Менингит: этиология, симптоматический комплекс, типы диагностических методов исследования

Менингит представляет собой очень опасное для человека заболевание, которое вызывает воспаление мягкой оболочки головного мозга.

Заболевание носит инфекционный характер, то есть его вызывают бактерии и вирусы, грибы и простейшие. Заражение менингитом приводит к тому, что затрудняется всасывание и отток ликвора (спинномозговой жидкости). В связи с этим повышается внутричерепное давление.

При подозрениях на менингит нужно сразу же вызывать скорую помощь. Лечение осуществляется только в условиях стационара инфекционной больницы, так как менингит – заразное заболевание.

Почему повышается температура при менингите

Менингит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее мягкие оболочки головного мозга. Возбудителями воспаления выступают вирусы, грибки и бактерии нескольких групп, а сама болезнь зачастую протекает тяжело, с опасными последствиями для организма.

Температура при менингите – характерный симптом среди прочих, на который нужно обратить внимание и вовремя принять меры, чтобы помочь больному избежать осложнений. Всегда ли менингит сопровождается лихорадкой, каких отметок может достигать столбик термометра во время и после заболевания, как протекает патология у взрослых и детей – об этом пойдет речь в статье.

Причины и признаки заболевания

При менингите температура, общая клиническая симптоматика и тяжесть протекания болезни зависят от нескольких факторов. Это общее состояние иммунной системы, возраст пациента, а также возбудитель, вызывавший развитие патологии. Поэтому стоит рассказать о каждой из разновидностей болезни — по каким причинам возникает, какими признаками сопровождается, каких отметок термометра стоит ожидать.

По характеру воспалительного процесса менингит делится на серозный и гнойный.

Серозный менингит

Серозная разновидность чаще поражает детей в возрасте 2-7 лет. Она отличается длительным продромальным периодом (отрезком времени между инкубационным периодом болезни и ее разгаром) продолжительностью в 2-3 недели. На этом этапе появляется общее недомогание, отсутствует аппетит, больной становится вялым и апатичным, отмечается субфебрильная температура 37,1-38 градусов.

После того, как патология переходит в острую стадию, начинаются выраженные клинические проявления – рвота, сильная головная боль, напряжение затылочных мышц, запоры. Пациент лежит на боку или спине с запрокинутой назад головой, согнутыми в коленях ногами и втянутым животом.

Заболевание вызывается ECHO-вирусами, вирусами семейства Коксаки, полиомиелита и эпидемического паротита. Заразиться можно от больного человека, при купании в загрязненной воде, после поедания немытых овощей или фруктов. Взрослые заражаются редко, чаще болезнь поражает детей дошкольного и школьного возраста.

Гнойный менингит

Это воспаление оболочек головного мозга гнойного характера. Возбудителями болезни выступают кишечная и гемофильная палочки, стафилококк, пневмококк, листерия, стрептококки групп B и D. Риск заболеть повышается после оперативных вмешательств в области головы и шеи, в результате черепно-мозговых травм. Для появления выраженных признаков болезни необходим очаг хронической инфекции в организме, откуда патогенные возбудители проникают в ткани головного мозга.

Начало заболевания характеризуется ознобом, лихорадкой, общим ухудшением самочувствия. В тяжелых случаях у больного возникает бред, отмечаются судороги, рвота. Менингеальные признаки ярко выражены – это жар 39-40 градусов, изменение ритма сокращений сердца, повышенный тонус мышц затылка.

Классификация по возбудителям

Также менингит разделяется в зависимости от типа возбудителя:

• бактериальный – чаще всего инфекцию вызывает менингококковый возбудитель, проникающий по кровеносной или лимфатической системе в клетки центральной нервной системы. Менингит также бывает пневмококковым, туберкулезным и т.д. Проявляется токсическими, аллергическими, септическими реакциями, в результате чего поражаются сосуды, почки, надпочечники, печень, головной мозг, сердечная мышца;
• вирусный – вызывается РНК-вирусами типа ЕСНО, Коксаки и энтеровирусами. Заболевание может развиться как осложнение эпидемического паротита, краснухи или прочих вирусных инфекций. Имеет инкубационный период 2-4 дня, после чего проявляются кашель, насморк, боли в животе и голове. Вялость может сменяться беспокойством, резко взлетает столбик термометра. Наблюдаются симптомы Кернига (неспособность больного полностью разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах) и Брудзинского (при сгибании головы у больного непроизвольно сгибаются ноги и подтягиваются к животу; при надавливании на лобок ноги сгибаются в тазобедренном суставе и в коленях; при давлении на щеку рефлекторно поднимаются плечи и сгибаются руки в локтях);

• протозойный – характеризуется выраженными мышечными и суставными болями, сыпью по телу папулезно-пятнистого типа, увеличением лимфатических узлов, непостоянной лихорадкой, рвотой, менингеальным синдромом. Последний представляет собой тоническое напряжение мышц тела в сочетании с общемозговыми симптомами. Развитию заболевания способствует токсоплазмоз, вызываемый токсоплазмой (протозойным, т.е. простейшим внутриклеточным паразитом);
• грибковый – довольно редкая форма заболевания, поражающая пациентов с патологиями иммунной системы. Вызывается криптококками, грибком Кандида, кокцидиями. После попадания возбудителя в оболочки мозга отмечается повышение температуры до 37,2-37,9 градуса, потеря аппетита, рвота, сонливость, вялость, заторможенность. В тяжелых случаях возникают расстройства сознания и беспокойство. При этом менингеальный синдром полностью отсутствует или слабо выражен.

Симптоматика, проявляющаяся при любой форме заболевания – это лихорадка, учащение дыхания, нарушение сердечного ритма.

Протекать менингит может молниеносно, остро или в хронической форме. По степени тяжести разделяется на легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую.

Как проводится диагностика менингита: домашние тесты и анализы в больнице

Менингит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочки спинного и головного мозга. Чтобы избежать неприятных последствий, его необходимо уметь во время диагностировать. В статье пойдет речь о том, как провериться на менингит и что для этого нужно сделать.

В большинстве случаев этот недуг диагностируется у детей. По самым разным причинам 85% заболеваемости приходится именно на их долю. При этом в большинстве случаев чаще всего страдают груднички. До начала 20-го века смертность от менингита превышала 90%. Однако после того, как появились антибиотики и другие лекарственные средства, данный показатель существенно уменьшился. В последнее время снова наблюдается рост числа заболеваемости.

Описание и симптомы

То, как проявляет себя заболевание, зависит от патогенетического типа протекания инфекции.

Обычно длительность инкубационного периода менингита составляет 5-6 дней.

Основными симптомами недуга являются:

1. высокая температура;
2. головная боль;
3. нетерпимость света и звука;
4. онемение в области шеи;
5. нарушение сознания;
6. судороги;
7. рвота;
8. лихорадка;
9. высыпания на коже.

Причинами развития заболевания называют грибки, бактерии и вирусы. Нередко менингит появляется в результате осложнение ряда инфекционных заболеваний. Менингит может закончиться и летальным исходом. Лечение недуга должно осуществляться исключительно в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Пик заболеваемости менингитом растет осенью, зимой и весной. Ему способствуют следующие факторы:

1. авитаминоз;
2. переохлаждение организма;
3. резкое колебание температур;
4. ненормальная вентиляция в помещениях, где присутствует огромное количество людей.

Справка! Ученые заметили, что существует 10-15-летняя цикличность заболевания, когда в особенности растет число пациентов. В основном недуг развивается в странах с плохими санитарными условиями.

В первую очередь наличие менингита можно установить предварительно с помощью специальных тестов, которые можете провести даже в домашних условиях.

Из-за специфических симптомов они сразу могут показать, болен ли человек.

Синдром Кернига

Человек не способен разогнуть согнутые в коленях ноги. Пациента кладут на спину и сгибают ему ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Если человек болен менингитом, он не сможет после этого разогнуть ноги.

Какая бывает температура при менингите

Температура при менингите у взрослого человека и ребенка может различаться в зависимости от формы, тяжести заболевания, от его причины. Так, наибольшие показатели термометра фиксируются при гнойных формах болезни. Они могут достигать 39-42 градусов, при этом повышается риск опасных осложнений для организма. Лихорадка при гнойном менингите устойчива к действию жаропонижающих, а для серозной формы характерна субфебрильная температура, когда термометр показывает 37-38.

Температура тела при менингите бывает нескольких видов:

• умеренная (субфебрильная) – 37-38 градусов по Цельсию;
• высокая (пиретическая) – 39-41;
• сверхвысокая (гиперпиретическая) – 41-42.

Лихорадка обусловлена естественной реакцией организма на проникновение возбудителя. Для его уничтожения запускаются процессы продуцирования пирогенов — веществ, вызывающих жар. За счет их выработки нагревается тело. А за количество пирогенов и их активность отвечает часть головного мозга под названием гипоталамус.

Субфебрильная

Повышение температуры до 37 при менингите отмечается на стадии инкубационного периода, когда патология только развивается. В основном субфебрильные отметки характерны для следующих разновидностей заболевания:

• серозный менингит на начальной стадии – термометр показывает значения в пределах 37-37,5;
• туберкулезный менингит – субфебрильные показатели сочетаются с общим недомоганием, апатией, потерей аппетита, не выраженными головными болями. Такая симптоматика сохраняется 15-20 суток, до острого начала болезни;
• протозойный – характерна непостоянная лихорадка, градусник может показывать 37-37,5, после чего столбик термометра может упасть, либо отмечается резкий скачок вверх;
• грибковый менингит – субфебрильная лихорадка в пределах 37,2-37,9 градуса появляется при подострых и хронических формах заболевания, на фоне умеренных клинических проявлений (сонливости, слабости, рвоты).

Осторожно менингит!

Позавчера я просила волшебных кулачков для моего тринадцатилетнего племянника, у которого в силу некоторых обстоятельств мама (моя сестра) заподозрили менингит и забила во все колокола. Ещё раз благодарю всех за участие и тёплые пожелания, несмотря на то, что болезнь, всё-таки, подтвердилась. Вынести тему и поговорить о ней здесь и сейчас я хочу лишь по одной причине, чтобы предупредить родителей быть внимательней к своим деткам и перестраховываться! У моего племянника был только один симптом из множества, описанных в интернете — у него всего лишь болела голова. И только счастливое стечение обстоятельств позволило сразу заподозрить опасную болезнь.

Теперь в хронологическом порядке, как было у нас: 1. 22 августа, четверг — возвращается с тренировочных сборов с моря. 2. 26 августа, понедельник — поднимается температура и начинает болеть голова. Температуру сбивают жаропонижающим, головную боль снимают обезболивающим. 3. 27 августа, среда — температура скачет от 36,5 до 37,5 (при помощи жаропонижающих). Голова продолжает болеть и болит не так, как обычно. Мальчик — спортсмен и в этот день назначена тренировка, которую можно пропустить только по уважительной причине и после обязательного уведомления тренера родителями. Сестра звонит тренеру и объясняет причину невыхода. Тренер уточнят что болит, как болит, давно болит и есть ли температура, а потом выдаёт информацию, что один ребёнок из команды по приезду в Москву попал в больницу с менингитом. 4. Сестра в панике звонит мне и сразу мною послана звонить в скорую с обязательным оповещением о возможном диагнозе. А дальше начинается самое интересное. 5. Скорая приезжает мгновенно (реально, для Москвы невероятно быстро — через 5-7 минут после звонка). 6. Врач смотрит парня и диагностирует ему повышенное черепное давление. 7. Мать (моя сестра) настаивает на госпитализации, врач скорой не уверен в её необходимости и. отрицает менингит. Но сестра (Слава Богу) настояла. 8. Привезли в больницу и врач в приёмном, ещё до забора анализа сказала: «наш клиент». Два врача. Один из них тот, от которого в первую очередь зависит жизнь человека. И если бы не было знания о случае менингита у одного из членов команды, сестра не настаивала бы на больнице и ребёнка бы стали лечить от высокого давления. Дома. В нашем случае, невероятно повезло. Повезло в том, что сестра не стала продлевать ребёнку каникулы и не взяла до сентября отвод от тренировок (некоторые дети до сих пор отдыхают). И если бы она взяла этот отвод, то, конечно, ей не потребовалась бы уведомить тренера о неявке и не узнала бы сразу о прецеденте с другим мальчиком. Но это всё лирика. А правда в том, что несовпадение симптомов с тем, что описывается в интернете ни в коем разе не исключает болезнь.

И теперь про симптомы (чёрным — из интернета, красным — мои комментарии, как было у нас):

Чаще всего для менингита характерно внезапное и острое начало. Первые симптомы менингита напоминают сильную простуду или грипп:

Лихорадка (температура более 39 С) — в первый день температура была 37.5, сбивалась жаропонижающими. Во второй такая же и с такой же реакцией на таблетки. Только в больнице она поднялась до 38,5, но мальчик панически боится врачей и такой подъём темпы мог быть на вегетативном уровне.

Слабость, Отсутствие аппетита — если и были, то не явные. Ребёнок ел, но много не двигался из-за головной боли.

Боль в мышцах и суставах — не жаловался. Более того, сестра и врач скорой его тестировали на ригидность мышц и не заметили отклонений. В профильной больнице увидели сразу!

В течение нескольких часов или дней на фоне повышенной температуры появляются специфические (характерные) симптомы менингита. К характерным признакам и симптомам менингита относятся:

Сильная головная боль. При менингите головная боль носит диффузный характер (болит вся голова). Со временем боль нарастает и приобретает распирающий характер. Спустя некоторое время боль становится невыносимой (взрослые от такой боли стонут, а дети кричат). Далее чаще всего боль сопровождается тошнотой, рвотой. Как правило, головная боль при менингите усиливается при изменении положения тела, действие внешних раздражителей (шум, громкий звук). Сыпь характерна для менингококкового менингита. При легкой форме менингита сыпь представлена мелкими точечными высыпаниями темно вишневого цвета. Сыпь при менингококковом менингите исчезает к 3-4 дню заболевания. При более тяжелой форме менингита сыпь представлена крупными пятнами и кровоподтеками. Сыпь при тяжелой форме менингита исчезает в течении 10 дней Спутанность сознания. Многократная рвота, которая не приносит облегчения. Менингиальные симптомы: сильное напряжение мышц затылка, сильные боли которые возникают при попытке наклонить голову больного к груди или разогнуть ноги в коленях (больные с менингитом обычно предпочитают лежать на боку с приведенными к животу коленями и запрокинутой назад головой). Косоглазие (иногда на фоне менингита поражаются черепные нервы). у нас было всего два дня и слава, Богу, мы не узнали, что происходит в течении следующих дней. Сыпи, рвоты, спутанности сознания и т.п. нам удалось избежать.

Наш мальчик сейчас в больнице. При лучшем раскладе через 10 дней ему вновь сделают пункцию и если клеток не обнаружат, то ещё через два дня выпишут домой. Если обнаружат — будут лечить дальше. Прогноз врача по нашему случаю хороший. Благодаря раннему обращению количество клеток маленькое. Но последствия, всё-таки, будут. Хоть и временные. Ребёнок сегодня звонил и плакал. Он — спортсмен. Он принимает участие в турнирах, в том числе, и в международных. Наконец, ему стало нравится то, чем он занимается и у него это стало получаться. На последнем турнире в Испании он был лучшим в своей команде. В новом сезоне, буквально через несколько дней его кандидатуру должны были вынести на место капитана. Но теперь, минимум, полгода спорт и даже уроки физкультуры у него под строжайшем запретом.

Но это всё поправимо! Главное, вовремя поставленный диагноз!

Берегите детей и близких своих. И спасибо ещё раз за кулачки и участие.

Сколько держится температура при менингите

Менингит с температурой протекает в большинстве случаев, но в норме она должна спадать после 3-6 суток лечения. Исключение составляют случаи с гнойной формой болезни, когда симптоматика сохраняется 8-9 суток.

Однозначного ответа на вопрос, сколько будут сохраняться повышенные показатели термометра, дать невозможно, это зависит от ряда факторов:

• форма заболевания – бактериальный менингит протекает тяжелее вирусного, и жар при нем может сохраняться дольше;
• общее состояние здоровья и возраст пациента – у детей клиническая картина тяжелее, так же, как и у пожилых людей: у них гипертермия сохраняется дольше, что может продлить срок госпитализации;
• своевременность начала лечения – чем раньше больной обратился к специалисту, тем выше шанс вовремя купировать инфекцию, которая и является причиной жара.

Менингококковая форма болезни считается самой тяжелой. При ней часто возникает отек мозга, резко повышается температура и формируются уплотнения на поверхности мозгового вещества. Жар может сохраняться длительное время, что затягивает лечебный процесс.

Также продолжительность температурного симптома зависит от своевременного выявления возбудителя. Если воздействовать на конкретную бактерию, то снижение температуры будет наблюдаться уже через 2-3 дня.

Профилактика

Профилактика бывает специфической и неспецифической. К специфической профилактике относится вакцинация.

Основные вакцины, позволяющие предупредить бактериальный и вирусный менингит – это:Менингококковая вакцина – обеспечивает защиту от ряда бактерий, которые могут стать причиной менингита. Данную прививку ставят детям 11 – 12 лет, а также рекомендуют студентам первого курса, проживающим в общежитии, солдатам-новобранцам, туристам, посещающим места, где бывают эпидемии этой болезни;

1. Вакцина против гемофильной палочки типа В – предназначена для детей в возрасте от двух месяцев до пяти лет;
2. Пневмококковая вакцина – может быть двух видов: конъюгационная и полисахаридная. Первая категория вакцины предназначена для детей до двух лет, а также для находящихся в группе риска детей, чей возраст не превышает пяти лет. Вакцина второго типа рекомендуется для пожилых людей, а также для людей среднего возраста, чей иммунитет ослаблен или существуют определенные заболевания хронического типа;
3. Вакцины против кори, коревой краснухи и эпидемического паротита – вводятся детям для того, чтобы предупредить менингит, который может развиться на фоне этих болезней;
4. Прививка против ветряной оспы.

У вакцинированных детей и взрослых могут возникнуть различные побочные эффекты в виде слабости, гиперемии или припухлостей в местах инъекции. В большинстве случаев данные симптомы исчезают после одного – двух дней. У малого процента пациентов вакцины могут спровоцировать тяжелые аллергические реакции, которые проявляются в виде отека, одышки, высокой температуры, тахикардии. В таких случаях следует обратиться к врачу, назвав дату вакцинации и время возникновения побочных эффектов.

Неспецифическая профилактика менингита представляет собой ряд мероприятий, направленных на повышение иммунитета организма и предупреждение контактов с возможными возбудителями заболевания.

Особенности температуры при менингите у ребенка

Температура при менингите у детей – опасное явление, впрочем, как и сама патология. Будь форма заболевания вирусной или бактериальной, она требует неотложной помощи, в том числе, устранения гипертермии. Ведь при повышении отметки термометра выше 41 у ребенка могут начаться геморрагические судороги, вслед за которыми часто возникает состояние комы.

Температура при менингите, вызванном стрептококком, пневмококком и менингококком, повышается у ребенка резко до 38-41 градуса и держится как минимум 5 дней, ведь детский организм более чувствителен к воздействию патогенных микробов. При воспалении оболочек головного мозга развивается выраженная интоксикация, победить которую можно назначением антибиотиков и жаропонижающих средств. Так удастся предотвратить появление судорог и прочих опасных осложнений. У детей с ослабленным иммунитетом может и не быть лихорадки, но при отсутствии симптомов последствия еще печальнее из-за несвоевременного обращения к врачу.

В инкубационном периоде бактериальной формы болезни высокой температуры может не быть, поскольку бактерии размножаются медленнее вирусов. В продромальном периоде (этапе начальных признаков болезни) значения термометра повышаются до субфебрильных, а на этапе острого развития симптомов достигают 39-41. Если антибиотики назначены вовремя, температура пойдет на спад спустя 3-5 суток. При пониженном иммунитете и неустановленном типе возбудителя ребенок будет чувствовать себя хуже, а жар сохранится дольше.

Разновидности менингита у взрослых

Заболевание менингитом происходит по многим причинам, выделяют несколько видов, в зависимости от возбудителей.

• Вирусный
  . В большинстве случаев возбудителем заболевания становятся энтеровирус, флавивирус, вирус варицелла зостер, вирус герпеса. Также в качестве причин фиксируют цитомегаловирусы, аденовирусы, вирусы лимфоцитарного хориоменингита, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр. На начальной стадии симптомы схожи с проявлением гриппа, их можно перепутать, но спустя нескольких дней возникают головные боли. Болезнь протекает в легкой форме, осложнения возникают крайне редко.
• Бактериальный
  . Проникновение в организм бактерий вызывает резкое ухудшение самочувствия, иногда в течение первых 24-х часов. Основными возбудителями служат такие бактерии: менингококковые, гемофильные палочки, стрептококки. Встречаются случаи заражения кишечной палочкой и клебсиеллой.
• Гнойный
  . Осложнения в результате заболевания может сопровождаться появлением скоплений гноя. Гемофильные палочки, менингококки и пневмококки чаще всего предшествуют гнойным менингитам.

• Туберкулезный
  . Проявление лихорадки служит первым признаком, через несколько дней появляется рвота и головная боль. Спустя две недели начинает страдать мозг.
• Менингококковый
  . Вызывает опасное заболевание бактерия Neisseria meningitides. Признаками заболевания служат сыпь, лихорадка и озноб. Бактерия активно влияет на изменение состава крови, ведет к воспалению.

Вирусный менингит

В результате проникновения вирусных возбудителей происходит поражение оболочек головного или спинного мозга. К наиболее частой причине появления этой разновидности заболевания относят энтеровирусы. Разновидностью является серозный менингит, поражающий, в первую очередь, детей. Развивается на фоне последствий после инфекционных заболеваний, таких как, корь, сифилис и другие.

Часто вспышки массовых заболеваний происходят летом — во время купания в водоемах со стоячей водой. Вода становится благоприятной средой для размножения опасных бактерий.

Вирусный менингит встречается у разных возрастных групп, но чаще у детей. Несмотря на риски заразиться и заболеть, шансы на выздоровление при своевременном начале лечения самые высокие и минимальные побочные эффекты.

При слаженной работе иммунной системы микроорганизмы погибают на стадии проникновения в организм, им не удается попасть к оболочкам мозга. Лишь попадая в ослабленный организм, вирусы оказываются жизнеспособными и по крови доставляются к голове.

Первые проявления и реакция организма похожа на обычные вирусные инфекции: лихорадка и желудочно-кишечное расстройство, миалгии, покраснение горла — типичные признаки, знакомые родителям каждого ребенка. Позже лихорадка усиливается, начинает сильно болеть голова. При попытке наклонить голову вперед появляется острая боль в затылочной части и в шейном отделе.

Бактериальный или менингоэнцефалит

Происходит воспалительный процесс оболочек вещества головного мозга. В некоторых случаях аналогичный процесс происходит в спинном мозге. Причиной воспаления становятся возбудители, такие как менингококки, пневмококки или гемофильные палочки. Реже в качестве возбудителя выступают стафилококки, энтерококки и листерии.

Бактериальный менингит чаще всего встречается у возрастной категории старше 55 лет, детей и молодежи от 16 до 25 лет. Отличительной особенностью заболевших является ослабленный иммунитет и малоподвижный образ жизни, курение, употребление спиртных напитков.

В редких случаях фиксируют вспышки менингоэнцефалита на отдельных территориальных образованиях, классифицируют как эпидемию.

Инфицированный человек способен заразить большое количество людей:

• бактерии передаются воздушно-капельным путем во время беседы, кашля, чихания;
• через грязные руки;

• при совместном пользовании общими бытовыми предметами, например, чашками;
• встречаются случаи заражения во время купания в грязной стоячей воде;

Первые симптомы заболевания появляются на 2-е сутки, в отдельных случаях инкубационный период составляет 10-12 дней. Спустя 24-72 часа происходит резкое повышение температуры тела до 380C появляется острый назофарингит.

Наличие бактерий в кровотоке сопровождается ознобом, приступами лихорадки и головной боли, увеличением температуры тела до 400C. Характерным признаком данного вида заболевание является то, что температуру, практически, невозможно снизить жаропонижающими средствами. При этом происходит ухудшение общего состояния заболевшего, к которому добавляется слабость, тошнота и рвота. Головная боль усиливается при громких звуках и ярком свете, а прижать подбородок к груди больному не получается. На теле в области ягодиц, живота и голенях проявляется сыпь в виде пятен розового цвета, достаточно больших размеров — до 20 мм.

Существует проверенный способ как определить менингит в домашних условиях, к которому прибегают медицинские работники. Для этого больного просят лечь на спину и поворачивают его голову руками. Если происходит непроизвольное сгибание ноги в колене или подтягивание к животу, то это служит явным признаком прогрессирующего заболевания. В качестве альтернативного способа проверяют реакцию на свет и звук — болезненные ощущения служат также подтверждением диагноза.

Гнойный менингит

В результате заболевания поражаются оболочки головного мозга — происходит образование и скопление гноя. Характерно, что в группе риска находятся все группы населения — от рождения до смерти.

Возбудителем становятся микроорганизмы, которые проникают к оболочкам мозга. Самыми распространенными являются стафилококки, поэтому эта разновидность менингита иногда называется — стафилококковой. Стрептококки, пневмококки и синегнойная палочка также часто выступают в роли опасных возбудителей заболевания.

Гнойный менингит поражает людей с ослабленным иммунитетом, опасен для детей.

Способы заражения:

• воздушно-капельный;

• пищевой;
• бытовой;

Особенность протекания болезни после заражения состоит в поэтапном проникновении в организм. На начальной стадии микроорганизмы через слизистую или с пищей попадают в организм. Проникая в кровь, микроорганизмы не проявляют себя, пока не достигают оболочек головного мозга. Только на последнем этапе транспортировки начинается развитие заразного заболевания.

Туберкулезный менингит

В современном обществе данный вид воспаления мозговых оболочек редко встречается. Развивается заболевание на фоне перенесенного туберкулеза, выступая в качестве вторичного, характерен для взрослого населения. Распространителем туберкулеза выступают не только больные люди, разносчиками могут быть животные и птицы.

Причиной выступают микроорганизмы, которые вызывают воспалительные процессы в легких — микробактерии туберкулеза. Система кровообращения служит им своего рода транспортом для попадания в область головного мозга. Только достигая оболочек, начинается развитие туберкулезного менингита.

Через 14 дней поражается мозг, после чего наступает смерть или человек становится инвалидом. Смертность от данного вида менингита вследствие позднего распознавания составляет около 20%.

Способы заражения туберкулезным менингитом:

• воздушно-капельный;
• пищевой;
• бытовой;
• контактный.

Особенность туберкулезного менингита, как и самого туберкулеза состоит в том, что при сильном иммунитете микроорганизмы уничтожаются сразу. В группе риска люди с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом и детский возраст.

Менингококковый менингит

Опасность заключена в высокой смертности от менингита этого вида. В каждом втором случае пациент умирает, если опоздать с началом лечения. Медицинская помощь с первых дней сокращает смертность до 20%.

Провоцирует начало заболевания перенесенная пневмония или синусит. Опасность заключается в том, что симптомы появляются поздно и маскируются за признаками основных заболеваний. Обнаруженная на ранней стадии болезнь, стремительно развивается. Отличительной особенностью являются судороги, бессвязная речь, нарушение сознания даже в первые дни.

Лечение менингита с температурой

Если при менингите есть высокая температура и развились опасные симптомы, то больному необходима госпитализация. В клинике проводится диагностика, состоящая из исследования спинномозговой жидкости, определения уровня сахара и белков.

В основе лечения лежит назначение антибиотиков – они помогут убить микробов и снизить показатели термометра. Применяются сульфаниламиды «Этазол», «Норсульфазол» или препараты пенициллинового ряда. В тяжелых случаях проводят вливание бензилпенициллина интралюмбально, т.е. в спинной мозг.

Если жар не снижается в течение первых трех суток терапии, препараты заменяют полусинтетическими. Эффективно сочетание ампициллина, оксациллина или карбенициллина с гентамицином или нитрофуранами. Такая комбинация может применяться 10-14 суток, после чего переходят на введение одного вида препарата при условии нормализации температуры и общей клинической картины.

При вирусном менингите в легкой форме можно ограничиться назначением препаратов общеукрепляющего действия плюс предназначенных для устранения общих симптомов. Это витаминные комплексы, глюкоза, «Метилурацил», жаропонижающие и лекарства группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Если температура продолжает расти, проводят повторную пункцию спинномозговой жидкости для определения наслоения бактериальной инфекции. Затем назначают кортикостероиды, мочегонные препараты и сильные медикаменты против гипертермии.

О чем говорит температура после менингита

Наличие субфебрильной температуры после менингита может говорить о недолеченном заболевании, если антибиотики были отменены раньше времени и патогенный возбудитель остался размножаться в организме. Также симптом может указывать на сильное ослабление организма, когда даже минимальное негативное воздействие (ОРВИ, переохлаждение, стресс, усталость) отзывается температурной реакцией.

Причиной повышения показателей термометра в восстановительном периоде может стать нарушение работы центральной нервной системы. В этом случае сбивается функционирование нервных центров, отвечающих за температурный контроль тела. Также врачи говорят о нарушениях в работе эндокринной системы, при них гормональные сбои вызывают синдром гипертермии.

В любом случае, если в течение 10-14 дней после лечения менингита у пациента держится даже небольшая температура, лучше обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины этого явления.

Вывод

Менингит – опасное заболевание, приводящее к смерти больного из-за молниеносного развития и резкого повышения температуры до критических отметок. Чтобы предотвратить летальный исход и другие печальные осложнения (потерю зрения и координации в пространстве, неврологические и психические проблемы), следует вовремя обращать внимание на симптомы. Лихорадка – один из таких признаков. При резких головных болях, неоднократной рвоте с сильным скачком температуры нужно срочно обращаться к доктору. Эта симптоматика зачастую указывает именно на менингит.

источник

Почему необходима срочная помощь?

Услышав от врача: «У ребенка подозрение на менингит», любая мама без лишних слов и споров начинает собираться в стационар инфекционной больницы. И это неудивительно, ведь с тех пор, как врачи научились лечить менингит, не прошло и 50 лет. А смертность среди детей от этого заболевания удалось снизить всего в два раза. По сравнению с другими детскими заболеваниями это очень скромный показатель.

Менингит – это реальная угроза для жизни, поэтому не нужно дожидаться появления тяжелейших симптомов развития этого заболевания. И при стремительном повышении температуры, головной боли и сыпи на теле – немедленно обратиться к врачу.

Повышается ли температура при менингите

Очень часто пациенты, страдающие менингитом, принимают его за простую мигрень. Большинство из них даже не догадываются, что у них развивается серьезное заболевание, представляющее настоящую угрозу для здоровья и жизни человека. Но, как диагностировать воспалительный процесс, чтобы предотвратить серьезные последствия и какая температура при менингите, сопровождающемся лихорадочным состоянием.

Разновидности патологического синдрома

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Патология в 50% случаев приходится на детский возраст, но, несмотря на это, заболеть может и взрослый человек.

В зависимости от причины развития воспалительного процесса, различают следующие виды менингита:

1. Инфекционный.
2. Травматический.
3. Инфекционно-аллергический: микробные и нейровирусные (герпетический, гриппозный, серозные менингиты, туберкулезный).
4. Грибковый.

По месту локализации: панменингиты, лептоменингиты, пахименингиты. Также менингиты делятся на гнойные и серозные виды, вторичные (на фоне основного недуга, инфекция распространяется на оболочки мозга) и первичные (заболевание сразу же поражает «серое вещество»).

Практически во всех случаях менингит протекает в острой форме, исключение – туберкулезный тип патологии, он может развиваться постепенно на протяжении 2-х недель или нескольких месяцев.

По способам заражения выделяют такие менингиты, как:

• периневральные;
• гематогенные;
• контактные;
• лимфогенные.

Менингеальная симптоматика – высокое внутричерепное давление, отмечается при любом типе воспалительного процесса, характеризуется сильными болями в области головы, ощущением «натиска» на глаза, уши, появляется чувство тошноты и рвота, реакция на посторонний шум, светобоязнь, чаще всего менингит сопровождает температура.

Последствия

Вне зависимости от вида и степени запущенности менингит у взрослых практически всегда влечет за собой серьезные осложнения и последствия, так как инфекция затрагивает мозг. Осложнения могут проявиться как непосредственно в момент течения болезни, так и в отсроченном периоде. В первом случае у больного может развиться:

• Отек мозга – наблюдается расстройство сознания, резкие колебания давления крови, тахикардия и одышка с симптомами, типичными для отека легких.
• Инфекционно-токсический шок – происходит на фоне отравления организма продуктами распада бактерий, провоцирующих развитие менингита.

В обоих случаях при неоказании экстренной помощи реаниматологами больной может впасть в кому и умереть через 2-3 часа после наступления активной фазы осложнений.

Отсроченные последствия менингита у взрослых, перенесенного в легкой форме, могут в ближайшие полгода проявиться в виде симптомов:

• монотонных и частых головных болей;
• снижением памяти и мыслительных функций;
• судорогами, возникающими спонтанно без определенных причин.

Последствия после менингита тяжелой формы более серьезны. На протяжении оставшейся жизни у человека могут проявляться следующие патологические состояния, вызванные расстройством общемозговой деятельности:

• эпилептические припадки;
• ограничения мыслительных, речевых и двигательных функций в зависимости от того, какой участок мозга подвергся воздействию инфекции;
• паралич конечностей или отдельных частей тела;
• гормональный сбой, который влечет нарушение обменных процессов и работы мозг в целом;
• глухота (частичная или полная);
• гидроцефалия.

Причины патологического состояния

Инфекциям вирусного происхождения подвержены люди различного возраста, но чаще всего менингитом заражаются дети 5 лет и старше. Риск развития воспалительного процесса у грудничков минимален, материнское молоко защищает от опасного недуга.

Факторы, которые способны спровоцировать появление заболевания:

1. Энтеровирус 71-го подвида.
2. Посещение переполненных детских садов, школ.
3. Плохое качество жизни.
4. Хронические патологии, протекающие в тяжелой форме.
5. Несоблюдение личной гигиены.
6. Заболевания нервной системы.
7. Травмы спины, черепа.
8. Ослабленная иммунная система.

Вирусный тип менингита, протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, если не переходит в энцефалит – воспаление головного мозга.

Возможные осложнения после воспаления

Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям. Так, среди осложнений опасного недуга выделяют:

1. Потерю зрения (частичную или полную).
2. Косоглазие.
3. Параличи конечностей.
4. Пролежни.
5. Задержки в детском развитии.

Лучшая профилактика воспаления спинного и головного мозга – укрепление защитных сил организма: правильное питание, закаливание, соблюдение личной гигиены. Необходимо своевременно лечить вирусные и инфекционные патологии, это позволит предотвратить развитие недуга.

Продолжительность терапии заболевания зависит от его степени, формы. При поздней консультации с неврологом иногда спасти человеку жизнь не удается. Своевременное, адекватное лечение – залог быстрого выздоровления, но на восстановление могут уйти многие годы.

Бывает ли менингит без лихорадки, сможет подсказать врач после полноценного обследования. В качестве профилактики воспалительного процесса доктора назначают специальные вакцины, сроком действия 4 года. Но прививка не эффективна в отношении некоторых типов инфекции. Следует внимательно наблюдать за состоянием своего организма и при первой опасной симптоматике обращаться к своему доктору.

источник

Симптоматика патологического синдрома

Менингит может развиваться независимо от времени года, но с приходом холодов, наряду с гриппом и простудой, случаи инфицирования наблюдаются чаще. Признаки синдрома могут быть различными, своевременная диагностика значительно увеличивает шанс на быстрое выздоровление без последствий для здоровья.

При воспалении оболочек головного и спинного мозга чаще всего есть повышенная температура, свидетельствующая о протекании патологического процесса, которая может подняться до значительных пределов. Сбивать ее рекомендуется с помощью препаратов, рекомендованных врачом.

Температура при воспалительном процессе может быть следующей:

• фебрильная – 38-39 градусов;
• пиретическая – 39-40 градусов;
• гиперпиретическая температура – до 41 градуса.

Признаки патологического синдрома у детей

Клиническая симптоматика менингита такая я же, как и у взрослых пациентов, но для раннего возраста характерны и другие проявления воспалительного процесса.

Признаки заболевания могут быть следующими:

1. Срыгивание еды.
2. Расстройство стула.
3. Сонливость, апатичное состояние.
4. При высокой температуре конечности остаются холодными.
5. Сидя ребенок, откидывает голову, наклоняется вперед.
6. Напряженные мышцы груди, спины.
7. Постоянный плач.
8. Плохой аппетит.
9. Припухлость родничка.

Период инкубации непродолжителен, менингит развивается достаточно быстро (иногда до 10 дней). Симптоматику воспаления оболочек головного и спинного мозга легко спутать с гриппом. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее состояние больного.

Симптомы разных стадий болезни

Предвещают заболевание следующие признаки у больного:

• Сильные судороги;
• Бледный цвет лица, посинение губ;
• Вялость, общая слабость;
• Боли в мышцах;
• Холодеют руки и ноги.

Для дальнейшего развития менингита характерно повышение температуры, головная боль и рвота (независимо от приема пищи).

Характерными симптомами менингита, которые свидетельствуют о высоком уровне воспалительного процесса, являются:

1. Больной чувствует не проходящую головную боль, его тошнит и знобит. Наблюдается очень высокая температура тела;
2. Появляется болезненное реагирование на свет;
3. Больной почти все время ощущает слабость и сонливость;
4. Пропадает гибкость в мышцах шеи. Пациент не может поворачивать и наклонять голову без острой боли. При наклоне головы непроизвольно сокращаются мышцы конечностей;
5. Появляются боли в шее, затылочной части, спине;
6. Высыпания на коже – характерный признак менингита;
7. Наряду с появлением сильных судорог, происходит помутнение сознания;
8. Давление резко падает, учащается пульс и дыхание, больной может задыхаться.

Коварство заболевания проявляется в том, что оно может возникнуть и стремительно развиться. Уже в течение 3-4 часов могут наблюдаться специфические симптомы менингита.

Методы диагностики воспалительного процесса

Диагноз может быть поставлен на основании результатов исследования ликвора. Если он подтверждается, то по составу жидкости устанавливается и разновидность менингита – гнойный или серозный, назначается комплексная терапия.

Диагностика также включает и другие методики:

• изучение глазного дня;
• электроэнцефалографию;
• рентген черепа;
• КТ и МРТ головного мозга.

Диагноз опасного заболевания ставится при наличии нескольких факторов: признаки вируса, симптоматика менингита, характерные изменения в ликворе.

Диагностика

Сыпь при менингите значительно упрощает диагностирование болезни. Однако бывают случаи, когда этого характерного симптома нет. Тогда используют дополнительные методы обследования пациента:

1. Проводят анализ выделений из носа. В результате тестирования жидкости может обнаружиться присутствие в организме такой бактерии, как пневмококк.
2. Точная диагностика менингита возможна при взятии пункции. Это достаточно неприятная процедура. Однако анализ спинномозговой жидкости из поясничного отдела позвоночника позволяет быстрее определить разновидность менингита и назначить адекватное лечение.
3. Тестирование пациента на наличие симптомов Кернига, Германа, Брудзинского и др. Например, по системе Кернинга у больного менингитом трудно разогнуть колено, пока человек сидит, а тест Брудзинского проверяет способность подтягивать колени к животу при попытке тянуть подбородок к груди.
4. Нарушения в функционировании суставов – частые последствия развития менингита. Но определить их самостоятельно, без помощи врача, бывает затруднительно.

После получения всех результатов исследования доктор назначает лечение, к которому нужно приступать немедленно.

Воспаление мозга реактивного типа

Острая форма бактериального синдрома, развивающегося молниеносно. Гнойные инфекции, поражающие оболочки «серого вещества», вызывают состояние комы и гибель пациента. Причины недуга – менингококки, стрептококки, пневмококки. Заболевание может проявиться в качестве последствия воспаления легких или гайморита.

Первичными признаками менингита являются:

1. Высокая температура, которая ничем не сбивается.
2. Затвердение в области шеи, затылка.
3. Приступы мигрени, боли в горле.
4. Постоянная рвота.

Реактивный менингит может привести к летальному исходу через сутки. В некоторых случаях даже правильная диагностика недуга не поможет избежать негативных последствий – асептического шока.

Воспаление серозного типа

Причина заболевания данного вида – серозный воспалительный процесс, протекающий в оболочках «серого вещества». По происхождению менингит подразделяется на такие типы, как:

• вирусный недуг;
• бактериальный менингит: туберкулезный, сифилитический;
• грибковый.

На развитие серозного заболевания острой формы оказывают влияние вирусы различной этиологии. Патология сопровождается высокой температурой, которая у многих пациентов сбивалась только сильными медикаментозными препаратами, простые жаропонижающие не оказывали никакого эффекта. Вирус поражает центральную и периферическую нервную систему.

Причины возникновения

Любые инфекционные агенты при проникновении в мягкие мозговые оболочки способны вызвать менингит. Основными возбудителями менингита, как правило, являются бактерии и вирусы, реже сталкиваются с инфицированием простейшими и дрожжевыми грибками. Чаще человек заражается менингококком, туберкулезной палочкой и палочкой Афанасьева-Пфайфера. Менее распространены: пневмококки, стафилококки и гемофильный стрептококк.

Причинами детского менингита обычно становятся энтеровирусы, попадающие в организм с едой, водой и загрязненными предметами, также они могут распространиться на фоне ветрянки и краснухи.

Для взрослых пациентов характерна бактериальная форма заболевания, вызванная Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Микроорганизмы могут населять слизистые оболочки дыхательных путей и никак не проявлять себя, но при снижении защитных сил организма они проникают в оболочки мозга, где и вызывают тяжелые симптомы болезни..

Стрептококки группы B часто становятся причиной развития заболевания у новорожденных, инфицирование может произойти при родах или в послеродовый период. Листерия способна вызвать заболевание у младенцев, ослабленных людей и лиц преклонного возраста. В редких случаях возбудителем менингита становится клебсиелла, или кишечная палочка. Этот возбудитель провоцирует заболевание при травмах мозга и заражении крови.

Основными путями передачи менингита считаются:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• укусы насекомых и грызунов;
• трнсплацентарный.

Менингит может возникать как осложнение иных инфекционных процессов, протекающих в организме. Инфекционные агенты проникают в оболочку мозга разными путями. Самым распространенным является гематогенный. Также возможно распространение инфекции лимфогенным путем.

Если очаг воспаления соприкасается с мозговыми оболочками, вероятен контактный путь передачи. Ему способствуют отиты гнойного характера, фронтит, абсцесс мозга, мастоидит и синусный тромбоз головного мозга. Открытые травмы позвоночника и головы с истечением ликвора создают ворота для проникновения инфекции.

Лечение опасного синдрома у взрослых и детей

Менингит – тяжелое патологическое состояние, требующее экстренной, адекватной терапии. Пациентам с воспалением головного и спинного мозга требуется срочная медицинская помощь в клинических условиях. Недопустимо лечение менингита дома без помощи медиков, – это может стать причиной смерти больного.

Чем раньше приступить к терапии, тем больше вероятность на выздоровление. Лечение патологического синдрома включает прием антибиотиков, являющихся главной методикой комплексного воздействия.

Установить тип возбудителя при помощи анализа крови в 20% ситуаций невозможно. Обычно при воспалительном процессе медикаментозные препараты назначают с неопределенной причиной проявления патологического синдрома.

Лекарственное средство подбирается так, чтобы захватить весь спектр самых распространенных возбудителей. Продолжительность лечения антибиотиками – от 10 дней и более, в обязательном порядке препараты принимаются на протяжении 7 суток с момента нормализации температуры при инфекционном менингите.