ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Необходимость приёма лекарств в период обострения понимает подавляющее большинство людей, в семье которых есть психически больной. Но важно знать также, для чего применяется тот или иной препарат. Некоторые родственники пытаются назначать и менять лечение самостоятельно, следуя своим представлениям о терапии или просьбам больного, хотя делать этокатегорически недопустимо!Случается, что при временном отсутствии препарата, например, галоперидола, «заменяют» его циклодолом («и тот и другой нам назначил врач») или пытаются лечить психотическое обострение феназепамом. Чтобы избежать подобного рода ошибок и осознанно контролировать приём лекарств больным членом семьи, необходимо знать некоторые общие принципы.
Все препараты, применяемые в психиатрии, условно делятся на группы. Здесь приводятся четыре наиболее распространённые из них: антипсихотики (нейролептики), антидепрессанты, транквилизаторы.
Как работают психиатрические препараты?
То есть, психиатрические препараты, по сути, не ЛЕЧАТ ни-че-го. Они просто искусно маскируют на время СИМПТОМЫ, не более.
И, если бы это было безобидно и без последствий, то ладно… Но, в случае лечения наркомании(да и не только, справедливости ради), препараты психиатрической группы наносят больше вреда, чем пользы.
Итак, как работают психиатрические лекарства? Любое лекарство психиатрической группы, абсолютно неважно, какого поколения и формы воздействия, работает по принципу насильного «перемещения русла» течения гормонов и взаимодействия нейронов мозга.
То есть, если у человека проблемы с щитовидкой, допустим, у него по причине слабой выработки серотонина и огромного выброса гормона стресса — депрессия, а ему дают какой либо транквиллизатор, антидепрессант, ингибитор обратного захвата и т.д, то эффект будет таков:
Симптомов не станет, так как, вещество вынудило организм искусственно выбрасывать(или задерживать) какой-либо гормон(на полном серьёзе, механизм действия такой же, как у наркотиков).
Но, стоит прекратить приём лекарства, болезнь тут же возвращается, причём, человеку чаще становится хуже, чем до начала «лечения»
Почему так? А потому, что человеческий организм — невероятно совершенная система. И, если его насильно заставлять работать, вопреки его исходным данным, то он будет разрушаться.
И те гормоны, которые до этого были в относительном порядке, после таких вмешательств тоже начинают срабатывать не так(перестают вырабатываться почти полностью, например)
НЕЙРОЛЕПТИКИ
Представляют важнейшую группу лекарств, используемых при шизофрении, названные так почему-то по своему побочному действию – способности вызывать у чувствительных к ним больных так называемыйнейролептический синдром. Он заключается в мышечной скованности, неусидчивости, чувстве «закручивания» мышц конечностей, «закатывании» глазных яблок, повышенном слюноотделении.
Тем не менее, основное назначение этой группы лекарств – снятие психотической симптоматики. Поэтому, правильнее их было бы назвать АНТИПСИХОТИКИ. Именно это название сейчас всё чаще встречается в литературе.
К этой группе относятся такие, казалось бы, разные препараты, как:аминазин, галоперидол, тизерцин, трифтазин, клопиксол, модитен-депо, неулептил,сонапакс, и некоторые другие.Это – так называемыетипичные антипсихотики, применяемые психиатрами на протяжении уже десятков лет.
Вторую подгруппу антипсихотиков представляют препараты нового поколения, чей побочный (нейролептический) эффект выражен в значительно меньшей степени и если проявляется, то, как правило, только в высоких дозах. К ним относятся:азалептин (лепонекс, клозапин), рисполепт (рисперидон, сперидан), зипрекса (оланзапин), солиан, сертиндол, сероквель, зелдокс,абилифай (в скобках указаны синонимы или препараты-аналоги). Название этой подгруппы – атипичные антипсихотики. Доказана эффективность этой группы и в отношении негативной симптоматики при шизофрении – при длительном применении снижается эмоциональная уплощённость, безразличие, апатия, повышается активность пациентов. Кроме того, приём препаратов этой группы может быть сокращён до одного – двух раз в день, что, безусловно, делает их более удобными.
Довольно часто пациенты по тем или иным причинам отказываются от приёма лекарств: кому-то не нравится их вкус, кто-то недоволен их действием, основным или побочным. Многих больных и их родственников тяготит необходимость каждодневного трёхкратного приёма, который «привязывает» их к определённым условиям, затрудняет длительныепоездки, пребывание «на людях». Кто-то, в силу болезни, не осознаёт необходимости строгого соблюдения режима приёма, а их родные не могут осуществить полноценный контроль. Для таких случаев созданы препараты пролонгированного (продлённого) действия. Их можно принимать (обычно в инъекциях) со значительно меньшей периодичностью – в среднем 1 раз в 2 – 4 недели. «Традиционные» представители этой группы:галоперидол-деканоат, модитен-депо, клопиксол-депо; «атипичный» пока один –рисполепт-конста.
Лечение психогенной ЭД у психотерапевта
⚡️ Заказать Левитру для эрекции ➡
Как бороться с эректильной дисфункцией, если она является следствием психологических нарушений? В таком случае мужчине следует обратиться к сексопатологу/психотерапевту/психоаналитику.
Медик должен провести устный опрос, и выяснить, какой фактор спровоцировал половое расстройство. Желательно, чтобы мужчина посещал сеансы со своей избранницей. Роль любовницы/жены в данном вопросе очень весомая.
В настоящее время используются следующие техники:
- Метод «мнимый запрет». Мужчине запрещается вести сексуальную жизнь. Половая активность ограничивается поцелуями, петтингом, объятиями. Такая методика позволяет мужчине приобрести былую уверенность. Как показывает практика, метод мнимого запрета позволяет в 70% случаев восстановить потенцию за пару недель.
- Парадоксальная интенция. Мужчине следует внушать себе, что он действительно не может вести половую жизнь. Метод парадоксальной интенции основан на хорошо известном принципе «Сила действия равна силе противодействия». Психотерапевты считают, что методика будет эффективна в случаях, если мужчина уже долго страдает от СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи).
- Чистосердечное признание. Порой мужчине следует просто-напросто признаться своей избраннице, что он испытывает проблемы с потенцией. Психологическая поддержка любовницы/жены порой позволяет без использования препаратов восстановить «стояк».
Свежая информация: Как восстановить утреннюю потенцию?
Если психологические тренинги и методики неэффективны, можно обратиться к гипнозу. Данная методика является достаточно спорной. Некоторые медики отмечают, что гипноз эффективен, а ряд урологов приравнивают гипноз к шарлатанству.
Отзывы о процедуре тоже неоднозначные. Ряд мужчин оставляют на тематических форумах положительные отзывы, а часть пациентов утверждают, что гипноз совершенно неэффективен.
Если мужчина твердо решил прибегнуть к гипнозу, желательно обратиться к профессиональному гипнотерапевту.
КОРРЕКТОРЫ
После знакомства с нейролептическим синдромом может возникнуть мысль: «зачем же тогда применять антипсихотики, особенно типичные, если их побочные действия столь неприятны, что превышают пользу от основного лечения?». К сожалению, иногда атипичные антипсихотики оказываются не настолько эффективными, чтобы обойтись исключительно ими. В ряде случаев к ним приходится присоединять традиционные нейролептики или назначать только их. Порой только в этом случае становится возможным выведение больного из обострения. Для профилактики нейролептического синдрома в этом случае психиатры часто прибегают к группе КОРРЕКТОРОВ. Они снижают или полностью убирают эти побочные явления. К ним относятсяциклодол, акинетон, паркопан, ПК-Мерц. Как следует из вышесказанного, приём препаратов этой группы при шизофрении оправдан только при наличии риска нейролептических осложнений. В случае бесконтрольного их применения в больших дозах возможны уже осложнениядругого рода, напоминающие по своей картине психотические расстройства.
Принцип действия на психику ноотропов
Эти средства для лечения психических заболеваний назначаются при тревожных и депрессивных расстройствах, ипохондрии, навязчивых фобиях и проблемах со сном.
Что такое транквилизирующий эффект? Это такое действие, при котором пациент становится спокойным, уверенным в себе и своих действиях. Его перестают тревожить навязчивые мысли и страхи.
Минус транквилизаторов в том, что многие из них делают человека сонным, малоподвижным. Пациент набирает лишний вес и теряет интерес к жизни. Существуют транквилизаторы нового поколения, которые обладают минимумом побочных эффектов и противопоказаний – они помогают избавиться от страхов и тревог, но при этом не превращают пациента в “овощ”.
Таблетки от психических расстройств с транквилизирующим действием делятся на несколько категорий. Это:
- бензодиазепины;
- триазолобензодиазепины;
- гетероциклические производные;
- производные дифенилметана;
- гетероциклические.
Ноотропы – самый безобидный класс из психотропных препаратов. Многие из них можно приобрести в аптеке даже без рецепта от психиатра.
Ноотропы положительно действуют на познавательные функции. Способны стимулировать обучение, процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам.
При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность. В редких случаях на фоне терапии ноотропами у пациента развивается беспричинное беспокойство и расстройство сна.
Таблетки с ноотропным действием, которые назначают взрослым, детям и подросткам для стимулирования мозгового кровообращения и улучшения когнитивных функций:
- производные пирролидона (“Пирацетам”, “Фезам”);
- циклические производные, ГАМК (“Пантогам”, “Фенибут”, Аминалон”);
- предшественники ацетилхолина (“Деанол”);
- производные пиридоксина (“Пиритинол”, “Риридоксин”);
- препараты нейропептидного действия (“Вазопрессин”, “Тиролиберин”, “Холецистокинин”);
- антиоксиданты (“Мексидол”).
Почти любой из этих препаратов можно приобрести в каждой аптеке без рецепта, так как они не входят в список сильнодействующих средств.
Многие из вышеперечисленных препаратов используется при лечении детей от умственной отсталости, при умеренно выраженной задержке психо-речевого развития. Психиатры часто назначают ноотропы при подозрении на ранний детский аутизм, при проявлениях шизофрении у детей и подростков. Если терапия одними только ноотропами не дает эффекта, к лечению добавляют средства с нейролептическим или транквилизирующим действием.
Многие ноотропы проявили себя как эффективное средство, препятствующее прогрессированию старческой деменции.
Ноотропы могут эффективно противостоять развитию токсической энцефалопатии у наркоманов и людей с алкогольной зависимостью.
Стоит быть крайне осторожным при самовольном приеме: ноотропы имеют довольно много противопоказаний и в некоторых случаях могут спровоцировать острые психотические состояния (если пациент к подобному предрасположен). В этом случае потребуется неотложная помощь при психических расстройствах для купирования психоза.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Применяются для лечения состояний, характеризующихся продолжительными периодами пониженного настроения.
К этой группе относятся:амитриптилин, мелипрамин, анафранил, лудиомил, пиразидол,золофт,паксил, ремерон, коаксил, ципрамил, ципралекс, иксел, симбалта, эфевелон, опра, феварин.Жирным шрифтом выделены препараты нового поколения, действующие избирательно на структуры мозга, отвечающие за депрессию и оказывающие, в результате меньшие побочные действия (сухость во рту, задержка мочеиспускания и др.). Антидепрессанты предназначены для длительного применения – несколько месяцев или даже лет. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат. Кроме того, важно помнить: их эффект начинает проявляться не ранее, чем через 2 недели.
Психическое здоровье
К данной категории зависимости относится немедицинское употребление транквилизаторов бензодиазепинового ряда и барбитуратов, ранее использовавшихся в качестве снотворных, в настоящее время — в основном в качестве противосудорожных средств. Препараты из группы бензодиазепинов: нитразепам, диазепам (седуксен, реланиум), нозепам, альпразолам, феназепам и др. В состав ранее широко используемого в качестве снотворного реладорма помимо реланиума входит циклобарбитал.
Барбитураты: барбамил (амитал-натрий), этаминал-натрий (нембу-тал), натрия оксибутират, фенобарбитал (люминал). Последний используется как противосудорожное средство в чистом виде или в составе таблеток паглюферал, аналогичных смеси Серейского, а также входит в состав корвалола. Такие барбитураты, как секобарбитал (секонал) и этаминал-натрий (нембутал) в настоящее время сняты с производства, включены в список В психотропных и наркотических средств, встречаются на «черном» рынке наркотических средств. Сходную картину развития наркомании вызывало также снотворное — производное пиперидина — ноксирон, в настоящее время запрещенный к официальному применению.
Механизм действия
В целом барбитураты и транквилизаторы оказывают тормозящее действие на ЦНС, что клинически проявляется снотворным, седативным, анксиолитическим и антиконвульсивным эффектом. Бензодиазепины оказывают влияние на ЦНС через лимбическую систему мозга. Они повышают активность тормозящего нейтротрансмиттера — гамма-амино-масляной кислоты (ГАМК). Бензодиазепиновые рецепторы расположены вблизи ГАМК-рецепторов и в процессе активации могут усилить их функцию. Барбитураты также взаимодействуют с рецепторами ГАМК, в результате чего происходит гиперполяризация клетки и снижается порог судорожной готовности.
Эффект, вызываемый однократным употреблением транквилизаторов и барбитуратов, зависит от индивидуальной реакции потребителя, в том числе от его ожиданий и психологической установки. В малых дозах эти препараты способны вызывать эйфорический эффект, в больших дозах — снотворный. Опьянение напоминает алкогольное. Используются транквилизаторы и барбитураты как самостоятельно, так и в сочетании с алкоголем и другими наркотиками: потенцируют слабые опиаты, снимают чрезмерное возбуждение и купируют бессонницу при злоупотреблении психостимуляторами.
Клиническая картина опьянения
При внутривенном введении барбитуратов в течение первых секунд или минут наблюдается эффект раушнаркоза, происходит «отключение», которое воспринимается положительно и которое больные хотят повторить. Прием таблетированных форм оказывает более мягкое, постепенное воздействие. Барбитуровое опьянение напоминает алкогольное. Барбитураты обычно считаются «тяжелыми, одуряющими» наркотиками, поэтому к ним прибегают, если нет возможности приобрести бензодиазепины. Последние часто используются в сочетании с алкоголем для взаимного потенцирования эффекта. В состоянии опьянения эмоциональный фон крайне неустойчивый. Беспричинное веселье, беспорядочная активность, бесцеремонность, развязность легко сменяются гневом и агрессией. Раньше и сильнее, чем при алкогольном опьянении, нарушаются двигательные координации (шаткая походка, неустойчивость позы, несоразмерность движений). Характерны бради-кардия, понижение артериального давления и температуры тела, расширение зрачков, гиперсаливация, потливость. Длительность данной фазы опьянения 2-3 ч, затем наступает глубокий сон, во время которого больного крайне трудно разбудить. После сна тяжелое пробуждение с явлениями вялости, разбитости, невозможности сосредоточиться. При передозировке легко развиваются сопор и кома, опасные для жизни из-за возможности паралича дыхательного центра.
Динамика формирования зависимости
Развитие зависимости может быть связано с медицинскими и немедицинскими причинами. В первом случае снотворные и седативные средства принимаются по назначению врача, а иногда самостоятельно для снятия состояний тревоги, страха, бессонницы. Злоупотребление встречается нередко, но аддиктивные расстройства развиваются далеко не у всех. Некоторые люди, страдающие бессонницей, являющейся чаще всего одним из проявлений невротических расстройств, без снотворных не могут заснуть и принимают их годами. У них также развивается зависимость, но не наркоманическая, а обсессивная (страх не уснуть без снотворного). Нередко со временем они вынуждены увеличивать дозу снотворного в 2—3 раза. В этих случаях может обнаружиться эйфоризирующий эффект, что создает угрозу для развития лекарственной токсикомании. Для этой группы больных характерно медленное формирование аддиктивных расстройств. Другую группу составляют больные, принимавшие снотворные и седативные средства для достижения эйфоризирующего и опьяняющего действия. С этой целью препараты вводятся внутривенно или в сочетании с алкоголем.
Психическая зависимость, являющаяся началом заболевания, может иметь различные сроки формирования. У тех, кто употреблял снотворное для борьбы с бессонницей, она может сформироваться через не¬сколько лет, тем, кто использовал снотворные и седативные препараты для достижения эйфории, достаточно бывает нескольких недель. Проявлением психической зависимости служит дневной прием препаратов для того, чтобы «успокоиться» или повеселиться. Возрастает толерантность: дозу увеличивают в 3-5 раз. Прием снотворных часто чередуют с алкоголем (одно способно заменить другое), а затем, с ростом толерантности, предпочитают снотворные. Транквилизаторы применяют чаще в сочетании с алкоголем. Длительность начальной стадии — от нескольких недель до нескольких месяцев. Развернутая стадия заболевания характеризуется присоединением физической зависимости. Только в опьянении больной испытывает удовлетворенность и физический комфорт. Изменяется картина опьянения: первая седативная фаза не наступает, преобладает застреваемость аффекта, возникает стремление к нанесению тяжких телесных повреждений, разрушительным действиям, что представляет опасность для окружающих. На этой стадии координация движений во время опьянения практически не нарушается. Влечение к наркотику компульсивное, утрачивается количественный контроль, в связи с чем могут быть передозировки и вместо продолжительного сна в конце опьянения возникает коматозное состояние, опасное для жизни.
Абстинентный синдром формируется в течение полугода систематического приема снотворных препаратов, проявляется он в течение суток после последнего приема препарата, продолжается до нескольких недель. Протекает абстиненция тяжело: озноб чередуется с проливным потом, бессонница сочетается с тревогой, двигательным беспокойством, напряженностью, злобностью. Наблюдаются судорожное сведение мышц, мелкий тремор, подъем артериального давления, тахикардия. Пиком развития абстинентного синдрома, по данным Ю.Н.Пятницкой (1994), являются 3-5-е сутки, когда напряженная дисфория переходит в депрессию, двигательная активность уменьшается, у 75% больных возникают судорожные припадки и у 60% — абстинентные психозы по типу делирия. Нередко возникают эпилептические припадки, а к концу недели — делирий. Опасность для жизни связана с возможностью развития эпилептического статуса.
Состояния зависимости, связанные со злоупотреблением снотворных и седативных препаратов, отличаются высокой прогредиентностью и приводят к тяжелым психическим расстройствам, вплоть до энцефалопатии с психоорганическим синдромом.
Последствия злоупотребления снотворными и седативными средствами
Длительный прием этих препаратов вызывает изменения личности эпилептоидного типа: явления брадипсихизма с вязкостью мышления, застойностью аффектов, взрывчатостью. Наиболее тяжелым исходом является формирование психоорганического синдрома, характеризующегося грубыми нарушениями памяти, ослаблением понимания, интеллектуальным снижением в сочетании с эйфорией и отсутствием критики, т.е. речь идет о выраженной деменции по органическому типу. Как правило, грубо нарушается и социальная адаптация, больные теряют работу, часто семью, могут совершать правонарушения.
Следующая »
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
Применяются при тревожных состояниях. При лечении шизофрении применяются короткими курсами, чаще как вспомогательные (дополнительные к основному лечению) препараты.
Представители группы:реланиум (релиум), седуксен, сибазон, диазепам, феназепам, нозепам, элениум, тазепам, рудотель, атаракс, стрезам.
В конце раздела лекарственных препаратов необходимо подчеркнуть: нет однозначно «плохих» или однозначно «хороших» препаратов. Все используемые психиатрами лекарства доказали свою эффективность в тех или иных случаях. Назначение каждого препарата может быть только индивидуальным и проводиться только врачом! Пациенты и их родные, в свою очередь, могут научиться контролировать их приём и правильно понимать цель лечения, особенно в период ремиссии.
Share on: WhatsApp
(Visited 13 877 times, 3 visits today)
Похожее
В каких случаях при лечении наркомании допустимы такие препараты?
Поэтому, в случае наркомании, психиатрические препараты оправданы лишь в одном случае: если у человека психоз, он прыгает по подоконнику и хватается за топор…
Контакты НоНарко:
8(800) 551 07 01
Звонок бесплатный!
Написать врачу
У нас есть филиалы во всех крупных городах России
У нас есть возможность принудительно забрать в РЦ из любого города
Но, опять -таки. Чтобы вколоть такому наркоману Галоперидол, его надо для начала отловить. А, если уж удалось отловить, то куда лучше его просто-напросто связать, а если кричит, то в рот засунуть кляп, а не применять нейролептик.
Это гораздо гуманней и что самое главное — эффективней. Ощущения от воздействия сильного нейролептика — жутчайшие! Человек начинает странно двигаться, не находить себе места, со рта течёт слюна…
Может, вы когда-то видели видео, на которых сняты наркоманы, в момент ломки, которые вытворяют невероятные движения, их всех выкручивает наизнанку? Так вот, это не «ломки». Это их «подлечили» нейролептиком.
При ломках человек не станет так выпрыгивать из «штанов», а вот против препарата не попрёшь и сдержать себя, чтобы не сделать странного движения — невозможно.
Психоз, спровоцированный наркотиками глушить нейролептиком нет смысла, так как в этом случае проблема загоняется ещё глубже.
Ну купировали на время припадок и что? Только действие галоперидола отпускает, снова начинается «веселье»…
Правильней в этом случае насильно делать детоксикацию, давать ударную дозу витаминов, препараты для сердца и печени.
Таким образом человек гораздо быстрей придёт в чувство.
А, если речь о депрессии ПОСЛЕ отмены наркотиков, так тут и вовсе! Ни о каких транквиллизаторах и речи быть не может!
Надо лечить причину, а не прятать следствие. А причина одна: изношенный, уставший организм, который необходимо снабжать витаминами, давать хорошо и долго спать, по возможности, лечить сбитую гормональную систему.
Это всё нужно с одной целью: возобновить на должный уровень обмен веществ. Если этого не делать, то депрессия никуда не денется.
Верней, даже не так. Если наркоману не давать ничего(ни витаминов, ни поддерживающих органы лекарств), то у него депрессия пройдёт всё равно, но на это надо будет гораздо больше времени.
И, к сожалению, многие не выдерживают того момента, когда их организм заработает должным образом и вновь хватаются за наркотики, так как, душевная тоска на отмене невероятно сильна.
Подробней об этом вы можете почитать тут: «Депрессия после амфетамина»
А вот, если наркомана пичкать антидепрессантами, транквиллизаторами, снотворными и иже с ними, то его гормональный фон не восстановится НИКОГДА!
Только он бросил пить психиатрические лекарства — депрессия накрыла с новой силой…
Поэтому, мы считаем, что применение таких лекарств неоправданно. Это просто «страусиный» подход, не более.
Наркоманию надо лечить. А так как, это болезнь, которая гораздо сложней многих физических, подход к её лечению отнюдь не просто медикаментозный.
Подробней об этом тут: «Наркомания: в чём суть болезни, как она стартует и как её лечить»
