Реактивный менингит, симптомы и последствия реактивного менингита

Воспаление часто возникает вследствие инфекции, попавшей в организм. Локализоваться оно может в любых тканях в зависимости от причины появления и наиболее опасной является менингит. Для него свойственно развитие воспалительного процесса оболочки как спинного, так и головного мозга. Болезнь может протекать самостоятельно или вследствие другого патологического процесса. Наиболее опасные последствия бывают у реактивного менингита.

На сегодняшний день такая форма недуга фактически не изучена есть только общие сведенья, позволяющие его диагностировать. Известно, что скоротечность этого типа болезни значительно выше, чем у простого менингита. Именно поэтому нужно вовремя обнаружить этот патологический процесс и начать курс терапии, а иначе больного ждет кома или летальный исход.

Менингиты бывают разные

Врач смотрит на томограмму головного мозга
Реактивный менингит – это одна из разновидностей менингитов. Врачи – клиницисты и ВОЗ предлагают следующую классификацию менингитов:

1. По типу возбудителя: Бактериальные (менингококковый, туберкулезный, стафилококковый, пневмококковый)
2. Вызванные грибами (кандидозный)
3. Протозойные
4. Вирусные (энтеровирусы Коксаки и ECHO, эпидемический паротит)

Менингит, вызванный гемофильной палочкой

Менингит, возбудителем которого является гемофильная палочка, по-научному называется HIB-менингит. Эта форма заболевания является третьей по распространенности – она занимает 5—25% от всех случаев. Среди детей дошкольного возраста HIB-менингит по частоте диагностирования находится на втором месте (до 50% случаев).

Клинически заболевание может протекать по-разному: характерно как острое, так и постепенное начало болезни. Первыми симптомами являются повышение температуры, головные боли, катаральные явления; менингеальные и неврологические симптомы появляются на 4-5 сутки от начала болезни. У маленьких детей отмечаются частые срыгивания, продолжительный плач, выбухание большого и малого родничка.

Так выглядит гемофильная палочка

Заболевание трудно диагностировать на фоне приема антибиотиков в дозах, недостаточных для устранения возбудителя, так как клинические проявления в этом случае стертые, температура не повышается до высоких цифр. В такой ситуации возрастает риск серьезных осложнений – процесс распространяется на вещество и желудочки мозга, состояние больного резко ухудшается.

В целом HIB-инфекция протекает легче остальных – менингеальные симптомы и лихорадка выражены умеренно, болевой синдром слабее.

В настоящее время в календарь прививок введена обязательная вакцинация от пневмококковой инфекции. До введения плановой прививки против HIB-инфекции в мире регистрировалось около 370 000 случаев выявления пневмококкового менингита, при этом примерно 100 000 случаев заканчивались летальным исходом. В настоящее время смертность при менингите этой формы составляет около 5% в развитых странах и около 30% в развивающихся. Часто встречаются случаи неблагоприятного исхода из-за сохранения неврологических симптомов.

Что происходит с организмом «внутри»?

Бактерии попадают в огранизм человека и вызывают разажение
Как видно из классификации инфекционный возбудитель может попасть в организм через слизистую оболочку легочной системы (бронхи, носоглотка),желудочно-кишечного тракта. Затем микроорганизм распространяется лимфогенным или гематогенным путем, попадая в мозговые оболочки. Локально инвазии инфекционного агента практически сразу наблюдается отек и воспаление мозговых оболочек, повышается секреция ликвора и нарушается его отток, что приводит к гидроцефальной гипертензии, раздражению черепно-мозговых нервов и оболочек мозга.

В том случае, если инфекционным агентом является бактерия,возникает гнойная инфильтрация мозговой оболочки, со скоплением лимфоцитов и плазматических клеток. Вследствие чего, выделяются специфические медиаторы воспаления (простагландины, энкефалины, лейкотриены), которые способствуют расширению сосудов оболочек и скоплению гноя по ходу глубоких вен мозга. Белое вещество головного мозга становится отечным, наполненным кровью. Подпаутинное пространство заполняется гнойно-жидким содержимым, который распространяется по всему мозгу и впадает в его борозды.

Угроза жизни

Реактивный менингит является одной из самых опасных форм заболевания. Из-за стремительного развития симптомов, врачи не всегда успевают поставить диагноз и назначить лечение.

В 10-20% случаев патология приводит к смерти. Причины летального исхода – ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок, отек мозга, остановка дыхания.

Воспаление мозговых оболочек может иметь и отдаленных последствия.

Основные из них:

• паралич;
• глухота;
• задержка развития у детей;
• эпилепсия;
• гидроцефалия и так далее.

Что происходит с организмом «снаружи»?

У девочки высокая температура в последствии заражения
Клиническая картина реактивного менингита и его симптомы складываются из следующих составляющих:

• Инфекционные симптомы при реактивном менингите
  возникают вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности инфекционного агента. Они включают в себя озноб; лихорадку(t> 37’C); мышечные боли;тахикардию и тахипноэ (учащение сердцебиения и дыхания); нарушение аппетита; изменение кожных покровов – сероватый или бледноватый оттенок кожи, при генерализации процесса и при переходе в состояние сепсиса возможны кожные высыпания в виде везикул и папул; вялость или беспокойство; изменение состава крови – повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ. При
  реактивном менингите главными симптомами
  в первые часы развития заболевания могут выступать нарушенное сознание и судорожные приступы, летальность при их наличии значительно возрастает.
• Общемозговые симптомы: Представлены головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой. Головная боль возникает вследствие поражения отделов симпатической нервной системы и раздражения рецепторов мозговых оболочек и мозговых сосудов воспалительным процессом, действием токсинов возбудителя и механическим действием накопившегося ликвора. Головную боль характеризуют как резкую, интенсивную, распирающую. Интенсивность головной боли возрастает при воздействии световых, шумовых, тактильных раздражителей. Тошнота и рвота центрального генеза (связана с раздражением рвотных центров n.vagusи ретикулярной формации), не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение или заторможенность.
• Менингеальные симптомы

Реактивный менингит вызывает нарушение тонуса мышц затылка, который проявляется нарастанием сопротивления мышц при сгибании головы к груди – ригидность затылочных мышц. При тяжелой форме менингита выявляется:

• Симптом Кернига – ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе, невозможно разогнуть.
• Верхний симптом Брудзинкского – при сгибании шеи происходит сгибание ног в коленном суставе.
• Средний симптом Брудзинского – сгибание ног при надавливании на лонное сочленение.
• Нижний симптом Брудзинского – сгибание ноги на противоположной стороне.
• Симптом Бехтерева – выраженный болевой синдром при постукивании по скуловой дуге.
• Поза «легавой собаки» – максимально разогнута голова и согнуты ноги к животу.
• Симптомы ликвора – повышение давления, ликвор вытекает струей. Мутный ликвор – гнойный менингит, прозрачный – серозный. Увеличение белка. Снижение показателей глюкозы в ликворе.

Врач производит диагностику менингита
Реактивный менингит диагностируется на основании жалоб пациента, его анамнеза, вышеперечисленных симптомов и лабораторно-инструментальных данных. В пользу реактивного менингита можно отнести нарастающую симптоматику, быстропрогрессирующее ухудшение состояния пациента. Основной триадой для постановки диагноза является:

• Специфические симптомы менингита (менингеальные)
• Данные за наличие инфекционного процесса
• Изменения цереброспинальной жидкости

К дополнительным исследованиям, косвенно указывающим на протекающий реактивный менингит можно отнести:

• Рентгенография черепа
• Бактериоскопия с выделением возбудителя на питательных средах
• МРТ и КТ
• Осмотр глазного дна (для выявления внутричерепной гипертензии)

Лечение менингита
Лечение зависит от типа возбудителя, вызвавшего менингит.

• При бактериальном менингите пациента необходимо изолировать и начать вводить антибиотики: препараты группы пенициллинового ряда с препаратами, оказывающими бактерицидное действие – цефалоспорины, гентамицин. При вирусном и грибковом –противовирусные (ацикловир) и противогрибковые (кетоконазол, флуканозол)
• При выраженной интоксикации с потерей жидкости и электролитов следует проводить дезинтоксикационную и восстанавливающую терапию – внутривенное введение раствора Рингера, 0,9% NaCl, с форсированным диурезом – маннитол, фуросемид.
• При наличии судорог – диазепам.

Течение и прогноз менингита
Летальность при реактивном менингите составляет достаточно высокий процент. Это связано с тем, что иммунный ответ ослабленного организма не способен справиться с нарастающим количеством патогенных микробов, их генерализацией и цитопатическим действием. В некоторых случаях отмечается снижение ионов натрия в плазме, вследствие чего могут возникать летальные судороги. Иногда наблюдается септический шок – тахикардия, тахипноэ, гипертермия, повышенный лейкоцитоз. Возможно нарушение свертываемости крови, глухота и слепота.

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Процесс запускает инфекция, возбудителем которой могут быть различные болезнетворные бактерии. К ним относят менингококк, синегнойную палочку, стафилококк и прочие. Они проникают в организм воздушно-капельным путем, при употреблении зараженной пищи, а также бытовым способом, например, через предметы общего пользования или при посещении общественных мест.

Реактивный менингит, симптомы которого подразумевают молниеносные распространение и течение недуга, требует особого внимания. Чтобы понять, как предупредить и остановить смертельно опасную болезнь, важно знать причины ее появления, а также основную симптоматику и методы терапии.

Чаще всего возбудителем менингита становится менингококковая палочка, которая передается воздушно-капельным путем. Подхватить инфекцию можно где угодно: в больнице или поликлинике, в общественном транспорте, магазине и так далее. Инфицирование детей происходит, как правило, во время эпидемий в детских садах, школах и прочих учебных заведениях.

Кроме того, поразить оболочки мозга способны и другие типы бактерий, это может быть стафилококк или энтеровирусная инфекция. В качестве провокатора болезни также выступают следующие заболевания:

• паротит;
• краснуха;
• корь;
• отит;
• гайморит;
• гнойные поражения и абсцессы;
• фурункулез.

Нередко спровоцировать реактивный менингит могут травмы черепа и позвоночника. В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом и взрослые с установленным или скрытым иммунодефицитом.

Что такое реактивный менингит, каковы его симптомы и можно ли вылечить?

Менингит – воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга. Заболевание это серьезное, требует немедленного оказания медицинской помощи.

Одной из самых тяжелых его форм является реактивный менингит. В этой статье мы рассмотрим причины и факторы риска. Также обратим внимание на методы диагностики и лечение этого заболевания.

Что это такое?

Само понятие «реактивный» означает, что болезнь является стремительно развивающимся воспалительным процессом. То есть при реактивном менингите человек может погибнуть спустя несколько часов после заражения.

Причины и факторы риска

Основные причины реактивного менингита:

• Лекарственный менингит – асептический; возникает при введении в спинномозговой канал нестероидных противовоспалительных, антибиотиков, анастетиков, препаратов химиотерапии как результат воздействия на оболочки мозга по типу аллергической реакции.
• Бактериальный или вирусный процесс – происходит это на фоне токсоплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза, ветрянки, паротита, полиомиелита, ВИЧ, энтеровирусной инфекции и т.п.
• Реакция на вакцинацию – воспаление мозговых оболочек после прививок от кори, полиомиелита, коклюша, бешенства.
• Опухоли ЦНС – менингеальная лейкемия, краниофаригиомы, опухоль мозга, рассеянный склероз.
• Ишемические очаги при инсультах обширного характера.
• Субарахноидальные кровоизлияния, абсцессы головного мозга.
• Гипоксия в родах, внутричерепные кровоизлияния у недоношенных новорожденных.
• Наличие черепно-мозговых травм, травм спины.
• Бактериальные инфекции: менингококковая, стрептококковая, пневмококковая и другие.

При развитии в организме таких болезней, как отит, пневмония, синусит, фурункулез, гайморит, с кровотоком из воспаленных очагов происходит проникновение инфекции в оболочки мозга. Это характерно для пневмококков и стрептококков.

Менингококковая инфекция наиболее опасная, способная вызвать как единичные заболевания, так и вспышки эпидемий. Встречается чаще всего.

Распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно в местах скопления людей:

• поликлиники;
• общественный транспорт;
• школы;
• детские сады;
• магазины и т.д.

Инкубационный период

Время развития болезни в организме зависит от многих факторов. Опасность реактивного менингита в том, что нередко он возникает на фоне другого заболевания. Не всегда можно сразу отличить признаки начинающегося воспаления оболочек. Но развивается эта форма заболевания очень быстро.

Инкубационный период может составить от нескольких часов до двух суток. Важно вовремя распознать симптомы, промедление грозит серьезными последствиями для здоровья и жизни больного.

Симптомы и признаки реактивного менингита

1. Высокая температура, которая резко поднимается до 40 градусов в начале заболевания. Жаропонижающее снижает ее на несколько часов, после повторного повышения уже не оказывает действия.
2. Головные боли без четкого эпицентра, которые усиливаются от движений, звуков, яркого света.
3. Многократная рвота, не связанная с приемами пищи.
4. Мышечная боль, у детей возможны судороги.
5. Возбуждение, беспокойство, которые сменяются спутанностью сознания, комой.
6. Одышка, повышение внутричерепного давления, изменения пульса.
7. Кожа становится серой, холодеет, особенно руки и ступни. При менингококковой инфекции появляется сыпь по всему телу.
8. Менингеальные признаки – ригидность затылка и шеи.
9. У детей первого года жизни набухает родничок на голове.

Методы диагностики

При подозрении на менингит реактивного типа больного срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Точный диагноз ставят по следующим признакам:

• специфические симптомы – симптомы Брудзинского, симптомы Кернига, осмотр глазного дна;

• признаки, указывающие на инфицирование – результаты общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови;
• аппаратное исследование – рентгенография черепа, ЭЭГ, КТ и МРТ;
• изменения спинномозговой жидкости – методом люмбальной пункции производится забор ликвора для анализа и бактериологического посева.

Лечение

Курс лечения сразу начинается с антибиотиков широкого спектра действия. Назначаются препараты групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Срок приема не менее 10 дней. Кроме этого назначаются спазмолитики и миорелаксанты для снятия судорог и мышечных спазмов – Седуксен, Домоседан и другие.

Для улучшения работы надпочечников больной получает глюкокортикоиды, для предупреждения отека мозга – Фуросемид. Если отек уже есть, назначают Сорбилакт.

Обязательно проводится комплексная терапия, состоящая из введения внутривенно солевых растворов, жаропонижающих, болеутоляющих, плазмозаменителей. В первые часы все препараты больной получает с помощью капельниц для избежания токсического шока и большей эффективности лечения.

В тех случаях, когда больной находится в сознании, кроме приема лекарственных препаратов, ему показано обильное питье, строгий постельный режим, бессолевая диета.

Если лечение началось своевременно и с первых дней дает положительный результат, то госпитализация продлится 7-10 дней. При возникновении осложнений срок лечения затянется до нескольких месяцев.

Реабилитация

1. Обязательно переболевший реактивным менингитом ставится на учет к неврологу и регулярно осматривается им.
2. Период восстановления после перенесенного заболевания составляет от 6 до 12 месяцев.
3. После госпитализации, как только состояние пациента улучшается, начинает проводиться кинезотерапия в виде активных и пассивных упражнений, массаж.
4. Для восстановления после выписки из больницы нужно соблюдать режим труда и отдыха, много бывать на свежем воздухе, ввести общеукрепляющий режим дня, удлинить сон.
5. Необходимо освободить больного от любых дополнительных физических нагрузок, просмотра телевизора, посещения людных мест.

Пациентам, перенесшим реактивную форму болезни, у которых наблюдаются расстройства в эмоционально-психической сфере, могут назначаться:

• настойка валерианы, боярышника;

• транквилизаторы: сибазон, феназепам, триоксазин;
• фенибут;
• нейрометаболические препараты – пирацетам или глицин – для активации мозговой деятельности.

Все лекарственные препараты назначаются курсами на несколько недель или месяцев. Также прописываются ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.

При наличии осложнений, реабилитация проходит с привлечением различных специалистов: неврологов, логопедов, ортопедов, психологов. Кроме этого, для тех, кто переболел реактивным менингитом, показано санаторно-курортное лечение.

Последствия и осложнения

В группе риска при воспалении оболочек головного мозга, прежде всего, находятся дети и пожилые люди. Чаще всего, болезнь оставляет последствия в виде различных осложнений.

Самые вероятные из них:

• ДВС-синдром – формирование в сосудах кровяных сгустков;
• гипонатриемия – снижение количества натрия в крови;
• задержка нервно-психического развития у детей;
• паралич;
• септический шок;
• глухота;
• слепота.

Профилактика менингита

Для того, чтобы предотвратить заболевание реактивным менингитом, необходима, прежде всего, своевременная вакцинация, соблюдение правил личной гигиены при посещении людных мест. Кроме того, вовремя принимать витамины для поддержки иммунитета.

Признаки патологии

У этого опасного для жизни недуга, как и у прочих расстройств, есть свои характерные симптомы. Для реактивного типа заболевания отличительной чертой остается скорость развития симптоматики.

К первым клиническим признакам относят:

• помутнение сознания;
• повышение температуры тела;
• сонливость;
• утомляемость;
• лихорадку;
• слабость в мышцах;
• позывы к рвоте и тошноту;
• сильные головные боли, отдающие в спину и шейный отдел позвоночника;
• повышенную чувствительность к свету;
• нарушение ритма сердца;
• одышку;
• парез конечностей;
• нарушения слуха и зрительной функции;
• кожные проявления.

Для грудных детей симптомом менингита также является набухание и напряжение в области большого родничка.

Головные боли, возникающие при поражении оболочек мозга, не проходят при приеме лекарственных препаратов. Унять болезненность помогает поза, которая также является своеобразным признаком менингита. Если при запрокинутой голове и согнутых в коленях ногах, прижатых к животу, становится легче, можно предположить у человека инфекционный реактивный менингит.

Диагностика и лечение

Стремительное появление симптомов — повод для беспокойства и незамедлительного обращения к врачу. Сыпь, лихорадка и головные боли дают повод заподозрить у больного менингококковую инфекцию. Установить точный диагноз и определить возбудителя сможет только специалист после проведения необходимых исследований и лабораторных тестов.

Выяснить, какая инфекция является возбудителем, позволяет спинномозговая жидкость. Ее забор осуществляют при помощи люмбальной пункции. Общий анализ крови также является довольно информативным, но помогает определить только наличие воспалительного процесса. При менингите показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов завышены. Реактивный менингит вызывает изменение качественных характеристик урины. В ней можно обнаружить следы белка, а также элементы крови.

После подтверждения диагноза, будь то ребенок или взрослый человек, необходимы госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Лечение предусматривает нахождение пациента в условиях стационара. Ему внутривенно вводят растворы соли натрия для предупреждения обезвоживания, а также плазмозаменители для снижения активности бактерий. Реактивный менингит часто сопровождает надпочечниковая недостаточность в острой форме. В таких случаях назначают кортикостероиды. Если среди симптомов наблюдаются судороги и мышечные спазмы, в схему лечения включают спазмолитики и миорелаксанты.

Чтобы подавить деятельность болезнетворных бактерий, проводят антибактериальную терапию. Препараты, активные в отношении инфекции, вводятся строго по часам в прописанных врачом дозах. При менингите чаще всего применяют пенициллиновую группу, а также цефалоспорины и макролиды.

Так как симптомы нарастают достаточно стремительно и состояние пациента ухудшается, медикаменты вводят внутривенно, и только при улучшении переходят на лекарственные средства в таблетках. Чтобы предотвратить отек мозга, назначают диуретики (чаще всего «Фуросемид»). Если симптомы уже очевидны, в составе инфузионной терапии вводят «Сорбилакт».

Основой профилактики менингита является вакцинация. Конечно, полностью гарантировать безопасность она не может, но снижает риск заражения. В период эпидемий рекомендуют воздержаться от посещения многолюдных мест, а также придерживаться ряда простых правил:

• соблюдать правила личной гигиены;
• при подозрении инфицирования незамедлительно обратиться в медицинское учреждение;
• выезжая из привычной местности, изучить эпидемиологическую обстановку;
• избегать контактов с носителями инфекции.

Так как бытовой путь передачи болезнетворных бактерий встречается достаточно часто, рекомендуют избегать использования предметов личной гигиены совместно с другими лицами, чтобы не заболеть.

Личный опытЯ чуть не умерла от менингита

На пятый день сказала: «Пока, мама, кажется, я ухожу»

Паника по поводу менингита в Казахстане набирает обороты. Чтобы разобраться оправдана ли она, в прошлом материале мы узнали у семейного врача Дмитрия Киреева о последствиях болезни и способах защиты. А теперь мы поговорили с девушкой, которая переболела менингитом в детстве и осталась жива.

О развитии болезни

Я заболела менингитом в 11 лет. В далеком 2001 году люди не понимали, что это такое. О менингите рассказывали какие-то советские страшилки — на этом все знания заканчивались.

Заразилась от больного котенка, которого подобрала на улице. Позже врачи поставили мне листериозный менингит — разновидность, которую часто можно подхватить от зараженных животных.

Сначала болезнь развивалась как простуда: у меня заложило горло, было какое-то недомогание. Хорошо помню, что мы с мамой тогда были на базаре — мне резко стало плохо. Мама подумала, что я простудилась. Вызвали скорую: они подтвердили, что у меня просто простуда, — ничего страшного. Я уверена, что этот врач даже и не слышал никогда о менингите.

Чуть позже поднялась сильная температура, заболело все тело. Чувствовала себя ужасно, но не могла объяснить свое состояние. Симптомы были как у ангины — болело горло, голова. На второй день я покрылась сыпью как при краснухе. Снова вызвали врача. Он сказал: «У ребенка ангина с краснухой, лечитесь, все у вас нормально».

Просто ваша дочь избалованная, поэтому так себя ведет. Воспитывайте ее нормально

На третий день стало хуже. В голове звенело, даже если просто открывала глаза. Никогда в жизни мне не было так больно. Я всегда была терпеливым ребенком, но тогда просто кричала: «Мама, мне больно, мама, у меня болит голова». Когда мы в третий раз вызвали врача, нам сказали: «Просто ваша дочь избалованная, поэтому так себя ведет. Воспитывайте ее нормально». На четвертый день у меня начали отказывать ноги. Родители заставляли ходить в туалет, потому что я уже не могла подняться.

На пятый день я сказала: «Пока, мама, кажется, я ухожу». Она испугалась, вызвала скорую снова. На этот раз с бригадой приехала студентка меда, когда она посмотрела на меня — сразу сказала, что это менингит.

Увезли в инфекционную больницу. Палат не было из-за эпидемии, положили в коридоре. Хорошо помню, что именно там организм начал умирать. Не было мыслей, я просто чувствовала, что это конец. Мое состояние заметил проходящий врач — тут же отвезли в реанимацию и откачали. Меня буквально вырвали с того света. Показалось, что в отключке я провела пять минут, оказывается, не приходила в себя пять дней.

О лечении

В больнице у вас берут пункцию — анализ спинномозговой жидкости. Процедура очень неприятная — вам делают укол в позвоночник: одно неловкое движение и тебя могут сделать инвалидом. Не знаю, как сейчас, но тогда была такая технология.

Лежала в обычной палате; было очень страшно и одиноко. В первые две недели лечения чувствовала себя так же плохо, как во время болезни. Каждые утро, обед и вечер мне делали по пять уколов, ставили капельницы, давали кучу лекарств. Но все равно о больнице у меня остались только хорошие воспоминания: врачи были очень внимательными и добрыми.

Сразу после меня заболела сестренка. Мама, наученная опытом, потребовала, чтобы младшую забрали в больницу. Вторая пункция подтвердила наличие менингита.

На пятый день я сказала: «Пока, мама, кажется, я ухожу»

О последствиях

Последствия у менингита могут быть ужасными: некоторые глохнут или слепнут, снижаются умственные способности. У меня понизилось зрение на четыре диоптрия, плюс нарушилась координация — я до сих пор не могу кататься на велосипеде.

До 18 лет я стояла на учете у невропатолога, эндокринолога, часто лежала в профилактических клиниках. Было освобождение от физкультуры, я быстро утомлялась. После болезни заметила, что мне перестали даваться какие-то абстрактные вещи. Абстракция для меня — непонятные каракули.

О последствиях и панике

Я не могу обвинять родителей — они просто не знали, что делать. Тогда по новостям не передавали никакой информации, а интернета не было. Все считали, что менингит — это какая-то страшная болезнь, после которой человек становится умственно отсталым.

Когда я вернулась в школу, меня все обходили стороной. Оказывается, в школе был объявлен карантин. Одноклассники спрашивали: «Как ты разговариваешь? С ума не сошла там? У тебя же мозг повредился». Понятно, что они просто повторяли слова родителей.

Сейчас все иначе: люди пересылают полезные статьи о симптомах и профилактике, СМИ публикуют материалы. Все знают все о менингите, даже ребенок распознает первые признаки. Я надеюсь, что растущая осведомленность наконец излечит общество, и переболевших больше не будут кошмарить.

Мне кажется, чтобы не заболеть менингитом, нужно знать элементарные вещи. Болезнь опасна в сырой период — весной или осенью. В это время родителям нужно быть внимательными: не давать детям играть с уличными животными, присматриваться к состоянию ребенка. Если жалуются на недомогание — сразу вызывать врача и требовать ответственного осмотра.

Прогноз

Реактивный менингит без лечения приводит к летальному исходу. На благоприятный результат может рассчитывать только вовремя обратившийся за помощью пациент. Прогноз на выздоровление во многом зависит от общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Людям средних лет легче справиться с недугом, чем пожилым и детям, у которых снижены защитные силы организма.

У грудничков заболевание развивается настолько стремительно, что терапия в большинстве случаев не дает гарантий на полное восстановление. Если ребенка удается спасти, часто проявляются тяжелые осложнения в виде слепоты, паралича и задержки в развитии.

Только своевременное обращение в медицинское учреждение увеличивает шансы на выздоровление и помогает предотвратить преждевременную смерть от отека мозга.

Менингит – это острое инфекционное заболевание, которое приводит к воспалению оболочек спинного и головного мозга. Инфекцию могут спровоцировать грибы, вирусы и различные бактерии, например: гемофильная палочка, энтеровирусы, менингококковая инфекция, туберкулезные палочки. Признаки менингита могут проявиться в любом возрасте, но, как правило, заболевают люди с ослабленным иммунитетом, недоношенные дети, пациенты с травмами головы, спины и поражениями ЦНС.

При адекватном и, что самое главное, вовремя начатом лечении менингита, жизненно важные органы и системы человека обычно не страдают. Исключением является так называемый реактивный менингит, последствия которого бывают крайне тяжелыми. Если лечение менингита не начато в первые сутки после появления выраженных симптомов, пациент может оглохнуть или ослепнуть. Нередко заболевание приводит к коме и даже летальному исходу. Как правило, перенесенный менингит у детей и взрослых формирует иммунитет к действию возбудителей, но бывают и исключения. Впрочем, случаи повторного заболевания крайне редки. По данным специалистов, инфекция возникает вторично только у 0,1% переболевших людей.

Каким может быть менингит?

Заболевание бывает первичным и вторичным. Первый тип инфекции диагностируется в том случае, если при заражении сразу поражаются мозговые оболочки. Вторичный менингит у взрослых и детей проявляется на фоне основной болезни (лептоспироз, отит, эпидемический паротит и др.), развивается медленно, но в итоге также приводит к поражению оболочек мозга.

Отличительным признаком обоих типов инфекции является острый характер клинического течения болезни. Заболевание развивается в течение нескольких суток и требует немедленного лечения для предотвращения серьезных осложнений. Исключением из этого правила является туберкулезный менингит, который может никак не проявлять себя в течение нескольких недель и даже месяцев.

Причины возникновения менингита

Основной возбудитель заболевания — это менингококковая инфекция. В большинстве случаев она передается воздушно-капельным путем. Источником заражения служит больной человек, причем подхватить заразу можно везде, где угодно, начиная с общественного транспорта и заканчивая поликлиниками. В детских коллективах возбудитель способен вызвать настоящие эпидемии заболевания. Отметим также, что при попадании менингококковой инфекции в организм человека обычно развивается гнойный менингит. Более подробно о нем мы расскажем в одном из следующих разделов.

Второй наиболее распространенной причиной болезни являются различные вирусы. Чаще всего к поражению оболочек мозга приводит энтеровирусная инфекция, однако, заболевание может развиваться и при наличии вируса герпеса, кори, свинки или краснухи.

Из других факторов, провоцирующих менингит у детей и взрослых, можно отметить:

• фурункулы на шее или лице;
• фронтит;
• гайморит;
• острый и хронический отит;
• абсцесс легкого;
• остеомиелит костей черепа.

Реактивный менингит

Реактивный менингит — одна из самых опасных форм инфекции. Часто ее называют молниеносной из-за крайне скоротечной клинической картины. Если медицинская помощь была оказана слишком поздно, пациент впадает в кому и умирает от множественных гнойных очагов в области головного мозга. Если же врачи начали лечить реактивный менингит в течение первых суток, последствия будут не столь серьезными, но и они могут угрожать жизни человека. Огромное значение при реактивном менингите имеет своевременная диагностика, которая проводится путем взятия поясничной пункции.

Страница вечной памяти Анастасии Червяцовой

Это страничка памяти Анастасии Червяцовой . Здесь запрещается : писать матерные слова , писать что — то плохое о Настюше , ругаться с другими посетителями страницы , выражать недовольство по поводу созданной страницы и т.д . Показать полностью…
Врачи не смогли помочь из — за скоротечного развития болезни .

15 апреля ученица 10 класса Настя Червяцова позвонила классному руководителю , и предупредила , что в школу не придет — пожаловалась на поднявшуюся температуру и головную боль . В 16 :30 девушку уже увезли на скорой в инфекционную больницу . Успели сделать только анализ крови , а в 19 : 20 Настя умерла . Диагноз , который поставили врачи — реактивный менингит .

— Это ужасная , роковая случайность , нелепое , жестокое стечение обстоятельств , — говорит Людмила Осипова , директор лицея № 49 , где училась Настя . — Милая , добрая девочка , красавица , замечательный человечек . Нам всем очень больно .

Были проведены профилактические мероприятия , рекомендованные СЭС , врачи осмотрели одноклассников . Им и родителям выданы специальные памятки , где прописан перечень профилактических мер , которые нужно проделать дома .

В лицее вчера было непривычно тихо . Ни шума , ни криков , тишина . Все потрясены случившимся . Страница в одной из известных социальных сетей заполнена словами скорби и любви друзей девушки : « Настя так рано ушла , не увидев этой взрослой жизни . Ты всегда с нами , с нами твоя любовь . Пусть земля тебе будет пухом » .

Менингит — инфекционное заболевание , передающееся воздушно — капельным путем . Заражение происходит от уже больных или вирусоносителей при разговоре , кашле , чихании , поцелуях . В группе наибольшего риска — те , кто уже подхватил заболевания верхних дыхательных путей . Вот потому вспышки менингита , в основном, сезонные — зимние , весенние и осенние месяцы . Заболевание начинается остро , с внезапного повышения температуры до 38 — 40 С , появляются головные боли , светобоязнь .

21.08.1994 — 15.042010 Слева — дата рождения , справа — дата смерти , а между ними черточка длиною в жизнь (с)

Настенька , милая , ты навсегда останешься в наших сердцах ! Мы тебя помним и любим ! И никогда не забудем !

Ф.И.О : Червяцова Анастасия Игоревна Дата рождения : 21 августа 1994 года Родители : Червяцова Ольга Викторовна и Червяцов Игорь Братья / сестры : Таня Авдеева ( двоюродная ) , Сонечка ( сводная ) , Кирилл братик ( родной ) Т.Оля родила его мае 2011 , Игнат . Домашние животные : кошка Люська ( ЖИВА . ) Место жительства : Калининград ,Зоологическая улица Рост :162 Род занятий : художница Деятельность : ученица Класс 10″ б » ( не закончила ) Учебное заведение : лицей № 49 , Художественная школа № 2 Цвет глаз : голубые Цвет волос : Светло — русый Дата смерти : 15 апреля 2010 года Причина смерти : Менингококцемия ( реактивный менингит )

• Все записи
• Записи сообщества
• Поиск

Страница вечной памяти Анастасии Червяцовой запись закреплена

Страница вечной памяти Анастасии Червяцовой запись закреплена

Юля Писаренкова запись закреплена

Юля Писаренкова запись закреплена

Юля Писаренкова запись закреплена

Юля Писаренкова запись закреплена

Анюта Милей запись закреплена

О том, что такое реактивный менингит, знают немногие. А между тем, это очень опасная и страшная болезнь, требующая особого лечения.

Реактивный менингит – это острое инфекционное заболевание, поражающее отделы головного или спинного мозга. Страдать данной болезнью могут люди разного возраста. Однако зачастую реактивным менингитом болеют новорожденные недоношенные дети, люди с травмами спины, головы и поражениями нервной системы. Показать полностью…

У реактивного менингита есть одна особенность – он наступает спонтанно и неожиданно. В такой форме менингит протекает тяжело и скоротечно. Вообще говоря, реактивный менингит – это одна из самых опасных форм инфекции.

Пациенту с подобным диагнозом безотлагательно должна быть оказана медицинская помощь, поскольку у него в головном мозге развивается большое количество гнойных очагов. В итоге, человек может впасть в кому и даже умереть.

Хотя, если начать лечить болезнь в течение первых двадцати четырех часов, последствия реактивного менингита будут не столь серьезными. Очень важно произвести своевременную диагностику заболевания на основании анализа поясничной пункции.

Как правило, возбудителем данного типа менингита является менингококковая палочка. Передается инфекция от носителя (больного человека) воздушно-капельным путем. Источник заражения может присутствовать в любом месте большого скопления людей: общественный транспорт, магазин или поликлиника.

Реактивный менингит может привести к распространению эпидемии среди детей, посещающих детские садики и коллективные мероприятия. Помимо менингококковой палочки, причиной возникновения менингита может быть энтеровирусная инфекция и другие вирусы.

Кроме того, спровоцировать развитие этого тяжелого заболевания могут такие болезни как корь, паротит и краснуха. В группе риска находятся больные, страдающие абсцессом легких, гайморитом, а также люди с фурункулами на лице и шее.

Симптомы реактивного менингита:

Высокая температура (до сорока градусов); Продолжительное лихорадочное состояние на протяжении нескольких дней; Приступы рвоты; Ригидность затылочных мышц; Резкие боли в горле. Нарушения слуха, лицевых и глазных мышц; Частичный паралич. На начальной стадии реактивный менингит часто путают с респираторными заболеваниями, однако, в отличие от них, он очень скоротечен. Лечение менингита необходимо проводить незамедлительно в стационаре. Больному назначают комплексное лечение, проводят антибактериальную и поддерживающую терапию. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволяют справиться с болезнью. Смертность от реактивного менингита составляет примерно 10% от общего числа случаев заболевания.

Поскольку точно определить характер возбудителя реактивного менингита удается не всегда, то вся антибактериальная терапия основывается на эмпирическом выборе лечебных препаратов. Чтобы не допустить распространение вирусов и ликвидировать возможный возбудитель заболевания, больному назначается тот или иной антибиотик. Такой курс лечение зависит от особенностей болезни пациента и его состояния.

К сожалению, при поздней диагностике данного вида менингита, процент смертности значительно возрастает. Происходит это и в том случае, если заболевают реактивным менингитом дети, пожилые и ослабленные люди.При этой болезни при поздней диагностики и умерла Анастасия Червяцова.15 апреля 2010 года ученица 10 класса Настя Червяцова позвонила классному руководителю, и предупредила, что в школу не придет — пожаловалась на поднявшуюся температуру и головную боль. В 16.30 девушку уже увезли на скорой в инфекционную больницу. Успели сделать только анализ крови, а в 19.20 Настя умерла.

источник

Гнойный менингит у взрослых и детей

Гнойный менингит характеризуется развитием общемозгового, общеинфекционного и менингеального синдромов, а также поражениями ЦНС и воспалительными процессами в цереброспинальной жидкости. В 90% зарегистрированных случаев возбудителем болезни являлись инфекции. Если у ребенка развивается гнойный менингит, симптомы поначалу напоминают обычную простуду или грипп, но уже через несколько часов у пациентов наблюдаются характерные признаки менингиальной инфекции:

• очень сильная головная боль;
• многократная рвота;
• спутанность сознания;
• появление сыпи;
• напряжение мышц затылка
• косоглазие;
• боли при попытках подтянуть голову к груди.

Помимо вышеперечисленных симптомов менингита, у детей встречаются и некоторые другие признаки: сонливость, судороги, диарея, пульсация большого родничка.

Лечение менингита

Больные менингитом подлежат немедленной госпитализации. Не пытайтесь лечить менингит народными средствами и вообще не откладывайте вызов скорой помощи, поскольку шутки с инфекцией могут запросто закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Препаратами выбора при лечении менингита являются антибиотики. Заметим при этом, что примерно в 20% случаев выявить причину заболевания так и не удается, поэтому в больницах используют антибиотики широкого спектра действия для того, чтобы воздействовать на всех вероятных возбудителей. Курс антибиотикотерапии длится не менее 10 суток. Этот срок увеличивается при наличии гнойных очагов в области черепа.

В настоящее время менингит у взрослых и детей лечится с помощью пенициллина, цефтриаксона и цефотаксима. Если они не дают ожидаемого эффекта, то больным назначают ванкомицин и карбапенемы. Они обладают серьезными побочными эффектами и используются только в тех случаях, когда существует реальный риск развития смертельно опасных осложнений.

Если наблюдается тяжелое течение менингита, больному прописывают эндолюмбальное введение антибиотиков, при котором препараты поступают прямо в спинномозговой канал.

Видео с YouTube по теме статьи:

Реактивный менингит – смертельно опасная болезнь, при которой воспаляются мозговые оболочки. Угроза для жизни особенно высока для детей, пожилых и людей с низким иммунным ответом. Заболевание сложно диагностировать из-за быстрого прогрессирования воспалительного очага, что вводит человека в кому за несколько часов.

Главная причина развития патологии – инфекция. Инфекционный агент проникает в организм следующим образом:

• воздушно-капельным путём, когда человек вдыхает заражённый воздух при общении с носителем;
• контактным путём, при котором патогены оседают на коже, а затем проникают в организм;
• посредством продуктов питания, содержащих болезнетворные микроорганизмы.

Если человек инфицируется одним из описанных способов, диагностируется первичный менингит. Если болезнь развивается вследствие осложнения ангины, пневмонии или других инфекций, то выявляется вторичная форма болезни.

Воздушно-капельный способ распространения инфекции часто приводит к эпидемиологическим вспышкам.

При попадании менингеальных патогенов в организм развиваются воспалительные явления в мозговых оболочках. Затем отекает головной мозг, приводя к нарушению функционирования мозговых сосудов. Из-за уменьшения всасывания спинальной жидкости резко возрастает внутричерепное давление, диагностируется гидроцефалия. В результате этого воспаляются спинномозговые и черепные нервные окончания.

Развитию менингита также способствуют травмы головы, спины, заболевания воспалительного характера, наличие фурункулов на теле.

Причины инфицирования

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

• Пневмококковая;
• Менингококковая;
• Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

• Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
• Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
• Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
• Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
• Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
• Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита. Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время. Болезнь может передаться при употреблении немытой еды или из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за грязных рук. У детей менингит появляется вследствие тонзиллита или воспаления легких.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

Симптоматика

Реактивный менингит проявляется резко, поэтому при первых подозрительных признаках нужно обратиться к врачу. Промедление способно спровоцировать необратимые осложнения и смерть.

Важно! При стремительном нарастании симптомов следует вызвать скорую помощь.

Главный признак заболевания – мучительная головная боль, увеличивающаяся при двигательной активности. Больной не может нагнуть голову к грудной клетке. Такая боль может привести к потере сознания. Сопутствующими симптомами являются приливы жара, лихорадочное состояние, озноб.

Методы диагностики

Любые из проявлений менингита должны заставить врача заподозрить инфекцию. Требуется срочно госпитализировать пациента для проведения экстренных диагностических мероприятий, включающих:

• люмбальную пункцию, при которой производится забор спинальной жидкости;
• клинический анализ крови, определяющий концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
• анализ мочи, указывающий на наличие белка;
• исследование глазного дна;
• рентгенографию;
• компьютерная томографию.

После инструментального подтверждения диагноза начинают интенсивную терапию.

Как ставится диагноз

Поставить точный диагноз можно только с помощью поясничной пункции. Только это исследование может отличить менингит от других, схожих по симптомам заболеваниям.
Но такое исследование требует времени, поэтому в срочном порядке берутся кровь на общий и биохимический анализ. Кроме этого проводится осмотр глазного дна, ЭЭГ, рентгенография черепа, и МРТ.

Точный диагноз пациенту ставится по трем основным признакам: специфическим симптомам менингита, признакам, указывающих на инфицирование пациента и изменениям в спинномозговой жидкости.

Лечение

Реактивный менингит лечится в условиях медицинского учреждения. Одно из основных средств лечения – антибактериальные препараты.

Выбор конкретного антибиотика зависит от возбудителя заболевания, который определяется после проведения анализа. Обычно внутримышечно вводят максимальные дозы макролидов либо пенициллинов. Если развивается шок, медикаменты вводятся внутривенно, при стремительном ухудшении состояния больного – в спинномозговую область.

Помимо борьбы с возбудителем менингита требуется эвакуация токсинов из организма. В целях интоксикации используются препараты калия, солевые растворы. При недостаточности почек применяются кортикостероиды, при судорожном синдроме – спазмолитики. Чтобы не допустить отёк головного мозга, назначается Фуросемид.

Жаропонижающие препараты необходимы для снижения показателей на термометре. Пациенту требуется принимать поливитаминные комплексы, чтобы восстановить защитную реакцию организма и ускорить процесс выздоровления.

Реактивный или молниеносный менингит

– воспалительное заболевание оболочек головного мозга, характеризующееся стремительным развитием симптомов, тяжелым состоянием больного и довольно высоким процентом летальности. Наиболее часто причиной развития этой формы становятся бактерии – менингококки, стрептококки, пневмококки, передающиеся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Реактивный менингит может быть, как первичной инфекцией, так и вторичной – например, при трещинах и переломах костей черепа и шейных позвонков, микрофлора с легкостью проникает в мозговые оболочки, размножается и провоцирует воспалительную реакцию.

Стремительное развитие молниеносного менингита часто не оставляет врачам времени на диагностику, потому как даже взрослый человек в отсутствие лечебных мероприятий не проживет более 1-2 суток, детям времени отведено и того меньше.

Симптомы

Течение реактивного менингита сверхострое, все симптомы, которые доводится пережить заразившемуся, укладываются в 24-48 часов, смешиваясь и стираясь. Как и для прочих форм воспаления мозговых оболочек, диагностическое значение имеют симптомы поражения нервной системы:

• Изнуряющая рвота с приступами режущих болей в животе;
• Спастическое напряжение мышц затылка, шеи и икроножных, обусловливающее характерное положение больного – лежа на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу;
• Клонико-тонические судороги, сменяющиеся вялостью и апатичностью;
• Сильная головная и мышечная боль;
• Повышенная тактильная, слуховая и зрительная чувствительность.

Температура у больных реактивным менингитом, как правило, зашкаливает за сорок градусов. При быстро распространяющемся гнойном воспалении мозговых оболочек зачастую поражаются черепно-мозговые и спинномозговые нервы, что клинически выражается , односторонним параличом лица или конечностей.

Для реактивного менингита также характерно резкое смещение показателей крови, повышается проницаемость сосудов – на коже появляются пятна кровоизлияний, геморрагический диатез. Распад эритроцитов и высвобождение гемоглобина ведет к повышению уровня гемосидерина в крови, печени и почках – на коже может появиться весьма характерная черная сыпь, моча больного обретает темную окраску.

Неотъемлемым признаком молниеносного менингита является ДВС-синдром – свертывание крови внутри сосудов с образованием небольших тромбов, перекрывающих ток крови в капиллярах. При этом на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах образуются мелкие очажки инфарктов, разрыв капилляров может стать причиной кровоизлияния в мозг.

Диагностика

Быстрое развитие клинической картины не позволяет врачам провести полноценную диагностику, так как времени на нее фактически нет. Тем не менее, методом люмбальной пункции берут на исследование спинномозговую жидкость, наносят ее на предметное стекло, окрашивают по Граму и микроскопируют. Обнаружение кокковых форм бактерий позволяет установить точный диагноз.

Характерными считают изменения в составе крови – усиленный распад эритроцитов с высвобождением железа, чрезвычайно . Иммунная система в виду быстрого развития болезни не успевает среагировать должным образом, лишь изредка обнаруживают . Моча при сверхостром менингите приобретает темный цвет, в ней обнаруживают белок и элементы крови.

Лечение

Терапия при реактивном менингите должна быть незамедлительной и интенсивной, в противном случае летального исхода не избежать. Потому как времени на определение чувствительности микрофлоры нет, антибактериальные препараты назначают эмпирически, выбирая группы, способные воздействовать на все возможные микробы – пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Введение антибиотиков внутримышечно производится в максимальной терапевтической дозе через каждые три-четыре часа, время и доза каждой инъекции фиксируются на бумаге. Если лечение запаздывает и состояние больного тяжелое, то дополнительно к общему курсу антибиотики вводят в спинномозговой канал.

Если пациент в состоянии пить, то ему предписывается обильный питьевой режим. Внутривенно вводят растворы электролитов и плазмозаменители, одновременно назначая фуросемид во избежание отека мозга. Для купирования судорог и мышечных спазмов назначают спазмолитики и миорелаксанты.

Реактивный менингит – чрезвычайно опасное заболевание, прогноз при котором в большинстве случаев неблагоприятный. Только своевременное и интенсивное лечение позволяет избежать летального исхода, у детей и пожилых людей прогрессирование настолько стремительно, что зачастую медицина оказывается бессильной. Во избежание заражения реактивным менингитом необходимо исключить контакты с возможными источниками инфекции, не посещать места вспышек болезни, а также строго соблюдать правила личной гигиены.