Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание (чаще наследственного характера), которое характеризуется периодическими сильными головными болями, не связанными с травмами или инсультом. Отличительный признак мигрени в том, что боль чаще распространяется только на одну половину головы.
Людям, незнакомым с симптомами мигрени, может показаться, что этой болезни придают слишком большое значение. Ну, болит голова, с кем не бывает. Но на самом деле приступы мигрени способны настолько сильно влиять на социальную жизнь человека и его работоспособность, что некоторым пациентам только по этой причине присваивают инвалидность.
Тяжесть заболевания определяется количеством и частотой приступов. При легкой форме они могут случаться всего несколько раз в год, при тяжелой – от 2-х до 8 раз в месяц. Исследования показали, что женщины в среднем испытывают 7 приступов в месяц, тогда как мужчины – 6. Длительность приступа также разнится – 7,5 часов у женщин, против 6 часов у мужчин. У представительниц прекрасного пола приступ чаще всего развивается из-за изменений климата (перепады атмосферного давления, смена температуры воздуха и т.д), а у мужчин – из-за чрезмерных физических нагрузок. У женщин имеет место так называемая менструальная мигрень. Она возникает в конце цикла в связи с падением уровня гормонов в организме.
Что такое Cefaly? Как он действует?
Медицинский прибор Cefaly был разработан в Бельгии.
В возникновении большинства головных болей и мигрени играет роль тройничный нерв. Его верхние ветви проходят под кожей лба над глазами.
Цефали — это нейростимулятор тройничного нерва. Аппарат работает посредством электрода, который располагается в области лба
Стимуляция тройничного нерва с использованием Cefaly оказывает седативный эффект на нервную систему. Регулярное повторение этого седативного эффекта изменяет порог мигрени и снижает частоту приступов.
Как проходит процедура с прибором Cefaly?
Если врач-невролог после приема назначил вас курс процедур Cefaly, прийдя на процедуру:
- вам очистят кожу лба, для лучшего контакта электрода с кожей;
- разместят аппарат Цефали на голове
- включат необходимую программу. Их три: первая предназначена для лечения острого приступа, вторая — для профилактики головной боли напряжения, третья — для профилактика мигренозных болей .
- сеанс длится 20 или 40 минут в зависимости от показаний;
- врач может управлять интенсивностью воздействия по время процедуры
- аппарат выключится сам
Первая помощь при мигрени
Лечить мигрень в домашних условиях можно только в случае, когда это не первый ваш приступ и вы четко знаете последовательность действий и перечень препаратов, облегчающих состояние. Ели вы не дома, выйдите из душного помещения на свежий воздух и глубоко дышите. Попав домой, прежде всего, создайте в комнате тишину и темноту (или хотя бы полумрак) и лягте в постель. Выключите телевизор, компьютер, отложите телефон и другие гаджеты. Если удастся, попытайтесь заснуть.
Можно попробовать снять болевой приступ и без лекарств. Некоторым пациентам помогает легкий массаж головы и шеи, мытье головы, контрастный душ, теплая ванна, лед к вискам или очень холодный компресс на лоб. Однако такие средства могут быть эффективными только при незначительной боли. Если боль очень сильная, ни в коем случае не нужно ее терпеть, стоит сразу выпить лекарство. Препараты против мигрени выпускаются в разных формах. Если присутствует рвота и тошнота, откажитесь от таблеток в пользу свечей.
Выбор конкретного препарата или препаратов будет полностью зависеть от рекомендаций вашего доктора. Если ранее вы не сталкивались с мигренью, первую помощь вам окажут аспирин, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты. При нормализации состояния сразу же обратитесь к врачу, чтобы к следующему приступу вы были подготовлены. Это важно, поскольку универсальных лекарств от этой болезни не существует. Все препараты подбираются в индивидуальном порядке и если вы нашли эффективный для вас, не стоит его менять. Принимая таблетки не более двух раз в неделю, вы избежите привыкания. В случае, когда препарат перестал оказывать нужный эффект, не стоит повышать дозу. Злоупотребление медикаментами при мигрени чревато развитием хронической формы заболевания. В этом случае лучше снова обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование и найти для себя новый препарат.
Не пытайтесь унять боль при помощи алкоголя или курения, они оказывают разрушающее действие на сосудистую систему организма и могут лишь усилить болевые ощущения. Лучше выпейте чашку крепкого сладкого чая с лимоном. Кофе показан не всем пациентам с мигренью.
Народная медицина с целью снятия боли при мигренях рекомендует приложить ко лбу и вискам капустный лист, лопух, ломтики лимона или нарезанный сырой картофель. Многие положительно отзываются об ароматерапии, иглоукалывании, йоге. Но все же мы рекомендуем применять подобные методы только после консультации с врачом-неврологом.
Как быстро мне поможет Cefaly?
Эффективный курс — 15-20 сеансов.
В приборе Цефали используются 3 программы :
- лечение резких приступов головной боли (мигрени). Назначается как правило 2-3 раза в день сеанс по 40 минут.
- лечение и профилактика головной боли напряжения, развившейся после стресса. Длительность 1 сеанса 20 мин, курс — 15-20 сеансов подряд
- профилактика мигренозных болей, помогает снизить частоту приступов мигрени. Длительность 1 сеанса 20 мин, курс — 15 сеансов подряд
Симптомы мигрени
- Пульсирующая боль в голове (чаще в одной части), которая усиливается при повороте головы или напряжении.
- Локализация боли в одном и том же месте (оно может меняться от приступа к приступу).
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
- Расстройства зрения.
- Онемение и покалывание в конечностях.
- Временное нарушение речи.
- Светобоязнь и непереносимость шума.
Классический приступ мигрени длится, как правило, от 30 минут до нескольких часов. Если же симптомы не отпускают на протяжении нескольких дней, врачи говорят о мигренозном статусе человека. Это очень тяжелое состояние, которое стребует госпитализации, а иногда даже пребывания в реанимации. Если срочно не обратиться за помощью, такая патология может привести к развитию инсульта или отека головного мозга.
Как правило, пациенты могут предугадать скорое наступление болезни по характерным предвестникам, которые называют аурой. К ней относятся головокружение, ощущение тумана перед глазами, слабость, усталость, нарушение внимания, сонливость и бледность кожных покровов. Если именно в этот период принять лекарства, то в некоторых случаях удается остановить приступ.
Надежность и безопасность Цефали
Метод нейростимуляции используется более 20 лет.
Магнитное поле вокруг Цефали составляет менее 0,2µT (i.e. 2mG). Эта мощность намного меньше по сравнению с полем, которое генерирует, в к примеру, электрическая бритва (обычно между 15 и 1500µT при измерении на расстоянии 3см) или фен для волос (в среднем между 6 и 2000µT).
Цефали обладает маркировкой СЕ медицинского стандарта Европейского сообщества и сертифицирован по стандарту ISO.
План сестринских вмешательств
Целикраткосрочные:Снизитьголовную боль с 5 до 2 баллов в течение4 часов. Снизить АД до 140/90 мм рт. ст. через12 часов.Пациентбудет ознакомлен с сущностью заболевания,убедится в необходимости лечения,соблюдения диеты и назначенного режимадвигательной активности.
Целидолгосрочные:к моменту выписки пациент будет ознакомленс возможными осложнениями заболевания,их профилактикой и риск их развитияснизится и будет убеждён в необходимостипродолжать гипотензивное лечение,соблюдение диеты, режима двигательнойактивности.
| Сестринские вмешательства | Мотивация | Реализация | Оценка |
| 1. Вести наблюдение за состоянием пациента и параметрами гемодинамики | Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи. | 1.Вызвала врача.2.Уложила пациента в постель с приподнятым головным концом, попросила не вставать и не двигаться.3.Расстегнула стесняющую одежду.4.Открыла окно, обеспечив доступ воздуха.5.Дала пациенту обезболивающее средство (баралгин 1 таб.) по назначению врача.6. Беседовала с пациентом о том, что через некоторое время ему станет лучше, пыталась отвлечь его от боли. Внушала надежду на улучшение состояния.7. Наблюдала за общим состоянием пациента.8. Осуществляла контроль показателей АД и пульса, оценивала характеристики пульса, измеряла АД, ЧДД.8. Зарегистрировала результат в листе динамического наблюдения. | Состояние пациент а не ухудшается. Наблюдение продолжается. |
| 2. Контролировать соблюдение диеты №10 с ограничением соли до 5 г и жидкости до 1,5 л в сутки. | Для уменьшения ОЦК, нагрузки на ССС. | Контролировала соблюдение пациентом диеты, режима питания и передач от родственников.Провела с пациентом беседу об особенностях диеты, необходимость ее соблюдения.Дала пациенту памятку о диете №10 при ГБ (приложение 1). Проверила усвоение знаний пациентом о диете, задавала ему вопросы, проверяла правильность ответов.Провела беседы с родственниками о содержании передач пациенту. | Пациент и родственники демонстрируют знания о диете и понимают необходимость ее соблюдения |
| 3. Контролировать ограничение режима двигательной активности. | Для уменьшения нагрузки на сосуды и сердце | Контролировала соблюдение постельного режима, обеспечила физический комфорт и психический покой — удобное положение в постели; проветрила палату.Посоветовала пациенту соблюдать запрет на психоэмоциональные напряжения. | Пациент отмечает улучшение общего состояния, режим не нарушает. |
| 4. Провести беседу с пациентом и родственниками о недопущении психоэмоциональных нагрузок и о создании психологического комфорта. | Для предотвращения влияния стрессовых факторов на пациента | Беседовала с родственниками и пациентом о значении стресса в развитии его заболевания или обострения, для возникновения осложнений.Рассказала родственникам и пациенту о методах повышения стрессоустойчивости, релаксации для профилактики осложнений. Ответила на возникшие у пациента и родственников вопросы.Убедила родственников оказывать пациенту необходимую помощь в создании режима психологического покоя. | Родственники пациента демонстрируют знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений. |
| 5. Провести с пациентом беседу о сущности заболевания, возможных осложнениях и их профилактике. | Для эффективного лечения и профилактики осложнений. | Провела беседу с пациентом о его заболевании, о причинах возникновения, осложнениях, методах лечения, об их значении для положительного исхода заболевания и профилактики осложнений.Ответила на возникшие у пациента вопросы.Проверила усвоение знаний, задавала вопросы пациенту убедилась в правильности его ответов. | Пациент демонстрирует знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений |
| 6. Провести беседу с родственниками пациента о сущности и длительности заболевания, об опасности возможных осложнений и их профилактике | Для эффективного лечения ГБ и профилактики осложнений. | Беседовала с родственниками пациента о необходимости постоянного контроля АД, приема назначенных врачом гипотензивных препаратов, соблюдения диетического питания и психоэмоционального благополучия.Рассказала родственникам пациента о возможных осложнениях и их профилактике, мероприятиях первой помощи. Задала им вопросы, чтобы проверить усвоение знаний, понимание важности обсуждаемых вопросов.Убедила их оказывать пациенту необходимую помощь и поддержку в его лечении. | Родственники пациента демонстрируют знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений. |
| 7. Подготовить пациента к дополнительным методам исследования (УЗИ сердца, холтеровское мониторирование и пр.) | Для уточнения диагноза и коррекции лечения. | Объяснила пациенту сущность назначенного обследования, правила подготовки к нему.Обеспечила взятие крови на биохимическое исследование.Проконтролировала своевременное взятие у пациента назначенных общих анализов крови лаборантом.Обеспечила наличие результатов обследования в истории болезни пациента. | Результаты обследования занесены в историю болезни пациента. |
| 8. Проводить дезинфекцию оснащения и предметов ухода. | Для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима | Выполняла требования СанПиН при работе с биоматериалами пациента и при проведении инъекций.Контролировала работу младшего медперсонала.Обеспечила правильную утилизацию отходов. | Нарушений сан-эпид. режима не отмечено |
| 9. Выполнять назначения врача. | Для эффективного лечения. | До прихода врача поставила пациенту горчичники на затылок и икроножные мышцы. По назначению врача внутривенно вводила пациенту:
Под контролем АД и пульса дала таблетку нифедипина 10 мг под язык (разжевать и держать под языком, не проглатывая). | Все назначения выполнены своевременно, без осложнений.Состояние больного улучшилось. |
| 10. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств. | Для эффективного лечения и стабильного снижения АД до нормальных цифр. | Объяснила пациенту правила и условия приема назначенных лекарственных препаратов, делая акцент на важности соблюдения приема их в сочетании с диетой, своевременно и пожизненно. | Пациент демонстрирует знания эффективного приема гипотензивных средств. |
| 10. Осуществлять уход при рвоте | Для облегчения состояния и профилактики аспирации рвотными массами | Придала пациенту положение сидя, позволяющее избежать аспирации рвотных масс.Дала пациенту лоток для сбора рвотных масс, стакан с водой для полоскания рта, салфетку на грудь.Предложила пациенту прополоскать рот водой после рвотного акта.Предложила пациенту прохладное питье в небольшом количестве.Убрала рвотные массы, проветрила палату, сменила нательное белье, успокоила пациента.Осмотрела рвотные массы и определила их количество, провела забор на исследование (по назначению врача), провела их обеззараживание.Обучила пациента методике расслабления и глубокого дыхания для удержания позывов к рвоте. | Рвота прекратилась. Осложнений не возникло. Кожа и белье пациента чистые. |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Источник: https://studfile.net/preview/6024369/page:3/
Противопоказания:
- Недавняя травма головного мозга или лица (менее 3-х месяцев назад).
- Повреждение кожи в области расположения электрода на лбу.
- Аллергия на акрилат.
- Гиперчувствительность кожи: +/- 5% людей имеют гиперчувствительность кожи лба и не могут выносить ощущения от действия аппарата Цефали.
- Другие электроды, имплантированные в области головы.
- Невралгия тройничного нерва.
В некоторых случаях проявляются следующие побочные эффекты:
- сонливость
- покраснение кожи в месте воздействия (обусловлено стимуляцией местного кровоснабжения проходит через несколько минут после сеанса)
- аллергия на гель, который наносится на электрод, в виде кожной сыпи на лбу. ОЧЕНЬ РЕДКО! В таких случаях могут быть использованы специальные электроды.
- головная боль во время или после сеанса. Данное осложнение бывает ОЧЕНЬ РЕДКО!
Лечение
- Больному должен быть обеспечен покой (психический и физический).
- Отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники (на межлопаточную область, заднюю поверхность шеи), теплый или холодный компресс, несколько сдавливающий голову.
- Нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак), их комбинации с кодеином, кофеином, алколоидами спорыньи. При рвоте рекомендуется парентеральное введение лекарственных средств (в виде инъекций, суппозиториев).
- Седативные препараты (на основе лекарственных трав, транквилизаторы).
- Агонисты серотонина – золмитриптан, суматриптан.
- Тонизирующие препараты (женьшень, элеутерококк).
- Средства, активирующие метаболизм в нервной ткани (энцефабол, пирацетам).
- При выраженной тошноте, рвоте рекомендованы метоклопрамид, домперидон, парентеральное введение жидкости.
- При мигренозном статусе назначается дексаметазон, реланиум.
- При частых и тяжелых приступах рекомендуется профилактическое лечение противовоспалительными средствами, антидепрессантами, антисеротониновыми препаратами.
