокоительные и снотворные.

Если признаки судорог у грудничка были замечены в стационарных условиях, то особых проблем с лечением не должно возникнуть. А что делать родителям, если приступы судорог начались уже дома. После выписки из роддома. В случае если приступы слабо выражены и прошли сразу, то посещение клиники можно отложить на следующий день.

Но когда судороги у новорожденных сильные, то рекомендует сразу вызывать скорую. И принять некоторые меры до ее приезда. К примеру, освободить ребенка от одежды (распеленать). Таким образом обеспечивая свободный доступ воздуха. При этом ребенка не рекомендуется тормошить или же давать какие-то лекарственные средства, особенно когда идет приступ.

В тяжелых случаях все лечение происходит в условиях стационара. Но и после этого малыш, как минимум год, должен быть под наблюдением невролога. И проходить восстановительные процедуры дома:

Лечебный массаж, дополненный гимнастикой;
Необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется также закаливать малыша;
Строго соблюдать режим дня;
Не допускать стрессов в жизни малыша. Для этого необходима спокойная обстановка в семье.

Профилактические меры

Любой недуг лучше предупредить, чем потом лечить. И с судорожными проявлениями тоже самое. К тому же прогноз выздоровления у грудничков не всегда благоприятен. И не оттого, что медицина бессильна. Причина в том, что болезнь обнаруживается поздно. Поэтому лучше предотвратить. Тем более для этого маме достаточно соблюсти несколько нехитрых правил:

За пару-тройку месяцев до планируемого зачатия начать прием фолиевой кислоты;
Во время беременности не допускать появления инфекций. Не стоит принимать никаких лекарственных препаратов без разрешения своего гинеколога;
После родов как можно скорее обследовать малыша у невролога.

Как проявляются судороги у грудничков

Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок был жив и здоров, защищён от всех недугов. Но это не всегда в их власти, и в организме младенца возможны сбои или бесконтрольные состояния, примером которых могут служить судороги.

Судороги новорожденных младенцев – явление не столь редкое, как может показаться и составляет до 1% случаев всех недугов. Довольно часто эти состояния могут свидетельствовать о каких-либо проблемах в организме. Из статьи можно узнать о том, как распознать судорожные состояния у младенцев, что делать в таких случаях и как предотвратить их возникновение.

Причины

Обычно судорожные реакции появляются внезапно, основные причины их появления таковы:

Травмы головы, опухоли и т.п.;
Инфекция (вирусное или микробное заболевание: менингит, герпес, ядерная желтуха, сепсис, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др., особенно если поражается нервная система);
Интоксикация ядами, вредными веществами;
Нарушения обмена веществ, которые влияют на работу нервной системы;
Болезни нервной системы, воспалительные процессы, гипоксия, нарушения кровообращения и т.п.;
Родовая травма;
Высокая температура;
Прививки;
Генетическая предрасположенность;
Эпилепсия.

Описание расстройства

Под судорогами подразумеваются неконтролируемые сокращения мышечных тканей, которые могут отличаться по продолжительности и интенсивности. Почему они проявляются? Эти процессы контролируется мозгом. В нервных клетках всегда происходит биохимическое взаимодействие, появляется возбуждение.

После этого нейроны передают импульсы к мышечным тканям, требуют работы и сокращения. Не все возбуждения в нейронах передаются к мышечным тканям. Зачастую мозг пытается сдерживать естественные процессы, поэтому импульсы от нервных клеток не проходят к мышечным тканям.

Родители часто принимают за судороги телодвижения, не имеющие отношения к разным спазмам. Нужно рассмотреть несколько таких нормальных состояний:

Ребенок резко дергается во сне. ЦНС у грудных детей еще не сформирована полностью. Подобные импульсы являются сигналом к тому, что идет процесс отладки работы мозга.
Трясется подбородок, нижние губы и конечности дрожат, когда малыш плачет. Таким образом тоже сказываются особенности работы нервной системы.
Задерживается дыхание. Иногда можно наблюдать, как ребенок долго не делает вдох во сне или делает задержку перед выдохом. Такое состояние тоже не относится к судорожным.
Судороги проявляются резко, большинство возникает в процессе бодрствования. Сокращения выглядят неестественно. При легких фокальных сокращениях ребенок замирает, смотрит в одно место. Такое состояние относится к мышечным спазмам.
Иногда новорожденные теряют сознание, иногда этого не происходит. Во время припадка ребенок использует неестественные причудливые позы, происходят непроизвольные мочеиспускания или опорожнение кишечника, остановка дыхания.

Чтобы отличать судороги от обыкновенных вздрагиваний, нужно внимательно смотреть за действиями ребенка. Рассматриваются только вопросы мышечных спазмов.

Симптомы

Склонность новорожденных к таким реакциям может объясняться всего лишь недостаточной зрелостью нервной системы, которая легко возбуждается от множества идущих к ней внутренних и внешних импульсов, но может оказаться и серьёзным сигналом развития патологических процессов.

Определить судороги у грудничка бывает несложно – они проявляются внешне:

Мышцы рук и ног ритмично подёргиваются;
Появляются движения, похожие на пережевывание;
Глаза отклоняются к носу или кнаружи, могут закатиться вверх;
Неожиданно изменяется частота сердцебиения или дыхания.

Лечение

Важно правильно оценить обстановку, многое в предпринятых действиях зависит от серьёзности положения и тяжести судорожных явлений. Если же всё серьёзнее, то необходимо вызвать скорую помощь, причём, даже если приступ закончился и ребёнок уснул. Пока не приехала «неотложка» необходимо сделать следующее:

Положить малыша на ровную твёрдую плоскость, чтобы голова лежала на боку;
Положить в рот кусочек ткани;
Освободить от одежды, которая сковывает движения;
Если малыш перестал дышать – после остановки приступа нужно сделать искусственное дыхание;
Для доступа воздуха открыть окна, дверь;
Трясти, тормошить ребёнка нельзя;
Если приступ судорог вызван высокой температурой, нужно снизить жар, дать малышу жаропонижающий препарат, использовать всё доступное для физического охлаждения: обтереть влажной губкой, снять одежду, обмахивать тряпкой (но нельзя растирать ребёнка спиртом, уксусом – это увеличит теплообмен и обострит приступ).

В больнице малыша максимально быстро обследуют и оказывают необходимую помощь (восстанавливают водно-солевой баланс, улучшают питание мозга и др.). Если судороги не проходят могут назначить седуксен или фенобарбитал. Далее ребёнок наблюдается у педиатра.

Первая помощь

Независимо от причины судорог, спровоцированы ли они физиологическими особенностями или вакцинами, врачу предстоит посодействовать облегчению самочувствия ребенка, предотвращать травматизм. Нужно попытаться успокоиться и записать все проявляющиеся симптомы, чтобы потом привести их описание специалистам, определить характер судорог.

Малыша нужно положить на бог, под голову подложить не слишком объемную подушку, верхняя часть туловища освобождается от одежды, чтобы не затруднялось дыхание. Нужно обеспечить приток воздуха и аккуратно придерживать их голову. Когда припадок снижается, нужно обращаться в скорую.

Когда судороги не возобновляются, ребенок чувствует себя нормально, а родителям известна причина расстройства, посещение специалиста можно отложить до удобного времени, но сделать это все-таки придется.

Запрещается во время судорог:

Трясти малыша или сильно давить на него.
Стараться удерживать его ручки или ножки.
Обеспечивать искусственное дыхание.
Класть на спину.
Стараться разжать зубы, засовывать что-либо в рот.

Если причины известны всем, нужно выполнять такие действия:

Во время респираторных судорог нужно сбрызнуть лицо малыша холодной жидкостью, поднести к носу нашатырный спирт.
Если развиваются фебрильные судороги, тельце спачивается холодной тряпкой, когда припадок прекращается, нужно дать ребенку жаропонижающее средств.
Нужно давать малышу больше жидкости.

Профилактика

Будущим родителям примерно за три месяца до наступления планируемой беременности нужно принимать фолиевую кислоту (суточная доза – 400 мкг) – это увеличит шансы на рождение малыша с нервной системой без патологий;
В течение беременности (особенно вредно до 8-ми недель) будущей матери необходимо исключить вредные воздействия (инфекций, рентгеновское излучение, приёма лекарств без особых оснований и т.п.);
После родов необходимо плановое обследование у невролога, когда малышу исполнится месяц, полезно проведение нейросонографии (исследуется головной мозг с помощью УЗИ через большой родничок).

Какая норма внутричерепного давления — подробные исследования.[/tip]

Бывает, судороги возникают, когда ребёнок сильно рыдает или кричит. В таких случаях необходимо восстановить дыхание: можно побрызгать водичкой, дать немного нашатыря, а затем дать успокоительное.