Тахикардия при панических атаках
Паническая атака — повышенное чувство страха и дискомфорта, появляющееся в определенных ситуациях. Это состояние зачастую не поддается контролю, поэтому человек нуждается в помощи профессионала. Специалист установит причины возникновения ощущения паники и поможет справиться с ним разными методами.
Приступы появляются на почве стрессовой ситуации, эмоционального перегруза, социального фактора, болезни. Например, синдром отмены сосудосуживающих капель, провоцирующий тахикардию и паническую атаку при психологической зависимости от препарата. Пациент не может бросить употребление средства. Ему кажется, что он перестанет дышать.
Причинами появления состояния является психологический фактор от пережитого:
- беременности;
- родов;
- инсульта;
- заболеваний сердца;
- депрессии;
- сложной жизненной ситуации.
Кризис может быть вызван чрезмерным употреблением кофе, лекарственных препаратов, стимуляторов центральной нервной системы.
Наиболее часто встречающиеся признаки панической атаки:
- Учащение сердцебиения. Какой пульс может быть при возникновении панической атаки? В момент приступа сердцебиение человека ускоряется до 180 ударов в минуту. Таким образом организм реагирует на изменение его общего самочувствия, насыщая кровь кислородом и мобилизуя его ресурсы. В этот момент человеку кажется, что он находится на грани сердечного приступа. Учащенное сердцебиение в момент панической атаки является его главным и основным симптомом.
- Ощущение слабости, появление головокружения. Появление этого симптома порой порождает проявление других признаков этого состояния. Человек чувствует приближение обморока и как следствие этого возникает ухудшение четкости зрения, появление неустойчивости. Причина такого ощущения — изменение уровня кислорода в организме.
- Симптом ватных ног. Мышечное напряжение во время приступа создает обратно пропорциональный эффект и человеку кажется, что ноги не держат его. Однако этот эффект обманчив, несмотря на дрожь в мышцах, страдающий этим заболеванием, вряд ли упадет.
- Жар. Из-за укоренного кровообращения, возникает ощущение жара.
- Недостаток воздуха. При активной гипервентиляции дыхание человека становится поверхностным. Легкие переполняются кислородом и при глубоком вдохе человек теряется ощущение заполненности. Напряженные мышцы грудной клетки и живота также создают ощущение сдавленности.
- Ощущение дереализации, деперсонализации.В момент кризиса человек как будто теряет реальность происходящих вокруг него событий. Ему кажется что он больше не контролирует ситуацию.
Неспецифическая депрессия st сердца что это
- Сниженные концентрация и внимание проявляются в сложности запоминания и низкой учебной успеваемости. Активность в физическом плане тоже значительно снижена вплоть до ступора, что могут счесть за лень. Подростковые и детские депрессии часто сопровождаются агрессивными приступами и повышенной конфликтностью, что скрывают ненависть к самому себе.
- Настроение становится лучше в вечернее время. Пропадает уверенность в себе, и понижается самооценка.
За счёт этих чувств больной отдаляется от общества и усиливает своё возникающее ощущение неполноценности. Длительные депрессивные периоды у пациентов старше 50 лет сопутствуют депривации и клинической картине, что похоже на деменцию.Постоянные мрачные мысли, пессимистический настрой, усиливающееся чувство вины, самоуничижение – знакомое состояние? Именно его чаще всего и показывают во всех фильмах, связывая именно с депрессией сегмента ст. И пациент, так же как и во всех подобных фильмах, задумывается о причинении самому себе вреда, а то и приходит к мыслям о суициде.
- Больной начинает плохо спать, может видеть кошмары, по утрам ему очень тяжело встать. Аппетит ухудшается, наблюдается частое предпочтение углеводной пищи белковой. Желание покушать может проявиться к вечеру. У человека в состоянии депрессии искажено чувство времени: для него оно тянется очень долго.
- Ещё одним важным признаком является нежелание следить за собой, что приводит к крайне неряшливому виду, как минимум.
- Общение с таким человеком часто сводится к обсуждению его прошлых проблем. Сама же речь больного замедлена, а формулировка идей становится для него тяжким заданием.
- Во время осмотра больные смотрят на свет или в окно. Жесты направлены в свою сторону, руки прижимаются к груди. Во время тревожной депрессии руки прижаты к горлу, в лицевой мимике наблюдается складка Верагута, уголки рта опущены. При манипуляции с предметами действия будут суетливыми. Голос становится ниже и тише, появляются большие паузы между каждым словом, отмечается низкая директивность.
Такие причины могут косвенно подтвердить диагноз депрессия интервала st:
- Расширенные зрачки.
- Тахикардия.
- Запоры.
- Сниженная эластичность кожи, она становится дряблой.
- Ломкость ногтей и волос значительно усилена.
- Больной кажется намного старше своих лет.
- Из-за тяги к пище, богатой углеводами, вес может неконтролируемо повышаться.
- Сексуальное влечение увеличивается, ибо так снижается уровень тревожности.
Что может вызвать депрессию?
- На генетическом уровне депрессия ст вызывается патологией одиннадцатой хромосомы.
- При биохимическом пути развития этого диагноза осложнён обмен катехоламинов и серотонина.
- Нейроэндокринное развитие проявляется при разрушенном ритме работы гипофиза, гипоталамуса и лимбической системы, а также эпифиза, из-за чего уровень выработки гормонов релизинга и мелатонина снижен. В создании этих гормонов участвует дневной свет – чем его меньше, тем хуже выработка.
- В возрасте от двадцати до сорока лет наблюдаются повышенные всплески депрессивных состояний.
- Резкое снижение социального класса человека.
- Наличие суицидов в семье.
- Потеря близких людей и родственников у подростков старше одиннадцати лет.
- В группу риска относят людей с повышенной совестливостью, усердием и тревожностью.
- Естественно, что стрессовые события, проблемы с удовлетворением сексуальных желаний тоже приводят к депрессии.
- Некоторые врачи прибавляют сюда гомосексуальность и период после родов.
Что значит депрессия сегмента СТ
Депрессией называется состояние, при котором сегмент расположен ниже изоэлектрической линии более, чем на 0,5 мм. Состояние может быть вызвано как особенностями физиологии, так и наличием патологических процессов, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
https://www.youtube.com/watch?v=-Ru4g_VXwko
Возможно развитие из-за вегето-сосудистой дистонии. Патология нервной системы становится причиной развития артериальной гипертензии, оказывает воздействие на работу сердечной мышцы.
Возможно появление депрессии при чрезмерно низком содержании калия. Нехватка этого микроэлемента приводит к нарушениям сердечных сокращений.
При тахикардии депрессия сегмента ST тоже возможна. Такая разновидность отклонения называется косовосходящей; необходимо отличать ее от ишемической для своевременного грамотного лечения болезни.
Может появиться при гипервентиляции легких. Если пациент будет дышать часто, поверхностно, ткани будут слишком сильно насыщаться кислородом; содержание углекислого газа понизится. Чаще всего диагностируется при страхе, стрессовой ситуации, сильном эмоциональном возбуждении.
Возможно развитие у беременных женщин. Из-за повышения нагрузки на сердце и кровеносные сосуды возможно развитие тахикардии.
Как развивается депрессия?
Последние исследования в области депрессия сегмента st помогли скомпоновать три варианта развития тревоги и артериальной гипертензии:
- Из-за соматовегетативных нарушений начинается депрессия и дополнительно развивается гипертензия. Из-за усиленных нервных импульсов у гладких мускулов сосудов периферии увеличивается давление. В данном варианте лечится нейроциркулярная дистония или гипертония, но начальный тревожный фактор остаётся неизвестным.
- Развивается артериальная гипертензия, а уже после добавляется тревожная депрессия. Такой недуг считается более опасной формой для лечения. При помощи электрокардиографии можно выявить мозговой компонент, что позволит диагностировать болезнь.
- В третьем и последнем варианте депрессия проявляется осложнением артериальной гипертензии. Из-за обострённых симптомов, гипертензии и депрессии возникают уникальные клинические патологии, что позволяет точно ставить диагноз.
Национальный кардиологический центр проводил ряд исследований. У больных артериальной гипертонией наблюдалась повышенная степень тревожности и был велик риск возникновения депрессии, когда пациент менял свою группу из первой на третью.
Проведя анализ историй болезней стационарных пациентов, установили, что доктора могли ошибаться, назначая лечение больных гипертонической болезнью. Из-за того, что внимание на тревожность пациента обращалось крайне редко, способность лекарств против гипертензии противостоять заболеванию все сильнее и сильнее падала.
Устанавливая диагноз, доктор основывается на тех причинах, что называет пациент. Но всегда следует проверять наличие возможных расстройств психики. При таких нарушениях клиническая картина будет нарушена.
В текущих реалиях депрессия st и артериальная гипертензия должны наблюдаться и психиатром, и кардиологом. Естественно, важно, чтобы в курсе лечения принимал участие и сам пациент, ибо это именно он применяет препараты и следует режиму, который ему назначил доктор.
Особенности лечения и прогноз
Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования. Придется рассказать врачу о любых применяемых медикаментах: лекарства могут воздействовать на функцию сердца. Необходимо предоставить для анализа образцы крови. Если имеются нарушения свертывания крови, о них тоже следует рассказать лечащему доктору.
Лечение зависит от причины. Если отмечается ишемия миокарда, прописывают прием антиагрегантов, нитратов, адреноблокаторов, статинов.
Если медикаменты окажутся недостаточно эффективными, применяют хирургические методы вмешательства: стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование.
Следует снизить массу тела при наличии лишнего веса, чаще гулять на свежем воздухе, исключить продукты с большим количеством жиров и сахара, отдавать предпочтение натуральной пище.
При ВСД нужно нормализовать состояние нервной системы. Прописывают прием аминокислоты Глицин, избавляются от невротического компонента. Кроме того, доктора нередко назначают ноотропные, седативные средства.
Могут назначаться Корвалол, препараты калия.
Кроме того, следует отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление алкогольных напитков), нормализовать питание, соблюдать питьевой режим, избегать стрессов, отдыхать достаточное количество времени.
К методам профилактики относится здоровый образ жизни. Кроме того, следует регулярно посещать врачей, чтобы своевременно обнаруживать возникающие патологии и лечить их. Прогноз более благоприятным, если отмечается легкая форма патологии.
Как анализировать причины депрессии?
Сначала давайте ещё раз повторим возможные симптомы болезни депрессия сегмента ST:
- Избыток кислорода в лёгких.
- Пониженный уровень калия.
- Долгое употребление антиаритмических лекарств.
- Увеличенная концентрация надпочечных гормонов из-за частых стрессов.
- Фиброз, субэндокардиальная ишемия.
Недостаток калия обнаруживается на кардиограмме выраженным зубцом U с депрессией сегмента ST.
Реполяризация предсердий отмечается в отведениях avf, 3, 2 со снижением ст. Эту же ситуацию можно увидеть при эмфиземе лёгких.
Давайте разъясним правила, которыми пользуются врачи, наблюдая электрокардиограмму пациента, страдающего от ишемической болезни:
- Традиционный способ подразумевает рассмотрение смещения ст в циклах QRS, которые находятся выше изолинии.
- Сам уровень смещения находят, сравнивая его с PQ. Если позабыть об этом пункте, то можно ошибочно установить элевацию сегмента.
- Начальная точка измерения находится после окончания QRS на шестьдесят – семьдесят секунд. Это – общий стандарт. При реполяризации желудочков или подозрении на это точкой принимается уровень PQ.
- Отведения AVR и V1 не дают возможности понять, увеличился сегмент или нет.
- При сердечном ритме, превышающем сто тридцать ударов в минуту, можно увидеть патологии, что неверно сигнализирует о ложной элевации из-за тяжёлой работы миокарда.
Какие симптомы бывают у депрессии сегмента ишемии?
Такую болезнь не всегда реально увидеть по клиническим симптомам. Редко можно обнаружить патологию при прохождении медкомиссии. Симптомом можно назвать боль, источник которой находится за грудиной.
При ее наличии врач внимательно исследует источник боли, пользуясь классификацией Метелицы:
- Нет боли под ложечкой.
- Физическая активность сопровождается болью за грудиной.
- Боль под ложечкой, из-за которой физическая активность невозможна.
- Боли, рассеивающиеся применением «Нитроглицерина».
Дополнительными визуальными характеристиками диагноза служат холодные пот и кожа, её посинение, учащённое дыхание, усталость в мышцах.
Чтобы оценить способность реакции мышцы сердца на увеличение частоты сокращений, нужно провести анализы с использованием физической активности.
У здорового человека нет патологий, ведь его сердце адекватно реагирует на повышенную нагрузку. При физической нагрузке артериальная гипертензия снижается, в редком случае повышая систолическое давление.
При наличии перенесённого инфаркта миокарда важным поводом для сниженного давления называют ишемию миокарда. При патологически частом сокращении сердца сниженные функциональные сердечные возможности свидетельствуют о дисфункции желудочков. Такая ситуация происходит при употреблении кардиотропных лекарств.
Источник: https://remson58.ru/nespetsificheskaya-depressiya-serdtsa/
Лечение тахикардии при панических атаках
Тахикардия при панических атаках может быть вылечена следующими методами:
- работой с психологом — в нее входит применение специальных техник релаксации, основанных на систематических дыхательных управлениях;
- практикой йоги, медитации, пример можно посмотреть тут;
- систематических занятий спортом (прогулки, пробежки на свежем воздухе, плавание);
- арт-терапии, освоением новых навыков;
- здоровым образом жизни, включающим в себя правильное питание, хороший сон, поддерживанием в организме необходимого уровня витаминов и минералов, отсутствием вредных привычек (злоупотребление алкоголем, сигаретами).
Важно! Лечение тахикардии при панической атаке с использованием транквилизаторов, антидепрессантов должен подбирать только лечащий врач.
Паническая атака без возникновения тахикардии указывает на наличие у пациента вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу.
Диагностика
При подозрении на пароксизмальную тахикардию пациенту следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу для подтверждения или опровержения диагноза. Основным методом исследования является прохождение электрокардиографии (ЭКГ). Не все приступы ощущаются пациентом, поэтому врачом может быть назначен суточный
Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие диагностические методы:
- магнитно-резонансная томография сердца;
- послойное сканирование сердечной мышцы (МСКТ);
- ультразвуковая диагностика сердца.
Как панические атаки отражаются на работе сердца
Сердце больше других органов участвует во время кризиса. Из-за приступа происходит нарушение в сердечной работе. При появлении болевого синдрома чувство беспокойства у человека возрастает. В медицине это явление называется паническая атака сердца. Создается зависимость, при которой сбои в работе сердца порождает и продлевает чувство беспокойства, что, в свою очередь, влечет другие расстройства организма человека.
Реакция сердечной мышцы напрямую связана с повышенным уровнем адреналина в крови. Физически происходит следующее:
- Ускорение сердечных сокращений — человек ощущает гулкие удары.
- Длительное воздействие адреналина провоцирует появление аритмии.
- Начинают «страдать» близлежащие мышцы — человек испытывает сердечную боль из-за образовавшегося давления в грудном отделе.
Важно! Низкий пульс при панических атаках может стать причиной наличия у человека сердечно-сосудистой дистонии по гипотоническому типу.
Заболевание в той или иной форме распространено среди 5% населения. Оно поддается лечению и часто не требует лекарств. Обратившись к квалифицированному психологу, человек может без труда решить эту проблему.
Тахикардия во время ВСД. Причина в голове
«Я плохо сплю уже которую ночь. Сердце колотится, будто заведенное. Хотя нет веских оснований нервничать, но я не могу уснуть. Меня охватывает паника от чувства, что сердце может остановиться.
Родным пришлось вызвать карету скорой помощи. Когда врач вошел в комнату, осмотрев меня, он сказал, что все в порядке. Пульс в норме. Давление тоже в порядке.
Но почему так колотится сердце, он так и не смог объяснить».
А какой диагноз поставили бы Вы?
В настоящее время часто можете найти диагноз «тахикардия при вегето-сосудистой дистонии» в медицинских документах пациента. Женщины особенно подвержены этой болезни. Это можно объяснить более острой реакцией женщин на эмоциональный стресс, что приводит к изменению эндокринного профиля.
Жизнь женщин всегда полна событий. Иногда бремя повседневной хижины настолько тяжело, что у них недостаточно времени для отдыха. Это может привести к проблемам со здоровьем. Кроме женщин, мужчины и подростки также могут периодически жаловаться на низкий пульс и учащенное сердцебиение.
Так ли опасна тахикардия на базе дистонии?
Вегетативно-сосудистая дистония является проблемой, охватывающей одновременно несколько систем в организме. ВСД и экстрасистолия может сопровождаться следующими нарушениями сердечного ритма:
- Тахикардия;
- Кардиалгия;
- Брадикардия;
- Аритмия.
Симптоматика тахикардии на базе дистонии
Кардиодиния является наиболее частой проблемой, связанной с гипергидрозом. Если вы чувствуете острую боль в груди, которая никак не связана с фактической перегрузкой, это результат расстройства симпатической части нервной системы. Остеопатию назначают в качестве лечения в таких случаях, помогая справиться с расстройством.
При длительном внутреннем напряжении и стрессе возникают телесные проявления в виде тахикардии, депрессии, невроза, страхов. ЭТО и есть ВСД. Тахикардия при ВСД — это неосознанное волнение при неврозе при условии что врачи не находят патологий сердца
Тахикардия после сна также является самым распространенным признаком расстройства парасимпатической нервной системы.
Если у пациента имеется остеохондроз, заболевание обычно проявляется как ВСД и аритмия, которую можно легко спутать с миокардитом.
Брадикардия возникает, когда пульс понижается до 40-60 ударов в секунду, а человек находится в подсознательном состоянии. Другие признаки включают резкие колебания настроения и резко холодные руки и ноги.
Потливость рук и стоп не исключена при брадикардии. Но чрезмерная потливость подмышек без причины (переживания или физическая работа) уже говорит о наличии дистонии.
Слегка повышенная температура — 37,1 – 37,5, растущая по вечерам, является тревожным звоночком. Лучший выход в данном случае – полное медицинское обследование. Ваша цель – исключить более опасное заболевание.
Когда следует обратиться к врачу?
Следующие тревожные признаки — причины, чтобы записаться на прием к неврологу или психотерапевту:
- Необъяснимые всплески и паранойя;
- Головокружение и головные боли;
- Резкие перепады настроения и сонливость;
- Чрезмерное потение и слабость;
- Одышка и чувство тяжести в груди, кажущаяся нехватка воздуха;
- Подозрительность и беспокойство;
- Жужжание и звон в ушах;
- Необъяснимая паника
Скрытые признаки и острые состояния хронических заболеваний затрудняют диагностику. К сожалению, у врачей нет всех необходимых мер для полного определения вегетативно-сосудистой дистонии. Для этого пациент должен пройти тщательное обследование нижеперечисленных специалистов:
- Невролог;
- Офтальмолог;
- Психотерапевт;
- Отоларинголог;
- Эндокринологом.
Можно ли вылечить аритмию на нервной почве?
Почти невозможно полностью избавиться от вегетативно-сосудистой дистонии. Однако пациент может и должен принимать меры для ослабления его симптомов. Мерцательная аритмия часто возвращается в результате каждого интенсивного нервного срыва. Эффективная терапия в этом случае включает психотерапию и антидепрессанты.
Что в приоритете: народные методы или аптечные препараты?
Анаприлин при тахикардии рекомендуется лишь в тех случаях, когда пульс превышает опасную отметку –от 90 ударов в минуту, а давление значительно «зашкаливает».
Анаприлин снижает сердечный ритм, но и вызывает привыкание. Поэтому чрезмерно злоупотреблять такими лекарствами не следует. Лучше возьмите таблетку валидола или выпейте 15 капель корвалола.
Эти препараты снимут одышку, давление и снизят пульс.
Неплохо с симпатоадреналовым кризом справляются народные средства и травы. К примеру, можно заваривать семена укропа и выпивать их на ночь. Отвары ромашки, мяты и мелисы, боярышник снижают давление и успокаивают.
Опытные специалисты могут помочь пациентам справиться с проблемами и научить управлять временными неудачами, которые легко преодолеть!
Здоровый образ жизни, хороший сон, здоровые привычки в еде и упражнения могут помочь предотвратить негативные последствия экстрасистолы при ВСД даже с наследственным фоном.
Своевременный и качественный отдых
Не игнорируйте этот вопрос. Вы должны отдыхать регулярно, даже если слишком заняты. Идеальный режим отдыха для «дистоников» – ложиться спать рано ночью (до 10) и вставать рано утром (до 8 часов). Нерегулярный сон или его недостаток мешает избавиться от тахикардии.
Качество сна также влияет на перебои в сердце при ВСД.
Поддержание здорового питания
Поддержание здорового питания будет работать в качестве межсетевого экрана против такого неприятного симптома как ВСД тахикардия. Таким образом, регулярное здоровое питание должно способствовать нормальному функционированию всех органов, в том числе сердца.
Правильный распорядок дня
Вы должны придерживаться регулярного распорядка дня. Тахикардия при ВСД опасна лишь в том случае, когда человек часто нервничает.
Ведь, чем чаще мы подвергаемся стрессу, тем больше рисков заработать себе инсульт, инфаркт и прочие неприятности, связанные с нервной системой.
Хотя аритмия при ВСД – это скорее симптом, нежели заболевание, все же риски с реальными перебоями в работе сердечной мышцы существуют. При стабильности жизненного уклада человек меньше нервничает и, соответственно, уменьшает тревожные симптомы.
Избегайте потребления наркотиков и алкоголя
Наркотики и алкоголь могут разрушить жизнь любого человека. Более того, люди, которых беспокоит брадикардический синдром, рискуют заработать себе реальную брадикардию.
Держите давление под контролем
Не делайте никаких ненужных и лишних работ. Не принимайте все «близко к сердцу», то есть воспринимать очень простые вопросы так серьезно.
Избегайте всего, что может создать психологическое давление на вас. Это поможет контролировать пульс при ВСД. Следуйте правилам здорового образа жизни.
Не будет лишним обсудить с хорошим врачом-невропатологом или психотерапевтом вопросы о вашем психическом здоровье.
Тахикардия и панические атаки
Панические атаки, по данным современной медицины, могут спровоцировать тахикардию. Более того, пароксизмальная тахикардия как форма аритмии является одним из наиболее ярких симптомов паники, сопровождая каждый ее приступ. Тахикардия во время панических приступов длится, с небольшими промежутками, от десяти минут до получаса.
В ряде случаев пациент, впервые столкнувшийся с панической атакой и не имеющий представления об этом явлении, переживает сильный страх, считая аритмию следствием сердечно-сосудистого заболевания. Первое его побуждение — обратиться за медицинской помощью. Однако электрокардиограмма не показывает нарушений в работе сердца. У пациента крепнет уверенность в том, что врачи недостаточно квалифицированы и что ему не отказали помощь, хотя он болен. Тревога и страх за свою жизнь провоцируют следующую серию приступов. Так начинает действовать самозапускающийся механизм паники.
Так ли опасны панические и тревожные состояния для сердца?
С одной стороны, сердце — это орган, который вовлечен во все значимые процессы, происходящие в организме. Последствияневротического расстройства для сердца и сердечной мышцы нельзя недооценивать. Психиатры и неврологи отмечают, что прогрессирующий невроз негативно воздействует на сердце, голову и желудок пациента, способствуя развитию психосоматических заболеваний, затрагивающих эти органы.
Панические состояния начинаются чаще всего с неясного беспокойства, и уже тогда проскакивают первые сбои сердечного ритма. По мере нарастания страха и тревоги сбои усиливаются. Это включается в действие механизм, сообщающий всем системам и подсистемам организма о возникшей неполадке.
Усиливается приток крови, мобилизуется так называемая аварийная система. Человек-паникер, как космонавт перед выходом в открытый космос, подготавливается заботливыми помощниками-органами к действию в экстремальных условиях.
Сотрудникам силовых структур, отработавшим определенный период в усиленном режиме, предоставляется отдых для восстановления. Аналогичный восстановительный период нужен также и сердцу, и головному мозгу, и желудку, и кровеносной системе… и самому пациенту, пережившему панику.
Однако никто не дает ему, как герою, дополнительный отпуск или хотя бы выходной. После приступа паники привычная жизнь возвращается в колею, а жертва панических атак — в семью или на работу, где никто не считается с тем, что он «отработал смену в усиленном режиме».
Напротив, если его проблемы уже известны окружающим, все считают его чуть ли не тунеядцем. Ведь наверняка и врач-кардиолог, к которому пациент обращался с жалобами на сердечные недомогания, вынес вердикт, что он здоров.
Однако вряд ли можно назвать пароксизмальную тахикардию, сопутствующую тревоге и панике, здоровым и нормальным явлением. Особенно если тахикардия продолжается десять, двадцать, а то и сорок минут — почти весь период панической атаки!
Предлагаем ознакомиться: Диета Дюкана «Атака» — меню на неделю
Все эти неприятные ощущения вызваны нарушением кислородного баланса, усиленным кровоснабжением, разбалансировкой в работе системы, обычно слаженной.
Такой вид аритмии, как пароксизмальная тахикардия, является самой распространенной разновидностью сердечного недомогания, связанного с вегето-сосудистой дистонией и паникой. Аритмия вызывает страх у пациента, указывает на то, что с ним явно не все в порядке, побуждает думать, что сбои в работе сердца — это не последствия разлада в организме, а наоборот, причина.
А медицинское обследование, в ходе которого не обнаруживается никакой патологии, не только усиливает страх, но и порождает недоверие к врачам. Пациент «оказывается со своей болезнью один на один», ему никто не верит, и, следовательно, никто не поможет.
Вступает в действие порочный самозапускающийся механизм: растущий страх порождает новый приступ паники с симптомами «сердечной патологии», затем — еще один… Панические атаки приобретают хронический характер. И проявления аритмии тоже становятся хроническими, все больше пугая и угнетая пациента.
Как отличить тахикардию от паники?
Если тахикардия является следствием переутомления, вегето-сосудистой дистонии или начальной стадии сердечно-сосудистого заболевания, то она проходит от лекарственных препаратов. Остановить тахикардию помогают такие препараты, как корвалол, валокардин, а также успокоительные средства — корень валерианы, глицин, новопассит. В случае с панической атакой они если и помогут пациенту, то это будет эффект плацебо: больной должен верить в то, что его состояние улучшится от этих препаратов. Если же он уверит себя в тяжести заболевания, этих мер окажется недостаточно.
Как паническая атака провоцирует тахикардию, так и тахикардия у больного, страдающего от приступов паники, может вызвать очередную атаку.
Все осложняется тем, что пароксизмальная тахикардия, связанная с сериями слишком частых сокращений сердца, по ощущениям очень похожа на экстрасистолию, сопутствующую мерцательной аритмии — серьезному заболеванию, требующему незамедлительного лечения, а то и оперативного вмешательства.
Лечение мерцательной аритмии
Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить очаг возникновения нарушения, а именно с перебоем работы какого клапана или желудочка оно связано. Необходимо полностью обследовать всю сердечно-сосудистую систему. Курс лечения составляет пожизненное наблюдение у кардиолога, медикаментозное лечение, а также в некоторых случаях проведение хирургических процедур. Чаще всего аритмию относят к хроническим патологиям, и хирургическое вмешательство требуется достаточно редко. Оно необходимо для людей с врожденным пороком сердца и проводится у детей до 14 лет, когда лечение препаратами является неэффективным.
Тахикардия и паника
Страх — состояние, когда человек хочет бежать и прятаться от сложившихся обстоятельств. Тахикардия при панических атаках закономерное явление, поскольку в кровь моментально поступает адреналин. Стрессовая ситуация порождает мысли о плохом исходе и даже смерти, человек впадает в панику. Гормон страха выделяется на подсознательном уровне, чтобы настроить более активную работу организма. В результате увеличивается частота сердечных сокращений.
Диетическое питание
При диагностированной пароксизмальной тахикардии пациенту требуется осуществлять постоянный контроль за уровнями сахара и холестерина в крови. Не допускается набор лишнего веса. Переедание может спровоцировать начало приступа тахикардии. Поэтому важно употреблять в пищу небольшие порции по 4-5 раз в день.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до укладывания на сон. Важно исключить «провоцирующие» продукты и напитки:
- кофе, чай;
- кондитерские сладости и сдобные булочки;
- пища, содержащая много сахара и крахмала;
- сливочное масло, сало и майонез.
Причины и симптомы панической атаки
Панические атаки возникают на фоне любой стрессовой ситуации, будь то болезни сердца или легких, эмоциональное перенапряжение или социальный фактор.
К основным причинам, которые способствуют панике, относят:
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- начало половой жизни;
- беременность;
- роды;
- климакс;
- болезни надпочечников;
- прием медицинских препаратов.
Наиболее выражены симптомы при первом приступе атаки. У человека резко поднимается артериальное давление, частота сердечных сокращений сильно увеличивается, он может потерять сознание. Продолжительность приступа может быть от 15-ти минут до 1-го часа. После этого человек чувствует себя подавленным и разбитым. Характерные симптомы панической атаки включают:
- учащенное сердцебиение;
- повышенное потоотделение;
- ощущение жара;
- ком в горле;
- головная боль;
- онемение конечностей.
Вернуться к оглавлению
Бывает ли тахикардия?
Деятельность сердца тесно связана с психологическим состоянием человека. Это объясняется наличием в организме гормона страха — адреналина. Он попадает в кровь каждый раз, когда случается экстремальная ситуация и человеку нужно принять срочное решение. В жизни такие обстоятельства происходят редко и быстро проходят. При панической атаке же человек не перестает думать о плохом на протяжении долгого времени. В кровь поступает большое количество адреналина, провоцируя приступы тахикардии. Адреналин увеличивает силу сердечных сокращений и ускоряет ритм. Человек чувствует, как его сердце «выскакивает из груди».
Депрессия сегмента ST: причины появления и методы лечения
Формы депрессии
26.12.2017
23.3 тыс.
15.6 тыс.
6 мин.
Смещение сегмента ST относительно изоэлектрической линии вниз (депрессия) – это причина для более детального обследования пациента, так как наличие такого изменения позволяет заподозрить ишемию сердечной мышцы.
Следует помнить, что анализ одного этого сегмента изолированно от общей картины электрокардиограммы недостаточно информативен. Корректное заключение возможно только после комплексного детального анализа записи во всех отведениях.
https://www.youtube.com/watch?v=q9ddORshGYo
Сегментом на кардиограмме называется участок кривой, располагающийся между соседними зубцами. Сегмент ST располагается между отрицательным зубцом S и зубцом T.
Сегмент ST – это фрагмент кривой электрокардиограммы, который отражает период, во время которого оба желудочка сердца полностью вовлечены в процесс возбуждения.
Продолжительность сегмента ST на ЭКГ зависит от частоты сердечного ритма и изменяется вместе с ней (чем больше частота сердечных сокращений, тем меньше продолжительность этого участка на кардиограмме).
Каждый из участков электрокардиографической кривой имеет свое диагностическое значение:
Элемент | Значение |
Зубец P | Одинаковая форма и величина положительного зубца P и его наличие перед каждым комплексом QRS – это показатель нормального синусового ритма, источник возбуждения при котором локализуется в предсердно-синусовом узле. При патологическом ритме зубец P видоизменяется или отсутствует |
Зубцы Q | Определяются процессом возбуждения межжелудочковой перегородки (деполяризация межжелудочковой перегородки) |
Зубец R | Отражает возбуждение верхушки сердца и соседствующие с ней участки сердечной мышцы (деполяризация основной части миокарда желудочков) в отведениях v 4, 5, 6, а в отведениях v1 и v2 – отражает процесс возбуждения межжелудочковой перегородки |
Зубец S | Является отображением возбуждения прилегающих к предсердиям (базальных) отделов межжелудочковой перегородки (деполяризация основания сердца). На нормальной электрокардиограмме он отрицательный, его глубина и продолжительность возрастают при полной блокаде левой ножки пучка Гиса, а также передней ветви левой ножки пучка Гиса |
Зубец T | Является проявлением процессов реполяризации миокарда желудочков |
Зубец U | Непостоянный элемент электрокардиографической кривой, регистрирующийся после зубца T и появляющийся по причине кратковременной гипервозбудимости миокарда желудочков после их реполяризации |
Сегмент PQ | Продолжительность данного интервала указывает на скорость проведения электрического импульса от миокарда предсердий с сердечной мышце желудочков сердца |
Комплекс QRS | Отображает ход процесса распределения возбуждения по миокарду желудочков. Удлиняется при блокаде правой ножки пучка Гиса |
Сегмент ST | Отражает насыщаемость клеток миокарда кислородом. Изменения сегмента ST свидетельствуют о кислородном голодании (гипоксии, ишемии) миокарда |
Интервал P-Q | Проведение электрических импульсов; увеличение длительности сегмента свидетельствует о нарушении проведения импульсов по предсердно-желудочковому пути |
Интервал Q-T | Этот интервал отражает процесс возбуждения всех отделов желудочков сердца; его принято называть электрической систолой желудочков. Удлинение данного интервала свидетельствует о замедлении проведения импульса через предсердно-желудочковое соединение |
На нормальной кардиограмме в отведениях от конечностей сегмент ST имеет горизонтальное направление и располагается на изоэлектрической линии. Однако вариантом нормы признается и его положение несколько выше изоэлектрической линии (на полторы-две клеточки). Такая картина на электрокардиограмме нередко сочетается с увеличением амплитуды положительного зубца T.
Наибольшее внимание этому сегменту при анализе электрокардиограммы уделяется при подозрении на ишемическую болезнь сердца и при диагностике этого заболевания, поскольку данный участок кривой является отражением дефицита кислорода в сердечной мышце. Таким образом, на данном отрезке отражается степень ишемии миокарда.
Заключение о депрессии сегмента ST делается, когда он располагается ниже изоэлектрической линии.
Опущение сегмента ST ниже изолинии (его депрессия) может быть зарегистрировано и на кардиограмме здорового человека, в этом случае положение кривой электрокардиограммы на участке S-T не опускается ниже чем на полмиллиметра изоэлектрической линии.
При анализе электрокардиограммы необходимо учитывать, что видоизменение некоторых ее элементов может быть вызвано лекарственными препаратами, которые принимает пациент, а также отклонениями в электролитном составе крови.
Смещение сегмента ST вниз относительно изоэлектрической линии – неспецифический признак. Данный электрокардиографический феномен наблюдается в различных отведениях при целом ряде состояний:
- Субэндокардиальная или острая трансмуральная ишемия (при остром инфаркте миокарда).
- Острая ишемия миокарда передней стенки левого желудочка. О ней может свидетельствовать и элевация ST в грудных отведениях.
- Острая ишемия нижней стенки.
- Результат воздействия лекарственных препаратов класса сердечных гликозидов.
- Гипервентиляция легких (переизбыток кислорода в них).
- Пониженное содержание калия в периферической крови (гипокалиемия) – в этом случае существует вероятность появления дополнительного зубца U.
- Гипертрофические изменения левого желудочка, которые в ряде случаев могут трактоваться как признак его перегрузки.
- Горизонтальное смещение данного сегмента вниз специфично для хронического течения недостаточности коронарного кровообращения с ишемией миокарда.
- Вегетососудистая дистония.
- Беременность. В этот период может регистрироваться смещение сегмента ST ниже изоэлектрической линии на фоне тахикардии; степень депрессии в этих случаях не превышает 0,5 мм.
Изменение комплекса ST-T в виде его смещения вниз относительно изоэлектрической линии может быть вызвано и комплексом причин. Например, у пациента, имеющего гипертрофию миокарда (любого происхождения) и получающего терапию в виде сердечных гликозидов, существует вероятность возникновения острой субэндокардиальной ишемии.
Выявление депрессии сегмента ST – причина тщательного анализа записи электрокардиограммы во всех отведениях для более точной диагностики локализации поражения.
В типичных случаях ишемия (гипоксия) миокарда проявляется давящими болями, дискомфортом, жжением в области груди. Характерна иррадиация болевых ощущений в область спины и левой верхней конечности. Возможна и безболевая форма ишемии миокарда, проявляющаяся ощущениями дискомфорта в загрудинном пространстве, тахикардией, снижением или подъемом артериального давления, изжогой, одышкой.
При дифференциальной диагностике ишемического поражения миокарда с ВСД учитываются особенности клинической картины: для вегетососудистой дистонии характерна депрессия ST у молодого пациента, чаще – женщины, на фоне повышения ЧСС, при отсутствии симптомов, типичных для стенокардии. В этом случае изменения на электрокардиограмме расцениваются как “неспецифические” или как “признаки повышенного влияния симпатической нервной системы”.
При преходящей ишемии постановке диагноза помогает холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток). На холтере отображаются все эпизоды кислородного голодания сердечной мышцы больных, имевшие место на протяжении суток.
Применение холтера
Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо воздействие непосредственно на причину возникновения гипоксии, которая определяется при помощи специальных методов обследования. Причины возможны следующие:
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- несбалансированный рацион, содержащий чрезмерное количество холестерина;
- эмоциональное перенапряжение;
- наличие вредных привычек;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки при неподготовленности организма;
- метаболические нарушения в организме, приводящие к ожирению;
- сахарный диабет.
При лечении ишемии миокарда применяются комплексные терапевтические схемы, состоящие из следующих препаратов, описанных в таблице:
Группа | Названия препаратов | Эффект |
Антиагреганты | Ацетилсалициловая кислота, Тромбо АСС, Кардиомагнил | Препятствуют агрегации форменных элементов крови, улучшают ее реологические свойства |
Нитраты | Нитроглицерин, Нитросорбид, Нитроспрей, Нитроминт, Изокет | Расширяют сосуды коронарного бассейна и улучшают кровоснабжение миокарда |
Адреноблокаторы | Метопролол, Атенолол, Пропранолол | Нормализуют артериальное давление и сердечный ритм |
Статины | Симвастатин, Аторвастатин | Снижают уровень холестерина в крови с целью профилактики атеросклеротического поражения сосудов |
При недостаточной эффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:
- стентирование коронарных артерий и (или) их ветвей;
- аортокоронарное шунтирование.
При лечении вегетососудистой дистонии основная роль принадлежит нормализации возбудимости нервной системы. Нормализовать метаболизм нервной ткани способна аминокислота Глицин. Благотворное влияние данного вещества на нервную ткань способствует снижению астено-невротического компонента.
Целесообразно и применение ноотропных препаратов с дополнительным седативным эффектом.
В случае наличия при вегетососудистой дистонии явлений тахикардии или тахиаритмии показано применение Корвалдина, Корвалола, препаратов калия.
Для эффективного лечения вегетососудистой дистонии необходимо соблюдение охранительного режима: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, борьба с гиподинамией, исключение стрессов. Высокую эффективность, особенно в составе комплексной терапии, показывают, массаж, физио- и иглорефлексотерапия.
Источник: https://neurofob.com/mood-disorders/depression-forms/depressiya-segmenta-st.html
Как прекратить паническую атаку?
Если человека охватила паника и он отмечает учащенное сердцебиение, необходимо взять себя в руки и успокоиться. В этом ему помогут позитивные мысли. Он должен вспомнить, что это всего лишь сбой организма, который не несет никакой опасности ни для жизни, ни для здоровья. Дыхательные упражнения расслабят и ускорят прекращение приступа. Человек должен сконцентрироваться на дыхании: дышать нужно животом, при этом вдох короче выдоха. Если больной дома, ему поможет контрастный душ. Для этого стоит каждые 20 секунд включать то холодную, то теплую воду. При этом массировать себе пальцы рук и лицо, концентрируясь на ощущениях. Можно воспользоваться отвлекающим маневром и начать считать людей, проходящих мимо или за окном. Чтобы быстрее побороть приступ, можно выпить 10 капель настойки пиона или валерианы, предварительно разбавив их в стакане воды.
Если рядом находится близкий человек, то он обязан поддержать и помочь больному. Важна его эмоциональная поддержка. Он должен параллельно выполнять дыхательные упражнения, сделать массаж шеи и плеч при контрастном душе, заварить травяной успокаивающий чай, предложить спеть песню, заняться рисованием или посмотреть позитивный фильм.
Лечение тахикардии при панических атаках
Лечение тахикардии направлено на удаление первопричины приступов, то есть панических атак. Оно проводится в домашних условиях такими методами, как релаксация организма с помощью ежедневных дыхательных упражнений, медитация или занятия йогой, спортивные занятия в виде велосипедных прогулок, утренних пробежек или плавания. Хорошо помогает арт-терапия, юмористические программы, освоение новых навыков. Важны достойная самооценка, хороший сон, правильное и своевременное питание. Употреблять стоит продукты, богатые витамином С, магнием, кальцием и цинком. Желательно исключить спиртные напитки и кофе, заменив их фиточаями. При сильных приступах психиатр выписывает больному медицинские препараты. Это могут быть лекарства из группы транквилизаторов или антидепрессантов.
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ ИЛИ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА?
Здраствуйте! Уже обращалась к вам. Вот предыдущая переписка №705677 Постоянно чуствую экстраситолы Юлия Жен., 21 лет. Украина Черновци Зарегистрированный пользователь уже больше года мучають перебои в сердце..должна сказать они были и раньше, но очень редко, когда резко вставала, и садилась..я заметила что они начались после перенесённой ангины, высокая температура была только один или два дня..но с того времени прошло уже где-то 4 года..частые экстраситолы начались после женитьбы и переезда на новую квартиру..было очень много стресса, из-за этого уже больше года живу в постоянном стрессе.. недавно решилась сделать холтер, хочу узнать ваше мнение, страшно ли это, особенно на счёт блокады, и что мне с этим делать, потому что сил уже нет Вот заключение холтера: Средняя ЧСС 92, днём 100, ночью 75 Минимальная во время сна 60 Максимальная 166, когда поднималась по лестнице Типы сокращений Номальные 127952, 99.96% Супервентикулярные 1 Желудочковые 53 Единичные 53 Ритм синусовый. Предросположенность к тахикардии в дневное время на фоне небольших нагрузок. В ночное время регестрируеться блокада 1степени с интервалом PQ = 0.22-0.24, в 9:03 зарегистрирован эпизод АВ-блокады 2 степени с атипичной периодикой Венкебаха 6:5. Зарегестрированы желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии во время волнения(сдавала экзамен)Диагностически значительной динамики ST-T нету. Показатели ВСР в норме.
Ещё должна сказать что у меня имееться пролапс митрального клапана 1 ступени с регургитацией 1 ступени 17.06.2013 15:42 Пожаловаться на это сообщение администратору сайта Ответов: 2;
Прямая специальность Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог Рейтинг. Куклина Елена Николаевна Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Куклина Елена Николаевна врач-кардиолог Ничего страшного не описываете, жизни это не мешает. Стрессы и неврозы можно и нужно пережить, помогут в этом Вам рациональные занятия физкультурой. Если сами не справляетесь- ищите помощи у психотерапевта. Время создания: 17 Июня 2013 21:19
Оценок: 1 Прямая специальность Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; [email protected] Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; Здесь надо лечить не экстрасистолы, а невроз. Этим занимаются в основном психотерапевты. Время создания: 17 Июня 2013 21:52
С этим я пошла к кардиологу, она в заключении написала мне метаболическая КМП, как я поняла кардиомиопатия и желудочковая экстраситолия. Нашла в интернете, что от КМП можно умереть. Теперь всего боюсь ещё больше. Приписали мне АТФ-лонг 20мг, магнерот и А-Дистон (настойка трав для успокоения). Эдуард Романович, мне только 21 год, а я уже как маразматичная старушка. Был экзамен, так я неделю отойти не могу, экстраситолы уснуть не дают, ко всему этому с желудком что-что, как-будто в горле постоянно еда стоит. Я уже больше года с этим всем мучаюсь, ещё и вегетативные кризы, надеюсь что это они, а не что то серьёзное. К голове со спины приливает жар, сердце выпрыгивает с груди, руки холодные и очень влажные становятся, да и не только руки. И ко всему этому страх что у меня миокардит, или что то из этой оперы. Страшно со всем этим жуть. А до недавнего времени была активной, даже через чур, меня везде было много. Занималась и плаваньем, и волейболом и танцами. Никогда ничего не беспокоило. Посоветуйте что-то, или же скажите, что да, я больна, иди обследуйся и лечись. Потому-что мне уже никто не верит что меня что-то болит, и постоянно надо мной смеются, родные и муж.
Мой вопрос такой. Уже три раза за этот месяц со мной происходит что-то непонятное. Боюсь что это пароксизмальная тахикардия. Начинаеться приступ в покое, иногда при пасивном общении, сегодня вот ночью проснулась около 4 часов и тоже началось. Начинает сбиваться сердце, по немногу накатывает жар со спины в голову, такое ощущения что кипятком обдает, начинает быстро биться сердце, кидает в пот, руки и оги стают как лёд, после ознобит. Когда это всё начинаеться, я стараюсь потянуться, вроде отступает. но потом опять накатывает. Так может по три-четыре раза подряд накатывать. Длиться всё это оаколо часа, хотя после такого целый день хожу в страхе что приступ може повториться. Один раз вызвала скорую, та вколола мне магнезию, потому что давление подскочило до 15090, и дали валерианки, сказали мне вышивай крестиком. успокой нервы. но когда они приехали, серцебиения было в норме 80. но был озноб, после того как они уехали. где-то ещё два разза нактывало, но я как-то потягивалась,, старалась уже не бращать внимания. Дорогие кардиологи, на что это похоже, и стоит ли мне вновь идти обследоваться. Сейчас прохожу лечение у психотерапевта, общее состояние нормальное, но эти приступи выбивают меня из колеи. Нужно ещё сказать что есть некая зависимость этих приступов и моего эмоционального состяния
Что означает депрессия ST-сегмента в расшифровке электрокардиограммы?
- 23 Июля, 2018
- Психиатрия
- Евдокимова Ирина
Иногда в расшифровке электрокардиограммы врач пишет о депрессии ST-сегмента. В некоторых случаях это является признаком патологии, но может быть и вариантом нормы. Пациенты не всегда понимают этот термин, поэтому следует разобраться подробнее в причинах такого результата ЭКГ.
Что такое ST-сегмент?
ЭКГ показывает электрические процессы, которые происходят в сердечной мыщце при сокращении и расслаблении. Если посмотреть на результат исследования, то можно увидеть линию со множеством зубцов. Прямой отрезок называется изолинией, а расстояние между двумя соседними зубцами – сегментом.
Сегмент ST представляет собой промежуток от окончания зубца S до начала зубца T. Этот отрезок показывает состояние сердечной мышцы в момент сокращения обоих желудочков. В норме сегмент полностью лежит на изолинии и не отклоняется от нее. Если же отрезок расположен ниже изолинии, то врачи говорят о депрессии сегмента ST.
Свидетельствует ли это об опасной сердечной патологии? Все зависит от степени и вида снижения сегмента. Электрокардиограф записывает результаты обследования на клетчатую бумагу.
Если сегмент ST расположен ниже изолинии не более чем на половину клеточки, то это является вариантом нормы и встречается у здоровых людей. Такой результат считается допустимым как в грудных отведениях, так и в отведениях от конечностей.
Более сильное снижение сегмента может свидетельствовать о сердечной патологии.
Почему сегмент ST снижен?
Причины депрессии ST-сегмента подразделяют на коронарные и некоронарные. К коронарным причинам относятся состояния, связанные с недостаточным кровоснабжением (ишемией) сердечной мышцы. Это разные виды ишемической болезни сердца и инфаркт миокарда. Некоронарные причины включают в себя:
- недостаток калия в организме (гипокалиемия);
- вторичные поражения миокарда при внесердечной патологии;
- пароксизмальную наджелудочковую тахикардию (депрессия ST-сегмента может быть до 8 мм);
- прием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, антиаритмические, фенотиазиновые препараты);
- гипертрофию левого желудочка сердца;
- вегетативную дистонию;
- пролапс митрального клапана;
- эмоциональный стресс;
- интенсивное дыхание (гипервентиляцию).
Разновидности снижения сегмента
При постановке диагноза по результатам электрокардиограммы нужно учитывать тип депрессии ST-сегмента. В кардиологии выделяют несколько видов такого отклонения:
- косонисходящая;
- косовосходящая;
- горизонтальная.
Косонисходящая и горизонтальная депрессии могут говорить о наличии сердечной патологии. Косовосходящее снижение иногда встречается и у здоровых людей.
Косонисходящий и горизонтальный тип снижения
Если отрезок между зубцами представляет собой косую линию, направленную вниз, то в этом случае говорят о косонисходящей депрессии сегмента ST. Такие показания электрокардиограммы считаются патологическими. Это говорит об ишемии миокарда. Другой причиной такого результата может быть недостаточность левого желудочка.
https://www.youtube.com/watch?v=gQeri1wD8ME
Признаком недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы является и горизонтальная депрессия сегмента ST. Что это такое? Отрезок между зубцами S и T расположен параллельно изолинии. Такой результат ЭКГ тоже является маркером ишемии.
Состояние сегмента ST проверяют в двух соседних отведениях. То есть электроды кардиографа присоединяют к двум точкам, расположенным рядом, на груди или на конечностях. И если дважды было выявлено снижение сегмента, то это, как правило, свидетельствует об ишемии.
Косовосходящий тип снижения
Косовосходящей депрессией ST-сегмента называется такое отклонение на электрокардиограмме, когда линия между зубцами направлена вверх. Обычно так бывает при тахикардии. Такое явление может носить временный характер, например при учащении сердечного ритма после физической нагрузки. В этом случае изменения на электрокардиограмме не говорят о патологии.
Но если на электрокардиограмме вместе с косовосходящей депрессией сегмента ST наблюдается высокий зубец T, то это может свидетельствовать о заболевании. Такой результат ЭКГ бывает в острой стадии инфаркта миокарда, при гипертрофии левого желудочка, гиперкалиемии.
Неспецифическая депрессия
Не всегда снижение отрезка между зубцами S и T бывает связано с ишемической болезнью сердца. Это может наблюдаться и в норме, и при состояниях, когда кровоснабжение миокарда не нарушено. Обычно такое снижение вызвано некоронарными причинами. В этом случае врачи говорят о неспецифической депрессии ST-сегмента.
Такие изменения на электрокардиограмме могут наблюдаться при следующих состояниях:
- пролапс митрального клапана;
- прием сердечных гликозидов, мочегонных, психотропных лекарств (сегмент ST имеет корытообразную форму);
- вегетососудистая дистония;
- гипертрофия левого желудочка;
- гипокалиемия;
- тахикардия;
- нарушения проводимости сердца;
- гипервентиляция легких;
- воспаление поджелудочной железы;
- водно-электролитные нарушения;
- синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (заболевание с периодическими приступами тахикардии).
В некоторых случаях наблюдаются смешанные причины снижения сегмента ST. Например, больной может страдать гипертрофией левого желудочка и при этом употреблять сердечные гликозиды. Это может привести к развитию ишемии миокарда.
На фото показана ЭКГ пациента, который длительное время принимал один из сильнодействующих сердечных препаратов. Заметно снижение и корытообразная форма сегмента ST.
Пациенту, не обладающему специальными медицинскими знаниями, трудно разобраться в результатах электрокардиограммы. Иногда требуется назначение дополнительных методов исследования. Расшифровку ЭКГ необходимо показать лечащему врачу-кардиологу, только он сможет поставить точный диагноз.
Источник: https://SamMedic.ru/338079a-chto-oznachaet-depressiya-st-segmenta-v-rasshifrovke-elektrokardiogrammyi
При интерпретации ЭКГ в качестве изоэлектрической линии обычно принимают интервал PQ. Сегмент ТР представляет собой истинную изолинию, но его практически не используют в большинстве рутинных клинических измерений. Появление депрессии в точке J на > 0,10 мВ (1 мм) от уровня перехода PQ с относительно пологим сегментом ST (например, 0,10 мВ и длительностью 80 мсек после точки J (ST 80) в течение трех последовательных сердечных циклов при стабильной изолинии рассматривается как патологическая реакция. Как правило, измерение ST 60 необходимо проводить всегда, когда ЧСС > 130 уд/мин. Депрессия сегмента ST может наблюдаться в покое. В этом случае точка J и показатели ST 60 или ST 80 должны дополнительно снижаться на > 0,10 мВ, чтобы их можно было расценить как патологические. В большинстве лабораторий ЭКГ распечатывают в формате 3×4 или 2,5 сек для группы из трех отведений. Для увеличения соответствия вышеуказанным критериям некоторые лаборатории приняли стратегию записи ЭКГ в отведениях II, aVF и V5 в течение 10 сек после появления изменений ниже ишемического порога. Такая 10-секундная запись повышает вероятность определения нескольких последовательных патологических сердечных циклов при стабильной изолинии. Когда уровень депрессии сегмента ST > 0,1 мВ, нагрузочная ЭКГ становится менее специфичной, и необходимо рассмотреть возможность применения методов визуализации. У пациентов с ранней реполяризацией и подъемом сегмента ST в покое возврат к уровню перехода PQ является нормой, поэтому степень индуцированной ФН депрессии сегмента ST у пациентов с ранней реноляризацией следует определять от уровня интервала PQ, а не от завышенного положения точки J перед тестом. Депрессия сегмента ST , индуцированная нагрузкой, не только не определяет локализацию миокардиальной ишемии, но даже не указывает, с какой коронарной артерией это связано. В отличие от депрессии индуцированный нагрузкой подъем сегмента ST является относительно специфичным при определении зоны ишемии и КА, которая может быть причиной этой ишемии. |
Паническая атака или проблемы с сердцем? Как отличить одно от другого и чем лечить
Что такое паническая атака
Панические атаки могут возникнуть у совершенно здорового человека — здорового как физически, так и психически. Однако когда этот симптом появляется, страдающего охватывает ужас, что он серьезно болен и либо умрет от остановки сердца/удушья, либо сойдет с ума. Сразу оговоримся: не произойдет ни того, ни другого.
Паническая атака — это сильный страх, в результате которого происходит повышенная выработка адреналина. Подробнее о причинах возникновения панических атак мы уже писали.
Типичный сценарий: во время первого приступа страха человек вызывает скорую, потом приступы повторяются, он обследуется, но не находит соматических заболеваний. При благоприятном сценарии кто-то из обследующих пациента врачей направляет его к психотерапевту, и человек наконец узнает, что он не одинок, у него панические атаки, довольно распространенная проблема. Хуже, если атаки стали регулярными, и человек начал ограничивать себя в деятельности или передвижениях, чтобы избежать повторных приступов (кто-то боится ездить в метро, кто-то вообще покидать квартиру). Паническим расстройством страдает до 5% населения.
Лечение
Выбор лечения зависит от формы и вида заболевания. При очередном приступе требуется немедленная госпитализация. Помещение пациента в отделение кардиологии проводится при наличии ощутимых приступов более 2-3 раз за месяц.
Исключением являются кратковременные приступы с плавным течением, не вызывающие осложнения. В таком случае врачом может быть внутривенно введен антиаритмический медикамент («Пропранолол», «Хинидин», «Кордарон»). Если приступ не прекращается, то возможно назначение электроимпульсной терапии.
Купировать пароксизм тахикардии может опытный врач. Используется механический метод воздействия на блуждающий нерв. Например, применяются следующие способы:
- оказание несильного давления на верхний угол глазного яблока с внутренней стороны;
- натуживание;
- вызов рвотного рефлекса раздражением корня языка;
- зажим носа и рта и сильный выдох в таком состоянии.
Если приступ тахикардии наступает несколько раз в месяц, то врачом могут быть прописаны следующие препараты для уменьшения риска возникновения рецидива: «Целанид», «Кинилентин», «Верапомил».
В особо тяжелых случаях врачи приходят к помощи хирургического вмешательства:
- установка электрокардиостимулятора;
- деструкция путей проведения импульса и очага тахикардии путем механического, лазерного или электрического воздействия;
- использование электрического дефибриллятора.