Лекарство от галлюцинаций: рекомендации и обзор

Галлюцинации у пожилых людей: основные виды

Бывают истинные и псевдогаллюцинации. К первой группе относятся патологические состояния, которые старый человек воспринимает максимально реалистично. Ему кажется, что в восприятии задействованы органы чувств. Вторая группа галлюцинаций, которые еще называют ложными, не обладают этим свойством, и видения передаются сразу в мозг.
Истинные галлюцинации делят на следующие группы:

• Спонтанные, появляющиеся независимо от рецепторов органов чувств.
• Функциональные, развивающиеся, когда различные раздражители воздействуют на чувственные окончания.
• Рефлекторные, появляющиеся, когда раздражитель влияет на один орган чувств, но расценивается как стимуляция другого органа. Например, под воздействием шума у старого пациента возникают образы.

Часто галлюцинации у пожилых людей начинаются незаметно и выражены не ярко. Но если лечение не проводится или принимаются неправильно подобранные препараты, то симптомы усиливаются, превращаясь в более яркие и продолжительные. Нарушенное сенсорное восприятие порождает следующие разновидности галлюцинаций:

1. Зрительные.

Перед старым человеком возникают несуществующие образы, иногда он говорит с невидимым собеседником. Характер зрительных галлюцинаций не фантастический. Все существует на самом деле, но не сейчас и не здесь.

«Зрительная галлюцинация»

Редко бывает, что старому человеку видятся фантастические образы, такие как ангелы, демоны и другие персонажи.

2. Слуховые.

Эти нарушения проявляются по-разному. Старому больному в полной тишине слышатся шорохи, стуки, разговоры, музыка. Встречается императивная форма, когда пожилому человеку кажется, что голоса ему что-то приказывают. Приказы носят преимущественно разрушительный характер.

Голос, звучащий внутри, может отдать приказ сунуть руку в кипяток, либо убить «демона», спящего на стоящей рядом кровати. Если заболевание находится в начальной стадии, то старый пациент прогоняет голоса. С развитием болезни, без должного лечения, голос становится навязчивым, и больной погружается в безумное состояние.

3. Обонятельные и вкусовые.

Капризы старых людей по поводу невкусной еды, пересоленной или отравленной пищи не являются блажью. Когда у пожилого человека подобного рода галлюцинации, то он начинает чувствовать различного рода вкусы, «распознавать» яды. Эти ощущения способны привести к панической атаке или приступу паранойи.

Обонятельные галлюцинации свойственны старым людям, которые потеряли свою вторую половинку. Им слышится родной запах, поэтому они начинают верить в то, что их посетил призрак умершего спутника жизни. Эти видения представляют опасность, так как старый человек может впасть в депрессивное состояние. На фоне стресса он захочет быстрее умереть для того, чтобы попасть к близкому человеку.

4. Тактильные галлюцинации.

Такие галлюцинации имеют также название «бред кожных паразитов». Этот вид характерен для людей «раннего пожилого возраста». У старых пациентов появляются жалобы на зуд, уколы, болезненность, жжение.

Им кажется, что кто-то ползает или перекатывается под кожей. Эти тактильные ощущения могут быть как локальными (на участках рук, лица, стопах, гениталиях, слизистых), так и распространяться на все тело.

Причины, называемые старыми пациентами, вполне конкретные: вши, блохи, гельминты, осколки стекла, мелкие камешки.

В некоторых случаях галлюцинации носят детальный характер, когда больной описывает форму, цвет, размер беспокоящих их предметов. Галлюцинации расширяются благодаря наличию зрительного восприятия.

В этих случаях старым людям видятся черви, выползающие из-под кожи или насекомые, бегающие по телу.

Большую часть тактильных галлюцинаций сопровождает ипохондрический бред. Старые пациенты искренне думают, что у них неизлечимая болезнь.

Они ходят по врачам и народным целителям, лечатся, применяя традиционные и народные методы. Пациенты постоянно моют и дезинфицируют «пораженные» болезнью места на теле.

По истечению некоторого времени проявления галлюцинаций становятся проще, симптомы уменьшаются. Но существует вероятность рецидива.

5. Параноидные галлюцинации.

Параноидные галлюцинации

Берут свое начало с легкой формы паранойи. У старых больных могут появляться навязчивые идеи по поводу ограбления, преследования, отравления.

Все их ближайшее окружение (соседи, родные, друзья) становятся субъектами этих событий. Со временем симптомы отягощаются присоединением галлюцинаций вербального характера.

Слышимые голоса «подсказывают» старому человеку, кто и каким способом хочет его ограбить или отравить.

Если заболевание приняло тяжелую форму, то могут проявляться и вкусовые галлюцинации, когда больному кажется, что его отравили. Такие «видения» принимают уже характер шизофрении.

Появляется иллюзорность мысленной открытости и управляемости. Идеи, связанные с причинением вреда, превращаются в полную фантазию.

Важным клиническим проявлением является нарушение мышления, к которому впоследствии добавляются проблемы с памятью.

• Полезные материалы про медицинуздесь!
• Чем заняться на пенсии, чтобы не было скучно?
• Какие бывают виды слуховых аппаратов для пожилых людей?
• Что делать, если у пожилого человека отекают ноги?
• Мобильный туалет для пожилых людей: 3 основные разновидности!

Как избавиться от галлюцинаций: обзор препаратов

Выявление причины и подбор терапии при потере реальности – сложный вопрос для психиатров. Чтобы правильно назначить таблетки от галлюцинаций, нужно тщательно собрать анамнез, провести обследование, исключить наследственные психические расстройства, нейроинфекции и опухоли мозга.

Что такое галлюцинация?

Галлюцинации – потеря реальности, проявляющаяся в виде нереальных ощущений, образов и звуков.

Они могут быть симптомами патологических психических расстройств, наследственных и приобретенных патологий, а также реакцией на недосыпание.

Их следует отличать от иллюзий и псевдогаллюцинаций, которые также относятся к нарушениям восприятия окружающего мира, возникающие при тяжелых психических расстройствах.

Виды галлюцинаций

В зависимости от того, в каком анализаторе возникает расстройство, галлюцинации подразделяют на слуховые, зрительные, двигательные, тактильные, вкусовые.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации возникают спонтанно, без желания и воли больного. Иногда они его пугают, но могут привлекать и зачаровывать, от чего пациенты подолгу смотрят в пустоту.

Видения могут быть прозрачными, цветными или черно-белыми, больших или маленьких размеров, движущимися или неподвижными. Иногда больной видит что-то простое, вроде вспышки или пятна. В видениях могут присутствовать и сложные образы в виде людей, животных, нереальных существ или развернутых сцен.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации проявляются звуковыми феноменами двух видов:

1. Простые – шумы, треск, скрежет, скрип, а также окрики и отрывки слов.
2. Сложные — делятся на вербальные – монологи, диалоги, фразы, и музыкальные – пение, мелодии.

Вербальные галлюцинации делятся на три вида: комментирующие, императивные и угрожающие. Комментирующие голоса высказывают мнение о действиях больного, угрожающие – запугивают пациента. Опаснее императивные – они устанавливают запреты или отдают приказы, например, напасть на других людей или совершить самоубийство.

Алкогольные галлюцинации

Второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки – алкогольный галлюциноз, который часто переходит в хроническое течение. Больные слышат голоса, приказывающие причинить вред близким людям или покончить с жизнью. На фоне алкогольного галлюциноза формируется ощущение постоянного преследования, тревога, необоснованный страх.

Гипнагогические галлюцинации

Образы, возникающие в момент засыпания или пробуждения, когда человек находится на границе между сном и явью, называются гипнагогическими галлюцинациями.

Это редкое явление, которое часто путают с другими видами расстройств восприятия.

Люди, сталкивающиеся с такой проблемой, указывают, что гипнагогические видения проявляются намного ярче, чем сон, и запоминают их в мельчайших подробностях.

Галлюцинации у детей

Согласно исследованиям, около 10% детей раннего и младшего дошкольного возраста сталкиваются с различными формами расстройства, но многие родители списывают их на бурную детскую фантазию.

Внимание! Если видения у ребенка приобретают систематический характер, присутствуют признаки тревожности, нужно показать его психиатру, так как это может быть первым признаком невроза или психоза.

Часто первые признаки потери реальности появляются в 1 классе, когда на нервную систему школьника ложится дополнительная нагрузка. Смена детского коллектива, масса новой информации, страх плохих оценок приводят к тому, что у ребенка появляются ложные зрительные образы или слышатся нашептывающие голоса.

Развитие галлюцинаций в подростковом возрасте связывают с началом употребления спиртных напитков и наркотических препаратов, которые воздействуя на неокрепший организм, могут привести к тяжелым расстройствам психики.

Когда требуется лечение галлюцинаций?

Но не всегда лечение проводится препаратами от галлюцинаций. Если расстройство вызвано отсутствием сна, сильным стрессом или переутомлением, достаточно взять отпуск, скорректировать режим сна и полноценно отдохнуть, чтобы видения исчезли. Если после отдыха симптом снова возвращается, нужно исключить наличие психических расстройств.

Методы лечения галлюцинаций

В каждом случае назначается индивидуальная схема терапии. При галлюцинациях назначают симптоматическую терапию, направленную на уменьшение тревожности и подавление видений. Чаще больным выписывают Аминазин, Галоперидол, Триседил, Амисульприд, Рисперидон.

При видениях, вызванных приемом лекарственных препаратов и употреблением алкоголя, необходимо провести детоксикацию. После очищения организма назначают антипсихотические препараты.

Всем пациентам, кроме медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс психотерапии, чтобы восстановить психоэмоциональное состояние, устранить депрессию, вызванную нахождением в стационаре, и подавить страх, что ложные образы вернуться вновь.

Таблетки от галлюцинаций для пожилых людей

Лекарство от галлюцинаций у пожилых людей подбирают с крайней осторожностью, после полного обследования пациента, так как они вызывают нежелательные реакции со стороны ЦНС и других систем организма.

Нейролептики

Из таблеток от галлюцинаций для пожилых людей чаще выбирают нейролептики, которые назначают при неврологических и психотических расстройствах.

Противогаллюциногенным действием обладают Галоперидол, Хлорпромазин, Тиоридазин, но они часто вызывают нежелательные реакции.

Поэтому в последнее время врачи назначают современные нейролептики, редко вызывающие побочные эффекты – Абилифай, Кветиалин, Трифтазин.

Транквилизаторы

Транквилизаторы при потере реальности назначают, если оно вызвано депрессией, или каждый приступ сопровождается страхом, тревогой или паническими атаками. Они снимают внутреннее напряжение, не влияя на интеллектуальную деятельность. К наиболее действенным таблеткам относятся: Гидазепам, Седуксен, Грандаксин.

Антидепрессанты

Антидепрессанты назначают при потере реальности, сопровождающейся ослаблением моторной деятельности, вегетативными нарушениями, затяжной депрессией и психическими расстройствами. К часто назначаемым антидепрессантам считаются Амитриптилин, Пароксетин, Тианептин.

Какие таблетки выдаются без рецептов?

Существует ряд препаратов, которые можно приобрести без рецепта, но психиатры не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранное лекарство и его дозировка приводят к нежелательным последствиям, вплоть до развития хронического галлюциноза.

Названия таблеток от галлюцинаций, которые отпускаются без рецепта – Афобазол, Буспирон, Мексидол, Фенибут. Но следует помнить, что в некоторых аптеках, прежде чем продать такие лекарства, фармацевт может попросить рецепт и при его отсутствии отказать в продаже.

Антидепрессанты: список самых безопасных и эффективных препаратов

Психотропные лекарственные средства, обладающие антидепрессивным эффектом, можно разделить на несколько групп:

• трициклические (“Амитриптилин”, “Имипрамин”, “Кломипрамин”, “Тианептин”);
• тетрациклические (“Миансерин”, “Мапротилин”);
• серотонинергические (“Циталопрам”, “Сертралин”, “Прозак”, “Флуоксетин”);
• ингибиторы МАО (“Моклобенид”);
• специфические серотонинергические (“Милнаципран”).

Самыми назначаемыми и относительно безопасными (с минимальным списком побочных эффектов и противопоказаний) являются следующие антидепрессанты:

• “Флуоксетин” – обладает мягким стимулирующим действием, снижает аппетит, повышает сопротивляемость к жизненным невзгодам, улучшает психоэмоциональное состояние.
• “Золофт” – обладает седативным действием, в начале приема на многих пациентов оказывает стимулирующее действие. По сравнению с “Флуоксетином”, скорее успокаивает (по действию напоминает иногда “Аминазин”, инструкция по применению подтверждает это). При приеме “Золофта” необходим контроль над пациентом, так как препарат оказывает довольно различное влияние на каждого человека.
• “Стимулотон” обладает мягким стимулирующим эффектом, при этом способен оказывать противотревожное действие, смягчать выраженность фобии и паранойи.

Ноотропы – самый безобидный класс из психотропных препаратов. Многие из них можно приобрести в аптеке даже без рецепта от психиатра.

Ноотропы положительно действуют на познавательные функции. Способны стимулировать обучение, процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам.

При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность. В редких случаях на фоне терапии ноотропами у пациента развивается беспричинное беспокойство и расстройство сна.

Таблетки с ноотропным действием, которые назначают взрослым, детям и подросткам для стимулирования мозгового кровообращения и улучшения когнитивных функций:

• производные пирролидона (“Пирацетам”, “Фезам”);
• циклические производные, ГАМК (“Пантогам”, “Фенибут”, Аминалон”);
• предшественники ацетилхолина (“Деанол”);
• производные пиридоксина (“Пиритинол”, “Риридоксин”);
• препараты нейропептидного действия (“Вазопрессин”, “Тиролиберин”, “Холецистокинин”);
• антиоксиданты (“Мексидол”).

Почти любой из этих препаратов можно приобрести в каждой аптеке без рецепта, так как они не входят в список сильнодействующих средств.

Многие из вышеперечисленных препаратов используется при лечении детей от умственной отсталости, при умеренно выраженной задержке психо-речевого развития. Психиатры часто назначают ноотропы при подозрении на ранний детский аутизм, при проявлениях шизофрении у детей и подростков.

Многие ноотропы проявили себя как эффективное средство, препятствующее прогрессированию старческой деменции.

Ноотропы могут эффективно противостоять развитию токсической энцефалопатии у наркоманов и людей с алкогольной зависимостью.

Стоит быть крайне осторожным при самовольном приеме: ноотропы имеют довольно много противопоказаний и в некоторых случаях могут спровоцировать острые психотические состояния (если пациент к подобному предрасположен). В этом случае потребуется неотложная помощь при психических расстройствах для купирования психоза.

• трициклические («Амитриптилин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Тианептин»);
• тетрациклические («Миансерин», «Мапротилин»);
• серотонинергические («Циталопрам», «Сертралин», «Прозак», «Флуоксетин»);
• ингибиторы МАО («Моклобенид»);
• специфические серотонинергические («Милнаципран»).

• «Флуоксетин» — обладает мягким стимулирующим действием, снижает аппетит, повышает сопротивляемость к жизненным невзгодам, улучшает психоэмоциональное состояние.
• «Золофт» — обладает седативным действием, в начале приема на многих пациентов оказывает стимулирующее действие. По сравнению с «Флуоксетином», скорее успокаивает (по действию напоминает иногда «Аминазин», инструкция по применению подтверждает это). При приеме «Золофта» необходим контроль над пациентом, так как препарат оказывает довольно различное влияние на каждого человека.
• «Стимулотон» обладает мягким стимулирующим эффектом, при этом способен оказывать противотревожное действие, смягчать выраженность фобии и паранойи.

Ноотропы — самый безобидный класс из психотропных препаратов. Многие из них можно приобрести в аптеке даже без рецепта от психиатра.

• производные пирролидона («Пирацетам», «Фезам»);
• циклические производные, ГАМК («Пантогам», «Фенибут», Аминалон»);
• предшественники ацетилхолина («Деанол»);
• производные пиридоксина («Пиритинол», «Риридоксин»);
• препараты нейропептидного действия («Вазопрессин», «Тиролиберин», «Холецистокинин»);
• антиоксиданты («Мексидол»).

Снотворные психотропные препараты относятся к группе психолептиков. Их задача – это, как правило, кратковременное лечение нарушений сна. Часть снотворных психотропных препаратов, таких как золпидем, залеплон, действуют на рецепторные системы, подобные бензодиазепинам, хотя и в гораздо меньшей степени.

С другой стороны, ноотропные психотропные препараты называются прокогнитивными препаратами, они обладают свойствами, которые улучшают когнитивные функции. Они нашли особое применение в улучшении концентрации внимания, памяти. Облегчают церебральный поток крови, некоторые препараты из группы психотропных ноотропов являются ингибиторами фермента разлагающего ацетилхолин (их используют при деменции).

В чем причины недуга у пожилых больных?

Появление любых галлюцинаций свидетельствует о значительном нарушении психической деятельности, что может развиваться при:

• различных психических патологиях, например, эпилепсии или шизофрении;
• психозах инфекционного происхождения;
• галлюцинации на фоне острой или хронической интоксикации;
• при органических повреждениях головного мозга, особенно при наличии опухолей;
• при воздействии галлюциногенов;
• при приеме отдельных лекарственных средств (некоторых антибактериальных и противовирусных препаратов, сульфаниламидов, средств, применяемых для лечения туберкулеза, противосудорожных, антигистаминных и гипотензивных препаратов, психостимуляторов, транквилизаторов и многих других);
• при сенсорной и социальной изоляции;
• временные зрительные галлюцинации у пожилых людей могут определяться приемом лекарств с психодислептичнимы свойствами;
• при нарушениях в механизме чередования сна и периодов бодрствования.

Стоит отметить, что психопатологическая симптоматика среди пациентов пожилого возраста наблюдается при различных состояниях. Клинические проявления данных нарушений зависят от основного заболевания.

Острое начало старческих галлюцинаций характерен для делирия, оно также может развиваться при различных соматических заболеваниях, а также при злоупотреблении психоактивными веществами или при приеме отдельных препаратов, способных вызвать психоз. Хроническое протекание галлюцинаций и их устойчивый характер характерен для хронической шизофрении, а также для психозов, развивающихся на фоне хронической соматической патологии или болезни Альцгеймера.

Кроме этого, довольно часто наблюдаются галлюцинации при болезни Паркинсона. Так, примерно у 20−60% больных развиваются психотические нарушения. Они в большинстве случаев вызываются внешними воздействиями, хотя могут возникать и при внутренних нарушениях, например, при развитии нейродегенеративного процесса, который развивается в нервных клетках, отвечающих за синтез дофамина.

Стоит отметить, что большинство антипаркинсонических препаратов при неправильном приеме могут вызвать развитие психотической симптоматики.

При терапии галлюцинаций, которые развиваются на фоне болезни Паркинсона, надо помнить, что люди в преклонном возрасте имеют повышенную чувствительность к антипсихотическим препаратам.

В данном случае препаратом выбора в большинстве случаев становится клозапин.

Кроме этого, могут применяться ингибиторы холинэстеразы, которые ведут к редукции психотической симптоматики и улучшают когнитивные функции при данной патологии. Стоит отметить, что существует еще ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте:

• повреждения коры головного мозга в лобной или височной области, которые обусловлены возрастными изменениями;
• нейрохимические нарушения, связанные с процессом старения;
• социальная изоляция пожилых людей;
• недостаточность органов чувств;
• фармакокинетические и фармакодинамические возрастные нарушения;
• полипрагмазия, которая также может становиться причиной галлюцинаций у стариков.

Галлюциногенные препараты, или какие таблетки вызывают галлюцинации – Сайт об отравлениях

Галлюцинации — это образ, который возникает в результате ошибки процесса восприятия одного или нескольких органов чувств.

Такой образ существует лишь в голове и не имеет связи с реальностью (внешним раздражителем), но при этом он может обладать чувственной окраской и быть очень убедительным.

Алкогольная эпилепсия — что это такое и как ее лечить? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины возникновения

• Кто подвержен галлюцинациям?
• Появление галлюцинаций напрямую связано с состоянием головного мозга, в котором и возникают не соответствующие реальности образы, голоса, запахи и изображения.
• Очень часто галлюцинации являются симптомом шизофрении или результатом употребления галлюциногенных препаратов.

Мозг все еще не полностью изучен наукой и является загадкой для ученых.

Поэтому все процессы, происходящие в нем, нельзя объяснить точно и однозначно, как и детально изучить причины возникающих расстройств.

Но все причины можно условно поделить на три категории:

• внутренние (наследственные заболевания, оказывающие влияние на мозг и нервную систему человека);
• внешние (приобретенные заболевания и патологии, такие как сильные сотрясения мозга, отравления и инфекционные поражения организма и т.д.);
• временные (нарушения в обмене веществ, не патологического характера, например недосып или стресс).

Зрительные галлюцинации развиваются на фоне алкоголизма, злоупотребления наркотиками и психотропными веществами, приема некоторых медикаментов и даже пищевого отравления.

Зрительные и слуховые галлюцинации комплексно проявляются на фоне психических недугов, таких как шизофрения, галлюциноз, психоз и некоторые виды припадков.

Галлюцинации обонятельного вида возникают при поражениях/травмах головного мозга.

Причиной нарушений может стать инфекция (энцефалит, малярия, тиф и т.д.) или удар/ушиб височного отдела, а также шизофрения и другие заболевания.

Тактильные галлюцинации появляются как результат абстинентного синдрома на фоне злоупотребления спиртным. Ложные ощущения на теле и внутри него также могут быть спровоцированы энцефалитом, шизофренией.

Группа риска

Есть группы людей, которые в результате своего образа жизни или текущего состояния организма предрасположены к галлюцинациям.

1. Пожилые люди. Процесс старения неизбежно связан с изменениями в организме и необратимыми процессами в головном мозге.
   После 60-ти лет у пациента могут диагностировать паранойю или слабоумие, что является причиной галлюцинаций.

   Ревматические заболевания и сердечнососудистые патологии в стадии декомпенсации также провоцируют ложные образы.

2. Люди, страдающие от алкоголизма. Сильное алкогольное отравление приводит к белой горячке и галлюцинациям. Алкогольный психоз, делирий — это острые психотические состояния, связанные с нарушением работы головного мозга и органов чувств.
3. Подверженные депрессиям люди. Угнетенное состояние психики, повышенный уровень тревожности, депрессивный взгляд на реальность и фобии могут привести к появлению галлюцинаций и различных видений.
4. Люди, которые генетически могли унаследовать психические расстройства. Если в роду у человека были случаи шизофрении, галлюцинации могут стать первым признаком наследования патологии.
5. Люди, принимающие наркотические вещества. Даже если прием наркотических средств не приводит к галлюцинациям непосредственно во время действия препарата, нарушения восприятия могут возникнуть после (в период ломки, из-за абстинентного синдрома).

Что делать: к какому врачу обращаться?

Галлюцинации — это нездоровое состояние организма, которое сигнализирует о нарушениях, требующих коррекции.

При этом нарушения в восприятии являются не самостоятельным недугом, а симптомом различных патологий (физических или психических).

Для лечения симптома необходимо выяснить причину, спровоцировавшую галлюцинации. Нельзя игнорировать медицинскую помощь и заниматься самолечением, даже если галлюцинации проявляются в мягкой форме.

В первую очередь человек с расстройствами восприятия должен обратиться к терапевту, психиатру и невропатологу.

В качестве сопутствующих обследований врач терапевт может направить пациента к онкологу, наркологу и другим узким специалистам, которые проанализируют состояние больного и подтвердят/опровергнут наличие заболеваний, ставших причиной галлюцинаций.

Галлюцинации у бабушки после инсульта

Инсульт — это тяжелое состояние, которое требует длительного лечение и восстановления.

Но даже в случае грамотного лечения могут быть обнаружены осложнения (нарушение кровообращения в головном мозге, необратимые процессы и делирий). На фоне этих патологий происходит нарушение восприятия.

Постинсультные галлюцинации выглядят как бессвязная речь, иллюзии и состояние бреда. Больной может жаловаться на странные видения и образы, осознавая свое состояние, или же верить в галлюцинации, считая их реальными.

1. Родственники больного в случае возникновения постинсультных галлюцинаций должны обеспечить безопасность как человеку с расстройством восприятия, так и окружающим его людям.
2. Вызывать скорую бригаду необходимо незаметно для больного, чтобы не спровоцировать приступ агрессии или повышенный уровень тревожности.
3. Строго запрещены любые проявления нездорового интереса, оспаривание слов больного и паника, так как все это может усугубить ситуацию.
4. В состоянии психоза больные люди находятся в состоянии возбуждения и испытывают прилив физической силы.

Поэтому необходимо чтобы в комнате присутствовало не менее 3-ех человек, способных усмирить больного. В отдельных случаях даже слабые пожилые люди и пациенты в послеоперационном периоде могут дойти до окна или двери, причинить физический ущерб родственникам (на фоне психоза).

Нельзя оставлять в комнате больного острые и тяжелые предметы. Также нельзя оставлять человека с галлюцинациями без присмотра.

Строго запрещено использовать препараты для купирования галлюцинаций без врачебных рекомендаций. Все действия должны быть согласованы со специалистом.

Как помочь себе, если возникают видения?

Как избавиться от галлюцинаций?

Если вы подозреваете у себя галлюцинации или уверены в расстройстве восприятия, постарайтесь не паниковать.

В первую очередь обратитесь к близкому человеку, который сможет опровергнуть пугающие видения/голоса и т.д. Заручившись поддержкой можно снизить состояние тревожности.

• Если видения возникли по причине отравления, приема психотропных веществ, употребления алкоголя, необходимо немедленно обратиться в больницу.
• Даже если галлюцинации не связаны с недомоганием/болями и недугами, обратиться за медицинской помощью и выяснить первопричину просто необходимо.
• На поздних стадиях вылечить галлюцинации или смягчить симптомы очень сложно.

Высокая температура может вызвать галлюцинации. В этом случае быстро справиться с неприятным симптомом помогут жаропонижающие средства (Ибуфен, Парацетамол ).

Стресс, недосып и сильная усталость приводят к галлюцинациям. Если вы понимаете, что организм находится на грани истощения, нужно отдохнуть (лечь спать, отключить мессенджеры и отвлечься от дел).

Важно вовремя и честно признаться себе в том, что помощь специалиста необходима. Человек при галлюцинациях не может самостоятельно себе помочь, так как грань между реальным и нереальным стирается.

Происходит подмен восприятия, и больной все сильнее погружается в свой мир видений.

Выбраться из этого замкнутого круга практически невозможно, так как при прогрессирующих заболеваниях человек начинает путаться в ощущениях и верить в галлюцинации.

Методы лечения

Галлюцинации, вызванные триггерами (психотропные вещества, отравления, гипноз, наркотики) лечат путем избавления от пагубного воздействия (непосредственно тригерров).

Исключение составляют лишь те ситуации, в которых внешние факторы привели к изменениям в организме или спровоцировали абстинентный синдром.

Галлюцинации на фоне психотических нарушений лечат путем коррекции основной патологии, спровоцировавшей расстройство восприятия. Для этого применяют нейролептики.

Если основная патология не поддается лечению (старческая деменция), то терапия направлена на
купирование острой фазы галлюцинаций.
Если галлюцинации были вызваны приемом наркотических средств или алкоголя, больной в обязательном порядке должен пройти курс реабилитации.

Схема

Как лечить патологию? Какие лекарства помогут?

Лечение галлюцинаций — это индивидуальная терапия. Препараты подбирают исходя из клинической картины, типа галлюцинаций, патологии первопричины и эмоционального состояния пациента.

В список обязательных мер входит:

• прием медикаментов по индивидуальной схеме;
• изоляция больного на время острого периода (непосредственно галлюцинаций);
• индивидуальная психотерапия для реабилитации пациента и его возвращения к привычной жизни.

Названия препаратов

Какие таблетки принимать больному? Для борьбы с галлюцинациями применяют антипсихотики (нейролептики):

• Клозапин;
• Кветиапин;
• Рисперидон;
• Оланзапин;
• Зипрасидон.

Для купирования присупов острого возбуждения и бреда применяются внутримышечные инъекции:

• Тизерцин;
• Аминазин;
• Галоперидол;
• Триседил.

Если пациент находится в подавленном состоянии, ему назначают антидепрессанты. Для борьбы с тревожностью используют транквилизаторы, а в случае слабости используют стимуляторы.

1. Очень важно не впадать в панику при появлении галлюцинаций и не пытаться скрыть от окружающих факт наличия нарушения восприятия.
2. Часто нежелание обращаться за помощью вызвано страхом перед предстоящим лечением, стыдом или верой в то, что случай единичен и не представляет опасности.
3. Однако в долгосрочном периоде такая стратегия приведет лишь к ухудшению состояния больного и полному выпадению из нормальной жизни, потере контроля над реальностью и собственными действиями.
4. Когда галлюцинации не требуют лечения:

Источник:

Какие таблетки могут вызвать галлюцинации

Для человека любого возраста с симптомами психического расстройства (например, галлюцинации) или делирия, перед началом приема антипсихотических препаратов надо тщательно выяснить, не вызваны ли эти симптомы приемом лекарственных препаратов.

Для человека 60 лет и старше существует большая вероятность, что галлюцинации, делирий или другие симптомы, сходные с симптомами шизофрении, могут быть вызваны приемом перечисленных ниже препаратов или резким прекращением приема алкоголя, барбитуратов или других снотворных средств и транквилизаторов.

Источник: https://bdc03.ru/infektsii-i-zabolevaniya/gallyutsinogennye-preparaty-ili-kakie-tabletki-vyzyvayut-gallyutsinatsii.html

Нейролептики

Терапия галлюцинаций чаще всего проводится при помощи медикаментозных средств, относящихся к группе нейролептиков, которые довольно успешно справляются с данной проблемой. Нейролептики относятся к психотропным препаратам, предназначенным для устранения неврологических и психологических проблем.

Препараты нового поколения помогают не только излечить галлюцинации, но и снять мышечные напряжения, оказать мягкое снотворное действие, прояснить мыслительный процесс. К наиболее популярным средствам, помогающим лечить галлюцинаторно-бредовый синдром, на сегодняшний день относятся:

Абилифай. Назначают одновременно с антидепрессантами при деменции, шизофрении, депрессии. Однако необходимо помнить о том, что данное средство может вызвать повышенную тревожность. Обычно при шизофрении препарат назначают от 10 до 15 мг за сутки, для лечения биполярных расстройств рекомендуемая доза варьируется от 15 до 30 мг в день. Обычный лечебный курс составляет от 1 до 3 месяцев.

Противопоказанием к применению считается детский возраст до 16 лет и индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Особому контролю должны подвергаться пациенты также имеющие сердечно-сосудистые заболевания. К побочным реакциям относятся головокружения, сонливость, пневмония, сниженный аппетит.

Кветиапин. Применяется по следующей схеме: в первый день применяется по 50 мг, во 2 день – по 100 мг, в 3 день – по 200 мг, в 4 день – по 300 мг. Затем дозировка варьируетсямг за день. Пожилые больные в начале употребляют по 25 мг за день, далее доза увеличивается по 25 мг ежедневно. Такая же дозировка назначается и больным с наличием почечной или печеночной недостаточностью.

Данные таблетки от галлюцинаций противопоказано применять при непереносимости к ним, в детском возрасте до 18 лет, во время кормления грудью. У больных, имеющих в анамнезе судорожные явления, сердечно-сосудистые заболевания, применение должно проводиться под контролем врача.

Этаперазин. Не показан при эндокардите, заболевании головного мозга, при нарушении ЦНС, во время беременности, лактации, детям до 12 лет. Данное лекарство применяется начиная с 10 мг ежедневно, если больной ранее принимал лечение этим препаратом, то возможно назначение 40 мг ежедневно.

Далее суточная дозировка увеличивается до 80 мг и принимается 4 месячным курсом. Этаперазин имеет немало побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречаются головокружение, мышечная слабость, беспокойство, повышение АД, тошнота, тахикардия, частые мочеиспускания, лихорадка, крапивница.

Галлюциногены синтетического происхождения

ЛСД относится к числу распространенных наркотик. Впервые его получили в 1938 году из эрготамина. Только в 60 годах этот препарат попал в список запрещенных, однако и по сей день, он производится в нелегальных лабораториях. По утверждениям медиков ЛСД отлично помогает при мигренях. Потребление этого наркотика провоцирует искажение ощущений.

Этот наркотик распространен в ночных клубах, на дискотеках. Именно в таких местах могут предложить попробовать этот психоделик. Впервые создали экстази в Германии в 1912 году и лишь в 90-х годах внесли его в список запрещенных. Этот наркотик провоцирует возникновение депрессии, вызванную серотониновым провалом. Многие специалисты продолжают изучение этого препарата, в качестве средства от посттравматического стресса.

Самый опасный психоделик. В медицине он именуется как фенциклидин. Изначально применялся в качестве анестетика. Но после отказались от его использования, поскольку возникает множество различных побочных эффектов. Наркоманы, употребляющие этот наркотик, могут запросто покалечить себя, не редки случаи, когда люди под действием ангельской пыли выпрыгивали с окон многоэтажек. Последствия употребления сильно схожи с симптомами шизофрении.

Последствия

Зависимость у наркомана может сформироваться очень быстро. Сильнейшая тяга получить удовольствие и устранить плохое самочувствие заставляет его употреблять галлюциногены. При так называемой ломке у наркозависимого возникают следующие симптомы:

• повышение температуры или озноб;
• панические атаки;
• склонность к диарее;
• слезотечение, выделения из носа;
• спазмы в животе;
• излишнее потоотделение;
• приступы тошноты и рвотные позывы;
• спутанность сознания;
• нарушение сна или сонливость;
• ухудшение координации;
• беспокойное поведение, тревожность, депрессивность, раздражительность.

Систематическое поступление галлюциногена заставляет мозг постепенно к нему адаптироваться, а привыкание организма приводит к потребности в увеличении дозы.

Галлюциногенные вещества могут вызвать стойкое привыкание. При этом психологическая зависимость обычно сильнее физической.

Кроме того, регулярное применение наркотиков влечет за собой тяжелое повреждение центральной нервной системы, расстройство психики, которое выражается симптомами, похожими на шизофрению. Особенно интенсивно это проявляется в преклонном возрасте: пожилые люди более склонны к несчастным случаям и увечьям под действием наркотика.

Наркотические средства негативно отражаются на состоянии здоровья в целом, могут разрушить печень и головной мозг. Вероятность формирования зависимости увеличивается в несколько раз при использовании наркотиков в повышенных дозах, сочетании их с алкоголем и обезболивающими медикаментами.

Аптечные наркотики – это медикаменты с мощным обезболивающим или седативным эффектом, которые вызывают сильную зависимость и применяются не по прямому назначению. Препараты с наркотическими веществами в составе есть в каждой аптеке, и многие из них отпускаются без рецепта.

Воздействие психоделиков

Имеется множество лекарственных средств, которые обладают психоделическим свойством. Популярность медикаментов объясняется тем, что в составе присутствует конопля. Самыми распространенными является диэтиламид, псилоцибин, мескалин.

Это доступные виды наркотиков, которые позволяют человеку уйти из реального мира. Длительное использование препарата приводит к серьезным последствиям, больной перестает понимать, где он находиться, а также не отличает придуманную жизнь от действительности.

Список аптечных наркотиков — 2020

Лирика

Это лекарство для эпилептиков, которое избавляет от судорог. В прошлом его использовали наркологи для борьбы с абстинентным синдромом — ломкой.

По своему действию Лирика похожа на морфий, героин или метадон. Она также формирует сильное привыкание и погружает в состояние эйфории, которое наркоманы продлевают, запивая таблетки алкоголем.

Признаки зависимости от лирики:

• Нервное, агрессивное поведение.
• Перепады настроения — от истеричного веселья до слез.
• Нетвердая походка, нарушенная координация.
• Расширенные зрачки.
• Повышенная потливость.
• Кожная сыпь.

Последствия злоупотребления лирикой:

• Синдром хронической усталости: сонливость и чувство слабости, спутанное сознание.
• Апатия и мысли о самоубийстве.
• Импотенция у мужчин, гормональные сбои у женщин.
• Мигрени и ухудшение памяти, обмороки.
• Судороги, мышечные боли.
• Тремор.
• Спутанная речь.

При передозировке Лирикой наступает кома и смерть.

Терпинкод, нурофен плюс

Это популярное средство от кашля выводит мокроту из дыхательных путей. В состав терпинкода входит психостимулятор кодеин. Для достижения эйфории зависимые выпивают сразу 2-5 пачек, или добывают неочищенный кодеин из таблеток и вводят его внутривенно.
Дешевый аналог Терпинкода — Нурофен плюс, практически не отличается по психотропному воздействию. Привыкание наступает уже после 3 пачек.

Признаки зависимости от терпинкода:

• Землистая или серая кожа, шелушение кожи.
• Застывание в одной позе, неподвижный взгляд.
• Покрасневшие глаза.
• Сильная потеря веса.

Последствия злоупотребления терпинкодом:

• Плохое зрение.
• Развитие заболеваний сердца.
• Мигрени.
• Гниение кожных покровов.
• Эпилептические припадки.
• Отмирание клеток мозга, слабоумие.
• Развитие психических отклонений и суицидальных наклонностей.

По разрушительной силе Терпинкод превосходит кокаин. Смертельный исход возможен уже через несколько месяцев приема — человек умирает от внезапной остановки дыхания.

Тропикамид

Тропикамид — глазные капли. Офтальмологи используют его при исследовании глазного дна и назначают от воспалений. В больших дозировках Тропикамид погружает в состояние эйфории, провоцирует слуховые и зрительные галлюцинации.
Наркозависимые вводят его через вены и мышцы, пьют в виде раствора, смешивают с опиатами. Стойкое привыкание к Тропикамиду развивается всего за месяц.

Признаки зависимости от трапикамида:

• Расширенные зрачки.
• Повышенная чувствительность глаз к свету.
• Желтоватый оттенок кожи.
• Рассеянное внимание.
• Снижение памяти.

Последствия злоупотребления трапикамидом:

• Серьезные нарушения зрения. Проблемы с фокусировкой и четкостью, рези в глазах от солнечного света, частичная и полная слепота.
• Сердечно — сосудистые заболевания. Аритмия, развитие смертельно опасного инфекционного эндокардита. Появление тромбов после внутривенных инъекций.
• Проблемы нервной системы. Судороги, жжение в мышцах.
• Психические расстройства. Психозы, приступы паники, шизофрения, депрессия, суицид.
• Болезни печени и почек. Гепатит и цирроз печени, острая почечная недостаточность, недержание мочи.
• Гнойные воспаления. На местах инъекций появляются гнойники-абсцессы, которые распространяют инфекции по всему организму.

Превышение дозы приводит к параличу дыхательного центра мозга, коме и смерти.

Трамадол

Это мощный анальгетик, его прописывают при сильных болях в случае травм и тяжелых заболеваний, или для снижения болевых ощущений во время диагностики.
Наркоманы принимают таблетки в увеличенных дозах, или делают растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препарат дарит прилив бодрости, ощущение раскованности, желание сочувствовать и помогать людям. Однако миролюбивое настроение быстро сменяется агрессией и апатией, когда действие Трамадола ослабевает. Уже после 2-3 доз лекарства возникает стойкая привязанность.

Признаки зависимости от трамадола:

• Бледная кожа с красными пятнами.
• Покрасневшие глаза.
• Постоянная жажда.
• Головокружения, трудности с ориентацией в пространстве.
• Быстрые переходы от апатии к возбуждению.
• Снижение работоспособности.
• Сонливость или бессонница.

Последствия злоупотребления трамадолом:

• Головные и мышечные боли, ломота в суставах.
• Тремор, эпилепсия.
• Аритмия, тахикардия, острая сердечная недостаточность.
• Цирроз печени.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита, резь в животе.
• Слабоумие.
• Панические атаки.
• Психозы, агрессивное асоциальное поведение.
• Истерия.
• Депрессии, суицидальные наклонности.

Трамадол быстро изнашивает все системы организма. Наркоман, подсевший на него, живет не больше 3-4 лет. При передозировке резко падает артериальное давление, происходит удушье, отек легких и внезапная остановка дыхания.

Коаксил, прозак, золофт, аурорекс

Это мощные антидепрессанты с почти идентичным воздействием на психику. Наркоманы употребляют их для спасения от ломки, а в результате подсаживаются на новый наркотик.
Увеличение дозировки дает ярко выраженный седативный эффект: человек расслабляется, ощущает радость и беспечность, теряет чувство реальности.

Признаки зависимости от антидепрессантов:

• Перепады настроения, неадекватное поведение. Наркоман часто перевозбужден, смеется или плачет без видимых причин.
• Нервозность и агрессивность. Без новой дозы наркоман ощущает себя глубоко несчастным, становится нервным и подозрительным, срывается на окружающих.
• Плохое самочувствие. Учащаются обмороки, головокружения и тошнота.

Последствия злоупотребления антидепрессантами:

• Острые психозы, неконтролируемая ярость.
• Тяжелая депрессия.
• Тахикардия и аритмия, сердечная недостаточность.
• Хроническая усталость и бессонница.
• Образование тромбов.
• Язвы желудка, гастриты, диарея и запоры.
• Приступы эпилепсии.

Передозировка антидепрессантами заканчивается внезапной остановкой сердца или летаргией с летальным исходом.

Лечение медикаментозной зависимости

Центр реабилитации наркозависимых «Решение» предлагает эффективное лечение зависимости от медикаментов. Программа реабилитации включает в себя:

• Интервенцию. Чаще всего наркоман отрицает свою проблему и отказывается от помощи врачей. В этом случае наши психологи приезжают к больному на дом и вместе с родственниками мягко убеждают его начать реабилитацию.01
• Детоксикацию. Чтобы устранить последствия ломки, мы очищаем организм от токсинов при помощи специальных медикаментов и сбалансированной диеты. Детоксикация — это первый шаг к выздоровлению, который избавляет от физической зависисмости.02
• Стационарное лечение. Во время реабилитации пациент живет на территории комфортабельного загородного стационара. Он временно изолирован от общества и полностью сосредоточен на курсе лечения. Резиденты стационара узнают подробности своей болезни, посещают групповые и индивидуальные сеансы психотерапии. Они учатся анализировать и контролировать свои эмоции, строить здоровые отношения с окружающими людьми и решать стрессовые ситуации без наркотиков. Психологи помогают пациентам обрести здоровые жизненные ценности, вернуть самоуважение и доверие близких.03
• Амбулаторное лечение. На этом этапе пациент живет вне центра и регулярно посещает занятия с психологом. Специалисты помогают ему адаптироваться к трезвой жизни в социуме, наладить отношения с семьей и друзьями. Мы контролируем состояние бывшего наркомана, потому можем вовремя предотвратить срыв.04
• Возвращение к полноценной жизни. На протяжении программы резиденты получают ценные профессиональные и социальные навыки, и по окончанию курса мы можем трудоустроить их в наш центр. Наши специалисты также подготавливают выпускников к собеседованиям, если они хотят расти и развиваться в другом месте.05

Аптечная наркомания опаснее любой другой, потому что лекарства всегда находятся в открытом доступе в пешей доступности от вашего дома. Риск рецидива у аптечных наркоманов высок. Поэтому в случае срыва наши клиенты могут пройти повторный курс лечения бесплатно.

А главное — все наши пациенты и их близкие получают пожизненное право на поддержку нашей наркологической клиники: они в любой момент могут обратиться к нам и помощью и советом.

Подробнее об опасности аптечной наркомании вы можете узнать от врача-нарколога в этом видео:

Статистика

Многие исследователи считают, что статистические данные занижены по нескольким причинам:

• Страх прослыть «сумасшедшим»;
• Некоторые виды, в основном у пожилых, недостаточно изучены;
• Многие боятся признаться в приеме наркотиков.

На основе немногочисленных исследований (опрошено 13 тыс. взрослых) в 2000 году, известны следующие статистические данные:

• 6% взрослых испытывают один раз в месяц, 2% — один раз в неделю;
• 27% испытывают галлюцинации днем;
• 3% испытывают тактильные галлюцинации, 3% зрительные, 0.6% слуховые. Тактильные, связывают с использованием наркотиков.

Не существует доказательств того, что галлюцинации чаще происходят в определенных этнических группах, не связаны с половой принадлежностью. Демографические характеристики следующие:

• У ребенка. Галлюцинации встречаются у детей до восьми лет. Около 40% имеют шизофрению (все ее виды), у ребенка преобладают визуальные или слуховые;
• Глазные болезни – 14% пациентов, получающих препараты от глаукомы или возрастной макулярной дегенерации, испытывали отчетливые зрительные видения;
• Болезнь Альцгеймера – у 40% на поздних стадиях;
• Наркомания. Среди школьников и студентов, галлюциногены являются третьим по потреблению (после марихуаны и алкоголя), препаратом. Самый высокий уровень на Кавказе, у мужчин в возрасте 18-25 лет;
• У здоровых людей возникают при переходе от бодрствования ко сну или наоборот. Это состояние не считается патологическим;
• Мигрень. 10% пациентом перед началом приступа испытывают зрительные видения;
• Эпилепсия. 80%, страдающих, перед приступом ощущают зрительные, обонятельные, слуховые нарушения;
• Посттравматические – после черепных травм, 60% испытывают слуховые.

Источники

• https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/preparaty-kotorye-vyzyvayut-gallyutsinatsii.html
• https://kurenie.me/alkogolnaya-zavisimost/kak-izbavitsya-ot-gallyutsinatsij.html
• https://oinsulte.ru/preparaty/kak-izbavitsya-ot-gallyucinacij.html
• https://smart-log.ru/kakie-lekarstva-vyzyvajut-galljucinacii/
• https://dekto.ru/kak-izbavitsya-ot-gallyucinacii-v-domashnih-usloviyah/
• https://stopzavisimosti.ru/gallyucinogennye-preparaty.html
• https://narko-kliniki.ru/stati/narkotiki-gallyucinogeny.html
• https://atlasplay.ru/preparaty-vyzyvajushhie-galljucinacii/
• https://www.schoolcenter48.ru/poyavilis-gallyucinacii-chto-delat-tabletki-ot-gallyucinacii/
• https://medilo.ru/otitis/kak-vyzvat-silnye-gallyucinacii-v-domashnih-usloviyah-kak-vyzvat.html
• https://psyholic.ru/psihiatriya/tabletki-ot-gallyutsinatsij.html

[свернуть]

Транквилизаторы

Нередко лечение галлюцинаций требует подключение транквилизаторов, оказывающих успокаивающее действие. Транквилизаторы купируют панику, тревогу, стресс, депрессию, помогают устранить галлюцинации. Данные препараты помогут ослабить внутреннее напряжение, при этом не оказывая влияния на познавательные процессы.

1. Гидазепам. Относится к «дневным» препаратам, которые не вызывают сонливости. Обычная дозировка составляет от 0,02 до 0,05 г трижды за день. Длительность курса варьируется от состояния больного и составляет в переделах 4 месяцев. Данный препарат противопоказан при патологии почек и печени, мышечной слабости, занятости на работе, требующей скорости реакции. Среди побочных действий наиболее часто встречаются головокружения, зуд, пониженное половое влечение, тошнота.
2. Грандаксин. Применяется при повышенном напряжении, страхе, вегетативном расстройстве, пониженной активности. Обычно назначается по 5 мг. Средняя дозировка взрослых составляет 0,01 г трижды при обычном терапевтическом курсе не более 2 месяцев.

   Если имеется надобность, то последующее повторение употребления препарата возможно через 1 месяц. К наиболее встречаемым побочным явлениям относятся различные расстройства пищеварения, зуд. Противопоказаниями для применения Грандаксина является 1 триместр беременности, психопатологические нарушения. Если имеется необходимость, то возможно назначение для детей от 1 года, при этом подбирать дозу должен врач исходя от веса малыша.

3. Седуксен. Успокаивает ЦНС, расслабляет мышечный тонус, снимает эмоциональное напряжение, тревогу, повышенную раздражительность, галлюцинации на фоне страха. Данное лекарственное средство назначается с 0,0025 мг дважды, при постепенном увеличении которой возможно доведении ее до 5 мг за день. При усиленных страхах, сопровождающихся слуховыми галлюцинациями, разрешается увеличение препарата до 20 мг ежедневно.

   Суточная дозировка делится на 3 приема. Если имеется стабильно нарушенный сон, то лекарство дается на ночь. Возможно применение с 1 года, при этом доза подбирается исключительно лечащим врачом. К побочным явлениям относится тошнота, головокружение, тремор. Противопоказано для применения во время беременности, при наличии почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы:

Галлюцинации подразделяются по анализаторам (зрительные, тактильные, слуховые и т.д.) и по характеру возникновения. Наиболее важными в практическом отношении являются следующие. Гипнагогические — зрительные и слуховые галлюцинации, возникающие при засыпании (при закрытых глазах!) и часто служащие предвестником развивающегося алкогольного . Зрительные галлюцинации наиболее часто встречаются при острых экзогенных психозах и при нарушенном сознании. Они наблюдаются главным образом в вечернее и ночное время. Микроптические — зрительные галлюцинации в виде образов людей или животных, отличающихся очень малыми размерами (часты при алкогольном делирии). Императивные — слуховые галлюцинации, «голоса», приказывающие совершить те или иные, часто опасные для больного или окружающих, поступки; иногда они запрещают больному разговаривать, заставляют сопротивляться осмотру или обследованию и т.д. Опасность этих галлюцинаций в том, что больные часто не в состоянии противиться «приказу». Слуховые галлюцинации чаще возникают в тишине, когда больной находится в одиночестве и его не отвлекают. Слуховые галлюцинации особенно часто встречаются при и алкогольном галлюцинозе. Обонятельные галлюцинации выражаются различными мнимыми запахами, чаще неприятными; обычно встречаются при шизофрении и предстарческих параноидах; появление их в клинической картине шизофрении обычно означает тенденцию к неблагоприятному течению заболевания с устойчивостью к лечению. При тактильных галлюцинациях больной испытывает чувство ползания под кожей насекомых, мурашек, мелких предметов (при алкогольном делирии, кокаиновой ). При вкусовых галлюцинациях больные испытывают необычный, не свойственный данной пище вкус или появление неприятных вкусовых ощущений во рту без приема пищи. Различают истинные галлюцинации и ложные (псевдогаллюцинации). Больной с истинными галлюцинациями убежден в реальности их существования, так как для него они проецируются в окружающем пространстве, не отличаясь от обычных звуков, голосов и зрительных образов. Псевдогаллюцинации локализуются в пределах собственного тела больного и сопровождаются ощущением чуждости и сделанности (они слышат в своей голове голоса, которые им передают из космоса; им «делают видения»; они убеждены в постороннем влиянии на их мысли и чувства, нередко высказывая свои соображения по поводу природы такого воздействия — «гипноз», «лазер» и т.п.). Псевдогаллюцинации, как правило, сочетаются с бредом воздействия. Если истинные галлюцинации более характерны для алкогольных, травматических и органических психозов, то псевдогаллюцинации — только для шизофрении. Галлюциноз — психопатологический синдром, характеризующийся выраженными, обильными (различного типа) галлюцинациями, которые доминируют в клинической картине. Галлюциноз часто сопровождается бредом, содержание которого зависит от «голосов» или видений (галлюцинаторный ). Острый галлюциноз развивается обычно при инфекционных или интоксикационных (чаще алкогольных) психозах. При неблагоприятном течении или недостаточном лечении на фоне органических или сосудистых заболеваний головного мозга острый галлюциноз переходит в хронический, в котором преобладают слуховые и реже тактильные галлюцинации. При нем поведение больных более упорядоченное, возможно критическое отношение к «голосам», больные даже могут сохранять трудоспособность.