Причины
Дети часто падают и при этом могут получить травму головы.
Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.
Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.
При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.
Следует помнить и о том, что травма мозга может наступить и без непосредственного удара по голове. Речь идет о так называемом синдроме «встряхнутого ребенка».
СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.
Последствия ушиба головы
Часто, если случилось сотрясение головного мозга, человек приходит в сознание быстро. Важно придать ему комфортное положение. Лежать он должен горизонтально, голова слегка приподнята. Если человек продолжает находиться без сознания, выявлять ничего не нужно. Следует придать ему «спасительное положение», чтобы не смогли проявиться никакие дополнительные проблемы. Для этого требуется:
- положить его на правый бок;
- запрокинуть голову, лицо слегка повернуть к земле;
- согнуть левую руку и ногу под прямым углом в локте и колене. Важно определить при этом, какие переломы присутствуют на теле в местах, положение которых придется менять и есть ли переломы вообще. При наличии описанные места трогать не следует.
Такое положение обеспечивает нормальное прохождение воздуха в легкие и, при наличии жидкостей во рту, беспрепятственному их вытеканию. Даже при ненормальном положении языка, дыхательная функция не нарушается. При кровоточащих ранах важно перевязать голову. Важно знать, что делать при сотрясении мозга, чтобы оказать человеку, если потребуется необходимую помощь.
При сотрясении головного мозга обязательно посещение доктора, проведение определенных процедур. Необходимо определить наличие кровоизлияний в мозгу, изменений, возникших в результате удара. Следует знать при сотрясении мозга, что делать и как поступать. От этого может зависеть даже жизнь человека.
Людям, окружающим человека с травмой, необходимо знать, как определить сотрясение мозга, чтобы вовремя принять меры к оказанию помощи. Для пострадавшего требуется установка постельного режима на 1-3 суток. Потом, если заболевание отступило, состояние нормализовалось, возможна выписка из стационара и проведение амбулаторного лечения. Длительность его около 14 дней.
После удара головой, особенно если сильно удариться могут возникнуть определенные осложнения и последствия. Некоторые из них появляются сразу, другие постепенно, может даже через несколько месяцев или лет. Основными последствиями, если произошел ушиб затылка и не проводилось лечение:
- Ухудшение работоспособности из-за травматической астении;
- проблемы с концентрацией внимания;
- Депрессивные состояния;
- Ухудшение запоминания информации;
- Возникновение раздражительности и бессонницы;
- Постоянные головные боли, мигрени;
- Реагирование на перемену погоды.
Чтобы удар головой не стал причиной мучений, при первых же его признаках нужно обследоваться и начать лечение.
Каждому человеку, кто хоть раз ударялся головой, необходимо знать, что делать при ушибе головы. Итак, при ударе головой обо что-то, следует приступить к следующим действиям:
- На голову наложить давящую повязку. С ее помощью можно предотвратить возникновение гематомы.
- Сделать холодный компресс, приложив к месту ушиба завернутый в ткань лед или любой продукт из морозилки. Такие компрессы должны находиться на поврежденной области на протяжении двадцати минут и повторяться в течение дня. Такое действие сузит сосуды, снимет болевой синдром и не даст гематоме разойтись.
- Если имеет место повреждение кожи, например, ссадина или небольшое рассечение, то нужно провести антисептическую обработку с помощью перекиси водорода или хлоргексидина. Замазывание ранки зеленкой или йодом не обязательно. При большом рассечении необходимо обратиться к хирургу для наложения швов.
- Начиная со второго дня можно прибегать к прогреванию травмированной области с помощью теплых компрессов, примочек, грелки. Это помогает припухлости быстрее рассосаться. Недопустимо греть ушиб в первый же день, так как это может усилить воспалительный процесс.
- Чтобы ушиб быстрее прошел, можно воспользоваться специальными мазями, кремами или гелями от ушибов, однако их применение лучше согласовать с доктором.
- При образовании корочки на месте повреждения кожи, важно не сдирать ее, иначе может остаться шрам. Лучше воспользоваться смягчающими кремами, тогда корочка не образуется.
- При сильной головной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но если имеется подкожное кровоизлияние, то нельзя употреблять аспирин, так как он мешает свертыванию крови и может привести к тому, что гематома станет еще больше.
Своевременно оказанная первая помощь при ушибе головы поможет снизить риск возникновения негативных последствий.
Признаки сотрясения мозга
Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, тошнота, головокружение, головная боль, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.
Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга. У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.
Характерными при CГМ для маленьких деток будут:
- беспокойство;
- беспричинный плач;
- срыгивания (или неоднократная рвота);
- ухудшение аппетита;
- бледность кожных покровов;
- выбухание родничка у младенцев;
- нарушение сна (сонливость или плохой сон).
Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:
- потеря сознания отмечается чаще;
- в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
- тошнота;
- рвота (может быть многократной);
- головная боль (в разной степени выраженная);
- замедленный или учащенный пульс;
- нестабильность артериального давления;
- выраженная бледность;
- потливость;
- нарушенный сон (бессонница или сонливость);
- раздражительность или апатия;
- плаксивость и капризы.
Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.
Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.
При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.
Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.
Опасность при СГМ не в болевых ощущениях от ушиба мягких тканей головы, а в возможных глубинных поражениях нервной системы. Возникшая в ткани мозга внутренняя гематома (кровоизлияние) представляет большую, чем у взрослого, опасность.
Детей в таких случаях осматривают детский травматолог (или нейрохирург), детский невролог.
При необходимости врачи назначают дополнительные методы обследования:
- нейросонографию (УЗИ головного мозга) – маленьким деткам (до 2 лет);
- эхоэнцефалографию (после 2 лет);
- КТ головного мозга;
- МРТ;
- люмбальную пункцию;
- электроэнцефалографию.
Для выявления скрытых переломов черепа назначают рентгенографию черепа.
Вот что рассказывают о сотрясении мозга у детей и о первой помощи при травмах специалисты:
Травма головы у ребенка: что делать? Советы родителям — Союз педиатров России.
Симптомы
Лечение после удара головой всегда зависит от симптомов, сами же симптомы и их выраженность зависят от степени тяжести травмы и места ее локализации. На то, что мягкие ткани головы подверглись повреждению, могут указывать следующие признаки:
- боль, возникающая из-за спазма сосудов;
- образование кровоподтека, который образует шишку;
- наличие небольшого синяка или обширной гематомы;
- кровотечение из носа;
- кратковременное повышение температуры тела;
- слабость в руках;
- помутнение или полная потеря сознания;
- возникновение тошноты и рвоты.
Ушиб затылочной части головы может сопровождаться нарушением зрительной функции, потому что в затылке находятся окончания нервов, которые отвечают за зрение. При ушибе лобной части под глазами могут образоваться синяки. Если травмирована височная доля, это может привести к появлению шума в ушах. На самом деле, это далеко не вся клиническая картина, но при возникновении этих признаков, лечение должно быть незамедлительным.
После получения удара головы, прослеживаются определенные симптомы, по которым есть возможность понять, что здесь именно сотрясение головного мозга, а не другая проблема.
Симптомы сотрясения мозга:
- Ступор. Выражается в появлении растерянности у человека, возникает состояние, подобное оглушению. Мускулатура на лице напрягается, лицо перестает выражать эмоции, так как мышцы застывают. Происходит такая реакция из-за торможения движений в теле. В мозгу начинают неправильно передаваться нервные сигналы, оттого и возникает состояние.
- Потеря сознания, контузия. Больной перестает проявлять реакцию на внешние раздражающие факторы, перестает что-то чувствовать. Длительность такого состояния колеблется от пары секунд до 5-6 часов. Все зависит от причиненных повреждений, силы удара. Состояние возникает из-за изменений при подаче сигналов по нервам. Тело ощущает острую недостачу кислорода, случившуюся из-за изменения кровообращения.
- Рвота. Возникает один раз. Дыхание становится частым, начинается выделение слюны и сильная слезоточивость. Бывает несколько рвотных приступов. Состояние случается из-за изменений в рвотном центре.
- Тошнота. Возникновение неприятных ощущений, сильной тяжести в животе. Влияют нарушения в рвотном центре, находящемся в одной из частей продолговатого мозга. Часть подвергается раздражению, отчего проявляется соответствующая реакция.
- Головокружение. Может усиливаться при изменении положения тела. Нарушается работа вестибулярного аппарата.
- Изменение пульса. Определяющий фактор для появления — возникновение кислородного голодания из-за повышения давления в черепной коробке. Может случиться надавливание на некоторые центры, отчего возникает соответствующая реакция.
- Бледность. Может сменяться появлением красноты или разных других оттенков, которых бывает сколько угодно много и проявляются они у разных людей по-разному из-за неправильной работы вегетативных органов. Артериальная сетка на лице начинает сужаться или расширяться, потому меняется цвет кожи.
- Головная боль. Пульсации в затылочной части или в месте удара. Начинается распирающая боль из-за увеличения давления в голове, раздражением рецепторной сетки на голове.
- Шум. Может проявляться как шипение, или сильный звон. Из-за удара может сдавливаться большой ушной нерв, потому возникает нарушение в работе слуховых органов. Потому человеку кажется, что шумит где-то снаружи.
- Дополнительным признаком служат болевые ощущения при движении глазами. Давление в черепе увеличивается, потому может возникать дискомфорт, когда человек поворачивает глазами. Лечение сотрясения головного мозга при подобном симптоме усложняется, ведь могут быть задеты важные органы или системы.
- Нарушение координации. Возникает чувство, что тело перестает слушаться. Двигательные функции выполняются как бы с замедлением. Из-за замедления в проходе сигналов от мозга к мускулатуре.
- Признаки сотрясения головного мозга заканчиваются повышенным выделением пота. Внутренние органы контролируют работу симпатической системы, управляющей выделениями пота. Она сильно возбуждается, там возникает напряжение. Потому человек выделяет большое количество пота в сравнении с обычным режимом.
Сразу после травмы могут появляться первые симптомы сотрясения головного мозга:
- Сужаются или расширяются зрачки. Диагностический момент, который важно сразу распознать: реакция на свет должна быть нормальная, необычных ощущений никаких не должно прослеживаться. Но если замечено, что зрачки разного размера, здесь речь идет о серьезных нарушениях, больших, чем простая травма. Появляется подобная реакция из-за действия, которое может быть оказано на центральные части вегетативной системы. Они управляют движениями мускулатуры, работающей на уменьшение или увеличение зрачков. Лечение сотрясения головного мозга усложняется при таком симптоме.
- Дрожание глазных яблок, когда глаза двигаются в стороны. Проявление симптома еще и в следующем: становится тяжело рассмотреть предметы, которые находятся сбоку, без поворотов головы. Подобное явление возникает в результате поражения внутреннего уха, мозжечка. Подобные системы управляют скоростью сокращения мышц. При сотрясении головного мозга диагностика несложная. Но если возникают описанные симптомы, важно обратиться в медучреждение в ближайшее время.
Получается, что человек не может зафиксировать взгляд на определенном предмете сбоку него. Лечение сотрясения мозга при таких симптомах важно осуществлять сразу, чтобы не возникло ухудшения состояния.
Влияние переломов черепа на позвоночник
Перелом черепа может вызвать повреждение позвоночника. Связанно это с тем, что головной мозг связан со спинным. Также шейный отдел позвоночника прикреплен к черепной коробке. Черепно-мозговая травма, которая приводит к нарушению функциональности позвоночника, называется сочетанной.
Травмирование позвоночника приводит к частичному или полному параличу тела человека. В большинстве случаев такие последствия наблюдаются, если при повреждении задет шейный отдел позвоночника, либо затронут спиной мозг. Восстановление позвоночника может произойти, но только в редких случаях.
Травма позвоночника после перелома черепа у детей поддается лечению лучше, чем у взрослых. Но для полного восстановления функциональности позвоночника могут потребоваться долгие годы, зависит это от того, насколько крепок организм ребенка.
Удар в висок – теперь болит голова когда ударилась виском
Имеется ряд ситуаций, попадая в которые, человек может столкнуться с травмами головы. Стоит рассмотреть их более подробно:
- Удар головой после падения.
- В голову человеку запустили твердый предмет или камень.
- Удар в висок битой или кастетом, после которого сильно болит голова.
- Травма в результате дорожно-транспортного происшествия.
- Удар по голове в процессе уличной драки.
- Нанесение удара во время спортивной тренировки.
- Намеренное избиение человека.
После травмирования на голове может появиться большая гематома. В более осложненных ситуациях – обширное кровотечение. Особенно часто кровотечение наблюдается при поражении лобной части.
https://www..com/watch?v=A5rnIK3I4gA
Многие падения заканчиваются сотрясением мозга, в результате которого человек может потерять сознание и обнаружить проблемы с памятью.
Кроме того, именно после удара по голове у людей могут проявиться заболевания психического характера.
Когда требуется незамедлительная помощь медицинского работника
Так уж устроен человек, что самой уязвимой частью его головы является височная область.
Если человек сам ударился или его ударили в висок, то есть риск появления сотрясения мозга, потери сознания. А вот если бил профессионал, то и вовсе – летального исхода.
Существует перечень основных патологий, которые могут развиться после ушиба височной области. Они таковы:
- Парализация конечностей.
- Эпилептические припадки.
- Появление аневризмы.
- Развитие острого кровоизлияния в мозг.
Слабый удар в висок проявляется несильной болезненностью, которую получается купировать самостоятельно, с помощью медикаментозных препаратов и временного отдыха.
В том случае, если голова, точнее, висок, после удара болит все сильнее и сильнее, то нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
После травмирования головы, человек должен внимательно изучить характер болевых ощущений. Обращаться в больницу нужно тогда, когда наблюдаются такие симптомы:
- Длительные головные боли, которые не исчезают на протяжении нескольких суток.
- Боль не купируется приемом сильных обезболивающих препаратов.
- Наблюдается пульсация в области виска или шумит в ушах.
- Чувствуется затекание шеи или боль при повороте головы в стороны.
К признакам сотрясения мозга можно отнести следующую симптоматику: сильное головокружение, обморок, темнота в глазах, проблемы со зрением и речью, повышенная слабость, гематомы под глазами и тошнота, сопровождаемая рвотой.
Для постановки диагноза врач должен внимательно осмотреть пациента, изучить его лицо и ротовую полость, провести пальпацию тканей и черепа.
В том случае, когда имеется подозрение на перелом кости, специалист назначает рентгенографию.
В том случае, когда человеку был нанесен сильный удар в висок и у него после этого болит голова, следует сразу же вызвать скорую помощь.
Пока медики едут, нужно попытаться помочь пострадавшему самостоятельно:
- Перевернуть человека на бок, немного приподняв его голову и плечи. Такие действия помогут избежать того, что пострадавший захлебнется собственной рвотой.
- Самое важное – следить за тем, чтобы человек не шевелился, ибо голова должна оставаться в начальном положении.
- После удара в висок, к ушибленному месту нужно приложить лед так, чтобы не давить на область гематомы. Так же следует поступать с появившимися шишками.
В том случае, когда женщина ударилась головой, и у нее образовалась кровоточащая рана, нужно воспользоваться перекисью водорода и обработать место удара.
Как самостоятельно справиться с болью
Если человек травмировал голову, то у него может наблюдаться болезненность на протяжении некоторого времени. Некоторым помогает чай с мятой и медом и полноценный отдых.
Кроме того, не лишним будет прием теплой ванны, куда добавлено какое-либо расслабляющее эфирное масло.
Если ванну принять нет возможности, то можно налить воду в емкость, капнуть в нее немного масла и поставить миску рядом с головой.
Когда удар пришелся на висок, стоит приложить к нему холод. Например, кубик льда или кусочек мяса из морозилки, завернутого в мягкую ткань.
Кроме того, хорошо справятся с проблемой капустные листья, взятые в холодильнике.
Из медикаментов разрешено использовать заживляющие мази. Например, Диклофенак или Фастум Гель.
Средства народной медицины
Очень хорошо действует на нервную систему компресс, выполненный из картофеля, размятого до кашицеобразного состояния.
Для этого следует натереть картофель на терку, завернуть его в марлю и положить на висок. После этого рекомендуется прилечь и немного отдохнуть.
Можно употреблять отвар из картофеля, томатный и свекольный сок, коктейль из петрушки, щавеля и брокколи.
Когда травма спровоцировала падение артериального давления, медики рекомендуют выпить пустырник или отвар из зверобоя.
Стоит учесть, что человек, перенесший травму головы, может страдать от резкой смены погодных условий и перепадов атмосферного давления.
Поэтому лучше проконсультироваться с врачом и придерживаться всех его рекомендаций.
Источник: https://optika-stil.ru/budet-esli-udarit-visok/
Черепно-мозговая травма у ребенка
Переломы височной и теменной зоны нередко диагностируются у детей. Причины подобной травмы могут быть разные: от родовой травмы до удара тяжелым предметом. В результате повреждения теменной области, у ребенка происходит вдавливание кости внутрь. Поскольку у новорожденных детей в теменной зоне отсутствует кость, то подобная травма может произойти очень легко. Последствия для ребенка оказываются очень тяжелыми.
В результате травмы в теменной зоне у детей образуется гематома, отек и ссадины. Также может наблюдаться разрыв тканей и обильная кровопотеря. При более серьезных черепно-мозговых травмах у детей может наблюдаться кровоизлияние из ушей, горла, носа. Даже при легком ударе ребенка головой об что-либо, рекомендуется обратиться к специалисту.
Лечение
При получении такой травмы, как перелом черепа в области виска или другой зоны, необходимо оказать пострадавшему первую помощь и вызвать скорую. После того как больной будет доставлен в медицинское учреждение, начнется лечение.
Прежде всего человека с переломом черепа осматривают и оказывают все необходимые действия для восстановления его состояния. После того как состояние пострадавшего стабилизируется, его отправляют на диагностику. В экстренных случаях диагностика проводиться в тот момент, пока больного готовят к операции.
Диагностика включает ряд лабораторных и аппаратных исследований:
- общие анализы;
- рентген;
Для установления полной клинической картины может потребоваться консультация нескольких врачей разной специальности. Только после того, как установлена общая картина патологии определяется методика ее устранения.
Методы лечения
В зависимости от области травмирования, а также сложности перелома, лечение может проводиться разными методами. Травма головы является серьезной патологией, поэтому при переломах в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. Подобная операция опасна для детей и взрослых. Пожилой человек с черепно-мозговой травмой не подвергается хирургическому вмешательству из-за большого риска.
В некоторых случаях допускается консервативное лечение. Применяют его в основном, если диагностируется подвывих височно-нижнечелюстного состава.
Лечение перелома височной доли
Одним из важных действий при переломе височной кости является первая помощь. Все что надо делать в такой ситуации, это наложить повязку на ухо и срочно госпитализировать пациента. Если травма произошла у ребенка, то его надо обязательно доставить в больницу, даже если отсутствуют внешние признаки повреждения. Не стоит делать никаких лишних действий, для самостоятельного диагностирования состояния детей.
При закрытом переломе височной доли и отсутствии повреждения мозга, лечение осуществляется консервативно. Терапевтическое лечение включает прием антибактериальных препаратов с целью исключения риска инфекционных осложнений. Также может проводиться профилактика против отека мозга. Операцию надо делать только в том случае, если диагностирован разрыв сосудов, либо гнойный отит.
При открытом переломе височной кости высока вероятность летального исхода. Консервативное лечение в такой ситуации недопустимо. Поэтому проводится только хирургическое вмешательство для восстановления всех тканей, с последующей терапией. После того как будет окончено лечение, потребуется длительная реабилитация.
Лечение вывиха и подвывиха
Повреждение виска, повлекшее подвывих нижнечелюстного сустава, устраняется с помощью вправления. Все действия выполняются врачом — травматологом. Нельзя вправлять вывих или подвывих самостоятельно. Лечение должно проводиться только в медицинском учреждении.
Лечение не проводится путем хирургического вмешательства. С помощью движения рук травматолог вправляет челюсть, после чего накладывает специальную повязку — фиксатор. Снимается такая повязка через неделю.
Перед тем как будет проводиться вправление челюсти, больного должны обследовать для того, чтобы исключить вероятность перелома. Если имеется перелом кости челюсти, то действия травматолога могут повлечь получение пострадавшим более серьезной травмы, которая уже будет устраняться хирургическим путем.
Последствия
Травма черепа не может пройти для человека бесследно. Спустя даже несколько лет могут появиться осложнения. В результате серьезных переломов всегда отмечаются негативные последствия.
- Хронические головные боли и нарушения вестибулярного аппарата.
- Потеря слуха.
- Полный или частичный паралич лица или конечностей.
- Инфекционный (гнойный) менингит.
- Атрофия головного мозга.
Самым страшным результатом повреждения головы является летальный исход. Любая, даже самая незначительная травма черепа может привести к смерти пострадавшего. При отсутствии лечения или неправильных действий специалиста человек, перенесший черепно-мозговую травму, может остаться инвалидом.
Опасности при подушечных боях
Удар подушкой, в отличие от таких ударов другими предметами, обычно не причиняет вред организму, так как подушки мягкие. Однако некоторые удары весьма опасны. Например, подушкой можно сбить ребёнка с ног, особенно если он стоит на мягкой и ненадёжной поверхности, например, на краю кровати. Если удар очень сильный и наносится сверху по голове достаточно тяжёлой подушкой или «зажимается» между подушкой и стеной, это может привести к сотрясению мозга и травме позвоночника.
Также в суматохе боя человек может случайно получить удар локтем, головой и др., получить подножку и упасть.
Оказание первой помощи при травмировании головы
Первая помощь при ударе затылочной частью необходима пострадавшему сразу после происшествия, не дожидаясь приезда скорой помощи. Конечно же, скорую так же нужно вызвать, так как в дальнейшем раненому потребуется профессиональное лечение медиков. Что нужно делать в такой ситуации:
- Получившего травму уложить на пол или диван (в зависимости от местонахождения), чтобы он пребывал в состоянии покоя.
- Приложить компресс к месту ушиба. Это может быть замороженный продукт из морозилки или кусок льда, завернутый в полотенце; также используют бутылку с прохладной жидкостью. Компресс нужно прикладывать не более чем на 15 минут, после убрать на полчасика и снова приложить.
- Если пострадавший испытывает чувство тошноты то его необходимо перевернуть на бок.
Обратите внимание! Делать нужно только то, что облегчит состояние раненого, но нельзя давать сразу после ушиба обезболивающие препараты, пока не приедет скорая помощь. Это может помешать обследованию и диагностике травмы.