Роль медиаторов в работе вегетативной нервной системы

Парасимпатическая нервная система является составляющей вегетативной системы. Последняя отвечает за рост человека, контролирует энергию, получаемую из легких и кишечника, регулирует кровяную циркуляцию. Она полностью взаимосвязана с сердечным ритмом.

Вегетативная система работает с импульсами, поступающими из мозга, за счет чего и происходит регуляция тонуса сосудов, по которым двигаются кровь и лимфа. Если человек перенес травму, связанную с головой, то такая функциональность может быть нарушена.

Строение вегетативной системы

Вегетативная система имеет особое строение. Его основные составляющие:

• гипоталамус;
• гипофиз;
• «блуждающий нерв»;
• нервные ядра, расположенные в затылочной зоне и отвечающие за контроль головы;
• крестцовые ядра, которые отвечают за возвращение крови к сердечной мышце;
• сердечные сплетения, обеспечивающие сердечные толчки;
• грудные нервные сплетения;
• чревные нервные сплетения;
• поясничное нервное сплетение.

Основой для вегетативной системы служат ядра черепных нервов (гипофиз, блуждающий нерв, эпифиз и гипоталамус). Управление левыми органами идет посредством левых ядер, а правыми – правых. Такая система зависима от объема крови в организме, на ее «качество» влияют череп, позвоночник, таз, то в каком состоянии находится горло, носовые и лобные пазухи, легкие и печень.

Висцеральная система имеет два отдела: симпатический и парасимпатический.

Парасимпатическая нервная система

Данный подотдел «включает» свои функции, когда человек пребывает в состоянии покоя. Благодаря ей обеспечивается суживание зрачков, сердце начинает биться медленнее, артериальное давление понижается, соответственно, сосуды приходят в расслабленное состояние. Также в функции парасимпатической нервной системы входят обеспечение секрецией желез, помощь в сокращении кишечника и расслабление сфинктеров.
Если организм начинает напрягаться, то тут работать уже начинает симпатический отдел, который производит все действия наоборот: расширяет зрачки, заставляет сердце биться быстрее, сокращает сфинктеры и т. д.

Для работы внутренних органов в вегетативной системе есть солнечное, перикардиальное, тазовое и мезентериальное сплетения. В управлении участвуют ядра гипоталамуса, которые расположены в лимбико-ретикулярном комплексе. В это время происходит объединение и психических, и соматических процессов. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы «помогает» опорожнению желчного и мочевого пузырей, а также задействуется во время дефекации.

Центр такой системы – головной и спинной мозг. В данных участках тела образуются эфферентные волокна передних корешков, которые отвечают за расширение сосудов, задержку выделения пота, сокращение и расслабление волосяных мышц, расположенных на теле и конечностях.

Краниальный участок имеет свои центры, которые заложены в мезэнцефалической и бульбарной частях. Периферический отдел имеет участки:

1. Преганглионарные волокна, которые проходят через 3, 5, 9 и 10 пары черепных нервов.
2. Терминальные узлы, которые находятся рядом с органами.
3. Постганглионарные волокна, которые могут быть самостоятельными или состоять в каком-либо нервном комплексе.

Раздражение таких волокон приводит в действие тот или иной орган. Если в действие приходит подчревное сплетение, то будет происходить опорожнение органов соответствующего участка, который принимает участие и в сокращениях матки у женщин.

Отдельного внимания заслуживают и половые нервы, так как они имеют сложную структуру. Дело в том, что они имеют анимальные и вегетативные волокна, которые входят в подчревное сплетение. К ним идет подсоединение симпатических волокон, которые соединяются в полости малого таза, а там уже, пройдя через нижнее подчревное сплетение, выходят к расположенным там органам.

Одной из составляющих парасимпатической системы является интрамуральная нервная система. Она больше всего локализована в пищеварительном тракте и имеет несколько сплетений:

• мышечно-кишечное, которое расположено промеж продольной и кольцевой мускулатурой пищеварительной трубы;
• подслизистое, которое, соответственно, и расположено в этом участке.

Кстати, именно последнее сплетение далее разрастается в сетку из желез и ворсинок. К ним имеют подход нервные волокна всей вегетативной системы.

СИМПАТИЧЕСКИЙ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛЫ И ИХ РАЗЛИЧИЯ

На основе анатомических и функциональных различий в вегетативной нервной системе выделили два отдела — симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим. Он обеспечивает усиление окислительных процессов, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, т.е. приспосабливает организм к условиям интенсивной деятельности. В связи с этим тонус симпатической нервной системы преобладает днем, а ночью — парасимпатической (“царство вагуса”). Парасимпатический отдел выполняет охранительную роль (сужение зрачка, бронхов, снижение частоты сердечных сокращений, опорожнение полостных органов).

Симпатический и парасимпатический отделы часто действуют как антагонисты (табл.1). Однако антагонизм этот относительный. При резко измененном функциональном состоянии органа они могут действовать однонаправленно как синергисты. В ответ на усиленную деятельность организма, наступают и парасимпатические сдвиги, направленные на восстановление энергетического потенциала и гомеостаза. Благодаря активности и синергизму обоих отделов вегетативной нервной системы возможна длительная, адаптивная деятельность организма.

Таким образом, между ними существует не столько антагонизм, сколько взаимодействие, которое обеспечивает наиболее тонкое регулирование деятельности органов.

Симпатический и парасимпатический отделы отличаются также и медиаторами — веществами, осуществляющими передачу нервных импульсов в синапсах. Медиатором в симпатических нервных окончаниях является симпатин (аналогичный норадреналину). Медиатором парасимпатических нервных окончаний является вещество, близкое к ацетилхолину.

Наряду с функциональными имеются ряд морфологических различий симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а именно:

1. Очаги выхода парасимпатических волокон из мозга разобщены друг от друга (мезенцефалический, бульбарный, крестцовый отделы), симпатические волокна выходят из одного, но более протяженного очага (тораколюмбальный отдел).

2. К симпатическим узлам относятся узлы I и II порядка, к парасимпатическим — III порядка (конечные). В связи с чем преганглионарные симпатические волокна более короткие, а постганглионарные более длинные, чем парасимпатические.

3. Парасимпатический отдел имеет более ограниченную область иннервации, иннервируя только внутренние органы. Симпатический же отдел вегетативной нервной системы кроме внутренних органов иннервирует все сосуды, потовые, сальные железы и волосковые мышцы кожи, а также скелетную мускулатуру, обеспечивая ей трофическую иннервацию.

СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Симпатическая нервная система состоит из центрального и периферического отделов.

Центральный отдел представлен ядрами боковых рогов серого вещества спинного мозга (nuclei intermediolaterales) следующих сегментов: C8, Th1-12, L1-3 (тораколюмбальный отдел).

Периферический отдел симпатической нервной системы составляют:

1) узлы I порядка, ganglia trunci sympathici;

2) межузловые ветви, rami interganglionares;

3) соединительные ветви белые и серые , rami communicantes albi et grisei;

4) узлы II порядка, ganglia intermediae, участвующие в образовании сплетений;

5) висцеральные нервы, состоящие из симпатических и чувствительных волокон и направляющиеся к органам, где заканчиваются нервными окончаниями;

6) симпатические волокна, идущие в составе соматических нервов.

СИМПАТИЧЕСКИЙ СТВОЛ, truncus sympathicus, парный, располагается по обеим сторонам позвоночника в виде цепи узлов I порядка, ganglia trunci sympathici (рис. 7).

Белые соединительные ветви, rami communicantes albi, состоят из преганглионарных симпатических волокон, которые являются аксонами клеток промежуточно-латеральных ядер боковых рогов спинного мозга. Они отделяются от ствола спинномозгового нерва и входят в ближайшие узлы симпатического ствола, где часть преганглионарных симпатических волокон прерывается. Другая часть проходит узел транзитно и через межузловые ветви достигает более отдаленных узлов симпатического ствола или проходит к узлам II порядка. В составе белых соединительных ветвей проходят и чувствительные волокна — дендриты клеток спинномозгового узла.

Белые соединительные ветви идут только к грудным и верхним поясничным узлам. В шейные узлы преганглионарные волокна подходят снизу из грудных узлов симпатического ствола через rami interganglionares (рис. 8), а в нижние поясничные и крестцовые — из верхних поясничных узлов также через межузловые ветви.

От узлов симпатического ствола часть постганглионарных волокон присоединяется к спинномозговым нервам — серые соединительные ветви, rami communicantes grisei , (отсутствует миелиновая оболочка) и в составе спинномозговых нервов симпатические волокна направляются к соме , где заканчиваются нервными окончаниями на сальных и потовых железах, гладких мышцах, поднимающих волосы кожи, в стенке периферических сосудов, а также в скелетных мышцах с целью обеспечения регуляции ее трофики и поддержания тонуса. Серые соединительные ветви отходят от всех узлов симпатического ствола и составляют соматическую часть симпатической нервной системы.

Кроме серых соединительных ветвей от узлов симпатического ствола отходят висцеральные ветви для иннервации внутренних органов — висцеральная часть симпатической нервной системы. В ее состав входят: постганглионарные волокна (отростки клеток симпатического ствола), преганглионарные волокна, которые прошли через узлы I порядка не прерываясь, а также чувствительные волокна (отростки клеток спинномозговых узлов).

Важно отметить, что преганглионарные волокна в узлах симпатического ствола многократно ветвятся и образуют синапсы на многих клеточных телах эффекторных нейронов. Соотношение преганглионарных волокон к постганглионарным может доходить до 1 : 100. Это приводит к феномену мультипликации (умножения), т.е. к резкому расширению области возбуждения (генерализация эффекта). Благодаря этому сравнительно небольшое количество центральных симпатических нейронов обеспечивает иннервацию всех органов и тканей. Так, например, при раздражении у животного преганглионарных симпатических волокон, проходящих через передние корещки IY грудного сегмента, может наблюдаться сужение сосудов кожи головы, шеи, передней конечности, расширение коронарных сосудов, сужение сосудов почек и селезенки.

Шейный отдел симпатического ствола чаще состоит из трех узлов: верхнего, среднего и нижнего. Узлы шейного отдела белых соединительных ветвей не имеют. Преганглионарные волокна к ним приходят из верхних грудных узлов через межузловые ветви.

Верхний шейный узел, ganglion cervicale superius, веретенообразной формы, длиной около 2 см, лежит впереди поперечных отростков II-III шейных позвонков, на m. longus capitis. От него отходят следующие ветви:

1. Серые соединительные ветви к I-IY шейным спинномозговым нервам;

2. Внутренний сонный нерв, n.caroticus internus, который в виде двух ветвей подходит к одноименной артерии и, оплетая ее, образует внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus. Продолжением этого сплетения в полости черепа является пещеристое сплетение, plexus cavernosus. От внутреннего сонного сплетения отходят ветви: nn. caroticotympanici, которые вместе с ветвями языкоглоточного нерва образуют plexus tympanicus; n. petrosus profundus, который соединяется с парасимпатическим нервом — n. petrosus major и образует n. canalis pterygoidei, вступающий в крыловиднонебный узел. Не прерываясь в этом узле, симпатические волокна следуют к сосудам и железам слизистой оболочки полости носа и неба. Из пещеристого сплетения исходят сплетения для ветвей внутренней сонной артерии (сплетение глазной артерии, передней и средней мозговых артерий, сплетения артерии сосудистого сплетения), а также отдельные веточки к гипофизу, тройничному узлу, глазодвигательному, блоковому и отводящему нервам.

Следуя по ходу глазной артерии симпатические волокна направляются к слезной железе, а также в составе симпатического корешка, radix sympathicus, вступают в ресничный узел. В узле волокна не прерываются, а направляются дальше в составе коротких ресничных нервов, nervi ciliares breves, к глазному яблоку для иннервации m.dilatator pupillae и сосудам глаза. При поражении верхнего шейного узла отмечается сужение зрачка на одноименной стороне.

3. Наружные сонные нервы, nn.carotici externi, которые образуют вокруг одноименной артерии сплетение — plexus caroticus externus. За счет вторичных сплетений по ветвям наружной сонной артерии иннервируются слюнные железы, твердая мозговая оболочка и частично глотка, щитовидная железа и гортань.

4. Гортанно-глоточные ветви, rami laryngopharyngei, которые вместе с ветвями блуждающего и языкоглоточного нервов образуют нервное сплетение в стенке глотки, plexus pharyngeus, а часть ветвей вместе с n. laryngeus superior (из n. vagus) направляются к гортани.

5. Верхний сердечный нерв, n.cardiacus cervicalis superior, участвующий в образовании поверхностного (левый) и глубокого (правый) сердечных сплетений.

6. Ramus sinus carotici — идет к месту бифуркации сонной артерии, туда же приходит чувствительная ветвь от n.glossopharyngeus.

7. Яремный нерв, n.jugularis, проходящий вдоль внутренней яремной вены и распадающийся в области яремного отверстия на серые соединительные ветви к нижнему узлу языкоглоточного, узлам блуждающего и ветвям добавочного и подъязычного нервов.

Средний шейный узел, ganglion cervicale medium, располагается в месте перекреста нижней щитовидной артерии с общей сонной артерией, на уровне VI шейного позвонка. Иногда он отсутствует. Его межузловая ветвь к нижнему шейному узлу делится на два пучка, охватывающие спереди и сзади подключичную артерию наподобие петли — ansa subclavia. От него отходят ветви:

1. Серые соединительные ветви к V, VI шейным спинномозговым нервам.

2. Ветви к общей сонной артерии, образующие plexus caroticus.

3. Ветви к нижней щитовидной артерии — plexus thyroideus inferior.

4. Средний сердечный нерв, n. cardiacus cervicalis medius, вступающий в глубокое сердечное сплетение.

Нижний шейный узел, ganglion cervicale inferius, располагается в области начального отдела позвоночной артерии, на уровне головки I ребра и часто сливается с I грудным узлом, образуя шейно-грудной узел, ganglion cervicothoracicum (звездчатый, ganglion stellatum). От него отходят ветви:

1. Серые соединительные ветви к VII, VIII шейным и к I грудному спинномозговым нервам.

2. Ветви к подключичной артерии, образующие по ходу ее ветвей plexus subclavius.

3. Ветви к позвоночной артерии, формирующие plexus vertebralis, за счет которого иннервируются оболочки и сосуды головного и спинного мозга.

4. Нижний сердечный нерв, n. cardiacus cervicalis inferior, вступающий в глубокое сердечное сплетение.

5. Ветви к диафрагмальному нерву для иннервации сосудов брюшной полости.

6. Ветви к трахее, бронхам, пищеводу, где вместе с ветвями блуждающего нерва образуют сплетения.

Грудной отдел симпатического ствола состоит из 10-12 узлов, ganglia thoracica, лежащих впереди головок ребер. К узлам грудного отдела симпатического ствола приходят белые соединительные ветви от грудных спинномозговых нервов. От них отходят следующие ветви:

1. Серые соединительные ветви к грудным спинномозговым нервам.

От верхних 5-6 узлов отходят висцеральные ветви для иннервации органов грудной полости, а именно:

2. Грудные сердечные нервы, nn. cardiaci thoracici, вступающие в глубокое сердечное сплетение. Все сердечные нервы, отходящие от узлов симпатического ствола состоят из чувствительных, постганглионарных и частично преганглионарных симпатических волокон. Последние прерываются в узлах сердечных сплетений.

3. Ветви к аорте, образующие грудное аортальное сплетение, plexus aorticus thoracicus, которое вверху связано с сердечным сплетением, а внизу — с чревным.

4. Ветви к трахее и бронхам, участвующие вместе с ветвями блуждающего нерва в формировании plexus pulmonalis.

5. Ветви к пищеводу непосредственно от узлов или от аортального сплетения, образующие plexus esophageus.

6. От V-IX грудных узлов отходят ветви, формирующие большой внутренностный нерв, n. splanchnicus major.

7. От X-XI грудных узлов — малый внутренностный нерв, n. splanchnicus minor.

8. От XII грудного узла (при его наличии) отходит n. splanchnicus imus.

Внутренностные нервы проходят между ножками диафрагмы и вступают в чревное сплетение. Они состоят преимущественно из преганглионарных симпатических и чувствительных волокон.

Поясничный отдел симпатического ствола состоит из 4-5 узлов, ganglia lumbalia, которые лежат на передней поверхности тел позвонков (вдоль медиального края m. psoas major). Особенностью этих узлов является наличие поперечных волокон, соединяющих правые и левые узлы, что увеличивает масштабы распространения возбуждения.

Только верхние поясничные узлы имеют белые соединительные ветви. Преганглионарные волокна к нижним узлам приходят через межузловые ветви из верхних поясничных. От них отходят ветви:

1. Серые соединительные ветви к поясничным спинномозговым нервам.

2. Висцеральные нервы — внутренностные поясничные нервы, nn. splanchnici lumbales, состоящие преимущественно из преганглионарных симпатических и чувствительных волокон. Верхние из них вступают в чревное сплетение, нижние — в аортальное и нижнее брыжеечное сплетения.

Крестцовый отдел симпатического ствола представлен, как правило, четырьмя узлами, ganglia sacralia, расположенными вблизи медиального края foramina sacralia pelvina, и одним непарным копчиковым узлом, ganglion impar. Все узлы соединены поперечными комиссурами. Белых соединительных ветвей не имеют. Преганглионарные волокна к ним приходят через межузловые ветви от верхних поясничных узлов. От них отходят ветви:

1. Серые соединительные ветви к крестцовым и копчиковому спинномозговым нервам.

2. Висцеральные ветви — внутренностные крестцовые нервы, nn. splanchnici sacrales, состоящие преимущественно из преганглионарных симпатических и чувствительных волокон и вступающие в верхнее и нижнее подчревные сплетения.

ПРЕДПОЗВОНОЧНЫЕ УЗЛЫ И ВЕГЕТАТИВНЫЕ

СПЛЕТЕНИЯ

Предпозвоночные узлы (ganglia intermedia) входят в состав вегетативных сплетений и расположены впереди позвоночного столба. На эффекторных нейронах этих узлов заканчиваются преганглионарные волокна, прошедшие без перерыва узлы симпатического ствола.

Вегетативные сплетения располагаются преимущественно вокруг кровеносных сосудов, или непосредственно около органов. Топографически выделяют вегетативные сплетения головы и шеи, грудной, брюшной и тазовой полостей.

В области головы и шеи симпатические сплетения расположены преимущественно вокруг сосудов из системы сонных артерий (о многих из них упоминалось выше). Они отдают волокна к слезной железе, m. dilatator pupillae, к слюнным железам, щитовидной, околощитовидным железам. Далее следует гортанно-глоточное сплетение, образованное совместно с ветвями блуждающего и языкоглоточного нервов. Часть волокон из шейных сплетений иннервируют трахею и пищевод.

В грудной полости симпатические сплетения располагаются вокруг нисходящей аорты, в области сердца, у ворот легкого и по ходу бронхов, вокруг пищевода.

Наиболее значительным сплетением грудной полости является сердечное, plexus cardiacus. Оно образовано тремя парами сердечных нервов из шейных узлов симпатического ствола и ветвями блуждающего нерва. Из этих симпатических и парасимпатических источников формируются два основных нервных сплетения: поверхностное, plexus cardiacus superficialis, расположенное между вогнутой стороной дуги аорты и местом деления легочного ствола, и глубокое, plexus cardiacus profundus, расположенное позади дуги аорты — между ней и бифуркацией трахеи. Продолжением этих сплетений являются сплетения по ходу венечных артерий — plexus coronarius dexter et sinister, а также сплетения, расположенные в стенке сердца. Самые значительные сплетения располагаются под эпикардом. Имеется 6 таких сплетений, которые иннервируют миокард предсердий и желудочков, перегородку между ними, имеющие связь с узлами проводящей системы сердца и продолжающиеся в предсердно-желудочковый пучок (Гиса).

В составе сердечных сплетений имеется много вегетативных (интрамуральных) узлов, а также афферентных волокон — отростков чувствительных узлов спинномозговых нервов и блуждающего нерва.

В брюшной полости симпатические сплетения окружают брюшную аорту и ее ветви (рис.9). Среди них выделяют крупнейшее сплетение — чревное, по выражению Н.И. Пирогова — “мозг брюшной полости”.

Чревное сплетение (солнечное), plexus coeliacus s. solaris, окружает начало чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Сверху сплетение ограничено диафрагмой, по сторонам — надпочечниками, книзу оно простирается до уровня почечных артерий. В образовании этого сплетения принимают участие следующие узлы:

1. Правый и левый чревные узлы, ganglia coeliaca, полулунной формы.

2. Непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superius.

3. Правый и левый аорто-почечные узлы, ganglia aorticorenalia, расположенные у места отхождения от аорты почечных артерий. К этим узлам приходят преганглионарные симпатические волокна, которые здесь переключаются, постганглионарные симпатические и парасимпатические, а также чувствительные волокна, проходящие транзитно через узлы.

В образовании чревного сплетения принимают участие нервы:

1. Большой и малый внутренностный нервы, n. splanchnicus major et minor, отходящие от грудных узлов симпатического ствола, которые состоят преимущественно из преганглионарных симпатических и чувствительных волокон. Меньшая часть волокон представлена постганглионарными волокнами. Преганглионарные волокна большого внутренностного нерва прерываются в чревных и верхнем брыжеечном узлах, а малого — в аортопочечных узлах.

2. Поясничные внутренностные нервы, nn. splanchnici lumbales, от верхних поясничных узлов симпатического ствола, содержащие преимущественно преганглионарные симпатические волокна, прерывающиеся в узлах чревного сплетения и чувствительные волокна.

3. Ветви диафрагмального нерва, rami frenicoabdominales, состоящие из чувствительных и постганглионарных симпатических волокон от нижнего шейного узла симпатического ствола для иннервации сосудов брюшной полости.

4. Ветви блуждающего нерва, rami coeliaci, cостоящие преимущественно из преганглионарных парасимпатических и чувствительных волокон.

В образовании чревного сплетения принимают участие чувствительные волокна спинномозговых узлов: верхних шейных (диафрагмальный нерв), 7 нижних грудных и 3 верхних поясничных.

От чревного сплетения многочисленные волокна расходятся как лучи солнца радиарно во все стороны. В связи с этим сплетение получило название “солнечного сплетения”.

Продолжением чревного сплетения являются вторичные парные и непарные сплетения по стенкам висцеральных и париетальных ветвей брюшной аорты. Непарные сплетения: печеночное, селезеночное, желудочное, панкреатическое и верхнее брыжеечное. Волокна верхнего брыжеечного сплетения распространяясь по ходу разветвлений верхней брыжеечной артерии, достигают поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, слепой, поперечной ободочной кишки.

Вторым по важности в иннервации органов брюшной полости является широкопетлистое брюшное аортальное сплетение, plexus aorticus abdominalis, расположенное на передней и боковых поверхностях брюшной аорты ниже почечных артерий и являющееся продолжением чревного сплетения. В его формировании участвуют и поясничные внутренностные нервы, отходящие от нижних поясничных узлов симпатического ствола.

От аортального сплетения отходит нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, оплетающее одноименную артерию и ее ветви. У корня этой артерии располагается довольно крупный узел, ganglion mesentericum inferius. В формировании нижнего брыжеечного сплетения принимают участие внутренностные поясничные нервы (от поясничных узлов симпатического ствола), ветви чревного и верхнего брыжеечного сплетений, которые вступают в него из межбрыжеечного сплетения, plexus intermesentericus. Волокна нижнего брыжеечного сплетения достигают сигмовидной,нисходящей и части поперечно-ободочной кишки. Продолжением этого сплетения в полость малого таза является верхнее прямокишечное сплетение, plexus rectalis superior, сопровождающее одноименную артерию.

Волокна брыжеечных сплетений вступают в связь с межмышечным (plexus myentericus) -ауэрбаховым и подслизистым (plexus submucosus) — мейснеровым сплетениями, залегающими в стенках желудочно-кишечного тракта. Межмышечное и подслизистое сплетения состоят из групп парасимпатических клеток (интрамуральные ганглии), связанных пучками нервных волокон. Здесь прерываются преганглионарные парасимпатические волокна.

Продолжением брюшного аортального сплетения книзу являются сплетения подвздошных артерий и артерий нижней конечности, а также непарное верхнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior, которое на уровне мыса делится на правый и левый подчревные нервы, образующие в полости таза нижнее подчревное сплетение.

Нижнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus inferior, или тазовое, plexus pelvinus, одно из наиболее крупных вегетативных сплетений (рис. 10).

Оно располагается по сторонам прямой кишки, представляет собой с каждой стороны пластинку, простирающуюся от крестца до мочевого пузыря, от которой отходят по ходу ветвей внутренней подвздошной артерии вторичные сплетения к органам таза.

В нижнем подчревном сплетении выделяют у мужчин два отдела: передненижний и задний, а у женщин еще и средний отдел.

Верхняя часть передненижнего отдела сплетения иннервирует мочевой пузырь, нижняя часть у мужчин — предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящие протоки и пещеристые тела.

У женщин к половым органам посылает нервные волокна средний отдел нижнего подчревного сплетения. Причем его нижняя часть — к влагалищу и клитору, верхняя — к матке и яичникам. Задний отдел нижнего подчревного сплетения иннервирует прямую кишку.

В образовании нижнего подчревного сплетения участвуют вегетативные узлы II порядка (симпатические), узлы III порядка (околоорганные, парасимпатические), а также нервы и сплетения:

1. Внутренностные крестцовые нервы, nn.splanchnici sacrales, состоящие преимущественно из преганглионарных симпатических волокон, которые прошли не прерываясь через узлы симпатического ствола, а также чувствительные волокна от крестцовых спинномозговых узлов.

2. Ветви нижнего брыжеечного сплетения (plexus rectalis superior), состоящие преимущественно из постганглионарных симпатических волокон — отростков клеток нижнего брыжеечного узла и чувствительных волокон от поясничных спинномозговых узлов.

3. Внутренностные тазовые нервы, nn. splanchnici pelvini, состоящие из преганглионарных парасимпатических волокон — отростков клеток промежуточно-боковых ядер спинного мозга сакрального отдела (S2 — S4) и чувствительных волокон от крестцовых спинномозговых узлов.

Симпатические преганглионарные волокна прерываются в узлах II порядка, парасимпатические — III порядка. Таким образом, в формировании нижнего подчревного сплетения кроме вегетативных волокон принимают участие и чувствительные волокна — отростки клеток поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых узлов.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ

⇐ Предыдущая3Следующая ⇒


Функции парасимпатической системы

На самом деле, симпатическая и парасимпатическая системы очень связаны, так как одна отвечает за напряжение, а другая – за расслабление. Соответственно, если одна из них не будет функционировать, то и второй делать будет нечего.

За счет симпатической системы в организме происходят следующие реакции:

• дыхание учащается, идет расширение бронх, значит, усиливается вентиляция легких;
• сердце начинает биться быстрее, идет повышение артериального давления;
• в скелетных мышцах кровеносные сосуды расширяются, а это, в свою очередь, способствует насыщению кислородом всех тканей в организме;
• человек начинает активно потеть;
• кровь насыщается глюкозой;
• кишечник снижает свою перистальтику, снижается уровень пищеварительных ферментов;
• зрачки глаз расширяются.

Как понятно из вышеперечисленных моментов, все эти реакции происходят в момент возбуждения человека, например, при сильных физических нагрузках или в ситуации стресса.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы предназначен восстанавливать организм после таких «нагрузок», к тому же он помогает очищать его. Он обеспечивает следующие процессы:

• замедляет работу сердечной мышцы;
• восстанавливает нормальное дыхание;
• помогает сосудам половых органов и головного мозга расшириться;
• снижает артериальное давление до нормы;
• восстанавливает оптимальный уровень глюкозы в крови;
• помогает гладким мышцам внутренних органов прийти в тонус, а сам процесс выглядит таким образом, что сужаются бронхи, усиливаются сокращения в кишечнике, гладкие мышцы мочевого пузыря также увеличивают свой тонус;
• помогает активизироваться железам пищеварительной секреции;
• сужает зрачки в глазах.

Так как парасимпатический отдел помогает еще и очищаться организму, благодаря ему происходят чиханье, кашель, рвота и другие аналогичные процессы.

Принципы работы

Ключевую роль в физиологии висцеральной нервной системы играют медиаторы – вещества, которые обеспечивают передачу нужного сигнала и способствуют формированию ответной команды.

Основные отделы

Основные медиаторы симпатической нервной системы – это ацетилхолин и норадреналин.

Ацетилхолин играет также решающее значение в работе парасимпатической нервной системы. Он обеспечивает снижение частоты сокращений сердечной мышцы, расширяя периферические кровеносные сосуды и понижая тем самым уровень кровяного давления. При этом под его действием усиливается моторика желудочно-кишечного тракта, сокращается гладкая мускулатура стенок бронхиального дерева, маточной оболочки, желчного и мочевого пузыря.

Чувствительностью к ацетилхолину обладает часть волокон глазодвигательного нерва. В связи с этим при повышении уровня концентрации данного медиатора в крови происходит сокращение мышцы, окружающей радужную оболочку глаза, и ресничной мышцы. Одновременно расслабляется связочный аппарат, и глаз утрачивает возможность фокусироваться на предметах, расположенных на определенном расстоянии. Происходит так называемый спазм аккомодации, или спазм цилиарной мышцы (внутренней мышцы глаза). Зрачок сужается, а радужная оболочка становится более плоской, что обеспечивает расширение просвета Шлеммова канала и облегчает отток жидкости из внутренних глазных сред.

Высокой активностью обладает ацетилхолин в отношении секреторных клеток потовых и слезных желез, пищеварительного и легочного эпителия. Кроме того, этот медиатор принимает участие в работе центральной нервной системы, в больших количествах оказывая угнетающее, а в малых количествах – облегчая передачу нервного импульса в местах соединения нервных клеток головного мозга.

Второй ключевой медиатор симпатической нервной системы, норадреналин, вырабатывается клетками мозгового вещества надпочечников из дофамина. По своему химическому строению он является предшественником адреналина, поэтому оказывает схожее физиологическое действие. Клетки, способные реагировать на уровень концентрации в крови этого медиатора, подразделяются на несколько видов. В зависимости от того, какая группа рецепторов активизируется в конкретном случае, этот гормон может оказывать следующее действие:

1. Сужать просвет кровеносных сосудов, регулировать периферическое сосудистое сопротивление и тем самым оказывать влияние на уровень кровяного (артериального) давления. При принятии вертикального положения тела концентрация норадреналина в крови значительно повышается, что обеспечивает нормальный уровень давления крови в сосудах конечностей.
2. Активизировать двигательную и мыслительную активность человека при стрессовых ситуациях, шоке, тревоге и нервном перенапряжении.
3. Усиливать работу сердечной мышцы и повышать объем крови, выталкиваемой сердцем в просвет крупных кровеносных сосудов, тем самым увеличивая давление в кровеносных сосудах на периферии тела.

В отличие от адреналина, норадреналин не оказывает заметного влияния на обмен веществ и слабо действует на гладкую мускулатуру, однако при этом гораздо сильнее и быстрее сужает просвет кровеносных сосудов.

Болезни парасимпатической нервной системы

Есть несколько болезней, которые могут атаковать парасимпатическую систему и вызвать те или иные симптомы. Причем стоит сразу отметить, что такие проблемы могут быть врожденными или приобретенными.

Список болезней, которые связаны с парасимпатической системой:

1. Циклический паралич.

Такой недуг происходит из-за того, что повреждается глазодвигательный нерв. Это может произойти еще в раннем детстве, но как последствие происходит дегенерация нерва, параллельно с которым могут поражаться и ядра. Такое заболевание может провоцировать циклические спазмы.

https://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=Wyax4hLdQvY

Первые симптомы такого поражения уже видны у малышей в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Глазное яблоко будет отклоняться кнаружи из-за птоза и мидриаза, причем такой эффект длится 1-2 минуты.

Если ребенок подвергается умственной или физической нагрузке, то приступы будут повторяться намного чаще. В зависимости от того, какой глаз болен, там же и будет отмечаться снижение остроты зрения, причем нередко бывает и так, что глаз становится почти слепым.

1. Синдром глазодвигательного нерва.

В зависимости от того, сколько и какие нервы принимают участие в такой проблеме, может наблюдаться та или иная картина. Мидриаз и паралич аккомодации могут возникнуть, если из-за поражения изолированы парасимпатические ядра. Тогда зрачок может расширяться сам по себе, без воздействия света. Это происходит, оттого что пострадала афферентная часть дуги зрачкового рефлекса.

Гомолатеральный паралич возникает, когда латеральное крупноклеточное ядро поражено. Данный участок отвечает за движение не только глазных мышц, но и век. Ядро может быть пораженно частично или полностью, от этого как раз и зависит, сколько глазных мышц потеряет свою дееспособность.

https://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=X99xveV2MXY

Есть симптомы Бенедикта, Вебера-Гюблера-Жандрена, Клода, Монакова, Нильсена, Парино и Нотнагеля. В каждом случае происходит поражение глазодвигательного нерва.

1. Синдром блокового нерва.

В таком случае происходит выпадение верхней косой мышцы, но заметить это крайне тяжело, так как наружные и прямые мышцы компенсируют все. Такой синдром проявляется в виде небольшого косоглазия, при этом глазное яблоко смотрит вверх или внутрь.

Сам человек может жаловаться на двойственность зрения, если он посмотрит прямо, по сторонам или вверх, то она пропадает.

1. Затронут отводящий нерв.

Такое заболевание характеризуется одновременным косоглазием и раздвоением зрения. В зависимости от того, насколько поражен нерв, может наблюдаться синдром Фовиля.

Если будет поражена вентральная часть Варолиева моста, то это приведет к поражению и лицевого нерва. Такой процесс в медицине имеет название синдрома Мийяра-Гюблера. Если человек недолечил гнойный воспалительный процесс в ухе, то происходит нарушение верхушки пирамиды. Тогда будут затронуты не только глаза, но и лицевые нервы.

https://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=hbFyF2vz-UE