Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: что показывает и как правильно сделать?

УЗИ сосудов головного мозга – распространенный метод диагностики, позволяющий при помощи звуковых частот определить патологии. Исследование основано на том, что звуковое излучение является абсолютно безвредным для человеческого организма. Ультразвук проникает через ткани и кости черепа. Он отражается на границе твердой и жидкой среды, его сигналы регистрируются. Стоит заметить то, что само вещество мозга и его структуры в ходе подобного исследования не визуализируются. Нейросонографию выполняют только в экстренных случаях.

На эффекте Допплера основывается ультразвуковое исследование сосудистой сетки. Подобный эффект достигается благодаря тому, что волны, отраженные от объекта в движении, возвращаются с измененной частотой. На экран монитора в ходе данной процедуры выводится не двухмерное изображение сосуда, при помощи определенного графика можно отслеживать течение крови в нем.

Особенности ультразвукового исследования сосудов

Само название процедуры говорит о том, что данное обследование проводится с помощью ультразвука на специальном оборудовании. Суть заключается в том, что со специальной трубки в ткани организма направляется пучок ультразвуковых волн, а затем та же трубка ловит отражённые волны. По характеру отражения можно определить состояние тканей и сосудов организма.

Одной из востребованных дополнительных функций УЗИ является допплерография. Она даёт возможность узнать, какое состояние кровотока в сосудах. Специалист активирует эту функцию на аппарате, после чего сосуды на экране окрашиваются в синий или красный цвет. В первом случае это означает, что кровоток движется по направлению от датчика, а во втором — к нему. Отсутствие закрашивания означает, что кровоток отсутствует.

Практически всегда врач будет назначать УЗИ не только сосудов головы, но и шеи. Почему так? У взрослого человека череп имеет довольно плотные кости, поэтому увидеть все сосуды практически не представляется возможным. Поэтому исследуются сосуды на шее, ведущие к мозгу, а также через шею и, по возможности, через самые тонкие кости просвечивают голову.

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Кому показана диагностика

Каким пациентам лучше всего, не откладывая дела в долгий ящик, провести УЗИ сосудов головного мозга? Для этого есть ряд показаний. При некоторых их из них допплерографию сделать просто-таки необходимо, тогда как иногда экстренной потребности нет. Итак, давайте рассмотрим причины, по которым лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование сосудов мозга.

• сильные, резкие головные боли;
• частые головокружения, особенно если резко изменить положение головы;
• ухудшение зрения, пятна перед глазами;
• регулярные потери сознания;
• ухудшения памяти, невозможность сосредоточиться, быстрая утомляемость при умственной работе;
• беспричинный шум в ушах;
• слабость в руках и ногах, а также их неожиданное онемение;
• сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови;
• атеросклероз, перенесённый инсульт или инфаркт;
• шейный остеохондроз, когда часто болит шея, а при повороте слышен хруст;
• повышенное артериальное давление, а также разница давления на каждой руке;
• ожирение;
• табачная зависимость на протяжении длительного срока;
• травма шеи и головы;
• вегетососудистая дистония;
• ишемическая болезнь и порок сердца;
• системный васкулит;
• пульсация в мягких тканях шеи;
• привычное снотворное неэффективно при бессоннице;
• тяжёлая голова при утреннем пробуждении.

Перечисленный список не является исчерпывающим, врач может послать вас и при любом другом подозрении на нарушение кровообращения. Кроме того, в наше время даже необязательно идти за направлением к врачу, поскольку многие частные УЗИ-кабинеты вообще его не требуют. Вы можете сделать УЗИ сосудов головного мозга самостоятельно, если нашли у себя некоторые из перечисленных симптомов, либо вы старше 55 лет, и у ваших ближайших родственников были подобные проблемы. Только помните, что максимально точно расшифровать результаты и назначить правильное лечение может только специалист.

Когда необходима транскраниальная ультразвуковая допплерография головного мозга

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

• распирающая боль в голове;
• головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
• периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
• обмороки;
• прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
• шум в ушах;
• приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

• атеросклерозе;
• сахарном диабете;
• после перенесенного инсульта головного мозга;
• повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
• шейном остеохондрозе;
• системных васкулитах;
• пороках сердца;
• нейроциркуляторной дистонии;
• ожирении;
• большом стаже курения табака;
• артериальной гипертензии;
• травмах головы и шеи;
• ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Противопоказания

Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет.

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.

Обследование детей

Практически в любом случае педиатр направит вашего новорождённого малыша на УЗИ головного мозга. Чаще всего назначение выписывают в возрасте одного – двух месяцев. В этом возрасте процедура, которая будет проводиться, называется нейросонография. Она возможна, пока у малыша не зарос родничок на черепе, и обычно проводится детям до года.

Если же ребёнок старше, и родничок уже зарос, процедура проводится так же, как и взрослым. Назначается она, когда ребёнок жалуется на частые головные боли, утомляемость, при снижении внимания, отставании в развитии.

В каком случае ребёнку будет назначаться ультразвуковое обследование сосудов головного мозга:

• преждевременные и патологические роды;
• форма головы и лицевого скелета отличается от нормативных показателей;
• ребёнок плохо набирает массу тела;
• кислородное голодание во время беременности и при родах;
• различные неврологические заболевания;
• заболевания каких-либо внутренних органов.

Как делают диагностику

Этапы прохождения допплерографии выглядят так:

1. Пациент снимает с области шеи и головы украшения.
2. Ложится на кушетку.
3. Врач подкладывает под голову специальный валик.
4. На доплер наносится гель.
5. Соннолог проводит исследование сосуда, результат которого видно на экране.

Отличий в проведении процедуры у детей и взрослых нет. Обследование до года называется нейросонографией и делается через теменной родничок.

Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.

Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.

Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.

Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.

Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.

В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.

Что можно выявить

Итак, что врач ожидает увидеть, назначая ультразвуковое исследование сосудов головного мозга? Первым делом, будет оцениваться, в каком месте сосуды сужены или расширены, а также в каком направлении и с какой скоростью движется кровоток. Кроме того, опытный специалист сможет заметить наличие тромботических масс и непроходимость сосудов. Также можно найти утолщение стенок сосудов и ухудшение их эластичности.

Также можно выявить следующие показатели:

• степень проходимости каждой вены или артерии;
• соответствие скорости и траектории кровотока относительно нормативных показателей;
• насколько просвет сосуда закрыт различными образованиями;
• состояние тканей вокруг сосуда.

У новорождённого ребёнка также исследуются такие показатели, как:

• размер полушарий и желудочков мозга;
• субарахноидальное пространство;
• наличие наростов и образований.

При любых отклонениях от нормы и обнаружении патологий головного мозга необходимо обязательно обратиться к врачу. В зависимости от предполагаемого диагноза это может быть кардиолог, невропатолог или нейрохирург.

Какие результаты должны быть в норме

Чтобы определить, действительно ли сосуды головного мозга подвержены какому-либо патологическому процессу, следует сравнить полученные результаты с нормой. В ходе исследования специалист оценивает несколько важнейших параметров. И только если эти параметры находятся в норме, то можно говорить, что патологии отсутствуют. Основные параметры указаны в таблице.

Проведение процедуры УЗИ

Ультразвуковое исследование головного мозга не является какой-то сложной процедурой и ничем не отличается от УЗИ других частей тела. Вам необходимо обратиться в специальный диагностический центр, а в некоторых случаях и в районную поликлинику.

Взрослым УЗИ головы и шеи проводится в следующей форме:

• пациент ложиться на кушетку;
• сначала исследуются мягкие ткани шеи;
• затем через самые тонкие кости черепа, например, глазные впадины, виски, либо же под нижней челюстью, проводится обследование со стороны лица;
• затем пациент принимает сидячее положение, и уже обследование ведётся со стороны затылка.

Новорождённому ребёнку УЗИ головы проводится через незаросший родничок. Это позволяет более объективно и точно оценить состояние организма малыша.

УЗИ проводится с помощью специального датчика в виде трубки, на которую наносится специальный гель. Гель также может наноситься и на кожу. Специалист прижимает трубку к телу, поворачивает её, чтобы получить максимально качественную картинку на экране. Во время проведения процедуры старайтесь поменьше двигаться, а также не разговаривать.

Как проводится УЗИ и что показывает

Главные преимущества проведения УЗИ сосудов головы и шеи в том, что к такому виду исследования нет никаких противопоказаний. Никакой особой подготовки не требуется. Сама процедура не вызывает неприятных ощущений. Назначается она даже детям при наличии характерных симптомов, таких как головная боль, тошнота, плаксивость. В отличие от рентгеновских снимков и рентгенографии, УЗИ не способно ионизировать организм.

Для проведения УЗИ сосудов головы и шеи пациента укладывают на кушетку. Врач наносит на исследуемую область специальный гель для улучшения контакта датчика. Перед обследованием датчик прикладывается к векам или в области височных костей черепа.

Вся процедура занимает не больше 30 минут. Длительность зависит от состояния вен, артерий головного мозга. Расшифровка осуществляется одновременно с обследованием. Результатом УЗИ будут фото и графики, по которым специалист сможет сделать оценку состояния всех магистральных сосудов головного мозга. На основании заключения решается вопрос о способах лечения: терапии, хирургии, шунтировании.

• Коктейли с ромом — рецепты с фото. Как приготовить в домашних условиях коктейли на основе рома
• Как восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков
• Чувство тревоги без причины

Показания к УЗИ кровеносных сосудов головы и шеи следующие:

• головные боли;
• выраженные головокружения;
• частые обмороки;
• патологии сосудов или головного мозга – гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт, сахарный диабет, курение;
• высокий холестерин, атеросклероз;
• плановые оперативные вмешательства;
• опухолевидные образования шеи.

По результатам УЗИ врач сможет оценить состояние стенок артерий, наличие или отсутствие бляшек, тромбов. Кроме того, метод поможет вовремя выявить опасные для жизни заболевания головного мозга: пороки развития, аневризмы, соустья.

Расшифровка результатов

В большинстве случаев специалист, который проводит ультразвуковое исследование, предоставляет общую информацию и базовую расшифровку результатов. Он также может посоветовать, к какому специалисту следует обратиться. В некоторых медицинских центрах можно получить консультацию врача прямо на месте.

Ни в коем случае не пытайтесь расшифровывать результаты исследования и назначать лечение самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, даже если вы прошли обследование по собственной инициативе.

Противопоказания

Противопоказаний как таковых не существует. Правда, есть некоторые ограничения, связанные с техническими особенностями проведения процедуры. Например, ангиография не может быть заменена УЗИ, чтобы полноценно провести исследование состояния сосудов. Также весьма непросто обследовать мелкие сосуды. Некоторые сосуды вообще практически невозможно увидеть из-за толстых костей черепа. Кроме того, состояние сосудов при атеросклерозе может препятствовать прохождению ультразвукового луча.

Но, как бы то ни было, всё зависит от качества оборудования и профессионализма врача. Настоящий профессионал сможет увидеть всё, что нужно, даже на не самом современном оборудовании.