Невралгия грудной клетки (межреберная): причины, симптомы, лечение

Общая информация

Невралгию грудной клетки (межреберную) сложно назвать самостоятельным заболеванием. Она является болевым симптомом, который возникает при защемлении нервов. Это может происходить по многим причинам, но самой распространенной считается развитие грудного остеохондроза. Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках и межпозвоночных дисках.
Многие полагают, что, чтобы вылечить невралгию, необходимо только избавиться от остеохондроза. На самом деле такое мнение ошибочно. Все дело в том, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижной областью спины. Из-за того, что болевые ощущения возникают крайне редко, организм не может своевременно «рассказать» о появлении остеохондроза. В результате недуг продолжает прогрессировать, переходит в тяжелые формы и вызывает осложнения, к числу которых относится невралгия грудной клетки.

Может ли быть кашель при грудном остеохондрозе

Остеохондроз, являясь заболеванием позвоночника, провоцирует развитие множества неприятных явлений, наиболее частым из которых является боль. А вот может ли возникать кашель при остеохондрозе грудного отдела, знают немногие.

И такое незнание, в первую очередь, проявляется из-за не слишком большой распространенности такой формы заболевания.

Кашель действительно может сопутствовать остеохондрозу, однако в таком случае пациенту необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития серьезных патологий.

Как связан кашель с остеохондрозом

При такой симптоматике самостоятельно правильно диагностировать грудной остеохондроз практически невозможно.

Ввиду того, что появление остеохондроза провоцирует передавливание кровеносной артерии, происходит значительное снижение уровня кислорода, получаемого тканями грудной клетки, а также шеи и головного мозга.

При этом возникает мышечный спазм и усиление давления в сузившихся кровеносных сосудах. В результате у больного возникает ощущение кома в горле и чувство сдавленности легких, что проявляется как кашель при остеохондрозе грудного отдела.

Частое и длительное пребывание тела в неудобной позе, а также отсутствие активных занятий спортом усугубляют ситуацию, способствуя дальнейшему разрушению позвоночника.

При этом происходит сильное пережатие первых шести грудных корешков. Это провоцирует серьезные боли и дискомфорт в глотке, рефлекторно вызывающий желание прокашляться.

Потому ответ на вопрос о том, может ли быть кашель при грудной форме остеохондроза, однозначно положительный.

Особенности проявления кашля

Кашель при грудном остеохондрозе способствует значительному увеличению давления кровеносных сосудов. В результате этого, через суженные артерии происходит уменьшение подачи крови к верхним отделам спинного мозга. Это явление провоцирует развитие серьезных проблем в виде нарушения работы сердечной мышцы, головного мозга, желудка и мочеполовой системы.

Появление кашля при остеохондрозе нередко путают с симптомами иных заболеваний. В начале своего возникновения, кашель сопровождается болями в горле и очень похож на развитие ангины. Сам кашель при этом сухой приступообразный.

А при отсутствии лечения дискомфорт значительно усиливается и часто наблюдается в ночное время суток. Кашель становится мокрым и нередко сопровождается хрипотой.

Больной в этом состоянии постоянно пытается откашляться и, несмотря на отсутствие помех в горле, боится задохнуться во время сна, в результате чего нарушается режим отдыха и психическое здоровье.

Ввиду того, что при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, основным симптомом является боль, в сочетании с кашлем эти проявления нередко принимаются больными за признаки туберкулеза или пневмонии.

Помимо этого, в зависимости от места возникновения защемления корешков, болевые ощущения при кашле могут проявляться таким образом:

в области грудной клетки, провоцируя ощущение скованности;
возле сердца. Нередко боль при этом отдает в руку либо под лопатку, в результате чего данный признак можно спутать с сердечным приступом;
под ребрами;
в верхней либо нижней части живота. При этом заболевание нередко путают с патологиями пищеварительной системы.

Подтверждение взаимосвязи симптомов при диагностике

Подтверждение взаимосвязи кашля с грудным остеохондрозом происходит при диагностическом обнаружении таких факторов:

неестественно маленькое расстояние между позвонками;
наличие остеофитов на позвонках и суставных отростков;
грыжи и протрузии на межпозвоночных дисках;
защемленные кровеносные сосуды и нервные окончания;
воспалительный процесс в области позвонков.

Также одним из подтверждений природы кашля является наличие выраженного сколиоза.

Своевременный диагноз — залог успешного лечения

Основные подгруппы аптечных средств, которые помогают справиться с проявлениями межреберного ущемления – это противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Механизм их воздействия на патологический очаг основан на способности быстро уменьшать отек в нервном волокне, а также увеличивать пространство в области защемления.

При поражении грудного отдела позвоночника – межреберной невралгии, лечение принято начинать со следующих медикаментов:

Найз;
Аэртал;
Мовалис;
Мидокалм;
Баклосан.

Дополнительно специалисты назначают витамины подгруппы В – Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен. Они способствуют улучшению проведения нервного импульса в межреберных тканях, уменьшают площадь воспаления. Восстанавливают самочувствие больного седативные средства и анальгетики, к примеру, Парацетамол.

Методы традиционной медицины успешно дополняют рецепта народного лечения. Различные отвары и настои целебных растений обладают не менее сильным противовоспалительным эффектом. К тому же практически не имеют противопоказаний и ограничений. Однако, каждый из подобных рецептов следует согласовать с лечащим врачом.

Существует множество вариантов лечения невралгии. Как правило, они подразумевают под собой прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические действия и рецепты народных лекарей. Главным и первоочередным является своевременное обращение к врачу, ведь только специалист может определить причину патологии и назначить адекватную терапию. Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?

Как уже было отмечено выше, терапевты в первую очередь назначают противовоспалительные («Пироксикам», «Ибупрофен») и обезболивающие средства («Спазмалгон», «Анальгин», «Седалгин»). Они помогают снять отек воспаленных мышц и уменьшить болевой дискомфорт. Курс лечения обычно продолжается от 5 до 10 дней.

Следующим этапом лечения является прием миорелаксантов («Баклофен», «Клоназепам»). Эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани, высвобождают периферийные нервы благодаря увеличению межреберных промежутков.

При лечении межреберной невралгии не следует забыть о повышении иммунитета. Для этого пациентам назначают поливитаминные и минеральные комплексы для нормализации обмена веществ в организме и улучшения кровообращения.

Очень часто врачи в борьбе с этой патологией совмещают традиционные методы лечения с народными. После полного обследования в медицинском учреждении и определения причины ущемления нерва можно приступать непосредственно к самой терапии.

Что пить при невралгии грудной клетки? Народные лекари рекомендуют настойки из полыни, ягод бузины, перечной мяты, ромашки. Все эти растения характеризуются успокаивающим и одновременно обезболивающим действием, что крайне необходимо при обострениях патологии.

Вместе с тем можно делать компрессы на пораженные области. Благодаря согревающему действию они уменьшают болевой дискомфорт, отек мышечной ткани. Для компрессов отлично подойдет хрен, мед, листья агавы, косточки абрикоса. Из любого ингредиента можно приготовить целебную смесь, а после приложить к пораженному участку и укутать шерстяным платком. Такое лечение следует повторять регулярно на протяжении двух недель.

Также можно приготовить растирку. Для нее потребуется столовая ложка чесночного масла и 0,5 л водки. Ингредиенты следует смешать, а после можно аккуратно втирать в кожу.

При невралгии очень важно пользоваться не только народными средствами, обязательным считается терапевтическое лечение. Важно помнить, что растирки, мази и отвар можно применять только после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях нередко ухудшает состояние больного и приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

Бороться с симптомами межреберного воспаления позволяют намного успешнее методы немедикаментозного воздействия. Специалист после оценки состояния больного порекомендует ему точечный массаж, физиотерапию, курс мануальной помощи.

Дополнительные методы улучшить самочувствие при невралгии:

мануальная терапия – восстановление правильного положения позвонков в грудном отделе, коррекция кровообращения в этой зоне, уменьшение болевого синдрома;
точечный, баночный, вакуумный массаж – улучшение питания в тканях, усиление лимфотока в них;
рефлексотерапия – иглоукалывание, акупунктура для воздействия на рефлекторные зоны, снятия с них спазма, устранение неприятных ощущений;
использование специальной гимнастики в ряде случаев также улучшает самочувствие больного – показания к ее проведению определит врач.

После стихания симптомов острого периода межреберной болезни, специалист может порекомендовать закончить лечение в санатории. Курсы гидротерапии, грязелечения, гирудотерапии, лечебных обертываний позволят избавиться от невралгии навсегда.

При возникновении первых признаков заболевания следует срочно посетить врача. Диагностика основывается на изучении симптомов, жалоб пациента и объективных данных осмотра. Большую роль играют инструментальные методы обследования:

МРТ;
компьютерная диагностика.

Рентгенография позволяет выявить не только остеохондроз, но и следы травм. Невралгия диагностируется с помощью прощупывания болезненных точек, расположенных на ребрах пациента. Одновременно проводят исследование крови и мочи. Действенным методом является ЭКГ, помогающая отличить сердечную боль от приступа невралгии. Нередко возникает необходимость проведения флюорографического изучения легких, чтобы убедиться в отсутствии опухоли.

Миелография устанавливает изменение нервной ткани в позвоночнике. Для проведения исследования используют контрастное вещество — кислород. В некоторых случаях после процедуры развиваются побочные эффекты:

частые головные боли;
слабость;
головокружение;
изжога;
тошнота.

Причины патологии

Причиной сдавливания или раздражения нервов выступает деформация межреберных пространств, привести к которой могут недавние или перенесенные в прошлом травмы, заболевания позвоночника (искривление, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков), воздействие бактериальных токсинов, тяжелых металлов, определенных медикаментов, болезни нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз), инфекции (туберкулез, грипп), аллергия, снижение иммунитета.

Невралгия грудного отдела также может появиться в результате сердечно-сосудистых патологий (атеросклероза, артериальной гипертонии, анемии) из-за недостаточного притока к нервам кислорода. Спровоцировать недуг способны воспалительные процессы в связках и суставах позвоночника, изменения, связанные с гормональными сбоями у женщин во время менопаузы, отложения в позвоночнике солей.

Нередко грудная невралгия становится следствием злоупотребления алкоголем, сахарного диабета, переохлаждения, недостатка витаминов В-группы в организме, что часто наблюдается при гастритах, колитах, язвенной болезни желудка, гепатитах (именно при этих заболеваниях обмен веществ в тканях нервов страдает в первую очередь). Развитие недуга возможно после перенесения герпетической инфекции, при болезнях внутренних органов, аневризме грудной части аорты.

Однако самая частая причина межреберной невралгии, в чем сходятся все специалисты, — это острый мышечный спазм, спровоцированный, к примеру, неудачным поворотом или неловким резким движением туловища, длительным пребыванием в одной и той же позе или на сквозняке, сном в неудобном положении, непривычными физическими нагрузками на позвоночник. Следует также отметить, что у пожилых людей невралгия грудного отдела встречается на порядок чаще, нежели у молодых.

Итак, как вы уже наверняка поняли, причин патологии очень много, а ведь мы перечислили еще далеко не полный список. Под действием только какого-то одного фактора межреберная невралгия развивается крайне редко, обычно задействованы сразу несколько недугов. Поэтому определить, где заканчивается одна болезнь и начинается другая, порой не может даже опытный врач.

Очень часто неприятные ощущения усиливаются при выдохе/вдохе, дышать становится настолько трудно, что даже небольшое расширение в процессе вдоха грудной клетки отзывается резкой болью.

Признаки невралгии грудного отдела следует отличать от проявлений иных заболеваний в первую очередь по области локализации боли. Сначала болезненность ощущается в зоне ребер (в межреберных промежутках), но она также может наблюдаться, например, в спине, под лопаткой, в районе поясницы. Такие иррадиирущие ощущения не указывают на действительный источник повреждения нерва.

Невралгия грудного отдела симптомы может иметь и другие. Так, болезненность нередко сопровождается отчетливым подергиванием (сокращением) отдельных мышц, изменением цвета кожи (нездоровой бледностью или, наоборот, покраснением), интенсивным потоотделением. В зоне непосредственного повреждения отрезков нерва кожные покровы могут неметь, то есть терять чувствительность.

Лечение заболевания начинается с диагностики, грамотно провести которую может только врач, поэтому при возникновении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в поликлинику.

Профилактика

Выполнение профилактических мер позволяет снизить риски возникновения межреберной невралгии, а также ускорить лечение, если она уже появилась. Поэтому стоит уделить внимание основным правилами профилактики и специальной гимнастике.

Основные правила

Простые рекомендации помогают снизить риски возникновения невралгии, бороться с ней, если человек уже заболел, а также улучшают общее состояние организма, позволяя избежать множества различных заболеваний.

Достаточно следовать правилам:

Своевременно заниматься лечением позвоночника;
Улучшать свой иммунитет, следить за здоровьем;
Стараться не переохлаждаться;
Выделять достаточно времени для перерывов во время работы;
Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Такие правила особенно важны для людей пенсионного возраста, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с позвоночником.

Гимнастика

Высокую эффективность против грудной невралгии показывает специальная гимнастика. В большинстве случаев она способна воздействовать даже на первопричину, что делает ее очень важной для общей терапии. Поэтому рекомендуется уделять ей особое внимание.

Популярные упражнения:

Лечь на спину, начать подтягивать ноги поочередно к груди, сгибая колени. Дополнительно следует постараться дотянуться до коленей лбом.
Перевернуться на живот, вытянув руки вперед. Приподняться верхней частью тела вверх, прогнувшись в спине.
Сесть на стул, сомкнуть руки замком за головой, наклоняться вперед. После этого встать и дополнительно наклоняться или поворачиваться на 90° всем торсом.
Лежа на спине, вытянуть ноги, а руки согнуть в локтях перпендикулярно полу. Напрягая мышцы груди, медленно водить руками вверх-вниз.
Встать ровно, развести прямые руки по сторонам. Задействовав мышцы живота и груди, вращать обе стороны корпуса в области плеч.

Такие упражнения можно выполнять только при нормальном самочувствии, т.к. при обострении они не окажут никакой помощи и навредят организму.

Анатомия межреберного нерва

От спинного хребта отходит множество нервных пучков, большая часть из которых локализуется в межреберном пространстве. Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы. Они отвечают за вдох и последующий выдох. Между ними располагается тонкий межреберный нерв. Во время очередного приступа импульсы отходят по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате остеохондроза, сколиоза или смещения позвонков межпозвоночный нерв рефлекторно ущемляется. Возникает нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудине.

Поскольку такой дискомфорт не может продолжаться вечно, развивается атрофия нервного корешка. Болевые ощущения со временем проходят, но одновременно уменьшается объем дыхания, появляется характерное чувство тяжести. Таким образом развивается невралгия грудной клетки, лечение которой требует уже немало усилий.

Неврологический спазм грудной клетки может спровоцировать развитие неврита, который характеризуется воспалением нервной ткани. Чтобы избежать этих осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:

избегать переохлаждения;
дозировать физические нагрузки;
придерживаться сбалансированного питания;
отказаться от сигарет и алкоголя.

Прежде чем приступать к силовым упражнениям, хорошо разминайте мышцы. Лицам с остеохондрозом и другими патологиями, влияющими на нервные волокна, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование и каждый год отправляться на лечение в санатории.

Виды невралгий и их особенности

Невралгия тройничного нерва – один из самых болезненных видов этого заболевания. Лицевая невралгия – болезнь с резкими вспышками боли, в местах передачи нервного импульса тройничного нерва. Болезненные приступы длятся от 10 секунд до 3 минут, и усиливается при чихании, жевании и разговоре. Больные переживают тяжёлую психологическую травму и физические мучения, так как вынуждены постоянно жить с болевыми ощущениями, мешающими нормально жить и функционировать. Основные симптомы лицевой невралгии:

невыносимая боль в триггерных зонах;
повышенное слезотечение;
слюнотечение;
передёргивание лицевых мышц.

При шейной невралгии болевые ощущения вызываются затылочными нервами и охватывают область шеи, затылка, головы и глаз. Часто боли при невралгии шеи путают с мигренью и невритом. Симптомы невралгии затылочного нерва характеризуются:

болью при поворотах шеи и касании затылка;
светобоязнью;
иногда рвотой и обмороком;
нарушение чувствительности шеи.

Часто шейную невралгию путают с остеохондрозом шейного отдела и миозитом.

Невралгия плечевого сплетения чаще всего охватывает правую руку, тем самым значительно усложняя жизнь человеку, в особенности правше. Из всех видов невралгий это заболевание встречается чаще всего. Симптомами невралгии плечевого сустава являются:

приступные боли в плече и в области лопатки;
повышенное потоотделение;
подёргивания в мышцах;
бледность или краснота кожных покровов;
спазмы в мышцах.

Этому заболеванию присущи перерывы между приступами боли как при невралгии тройничного нерва. Если болезнь не лечить, в скором времени может развиться неврит, который в себе несёт не только неприятные ощущения, но и паралич конечности.

При межрёберной невралгии болевые ощущения локализуются в области ребер. Особенно сильные боли отмечаются при неудобном положении тела.

Невралгия поясничного отдела носит приступный характер: боль то отступает, то приходит снова. Часто этот вид невралгии путают с заболеваниями почек или мочеполовой системы из-за ноющего характера боли. Основные симптомы невралгии спины:

боль в области поясницы;
повышенное потоотделение;
покраснение или бледность кожи;
отёк;
спазмы в мышцах;
боль усиливается при нажатии на поясницу;
тошнота;
головокружение.

Этот вид невралгии, если игнорировать лечение, может также привести к невриту, а, следовательно, и к параличу спины.

Поражение седалищного нерва – это острые боли в пояснице, отдающие в бедро и верхнюю часть ноги. Невралгию этого вида, при котором страдает самый обширный нерв человеческого тела, называют ишиасом.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

Болевой синдром станет хроническим.
Обострение болезней пищеварительной системы.
Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
Частые приступы стенокардии.
Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Для опытного специалист выставить диагноз межреберной невралгии не составляет труда по характерным жалобам – болезненность межреберий при поворотах, наклонах, а также осмотра больного – прикосновение к воспаленным тканям усиливает дискомфорт.

Тем не менее, обязательно необходимо провести диагностические процедуры, чтобы исключить течение иных внутренних болезней, при которых клинические проявления будут аналогичными. Исследование области межреберных промежутков подразумевает:

рентгенографию грудной клетки – определение травм, трещин ребер, течение дегенеративных поражений позвонков, искривления позвоночника;
электрокардиограмма – для оценки деятельности сердца и его отделов, присутствия очагов ишемии миокарда;
биохимический анализ крови позволяет своевременно распознать течение ревматоидных, подагрических процессов в организме;
при подозрении на онкологию специалист порекомендует компьютерную либо магнитно-резонансную томографию – на снимках можно четче рассмотреть локализацию патологического очага, его размеры, вовлечение соседних структур.

После анализа всей информации от диагностических мероприятий, специалист примет решение, что делать при невралгии и как ее лечить.

Симптоматика патологии

При межреберной невралгии наблюдается ущемление периферийных нервов. Их могут сдавливать мышцы, ребра или межпозвонковые диски. Причин развития такого патологического процесса множество, главными среди них считаются следующие:

Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз), характеризующиеся деформацией, смещением и искривлением спинного хребта или его определенных отделов.
Патологии ЦНС.
Проблемы, связанные с обменом веществ и дефицитом витаминов в организме (сахарный диабет, гастрит). Нехватка витаминов группы В провоцирует изменение обмена веществ и перестройку всех процессов в организме, что сказывается на состоянии ЦНС.
Травмы. При механических повреждениях области груди изменяются межреберные промежутки. Любые резкие движения вызывают нестерпимую боль.
Переохлаждение организма.
Возрастные изменения.
Интоксикация. При злоупотреблении алкогольными напитками или отравлении также может развиться невралгия грудной клетки.

Также немаловажным фактором возникновения этой патологии считается ослабление иммунитета. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и следить за поступлением в организм витаминов, особенно в зимнее время года.

Мышечная невралгия грудной клетки по своим симптомам схожа с сердечными заболеваниями, ведь болевой дискомфорт наблюдается примерно в одной области. Однако существуют проверенные способы, направленные на определение истинных причин неприятных ощущений.

Боль при межреберной невралгии заметно усиливается при резких движениях, кашле или дыхании. Заболевания сердца в своих проявлениях не зависят от наклонов или поворотов туловища.

Клиническая картина межреберной невралгии характеризуется продолжительным периодом болевых ощущений. При ущемлении нерва дискомфорт сохраняется очень долго, иногда он не проходит даже после принятия медикаментов. В случае сердечных патологий боль носит кратковременный и периодический характер.

Недуги, поражающие главную мышцу человеческого организма, обычно сопровождаются повышением АД и изменением ЧСС. При невралгии подобного рода симптомы отсутствуют.

При ущемлении нерва в грудном отделе позвоночника у пациента возникают боли различной степени интенсивности. Симптомы локализуются с левой либо с правой стороны. Боли часто приобретают опоясывающий характер, иррадируя в спину, предплечье и верхние конечности. Интенсивность проявления симптомов невроза грудной клетки усиливается, когда пациент совершает движения, вдохи или другие действия.

Для невралгии характерно снижение чувствительности кожи в указанной зоне. Из-за поражения нервных окончаний симптомы проявляются в виде скованности в груди, неспособности глубоко вдохнуть.

Другая особенность невралгии заключается в том, что боли могут вернуться в отсутствие раздражителей. Так, пациент испытывает дискомфорт в области груди во время сна или в состоянии покоя.

Локализация болевого синдрома зависит от того, какой участок нервного сплетения перестал функционировать нормально. Если патологический процесс затронул волокна, пролегающие на передней стенке грудины, симптомы проявляются в области сердца. При локализации рядом с лопатками болевой синдром нарастает при вдохе и выдохе.

Сложность установления заболевания заключается в возникновении симптомов, характерных для других патологий. При этом невралгия не несет серьезной угрозы жизни и здоровью, тогда как сердечно-сосудистые заболевания со сходными признаками часто вызывают смерть пациента. Поэтому важно еще до начала обследования исключить сопутствующие патологии.

Дифференцировать невралгию с другими болезнями можно по особенностям проявления. На инфаркт и стенокардию указывают следующие симптомы:

интенсивная и сдавливающая боль, локализующаяся с левой стороны грудной клетки;
ощущение недостатка воздуха;
побледнение кожных покровов;
чувство холода;
нервное и физическое напряжение.

На заболевания, не связанные с поражением сердца, указывают:

тупые и ноющие боли в левой части грудины;
физическое и нервное перенапряжение.

При межреберной невралгии беспокоят:

сильная, простреливающая боль, которая проявляется по ходу межреберного нерва;
повышенное потоотделение;
скачки артериального давления;
усиление боли во время движения;
покраснение или побледнение кожных покровов.

Но в отличие от других патологий это заболевание имеет яркий внешний симптом: многочисленные пузырьковые высыпания на теле, рост которых сопровождается сильным зудом.

Боль под рёбрами при кашле: разбираемся в причинах

Кашель сам по себе неприятен. Когда к нему добавляется боль под ребрами, ситуация становится сложной. Диагностировать причины дискомфорта по одному только симптому невозможно. Спровоцировать его может вирус, травма или заболевания сердечно-сосудистой системы или внутренних органов. Тем не менее попробуем разораться почему болят ребра при кашле.

Покашливание причиняет боль в правом или левом боку: общие причины

Спектр влияния патологий в организме в ситуации, когда болят ребра при кашле, широк. Обозначим ключевые моменты:

Пневмония. Помимо прочих симптомов, присутствуют болевые ощущения в подреберье. Чтобы снизить дискомфорт на время лечения постарайтесь не провоцировать приступы, обязателен постельный режим и снижение физических нагрузок.
Защемление нерва. Боли в рёбрах при кашле могут быть вызваны невралгией межреберья. Неприятные ощущения обостряются при движении и становятся невыносимыми. Возможно, понадобится помощь остеопата, чтобы полностью от них избавиться.
Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может особенно сильно проявиться при покашливании. Навязчивая боль ноющего характера в боку усиливается при резком сокращении мышц.
Односторонний плеврит. Может диагностироваться как самостоятельный диагноз, либо как следствие осложнения. Может болеть боковая сторона районе рёбер, наблюдается метеоризм, могут сопутствовать и другие симптомы.

Чтобы понять, что именно провоцирует появление кашля, нужно прислушаться к ощущениям. Прочувствуйте, с какой стороны болит подреберье, характер боли и периодичность её появления. Какая болезнь вызывает острые процессы и как её лечить скажет только квалифицированный специалист. Причём сделает он это после сбора анализов и дополнительного обследования.

Боль в правом подреберье: причины

Справа у человека локализуется много жизненно важных органов. Чтобы разобраться, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, нужно понять, какие заболевания могут повлиять на это.

Правосторонняя пневмония
– болит часть правого лёгкого спереди. Сильный кашель при этом – тревожный знак. Это говорит о прогрессивном течении и требует скорейшего осмотра у врача.
Правосторонняя межреберная невралгия
– пациенту трудно кашлять, возникают опоясывающие спазмы, которые отдают в одну сторону тела. Это происходит, если задет нерв. Причиной может быть запущенный остеохондроз или травма.
Повреждения правого подреберья
– основные характеристики недуга – это ноющие болевые ощущения и простреливающие приступы. Обычно в диагностике нет затруднений, больной сам рассказывает о недавно полученных травмах. Симптомы довольно быстро уходят после начала лечения.
Правосторонний сухой плеврит
– болезнь чаще всего диагностируют как осложнение после острой респираторной инфекции. Врач поставит точный диагноз только после того, как изучит рентген-снимок.
Поражение печени
– боль в боку может быть вызвана увеличением печени. Этому сопутствуют и другие симптомы: высокая температура, горький привкус в ротовой полости и проблемы со стулом. Еще один признак – желтый оттенок белков глаз и кожных покровов.
Аппендицит
– аппендикс локализуется справа. Воспалительный процесс, который в нём происходит будет чувствоваться сильной болью справа, в том числе и при покашливании.

Желчекаменная болезнь
– болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
Патология правой почки
– такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади. Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.
Язвенная болезнь желудка
– этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку. Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.
Дегенеративные процессы в поджелудочной железе
– им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
Амебиаз
– язвенное заболевание кишечника. Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.
Новообразования в правой стороне груди
– боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.

Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.

Боль в левом подреберье: причины

Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.

Заболевания сердца
– несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.

Левосторонняя пневмония
– в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце. Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
Левосторонний плеврит
– как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
Бронхит
– течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
Болезни ЖКТ
– боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
Заболевания почек
– дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.

Панкреатит
– поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
Травмы в левом межреберье
– так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
Синдром Титце
– это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
Диафрагмальная грыжа
– диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
Остеохондроз
– неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
Новообразования в лёгких
– колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.

Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.

Диагностика болей

В этом обзоре дана общая информация того, отчего могут появиться боли в подреберье. Разобраться в истинных причинах может только специалист. Он использует современные инструменты диагностики:

Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
Ультразвуковое исследование органов.
Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.

Для начала обратитесь к терапевту. После изучения первых результатов он направит вас к узким специалистам. В сложных случаях производится госпитализация. Часто и мужчины, и женщины боятся, что лечение закончится операцией. Отметим, что оперативное вмешательство производится при аппендиците, болезнях сердца или повреждении селезёнки, то есть в случаях, когда речь идёт о жизни и смерти.

Допустимые способы лечения

Частый приём обезболивающих может усложнить изучение болезни. Но до встречи с врачом нужно унять боль. Можно пользоваться спазмолитиками, но не увлекайтесь. В домашних условиях помогут следующие медикаменты:

Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
Баралгин – выписывается в качестве уколов.

Беременным женщинам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принять какой-либо препарат. При пневмонии, плеврите, бронхите, а также в случае, если к кашлю добавляется чихание, врачи назначают лекарства:

антибактериальные;
противовоспалительные;
бронхолитики;
иммуномодуляторы.

Разогревающие мази в противопоказаны при боли в подреберье. А вот физиотерапия и электрофорез, напротив, воздействует только положительно. При болезнях желчного пузыря не нужно принимать желчегонные, они могут спровоцировать разрыв тканей. Если симптомы прослеживаются у ребенка, необходимо вызвать врача, ощупать животик.

Можно приложить холодный компресс к больному боку. Главное помнить условие – если врач прописал постельный режим, нужно его придерживаться, пока состояние не улучшится. Это касается и детей, и взрослых. Плановая диагностика поможет избежать болезни. Регулярные УЗИ и сдача анализов сохранит здоровье всей семье.

Ведь как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.

Источник: //zen.yandex.ru/media/lor/bol-pod-rebrami-pri-kashle-razbiraemsia-v-prichinah-5a88389c168a91266ca8267d

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

артериальная гипертензия;
нарушение жирового обмена и атеросклероз;
нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

Тяжело, когда болеют дети

Невралгия грудного отдела возникает и у детей, причём заболевание регистрируется даже во внутриутробном развитии. Симптомы невралгии грудной клетки у ребенка те же, что у пациентов взрослого возраста, и тяжело осознавать, что ребёнку приходится переносить такие боли.
Факторы, вызывающие сдавливание нервных окончаний между рёбрами у детей, врачи определяют отдельно для детского возраста:

родовые травмы;
стресс или депрессия будущей мамы;
чрезмерные физические перегрузки ребёнка;
недоношенность;
врождённые или приобретённые болезни позвоночника;
не долеченные инфекции;
слабая иммунная система;
дефицит витамина B;
случайные переохлаждения;
длительное нахождение в сквозняковом помещении.

Проявление болезни у детей те же, что и симптомы невралгии грудной клетки у взрослых. Лечится детская форма невралгии легче, потому что быстро растущий организм справляется с физиологическими отклонениями, и процессы регенерации у детей сильные, быстрые.

Межреберная невралгия код по МКБ-10 имеет М 79.2 и обозначается как «невралгия и неврит». Она характеризуется симптомами, которые еще и похожи на сердечный приступ, поэтому консультация с врачом при болезни обязательна. Кроме того, неприятный синдром передней грудной стенки может быть вызван следующими недугами:

язва желудка;
психологические проблемы;
инфаркт миокарда;
шейный остеохондроз;
почечные заболевания;
сколиоз;
грудная невралгия;
кифоз;
ишемия сердца;
патологии желчного пузыря;
грыжа грудного отдела.

Невралгия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Боль в грудной клетке — главный признак этой патологии. Как уже было сказано выше, причиной выступает ущемление межреберного нерва. Как правило, дискомфорт сосредоточен в определенном участке. Также возможен вариант, когда боль отдает в поясницу или область под лопатками.

Нередко невралгию ошибочно воспринимают за сердечные заболевания по причине схожей симптоматики. Однако в данном случае болевой дискомфорт усиливается при резких движениях или наклонах. Именно поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз и определить причину неприятных ощущений.

У человека с невралгией меняется осанка и поза. Он периодически наклоняется в одну сторону, надеясь тем самым растянуть межреберные промежутки для уменьшения давления на пораженную область.

Характер и сила боли могут также варьироваться. Эти показатели зависят от степени ущемления нерва. Часто пациенты с таким диагнозом не могут полноценно вдыхать и выдыхать, а каждое движение сопровождается нестерпимой болью в груди. Иногда в патологический процесс вовлекаются мышцы спины. Они начинают подергиваться, при этом наблюдается обильное потоотделение, а кожный покров в пораженном участке теряет нормальную чувствительность.

При заболевании проявляется боль в месте ребер, которая бывает острой, жгучей, ноющей. Причем это наблюдается постоянно и лишь периодами. Болезненность становится заметной при активности, к примеру, при чихании, кашле, изменении положения тела. Могут мучить боли при пальпации участков, что заметно при выдохе, вдохе. Дышать становится сложно, из-за чего любые процессы могут приносить боль.

Симптомы невралгии грудных клеток необходимо отличать от других недугов, что определяется участком боли. Дискомфорт ощущается в ребрах, а также в спине, пояснице, под лопаткой. Эти ощущения свидетельствуют о наличии повреждения нерва.

Нередко при боли возникают только в одном месте. Могут проявляться такие симптомы межреберной невралгии, как подергивание мышц, изменение цвета кожи, сильное потоотделение. В области повреждений кожные покровы немеют. Если обнаружены хоть какие-то признаки, нужно сразу обратиться к врачу. Необходимо своевременное лечение, и тогда очень скоро будет заметно улучшение состояния.

Причины патологии

Как лечить грудную невралгию с появлением кашля

По МКБ межреберная невралгия имеет код M79.2. Она относится к категории «невралгия и неврит», зачастую недомогание путают с сердечным приступом, т.к. их симптомы во многом схожи. Оно может возникать после раздражения и защемления нервов, расположенных между ребрами в области груди, что сопровождается сильной болезненностью.

Факторы риска

При определенных обстоятельствах у людей может развиться невралгия без очевидных причин. К такому приводит наличие в жизни определенных факторов, и чем их больше, тем выше вероятность пострадать от поражения межреберных нервов.

Переохлаждение организма;
Нарушения в работе сосудов;
Интоксикация вредными веществами или алкоголем;
Нехватка витамина B;
Сбои обмена веществ;
Неправильное питание;
Психическое перенапряжение.

Чаще невралгия проявляется у взрослых и пожилых людей. Ребенок тоже может страдать от такого недомогания, но встречается это довольно редко.

Причины

Появление межреберной невралгии всегда вызвано защемлением или раздражением нервов. Это может произойти при некоторых патологиях или нарушениях в привычном функционировании организма. В некоторых случаях сочетаются сразу несколько причин. Их выявление имеет большое значение, т.к. для избавления от невралгии важно вылечить первопричину.

Основные причины развития невралгии:

Вирусные или инфекционные заболевания;
Серьезные физические нагрузки при отсутствии подготовки;
Мышечные спазмы между ребер;
Гипертонус мышечных тканей;
Воспаление межреберных мышц;
Шейный или грудной остеохондроз;
Межпозвоночная грыжа;
Травмы и патологии позвоночника;
Врожденные дефекты грудной клетки;
Развитие новообразований;
Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
Болезни почек;
Нарушение кровообращения;
Рассеянный склероз;
Язва, гастрит;
Туберкулез;
Сахарный диабет;
Излишние солевые отложения в организме;
Гормональные сбои;
Неправильная осанка;
Простуда, снижение иммунитета.

Зачастую причиной невралгии становится беременность.

Гормональная перестройка, появление отеков, увеличение нагрузки на организм, передавливание внутренних органов – все это приводит к раздражению и защемлению нервов, вызывающих межреберную невралгию у женщины.

Также она может проявиться у новорожденных при неправильной переноске взрослыми. При этом любой младенец способен пострадать от невралгии даже при легком сквозняке или малейшем переохлаждении.

1 Описание и причины

Невралгия грудного отдела возникает на фоне ущемления и раздражения нервов, находящихся между ребрами в области груди. Такое состояние сопровождается болевым синдромом. Заболевание может возникнуть без явных причин, но под воздействием ряда факторов. К их числу относятся:

патологии в работе сосудов;
дефицит витамина B;
переохлаждение;
проблемы с обменом веществ;
алкогольная интоксикация;
психическое перенапряжение;
неправильное питание.

Замещение или защемление нервов может произойти в результате развития патологических состояний, поэтому терапия невралгии должна быть направлена на устранение первопричины. Основные причины болезни:

вирусное или инфекционное поражение;
межпозвоночная грыжа;
гипертонус мышц;
врожденные дефекты грудной клетки;
грудной и шейный остеохондроз;
травма позвоночника;
проблемы с кровообращением;
рассеянный склероз;
гастрит;
язва;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
патологии почек;
большие физические нагрузки без предварительной подготовки;
гормональный сбой;
присутствие лишних солевых отложений в организме.

Довольно часто невралгия диагностируется у беременных. Это объясняется полной гормональной перестройкой организма, появлением отеков и значительным увеличение нагрузки на женский организм.

Клиническая картина заболевания

Торакалгия — это несамостоятельное заболевание, то есть это осложнение, которое дало основное заболевание или процессы, которые носят патологический характер.

Чаще всего они связаны с патологиями и заболеваниями позвоночника. То есть боль, спровоцированная МН, может быть связана с остеохондрозом.

К примеру, осложнение остеохондроза (дисковая грыжа) может стать причиной развития МН и сопутствующей боли.

Также одной из основных причин становятся патологические процессы в позвоночнике, сопровождающиеся воспалениями, отеками или ущемлениями нервных корешков грудины. Кроме дисковых грыж, причиной прогрессирования межреберной невралгии могут стать:

смещение позвонков;
сколиоз;
спондит. Определение. Это разрушение дуг отдельных позвонков;
нарастание костных образований;
неподвижные участки в позвоночном столбе;

Часто причинами подобных заболеваний являются сифилис, туберкулез и др. Из данной статистики видно, что межреберная невралгия может начать развиваться не только из-за болезней и травм, связанных с позвоночником. Вышеперечисленные заболевания дают необратимые изменения, которые в процессе развития нарушают целостность органов, тканей и нервных окончаний.

Еще одной причиной являются трофические изменения в мышцах между ребер. Они могут быть обусловлены: проблемами в работе щитовидной железы, заболевания надпочечников и яичников, период климакса у женщин. Не малый фактор могут играть постоянные стрессы, усталость, нагрузка на мышцы спины, травмы позвоночника, возраст, потребление алкоголесодержащих и деформации грудины.

Основным диагностическим симптомом является болевой синдром – характерный по своему проявлению, что и позволяет отличить его, например, от сердечного приступа или воспаления легких. Чаще всего боль является острой, но не пульсирующей, а ровной, усиливающейся при воздействии внешних факторов – поворотов или наклонов тела, поднятия тяжестей, бега или активной ходьбы с вовлечением рук.

Для такой боли свойственно затихать, если человек неподвижно находится в удобном для себя положении, и активизироваться при любой физической активности, вплоть до кашля или чихания.

В состоянии покоя у больного можно выявить дискомфорт путем пальпации предполагаемых участков невралгии.

При этом пациент будет рефлекторно стремиться изменить положение тела или задержать дыхание, чтобы избавиться от болей.

В некоторых случаях отмечается локальное онемение мышц и кожного покрова в области патологии, а также слабо выраженная гиперемия и появление субфебрильной температуры вместе с учащением дыхания и потливостью.

Перечень специфических симптомов, свидетельствующих об этиологии заболевания, выглядит так:

визуально определяемое искривление позвоночника, характерные признаки патологии позвонков, включая грыжи, на рентгеновских снимках и МРТ;
выявление отклонений в состоянии ребер при различных травмах (на фоне частичной или полной иммобилизации пациента);
наличие в крови больного признаков инфекционного или вирусного заражения, вызвавшего воспаление и спазмы мышц;
определение новообразований в тканях груди с помощью сканирования, анализ их природы;
нарушение гормонального фона, наличие отклонений в функции эндокринной системы.

Большая часть признаков, относящихся к клинической картине заболевания (кроме болей в грудной клетке при невралгии), выявляется только путем дополнительных исследований и анализов. В некоторых случаях этиология болезни носит комбинированный характер, поэтому и набор симптомов выявляется смешанный.

Главный симптом невралгии грудного отдела — боль, которая возникает в области, где произошло сдавливание нерва. Чаще всего она локализуется под лопатками, между ребрами, в спине или пояснице. Болевые приступы появляются довольно редко, но область защемления постоянно ноет. Основные симптомы грудной невралгии:

мышечные судороги;
усиление боли при кашле, чихании или наклонах;
онемение кожи в области защемления нерва;
бледность или покраснение кожных покровов;
повышенная потливость.

Профилактика

Основные правила

Достаточно следовать правилам:

Своевременно заниматься лечением позвоночника;
Улучшать свой иммунитет, следить за здоровьем;
Стараться не переохлаждаться;
Выделять достаточно времени для перерывов во время работы;
Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Гимнастика

Высокую эффективность против грудной невралгии показывает специальная гимнастика. В большинстве случаев она способна воздействовать даже на первопричину, что делает ее очень важной для общей терапии. Поэтому рекомендуется уделять ей особое внимание.

Лечь на спину, начать подтягивать ноги поочередно к груди, сгибая колени. Дополнительно следует постараться дотянуться до коленей лбом.
Перевернуться на живот, вытянув руки вперед. Приподняться верхней частью тела вверх, прогнувшись в спине.
Сесть на стул, сомкнуть руки замком за головой, наклоняться вперед. После этого встать и дополнительно наклоняться или поворачиваться на 90° всем торсом.
Лежа на спине, вытянуть ноги, а руки согнуть в локтях перпендикулярно полу. Напрягая мышцы груди, медленно водить руками вверх-вниз.
Встать ровно, развести прямые руки по сторонам. Задействовав мышцы живота и груди, вращать обе стороны корпуса в области плеч.

4 Профилактические меры и осложнения

Для избежания развития невралгии необходимо выполнять простые профилактические меры. Следует аккуратно распределять физическую нагрузку. Важно избегать сильного перенапряжения и травм. Опасными могут оказаться сквозняки и переохлаждения.

Необходимо вести активный образ жизни, а также ежедневно выполнять упражнения профилактической и лечебной гимнастики, которая позволит поддерживать тело в тонусе. Несколько раз год рекомендуется посещать общие лечебные массажи. Своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний помогает предотвратить развитие обострения.

Без своевременной медицинской помощи могут возникнуть осложнения. К их числу относятся:

гипоксия нервов и нервных корешков;
минимальная подвижность в пораженном участке;
хроническая невралгия;
нарушение проводимости нервных импульсов к органам;
патологии дыхательной системы;
остановка дыхания.

Хроническая форма грудной невралгии заключается в том, что пациент постоянно чувствует болевые ощущения, в груди у него присутствует чувство тяжести.

Грудная невралгия приносит большой дискомфорт. Изначально врач купирует болевые ощущения, а только потом назначает терапевтическое лечение. Самолечение может быть опасным и нередко приводит к серьезным осложнениям. Важно принимать не только медикаменты, но и посещать назначенные физиотерапевтические процедуры. В особо запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

источник

Кашель при невралгии

Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов.

В грудном отделе спинного мозга расположено 12 пар нервов (столько же, сколько спинномозговых позвоночных сегментов). Они представлены в виде объединенных между собой нервных пучков, выходящих из передней и задней части спинного мозга. Первые выполняют двигательную функцию, а вторые – чувствительную.

Источник: //aozlmk.ru/kashel/kak-lechit-grudnuyu-nevralgiyu-s-poyavleniem-kashlya/

Врачи помогут

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Методы терапии зависят от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. Медикаментозное лечение направлено на устранение патологических механизмов, вызывающих воспаление корешков нервов. Большое значение имеют препараты, обладающие анестезирующим действием. Лекарство Мексилетин является аналогом Лидокаина, оказывает болеутоляющий эффект при невралгии.

Мази, содержащие вещество капсацин, устраняют неприятные ощущения при местном использовании.

Лечить невралгию с помощью препаратов, усиливающих действие аминомасляной кислоты, необходимо в комплексе с анальгетиками. Ламотриджин применяется в комбинации с Финлепсином, когда другие лекарства неэффективны. Габапентин является лучшим препаратом для устранения боли при невралгии.

Однако во время лечения у пациента могут появиться следующие побочные эффекты:

сонливость;
головокружение;
утомляемость;
рвота;
увеличение массы тела.

Народная медицина

Если у вас нет возможности при первых симптомах невралгии грудного отдела обратиться к доктору, можете для облегчения состояния на первых порах воспользоваться народными средствами. Но помните, что при помощи них вы сможете лишь на время снять боль, но не устраните главную причину ее появления. Поэтому основная задача – как можно быстрее пройти курс обследования и получить квалифицированную помощь.

Итак, какие народные лекарства могут вам помочь? Пожалуй, самое популярное и результативное средство – перцовый пластырь. Прежде чем накладывать его на болезненную область, ее необходимо обезжирить спиртом и насухо протереть. Носить пластырь следует, пока вы не почувствуете, как разливается тепло по телу.

Еще один хороший способ устранения боли в груди подразумевает использование скипидара. Налейте в емкость сто миллилитров кипятка и добавьте туда сто граммов скипидара. Перемешайте тщательно смесь, а затем смочите в ней марлю или мягкую салфетку, слегка отожмите ее и приложите к больному месту. Сверху поместите пленку или компрессную бумагу и накройте махровым полотенцем.

Межреберная невралгия при беременности

В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клетки считается довольно опасной проблемой. Она требует внимания специалистов, иначе увеличивается вероятность развития осложнений для крохи и его мамы.

Медикаментозную терапию обычно не назначают таким пациенткам, чтобы не навредить малышу. Лечение ограничивается приемом поливитаминных комплексов, использованием специальных мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.

Особое значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие женщины, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая нагрузка не позволяет застаиваться крови в позвоночнике.

Диагностирование межрёберной невралгии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
УЗИ.
Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
Контрастная дискография.
Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Сосудистые патологии.
Грудной радикулит.
Атипичная пневмония.
Плеврит.
Межпозвоночная грыжа.
Болезни ЖКТ.
Заболевание почек.

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Своевременный диагноз — залог успешного лечения

Для того чтобы верно поставить диагноз, недостаточно обычного физикального осмотра. В первую очередь следует определить причину дискомфорта и очаг патологии.

Первоочередным признаком невралгии являются болевые ощущения при пальпации ребер. Любой врач при физикальном осмотре может заметить неестественную позу пациента, которая характерна для этой патологии. Затем проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови). По результатам проведенных тестов можно определить наличие воспалительных заболеваний, проверить работу основных систем внутренних органов.

Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования. Невралгия грудной клетки слева обычно воспринимается за патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы исключить последние, пациенту назначают ЭКГ.

После проверки главной мышцы назначают МРТ и флюорографию. Благодаря современным технологиям эти аппараты могут обследовать не только определенный участок тела пациента, но и весь организм.

Как вылечить недуг

Грудная невралгия лечится различными способами. Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапия и народная медицина. Что лучше использовать, нужно узнать у специалиста.

В течение 3-4 дней больному нужен постельный режим. Поверхность кровати надо выбрать жесткую, поскольку от этого зависит результат восстановления. Только тогда можно использовать назначенные врачом средства.

Лечение выполняется после установки причин. Самостоятельно это делать не стоит, так как есть риск нанесения вреда организму. Врач назначает средства для устранения отека мышц и уменьшения боли. Лечение с помощью медикаментов выполняется около 5-10 дней, все определяется степенью заболевания.

Потом для лечения недуга применяются миорелаксанты, обладающие расслабляющим для мышц действием. Эффективно действуют физиотерапевтические и магнитно-электронные процедуры. Помогают в этом электрофорез, ультразвук, иглоукалывание, массаж. Если причины заболевания кроятся в остеохондрозе или сколите, то выполнять лечение следует с помощью мануальной терапии, лечебной гимнастики и массажа.

Не нужно предпринимать никакие меры в момент острых болей, поскольку возможно ухудшение состояния. К лечению относят восстановление иммунитета. Важно своевременно принимать витамины, минеральные комплексы, улучшающие кровообращение и обмен веществ.

Медицинские методы

Помогают гели, мази на основе упомянутых средств. Уколы выполняются с Кетоналом, Анальгином, Кеторолом. Сильные боли устраняются новокаиновой блокадой. Для лечения мышечных спазмов применяется Баклофен и Сирдалуд. Если недуг возник из-за инфекции, то требуется срочно вылечить его.

Лечить недуг надо комплексно, поэтому медикаментозные средства дополняются приемом витаминов В6, В12, В1, которые особенно нужны для больных диабетом и гастритом. Прекрасно помогают мази со змеиным и пчелиным ядом, так как с ними восстанавливается кровообращение в больном участке.

Врачи назначают больным мануальную терапию и массаж. Процедуры необходимо выполнять у специалиста, поскольку неправильное смещение позвонков становится причиной ухудшения состояния. Прекрасное действие имеет электрофорез с кальцием или новокаином и УФО.

Заболевание устраняется физиолечением с использованием инфракрасного и ультразвукового излучения, электромагнитных полей. Положительное действие оказывает электрофорез с лечебными средствами. Нередко назначается иглоукалывание и иглорефлексотерапия.

Физиотерапия

По назначению специалистов могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры. Каждый вид лечения обладает своими преимуществами и недостатками, но врач выбирает наиболее эффективный метод.

Лазерная терапия предполагает воздействие на болезненный участок. Процедура обладает противовоспалительным действием. После нее улучшается регенерация, появляется расширение сосудов. Для лечения достаточно около 15 сеансов.
Электрофорез с лекарствами – процедура, при которой лечебные средства вводятся в кожу слабым электрическим током. Пациент ощущает небольшое покалывание, а весь сеанс длится 5 минут.
УВЧ-терапия тоже имеет лечебный эффект. На организм происходит воздействие электрическим полем. После процедуры наблюдается улучшение кровотока, устраняется отек тканей, расширяются артерии. Достаточно около 15 сеансов для полного восстановления.
Дарсонваль – электрический ток, используемый в физиотерапии. Во время процедуры наблюдается местное раздражение, улучшение защитных действий, улучшение кровотока. Для лечения требуется около 10 сеансов, каждый из которых длится около 10 минут.

Народные средства

Как лечить межреберную невралгию грудных клеток народной медициной? Часто медикаментозные средства применяются с домашними. Использовать их можно только после вынесения диагноза, так как такое лекарство обладает своими свойствами. Эффективно воздействуют мази и настойки из таких трав, как ромашка, мелисса, полынь.

Большинство из растений имеют обезболивающее и успокаивающее действие, что требуется при невралгии грудного отдела. Полезно влияют компрессы, улучшающие состояние больных участков. Хоть народные средства при тяжелой форме недуга не помогут, но зато прекрасно устранят мышечный отек.

Настойку лучше готовить их сухих трав. Для компрессов отлично служит хрен мед, листья агавы. Готовое средство надо прикладывать на болезненное место, а также укутать его шерстяным платком. Лечение народными средствами надо выполнять не меньше недели. Использовать методы народной медицины необходимо только после консультации с врачом. Это позволит не допустить осложнений недуга.

Народные рецепты

Лечебных средств достаточно много, но можно использовать следующие из представленных рецептов:

куриное яйцо надо сварить вкрутую, после чего покатать его по груди, но можно разрезать его, и приложить к больному участку;
в соль (2 ст. ложки) надо добавить горячую воду (0,5 литра), в растворе надо намочить ткань, и ее можно прикладывать к проблемному месту;
болезненный участок надо обезжирить спиртом, вытереть, а потом наложить перцовый пластырь;
можно прикладывать свежий лист лопуха;
кору ивы (10 г.) надо залить кипятком (1 стакан), после чего средство прокипятить, остудить, процедить, и можно принимать по ложке 3 раза в день.

Любой рецепт надо принимать после консультации с врачом, чтобы не навредить себе. Важно пройти весь курс лечения, и тогда обязательно появятся результаты.

Самомассаж

Облегчить состояние больного помогают растирания и поглаживания. Причем делать это можно самостоятельно. Выполняются процедуры в сидячем положении. Руками надо разминать мышцы спины, а также сложить кисти в замок, и делать растирание от поясничного отдела до лопаток.

Отлично воздействует массаж рефлексогенной зоны, находящейся по обеим сторонам грудного отдела между 1 поясничным и 7 шейным позвонками. Желательно массировать около 2 минут участков между 4 и 5 грудными позвонками, используя бальзам «Золотая звезда». Если средства нет, то можно выполнить процедуру чистыми руками. На больные места можно приложить перцовый пластырь.

Медицинский массаж очень эффективно действует на излечение недуга. Регулярные процедуры восстанавливают кровоток в капиллярах и артериях, восстанавливают нервную ткань, укрепляют организм. Массаж надо выполнять на спине и грудной клетке.

Процедуры начинаются выполнять со здоровой стороны, постепенно переходя на больную. Все действия должны быть аккуратными, чтобы человек не чувствовал грубых движений. Сначала выполняются процедуры на спине, а потом на грудной клетке. В первый раз будет достаточно 15 минут, а со временем надо увеличивать длительность сеанса. Всего курс составляет 10 процедур.

При беременности

Недуг при беременности является сложной проблемой. Она нуждается в особом внимании, что позволит не допустить появление осложнений для матери и ребенка. В этом случае важно назначение лекарство врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма.

Многие женщины отказываются от лечебных средств, чтобы не причинить вред ребенку. Они употребляют витамины, используют мази, выполняют упражнения. Также важен постельный режим. Физическая активность позволяет улучшить циркуляцию крови, что полезно для всего организма.

Лечение ушиба грудной клетки в домашних условиях
Лечение седалищного нерва в домашних условиях народными средствами, лекарства, уколы, упражнения
Ккф грудной клетки что это
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: традиционное и народное лечение, диагностика и правила профилактики

Лечение

Признаки невралгии грудного отдела не являются специфичными. Расскажем про основные симптомы заболевания:

Усиление приступа во время положения пациента на боку или кашле;
Межреберная боль в груди;
Вероятная боль в районе сердца, которая не снимается использованием нитроглицерина;
Высокое потоотделение;
Жгучие, острые, ноющие ощущения;
Бледность кожи;
Мышечное подергивание.

Рассмотрим подробнее симптоматический комплекс межреберной невралгии.

Это заболевание могут даже опытные врачи перепутать с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Лишь на кардиограмме невидно специфических изменений во время невралгических проявлениях.

Межреберные нервы болят серьезно и продолжительное время. Вылечить патологию противовоспалительными препаратами не удается, поскольку симптомы проходят только на некоторое время. Самое важное – это определить, когда происходит раздражение нервов грудной клетки, а когда защемление, так как при этом происходит разное лечение.

Болевой межреберный синдром имеет различные характеристики у разных людей. Больные описывают тупые, жгучие, ноющие, колющие, острые боли. При этом характер ощущений изменяется через некоторое время. Усиление боли при межреберной невралгии происходит при кашле, чихании, движении, вдохе – специфические симптомы болезни.

Если есть сомнения, то необходимо сделать кардиограмму, которая позволяет точно дифференцировать нозологические формы. Не стоит забывать про многочисленные проявления: покраснение кожного покрова, подергивание мышц, потеря чувствительности, высокое потоотделение, бледность отдельных участков.

Симптомы невралгии при заражении вирусом герпеса проявляются на продромальном этапе заболевания. Зуд, чувство жжения в левом подреберье, пульсирующие, стреляющие, приступообразные боли являются проявлением заболевания. Именно изменения симптомов по ходу течения болезни и множественность клинической картины дают возможность диагностировать болезнь.

Болезненность этого вида невралгии появляется на стадии продрома инфекции. Продолжительность болевого синдрома – приблизительно один месяц. Признаки сочетаются с красноватой сыпью в районе левого подреберья. Болевой синдром при снижении проявлений со временем проходит самостоятельно.

Невзирая на определенную специфичность, диагноз установить сложно даже опытному врачу. Необходимо дифференцировать с кишечной коликой, панкреатитом, аппендицитом, плевритом. Лишь после проявления высыпаний диагноз можно точно поставить.

Время между продромальным сроком и сыпью требует необходимости репликации вируса герпеса. Невралгия объясняется репликацией инфекции. Размножение герпеса в нервных ганглиях объясняется субклинической репликацией. Исследования доказали механизмы патогенетических изменений во время инфекции герпесом. При репликации инфекции повышается концентрация в нервной ткани нейропептида «Y».

Для лечения герпесной невралгии, врачи советуют традиционные препараты группы нестероидных средств и анальгетиков. В качестве обезболивающего прописываются местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Для удаления вируса герпеса показана противовирусная терапия. Медицинские препараты не позволяют появиться новым очагам, уменьшают длительность острого болевого синдрома, снижают время вирусовыделения. Противовирусное лечение рекомендовано в течение 70 часов после образования сыпи.

Снятие болевого синдрома производится в обязательном порядке не только во время герпетического поражения нервных окончаний. При любых видах лечения невралгии грудной клетки желательно следовать специальной схеме:

Медицинские анальгетические препараты центрального действия (антидепрессанты, антиконвульсанты);
Опиоидные препараты (трамадол);
Противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол).

Во время недостаточной эффективности простых анальгетиков, противовоспалительных нестероидных препаратов необходимо использование препаратов центрального воздействия. В нашей стране есть некоторые сложности с назначением опиоидных препаратов.

Лечение этого вида невралгии производится пятью группами препаратов:

Капсаицин;
Антиконвульсанты;
Опиоидные препараты;
Трициклические антидепрессанты;
Лидокаиновый пластырь.

Опиоидные препараты относятся к строгому списку, потому специалисты не могут прописать их больным при классической невралгии груди. Оксикодон, метадон, морфий считаются эффективными препаратами для снятия невропатических болезненных ощущений. Связывание опиоидных рецепторов в мозге головы приводит к снятию даже очень сильной боли.

Ингибирование в нервных синапсах обратного захвата серотонина, норадреналина приводит к завершению нервной импульсации. Результаты тестирований доказали, что при использовании препаратов купируются даже очень острые болевые ощущения.

На фоне использования препаратов возможны побочные явления:

Сонливость;
Снижение аппетита;
Зависимость от лекарств;
Тошнота;
Запор.

В рекомендациях клиник Европы указано, что лекарствами первой линии против постгерпетической невралгии являются опиоидные препараты – лидокаин, прегабалин, габапентин. Вторая линия лекарств – капсаицин.

Чтобы вылечить невралгию груди, необходима определенная схема применения лекарственных средств .

На первом этапе прописывают прегабалин и местные анестетики (лидокаин). При достижении положительного эффекта лечение продолжается. Слабая эффективность лекарственных препаратов требует использования лекарств второго ряда.

Трамадола и капсаицина достаточно для купирования неврологического синдрома. Для достижения лучшего клинического результата требуются физиотерапевтические процедуры: нейростимуляция, иглорефлексотерапия.

Антиконвульсанты прописываются для снятия невропатической боли. Габапентин, прегабалин – лекарства первой группы для предотвращения высыпаний и уменьшения боли. Согласно тестированиям оба лекарства дают эффект во время невропатического болевого ощущения.

На начальном этапе для лечебных целей используется дневная доза габапентина – 300 мг. Со временем кратность использования лекарства повышается – на следующий день 2 раза по 300 мг, на третий – 3 раза по 300 мг. На 5 день можно увеличить дозировку по схеме 300/300/600 мг. По завершении первой недели используется иное сочетание – 300/600/600 мг.

Такой же механизм воздействия имеет прегабалин. Лекарство не нуждается в медленном титровании, что довольно удобно при клиническом лечении. Препарат назначается к использованию 2 раза в день. Изначальная доза лекарства – 2 раза в день по 80 мг. Со временем цифра повышается до достижения дневной дозы – 500-700 мг. Исследования доказали быстрое снятие боли в течение первой недели использования.

Антидепрессанты доказали важность использования нортриптилина и амитриптилина во время постгерпетической невралгии. Механизм воздействия препаратов – ингибирование серотонинадренергических систем, которые берут участие в механизме появления боли.

Использование амитриптилина и нортриптилина создают антихолинергические эффекты. обладающие множеством побочных явлений. Бесконтрольное употребление лекарств приводит к болезням сердца.

Межреберная невралгия – это довольно сложное заболевание, которое требует своевременного определения и профессиональной помощи врача. Чем раньше определить эту болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от сильных болевых ощущений, которые часто могут быть настолько сильными, что могут вызвать у пациента потерю сознания или болевой шок.

Булатников Алексей Иванович

Терапия при межреберной невралгии включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также проведение мероприятий с хирургическим вмешательством. Последнее применяется довольно редко. Иногда дополнительно используются народные средства.

Медикаментозное

Главной целью лечения становится устранение боли и исключение повторных приступов. Для этого больному назначают прием различных медикаментов. Они выпускаются в виде таблеток, мазей или уколов.

Врачи выписывают следующие препараты:

«Диклофенак», «Вольтарен» – оказывают противовоспалительный эффект, вводятся в организм посредством укола.
«Седалгин», «Спазган» – обезболивающие таблетки, помогают снимать боль, избавляют от повторных приступов.
«Випратокс», «Апизартрон» – специальные мази, снимающие спазмы, помогают улучшить самочувствие и снизить яркость симптомов.
«Элениум», «Реалиниум» – седативные средства, помогают успокоить нервную систему, нормализуют состояние больного.
Витаминные комплексы – оказывают положительное воздействие на общее состояние организма, особую пользу приносит витамин B.

При беременности и вскармливании грудью женщинам назначают лекарства только в виде мазей. Принимать таблетки или ставить уколы им нельзя, т.к. это может негативно сказаться на ребенке, в чей организм попадут лекарственные вещества, которые могут быть для него опасными.

После назначения медицинских препаратов больному также выпишут направления на специальные физиотерапевтические процедуры. Они важны для анатомии организма, т.к. восстанавливают положение отделов позвоночника и избавляют от неприятных симптомов. При этом пациенту будет прописан постельный режим на несколько дней.

Как лечить невралгию в грудной клетке с помощью физиотерапии:

Лечебная физкультура – нормализует состояние позвоночника, избавляет от легких патологий.
Электрофорез с использованием специальных средств – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Массаж – улучшает кровообращение, нормализует питание поврежденных тканей важными веществами.
Иглоукалывание – улучшает кровообращение, способствует уменьшению болезненных проявлений невралгии.

В большинстве случаев проведения таких процедур достаточно, чтобы быстро восстановить свой организм, а также улучшить самочувствие.

Хирургическое

Если классические лечебные методы не приносят ожидаемого результата, то врач может назначить проведение операции. Это возможно только при некоторых заболеваниях позвоночника. В ходе операции больному разжимают сдавленные нервы с помощью механического воздействия. После этого ему потребуется пройти легкую реабилитацию, а симптомы пропадут практически сразу.