7 лучших упражнений, чтобы избавиться от боли в седалищном нерве

В статье рассмотрим, как проводить зарядку при защемлении седалищного нерва.

Довольно часто пациенты сталкиваются с защемлением в области седалищного нерва. Основной причиной подобной патологии позвоночника является малоподвижный образ жизни. Защемление также часто встречается при физических нагрузках высокой интенсивности и во время беременности. Ишиас (правильное название защемления седалищного нерва) сопровождается выраженным болевым синдромом. Основным методом устранения зажима является выполнение специальной лечебной гимнастики. Зарядка в лечении защемления седалищного нерва при грыже позвоночника играет не последнюю роль.

Симптомы

На фоне защемления наиболее распространенными симптомами являются:

При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за помощью к врачу. В случае с выраженным болевым синдромом назначается комплексная терапия, предусматривающая как прием противовоспалительных средств, так и выполнение специальных упражнений.

Когда воспалительный процесс локализуется в области ноги или бедра, проводится обследование пациента. В качестве дополнительных методов используется исследование мочи и крови.

Что же подразумевает зарядка при защемлении седалищного нерва?

Клинические проявления ишиаса

На начальной стадии неприятные ощущения беспокоят только во время кашля, смеха, при чихании или незначительных физических нагрузках. При прогрессировании процесса, боль становиться интенсивней, беспокоит во время отдыха. Симптомы, подтверждающие воспаление седалищного нерва:

• симптом Леррея – больному не удаются присесть на присядки;
• симптом Ласего – пациенту не удается поднять и выпрямить ногу;
• симптом Сикара – во время сгибания стопы болевые ощущения усиливаются.

Появляются сопутствующие симптомы:

• повышение температуры тела от 38º;
• отечность в области спины;
• гиперемия кожи на пояснице;
• снижение чувствительности (онемение) в нижних конечностях;
• болезненное мочеиспускание и акт дефекации.

Упражнения: базовый комплекс при защемлении

Наиболее эффективными для разблокировки защемленного нерва считаются упражнения на растяжку. Данная гимнастика направлена на снятие воспаления и обезболивание позвоночника в поясничном отделе.

При выполнении лечебной гимнастики следует избегать резких движений. Все упражнения выполняются плавно и размеренно, с соблюдением ритма и цикла дыхания. Тянуть мышцы необходимо на выдохе. К базовым упражнениям при осуществлении зарядки при защемлении седалищного нерва относят следующие:

1. Принять горизонтальное положение с согнутой ногой. Потянуть ногу на себя, взявшись за колено, и зафиксироваться в точке наибольшего натяжения мышц. Задержаться на полминуты. Разогнуть ногу и повторить цикл дважды.
2. Лежа на полу согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди. Больная нога должна находиться сверху здоровой. Ноги обхватываются руками и фиксируются на полминуты.
3. Лечь на бок, взявшись за носок больной ноги. Потянуть максимально возможно ногу к себе и постараться дотянуться пяткой до ягодичной мышцы. Задержаться в таком положении, затем плавно отпустить ногу.

Лечение защемления седалищного нерва может потребовать обращения к мануальному терапевту или специалисту-остеопату. При лечении дома необходимо принимать необходимые препараты, проводить физиопроцедуры и выполнять упражнения.

Упражнения из положения сидя

Этот комплекс занятий включает в себя упражнения, выполняемые в сидячем положении на полу или на стуле.

Упражнение 1

1. Сядьте на пол, ноги нужно согнуть, при этом держите их перед собой.
2. Правую ногу разместите на левом бедре. Левую ногу нужно придерживать.
3. Медленно поверните своё тело вместе с головой вправо.
4. Задержитесь в занятой позе на 30 секунд.
5. Повторите все действия и для второй ноги.

Упражнение 2

1. Сядьте на устойчивый стул.
2. Лодыжку левой ноги разместите на правом колене.
3. Медленно и аккуратно наклонитесь вперед. Следите за тем, чтобы спина оставалась прямой.
4. Замрите в занятом положении на полминуты.
5. Повторите упражнение 5 раз для каждой ноги.

Зарядка при защемлении седалищного нерва по Бубновскому

При защемлении максимальная эффективность достигается при выполнении комплекса упражнений, предложенного доктором Бубновским. Выполняется каждое упражнение по 20 раз, именно так получится достичь максимального терапевтического эффекта:

1. Прогибание спины с дальнейшим расслаблением. Выполняется стоя на четвереньках. На вдохе спина прогибается, а на выдохе медленно выгибается.
2. Растяжка. Выполняется также на четвереньках. Правую ногу необходимо протянуть назад. На выдохе нужно опускаться как можно ниже.
3. Сидя на четвереньках, выполняются наклоны вперед.
4. Укрепление мышц живота. Лежа на спине сгибать колени, одновременно приподнимая корпус. Локти должны касаться колен.
5. Сесть на пятки и подняться на вдохе, вытягивая руки в разные стороны.
6. Очищающее дыхание. Выполняется посредством выдыхания воздуха через плотно сжатые губы. Руки находятся на животе.
7. Стоя на коленях, поворачивать таз.
8. Простые отжимания от пола.
9. В положении сидя перемещаться на мышцах ягодиц.
10. Повтор отжиманий.
11. Стоя на четвереньках, выполняются махи ногами вперед и назад.

Аквааэробика

Наибольшую популярность приобретает на сегодняшний день аквааэробика. Данный вариант гимнастики подходит даже тем, у кого наблюдается интенсивная нагрузка на позвоночник. Выполнение упражнений в воде значительно уменьшает воздействие на тело. Кроме того, для снятия напряжения с поясничного отдела используется также гимнастика с мячом.

Йога

Йога также является эффективным способом устранения защемление седалищного нерва. Мышцы при регулярном выполнении упражнений укрепляются и становятся более подвижными.

Другими достоинствами йоги считаются снятия мышечных спазмов, снижение выраженности болевого синдрома, а также нормализация кровообращения. Основой упражнений является правильное выполнение дыхательной техники. Дышать нужно ровно и размеренно. Выполняется комплекс упражнений ежедневно. Начинать нужно с простых асан (поз), постепенно добавляя сложности.

Разминка предполагает расслабление мышц и подготовку к основному комплексу. Оптимально для этого подходит упражнение «бочка», предполагающее выгибание и прогиб спины стоя на четвереньках.

Выполнять упражнения следует в период низкого болевого синдрома. Для этого подойдет следующий комплекс:

1. Лежа на спине. Сгибаются ноги и подтягиваются к корпусу. Руками обхватываются ягодичные мышцы. Задержка в позе полминуты, расслабление.
2. Аналогичное предыдущему упражнение, однако ноги подтягиваются к груди поочередно.
3. Лежа на животе, корпус поднимать и опускать максимально высоко. Ноги плотно прижаты к полу.
4. Лежа на спине, поджать ноги и развести руки за спину. Коснуться коленей.
5. В предыдущей позе поднимать и опускать таз.

Упражнения йоги, используемые в зарядке при защемлении нерва в пояснице, не требуют особой физической подготовки, они довольно просты. Однако новичкам рекомендуется получить консультацию специалиста. Противопоказаниями для выполнения упражнений являются следующие состояния:

Кроме того, йога не рекомендуется в послеоперационный период и при болевом синдроме высокой интенсивности. Если во время тренировок возникает дискомфорт, следует отказаться от данного вида гимнастики. Итак, как проводить зарядку при защемлении седалищного нерва при беременности?

Физиотерапия

Для профилактики воспаления седалищного нерва применяют физиотерапевтические процедуры:

1. Вакуумный массаж – используют для профилактики болей в области спины. Процедура усиливает лимфатический отток, повышает упругость кожи и тонизирует мышцы.
2. Парафинолечение – аппликации имеют противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Курс терапии восстанавливает проводимость нервной системы и снимает мышечные спазмы.
3. Водолечение – может применяться и в домашних условиях, рекомендуемая температура 35–37 . Водные процедуры способствуют расслаблению и нормализуют сон.
4. Электрофорез – метод введения в мышцы спины лекарственных средств, которые снимают болевые ощущения, перенапряжение и способствуют регенерации тканей.

Ущемление нерва во время беременности

На фоне длительной нагрузки во время беременности на завершающем этапе вынашивания ребенка у женщины может произойти защемление седалищного нерва. Основная масса препаратов в этот период находится под запретом, поэтому специальные упражнения остаются единственным выходом из сложившегося положения. Выделяется несколько упражнений, которые можно выполнять во время беременности:

1. Стоя на коленях, упереться руками в пол. Колени должны быть под бедрами, руки на уровне плеч. Поясничный отдел позвоночника выгибается и фиксируется на одну минуту, затем делается прогиб и также задерживается на некоторое время. Голова должна быть прямой без наклонов.
2. Предыдущее упражнение можно выполнять в варианте стоя. Для этого ноги ставятся на ширине бедер, руки вытягиваются вперед для равновесия. Поясница выгибается и прогибается с фиксацией позы на одну минуту.
3. Нога ставится на небольшой табурет или ступеньку, корпус тянется к ней с максимальной осторожностью. При правильном выполнении упражнения напрягаются задние мышцы бедер. Растяжка делается мягко и плавно. В состоянии максимального напряжения поза фиксируется. Спина прямая, дыхание ровное.

Если ранее ишиас не наблюдался, после родов следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Зарядка при защемлении седалищного нерва по силам каждому.

Профилактика витаминотерапией

Нервные волокна нуждаются в питательных веществах, которые содержатся в витаминных комплексах. Есть несколько групп витаминов, которые помогают проводить профилактику воспаления седалищного нерва.

• Витамин гр. A – ретинол и каротин. Основными функциями является улучшение сна и остановка процесса старения нервных клеток. Регулярный прием является профилактикой заболеваний, связанных с ЦНС. Содержится в моркови, абрикосах, сливочном масле, яичном желтке, препарате Ретинола ацетат.
• Тиамин (гр. B1) – восстанавливает умственную способность и оказывает успокаивающее действие. Профилактический прием заключается в употреблении гречневой каши, рисе и молоке.
• Рибофлавин (гр. B2) – помогает справиться с усталостью, снять головную боль. Для профилактики заболеваний нервной системы рекомендуется включить в рацион орехи, молочную продукцию и печень.
• Никотиновая кислота (гр. B3, PP) – насыщает сосуды кровью и улучшает ее циркуляцию. Профилактический прием этих витаминов поможет справиться с депрессией и нервной патологией. Содержится в пшенице, овсе, орехах и фасоли.
• Фолиевая кислота (гр. B9) – устраняет чувство тревоги и страха, придает организму сил. Витамин содержится в морковке, дрожжах и цветной капусте.
• Аскорбиновая кислота (гр.C) – прием с целью профилактики повышает защитные силы организма и предупреждает развитие воспалительного процесса. Для пополнения запаса рекомендуется употреблять цитрусовые, клюкву, зелень и плоды шиповника.

Упражнения при грыже

Если ишиас возникает на фоне позвоночной грыжи, необходимо подобрать специальный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения в данном случае выполняются лежа на ровной жесткой поверхности. Нельзя делать резкие движения, так как можно спровоцировать еще большее сдавливание нервов и сосудов.

При выполнении зарядки при защемлении седалищного нерва при грыже позвоночника важно расслабить спину и растянуться. В основе комплекса находятся следующие упражнения:

1. Лежа на спине, выполнять дыхательную технику с глубоким ровным вдохом и выдохом. Расслабить спину максимально возможно.
2. Потянуть на себя носки максимально прямых ног.
3. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Колени медленно подтягиваются к груди, руки обхватывают ноги. Голова согнута, подбородок тянется к коленям. Положение фиксируется на некоторое время.

Если вы сомневаетесь в правильности техники выполняемой зарядки при защемлении седалищного нерва межпозвонковой грыжей, обратитесь за помощью к специалисту.

5.3. Основы методики лфк при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы

Основноезначение в функциональной терапии травми нарушений периферической нервнойсистемы имеет ход нервных волокон,составляющих пирамидный двигательныйпуть.

Его кортико‑спинальные волокнавозникают от двигательных клеток вдвигательной зоне коры головного мозга,проходят через белое вещество полушарий,через ствол мозга и, дойдя до нижнихучастков продолговатого мозга,перекрещиваются с таким же пирамиднымпутем другой стороны, переходя напротивоположную сторону спинного мозга.

Сюда он несет свои окончания, располагающиесявокруг двигательных клеток переднихрогов спинного мозга. От этих клетоквозникают нервные волокна периферическогонейрона, которые образуют корешкидвигательных нервов и дальше нервныйствол, снабжающий своими ветвями мышцы.

Пораженияпередних рогов спинного мозга, отходящихотсюда двигательных корешков с ихотростками, иннервирующими мышцы,вызывают расстройства двигательногоаппарата, выражающиеся в параличах,парезах, а также проявляющиеся в снижениисилы соответствующих мышц.

К такимзаболеваниям относятся полиомиелит,радикулиты, поражения двигательныхкорешков, невриты, полиневриты и др. Воснове развития этих нарушений могутлежать различные причины: травмы,кровоизлияния, интоксикации, инфекции,сдавливание корешков нервов костнымиразрастаниями и т.п.

Характерной чертойрасстройств движения при пораженияхпериферического нейрона являются вялыепараличи и парезы с понижением илиполным отсутствием сухожильных рефлексов,нередко и с нарушением кожнойчувствительности.

При травматическихневритах кроме местного поражениянервного ствола отмечаются такженарушения в корешках нервов, в элементахспинного мозга, функциональные нарушенияв соматических и вегетативных центрахголовного мозга.

Приневритах поражение локализуется впериферических нервных стволах обычносмешанных нервов, вследствие чегоосновными симптомами при них являютсяпараличи или парезы периферическоготипа, соответствующие мышечной иннервацииданного нерва.

Параличи вялые, чащевсего сопровождающиеся мышечнымиатрофиями с понижением или исчезновениемсухожильных рефлексов, с понижениеммышечного тонуса.

Вместе с нарушениеммышечной функции могут наблюдатьсярасстройства кожной чувствительности,появляются боли при давлении на пораженныестволы и мышцы при их растяжении.

Невритыбывают разного происхождения. Наиболеечасто встречаются травматическиеневриты. Они возникают при ушибахобластей тела, через которые проходятнервные стволы, при переломах костей,по соседству с которыми расположеныдвигательные нервные волокна.

Приневритах чаще всего приходится применятькомплексное лечение, неотъемлемойчастью которого являются ЛФК и массаж.Формы применения упражнений и соотношениеих в лечебном комплексе определяютсяпричинами болезни, ее стадией, формойи особенностями течения, а такжеиндивидуальными особенностями больного.

ВзадачиЛФК

при поражении периферическогодвигательного нейрона входят:

1) восстановлениефункций нервных элементов поврежденногонейрона;

2)нормализация активности мышц, иннервируемыхповрежденным нейроном;

3)общеукрепляющее воздействие.

Афферентныестимулы, возникающие в момент выполненияпассивного или активного движения,служат факторами, проторяющими нервныепути, поддерживающими принадлежащуюим функцию, координирующими сочетанноефункционирование всех пришедших врасстройство нервных элементов.

Крометого, эти импульсы стимулируют регенерациюнарушенных болезнью или травмой нервныхпроводников. Дело в том, что из‑задегенерации аксона и распада миелинанарушена проводимость нервных путей.

Выполнение же физических упражненийспособствует усилению обменных (иионных) процессов в волокне, и проходящиечерез него импульсы перескакивают черезперехваты Ранвье – благодаря этомуповышается его проводимость. Такиевлияния особенно эффективны в первыепериоды заболевания или травмы.

В техслучаях, когда прошел уже значительныйпериод времени, на месте пораженияначинает образовываться соединительнаярубцовая ткань и регенерация элементовнейрона становится затруднительной,физические упражнения, тем не менее,способствуют частичному рассасываниюэтой ткани и возрастанию ее эластичности.

ПрименениеЛФК при травматических невритах делитсяна два периода. На ранних стадиях раневогопроцесса она применяются с цельюстимуляции заживления раны, улучшенияциркуляции в иннервируемых участкахтканей, предупреждения осложнений,развития грубого рубца в месте ранения.

К числу профилактических мер противосложнений, сказывающихся на функциональномсостоянии нерва и иннервируемых им мышци других тканей, можно отнести легкиймассаж частей конечности послепредварительного ее прогревания,создающего умеренную гиперемию окружающихрану тканей.

Это обеспечивает улучшениециркуляции в поврежденной конечности,уменьшение отечности и поддержаниепитания тканей, уменьшение раздражениянервных проводников.

Там, где состояниераны и болевые нарушения не препятствуютдвижению, можно начинать с первых жедней после ранения или операции лечебнуюгимнастику: пассивные, а где возможно,и активные упражнения, идеомоторныеусилия и посылку импульсов. Прииммобилизации пораженной конечностифизические упражнения необходимопроводить для здоровой конечности врасчете на рефлекторное их влияние напроцессы кровообращения и нервнойвозбудимости в больной конечности.

Длявосстановления функциональной способноститравмированного нерва, стимуляции ростанервного волокна, для приведения внормальное функциональное состояниецентральных нервных образований,связанных с пораженным нервом,исключительное значение приобретаетобеспечение достаточного количестваафферентных импульсов, идущих попораженному нерву с периферии органа.

Втех случаях, когда превалируют явленияпаралича, а боли не имеют места, или стого момента, когда они уже не препятствуютдвижениям, необходимо начинать активнуюи пассивную гимнастику, обращая вниманиена те упражнения, которые соответствуютфункции пораженных групп мышц. Возникающиев ряде случаев после выполнениягимнастических упражнений признакиутомления или усиления болей чаще всегоисчезают под влиянием последующей, дажекороткой тепловой процедуры.

Влечении рефлекторных контрактур впервую очередь решается вопрос обудалении периферического очагараздражения, что осуществляется обычнохирургическим и консервативным способами.

Физические упражнения, применяемые вэтом случае, активно содействуютпонижению возбудимости центральныхрефлекторных приборов и понижениютонуса мышц, находящихся в состоянииспазма.

В зависимости от сроков развитияспазма лечение движением комбинируетсяс различными ортопедическими мероприятиями(фиксирующие повязки, корригирующиеоперации, теплолечение, массаж и др.),особенности которых следует учитыватьв построении ЛФК.

ЭффективностьЛФК при невритах определяется не толькоправильностью подбора и выполненияфизических упражнений, но и режимом ихвыполнения.

Он должен в полной мересоответствовать отношениям междудлительностью и интенсивностьюупражнений, требует достижения утомленияпри выполнении каждого комплекса ипостепенного увеличения нагрузки.

Поэтому в первом периоде при длительностикомплекса в 10 – 15 мин он должен повторятьсяне менее шести – восьми раз в течениедня. В перерывах между комплексами ЛФКпроводится массаж (самомассаж) тканейв области иннервации поврежденногонейрона в течение 10 – 12 мин.

Второйпериод функциональной терапиитравматического неврита соответствуетэтапу после заживления раны.

Онхарактеризуется наличием позднихостаточных клинических явлений, развитиемрубцовой ткани на месте раны, нарушениямиздесь кровообращения и трофики, явлениямипаралича, контрактур и болевогосимптомокомплекса.

В результатерационально построенной и продолжительноприменяемой ЛФК все эти явленияустраняются (или хотя бы облегчаются)благодаря нормализации питания тканей,иннервируемых пораженным нервом,восстановлению кровообращения в них сактивным удалением остаточныхвоспалительных продуктов из самихпораженных нервов и окружающих тканей.Благоприятным обстоятельством при этомявляется то, что физические упражненияспособствуют укреплению паретичныхмышц, суставных сумок и связочногоаппарата, сохраняют подвижность суставови их функциональную готовность к моментувосстановления нервного аппарата.

Вовтором периоде продолжительностьвыполнения комплекса ЛФК постепенновозрастает до 30 – 40 мин, а повторностьего выполнения – двух – трех раз втечение дня. Продолжительность массажа(самомассажа) может достигать 20 – 30 мин.

Вкачестве примера применения ЛФК приневритах рассмотрим относительно частовстречающиеся невриты лицевого иседалищного нервов.

Невритлицевогонерва

проявляется главным образом параличоммимической мускулатуры пораженнойстороны лица: не закрывается или неполностью закрывается глаз, нарушеномигание век, рот перетянут в здоровуюсторону, носогубная складка сглажена,движение губ в стороне неврита отсутствует,угол рта опущен, наморщивание лбаневозможно, насупить брови больной неможет. В зависимости от тяжести невритаон продолжается от двух недель до многихмесяцев и не всегда оканчивается полнымвыздоровлением.

Причинойневрита являются различные поражениянерва при его прохождении через каналпирамидной части височной кости,воспалительные процессы в среднем ухе,интоксикации, инфекции, послеоперационныеи операционные осложнения.

Течениеневрита лицевого нерва сопровождаетсятаким осложнением, как контрактуралицевых мышц пораженной стороны, когдаугол рта перетягивается уже на больнуюсторону, носогубная складка становитсяглубже, глазная щель суживается, оставаясьполузакрытой, асимметрия лица становитсяболее выраженной.

Как контрактура, таки содружественные движения мешаютпроизводить мимические движения,усугубляют тяжесть паралича.

Лечебныйкомплекс при неврите лицевого нерваносит комбинированный характер ивключает медикаментозную терапию, ЛФКс массажем и физиотерапию.

Лечебнаяфизкультура.

В начале заболевания особое значениеимеет обеспечение адекватной афферентнойимпульсации с периферии, благодарякоторой поддерживается проводимостьнервных волокон и стимулируетсясохранение двигательных навыков лицевоймускулатуры.

Для этого рекомендуетсяприменять пассивные упражнения испециальный массаж всего лица и шеи сприменением легкого поглаживания,легкого растирания и, наконец, вибрациипо ходу веток нерва кончиками пальцев.

В комплекс физических упражнений входятспециальные упражнения в наморщиваниилба путем поднимания бровей, их сдвигание(насупить), мигание веками, оскаливаниезубов и складывание губ для свиста,надувание больной щеки и пр.

РежимЛФК требует многократного в течениедня применения физических упражнений,в частности самостоятельно выполняемыхбольным.

Однако при этом возникаетопасность, что самостоятельные занятиямимической гимнастикой перед зеркаломне всегда выполняются правильно(например, при упражнении в закрыванииглаз при наличии паралича нижнего векабольной старается его закрыть за счетподпирания века подтягиванием угларта).

При этом в результате многократныхупражнений организуется устойчиваяизвращенная условнорефлекторная связьдля выполнения содружественногодвижения. Поэтому исключительно важнообучить больного самостоятельномуправильному выполнению корригирующихупражнений.

Припоявлении самостоятельных мимическихдвижений (или хотя бы проявленияминимальной сократительной активности)в какой‑либо мимической мышце основнойакцент следует перенести с пассивныхупражнений на многократно повторяющиесяактивные усилия со стороны именно этоймышцы.

Причиныневрита седалищногонерва

могут быть самые разнообразные –инфекции, нарушение обмена (подагра,диабет), травмы, охлаждение, заболеваниепозвоночника и др.

Припоражениях седалищного нерва возникаютнарушения чувствительности, появляютсяпарезы и параличи мышц. При высокойлокализации повреждения ствола нервастрадает функция поворачивания бедракнаружи, а также сгибание голени к бедру,сильно затрудняется ходьба. При полномпоражении всего поперечника нерваприбавляется потеря движения стопы ипальцев.

Приповреждении малоберцового нерва вялосвисает стопа, а ее наружный крайопускается. Походка больного изменяетсяи становится «лошадиной» или «петушиной».При этом ограничивается тыльноеразгибание стопы и пальцев, приведениеи отведение стопы. В некоторых случаяхмогут быть поражены отдельные мышцы,что ведет к деформации стопы и ееположения.

Ужев период постельного содержания больногонеобходимо позаботиться о предохраненииотвисания стопы.

Помимо пассивнойкоррекции (в частности, с помощьюлонгетки, удерживающей стопу в среднемфизиологическом положении) и приданияпри лежании на боку полусогнутогоположения в коленном и голеностопномсуставах применяются пассивныеупражнения.

С появлением активныхдвижений применяются специальныеупражнения в сгибании голени к бедру,поворачивании его кнаружи, в разгибаниистопы и пальцев, отведении ее в сторонуи внутрь, разгибании большого пальца.

Эффективностьлечебной гимнастики возрастает прииспользовании перед упражнениямиразогревающего массажа и рядафизиотерапевтических воздействий,преимущественно теплового характера.

Кроме повышения эластичности мягкихтканей и суставно‑связочного аппарата,позволяющих проводить движения с большейамплитудой, эта мера уменьшаетболезненность.

В этих же целях тепловоевоздействие может использоваться ипосле выполнения гимнастическихупражнений.

Припараличе большеберцового нерва теряетсявозможность подошвенного сгибаниястопы и пальцев, больной не может встатьна носки, разводить и приводить пальцыдруг к другу.

Припараличе болыпеберцового нерва возникаюттакие осложнения, как контрактуры инарушения трофики тканей области,иннервируемой пораженным нервом(изменение состояния ногтей, волосатостькожи), сосудодвигательные расстройства,проявляющиеся в виде цианоза, отеков идр.

Причины большинства осложнений –длительное нахождение больного взащитной противоболезненной позе илитоническое сокращение пораженных мышц,вызываемое продолжительным раздражениеминнервирующего эти мышцы нерва.

Поэтомунеобходимо с первого же дня болезниследить за положением тела больного вкровати, менять время от времени егопозу, не вызывая болезненных ощущений,и придавать ему положение, обеспечивающеепокой.

Учитываяуказанные обстоятельства, в подборесредств и методики ЛФК при пораженияхболыпеберцового нерва следует исходитьиз необходимости повышения тонуса мышц,находящихся в состоянии его потери, иснижения тонуса спазмированных мышц.

Каки при других видах поражений периферическойнервной системы, в ЛФК необходимопридерживаться плотного повторного имногократного режима использованияупражнений.

При этом следует внимательноследить за состоянием тонуса и активностипораженных мышц, и при первых же признакахулучшения в их состоянии переноситьвсе большую часть нагрузки именно наних, все в большей степени отдаваяпредпочтение активным упражнениям посравнению с пассивными.

Источник: //studfile.net/preview/2278853/page:51/