Автор статьи: Василенко Марина Геннадьевна, Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог, член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)
Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.
Симптоматика
Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:
- пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
- головокружения и тошнота;
- беспричинное слезотечение;
- дискомфорт от касаний пораженного участка;
- преследующее чувство холода;
- изменение окраски кожных покровов.
Симптомы невралгии затылочного нерва:
- приступообразные стреляющие боли;
- длительность приступа несколько часов;
- имитация симптомов мигрени;
- локализация болей в затылочной части;
- ограничение подвижности головы;
- повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
- изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.
Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.
Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.
Симптомы
Мышцы разделяются на несколько больших групп — в зависимости от их анатомического расположения. Поражение разных нервов приводит к появлению мышечных болей в различных участках тела:
- при патологии межереберных нервов боль возникает в передней или задней части грудной клетки;
- патология седалищного нерва вызывает болевые ощущения в пояснице, ягодицах, ногах;
- повреждение черепно-мозговых нервов приводят к появлению болей в лице и волосистой части головы;
- инфекционное поражение нервов, особенно герпетическое, вызывает длительные боли в самых разных участках тела.
Авитаминоз, диабет, алкоголизм приводят к появлению мышечных болей в ногах, потере чувствительности и нарушению питания мышц и кожи. Общая клиническая картина мышечной невралгии — это приступ болей, внезапно появляющихся и внезапно исчезающих. Характер боли каждый человек может описывать по-своему. Это будет зависеть от многих факторов:
- особенности организма;
- болевой порог;
- локализация патологии нерва;
- обширность повреждения;
- причина повреждения.
При мышечной невралгии симптомы достаточно разнообразны, могут наблюдаться и те, которые не связаны непосредственно с поражением нерва.
Вследствие герпетического поражения
Особую симптоматику имеет герпетическое повреждение нервных волокон. На самом деле, боль в этом случае не мышечная, но она настолько сильная, что человек чувствует, как у него болит все — мышцы, кожа, иногда даже кости. Такая интенсивность боли связана с тем, что вирус герпеса разрушает оболочку нервного волокна. Восстанавливается она очень долго, поэтому болевой синдром может сохраняться месяцами.
Межреберная невралгия
Возникает состояние вследствие повреждения межреберных нервов. Распространенность боли будет зависеть от количества пораженных нервных волокон — от шеи до реберной дуги. Боли при этом имеют опоясывающий характер. Усиливается болевой синдром при смене положения тела, при совершении движений, физической нагрузке. При надавливании на межреберья боль усиливается.
Болевые ощущения возникают приступами. Приступы межереберной невралгии могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сочетаться они могут с нарушениями чувствительности в виде ползания мурашек, онемения кожи. Из-за болевых ощущений человеку становится тяжело дышать, он щадит болезненный участок грудной клетки.
Если невралгия локализована в левой половине грудной клетки, ее можно спутать с приступом стенокардии или инфарктом миокарда. Отдифференцировать эти состояния помогает прием нитроглицерина, на фоне которого стенокардия прекращается. Для исключения инфаркта миокарда требуется проведение электрокардиографии.
Вследствие поражения седалищного нерва
Достаточно распространенная патология у пожилых людей. Характер болевых ощущений обычно односторонний. Боли начинаются от нижней части поясницы, охватывают копчик и бедро и могут отдавать в подколенную область.
Боль постоянная, умеренной интенсивности. При некоторых движениях возникает усиление боли, называемое прострелом. При этом возникают жгучие ощущения, усиливающиеся при малейшем движении. В положении лежа они ослабевают.
Невралгия тройничного нерва
Этот нерв иннервирует кожу и мыщцы лица. При его повреждении будут возникать боли в этом участке. Боль возникает внезапно, под воздействием так называемых триггерных факторов. Ими могут стать переутомление, световое или звуковое раздражение.
Чаще патология носит односторонний характер. Болевые ощущения крайне интенсивны, колющего характера. Одновременно наблюдается онемение кожи лица и мелкие мышечные подергивания. Приступ длится не более десяти минут, затем боль также внезапно прекращается.
Может наблюдаться иррадиация боли в ухо или челюсть. Нередко после прекращения приступа появляется тяжесть в голове, ощущение пульсации и распирания.
Методы диагностики
При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:
- первичный осмотр;
- сбор сведений клинической картины;
- сбор жалоб больного;
- уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
- установление сопутствующих болезней.
Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.
Обращение за помощью к врачу
Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.
Лечение недуга
Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:
- лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
- физиотерапия направлена на согревание;
- лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
- массаж;
- мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия;
- хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.
Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.
Как можно бороться с недугом народными методами
Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:
- мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
- настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
- отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
- спиртовые компрессы.
Может ли развиться невралгия от стресса
Организм человека представляет собой неразрывное единство двух регуляторных систем: нервной и гуморальной.
Гуморальная система регуляции осуществляет свою работу через кровь – посредством выделения в нее веществ, которые заставляют выполнять какую – либо функцию органы и ткани.
Так, например, выработка инсулина заставляет сахар покидать кровь, а глюкагона – появляться в крови. Энкефалины и эндорфины называются «гормонами радости и счастья».
Особенности нервнойрегуляции
Нервная регуляция – второй вид связи, построенный по типу вертикали с двусторонними связями. Высшим командным центром является кора больших полушарий головного мозга.
Если боль анализируется в древних центрах, которые существуют даже в спинном мозге (первичные анализаторы боли), то в больших полушариях боль приобретает эмоциональную окраску.
Кроме того, изменение эмоционального фона человека может изменять длительность боли, и даже превращать в страдание светлый промежуток, при котором происходит ожидание боли.
Влияние стресса на состояние здоровья
Существует множество исследований, в которых показано, что хронический стресс ухудшает течение всех без исключения заболеваний – от душевных расстройств до ушиба пальца.
Каждый из нас может припомнить немало подобных случаев: например, к вам приехали долгожданные друзья, вы рады и счастливы, и, вот, вы несете угощение на стол, все голодны, впереди предстоит чудесная прогулка на лодке, или поход к прекрасным местам – и вдруг вы нечаянно ушибли мизинец ноги об косяк двери.
Скорее всего, про боль вы забудете через несколько минут, переключившись на более приятные и занятные вещи.
А теперь представьте: вы потеряли работу, от вас ушла жена (муж). Открыв дверь в квартиру, вы обнаруживаете, что вас обокрали. Вы бросаетесь внутрь, и, точно так же, ушибаете мизинец. Боль покажется во стократ сильнее и длительнее. Чувствительные субъекты могут даже зарыдать, а сильные духом люди будут стараться побороть внезапно подступившее отчаяние, и думать, что само небо против вас.
До самого вечера вы будете помнить этот потрясший душу эпизод, и палец будет болеть значительно дольше.
В случае невралгии происходит закрепление отрицательной болевой импульсации, передача ее в высшие аналитические центры, в которых болевой импульс может находиться более долгое время, из – за самоиндукции нейронных сетей.
Кроме того, расширяется «пограничная зона» – моменты начала боли, до полного ее развития, удлиняются, а также удлиняется период затихания боли. Именно за счет этого укорачивается продолжительность светлых промежутков.
В том случае, если не принять специальных мер, боль может достичь такой интенсивности, что человек в поисках выхода прибегнет к крайней мере – самоубийству. Это тем более возможно, что в нашем мире можно найти большое количество людей, готовых сделать это на фоне полного соматического здоровья.
Обменсеротонина в организме человека
Большое значение в развитии такого хронического стрессового состояния играет состояние системы нейротрансмиттеров (медиаторов) в головном мозге: серотонинергической, холинергической и ГАМК – ергической. Каждая из этих систем отвечает за свой «участок работы», но в современной медицине большинство антидепрессивных препаратов регулирует именно обмен серотонина.
Выяснилось, что чем дольше серотонин находится в синаптической щели между нейронами и, не разрушаясь, продолжает оказывать свое действие, тем лучше у человека настроение, тем меньшее значение имеют болевые раздражители.
В результате приема таких препаратов фактический уровень боли остается прежним, но, вследствие того, что изменено ее восприятие, она становится не такой значительной, занимает меньше мыслей, и, в конце концов, «выживается» из памяти.
Этим объясняется применение антидепрессантов при голодании. Они способствуют похудению, поскольку человек приобретает «равнодушное отношение» к позывам голодного желудка, и способен потерпеть гораздо дольше.
С другой стороны, нет никаких данных о том, что депрессия или стресс может стать непосредственной причиной невралгии именно в этот момент времени впервые.
Таким образом, на существующую невралгию присоединившееся стрессовое или депрессивное состояние оказывает негативное влияние, а в обратной ситуации – первый приступ невралгии будет обусловлен, все – таки, местными причинами, но все равно, его интенсивность и длительность будет переживаться гораздо болезненнее.
Источник: //nevralgia24.ru/obshhie-voprosy/mozhet-li-razvitsya-nevralgiya-ot-stressa/
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:
- рациональная организация рабочего процесса;
- систематические занятия физическими упражнениями;
- избегайте травм и переохлаждений;
- оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
- удержание правильного положения шеи во время работы;
- своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
- рациональное распределение физических нагрузок;
- профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.
В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.
Немедикаментозная терапия
Лечение мышечной невралгии подразумевает под собой и проведение немедикаментозной терапии, включающей в себя:
- лечебную физкультуру;
- иглорефлексотерапию;
- массаж;
- применение магнита и электрофореза.
Также полезными могут быть различного рода физические упражнения, в частности, такие как спортивная ходьба, плавание и йога. Немедикаментозная терапия должна проводиться регулярно, так как она помогает уменьшить количество и интенсивность приступов.
Мышечная невралгия представляет собой достаточно серьезную и опасную болезнь, которую намного легче предупредить, чем на протяжении длительного времени проводить лечение.
