Лиссэнцефалия – симптомы и лечение, фото и видео

• Судороги
• Эпилептические припадки
• Задержка речевого развития
• Маленькая голова
• Общая отечность
• Вялость
• Деформация черепа
• Задержка в росте у ребенка
• Деформация строения лица
• Нарушение работы желудочно кишечного тракта
• Нарушение работы почек
• Нарушение сердечной деятельности
• Нарушение психического развития
• Гипертонус мышц
• Отставание в физическом развитии
• Дистрофия мышц
• Покатый лоб
• Отслоение сетчатки
• Большое расстояние между глазами
• Повышение рефлексов

Что такое лиссэнцефалия

Лиссэнцефалия или гладкий головной мозг – это аномалия развития, характеризующаяся полным или частичным сглаживанием извилин или борозд больших полушарий головного мозга. Патология считается довольно редкой, поскольку встречается у 11 детей на 1 миллион новорожденных.

Главной причиной формирования любого типа недуга выступает недостаточная миграция зародышевых нервных клеток или нейробластов из первичной нервной трубки. Кроме этого, существует еще несколько предрасполагающих факторов.

Выраженность клинических проявлений зависит от варианта течения болезни. Наиболее распространенными симптомами считаются судорожные припадки, умственная отсталость, снижение тонуса мышц и нарушение процесса глотания.

Диагностика основана на информации, полученной в ходе инструментальных обследований. Стоит отметить, что правильный диагноз можно поставить еще на этапе внутриутробного развития плода.

Особенность болезни заключается в том, что на сегодняшний день не существует специфического лечения. Терапия направлена на купирование некоторых симптомов и поддержание нормального состояния больного.

Редчайший порок мозга стал причиной страшной болезни. Ксюшу спасет только сложная операция

Годовалая Ксюша уже почти не боится врачей и всем улыбается во время медицинских осмотров. Большую часть своей жизни кроха провела в больнице с мамой, практически не бывая дома.

У малышки структурная фокальная эпилепсия, фармакорезистентное течение. Это значит, что никакие лекарства не могут полностью купировать эпилептические приступы.

Девочке нужна сложная операция на головном мозге как можно скорее.

«Ксюша – наша вторая дочь, желанный ребенок. К её появлению мы готовились самым тщательным образом. Когда наконец узнали, что скоро в нашей семье будет пополнение, счастью не было предела. Беременность протекала без осложнений, я на тот момент ещё была в декрете со старшенькой. Мы проводили время вместе, много гуляли, отдыхали и с нетерпением ожидали появления малышки. Мечтали, как две сестрички наконец встретятся и будут наслаждаться беззаботным детством вместе», – вспоминает мама.

Все анализы и УЗИ были в норме. Девочка родилась в срок с высокими показателями по шкале Апгар. На третьи сутки маму с новорожденной уже выписали домой, начались приятные хлопоты. Родители не замечали ничего необычного. До четырех месяцев кроха развивалась согласно нормам.

К двум месяцам научилась держать головку, в три месяца уже переворачивалась, интересовалась игрушками, часто улыбалась и гулила. Через какое-то время родители заметили, что дочка стала плохо спать днем. Малышку обследовали, сделали нейросонограмму, но ничего подозрительного не обнаружилось.

Врачи заверили родителей, что с ребенком все в порядке девочка активная, рано сядет и рано пойдет.

Но еще через месяц все изменилось. У Ксюши начались судороги. Родители сразу же обратились в больницу в надежде быстро получить рекомендации по лечению и вернуться домой. Ведь еще совсем недавно все говорили, что Ксюша полностью здорова. Но планы изменились.

Последовала череда обследований в разных клиниках. После одних консультаций мама с крохой ехала на другие, а диагноза так и не было. Ксюша неделями не была дома и не видела старшую сестру и папу.

Мама проводила бессонные ночи возле детской кроватки, считая каждый судорожный спазм.

Через полгода прозвучал окончательный диагноз. Выяснилось, что у Ксюши был врожденный порок мозга (полимикрогирия правой лобной области), который привел к возникновению эпилепсии. Лекарства могут сократить частоту и интенсивность приступов на время, но не купировать полностью.

А это грозит отставанием в физическом и психическом развитии, а также утратой имеющихся навыков. Уже сейчас Ксюша отстает от своих сверстников. Ситуация может усугубиться еще сильнее. Малышке поможет только радикальная операция вертикальная парасагиттальная гемисферотомия справа.

«К сожалению, возможности нашего оборудования не успевают за такими сложными болезнями. Мнения врачей по поводу оперативного вмешательства расходились. На одной из многочисленных консультаций нам посоветовали искать клинику с самым современным оборудованием для определения очага эпилепсии. С помощью родственников и личных накоплений нам удалось попасть в где уже много лет занимаются лечением таких деток как Ксюша», – рассказала мама.

После высокоточного обследования, которое продолжалось несколько дней подряд, удалось обнаружить очаги эпилепсии и разработать план операции. Лечение требуется как можно скорее.

Каждый новый приступ, возникающий в правом полушарии, негативно влияет на здоровое левое. В ходе операции правое полушарие девочки будет практически полностью «отключено». К сожалению, это единственный возможный способ радикального лечения.

После операции малышке предстоит долгая и сложная реабилитация, чтобы восстановить физические возможности тела.«Чем быстрее это будет сделано, тем быстрее Ксюша начнет нормально развиваться и наслаждаться детством без боли. Существует две техники проведения данной операции. Метод, которым будут оперировать дочь в Германии, отличается меньшей кровопотерей и травматичностью. А это очень сильно повлияет на результат операции и дальнейшее восстановление. От долгожданного избавления нас отделяет только счет», – поделилась мама Ксюши.

Стоимость операции составляет 50 572 евро, или 3 707 433 рубля по курсу Альфа-Банка 71,31+2 руб. за 1 евро. Семья потратила все свои сбережения на дорогостоящее предоперационное обследование и не в состоянии оплатить срочную операцию. Мы просим вас помочь Ксюшеньке стать здоровой и развиваться как все остальные детки.

ПОМОЧЬ КСЮШЕ:

Источник: https://zen.yandex.ru/media/aleshafond/redchaishii-porok-mozga-stal-prichinoi-strashnoi-bolezni-ksiushu-spaset-tolko-slojnaia-operaciia-5d5bde169f272100ad2c2e1c

Причины лиссэнцефалии

Лиссэнцефалия – это целая группа тяжелых пороков развития головного мозга, которая может сопровождаться такими состояниями, как пахигирия и агирия. В первом случае отмечается наличие всего лишь нескольких борозд и извилин, а во втором они полностью отсутствуют.

Такая аномалия может выступать как самостоятельное генетическое нарушение, так и входить в симптомокомплекс иных врожденных синдромов, например, Миллера-Дикера, Фукуямы или Уокера-Варбурга.

Генетиками выделяют несколько вариантов наследования подобного нарушения:

• аутосомно-рецессивный;
• аутосомно-доминантный;
• сцепленный с Х-хромосомой.

К нарушению миграции нервных клеток на этапе формирования коры головного мозга во время внутриутробного развития плода приводят:

• перенесенные будущей матерью в 1 триместре беременности вирусные инфекции – сюда стоит отнести краснуху, цитомегаловирусную или герпесвирусную инфекцию;
• паразитарные инвазии, в частности, токсоплазмоз;
• отягощенная наследственность;
• неправильная закладка сосудов головного мозга, при этом у детей развивается недостаток мозгового кровообращения.

При некоторых типах мутаций, которые провоцируют формирование такого дефекта, не исключается вероятность развития аномалий со стороны иных внутренних органов и систем, что еще больше усугубляет и без того тяжелое состояние пациентов.

Аномалии развития головного мозга

Аномалии развития головного мозга — пороки, заключающиеся в аномальных изменениях анатомического строения церебральных структур. Выраженность неврологической симптоматики, сопровождающей церебральные аномалии, значительно варьирует. В тяжелых случаях пороки являются причиной антенатальной гибели плода, они составляют до 75% случаев внутриутробной смерти. Кроме того, тяжелые церебральные аномалии обуславливают около 40% случаев гибели новорожденного. Сроки манифестации клинических симптомов могут быть различны. В большинстве случаев церебральные аномалии проявляются в первые месяцы после рождения ребенка. Но, поскольку формирование головного мозга длится до 8-летнего возраста, целый ряд пороков дебютируют клинически после 1-го года жизни. Более чем в половине случаев церебральные пороки сочетаются с пороками соматических органов: врожденными пороками сердца, сращением почек, поликистозом почек, атрезией пищевода и пр. Пренатальное выявление церебральных аномалий является актуальной задачей практической гинекологии и акушерства, а их постнатальная диагностика и лечение — приоритетными вопросами современной неврологии, неонатологии, педиатрии и нейрохирургии.

Формирование головного мозга

Построение нервной системы плода начинается буквально с первой недели беременности. Уже к 23-му дню гестации заканчивается образование нервной трубки, неполное заращение переднего конца которой влечет за собой серьезные церебральные аномалии. Примерно к 28-му дню беременности образуется передний мозговой пузырь, в последующем разделяющийся на 2 боковых, которые ложатся в основу полушарий мозга. Далее образуется кора головного мозга, его извилины, мозолистое тело, базальные структуры и т. д.

Дифференцировка нейробластов (зародышевых нервных клеток) приводит к образованию нейронов, формирующих серое вещество, и глиальных клеток, составляющих белое вещество. Серое вещество отвечает за высшие процессы нервной деятельности. В белом веществе проходят различные проводящие пути, связывающие церебральные структуры в единый функционирующий механизм. Рожденный в срок новорожденный имеет такое же число нейронов, как и взрослый человек. Но развитие его мозга продолжается, особенно интенсивно в первые 3 мес. жизни. Происходит увеличение глиальных клеток, разветвление нейрональных отростков и их миелинизация.

Классификация

По месту локализации мутантного гена выделяются следующие типы патологии:

• 1 форма – является следствием изменений гена PAFAH1B1, который также известен под названием LIS1 и расположен в 17 хромосоме. Нередко при этом повреждаются окружающие сегменты.
• 2 форма – обусловлена мутированием гена DCX, локализующимся в Х-хромосоме. Именно по этой причине наследование такой разновидности недуга напрямую зависит от половой принадлежности. Другой тип связан с мутациями гена ARX, контролирующего становление и работу поджелудочной железы или половой системы. Это указывает на то, что при наличии данного типа нарушения проявляются пороки со стороны этих органов.
• 3 форма – развивается на фоне изменения гена RELN, располагающегося в 17 хромосоме. При этом происходит формирование так называемого синдрома Нормана-Робертса. В такую категорию также входит ген TUBA1A, который находится в 12 хромосоме.

В настоящее время специалистам известно более 20 видов лиссэнцефалии, которые делятся на несколько классов:

• 1 – носит название классическая лиссэнцефалия. Совмещает в себе первые две из вышеуказанных форм, а также разновидности патологии, развивающиеся по невыясненным генетическим причинам. Отличительной чертой является наличие минимальных нарушений строения головного мозга.
• 2 – состоит только из одного типа, вызванного изменениями со стороны ARX. У пациентов отмечается отсутствие мозолистого тела, проблемы с терморегуляцией и иные аномалии.
• 3 – объединяет те варианты, которые сочетаются с гипоплазией или полным недоразвитием мозжечка, что наиболее типично для мутаций RELN.
• 4 – микролиссэнцефалия. Такое название этот класс получил из-за того, что помимо неправильного формирования коры полушарий, возникает ярко выраженная микроцефалия.
• 5 – или булыжниковая лиссэнцефалия. Сюда входит синдром Фукуямы и Уокера-Варбурга.

Такая классификация является общепринятой, но далеко не полной, поскольку не включает в себя менее распространенные или возникающие по неизвестным причинам разновидности недуга.

По степени тяжести выделяют:

• полную аргирию;
• диффузную аргирию с присутствием нескольких складок на лобном или затылочном полюсе;
• смесь агирии и пахигирии;
• диффузную или смешанную пахигирию с нормальными извилинами;
• переднюю смешанную пахигирию, сочетающуюся с подкорковыми гетеротопиями;
• изолированные подкорковые гетеротопии.

Полимикрогирия: причины, симптомы и последствия

Обычно во время нормального развития мозга образуется ряд складок или поворотов, которые служат для того, чтобы поверхность мозга занимала меньше места и помещалась внутри черепа. Как и любой другой орган, мозг также страдает от пороков развития. Примером этого является полимикрогия, которая влияет на морфологию складок коры головного мозга. .

Это заболевание, которое вызывает тяжелые неврологические симптомы из-за пороков развития, возникающих во время развития плода. Давайте вкратце посмотрим, какие проблемы с обучением мы находим в полимикрории, какова ее причина и что можно делать с теми людьми, которые страдают от этого.

Что такое полимикрогия?

Этимология слова поли (множественная) микро (малая) -гирия (складки) четко указывает на это: это дефект морфологии, при котором наблюдается большее количество мелких складок.

Этот генетический дефект коры может быть четко обнаружен с помощью рентгенодиагностических тестов такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).

На этих изображениях вы можете видеть, как кора становится более толстой и интенсивной, что указывает на более высокую плотность, и как складки выглядят поверхностно, в отличие от нормального мозга.

Существуют разные формы полимикрогиирии, к которым относятся более серьезные. Когда это затрагивает только одну часть мозга, это называется односторонним. Однако он называется двусторонним, когда поражены оба полушария.

Номенклатура относится не только к симметрии, но и к тому, сколько областей мозга затронуто.

Таким образом, мозг, имеющий только одну пораженную область, будет страдать от фокальной полимикрогиирии по сравнению с генерализованной полимикрогирией, когда он поражает почти всю или всю кору.

Паттерны полимикрогиирии имеют пристрастие к некоторым долям по сравнению с другими , Наиболее часто поражаются доли – лобные доли (70%), затем – теменные доли (63%), а затем височная доля (18%). Только небольшая часть (7%) затронула затылочные доли. Кроме того, кажется, что это имеет тенденцию деформировать боковые трещины, которые отделяют лобную и теменную доли от височной (60%) чаще.

• Статья по теме: «Доли головного мозга и его различные функции»

Признаки и симптомы

Хотя очаговые и односторонние формы обычно не доставляют больше проблем, чем контролируемые судороги с помощью лекарств, когда они двусторонние, тяжесть симптомов возрастает. Некоторые симптомы включают в себя:

• эпилепсия
• Задержка развития
• косоглазие
• Проблемы с речью и глотанием
• Мышечная слабость или паралич

Глобальные воздействия полимикрогиирии имеют глубокую умственную отсталость, серьезные проблемы с движением ДЦП и судороги невозможно контролировать с помощью лекарств.

По этой причине, в то время как более легкие формы полимикрогииры позволяют очень долгую продолжительность жизни, люди, которые родились с тяжелым заболеванием, умирают, когда они очень молоды из-за осложнений заболевания.

Часто полимикрогия встречается не отдельно или не чисто, а вместе с другими синдромами, такими как:

• Варианты синдрома Адамса-Оливера
• Синдром арима
• Синдром Галоуэй-Мовата
• Синдром Деллемана
• Синдром Зеллвегера
• Фукуяма мышечная дистрофия

причины

В большинстве случаев причина неизвестна. Существует процент случаев, когда мать страдает от внутриутробной инфекции во время беременности. Некоторыми вирусами, которые связаны с развитием полимикрогиирии, являются цитомегаловирус, токсоплазмоз , сифилис и вирус ветряной оспы.

Наследственные причины включают в себя оба хромосомных синдрома, то есть затрагивают несколько генов одновременно, как синдромы одного гена. Есть много генетических нарушений, которые изменяют способ формирования мозга. Из-за этого многие генетические заболевания сопровождаются полимикрогирией среди других проявлений.

Ген GPR56 был идентифицирован как одна из основных причин возникновения полимикрогиирии в ее глобальных и двусторонних версиях.

В одном исследовании было установлено, что у всех обследованных пациентов была некоторая модификация этого гена, что привело к поражению центральной нервной системы.

Известно, что этот ген очень вовлечен в формирование и развитие коры головного мозга плода во время его беременности.

Следовательно, важно, чтобы родители, которые страдают или подвергаются риску полимикрогирии, были проинформированы о гипотетическом риске передачи своего заболевания ребенку и с помощью генетического исследования выяснили, какова реальная вероятность их возникновения до начала беременности.

Ведение пациента после постановки диагноза

После диагностики через изображение, Будет необходимо провести полную оценку в областях, пораженных полимикрогирией , Педиатры, неврологи, физиотерапевты и специалисты по трудотерапии должны вмешаться, чтобы оценить риск задержки развития, умственной отсталости или даже церебрального паралича. В этом смысле особые образовательные потребности будут обозначены так, чтобы пациент мог учиться со скоростью, позволяющей его заболевание. Речь будет оцениваться у тех, кто страдает боковой расщелиной, зрением и слухом.

Симптомы будут лечиться с помощью физиотерапии, фармакологического вмешательства с противоэпилептическими препаратами, ортопедических препаратов и хирургического вмешательства для пациентов, страдающих от скованности в мышцах. Когда возникают проблемы с речью, проводится логопедия и профессиональное вмешательство.

В конечном счете, обучение родителей является краеугольным камнем управления симптомами. Необходимо будет обучить их вопросам, связанным с тем, как происходят судороги и что делать, когда они происходят. Кроме того, меры поддержки могут быть использованы для предотвращения появления проблем с суставами или пролежней из-за того, что пациент слишком долго сидит в том же положении.

Симптомы лиссэнцефалии

Первые клинические проявления начинают выражаться на 3-5 месяце жизни малыша, крайне редко это происходит к 8-9 месяцу. При этом симптомы будут полностью диктоваться типом заболевания. Например, классическая лиссэнцефалия представлена:

• маленьким размером головы;
• ярко выраженным отставанием в росте, а также речевом, психическом и двигательном развитии;
• судорожными припадками – они могут выражаться уже с первых дней жизни или манифестировать после 1.5 лет;
• вялостью ребенка;
• покатым лбом;
• большим расстоянием между глазами;
• мышечным гипертонусом с усилением рефлексов.

При синдроме Миллера-Диккенса симптоматика включает в себя:

• изменение формы лица;
• увеличенное расстояние между парными внутренними органами;
• замедленный рост;
• нарушение функционирования ЖКТ, почек и сердца.

В случае протекания синдрома Нормана-Робертса симптоматика будет следующей:

• приступы эпилепсии;
• сильная отечность тканей;
• задержка в умственном развитии;
• маленькая голова;
• деформация черепа.

Синдром Уокера-Варбурга представлен следующими патологиями:

• катаракта;
• отслоение сетчатки;
• водянка головного мозга;
• аномалии скелета и мышц;
• проблемы с умственным развитием.

Синдрому Фукуямы свойственны такие симптомы:

• судороги;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• задержка темпов развития;
• выраженное слабоумие;
• гидроцефалия;
• атрофия зрительных нервов.

С точностью установить, как протекает болезнь, невозможно, потому что для каждого больного свойственен индивидуальный симптомокомплекс.

Виды аномалий развития головного мозга

Анэнцефалия — отсутствие головного мозга и акрания (отсутствие костей черепа). Место головного мозга занято соединительнотканными разрастаниями и кистозными полостями. Может быть покрыто кожей или обнажено. Патология несовместима с жизнью.

Энцефалоцеле — пролабирование церебральных тканей и оболочек через дефект костей черепа, обусловленный его незаращением. Как правило, формируется по средней линии, но бывает и асимметричным. Небольшое энцефалоцеле может имитировать кефалогематому. В таких случаях определить диагноз помогает рентгенография черепа. Прогноз зависит от размеров и содержимого энцефалоцеле. При небольших размерах выпячивания и наличии в его полости эктопированной нервной ткани эффективно хирургическое удаление энцефалоцеле.

Микроцефалия — уменьшение объема и массы головного мозга, обусловленное его недоразвитием. Встречается с частотой 1 случай на 5 тыс. новорожденных. Сопровождается уменьшенной окружностью головы и диспропорциональным соотношением лицевого/мозгового черепа с преобладанием первого. На долю микроцефалии приходится около 11% всех случаев олигофрении. При выраженной микроцефалии возможна идиотия. Зачастую наблюдается не только ЗПР, но и отставание в физическом развитии.

Макроцефалия — увеличение объема головного мозга и его массы. Гораздо менее распространена, чем микроцефалия. Макроцефалия обычно сочетается с нарушениями архитектоники мозга, очаговой гетеротопией белого вещества. Основное клиническое проявление — умственная отсталость. Может наблюдаться судорожный синдром. Встречается частичная макроцефалия с увеличением лишь одного из полушарий. Как правило, она сопровождается асимметрией мозгового отдела черепа.

Кистозная церебральная дисплазия — характеризуется множественными кистозными полостями головного мозга, обычно соединенными с желудочковой системой. Кисты могут иметь различный размер. Иногда локализуются только в одном полушарии. Множественные кисты головного мозга проявляются эпилепсией, устойчивой к антиконвульсантной терапии. Единичные кисты в зависимости от размера могут иметь субклиническое течение или сопровождаться внутричерепной гипертензией; зачастую отмечается их постепенное рассасывание.

Голопрозэнцефалия — отсутствие разделения полушарий, в результате чего они представлены единой полусферой. Боковые желудочки сформированы в единую полость. Сопровождается грубыми дисплазиями лицевого черепа и соматическими пороками. Отмечается мертворождение или гибель в первые сутки.

Агирия (гладкий мозг, лиссэнцефалия) — недоразвитие извилин и тяжелое нарушение архитектоники коры. Клинически проявляется выраженным расстройством психического и моторного развития, парезами и различными формами судорог (в т. ч. синдромом Веста и синдромом Леннокса-Гасто). Обычно заканчивается летальным исходом на первом году жизни.

Пахигирия — укрупнение основных извилин при отсутствии третичных и вторичных. Сопровождается укорочением и выпрямлением борозд, нарушением архитектоники церебральной коры.

Микрополигирия — поверхность коры мозга представлена множеством мелких извилин. Кора имеет до 4-х слоев, тогда как в норме кора насчитывает 6 слоев. Может быть локальной или диффузной. Последняя, полимикрогирия, характеризуется плегией мимических, жевательных и глоточных мышц, эпилепсией с дебютом на 1-ом году жизни, олигофренией.

Диагностика

Выявить изменения строения в головном мозге можно только при помощи инструментальных процедур. Однако, чтобы с точностью поставить диагноз, требуется провести целый комплекс диагностических мероприятий.

Прежде всего, неврологу необходимо:

• изучить семейную историю болезни;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез больного: помимо общей информации, сюда относятся сведения касательно протекания беременности;
• провести тщательный физикальный осмотр;
• измерить окружность головы малыша;
• проверить рефлексы;
• детально опросить родителей пациента для составления полной симптоматической картины.

Инструментальная диагностика объединяет в себе наиболее информативные процедуры:

• КТ;
• МРТ;
• ЭЭГ.

В дополнение могут потребоваться генетические тесты, а также консультации у врача-генетика и нейрохирурга.

Что касается пренатального диагностирования, то выявить патологию можно во время прохождения планового УЗИ на 22-28 неделе внутриутробного развития плода. При подозрении на наличие такого отклонения, необходимо изучение хромосом ребенка. В случаях подтверждения диагноза, ставится вопрос о прерывании беременности.

Лечение лиссэнцефалии

Специфическая тактика терапии в настоящее время не разработана. Для устранения симптомов и поддержания нормального состояния больного применяются такие медикаменты:

• противосудорожные вещества;
• ноотропы;
• витаминные комплексы;
• Карнитин;
• Глицин;
• Церебролизин;
• Актовегин.

Иногда проводят хирургическое вмешательство, направленное на шунтирование мозга и трансплантацию стволовых клеток. Операции осуществляются достаточно редко, поскольку дают кратковременное улучшение, и вызывают большое количество осложнений.

При наличии иных патологий, выполняют их коррекцию по индивидуальным показаниям.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие болезни не представляется возможным, поскольку она связана с генными нарушениями. Тем не менее основными мерами профилактики выступают:

• консультация у генетика перед зачатием ребенка – показано парам, в семьях которых присутствует подобное отклонение;
• контроль над адекватным протеканием беременности;
• регулярное прохождение планового УЗИ на каждом триместре гестации.

Лиссэнцефалия любой формы отличается крайне неблагоприятным прогнозом – в подавляющем большинстве случаев пациенты умирают в раннем детстве. Некоторые больные проживают жизнь на грани вегетативного состояния. Крайне редко люди с таким диагнозом доживают до подросткового или взрослого возраста, при этом у них сохраняется на всю жизнь недоразвитие ЦНС. Основными причинами летального исхода считаются осложнения, связанные с иными пороками развития, аспирационная пневмония и сердечно-сосудистые катастрофы.

Если Вы считаете, что у вас Лиссэнцефалия

и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях: