Слуховые галлюцинации настигают не только наших современников, живущих в суровых стрессовых условиях. Этот феномен знаком людям с древних времён. Раньше считалось, что человек, слышащий голоса в голове, обладает невероятной интуицией и пророческими способностями. Даже сейчас некоторые парапсихологи придерживаются того же мнения, однако на сегодня не существует ни одного научного доказательства этой теории. А вот психические и нервные расстройства, которые практически всегда имеют дело с разными видами галлюцинаций, как раз касаются проблемы.
Что звучит в голове?
Голосовые галлюцинации – это всегда патология, какую бы причину она не имела. Больной способен слышать звуки самого разнообразного характера:
- вербальный тип – рассказы, угрозы, оклики, предупреждения, воспоминания, пение, непристойные крики, свист, дыхание (они могут воспроизводиться как единым голосом, так и целым хором).
- невербальный тип – щелчки, звуки поцелуев, грохот, сигнализация, музыка, звон посуды и другое (такие звуки имеют разную громкость и насыщенность).
Прежде чем лечить явление, необходимо точно выявить его причину и составить клинический анализ содержания всех внутренних звуков. Что может звучать в голове?
| Психические расстройства | В частности, это депрессивный, маниакальный психозы, болезнь Альцгеймера и шизофрения параноидальной формы, при которой 70% больных имеют диалоги и монологи в голове. Нередко шизофренику кажется, что на него спустилось некое небесное благословение, и оно диктует ему, как поступать и что говорить. Как бы ни вёл себя шизофреник, он всегда является потенциально опасным. И если сегодня близкие умиляются над тем, как он рассказывает про ангельский голос внутри головы, то завтра этот же голос может дать ему команду выпрыгнуть из окна, убить, побить, сломать, уехать в другой город. Не стоит даже упоминать о том, что психические расстройства требуют обязательного лечения. |
| Сильная депрессия | Больные, страдающие глубокой депрессией, нередко слышат голоса в голове при засыпании, которые зовут их по имени. Это может говорить о том, что развивается депрессивный психоз, и необходима срочная помощь. |
| Побочные эффекты некоторых медикаментов | Некоторые ВСДшники и невротики, депрессивные больные, никогда прежде не испытывающие голосовых галлюцинаций, могут столкнуться с этим явлением на фоне лечения психотропными препаратами. Часто симптом случается, когда больной пребывает в расслабленном состоянии. Известны случаи, когда на первой неделе терапии антидепрессантами пациент начинал слышать голоса в голове перед сном: истошный крик женщины, звуки выстрелов, оклики по имени. Подобные явления, как правило, органически безопасны, но могут очень сильно подорвать психологическое состояние человека, вынудить его отказаться от лечения. |
| Невроз, нервное переутомление | Когда нервная система пребывает в «воспаленном состоянии», окружающие звуки могут искажаться до неузнаваемости. Также человек может начать внезапно слышать собственные мысли так, как если бы кто-то внутри проговаривал их вслух. Навязчивый мотив песенки может тихо зазвучать как в реальном режиме. Если при это человек ещё и страдает бессонницей, не соблюдает режим сна и отдыха, он может на 1-2 секунды выключаться (засыпать) прямо на ходу. При этом часто возникают звуковые сигналы или голоса, которые являются частью начавшегося сновидения. Больной, не осознав, что в эти секунды спал, беспокоится по поводу слуховых иллюзий, не зная, с чем их ассоциировать. Иногда для устранения этого явления достаточно просто хорошо выспаться. |
Рекомендуем ознакомиться: Из-за чего появляется сухость во рту?
Даже если человек совершенно здоров, голосовой синдром в голове показывает, что его психика находится в расшатанном состоянии и вероятно вскоре дело обернётся заболеванием.
От голосов в голове может избавить наука, а не экзорцисты
Нейробиологи из Детской исследовательской больницы святого Иуды (США) выяснили, что больных можно избавить от «голосов в голове» с помощью малых молекул РНК (микроРНК), содержащихся в специфической области головного мозга. Свои выводы ученые представили в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine.
Шизофрения — серьезное психическое расстройство, при котором происходит распад человеческой личности и снижение интеллекта. Мысли больных зачастую превращаются в бред, им кажется, что за ними кто-то следит, а обычные бытовые проблемы видятся как сложные теории заговора.
Один из самых пугающих симптомов — слуховые галлюцинации, которые присущи не только этому расстройству, но и многим другим. Пациенту кажется, что с ним кто-то разговаривает, и голос исходит из его собственной головы. Он может просто комментировать действия человека или побуждать его на плохие поступки.
Несмотря на убеждения некоторых людей, считающих, что эти голоса принадлежат сверхъестественным силам, а избавиться от них помогут обряды экзорцизма, шизофрения и ее симптомы — всего лишь результат нарушения работы мозга. По мнению некоторых исследователей, таинственный голос, который слышит больной человек, на самом деле — его собственные мысли, хотя больному кажется, что мысли эти ему не принадлежат.
Причиной такого феномена может быть сбой в деятельности нейронных связей, например — связей нервных волокон, соединяющих таламус со слуховой зоной коры головного мозга. Именно это нарушение связано со слуховыми галлюцинациями. Как было показано учеными на мышах, сбой в работе цепи происходит из-за мутации 22q11DS.
В результате развивается синдром Ди Георга — редкое врожденное заболевание, при котором нарушается развитие тимуса, возникает дисфункция иммунной системы из-за резкого снижения популяции Т-лимфоцитов. В 23-43 процентах случаев эта мутация приводит к развитию шизофрении, сопровождающейся слуховыми галлюцинациями. От этого симптома можно избавиться, принимая антипсихотики.
Однако проблема в том, что антипсихотические препараты, действующие на выработку дофамина, вызывают серьезные побочные эффекты.
Одним из них является злокачественный нейролептический синдром, мышечная ригидность, лихорадка (гипертермия) и психические расстройства. Осложнения могут затрагивать различные системы органов и даже привести к смерти.
Таламус. Фото: Wikipedia
Как же можно излечить человека от «голосов в голове», минуя риски, связанные с нейролептиками? В своих исследованиях ученые разобрали случай со слуховыми галлюцинациями на мышиной модели, хотя сами животные от подобного расстройства не страдают. Исследователи использовали мышей с мутацией 22q11DS.
У этих животных длинное плечо 22-й хромосомы лишено центрального участка ДНК. В этом случае организм лишается гена Dgcr8. Показано, что его отсутствие у больных синдромом Ди Георга приводит к нарушению передачи сигнала из таламуса в слуховую зону коры больших полушарий.
Нормально работающий Dgcr8 обеспечивает синтез специфичных микроРНК — малых некодирующих молекул РНК (18-25 нуклеотидов длиной). Соединения, относящиеся к этому классу, подавляют активность какого-либо определенного гена.
Если ген Dgcr8 в результате мутации становится неактивным, микроРНК перестают образовываться. В результате не происходит подавления экспрессии гена, отвечающего за синтез белка, называемого дофаминовым рецептором D2.
Дофаминовые рецепторы — белки, находящиеся в мембране нейронов. С ними связывается нейромедиатор дофамин, который выпускается нейронами в синаптическую щель. Рецептор D2 после контакта с дофамином участвует в реакциях с другими молекулами, осуществляя регуляцию различных процессов в нервной системе человека. Его переизбыток, как и недостаток, приводит к серьезным заболеваниям.
Итак, если дофаминовый рецептор D2 накапливается в таламусе, то нейронная цепь начинает вести себя неправильно. Например, происходит недостаточное преимпульсное ингибирование (PPI). В этом случае не происходит снижения моторной реакции организма на сильный резкий стимул при наличии слабого предварительного стимула (преимпульса).
Иными словами, человек не может быть подготовлен к сильному раздражению (например, резкому громкому звуку), если его сначала подвергнуть слабому.
Недостаточное PPI наблюдается при шизофрении, паническом расстройстве и шизотипическом расстройстве личности.
Джон Нэш — математик-экономист, страдавший от шизофрении и слуховых галлюцинаций. Фото: Elke Wetzig / Wikipedia
Ученые смогли подтвердить связь нарушений в нейронных цепях, ассоциированных со слуховыми галлюцинациями, с нехваткой особого типа микроРНК — miR-338-3p. Исследователи с помощью микроинъекций вводили эти молекулы в нейроны таламуса, в результате чего удалось восстановить нормальную активность нейронных волокон между таламусом и слуховой зоной коры головного мозга.
Недостаточное же количество miR-338-3p у больных шизофренией является причиной увеличения концентрации медиатора в нейронах слуховой части таламуса.
Установлено, что увеличение уровня микроРНК восстанавливает нормальное функционирование нейронной цепи, снижая выработку дофаминового рецептора D2. По мнению исследователей, miR-338-3p в будущем может стать основой для нового класса нейролептиков, которые действуют более целенаправленно и с меньшими побочными эффектами.
Страдающих от слуховых галлюцинаций можно будет спасти с помощью науки, а не обрядов экзорцизма.
Интересные факты о голосах
Специалисты, исследовавшие голоса в голове, пришли к интересным заключениям:
- Психологические травмы детства чаще всего становятся причиной возникновения любой формы слуховых галлюцинаций: от шизофренических до невротических. Человеку при этом всегда кажется, что голоса несут зло, негатив, и что они наделены огромной силой и властью (ассоциация со взрослыми обидчиками).
- У людей с комплексом неполноценности всегда обнаруживается крайне отрицательное отношение к слуховым галлюцинациям.
- Очень часто человек начинает слышать странные звуки после длительного нахождения в тихом, темном помещении.
- В мозгу есть особая зона, которая сильно активизируется во время слуховых иллюзий. Она называется «зона Брока». Если больной не слышит внутренних голосов, зона Брока ведет себя спокойнее, и неважно, звучат ли при этом внешние звуки, и разговаривает ли сам больной.
Сегодня в мире существует даже специальное сообщество людей, слышащих голоса. Оно взывает своих участников находить в этих звуках положительные моменты и не впадать в депрессию.
Движение за признание голосов
В 1987 году голландский психиатр Мариус Ромм работал с пациенткой по имени Пэтси Хейдж, которая слышала враждебные голоса. Сначала Ромм отказывался обсуждать с ней содержание галлюцинаций — как и большинство психиатров, он считал, что это сделает их лишь сильнее. Но Хейдж настаивала, что голоса — это не просто симптом болезни, что они что-то означают. Вместе они обнаружили, что самый главный голос напоминал Хейдж голос ее матери. Они пришли к выводу, что галлюцинации были связаны со строгим воспитанием и неспособностью выражать свои эмоции. После этого девушка начала поправляться.
Вскоре Ромм и Хейдж провели на голландском телевидении передачу, посвященную слуховым галлюцинациям.
Они считают, что голоса нужно не отвергать и подавлять, а слушать, принимать и пытаться выстроить с ними доброжелательные отношения.
Это сильно расходится с традиционной медицинской моделью, в которой человек, разговаривающий со своими голосами, — эталон психа. Несмотря на почти радикальную направленность, движение получило поддержку среди многих психологов и психиатров по всему миру. Отделения Hearing Voices существуют в более 35 стран, включая Великобританию, Францию, Канаду и США.
Элеанор Лонгден после выздоровления сама стала психиатром и известным активистом движения за признание голосов. Она считает свои галлюцинации не случайным симптомом болезни, а источником понимания сложных эмоциональных проблем.
