Резидуальная энцефалопатия с рассеянной неврологической симптоматикой

Итоги

Проблема неврологических синдромов беспокоит многих людей, и, к сожалению, далеко не всегда врачи способны полностью нейтрализовать воздействие болезни. По этой причине есть смысл периодически делать профилактическую диагностику состояния головного мозга и нервной системы, дабы определить возможные проблемы на этапе их зарождения.

Как уже указывалось выше, у многих детей с первичным недоразвитием речи обнаруживалась очаговая или рассеянная неврологическая микросимптоматика. В целом среди 670 обследованных нами детей с HP это встречалось в 89% случаев. Сходные данные получила И. Ф. Марковская (1993) в группе детей с задержкой психического развития (у 72% очаговая неврологи­ческая симптоматика). Аналогичные данные приводит Z. Tresohlava (1986), исследовавшая детей с легкой дисфункцией мозга. В большинстве случаев неврологическая симптоматика не складывалась в какие-либо определенные синдромы, носила разрозненный характер. Наиболее часто встречались сим­птомы нарушения черепно-мозговой иннервации — у 81% детей. Среди них на первом по частоте месте находятся асимметрия носогубных складок (36%), далее — беспокойство языка (19%) и СИМПТОМЫ недостаточности лицевого нерва (12%). Остальные симптомы встречались значительно реже (табл. 5). Как видно из таблицы, среди обследованных нами детей нечасто встречают­ся проявления гемисиндрома.

Синдром пальцевой апраксии

Возможным объяснением выявленных различий при выполнении указан­ных 2 групп заданий может быть то, что первые два требуют при выполнении высокой степени сознательного кинестетического контроля за движениями и оперативного научения. В последних двух используются уже выработанные, автоматизированные в той или иной степени двигательные навыки. Иначе го­воря, у наших испытуемых больше страдала координация произвольных дей­ствий, требующих высокой степени кинестетического контроля.

Очаговой неврологической симптоматикой, или фокусным неврологическим дефицитом, называют совокупность проблем, характерных для локального поражения определенных структур центральной и периферической нервной системы. Это оказывает влияние на конкретную область тела, например, правую или левую руку, определенную часть лица.

К данным симптомам относят нарушения зрения, слуха и речи, появление аномальных ощущений, например, онемение какого-то участка кожи. Фокусный неврологический дефицит может вызывать изменения движений, при этом человек не в состоянии их контролировать — тремор, потерю или повышение мышечного тонуса, вплоть до паралича. Месторасположение очага проблемы указывает на то, какие именно области нервной системы поражены, поскольку каждый участок головного или спинного мозга контролирует конкретную функцию организма.

В отличие от фокусного неврологического дефицита, общемозговые симптомы возникают при диффузных повреждениях, которые простираются на более широкие области. В этом случае проблема касается не определенного участка, а нервной системы в целом. Симптоматика данных нарушений также отличается, она может включать в себя как эмоциональные расстройства, так и общую потерю сознания.

Резидуальная энцефалопатия с рассеянной неврологической симптоматикой

Понятие энцефалопатия подразумевает наличие отклонений в работе головного мозга, которые являются следствием воздействия повреждающих факторов различной природы. Резидуальная форма энцефалопатии – это остаточные явления, которые могут проявиться спустя большой промежуток времени после непосредственного повреждения нервной ткани.

Причины развития

Резидуальную энцефалопатию могут вызвать все факторы, которые повреждают клетки головного мозга.

• Различные травматические повреждения: сотрясение, ушиб головного мозга .
• Осложненное течение беременности и родов у матери.
• Воздействие токсических веществ: высоких доз алкоголя, солей тяжелых металлов, ядовитых соединений, некоторых лекарственных препаратов.
• Прием наркотических и психотропных средств.
• Заболевания печени и почек, сопровождающиеся высокими уровнями билирубина или мочевины.
• Перенесенные нарушения мозгового кровообращения (инсульты ).
• Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга .
• Артериальная гипертензия с неконтролируемыми подъемами давления.
• Сахарный диабет.
• Приступы вегето-сосудистой дистонии .
• Воспалительные заболевания нервной ткани мозга.
• Длительное воздействие на организм ионизирующих излучений.

Под действием негативных факторов происходит повреждение или гибель части мозговых клеток. Длительный период мозг может компенсировать эту утрату, но спустя какое-то время компенсаторные возможности ослабевают, появляются симптомы характерные для энцефалопатии.

Диагностика

Диагностика данной патологии иногда бывает затруднительной из-за того, что появление первых клинических проявлений может быть спустя длительный промежуток времени после действия повреждающего фактора. Часто заболевание имеет признаки других болезней, что становится причиной неправильной постановки диагноза.

Большую роль в выявлении резидуальной энцефалопатии играет подробный опрос пациента, в процессе которого уточняется наличие в анамнезе возможных причин, которые привели к повреждению клеток мозга.

В обязательном порядке с целью выявления очага поражения всем пациентам проводятся:

• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• КТ (компьютерная томография)
• ЯМР (ядерно-магнитный резонанс)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)

Из лабораторных исследований важную роль в диагностике играют биохимический анализ крови, клинические анализы крови и мочи, исследование спинномозговой жидкости.

Лечение

Для каждого пациента подбирается индивидуальный набор лечебных мероприятий, который будет зависеть от причин, вызвавших развитие энцефалопатии, симптомов и тяжести их проявления.

Медикаментозная терапия включает:

• Препараты, улучшающие кровоток в головном мозге.
• Противовоспалительные средства: гормональные и нестероидные.
• Витаминные комплексы.
• Противосудорожные медикаменты.

Большое значение в успешном лечении имеет назначение сеансов мануальной терапии, рефлексотерапии, иглоукалывания, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Кроме того, всем пациентам показано соблюдение режима дня, регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

Прогноз заболевания

При раннем выявление и назначении адекватного лечения возможно полное восстановление и исчезновение клинических симптомов. Либо же возможна стабилизация процесса без прогрессирования проявлений заболевания. Если патология выявляется на поздней стадии, то прогноз является неблагоприятным, поскольку полное восстановление функций головного мозга в таком случае невозможно.

Профилактика

Предупреждение развития резидуальной энцефалопатии связано с профилактикой всех причин, которые могут вызвать негативное действие на головной мозг, а также своевременное и полноценное лечение их.

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источник: //headnothurt.ru/jencefalopatija/rezidualnaja-jencefalopatija-s-rassejannoj.html

Примеры

У пациента могут наблюдаться языковые трудности, например, проблемы с пониманием речи или с ее построением (афазия), неспособность называть объекты (аномия) и произносить звуки (дизартрия). Иногда происходит потеря координации, затруднения при выполнении сложных движений.

Поражения других структур нервной системы приводят к изменению видения — двоению в глазах (диплопия), уменьшению поля зрения или внезапной слепоте. В некоторых случаях появляется сильный рвотный рефлекс, частое удушье и затруднение глотания. При повреждениях коры лобной доли головного мозга происходит изменение личности, что может проявляться как беспричинная ярость или неуместная шутливость, апатия, склонность к асоциальным поступкам.

Среди других примеров локальных повреждений мозга следует отметить синдром Бернара-Горнера, вызванный нарушениями симпатической нервной системы.

Его обнаруживают у человека, собак, кошек и лошадей. Наблюдается одностороннее опущение век, прекращение потоотделения на определенной стороне лица, запавшее глазное яблоко.

К очаговому поражению может привести все, что наносит вред нервной системе или разрушает ее. Среди часто встречающихся причин появления данной симптоматики указывают:

• заболевания одного нерва или их группы;
• различные инфекции;
• опухоли головного мозга;
• аномалии кровеносных сосудов, например, сосудистую мальформацию;
• инсульты;
• черепно-мозговые травмы;
• дегенеративные болезни нервов;
• детский церебральный паралич;

В зависимости от механизма воздействия, характера поражения и его локализации, возникают различные двигательные и чувствительные нарушения.

При появлении симптомов очагового неврологического дефицита следует незамедлительно обратиться в врачу. Для постановки точного диагноза помимо истории болезни пациента нужно будет предоставить следующие сведения:

• где локализована потеря функций или аномальные ощущения;
• когда возникла проблема и насколько быстро она изменялась;
• были ли усиления или ослабления симптомов;
• какие именно нарушения наблюдаются;
• следует указать другие симптомы, даже не относящиеся к нервной системе напрямую;

Если случился инсульт, очень важно доставить пациента в больницу как можно скорее. Нужно избегать интенсивных и резких движений. До приезда скорой помощи больному нельзя давать есть или пить, поскольку паралич органов глотания может вызвать удушье.

Рекомендуется уложить человека так, чтобы его голова и шея образовывали одну линию, угол наклона которой должен составлять около 30° к горизонтали.

При обнаружении очаговых неврологических нарушений необходимо диагностическое обследование нервной системы. Тесты и анализы должны выявить пораженные участки, причем вид испытаний зависит от наблюдаемых симптомов. Как правило, применяют следующие методы исследования:

Если есть подозрения на опухолевое поражение, больного направляют в онкологический центр по месту жительства, где проводится комплекс обследований, подтверждающих и опровергающих диагноз.