Нужен ли рецепт от врача для того, чтобы приобрести Примаксетин и Дапоксетин?

Сравнительная характеристика Примаксетина, Дапоксетина и других препаратов на основе гидрохлорид дапоксетина

Принцип действия флуоксетина

Принцип действия флуоксетина можно в сильно упрощенном виде, «на пальцах», можно представить следующим образом.

В нашем организме есть нейромедиатор — серотонин. Он оказывает влияние на многие внутренние процессы, включая пищеварение и тонус сосудов, но в первую очередь на наше психическое самочувствие — уверенность в себе, спокойствие, способность получать удовольствие от жизни. Если по каким-то причинам уровень серотонина недостаточен — человек может начать испытывать депрессию, хандру, комплексовать по надуманным причинам и вечно сомневаться в себе.

Почему организм может испытывать дефицит серотонина — вопрос сложный и многогранный. Нас же больше интересует что можно сделать для того, чтобы привести его баланс в норму. А привести баланс в норму можно двумя способами — увеличить входящий поток или уменьшить исходящий.

Входящий поток можно увеличить самыми разными способами — например, систематическими занятиями спортом или восточными оздоровительными практиками, медитацией. Проблема в том, что зачастую у испытывающего недостаток серотонина человека нет сил чтобы заставить себя это делать, а потом еще и дождаться результатов.

Другой способ увеличения входящего потока — употребление алкоголесодержащих напитков. Попадая в организм алкоголь вызывает резкий выброс серотонина, благодаря чему улучшается настроение, исчезает внутренняя скованность и жизнь на какое-то время начинает казаться более приятной и красочной. А потом опьянение проходит, уровень серотонина падает обратно, наступает потребность в повторении. Негативное влияние алкоголя на способность к мышлению и его общее разрушающее воздействие на организм очевидно всем, но, к сожалению, для многих людей алковозлияния — единственный известный и проверенный на практике на эффективность способ как-то поддерживать свое психоэмоциональное состояние.

Но ведь серотонин в том или ином количестве производится любым организмом! Значит, не обязательно вмешиваться в процессы его производства — можно попытаться каким-то образом замедлить его выведение и прийти к нормализации баланса с этой стороны. Именно на таком принципе и основано воздействие флуоксетина — он инициирует обратный захват серотонина, не давая ему выводиться так же быстро, как раньше. Вкупе с тем, что в каких-то объемах серотонин так или иначе в организме вырабатывается, это со временем приводит к повышению его количества.

Данный путь является куда более щадящим, так как мы не привносим в организм ничего сверх того что в нем и так было, и значительно лучше контролируется по интенсивности воздействия — в отличие от того же алкоголя, который провоцирует чрезмерно большой разовый выброс серотонина, или занятий спортом, разовый эффект от которых является недостаточным, а накопительный эффект чрезмерно растянут по времени.

Более научным языком принцип действия флуоксетина и других препаратов СИОЗС-группы описан в инструкциях к ним, а более наглядно показан в представленном ниже видео.

Прозак

Прозак – самый скандальный препарат из всех антидепрессантов с действующим веществом флуоксетин. Изначально предназначался как лекарство от повышенного давления, а впоследствии сделали самым знаменитым антидепрессантом.

Синоним Прозак – Флуоксетин, Флувал, Флуксен.

Дает энергию, побуждает к действию, снимает чувство голода.

Нашел нелегальное применение как средство похудения. При бесконтрольном приеме приводит к анорексии.

Разница флуоксетина (Прозак) от традиционного антидепрессанта в том, что он имеет действие по эффекту более близкое к стимуляторам, чем седативным препаратам.

Рецепт на флуоксетин

Отпуск флуоксетина из аптек осуществляется по рецепту, поскольку решение о назначении антидепрессантов и других психоактивных препаратов может приниматься только квалифицированным специалистом после личной консультации с пациентом.

Можно ли купить флуоксетин без рецепта

Тем не менее, флуоксетин вполне реально купить даже не имея на руках рецепта. Поскольку данный препарат не дает эффекта эйфории и не пригоден к использованию в рекреационных целях, а также не является прекурсором для изготовления наркосодержащих препаратов, он не входит в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.

Как купить флуоксетин без рецепта

Для приобретения флуоксетина без рецепта нужно производить впечатление взрослого вменяемого человека, который контролирует себя и понимает что делает.

Следует понимать, что решение об отпуске того или иного препарата без рецепта — в первую очередь вопрос морали. Поэтому вполне вероятно, что аптечный фармацевт захочет отказать в продаже человеку, которого внешне можно принять за юношу-подростка, или молодой девушке — потому что ни для кого ни секрет, что девушкам свойственно злоупотреблять флуоксетином в целях похудения и не вполне осознавать последствия такого поведения, что может привести к негативным результатам.

Ухоженный внешний вид, возраст старше 25 лет, спокойный голос и отсутствие нервозности в поведении с вероятностью 80% обеспечат приобретение любого рецептурного препарата даже в отсутствие бумажного рецепта на руках.

Фармакологическое действие

Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).

Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.ч. биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и др.

Противопоказания

Примаксетин и Дапоксетин нельзя употреблять в таких случаях:

• непереносимость компонентов лекарств;
• приапизм;
• кавернозный фиброз;
• анатомическая деформация полового органа;
• ишемическая болезнь;
• глаукома;
• кровотечение;
• эпилепсия;
• стенокардия;
• тяжёлые нарушения работы почек и печени;
• биполярное расстройство;
• возраст младше 18-ти лет.

Примаксетин и Дапоксетин нельзя употреблять одновременно с такими препаратами:

• антидепрессанты;
• препараты на основе зверобоя и лития;
• Линезолид;
• Телитромицин;
• Кетоконазол;
• Саквинавир;
• Трамадол;
• Триптофан;
• Ритонавир;
• Нефазодон;
• Атазанавир.

Побочные действия

— Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна. — Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота. — Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии). — Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо. — Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Инструкция

Дозировка и частота приема препарата зависит от типа заболевания, против которого было назначено лечение. Для избавления от булимии сначала назначается 60 мг Флуоксетина в сутки. Принимается в три этапа – утром, днем и вечером по 20 мг. Длительность приема составляет не более двух недель.

Депрессивные состояния устраняются применением лекарства в дозировке 20 мг в сутки, преимущественно в утреннее время. Далее пациент находится под наблюдением в течение месяца. При отсутствии улучшений дозировка препарата повышается на 20 мг. Применение разбивается на два периода – утро и вечер. Если требуется – врач повышает дозировку до 80 мг в сутки.

Также препарат используют при дисфорических, биполярных или обсессивно-компульсивных расстройствах. Возможно применение при трихотилломании в случаях, когда терапия не приносит результата.

Применение препарата назначают в случае депрессивных расстройств. Как правило, препарат не используют для лечения детей младше десяти лет

Флуоксетин назначается для лечения следующих психических заболеваний:

1. Депрессии любой степени. Препарат может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами для достижения нужного эффекта.
2. ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства).
3. Алкогольная зависимость.
4. Нервная булимия. Действие препарата включает побочное действие – снижение аппетита. Поэтому часто назначается для лечения булимии. В этом случае пациент избавляется от нервозности и непреодолимого желания есть.
5. Навязчивые состояния.

Флуоксетин помогает избавиться от депрессии
Применение препарата Флуоксетин имеют следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• наличие судорог и эпилепсии;
• патологии мочевыделительной системы;
• глаукома любой стадии;
• увеличение предстательной железы.

Побочные эффекты Флуоксетина тщательно изучены. В некоторых случаях при употреблении лекарства можно отметить неприятные последствия:

• снижение или повышение либидо;
• отсутствие оргазма (у женщин);
• резкая потеря веса;
• развитие паранойи, бессонницы, тревожности;
• ощущение сухости во рту или сильное слюноотделение;
• изменение гормонального фона, что влечет потерю жидкости и натрия в организме;
• тремор рук или ног.

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, поэтому безопасно для назначения пациентам пожилого возраста.

Передозировка

Чрезмерное употребление Флуоксетина внутрь влечет серьезные последствия. Передозировка препаратом сопровождается наличием возбуждения, эпилепсии, длительной рвотой и тошнотой. Наблюдается появление тахикардии.

Для устранения приступа отравления проводится симптоматическая терапия. Необходимо прекратить прием лекарственного средства, провести промывание желудка. Далее, в зависимости от того как выражается передозировка Флуоксетином назначается жаропонижающее или противосудорожное средство.

Очень важна инструкция по применению «Флуоксетина». Ее игнорировать нельзя ни в коем случае. Перед тем, как начать прием, очень внимательно изучите вкладыш к «Флуоксетину». В нем можно найти ответы на самые часто встречающиеся вопросы:

• показания;
• противопоказания;
• дозировка;
• возможные побочные эффекты и многое другое.

Так, согласно инструкции, может наступить передозировка «Флуоксетина». На это укажет соответствующая симптоматика в виде:

• тошноты;
• рвоты;
• судорог и пр.

Специфического «противоядия» при передозировке не существует, поэтому лечиться следует симптоматически. Поможет промывание желудка, прием активированного угля. Если у человека начинаются судороги, ему вводят транквилизаторы.

Также в инструкции указана информация о том, что «Флуоксетин» строго противопоказан женщинам во время вынашивания плода и при лактации. Отмечено, что у женщин, которые во время беременности принимали препарат, повышался риск преждевременного родоразрешения. Также возможны аномалии развития плода и плохая адаптация новорожденных. Поэтому лучше не рисковать здоровьем будущего ребенка и отказаться от приема «Флуоксетина» во время беременности.

Обозначены и условия приема «Флуоксетина» с другими лекарственными средствами. Ни в коем случае нельзя проводить лечение одновременно с ингибиторами МАО, иначе не избежать развития побочных явлений в виде:

• гипертермии;
• озноба;
• повышенного потоотделения.

Одновременный прием Триптофана усилит серотонинергические свойства препарата. Стоит воздержаться и от приема препаратов, в которых содержится зверобой, потому что возможны нежелательные эффекты.

Показания к применению «Флуоксетина» широки, что говорит о его эффективности:

1. При булимии. Очень часто «Флуоксетин» выписывают при данном виде психического расстройства. При булимии у человека возникает бесконтрольное чувство голода, из-за чего наступает быстрое ожирение и, как следствие, зацикленность на лишнем весе. «Флуоксетин» в этом случае назначают не для похудения, а для того, чтобы остановить развитие нервной булимии. Назначают по 60 мг Флуоксетина, 2-3 приема в день.
2. От тревоги. Главное показание для назначения – тревожный синдром. Терапия длится 3-4 месяца, дозировка зависит от состояния пациента и назначается в индивидуальном порядке.

Еще раз акцентируем внимание на том, что при беременности данное лекарство не назначается и является строго противопоказанным!

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Флуоксетин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Флуоксетин представляет собой мощный антидепрессант. Его действие связано также со стимулирующим эффектом. Прием данного препарат обуславливает повышение фона настроения, снятие стрессовых проявлений, отсутствие чувства страха и беспокойства. Из-за такого выраженного воздействия на организм, препарат является сильнодействующим. Соответственно, его в свободной продажде нет и купить флуоксетин можно только по врачебному рецепту.

Что это?

Развитие общества переходит на новый виток, а вместе с ним все больше распространяется психическая патология – депрессия.

Фармакологическая отрасль искала средства борьбы с депрессией и в конце 1950-х годов появились антидепрессанты: ипрониазид и имипрамин. В настоящее время депрессии лечат дома. Поэтому к антидепрессантам выставляются требования в их возможности положительно влиять на личностный рост и жизненный уровень пациентов. Всем антидепрессантам присуще свойство благоприятно воздействовать на улучшение настроения и психического состояния пациента.

Самый популярный и часто применяемый – Флуоксетин, для его применения нужен рецепт от доктора.

Оригинальный препарат имеет более десятка аналогов флуоксетина:

1. Апо-флуоксетин;
2. Биоксетин – таблетки;
3. Депрекс – капсулы;
4. Депренон – капсулы;
5. Прозак – капсулы;
6. Профлузак;
7. Флоксэт;
8. Флувал;
9. Флуксонил;
10. Флуоксетин Гексал;
11. – «»– Ланнахер;
12. – «»– Никомед;
13. – «»– Озон 20 мг и 10 мг;
14. Флюдак;
15. Фрамес.

Все эти препараты имеют действующее вещество флуоксетин.

Аналогами флуоксетина, как действующего вещества, являются:

• пароксетин;
• сертралин;
• эсциталопрам;
• циталопрам;
• флувоксамин;
• милнаципрам.

Запрещено при беременности Запрещено при грудном вскармливании Запрещен к приему детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Флуоксетин представляет собой медикаментозное средство из группы антидепрессантов. В продажу поступает в виде желатиновых капсул. Механизм действия препарата обусловлен свойствами действующего компонента — флуоксетина. Поскольку лекарство воздействует на нервную систему, без рецепта его приобрести невозможно.

Упаковка препарата Флуоксетин

Лекарственное средство (далее ЛС) представляет собой ингибитор обратного захвата молекул серотонина в синапсе нейронов центральной нервной системы (ЦНС). Характеризуется стимулирующими, анорексигенными, антидепрессивными свойствами, помогает устранить признаки депрессии.

Основные показания к назначению:

1. Депрессивные состояния.
2. Кинорексия.
3. Обсессивно-компульсивное расстройство (далее ОКР).

Не рекомендуется принимать лекарство пациентам с суицидальными наклонностями, непереносимостью составляющих, эпилепсией, почечной или печеночной недостаточностью, глаукомой, аденомой простаты, атонией мочевого пузыря.

Схема лечения составляется квалифицированным специалистом с учетом особенностей и степени тяжести патологии.

На сегодняшний день в группе антидепрессивных лекарственных препаратов (далее ЛП) представлен большой выбор аналогов Флуоксетина. Они могут отличаться химическими формулами, ценой, но оказывают аналогичное действие на организм.

Как получить рецепт

Выписка представленного лекарства возможна при диагностировании у пациента депрессии, а также ряда психических расстройств. Например, тревожного симптома, навязчивых идей, шизофрении. Кроме того, его рекомендуют принимать при алкоголизме во время резкого отказа от спиртного.

Однако врач не может просто на основании просьбы пациента выдать ему рецепт. Необходимо подтверждение соответствующего состояния. Нужно пройти обследование, получить тот или иной диагноз и только потом врач будет решать вопрос о назначении указанного препарата. Однако он вправе отказать в выдаче такого рецепта, заменив флуоксетин другим, менее сильным средством.

Сложности самостоятельного получения

Получить рецепт на данное лекарственное средство можно при самостоятельном обращении в поликлинику. Однако это связано с затруднениями. Их нужно представить более детально:

• перечисленные выше проявления часто существуют в сочетании друг с другом. Поэтому, нужно посещать нескольких врачей, чтобы выявить конкретные показания для приема препарата;
• посещение нарколога, психиатра и других специалистов потребует много времени на ожидание в очередях. При этом врачи часто находятся в разных отделениях, удаленных друг от друга;
• потребуется сдавать анализы для каждого врача. Соответственно, посещать медицинские придется неоднократно.

При этом можно просто обратиться в компанию и купить нужный рецепт в тот же день.

Цены Флуоксетина и его аналогов

Стоимость оригинального ЛП зависит от количества таблеток и дозировки активного компонента. Она колеблется от 36 до 115 рублей. Также имеет значение страна-производитель. Таблетки, которые производятся в России, стоят меньше зарубежных. В данной статье можно ознакомиться с ценами основных заменителей данного медикамента.

Чтобы приобрести оригинальное лекарственное средство (ЛС) или его аналог, необходимо предъявить фармацевту рецепт от лечащего врача.