Что делать, если у новорожденного церебральная ишемия 1 степени? Есть ли лечение этой болезни?

Ишемия головного мозга – достаточно серьезное заболевание в области перинатальной неврологии, с которым нередко вынуждены сталкиваться медики. Оно характеризуется проблемами в снабжении мозга кислородом. В последнее время ишемия все чаще встречается среди младенцев, поэтому и внимание на данную проблему обращено со всех уголков мира. Современные медики выделяют всего три степени ишемии:

• Легкая. Она характеризуется чрезмерной активностью или же, напротив, угнетенностью новорожденного. Длится означенная стадия всего пять дней (максимум – неделю), после чего резко меняет свой характер.
• Средней тяжести, во время которой у малыша проявляется длительное возбуждение и серьезные судороги.
• Тяжелая, сопровождаемая припадками, задержкой психомоторного развития, а также поражением нервной системы. На этой стадии не исключены проблемы с органами осязания, слуха, зрения и обоняния.

К сожалению, на сегодняшний день не разработано единой методики лечения или какой-либо эффективной терапии, что делает ишемию еще опаснее и страшнее в глазах матерей.

Причины ишемии головного мозга у новорожденных

Как правило, у взрослых и сформировавшихся людей ишемия имеет приобретенный характер. Она развивается на основе тромбоза, увеличения вязкости крови, сердечной недостаточности или же непроходимости сосудов. В свою очередь, у новорожденных ишемия чаще всего вызвана недостатком кислорода, который возникает во беременности, на фоне полученных ранее травм. Если верить статистике, то чаще всего этому сопутствует:

• порок сердца (вероятнее всего врожденный);
• асфиксия;
• вероятные заболевания матери новорожденного;
• возраст роженицы (младше двадцати или старше тридцати пяти лет);
• травмы во время родов;
• завышенное или заниженное внутричерепное давление;
• внушительная потеря крови во время родов;

Сейчас читают: Шампунь от перхоти

Чаще всего риск развития ишемии увеличивают и другие факторы, в том числе «халатное» отношение обслуживающего персонала к выполняемой ими работе.

Не смотря на то, что ишемия головного мозга у новорожденных причины имеет достаточно разнообразные, ведущей было и остается кислородное голодание, ведущее к необратимым метаболическим расстройствам различной степени тяжести.

Причины болезни

Во всех случаях ишемия головного мозга у детей — это следствие дефицита кислорода. Основными причинами гипоксии могут стать:

• серьёзные проблемы со здоровьем мамы во время вынашивания ребёнка (сердечно-сосудистые, бронхо-лёгочные, мочеполовые, инфекционные, эндокринные заболевания);
• возраст роженицы меньше 18 или больше 35;
• несоблюдение женщиной в период беременности режима дня, курение, алкоголизм;
• патологии беременности: сильный токсикоз непосредственно перед родами, маловодие, многоплодность, патологии плаценты и пуповины, преждевременные (очень часто диагностируется ишемия головного мозга у недоношенных детей) и поздние роды;
• проблемные роды: обвитие пуповиной плода, кесарево сечение, применение медицинских препаратов (стимуляция, например), родовая травма, затяжные, трудные, ранние роды, крупный плод.

Главным фактором, под действием которого диагностируется ишемия головного мозга, является серьёзное нарушение кровообращения между плацентой и маткой. Оно влечёт за собой омертвление определённых участков мозга и гипоксию. Проявления заболевания могут быть разные в каждом отдельном случае, поэтому требуется тщательная и детальная диагностика.

Симптомы и диагностика ишемической болезни сердца у детей в Израиле

Симптоматика схожа с признаками других кардиологических патологий. Проявления ИБС обычно заявляют о себе после психоэмоциональной или физической нагрузки. Иногда острому приступу ишемии предшествуют учащенное сердцебиение, усталость, одышка и плохое самочувствие.

Наблюдаются и такие симптомы:

• интенсивная боль в груди, иррадиирующая во все части тела с левой стороны;
• чрезмерная потливость;
• холодные конечности и бледность;
• замедленное или учащенное дыхание;
• нитевидный пульс;
• тахикардия;
• снижение систолического и пульсового давления;
• увеличение печени и отек рук и ног.

Для выбора правильной тактики лечения ишемической болезни сердца у детей израильские медики проводят диагностический курс, куда входят такие процедуры:

• Лабораторный анализ крови — поможет определить нарушения в липидном обмене, констатировать воспалительные и некротические признаки.
• Электрокардиография (ЭКГ) — исследует электрополя, показывает все особенности сердечной мышцы и диагностирует ишемию миокарда.
• Эхокардиография (Echocardiography) — исследует функциональные и морфологические изменения органа и клапанов.
• Стресс-тест — определяет функциональные резервы сердечной мышцы, выявляет развитие ишемии.
• Коронарография (Coronary angiography) — рентгеноконтрастный максимально достоверный способ выявления всех особенностей закупорки коронарных артерий. Методика противопоказана при декомпенсированном сахарном диабете, почечной недостаточности, отклонениях психики и обострениях хронических патологий.
• Холтеровское мониторирование (Holter monitoring) — проводится в течение 24 часов в условиях обычной жизни, позволяет регистрировать гемодинамику. Исключается при воспалительных поражениях кожного покрова.
• Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия миокарда) — выявляет ишемические очаги и рубцы, оценивает состояние миокарда и определяет уровень окклюзии. Сцинтиграфия с введением изотопов помогает изучить кровоснабжение органа в мельчайших деталях. Не проводится при обострении хронических недугов, аллергий на препараты и сепсисе.
• КТ-сканирование — неинвазивное исследование на наличие атеросклеротических бляшек, оценивает степень сужения и проходимость артерий, состояние клапанного аппарата. Противопоказания: непереносимость йодсодержащих контрастных веществ.

Обследование в мед проводится с использованием ультрасовременной аппаратуры, которая дает возможность максимально точно верифицировать сложные патологические процессы для адекватной разработки терапевтической программы.

Симптомы ишемии головного мозга

Среди симптомов детской ишемии головного мозга наиболее яркими и распространёнными являются:

• повышенная возбудимость: малыш будет постоянно вздрагивать, будет наблюдаться тремор отдельных частей тела, беспокойный сон, плач без всяких видимых на то причин;
• угнетение ЦНС: пониженный тонус мышц, небольшая двигательная активность, рефлексы сосания и глотания ослаблены, асимметрия лица, косоглазие;
• гидроцефалия: увеличение размеров головы, повышенное внутричерепное давление;
• коматоз: бессознательное состояние, функция головного мозга по координации движений отсутствует;
• судороги.

Таким образом ишемия мозга у ребёнка проявляется уже в первые часы его жизни. В роддоме чаще всего уже предполагают о наличии такого диагноза у малыша, особенно если беременность и роды сопровождались патологиями и гипоксией плода. Однако все эти признаки могут проявляться у новорождённых в разной степени.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития церебральной ишемии мозга у новорожденных, доктора рекомендуют соблюдать профилактические меры:

• Во время беременности не курить и избегать общества курящих.
• Не употреблять напитки с алкоголем.
• Больше находится на свежем воздухе.
• Не принимать медикаментозные средства без консультации с врачом.
• Не носить тесную одежду.
• При беременности показаны умеренные физические нагрузки, чтобы избежать повышения веса роженицы.
• Во время проходит ультразвуковое обследование (плановое).
• Принимать витамины для будущей мамы.
• Стараться соблюдать правильное питание.

Соблюдая несложные правила, можно избежать такого заболевания, как церебральная ишемия у новорожденных. Если вы заметили в поведении у грудничка один из признаков патологии, обязательно обратитесь с жалобой к доктору.

Виды: 1, 2, 3 степени

В медицине различаются три степени детской ишемии головного мозга.

• Первой степени

Самая лёгкая степень, которая характеризуется угнетением или возбуждением ребёнка в первую неделю жизни. Чаще всего признаки проходят при быстром и своевременном реагировании врачей без серьёзных последствий для маленького организма.

• Второй степени

Если у новорождённого наблюдаются судороги и остальные симптомы более недели, врачи диагностируют среднетяжёлую степень заболевания. Она, как и 1-ая степень, излечима при адекватной терапии.

• Третьей степени

Малышей, страдающих ишемией 3-ей степени, помещают в реанимацию. Чаще всего такая форма заболевания приводит к патологическому, трудно поддающемуся лечению поражению всей центральной нервной системы. Это проявляется в атаксии, задержке психомоторного развития, нарушении зрения и слуха, очаговых судорожных припадках.

В зависимости от той или иной степени ишемии у новорождённых проводятся комплексные меры лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести к минимуму риск появления и развития ишемических заболеваний у грудных детей, будущей мамочке необходимо приложить все свои усилия для поступления кислорода к плоду в достаточном объеме. Для этого ей необходимо соблюдать целый ряд мероприятий:

• совершать прогулки на свежем воздухе;
• избавиться от алкогольной и табачной зависимости;
• избегать состояний стресса;
• не забывать про соблюдение режима и сбалансированное питание;
• не избегать умеренных физических нагрузок;
• контролировать артериальное давление;
• контроль уровня гемоглобина;
• поддержание в норме массы тела;
• остерегаться возникновения инфекционных заболеваний;
• своевременно проходить необходимые обследования;
• неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечение ишемии мозга у детей

В современной педиатрии ишемия сосудов головного мозга у новорожденных успешно лечится при своевременной постановке диагноза и лёгкой степени заболевания. Основная задача терапии — восстановление кровообращения, своевременная реанимация повреждённых участков головного мозга и спасение остальных. Методик немного:

• сначала назначается только массаж, так как лекарства для маленького организма — это стресс и риск множественных последствий;
• если массаж не помогает, в зависимости от индивидуальных показателей назначаются уже медикаментозные препараты.

Ишемия головного мозга у новорождённого — серьёзное заболевание, которое лечится только при своевременном и правильном лечении. Последствия патологии определяются её тяжестью.

Симптомы заболевания

Признаками патологии у младенцев являются факторы:

• У новорожденного наблюдаются нарушения или отсутствует координация движений.
• Ребенок после родов находится без сознания.
• Постоянные капризы ребенка без видимых причин.
• Нарушение сна, ребенок перевозбуждается.
• Отказ от принятия пищи.
• Косоглазие.
• Частое и обильное срыгивание после каждого приёма пищи.
• Слабый тонус мышц.
• Кожные покровы бледные.
• Тремор конечностей.

Признаки патологии дают о себе знать сразу, с момента появления малыша на свет. Данные особенности у младенца диагностируют сразу после родов. В зависимости от тяжести ишемии, могут наблюдаться дополнительные симптомы.

Последствия

Последствия ишемии головного мозга у детей зависят от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, эффективности проводимой терапии. После интенсивного курса лечения нужен реабилитационный период, от которого также будут зависеть прогнозы. Среди самых распространённых последствий отмечают:

• головные боли;
• нарушения сна;
• умственная отсталость;
• постоянная раздражительность;
• эпилепсия;
• замкнутость;
• трудности в обучении.

Проблема ишемии у новорожденных в современной педиатрии достаточно актуальна. Заболевание в ряде случаев становится причиной инвалидности, оборачивается для ребёнка неспособностью к дальнейшей социальной адаптации. Комплексное лечение тяжёлых форм ишемии, её последствий — это процесс длительный и сложный, который требует усилий, терпения и внимания врачей, а также родителей.

источник: www.vse-pro-detey.ru

Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга. Все чаще болезнь проявляется у малышей и составляет около 85% случаев и причина этому — внешнее и внутреннее воздействие. Независимо от природы появления болезни, несвоевременно начатое лечение приводит зачастую к не хорошим последствиям.

Возможные осложнения

Как правило, церебральная ишемия у новорожденного 1 степени (легкая) не имеет остаточных явлений. Она характеризуется функциональными нарушениями со стороны ЦНС. Не всегда эту степень диагностируют и такие симптомы самостоятельно уходят в течение недели.

Куда тяжелее переносят гипоксию недоношенные дети, у которых даже легкая степень может привести к негативным последствиям в виде стойких неврологических нарушений: развиваются задержки умственного и физического развития, ДЦП.

2 степень (средней степень тяжести) имеет яркую симптоматику, характеризуется более значительным повреждением нервной ткани. Большей частью изменения необратимы. Без медицинской помощи, патологические изменения в мозге нарастают. Но при своевременной диагностике и адекватном лечении возможен благоприятный исход с минимальными отдаленными последствиями.

3 степень (самая тяжелая). Глубокие нарушения ЦНС не только необратимы, но и прогрессируют. От гипоксии страдает не только головной мозг, но и другие органы. Развивается полиорганная недостаточность. Прогноз неблагоприятный, более половины детей погибают. Выживший младенец становится инвалидом всю оставшуюся жизнь.

У взрослых церебральная ишемия имеет прогрессирующее течение приводя к развитию деменции и других психосоматических расстройств.

Нехватка кислорода в мозге называется церебральной ишемией. Она возникает у новорожденных детей. Патологический процесс является серьезным, провоцирует необратимые последствия.

Медицина способна остановить заболевание, но от осложнений избавиться невозможно. Чтобы не допустить заболевания, каждый родитель должен знать о причинах его возникновения.

Как проявляется ишемия у маленьких детей

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов. В перинатальной неврологии эта проблема трудноразрешима, так как достаточно эффективного способа избавиться от нее до сих пор не существует. У грудничка заподозрить ишемию можно, если:

• ребенок плачет без причины и вздрагивает;
• поверхность кожи имеет мраморный оттенок;
• малыш плохо спит;
• он слабо сосет грудь и плохо глотает;
• присутствует мышечная слабость, ребенок вял;
• голова имеет большой размер и родничок увеличен;
• дыхание нарушено, случаются судороги.

Диагностика

Методы диагностики также будут различны.

Если у плода есть признаки гипоксии, то вероятнее всего будут признаки церебральной ишемии и у грудничка.

Поэтому дородовое наблюдение мамы направлено на раннее выявление гипоксического состояния ребенка и принятие мер для его коррекции:

• УЗИ плода. Определяется биофизический профиль плода и признаки задержки внутриутробного развития.
• Допплерография. Исследуется кровоток в плаценте и пупочных сосудах. Выявляются признаки повышенной резистентности сосудов плода.
• Кардиотокография. Оценивается изменение ЧСС плода в ответ на сокращение матки.

Новорожденный

При наличии признаков внутриутробной гипоксии и\или факта асфиксии во время родов наличие ишемии головного мозга не подвергается сомнению.

Но иногда клиническая картина не до конца ясна, или требуется более детальное обследование для определения степени церебрального угнетения.

Тогда используют дополнительные методы исследования:

• Нейросонография (НСГ). Метод достаточно прост в выполнении и информативен. Выявляет наличие структурных изменений в веществе мозга, а также отек и набухание головного мозга. НЕ является ведущим методом, поскольку часто дает ложные результаты, как положительные, так и отрицательные.
• Допплерография мозгового кровообращения. Выявляет различные нарушения церебрального кровообращения. Например, увеличение кровотока за счет расширенных артерий, уменьшение его скорости в некоторых ветвях.
• КТ, МРТ. Подробная визуализация патологических изменений.
• ЭЭГ. Для определения степени повреждения нейронов, выявления судорожной готовности головного мозга, подбора адекватной противосудорожной терапии.
• Анализ ликвора (цереброспинальной жидкости) по показаниям.
• Все лабораторные исследования: общеклинические, биохимические показатели крови, коагулограмма, электролиты крови.

Степени заболевания у новорожденных

Существует три степени ишемии у детей:

• Легкая степень (1 степень)- когда ребенок чрезмерно возбужден или угнетен на протяжении 4-7 первых дней его жизни. Лечение проводят в родильном отделении, после чего ребенок наблюдается невропатологом дома.
• При среднетяжелой степени (2 степень) у ребенка случаются приступы судорог и происходит ряд неврологических нарушений. Ребенка лечат в стационаре.
• Тяжелая степень (3 степень) ишемии предусматривает серьезные нарушения, при которых малыша кладут в реанимационное отделение. После выписки грудничка ждет долгая реабилитация.

Первые две степени заболевания мозга в редких случаях считаются следствием развития неврологических патологий. И, если вовремя проведена адекватная терапия, функциональные симптомы заболевания исчезают полностью. Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы.

Это ведет к дисфункции центральной нервной системы, в результате чего ребенок плохо развивается, у него происходят судороги, он хуже слышит и видит.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный , где проводится реабилитация после перенесенных неврологических заболеваний с применением самого современного оборудования.

Каковы осложнения после церебральной ишемии

Если лечение было произведено своевременно, велика вероятность того, что у малыша не будет ни единого осложнения. Однако как показывает статистика, лишь 20 % новорожденных вылечиваются полностью.

Но не стоит переживать, если речь касается действительно I степени – осложнения минимальны:

• малыш может быстрее утомляться;
• у ребенка несколько ухудшается память;
• появляться вероятность возникновения судорог.

Гораздо чаще у деток, переболевших в раннем возрасте ишемией, возникают другие последствия (те самые 80%, которые не смогли излечиться полностью):

• психически отклонения;
• головные боли;
• умственная отсталость (от легкой до тяжелой степени);
• проблемы со сном;
• эпилептические припадки;
• затруднительность в сосредоточенности.

Порой осложнения могут достигать развития ДЦП, причем совершенно разной степени (ребенок может и вовсе стать парализованным). Но так как во время взросления малыша (я не о подростковом возрасте, а о периоде от года и далее) нервные клетки продолжают делиться – велика вероятность полного выздоровления.

Здесь можно посмотреть видео о лечении энцефалопатии (ишемии):

Поэтому, дорогие родительницы, следите за своим карапузом как можно внимательнее, ведь именно вы — опора вашего новорожденного малыша. Уделяйте своему ребенку как можно больше времени, оградите его от расстройств и чаще дарите улыбку и объятия, ведь чтобы не говорили врачи, материнская любовь – лучшее лекарство. Это не значит, что врачей можно не слушать!

Буду прощаться с вами, но ведь ненадолго, правда? Подписывайтесь на обновления моего блога и мы с вами изучим ещё массу полезной информации! До скорой встречи! Пока-пока!

Сейчас читают:

Причины развития ишемии у грудничков

Ишемия головного мозга в грудничковом возрасте возникает как результат нехватки кислорода, которое возникло во время вынашивания ребенка или при его рождении. К провоцирующим факторам относят:

• диагностированное во время беременности многоводие;
• возраст матери до 20 лет и после 35 лет;
• преждевременное или слишком позднее родоразрешение;
• нарушение питание плаценты, слишком ранняя ее отслойка или предлежание;
• многоплодная беременность;
• преэклампсия;
• патологические состояния сердечной и сосудистой систем;
• помутнение околоплодных вод;
• заболевания матери при вынашивании ребенка.

Нарушение кровообращения между маткой и плацентой — основной фактор гипоксии новорожденного.

Тем более, что именно головной мозг считается наиболее зависимым от недостатка кислорода. А в особо тяжелых проявлениях может произойти смерть отдельных клеток или целых участков головного мозга.

Иногда у новорожденных детей диагностируется арахноидальная киста головного мозга. Прочитав статью, вы узнаете, опасна ли она и как лечится. Миоклонии у детей довольно частое явление. Чаще всего они носят безобидный характер, а вот о том, когда следует обратиться к врачу, написано в разделе о невралгии.

Что такое церебральная ишемия

Считается, что сама по себе ишемия – это сбой кровоснабжения в организме, при котором ткани и головной мозг могут «страдать» от недостатка кислорода.

Такое явление зачастую встречается и у взрослых людей, но проявляется оно за счет того, что артерии и кровеносные сосуды сужаются (или же «забиваются» тромбами). К плоду такое заболевание может «прилипнуть» ещё во время его развития в утробе матери – обычно из-за недостаточного кровотока от мамы к будущему малышу через плаценту.

Чаще всего подвергается «заражению» именно головной мозг, потому что он больше всего «нуждается» в кислороде. Если же его (кислорода) мозгу не хватает – может начаться процесс отмирания нервных клеток. Такую патологию важно попытаться устранить ещё на первоначальном этапе, ведь отсутствие мер может привести к поражению центральной нервной системы (ЦНС), а на запущенной стадии и к смерти новорожденного.

Что примечательно, так это то, что в отличие от взрослого организма, заболевание, замеченное у малыша на первоначальных стадиях можно излечить без последствий.

Основные признаки заболевания

Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию у новорожденного. Признаки дисфункции мозга у малышей разнообразны и явное отставание в развитии обязательно привлекут внимание родителей. К тому же резкая перемена поведения, потеря аппетита, постоянные капризы, частые срыгивания и реакция на смену погоды должны стать поводом для беспокойства. К симптомам ишемии головного мозга у ребенка относят:

• увеличение объема головы ребенка, а также большой родничок по причине прироста жидкости в головном мозге, высокое внутричерепное давление; ребенок находится в состоянии бессознательном и у него отсутствуют функции координации головного мозга;
• угнетение центральной нервной системы, при котором происходит ухудшение двигательной активности и слабость мышц, ослаблены рефлексы сосания и глотания, в редких случаях может развиться косоглазие с ассиметричными пропорциями лица;
• либо наоборот, чрезмерная возбудимость малыша, характеризующаяся низким или высоким тонусом мышц, тремором некоторых частей тела (подбородка, рук или ног), вздрагиванием, усилением рефлексов, плохим сном, плачем без причины;
• возникновение подергиваний конечностей и головы, вздрагивание.

Симптомы церебральной ишемии

Внимательные родители могут замечать за новорожденным странное поведение. Любое подозрение должно насторожить маму (и речь идет не только о церебральной ишемии). Если вы видите, что малыш несколько странно выглядит или его действия заставляют вас задуматься – звоните врачу.

Признаки поражения головного мозга (или энцефалопатии, если говорить на медицинской терминологии) также могут проявляться у новорожденного по-разному:

• у ребенка замечено увеличение родничка и головки (то есть присутствует гидроцефалия);
• у новорожденного есть признаки тремора подбородка и других частей тела (ручек, ножек, губок);
• младенец слишком возбудим, часто плачет и вскрикивает без основания, беспокойно спит;
• у ребенка лицо несколько ассиметрично;
• малыш ведет себя «заторможено», с трудом берет грудь мамы, не может нормально питаться, затрудняется процесс глотания;
• за грудничком замечается косоглазие;
• младенец вздрагивает без веской на то причины, ручки и ножки охватывают судороги (из-за них может случиться обморок — чаще всего это присуще II стадии ишемии).

Порой симптомы церебральной ишемии протекают так, словно относятся к совершенно иному заболеванию.

Прежде чем лечить малыша нужно поставить правильный диагноз.

Диагностика дисфункции мозга у новорожденных

Основная цель диагностики — выявить то, почему возникло данное заболевание. К основным мероприятиям по установлению диагноза относят:

• физикальный осмотр: оценка дыхательной и сердечной функций, обязательный анализ нервного статуса ребенка;
• дуплексное исследование ультразвуковым аппаратом артерий для анализа кровообращения в сосудах;
• ангиография для выявления нарушения в функционировании головного мозга: тромбоз, сужения артерий, аневризмы;
• МР-ангиография и КТ-ангиография;
• дополнительно проводят ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген, анализы крови.

Виды диагностики

Диагностировать ишемическую болезнь сердца можно только при условии продолжительного фрагментарного мониторинга по Холтеру, а также эхокардиографического исследования. При своевременном выявлении заболевания лечение ишемии сердца у пациента проводится по стандартным схемам с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Исследование сердца по Холтеру

После того, как кардиолог соберет анамнез, определит имеющиеся на момент обращения у пациента жалобы, проведет внешний осмотр, врач назначает осуществление следующих диагностических мероприятий:

• клинический и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование сердца;
• ангиографию сосудов.

Только располагая данными углубленного обследования пациента, кардиолог может разработать адекватную терапевтическую тактику.

Лечение ишемии у новорожденных

Несмотря на значительные успехи в лечении ишемии у новорожденных, эффективных средств устранения заболевания до сих пор нет.

Главная цель лечения — восстановить кровообращение сосудов, чтобы обеспечить нормальную работу поврежденных участков мозга. В легкой стадии заболевания способ лечения очень прост и доступен всем — это обычный массаж без использования каких-либо медикаментов. В случае более сложных стадий болезни, терапия подбирается по индивидуальным особенностям и обязательно по показаниям врача-специалиста. Обычно назначаются препараты для стимулирования работы мозга, нормализации системы кровообращения и лекарства для восстановления и укрепления защитных сил организма ребенка. В лечении ишемии мозга широко применяют народные средства, причем они должны сочетаться с основными лекарственными препаратами. Народные методы могут хорошо снимать симптомы болезни, но устранить причину способны только медикаменты и операция. Для новорожденных малышей народные способы лечения не применяют.

Основные симптомы судорожного синдрома у детей хорошо описаны в данной статье. Вы узнаете, как помочь ребенку при приступе и как избежать его в дальнейшем. Узнать мнение доктора Комаровского о внутричерепном давлении у грудничков можно тут. Опасен ли тремор рук у новорожденных, из-за чего он появляется и как его предотвратить

Лечение

Инсульт у подростка лечится комплексно. Уже на догоспитальном этапе больному оказывается помощь. Она включает в себя вызов бригады медиков, реанимационные мероприятия (при остановке дыхания и сердцебиения) и коррекцию давления. Терапия инсульта предусматривает:

1. Хирургическое вмешательство. Оно требуется при образовании гематом, скоплении крови в желудочках, тромбозе и атеросклерозе. Для улучшения кровотока может понадобиться удаление гематомы, дренирование, стентирование, декомпрессия, тромбэктомия (удаление сгустка крови), эндартерэктомия и ангиопластика. При геморрагическом инсульте часто проводится эмболизация, удаление мальформаций и клипирование.
2. Применение медикаментов. При ишемическом инсульте применяются антиагреганты и антикоагулянты (Дипиридамол-ФПО, Варфарин, Гепарин), активаторы плазминогена, фибринолитики (показаны при свежих тромбах), нейропротекторы (Винпоцетин, Пентоксифиллин, Глицин, Пирацетам, Церебролизин). В случае отека мозга могут применяться диуретики. При судорогах назначается Фенобарбитал в низкой дозировке. При инсульте на фоне атеросклероза применяются статины.
3. Коррекцию дыхательной недостаточности.

При геморрагическом инсульте многие из вышеперечисленных медикаментов противопоказаны. Лечение направлено на остановку кровотечения и рассасывание гематомы. Назначаются гемостатические средства (Викасол) и препараты, нормализующие давление. В тяжелых случаях проводится ИВЛ и интубация трахеи. Внутривенно могут вливаться коллоидные растворы.

Возможные последствия заболевания для новорожденных

Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии. Кроме этого, большое значение играют имеющиеся патологии и правильность методов лечения и методов реабилитации. Не исключены и тяжелые последствия, поэтому лечение следует начать побыстрее. Ишемия головного мозга у новорожденных может спровоцировать появление:

• головных болей;
• беспокойного сна и раздражительности;
• трудностям в общении и учебе;
• умственной отсталости;
• в сложных случаях — эпилепсии.

Ишемия может привести даже к летальному исходу. Избежать смерти можно, если сразу обращаться за врачебной помощью. Только врач поставит точный диагноз и порекомендует соответствующее лечение. Самое главное — необходимо заниматься профилактикой, сохранив здоровье ребенка на долгие года.

Классификация болезни

Четкого разделения форм ишемического заболевания сердца в современной кардиологии не существует, что обусловлено многообразием проявлений патологии и, зачастую, одновременным развитием нескольких ее форм у пациента.

Специалисты выделяют следующие виды ишемической болезни сердца:

• Внезапная сердечная (коронарная) смерть.
• Безболевая ишемия сердечной мышцы.
• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Постинфарктный кардиосклероз.

Внезапная сердечная (коронарная) смерть — наиболее угрожающая форма заболевания, характеризующаяся беспричинной остановкой сердца, которая происходит на фоне полной стабильности.

Явных причин летального исхода у пациента в данном случае установить не удается, специалисты выделяют только факторы, его спровоцировавшие.

К их числу относят:

• застойную сердечную недостаточность;
• ишемическое поражение сердца, протекающее на фоне желудочковой аритмии;
• острый инфаркт миокарда;
• гипертонический криз;
• нарушения липидного или углеводного метаболизма;
• пагубные привычки, прежде всего никотиновая зависимость;
• психоэмоциональные и физические перегрузки.

Опасность данного патологического состояния заключается в том, что преимущественно остановка сердца у взрослого происходит в результате внезапной фибрилляции желудочков у пациента в повседневной жизни. Оказание квалифицированной медицинской помощи вне лечебного учреждения крайне затруднительно, поэтому в большинстве случаев данная форма патологии сердца приводит к летальному исходу.

Развитие безболевой ишемии сердечной мышцы преимущественно происходит бессимптомно, поэтому процент внезапных смертей в результате данной патологии также довольно высок. Не имея никаких клинических проявлений, заболевание в конечном итоге приводит к возникновению у пациента нарушений сердечного ритма и хронической сердечной недостаточности.

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) – это заболевание, характеризующееся возникновением приступов болей за грудиной, которые иррадиируют в руку, плечо и под лопатку слева. Во время приступа стенокардии пациент ощущает острый недостаток воздуха и сбои в сокращениях сердца, в результате чего занимает вынужденное положение тела.

Болевой приступ стенокардии может возникнуть в следующих ситуациях:

• психоэмоциональное перенапряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• быстрое движение в направлении против сильного ветра;
• переедание.

Боль в сердце может проходить как самостоятельно, так и купироваться только после приема нитроглицерина или его производных. С течением времени заболевание прогрессирует, приступы загрудинных болей возникают беспричинно, когда пациент пребывает в состоянии полного покоя. При возникновении подобных ситуаций необходимо срочно обратиться к кардиологу для проведения лечебных мероприятий.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, который возникает в результате острой сердечной недостаточности, спровоцированной закупоркой холестериновой бляшкой просвета коронарной артерии.

При этом различают 2 формы инфаркта миокарда:

• крупноочаговый – эмболия артерии, приводящая к омертвению значительного участка сердечной мышцы;
• мелкоочаговый – частичная закупорка просвета артерии.

Спровоцировать некротизирующий процесс в миокарде могут длительный стенокардический приступ, психоэмоциональное потрясение, значительные физические нагрузки.

Механизм развития инфаркта миокарда

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз развивается как осложнение некроза сердечной мышцы и проявляется в замещении поврежденных мышечных волокон рубцовыми тканями спустя несколько месяцев после перенесенного инфакта. Данное патологическое состояние проявляется в ослаблении сократительной способности сердца и, как следствие, нарушении циркуляции крови в сосудистом русле.

При обследовании пациента, врач выявляет не только признаки нарушения кровообращения, но и значительное увеличение размеров сердечных отделов, различные нарушения сердечного ритма. Больной жалуется на появление одышки, учащение сердцебиения, возникновение отеков.

Постинфарктный кардиосклероз носит хронический характер, медикаментозная терапия помогает только временно купировать проявления сердечной недостаточности.

Профилактика заболевания

Думать о своем здоровье следует с самого раннего детства. Ведь заболевание грозит летальным исходом. Чтобы избежать развитие ишемии следует проводить следующие действия:

• регулярно делать зарядку;
• много гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться, стараться придерживаться режима питания;
• отказаться от курения и остальных вредных для здоровья привычек;
• избегать стресса, положительно относиться к жизни.

Эти правила совсем просты, а их выполнение обезопасит любого человека от опасных заболеваний. К тому же беременная женщина должна посещать регулярно врача-гинеколога, лечить вовремя все заболевания, проходить плановые УЗИ, правильно питаться, много гулять на свежем воздухе и не нервничать. Соблюдая несложные правила, можно родить здорового малыша. На видео рассматривается одна из основных причин развития ишемии у новорожденных детей — гипоксия плода во время беременности:

источник: gidmed.com

Ишемия мозга головы у новорожденного является патологией, вызывающей серьезные отклонения в состоянии здоровья и развития ребенка. Даже современная медицина не имеет достаточно опыта и знаний, чтобы справиться с этим заболеванием без каких-либо последствий. Используемые методы терапии способны только уменьшить прогрессирование болезни и ее последствия.

Ишемия мозга у новорожденного

Не все знают о том, что это: ишемия головного мозга, и как это заболевание отражается на состоянии новорожденного.

Патология, как правило, возникает еще во внутриутробном развитии ребенка, когда мозг испытывает кислородное голодание по разным причинам. Закупорка мозговых артерий или сужение просвета между ними может произойти под влиянием внутренних либо внешних причин.

Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга

При нарушении кровообращения в головном мозге грудничка приводит к тому, что начинается поражение ЦНС. Подобная патология встречается у детей довольно редко. Если происходит повреждение центральной нервной системы, то патология называется «церебральной», но в данной ситуации причиной становятся патологии сердца (ишемический инсульт). Когда страдает исключительно кровеносная система головы, патологический процесс называется «ишемическая энцефалопатия».

Внимание! По статистике, мозговая ишемия наблюдается преимущественно у недоношенных детей.

Причины

Для того чтобы предупредить ишемические изменения в головном мозге или подобрать правильную систему лечения, необходимо выявление причин, по которым возникло заболевание. К возможным причинам болезни, развивающейся у младенца, относятся:

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов

• асфиксия или гипоксия, возникшая в процессе рождения (плохая родовая деятельность, плацентарная недостаточность или пережатие пуповины);
• нарушение дыхательного процесса после родов (врожденная патология сердца или дыхательная недостаточность);
• понижение артериального давления после рождения (сильное кровотечение или сепсис).

В каждом случае возможен разный исход патологического процесса, однако наиболее часто у новорожденных наблюдается именно ишемическая болезнь.

Провоцирующие факторы

Причины, вызывающие инсульт у детей, появляются под воздействие разных факторов. Негативное действие на состояние здоровья малыша могут спровоцировать как внутренние, так и внешние факторы.

• Заболевания матери:

1. неврологические болезни (например, эпилепсия);
2. лечившееся бесплодие;
3. патологии эндокринной системы (в особенности щитовидки).

• Течение беременности:

1. эклампсия либо преэклампсия;
2. плацентарные патологии.

Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы

• Отклонения в процессе родов:

1. кровотечение у матери или плода;
2. преждевременные роды;
3. небольшой вес новорожденного;
4. высокая температура у ребенка или матери;
5. внеплановое кесарево сечение.

Важно! В большинстве случаев поражение головного мозга вызывает сочетание двух и более провоцирующих факторов.

Так, по наблюдениям специалистов, у 70% заболевших новорожденных причиной стали патологии во время беременности, у 25% детей ишемия возникла в момент рождения, и только у 5% малышей недуг появился уже после их рождения.

Ишемия у новорожденных симптомы

Подозрение на ишемию мозга могут вызывать любые отклонения у грудничков. Поставить диагноз на основании проявляющихся симптомов нельзя. Однако если у вашего ребенка наблюдаются подозрительные признаки, следует незамедлительно обратиться к специалистам. Помимо этого, на нарушения должен обращать внимание и педиатр. Самыми простыми симптомами, которые должны вызвать подозрение о нарушениях в здоровье маленького ребенка: частые капризы, плохой аппетит, резкая смена в поведении, чрезмерное срыгивание и другие. Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию у новорожденного Признаки ишемии головного мозга:

• размеры головы больше стандартных параметров;
• увеличение родничка из-за притока жидкости в эту область;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение мозговой деятельности, что отражается на сознании больного.

Симптомы со стороны нервной системы:

• угнетение ЦНС;
• мышечная слабость;
• ослабление рефлексов сглатывания и сосания;
• возможное косоглазие и асимметрия черт лица.

Противоположные признаки ЦНС:

• излишняя возбудимость;
• высокий мышечный тонус;
• тремор подбородка либо конечностей;
• резкое вздрагивание;
• нарушение сна.

В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы, у младенца может наблюдаться ишемическая болезнь разной степени.

Нарушение кровообращения между маткой и плацентой — основной фактор гипоксии новорожденногоДиагностика

Симптомы являются причиной для обращения к врачу и прохождения дальнейшего диагностического обследования. Диагностика выполняется с помощью целого комплекса исследований:

• осмотр врача на оценку признаков состояния дыхательной сердечной и нервной систем;
• НСГ – ультразвуковое обследование ГМ для анализа кровеносной системы;
• МРТ и КТ для выявления патологических процессов и наличия избытка жидкости.

Дополнительно назначается также ЭХО-КГ, ЭКГ и рентген. Обязательным является анализ крови.

Важно! Диагностика позволяет выявить причину имеющегося патологического процесса.

Ишемия 1 степени у новорожденных

Лечение заболевания и прогноз зависят от степени патологии. У новорожденного может наблюдаться ишемия мозга в одной из степеней:

• первая – легкая;
• вторая – средняя;
• третья – тяжелая.

Каждая форма болезни предполагает особенности симптоматики.

Несмотря на значительные успехи в лечении ишемии у новорожденных, эффективных средств устранения заболевания до сих пор нет

Первая

Легкая степень ишемического поражения у новорожденного имеет признаки, которые можно заметить уже в первую неделю после рождения. При 1 степени у малыша отмечается перевозбужденное или, наоборот, угнетенное состояние. Сон младенца слишком долгий (короткий), он может постоянно капризничать, отказываться от груди и закатываться.

Вторая

Средняя тяжесть течения патологического процесса имеет более интенсивно выраженную симптоматику. При 2 степени ишемии основным признаком являются судороги в течение длительного периода. У малыша также постоянно наблюдается мышечный тонус, имеются симптомы поражения ЦНС.

Возможные причины преходящих изменений

Стоит отметить, что для выяснения точной причины придется побегать по кабинетам для консультаций разнообразных специалистов и полноценного обследования. Однако, появление транзиторных ишемических атак в молодом возрасте, особенно на фоне полного (в остальном) здоровья — это тревожный симптом и откладывать поход к врачу никак нельзя.

Невролог — первый доктор

Первым доктором, к которому должны постучаться пациент с родителями — это невролог. Он осмотрит больного, расспросит мельчайшие подробности возникновения неприятной ситуации. Доктор обязательно спросит о переносимости физических нагрузок и уточнит семейный анамнез — придется вспомнить, какими серьезными заболеваниями болели родственники и отчего умерли почившие члены семьи.

Для исключения аневризматического выпячивания сосудистой стенки потребуется прохождение визуализирующего исследования — обязательно в сосудистом режиме, с проведением контрастирования! Будет ли это КТ или МРТ — зависит от особенностей оснащения клиники. Однако стоит учитывать, что выполнение исследования без сосудистого усиления может быть малополезно. Между тем — аневризма является наиболее частым субстратом ТИА у молодежи. Стоит отметить, что некоторые виды аневризм склонны к разрыву и тогда ребенка может спасти только чудо. Некоторые врачи называют сосудистую аномалию «бомбой с часовым механизмом».

Для исключения эпилепсии может потребоваться ЭЭГ — электроэнцефалограмма. Некоторые формы эпилепсии протекают очень схоже с ТИА — ведь не все эпилептики классически падают на пол в конвульсиях с пеной у рта, существует множество форм этой болезни.

Педиатр — на очереди

Детский доктор проведет подробный анализ клинической ситуации, составит план обследования, и в соответствии с результатами — алгоритм лечения.

Для исключения врожденных заболеваний крови может понадобиться развернутая коагулограмма. ТИА может быть вызвана локальными тромбозами, разрешающимися самостоятельно вследствие включения активности противосвертывающей системы. Если до этого времени у ребенка не было склонности к тромбообразованию, значит, нужно исключить и другие факторы, способствующие этому патологическому процессу — возможно, девушка начала принимать оральные контрацептивы для коррекции функции яичников или же предохранения от беременности и дополнительно усиленно ходит в солярий. Если имеются рецессивные мутации в генах, отвечающих за свертывание крови, эти дополнительные факторы послужат триггером симптомов, которые у абсолютно здорового человека не проявятся. Также необходимо тщательно расспросить подростка о использовании БАДов, некачественного алкоголя, психоактивных веществ и наркотиков.

Другой, не менее важной причиной, может стать развитие опухолевидного образования. С одной стороны, его клетки выбрасывают прокоагулянтные вещества, то есть, способствуют тромбозам. С другой, даже маленькое образование может сдавливать близко расположенные центры и вызывать соответствующую симптоматику. Типичной изматывающей головной боли еще может не быть. Диагноз исключается или подтверждается согласно данным КТ или МРТ.

Важным анализом будет анализ крови на гомоцистеин. Гипергомоцистеинемия может вызывать повышение артериального давления, а также тромбозы — известны клинические случаи протекания ТИА на фоне повышения этой аминокислоты.

Семейные формы гиперхолестеринемии могут вызывать ранние формы атеросклероза. Если в крови обнаруживаются неблагоприятные показатели липидного профиля (чрезвычайное повышение общего холестерина и вредной его фракции), подростку требуется верификация диагноза с помощью анализа на липопротеин «а».

При выявлении сопутствующих факторов риска педиатр может порекомендовать осмотр глазного дна у окулиста.

Кардиолог исключит оставшиеся причины

Доктор сердечных дел осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны и шумы над сосудами. Ему может потребоваться кардиограмма ребенка, ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи (ЭХО-КГ и УЗДГ МАГ, соответственно). На приеме будут исключаться возможные дефекты межкамерных перегородок, аритмии, врожденные аномалии сосудов шеи (S— и C— образные изгибы сосудов), которые могут способствовать аномальному кровотоку с образованием тромбов при наличии неблагоприятных причин.

Выявление причины неприятных состояний может потребовать от ребенка и родителей определенной траты времени, однако в случае возникновения транзиторных ишемических атак лучше обследоваться максимально, чтобы не упустить возможность полностью излечиться вовремя и предотвратить развитие фатального варианта развития событий.

Перечень последствий, вызываемых заболеванием

Последствия в результате церебральной ишемии у новорожденных могут быть абсолютно разными, исходя из тяжести заболевания.

Легкая степень ишемической болезни протекает, не вызывая негативные последствия, развитие малышей происходит аналогично здоровым детям. Даже, если лечение болезни было начато своевременно, у пациентов в дальнейшем может нарушиться сон и внимание, возможно появление болей в голове, эпилептических приступов, а психическое развитие происходить с некоторыми отклонениями.

Последствия после 3 –й степени заболевания находятся в прямой зависимости от того, в какой части головного мозга локализуются поврежденные участки и какова площадь омертвевших тканей. Это могут быть проблемы с работой опорно – двигательного аппарата, иногда пациент остается полностью парализованным. В дальнейшем его состояние может улучшиться, поскольку у нервных клеток есть замечательная особенность – они способны восстанавливаться.

Прогнозировать возможные осложнения при ишемическом заболевании можно, исходя из того, насколько тяжелым было кислородное голодание, какая площадь головного мозга поражена и, как своевременно была оказана профессиональная медицинская помощь.

Первая степень

Первая степень заболевания, как правило, заканчивается благоприятно для малышей. Их развитие происходит по той же схеме, что и у ровесников. Лишь в редких случаях наблюдается появление чрезмерной активности и гипотрофия.

Вторая степень заболевания

Может повлечь за собой следующие осложнения:

• От 10 до 20 % пациентов в дальнейшем сталкиваются с незначительным повышением артериального давления и частыми срыгиваниями;
• От 30 до 50 % пациентов имеют некоторые нарушения в их психическом развитии.

Третья степень

Осложнения, возникающие после третьей степени ишемии:

• До 50 % случаев болезни заканчиваются смертельным исходом в течение первых дней либо немного позднее, когда причиной смерти становится тяжелая форма пневмонии или другое инфекционное заболевание;
• До 80 % детей получают осложнения, имеющие необратимый характер. У ребенка может наблюдаться слабоумие, либо он становится аутистом;
• У 10 % детей умственное развитие происходит с незначительными отклонениями от нормы;
• В 10 % случаев болезнь протекает без каких – либо негативных последствий для ребенка.

Все разновидности церебральной ишемии у младенцев должны лечиться в условиях стационара под неустанным контролем врачей. Исходя из результатов проведенного обследования, доктор выбирает один из наиболее подходящих методов лечения заболевания.

17.02.2015 Новорожденные Ишемия возникает из-за того, что в том или ином органе есть нарушения со стороны кровоснабжения, а соответственно и с кислородом, ведь в таком случае его может не хватать. В последствии этого можно различать два направления заболевания: ишемию и гипоксию. При гипоксии клетки определенного органа или же организм не может получать вообще кислород или же по какой-то причине его использовать. При ишемии же кислорода не хватает из-за того, что есть закупорки в сосудах.

Нет случаев когда ишемия возникает просто так. Для возникновения данной болезни должны быть веские причины, а ими могут быть:

• образование тромба, который полностью или частично закрывает сосуд. Если сосуд закрытый полностью и не может транспортировать в орган кровь, то тогда орган погибает.
• если случился перелом трубчатых костей и в кровь попало небольшое количество жира. Таким образом кровь начинает переносить к мозгу пузырьки газа. Как правило, такие симптомы могут возникать при кессонной болезни и тогда можно говорить о наличии ишемии мозга. Также попасть в кровь пузырьки воздуха могут при введении внутривенно пустого шприца или же при травмах, повреждении легких.
• в кровь попали результаты жизни паразитов, которые также могут закупоривать сосуды.
• если человек страдает атеросклерозом, то в сосудах могут начать образовываться атеросклеротические бляшки, которые будут закрывать некоторую часть сосуда и значительно уменьшать просвет.
• происходит передавливание кровеносных сосудов. Такая ситуация может возникнуть из-за наличия опухоли или же по другой похожей причине.

Основные принципы лечения патологии

К сожалению, не существует методов лечения, способных восстановить поврежденные при кислородном голодании клетки тканей головного мозга. Однако существуют методики, которые позволяют нормализовать поступление кислорода в кровь в необходимом количестве и помочь организму возобновить функциональность после его недостатка.

Методы реанимации при острой гипоксии

Если на протяжении 1-2 минут после рождения ребенок не начал дышать самостоятельно, применяются следующие методы реанимации:

1. Проведение интубации и начало ИВЛ (искусственной вентиляции легких) – при незначительной гипоксии малыша можно передать матери уже через 2-4 минуты после интубации. При необходимости новорожденный помещается в отделение интенсивной терапии.
2. Противосудорожная терапия – купирует судорожные проявления и избавляет от дальнейших повреждений тканей мозга.
3. Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
4. Методика гипотермии – в последние годы ведутся исследования, согласно которым понижение температуры тела малыша на 3-4 градуса способно предотвратить развитие некроза клеток головного мозга при гипоксии. В клиниках нашей страны методика применяется с 2010 года и дает хорошие результаты.

Восстановить погибшие клетки мозга нельзя, однако можно купировать развитие гипоксии и обеспечить поддержание важнейших функций организма до выздоровления ребенка.

Клинические проявления и принципы диагностики

Специалисты выделяют три стадии недуга у детей: легкую, средней степени и тяжелую. Для каждой из них характерна своя симптоматика.

Ишемия легкой или первой степени

Заболевание характеризуется легким поражением тканей головного мозга и развивается вследствие перенесенной на протяжении родов слабой гипоксии или асфиксии.

Основные симптомы церебральной ишемии 1 степени у новорожденных следующие:

• наличие нарушений тонуса мышечной системы;
• усиленная двигательная активность, появляющаяся дрожанием подбородка, конечностей;
• усиленные рефлексы;
• беспокойность – неглубокий сон, беспричинный плач, резкие движения.

У преждевременно рожденных детей ишемия 1 степени проявляется синдромом угнетения центральной нервной системы, признаками которого являются вялость, низкий мышечный тонус, ослабление безусловных рефлексов (хватательного, глотательного и сосательного).

При легкой степени патологии клинические проявления проходят на 5-7 сутки. В подавляющем большинстве случаев их не надо лечить.

Изменения в лабораторных и клинических исследованиях

В анализе крови можно обнаружить снижение уровня кислорода (гипоксемию) и повышение содержание углекислого газа (гиперкарбию), также наблюдается ацидоз – смещение реакции в кислую сторону. Все инструментальные исследования без патологических отклонений.

Вторая степень ишемии

Основные причинные факторы – гипоксия плода во внутриутробном периоде, средней тяжести асфиксия во время родов, наличие РДС или врожденных патологий, таких как порок сердца, пневмония.

Ишемия 2 степени проявляется следующими симптомами:

1. Синдром угнетения или возбуждения центральной нервной системы – в некоторых случаях наблюдается их чередование.
2. Судороги – у доношенных детей однократные, кратковременные клонические, а у недоношенных – частые тонические или атипичные. К таким судорожным проявлениям относятся апноэ, гребущие движения руками и педалирующие ногами, беспричинные вздрагивания.
3. Повышение внутричерепного давления – оно может привести к развитию гидроцефалии, характеризующейся увеличением размеров головы, раскрытием швов черепа.
4. Наличие вегетативно-висцеральных нарушений – мраморная кожа, дермографизм, расстройство функционирования ЖКТ, заключающееся в частых запорах, диареях, наличии метеоризма, усилении срыгиваний.
5. Потеря сознания или предобморочные состояния, вызванные изменением артериального давления.