Причины появления нарушений
Среди наиболее распространенных причин начала заболевания специалисты называют травматизм области ствола ГМ, возникающий вследствие сотрясений, ушибов, а также воздействие патогенной микрофлоры. У детей в отдельную группу выделяют дисфункции стволовых структур мозга, полученные при тяжелом течении беременности, вызванные продолжительным употреблением спиртных напитков, курением матери или в результате родовой травмы.
При наличии подозрительных признаков определяют причину, вызвавшую появление патологии. Врач после описания больным симптомов заболевания назначает проведение компьютерной томографии, при которой отклонения от нормальной работы ствола ГМ обнаруживаются в результате послойного сканирования. Магнитно-резонансная или компьютерная томография позволят выявить и оценить размер патологических новообразований, обнаружить смещение или деформацию органа.
Обратите внимание! Компьютерная томография не рекомендуется при отсутствии признаков, свидетельствующих о травматизме органа.
Также назначается проведение электроэнцефалограммы, суть которой состоит в записи электрических сигналов ГМ и их последующей оценке. Целью исследования является обнаружение источника, вызывающего раздражение ствола мозга. В зависимости от места локализации области деформации или повреждения структуры органа, специалисты выделяют следующие виды девиаций ствола ГМ.
Минимальная дисфункция
В процентном отношении этим видом заболевания поражена 1/5 часть пациентов. Чаще всего девиация возникает при кислородном дефиците, травмах, полученных во время вынашивания или в процессе родов. Специалисты определяют эту форму патологии как легкую степень поражения структур, вызывающую минимальное количество последствий, среди которых чаще всего наблюдается ухудшение памяти, пониженная или повышенная активность ребенка, уменьшение способности к концентрации, быстрая утомляемость, заторможенность в развитии.
Обратите внимание! Гиперактивные дети с поражением ствола ГМ отличаются избыточной импульсивностью, имеют трудности с обучением, концентрацией и запоминанием пройденного материала, зачастую не умеют грамотно писать, отличаются нарушенной ориентацией в пространстве.
Дети с пониженной активностью кажутся вялыми и апатичными, могут иметь проблемы с работой речевого аппарата и патологии функционирования нервной вегетативной системы. Такие подростки имеют высокий риск стать асоциальными гражданами, у них рано появляется тяга к алкоголю и наркотическим веществам, они начинают вести половую жизнь раньше сверстников.
Дисфункция срединных структур
Этот вариант патологии проявляется в виде нарушений сна, расстройств эмоциональной сферы и девиаций работы нервной системы. Признаки дисфункции срединно-стволовых структур мозга выражаются так:
- Девиации эндокринной системы, которые, в зависимости от места расположения повреждения, дают о себе знать повышением или снижением давления и температуры тела больного.
- Падение чувствительности, особенно отчетливо проявляющееся в области лица и туловища больного.
- Патологии в эпифизарной области ГМ, приводящие к раннему началу половой жизни.
- Неестественный характер смеха или плача у пациента.
- Нарушения мелкой моторики и непроизвольное дрожание конечностей.
- Понижение болевого порога, рост чувствительности к дискомфорту.
Обратите внимание! Дисфункция срединно-стволовых структур возникает вследствие ЧМТ в области ствола головного мозга, связанных с последствиями аварии, падений, ушибов.
Поражения корковых полей
Ирритация коры головного мозга часто ведет к появлению эпилептических припадков и другим расстройствам, особенность которых будет зависеть от локализации раздражения. Ирритация в:
В том случае если локальных признаков ирритации не обнаружено, говорят о том, что она диффузная.
Раздражение диэнцефальных (стволовых, срединных) структур также может приводить к эпилептическим приступам. Помимо этого, отмечаются признаки когнитивных, эмоциональных, речевых, вегетативных расстройств.
Ирритация нижних стволовых отделов приводит к нарушениям:
- сознания;
- смены сна и бодрствования;
- внимания, памяти.
Раздражение центральных отделов гипоталамических структур приводит к появлению диэнцефальных синдромов, которые предполагают наличие:
Ирритация таламуса может приводить к различным когнитивным и речевым расстройствам обратимого характера, изменениям восприятия схемы тела.
Раздражение гипоталамуса в области серого бугра вызывает общие нарушения когнитивных процессов, дезориентацию во времени и пространстве, а также деперсонализацию (такое явление, при котором собственные действия человеком воспринимаются со стороны).
Ирритация вентролатеральных ядер таламуса ведет к нарушениям узнавания и называния окружающих предметов, некоторым расстройствам речи, а также кратковременной памяти (например, на незнакомые лица).
Такое деление структур (срединных и стволовых) достаточно условно (например, гипоталамус относится к обеим областям), и введено совместно с практикой ЭЭГ, призванной определять отклонения сигнала в ту или иную сторону при развитии патологического процесса.
Лечение, которое назначается после регистрации признаков дисфункции головного мозга, должно назначаться после установления причины этого явления: проводится дополнительная инструментальная диагностика и определяется основное заболевание.
Итак, ирритация является термином, который используется в неврологии при расшифровке ЭЭГ, и означает болезненное раздражение корковых и диэнцефальных (стволовых, срединных) структур головного мозга. Дисфункция чаще всего является вторичным расстройством – перед врачом стоит задача выявить первичное заболевание и назначить лечение, которое воздействует именно на него.
Ирритативные изменения на ЭЭГ – это форма общих нарушений биопотенциалов. Они чаще наблюдаются при менингососудистых новообразованиях, которые интимно связаны с сосудами оболочками головного мозга. Для регистрации электрической активности мозга нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют ЭЭГ с помощью новейшей аппаратуры мировых производителей.
Расшифровку результатов исследования проводят кандидаты медицинских наук. Ведущие специалисты в области неврологии и нейрофизиологии анализируют данные ЭЭГ с помощью компьютерной программы. При наличии изменений ЭЭГ, которые могут трактоваться неоднозначно, на заседании экспертного совета профессора и врачи высшей категории обсуждают результаты исследования, коллегиально принимают решение в отношении диагноза и тактики лечения пациента.
Расстройства диэнцефального отдела
Дисфункция диэнцефально-стволовых структур – нарушение в промежуточном головном мозге, имеющее потенциальную опасность распространения патологии на другие отделы ГМ, вследствие чего к описанным выше признакам добавляются симптомы расстройств, характерных для каждой из поврежденных областей. Свидетельства дисфункции диэнцефально-стволовых структур мозга проявляются в виде расстройств аппетита, сна, метаболизма и терморегуляции у больного.
Такие нарушения появляются вследствие раздражения области коры или других участков ГМ, возникающего при сбоях метаболизма или кровоснабжения, наличии инфекционного поражения или новообразований доброкачественной или злокачественной природы.
Узнайте, что такое асимметрия боковых желудочков головного мозга и чем это грозит.
Все про базальные ганглии: анатомическое строение и физиологическая роль.
Биоэлектрическая активность мозга
Биоэлектрическая активность головного мозга по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, которая касается ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмичной, без очагов пароксизмов. Умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера свидетельствует о наличии участка в ткани мозга, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ встречается при мигрени и головных болях. Если врачи не выявляют никаких других нарушений, диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы.
При умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности нейрофизиологи определяют наличие эпилепсии или склонности к судорогам. Сниженная биоэлектрическая активность мозга выявляется при депрессии. Дисфункция средних структур мозга представляет собой неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей. Она может свидетельствовать о функциональных сдвигах после стресса.
Венозные нарушения
Появляются в результате сбоев кровообращения при сердечной недостаточности, вследствие давления, оказываемого на вены растущим новообразованием или при повреждениях головы в результате травматизма и при родах.
Симптомами этой разновидности нарушения могут быть такие признаки, как:
- появление синеватого оттенка кожи лица;
- образование отеков в области расположения мягких тканей лица;
- возникновение предобморочного и обморочного состояния;
- мигрени, имеющие пульсирующий характер и проявляющиеся в результате скачков давления, связанных с изменением погодных условий;
- учащение случаев потемнения в глазах;
- мигрени, носящие тупой характер и возникающие в утреннее время;
- позывы к тошноте и рвоте;
- минимальная активность, приходящаяся на первую половину суток.
Обратите внимание! В случае подозрения на спазм артерий или вен ГМ, необходима консультация специалиста, который назначит транскраниальное обследование с использованием ультразвука.
К вопросу о лечении
Выбор схемы лечения проводится врачом с учетом визуального осмотра, анамнеза заболевания и жизни пациента (для ребенка – протекания беременности у матери и характера родов), результатов инструментальных методов исследования, часто назначаемых в динамике.
Кроме того, для врача имеет значение нейропсихологическая диагностика (особенно если имеют места расстройства речи). Выбираемые методики лечения носят индивидуальный характер и включают нейропсихологические и педагогические направления.
Если начальные этапы лечения не дали позитивного результата, назначают медикаментозные препараты, основными из которых являются транквилизаторы, психостимуляторы, ноотропы. Хорошо зарекомендовали себя в лечении амфитамины (риталин, амитриптилин).
Лечение детей должно проводиться на фоне полноценной борьбы с болезнью в семье. Это режимные моменты, пребывание на свежем воздухе, общение, развивающие занятия, интересный и познавательный досуг. В случае сопутствующих жалоб врач может назначить симптоматическое лечение. Однако возможно, что такие симптомы пройдут по мере лечения основной причины.
