Чем опасен микроинсульт, перенесённый «на ногах»?

Все мы считаем себя достаточно грамотными и практически все знающими. Все мы понимаем – если, атеросклеротическая бляшка (иной тромб) закупоривает сосуды, ответственные за кровоснабжение сердца – после этого, может быть выставлен диагноз, который будет звучать как инфаркт, если же закупорены сосуды, снабжающие кровью головной мозг – после этого разовьётся патологическое состояние инсульта.

Закрытие просвета сосуда атеросклеротической бляшкой в нижних конечностях

Тем не менее, на сегодня мало кто слышал, что при закупоривании атеросклеротической бляшкой могут страдать не только кровеносные сосуды расположенные в голове и сердце.

Иногда, данной проблеме подвержены сосуды в наших ногах. К сожалению, мало знаем мы о данной проблеме только потому, что заболевание невероятно сложно устранить без проведения сложнейших хирургической операций.

Собственно, о закупорке сосудистого русла в ногах (или о состоянии инсульта на ногах, как его часто называют в народе), о том почему, после первичного состояния инсульта могут отказывать ноги, мы и хотим поговорить сегодня в данной статье.

А все потому, что не догадываться о данном заболевании либо не обращать на него никакого внимания, вовсе не означает, что данное заболевание вы не будите иметь.

Общие сведения о микроинсульте

Инсульт представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается кровоток в головном мозге. Это состояние обязательно требует вмешательство врачей, иначе человеку грозит летальный исход. Микроинсульт – это аналогичное состояние, при котором нарушенное кровообращение восстанавливается самостоятельно. Но это не значит, что данная форма патологии не опасна для жизни и здоровья. Даже, если организм смог справиться с имевшейся преградой для кровотока, за все время, которое ему на это понадобилось, могло погибнуть значительное количество нервных клеток и нарушиться работа отдельных участков мозга. Длительность приступа может колебаться от нескольких минут до суток.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, встречается, как у взрослого, так и у более молодого поколения. Большинство случаев все же приходится на лица, старше 45-50 лет.

Микроинсульт – ни что иное, как предвестник более обширного приступа. В каждом втором случае он наступает в течение последующих 5 лет после микроинсульта. Причем это может случиться даже на следующий день.

Не такой уж простой микроинсульт на ногах: чем грозит в ближайшей и отдаленной перспективе

Если закупорка или спазм артерии, питающей головной мозг, были частичными, перекрыто движение по мелкой ветви, то признаки ишемии мозга кратковременные. Такие малые формы острого нарушения церебрального кровотока (микроинсульт) могут самостоятельно завершиться. Пациент в таких случаях не подозревают о сосудистой катастрофе, не проходит лечения.

Через время возникает стойкое повреждение нейронов с развитием типичного инсульта, потери зрения, нарушений памяти, психики и умственной деятельности.

Можно ли перенести микроинсульт на ногах

Если неврологическая симптоматика не отличается стойкостью и проходит без приема медикаментов или на фоне лечения гипертензии, ишемической болезни, то больные (и даже специалисты) могут не знать о произошедшем микроинсульте. Такая ситуация связана либо с незначительными размерами поражения головного мозга, либо с хорошим кровоснабжением, которое компенсирует недостаток кислорода и питания клеток.

Последнее характерно для относительно молодых людей без системного атеросклероза.

Как правило, на момент обращения к врачу признаки болезни отсутствуют, поэтому не проводится углубленная диагностика, а пациент не получает адекватного лечения. Если причина, которая привела к микроинсульту, не устранена, то в последующем нарушения кровообращения прогрессируют, и формируется инсульт, имеющий тяжелое течение.

Повышенная настороженность в отношении возможной сосудистой катастрофы должна возникнуть, если имеются ее факторы риска:

• ишемическая болезнь сердца;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• артериальная гипертензия (повышение диастолического давления до 100 мм рт. ст. увеличивает риск инсульта в 2,5 раза);
• перенесенный инфаркт, инсульт или атаки ишемии мозга, церебральный гипертонический криз;
• избыток холестерина, триглицеридов в крови;
• пожилой возраст (после 65 лет риск выше в 6 раз по сравнению с 50-летними);
• нарушения ритма, особенно мерцательная аритмия;
• курение и сахарный диабет повышают возможность сосудистых осложнений в 3 раза;
• ожирение, гиподинамия, метаболический синдром;
• алкоголизм и наркомания;
• применение гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов;
• аномальное строение сосудов мозга, сонной и позвоночной артерии, сдавление их извне;
• аутоиммунные заболевания с поражением артерий;
• мигрень;
• кардиомиопатия, ревматизм, бактериальный эндокардит, врожденные и приобретенные пороки сердца;
• венозный тромбоз;
• болезнь Такаясу, Хортона, Моямоя, узелковый периартериит;
• антифосфолипидный синдром.

Признаки

Как и при ишемическом инсульте, клинические проявления состоят из очаговых симптомов и общих церебральных нарушений. Поэтому их можно разделить на несколько групп:

• общемозговые – внезапная острая головная боль или постепенно нарастающая, общая слабость, тошнота, приступ рвоты, краткие эпизоды (иногда неощутимые) потери сознания;
• вегетативные – приливы жара, покраснение верхней половины туловища, потливость, холодные кисти и стопы, мышечная дрожь;
• каротидные (спазм или закупорка в зоне сонной артерии) – понижение чувствительности (онемение) или покалывание кожи рук и ног, половины лица, слабость в руке или ноге, нарушение речи, кратковременная слепота на один глаз, судороги;
• позвоночные артерии – головокружение, шум в голове, шаткость при ходьбе, вспышки света в глазах, нарушение очертаний предметов, выпадение части зрительного поля, двоение в глазах, утрата четкости речи, нарушение глотания, головная боль и головокружение могут усилиться при повороте (наклоне) головы;
• стволовая часть – выраженное головокружение, нарушение движений глаз, падение зрения и слуха, утрата равновесия, глотания и чувствительности на ограниченном участке лица, трудность произнесения слов;
• продолговатый мозг – краткая потеря способности движений («застывание в одной позе»);
• височные доли – утрата ориентировки в пространстве и времени, невозможность воспроизвести текущие события.

Иногда бывает сочетание двух или более групп признаков. Подобный приступ может длиться от нескольких минут до 8 — 10 часов. На следующий день больной чувствует себя удовлетворительно, или сохраняется сильная слабость.

Последствия для женщин и мужчин

Последними исследованиями установлено, что отдаленные последствия для пациентов, перенесших микроинсульт, не так безопасны, как считалось ранее, даже при полном восстановлении неврологического статуса.

Интересно, что при обычной диагностике с применением КТ и МРТ через месяц не выявлено отклонений, но при стимуляции коры головного мозга короткими магнитными импульсами обнаружено нарушение процессов возбуждения нейронов и более длительный период торможения, чем в норме.

Предполагается, что такие изменения сохраняются пожизненно, являются причиной появления у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку:

• астении – слабость, утрата интересов к окружающему, ослабление памяти;
• неврастении – повышенная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль;
• депрессивных состояний;
• нейроциркуляторной дистонии;
• дисциркуляторной энцефалопатии.

На протяжении 5 лет после микроинсульта у трети больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к стойкому неврологическому дефекту (потеря речи, паралич конечностей, утрата чувствительности, нарушение зрения).

Одним последствием, менее опасным для больного, но достаточно ощутимым для окружающих, является изменение черт личности на фоне нарушения питания головного мозга.

Пациент становится крайне неуживчивым, теряет большинство социальных и семейных контактов, подобно ипохондрикам, выискивает у себя признаки несуществующих болезней, жалуется на постоянные боли, не находящие объективного подтверждения.

На фоне нейропротекторов и антидепрессантов отмечается существенное облегчение симптомов.

Что делать при подозрении на микроинсульт

Первое, что рекомендуется при подозрении на нарушение мозгового кровообращения – это обратиться за скорой медицинской помощью.

Если приступ проходит на фоне повышенного артериального давления, то его нужно плавно снижать, но не допускать падения ниже, чем 140/90 мм рт. ст., так как это приведет к еще большему ухудшению питания нейронов головного мозга.

Для этой цели обычно применяется Дибазол, Но-шпа, Магния сульфат внутривенно или внутримышечно.

До приезда скорой помощи необходимо:

• принять горизонтальное положение с приподнятой головой;
• приложить холод к голове и теплую грелку к стопам;
• обеспечить свободное поступление свежего воздуха;
• можно выпить таблетку Аспирина или рассосать 10 таблеток по 0,1 г Глицина.

Затем, после ликвидации проявлений преходящего нарушения мозгового кровообращения нужно в обязательном порядке пройти обследование. Она включает:

• консультацию офтальмолога, невропатолога, кардиолога;
• анализы крови – общий, коагулограмма, липидный спектр, сахар крови;
• УЗИ с дуплексным сканированием сосудов головы и шеи;
• реоэнцефалографию;
• МРТ головного мозга с ангиографией;
• рентгенографию или КТ позвоночника (шейного отдела);
• ЭКГ;
• УЗИ сердца (по рекомендации кардиолога).

Смотрите на видео о признаках микроинсульта, причинах его развития и последствиях:

Лечение и восстановление

Пациенты нередко проходят лечение в амбулаторных условиях, так как их самочувствие остается удовлетворительным, но с учетом того, что на протяжении месяца после приступа вероятно его повторение или трансформация в инсульт, наиболее оправданным считается стационарный курс терапии.

Медикаменты могут быть подобраны только с учетом данных диагностики, так как важно устранить причину появления микроинсульта. Наиболее распространенными группами препаратов являются:

• гипотензивные – Престариум, Арифон;
• антиагреганты – Тромбо Асс, Клопидогрель, Курантил;
• антикоагулянты (при кардиоэмболии) – Варфарин, Синкумар;
• гиполипидемические средства – Липримар, Вазилип;
• растворы для улучшения текучести крови – Реополиглюкин, Глюкоза, Трисоль;
• сосудорасширяющие – Кавинтон, Сермион, Нимотоп, Эуфиллин;
• нейропротекторы – Семакс, Церебролизин, Глиатилин, Энцефабол.

В восстановительном периоде пациентам показана гипербарическая оксигенация, электрофорез, магнитотерапия на воротниковую зону, радоновые или хвойные ванны, массаж, рефлексотерапия, КВЧ-терапия.

При обнаружении холестериновой бляшки в сонной артерии, которая занимает более 70% ее просвета, показано хирургическое лечение.

Профилактика микроинсультов

Для предотвращения тяжелого нарушения мозгового кровообращения требуется устранить или максимально скорректировать основные факторы риска его развития. При устойчивом повышении давления требуется пожизненная гипотензивная терапия. Также продолжается применение антиагрегантов и гипохолестеринемических средстве на протяжении года.

Крайне важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, контролировать показатели холестерина, сахара в крови, артериальное давление.

Требуется отказ от контрацептивов в таблетках, осторожное использование обезболивающих, терапия сопутствующих заболеваний.

Необходимо нормализовать вес тела, минимум 30 минут в день отводить для физической активности. Нужно пересмотреть питание:

• включить не менее 400 г овощей и фруктов в день;
• чаще есть отварную рыбу, чем мясо (разрешены исключительно нежирные сорта);
• отказаться от полуфабрикатов, маргарина, покупных соусов, консервов, субпродуктов.

К профилактическим мероприятиям также относится своевременное прохождение оперативного лечения при нарушении проходимости артерий мозга.

Рекомендуем прочитать статью об инсульте спинного мозга. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, классификации инсульта спинного мозга, методах диагностики и лечения, последствиях для больного.

А здесь подробнее о первой помощи при инсульте.

Микроинсульт происходит, если мозговой кровоток нарушается кратковременно и в мелкой артерии. Приступ транзиторной ишемической атаки может быть кратким, ликвидироваться самостоятельно или при приеме медикаментов на протяжении суток. Поэтому признаки ишемии мозга остаются без внимания, а пациент продолжает вести свой обычный образ жизни, перенося микроинсульт на ногах.

При подозрении на сосудистые нарушения нужно обязательно пройти полное обследование и профилактический медикаментозный курс, иногда требуется операция для предотвращения инсульта.

Источник: https://CardioBook.ru/mikroinsult-na-nogax/

Провоцирующие факторы

Микроинсульт никак не связан с какими-либо инфекционными возбудителями. Нарушение кровотока происходит по причине имеющихся внутренних патологий, преимущественно сердечно-сосудистого характера. В группу риска входят следующие категории людей:

• Имеющие различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Злоупотребляющие вредными привычками;
• Гипертоники;
• Страдающие от сахарного диабета;
• Страдающие от лишнего веса, в особенности от ожирения;
• Не соблюдающие принципы здорового питания;
• Обладающие нарушенным гормональным фоном;
• Пренебрегающие физическими упражнениями и предпочитающие пассивный сидячий образ жизни.

Лечение и профилактические меры

Если есть симптомы микроинсульта, то нельзя игнорировать состояние и переносить его на ногах. Полноценная помощь врачей — залог минимизации последствий. Необходимо вызвать скорую помощь, согласиться на госпитализацию и выполнять все требования медицинских работников.

Головной мозг — центр управления всеми функциями организма, и нарушение питания клеток этого отдела может привести к непоправимой разбалансировке на всю оставшуюся жизнь.

Лечение микроинсульта проводится теми же лекарственными препаратами, что и классического. Если вызвать скорую помощь, то пострадавшему предложат госпитализацию в кардиологическое отделение стационара. В больнице проведут обследование: сделают ЭКГ и рентген, возьмут кровь и мочу для анализа. МРТ позволяет диагностировать микроинсульт, при исследовании доктор видит измененные зоны тканей мозга в виде затемненных участков.

Схема лечения обычно включает следующие препараты:

ангиопротекторы — вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови в сосудах и оптимизируют метаболизм; сосудорасширяющие лекарства; средства против образования тромбов — антиагреганты; ноотропы для восстановления деятельности клеток мозга.

Профилактические мероприятия:

отказ от приема алкоголя и сигарет; нормализация режима дня; регулярный полноценный отдых; физическая активность; приемов витаминов и БАДов; минимизация стрессов.

Ряд заболеваний — гипертония, атеросклероз, сахарный диабет — могут спровоцировать микроинсульт, поэтому их нельзя запускать, стоит принимать все меры для лечения. Регулярная диспансеризация — это обязательное мероприятие, позволяющее выявить и вовремя пролечить патологию. Даже во время стандартного осмотра врачами на рабочем месте диагностировались серьезные острые расстройства мозгового кровообращения, а срочная госпитализация помогла сохранить жизнь и здоровье обследуемым.

Внимательное отношение к собственному здоровью — залог его сохранности. Никакие рабочие моменты, желание заработать деньги и «неотложные» дела не стоят того, чтобы игнорировать свое плохое самочувствие и перенести микроинсульт в обычном режиме на ногах. Резкая боль в затылке, онемение конечностей и лица, нарушение речи, тошнота и рвота — особо опасные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Если что-то подобное испытывает близкий — вызовите скорую. Инсульт, перенесенный на ногах — крайне опасное явление. Человек востребован, пока он здоров и благополучен. Звучит жестоко, но человек-растение, обездвиженный, с невнятной речью, быстро теряет социальный круг общения и рабочее место, несмотря на все былые производственные заслуги.

Особенности и признаки микроинсульта, перенесенного на ногах

Микроинсульт, не всегда выдает себя, в отличие от полноценного приступа. Симптомы могут быть приглушены, вследствие чего могут восприниматься людьми за проявление иных патологий, например, сильной мигрени, хронической усталости, вирусных заболеваний. Нередки случаи, когда во время микроинсульта люди даже не отрывались от своей рабочей деятельности. Но, несмотря на то, что состояние, как правило, стабилизируется самостоятельно, разного рода последствия все же остаются в организме.

У женщин

У женщин микроинсульт редко встречается в более молодом возрасте. При этом симптомы у слабой половины, как правило, имеют более спонтанный характер.

Сигнализировать о нарушенном мозговом кровообращении должны следующие признаки:

• Головная боль и головокружение;
• Резкий упадок сил, недомогание;
• Тошнота;
• Потемнение в глазах;
• Нарушенное дыхание;
• Болевые ощущения в области сердца.

Более интенсивные признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, подразумевают под собой:

• Симптомы лихорадки: высокая температура тела и озноб;
• Нарушенную координацию тела;
• Неестественную мимику лица;
• Нарушенную зрительную функцию;
• Слабость в верхних и нижних конечностях.

Стоит сразу указать, что перечисленные симптомы могут, как иметь место, так и практически отсутствовать. Степень их выраженности в каждом случае индивидуальна. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, а также от того, насколько сильно был нарушен кровоток и как долго длился приступ.

У мужчин

Признаки микроинсульта у мужчин в целом аналогичны с теми, что наблюдаются у женщин, но они, как правило, имеют более выраженный характер. В зависимости от пораженной области мозга, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Резко возникающая головная боль;
• Головокружения, сопровождающиеся нарушением координации;
• Проблемы со зрением;
• Нарушение речи.

Инсульт на ногах: симптомы микроинсульта и его последствия – Извилина

Микроинсульт – это серьёзная патология, при которой возникает отмирание клеток головногомозга из-за тромба или резкого спазма мелкого сосуда.

В данной ситуации очаг поражения небольшой, поэтому люди не всегда замечают, что с ними произошёл удар. Симптомы проявляются сразу, а восстановление происходит за короткий срок.

При этом болезнь не менее опасна, чем обычный инсульт, потому как тоже приводит к некрозу мозговых клеток.

Иногда может быть перенесён инсульт на ногах, при этом гражданин может не понимать, что с ним произошло. Человек должен знать, был ли у него приступ, чтобы более осторожно относиться к своему здоровью. Также при возникновении негативных симптомов стоит знать, в каких случаях нужно обращаться к врачам.

Чем опасен инсульт на ногах

Инсульт на ногах — это халатное отношение к собственному здоровью. Даже при банальной простуде необходимо отложить все дела, соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости и принимать медикаменты. Иначе есть риск получить серьезные осложнения и печальные последствия. При инсульте все намного серьезнее.

Инсульт — резкое нарушение питания тканей мозга, которое развивается в связи с патологическими изменениями в сосудах головы. Симптомы развиваются резко в течение суток. Основные причины инсульта — осложнение гипертонической болезни либо атеросклеротические изменения в сосудах головы.

Инсульт может быть следствием стресса, физическим перенапряжением, переутомлением. Он может развиться после затяжного инфекционного процесса. При массивных кровоизлияниях, которые сопровождаются патологическими изменениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, реален летальный исход.

Источник: https://fiz-disp.ru/razvitie/insult-na-nogah-simptomy-mikroinsulta-i-ego-posledstviya.html

Первая помощь

В случае если у человека, находящегося рядом, наблюдаются признаки, схожие с микроинсультом, важно быстро среагировать и оказать первую помощь. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи или попросить кого-то это сделать.

Пока бригада находится в пути, пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и положить что-нибудь под его голову так, чтобы ее уровень был выше тела. Если у человека наблюдаются рвотные позывы, следует повернуть его набок. Все сдавливающие предметы одежды и аксессуары в обязательном порядке нужно ослабить. Также нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

В целом, это все, что способен сделать человек без медицинской подготовки при оказании первой помощи. В случае, если состояние больного начнет резко ухудшаться, возможно, потребуются реанимационные действия в виде искусственного дыхания и массажа сердца.

Первая помощь и лечение

Заниматься самолечением категорически нельзя. При распознании первых симптомов нужно немедленно вызывать медицинскую помощь.

До приезда врачей больному можно помочь:

1. Для этого его нужно положить на ровную поверхность, а голову повернуть на бок.
2. В помещении открыть все окна для обеспечения поступления кислорода.
3. Одежду расстегнуть, а на голову положить холодную мокрую ткань. Оставить человека в полном покое: не перемещать его и не показывать свою панику.

Какая терапия нужна, если человек перенес микроинсульт?

Для лечения нарушения кровообращения назначают следующие группы препаратов:

• Тромболитики — медикаменты направлены на растворение кровяного сгустка и восстановление кровотока в сосудах. Однако эффект от этих лекарств будет заметен только в том случае, если больной начнет их принимать в первые 3 дня после перенесения инсульта. Важно помнить, что при геморрагическом инсульте тромболитики усугубляют ситуацию, поэтому необходимо выяснить вид инсульта.
• Антикоагулянты — лекарство направлено на предотвращение свертывания крови и образование тромбов.
• Мочегонные препараты — способствуют уменьшению отека с тканей головного мозга.
• Нейропротекторы — группа витаминов для поддержания и восстановления клеток головного мозга.

Важно! Виды медикаментов и их комбинацию назначает лечащий врач.

Кроме приема медикаментов, на этапе восстановления больному назначают:

• лечебную физкультуру;
• водные процедуры;
• индивидуальные занятия с логопедом и реабилитологом;
• физиотерапию;
• диеты.

Хорошо будет, если пациент сможет отправиться на санаторно-курортное лечение.

Важно строго соблюдать все рекомендации доктора, контролировать артериальное давление, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать строгую диету. Сон и отдых крайне важен для восстановления, не стоит забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Реабилитация после микроинсульта

Для того чтобы последствия микроинсульта свести к минимуму, пациенту следует пройти курс реабилитации. Разрабатывается он индивидуально в каждом случае, в зависимости от степени тяжести приступа и состояния больного.

Традиционно курс реабилитации включает в себя:

• Прием медикаментов. Обычно пациенту назначаются препараты, нормализующие кровоток, препятствующие образованию тромбов, укрепляющие стенки кровеносных сосудов. Но при необходимости могут быть рекомендованы и лекарства, восстанавливающие нарушенную мозговую деятельность. Не лишними будут и витаминные комплексы. Они помогут насытить организм всеми необходимыми микроэлементами;
• Физиотерапия. Это очень важный блок в реабилитационном курсе. Специальные процедуры позволяют воздействовать на различные точки, где располагаются нервные окончания, стимулируя, тем самым, их работу. Точечный массаж, акупунктура радиотоки – все это физиотерапевтические процедуры, которые часто назначают после перенесенного микроинсульта;
• Лечебная физкультура. Это специальный вид физкультуры, который включает в себя специально разработанные упражнения. Они имеют щадящий характер и при этом воздействуют на необходимые участки тела.

Признаки и последствия

При инсульте возникают острые нарушения работы мозга, его локальных функций. Длиться этот клинический синдром может более суток или приводит к летальному исходу. Он может случиться вследствие нарушения кровоснабжения в какой-либо зоне мозга из-за снижения кровотока. А также при наличии тромбоза, эмболии, которые возникают на фоне патологий сосудов, сердечной мышцы или крови.
Ишемический — наиболее опасный вид инсульта, когда возникает закупорка одного из сосудов, который снабжает кровью определенную часть головного мозга. Довольно часто причиной может являться гипертония, либо иная патология сердца, сосудов.

Больные часто жалуются на сильные боли в ногах после ишемического инсульта. Что делать с этим, как облегчить их страдания? Чтобы это выяснить, нужно знать об особенностях этого явления. Ведь болезненные ощущения, возникшие после инсульта, не лечатся обычными анальгетиками, так как тут мы имеем дело с другими механизмами.

Виды постинсультной боли и их лечение

Возникает в области мозга, контролирующей ощущения человека, в частности — боль. Обычно она возникает по прошествии трех месяцев после перенесенного инсульта. Начинает ощущаться в какой-то одной половине тела, чаще всего — руке или ноге (таламическая), носит длительный, сильный, жгучий характер.

Антидепрессанты. Назначают препарат амитриптилин. Хороший обезболивающий эффект в этом случае дает симбалта.

Антиконвульсанты. Обычно доктор рекомендует принимать Финлепсин, габапентин и др.

Нередко болезненные ощущения поражают паретические конечности. Этот вид боли возникает через неделю после перенесенной патологии. Характеризуется острыми, похожими на режущие, жгучими ощущениями, которые усиливаются при движении ног или рук.

Но в этом случае, появление таких ощущений может являться обнадеживающим признаком начала процесса по восстановлению функций конечностей. После инсульта мышцы какое-то определенное время не получают импульсов, исходящих из головного мозга. Но появление паретического синдрома, может означать, что они начали получать импульсы и отвечают на это болью, так как постепенно возобновляется их способность к сокращению.

Но тут есть одна ловушка, в которую попадают многие больные. Дело в том, что эти ощущения обычно появляются, когда больной выполняет программу по реабилитации. Но когда становится очень больно, пациенты нередко прекращают мероприятия, чего категорически делать не следует.

Если прекратить реабилитацию, мышцы могут более не восстановиться. Хуже того, они могут сжаться и не разжаться вовсе. То есть, ноги, и руки не смогут вообще никогда разогнуться. Такое явление называют контрактурой. Так что имейте это в виду и проводите реабилитацию даже через сильную боль.

— Регулярные реабилитационные мероприятия. К ним относят постоянные занятия лечебной физкультурой (ЛФК), курс массажа, возможны процедуры физиотерапии.

— Для снижения боли доктор назначит анальгетики (в данном случае они приносят небольшое облегчение).

— Назначают препараты миорелаксанты. Их применяют при первых проявлениях негативных ощущений. С их помощью мышцы расслабляются, что способствует снижению болезненности. Обычно назначают препараты — иидокалм, сирдалуд. Хороший эффект дает баклофен.

— При необходимости доктор назначит антидепрессанты и антиконвульсанты, о которых мы упоминали выше.

Но если произошло сжатие мышц, возникла контрактура, справиться с ней, расправить ноги, руки с помощью лекарств не получится. Тут единственный выход — курс инъекций лекарственными средствами, которые содержат ботулотоксин. К таким препаратам относят ботокс или диспорт. Одновременно нужно проводить активные занятия по реабилитации, а также принимать миорелаксанты. Эти препараты снимают боль наиболее эффективно при наличии контрактуры.

Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что с болью в ногах и руках после перенесенного ишемического инсульта можно и нужно бороться. Только делать это нужно адекватно, в зависимости от ее вида, а также учитывая общее состояние больного.

Кроме того, преодолевая ее, следует продолжать реабилитационные мероприятия, выполнять все рекомендации лечащего врача. Только таким способом можно, в прямом смысле слова, поставить больного на ноги. Будьте здоровы!

Восстановление ходьбы после инсульта происходит поэтапно. Мышцы ног и туловища укрепляются постепенно, возвращается способность координировать свои движения, сохранять равновесие. Чтобы устранить двигательные нарушения, необходимо много времени, но если приложить усилия, то можно добиться хороших результатов.

При инсульте происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. В результате этого орган страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к отмиранию клеток. После приступа возникают такие нарушения:

1. Нарушается способность ходить. Больной не может самостоятельно встать с постели.
2. Возникают резкие перепады настроения, положительные эмоции сменяются отрицательными.
3. Когнитивные функции становятся нестабильными.
4. Отсутствует связная речь.
5. Происходит нарушение глотательных рефлексов.

При наличии этих нарушений лечение следует начинать как можно быстрее, в противном случае возникнет полный паралич.

Сказать точно, когда человек полностью восстановится после приступа, не сможет ни один специалист. Реабилитационную программу подбирают отдельно для каждого случая. Это касается и разработки упражнений для возвращения способности двигаться.

После острого нарушения кровообращения в мозге обнаружить нарушения двигательной функции можно по таким признакам:

1. Появляется шаткость походки, что у здоровых людей не наблюдается.
2. Не получается согнуть и разогнуть ногу и руку или полностью выпрямить. Нога может постоянно оставаться в выпрямленном положении.
3. Походка становится неуверенной, а шаги неправильными. Не получается быстро передвигаться.
4. Не получается полностью стать на подошву пострадавшей ноги. Поэтому шагать больной начинает с носка, а не с пятки, как это делают обычные люди.
5. Каждый следующий шаг может привести к неожиданному падению, так как снижается чувствительность.
6. Движение больного человека имеет сходство с циркулем.

Основные рекомендации для восстановления движения

Одни больные восстанавливаются очень быстро и учатся ходить уже через 2-3 месяца после приступа, а другим на это нужно гораздо больше времени. Все зависит не только от степени поражений, но и от правильности и регулярности домашнего лечения. Ускоряет процесс выздоровления применение специальных тренажеров, но не все могут себе это позволить. Поэтому многие используют самодельные приспособления для тренировок движений ног и рук.

Если после инсульта плохо ходят ноги, что делать, нужно узнать у специалистов. Начинать реабилитационный период следует как можно раньше, но только после завершения медикаментозного лечения.

Сначала больной обязательно должен научиться сидеть и только потом может пытаться встать с кровати. Первое время даже сидеть будет сложно, поэтому близкие должны следить, чтобы больной не падал.

Постепенно пострадавший начнет сохранять равновесие, сможет держать туловище в правильном положении, что необходимо для ходьбы.

Также следует вернуть способность сгибать и разгибать ногу и руку.

Восстановлению способствует применение:

• специальной трости с четырьмя опорами;
• ортопедической обуви с небольшим каблуком и широкой подошвой. Желательно, чтобы застежки хорошо фиксировали голеностопный сустав пораженной конечности.

Необходимо добиться, чтобы человек после перенесенного инсульта выработал в себе самостоятельность и смог себя обслуживать и ходить без посторонней помощи.

Чтобы больной смог научиться ходить после инсульта, ему нужно помогать. В реабилитационных центрах применяют методику прорисовывания перед кроватью дорожки со следами. По ним больные и начинают делать первые шаги. Этот способ можно применять и в домашних условиях. Он помогает быстрее восстановить двигательные функции.

Начать ходить после инсульта пострадавшему будет легче, если:

• использовать держатели для фиксирования стопы;
• надевать наколенники, чтобы колено не сгибалось, и нога удерживалась в вертикальном положении.

После того как вернулась способность подниматься на ноги без посторонней помощи, можно подключить беговую дорожку, созданную специально для инсультных больных.

Важно, чтобы занятия проводились не в быстром темпе, так как может некорректно сработать голеностопный сустав.

Скорость восстановления может быть разной:

1. Если инсульт проявился в виде небольшого ишемического нарушения кровообращения, то способность управлять конечностями к человеку вернется в течение месяца.
2. Средняя степень инсульта, которая всегда сопровождается потерей сознания, позволяет лишь наполовину сохранить двигательную активность. Поэтому больного нужно постепенно обучать движениям. Сначала достаточно будет разминки в положении лежа. Постепенно следует перейти к более сложным упражнениям.
3. Инсульт, сопровождающийся сильным кровоизлиянием, не оставляет шансов на восстановление. Это состояние считается несовместимым с жизнью.

Восстановление работы конечностей после инсульта состоит из:

• пассивных гимнастических упражнений в кровати;
• сидения в постели;
• вставания и стояния на месте без поддержки;
• хождения ногами с использованием технических средств реабилитации, а позже и без них.

Восстановление вестибулярного аппарата после инсульта очень важно, так как с его помощью человек держит равновесие. Все тренировки нужно проводить, постепенно повышая нагрузку. Нельзя начинать учить больного ходить, если он еще не может самостоятельно сидеть в кровати или совершать даже самые простые движения.

Упражнения для ног после инсульта разрабатывают индивидуально. Они должны быть максимально физиологичными.

Осваивать упражнения нужно в таком порядке:

1. Первая группа состоит из переворачиваний с боку на бок в постели, отталкивания тела ногами от спинки кровати, попытки принять сидячее положение и лежачее без падения.
2. Вторая группа закрепляет способность самостоятельно сидеть. В этот период можно делать сидя активную гимнастику, опускать ноги с кровати и привставать на здоровую ногу.
3. К третьей группе можно приступить, когда больной будет устойчиво держаться на здоровой ноге. В этом случае уже можно использовать ходунки.
4. Четвертая группа – с помощью ходунков можно стоять и осторожно переступать с ноги на ногу.
5. Перешедшие к пятой группе могут самостоятельно вырабатывать устойчивую походку с использованием ходунков. Ноги уже могут выдерживать большие нагрузки, больной может проходить расстояния больше чем прежде, интенсивность упражнений можно усилить.

Прогноз

Если приступ микроинсульта протекал не длительно и кровоток смог стабилизироваться в течение нескольких минут, то пациент может надеться на то, что участки головного мозга не будут сильно поражены, и выраженные последствия будут отсутствовать. Но, к сожалению, происходит это не всегда. В некоторых случаях микроинсульт приводит к тому, что:

• Снижается концентрация внимания;
• Ухудшается память;
• Нарушается эмоциональный фон. Скачки настроения становятся все более выраженными.

Перейдет ли микроинсульт в полноценный приступ зависит от многих факторов: своевременности первой помощи, возраста, состояния здоровья и прочего.

Реабилитация для восстановления движений после инсульта

Параличи и парезы являются частыми явлениями в постинсультном периоде. Если парализовало ногу после инсульта, нужно пройти реабилитацию

Инсульт приводит к параличу, онемению, парезам и судорогам. Поэтому при восстановлении важно делать массаж ног после инсульта

Отеки ног после инсульта развиваются на фоне поражения правого полушария мозга и мозжечка, которые отвечают за физические возможности

Чаще всего последствия после инсульта проявляются в форме паралича конечностей. Во избежание этого следует делать упражнения для ног после инсульта

После первичного инсульта всегда бывают последствия и проблемы со здоровьем, и касается это не только пенсионеров, но даже тех, кому не исполнилось 30 лет. Причина кроется в том, что от заболевания страдают области мозга, отвечающие за умственную и физическую деятельность.

Часто больные сталкиваются с тем, что парализовало ногу после инсульта или была потеряна чувствительность, начались парезы, пролежни и язвы. Связано это с расположением очагов в правом полушарии головного мозга. Именно оно отвечает за двигательную активность, эмоции и психическое состояние. Также паралич ног может развиться на фоне спинального инсульта, кровоизлияния в правое полушарие или мозжечок.

Судороги в ногах характеризуются внезапным сокращением и расслаблением мышц, зачастую это происходит ночью. Встречается клоническая и тоническая разновидность судорог, и главное отличие заключается в длительности сохранения напряжения. Причинами возникновения судорог является стресс, снижение водного баланса, большая физическая нагрузка, проблемы с кровообращением.

Поэтому при поражении мозга инсультом можно столкнуться с судорогами, что является последующим эффектом после паралича, онемения и потери чувствительности. Лечат проблемы при помощи гимнастики, приема витаминов, снижения уровня стресса и посещения бассейна. Также необходимо придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и излечить хронические болезни.

Самой частой причиной возникновения инсульта является проблема водного баланса, неправильная работа почек и мочеполовой системы. На это влияет поражение мозга при инсульте, закупорка сосудов и снижение иммунитета.

Но лучше предупреждать отеки ног после инсульта заранее, пролечив воспаление в мочеполовой системе и почках при помощи антибиотиков.

Также большинство пациентов сталкивается с тем, что после инсульта болит нога или ощущаются спазмы. Происходит это из-за поражения центральной нервной системы и периферийных нейронов, от чего отличается тип боли: стратегическая и паретическая. Обычно возникает боль в первые дни после приступа, но может продолжаться на протяжении одной-четырех недель, иногда носит характер спазмолитической, режущей и острой.

Чтобы избавиться от ощущений необходимо принимать кровоостанавливающие препараты, обезболивающие, делать массажи и растирания, ходить на рефлексотерапию. В особенно сложных состояниях приходится погружать больного в искусственный сон или кому, во избежание повторного приступа инсульта и анафилактического шока. Ведь проявляться болевой синдром может по всему телу или только в отдельной его части.

— Нет, чаще всего он возникает у пожилых людей на фоне плохо леченой гипертонии и атеросклероза. У тех, кто моложе, мозговое кровообращение может нарушиться при васкулите, варикозной болезни ног и тромбофлебите, а также при сердечных патологиях, например, из-за мерцательной аритмии и воспалительных процессов в сердечной мышце, которые приводят к тромбам.

— По каким признакам можно понять, что у человека развивается инсульт?

— Перед его приближением человек обычно ощущает онемение руки, ноги или части лица (парестезия). Ему трудно что-то сказать, сформулировать, он даже слова не может расставить в нужном порядке. Но если после приступа попросить человека улыбнуться, можно заметить, что носогубные складки стали несимметричны.

А при попытке поднять обе руки одна с заданием не справится. Родственников и коллег это должно насторожить. Если такие явления исчезают через 10-15 минут, то произошла транзиторная ишемическая атака, которая свидетельствует о том, что в головном мозге возник очаг бедствия и острая сосудистая катастрофа реальна.

В таких случаях пациенту обязательно нужно проконсультироваться у терапевта, невролога или кардиолога, чтобы немедленно начать лечение. При кровоизлиянии в мозг (геморрагический инсульт) выживает лишь 30-40 человек из ста. Ишемический инсульт дает больше шансов выжить, но после острого нарушения кровообращения человек, как правило, теряет работоспособность, становится инвалидом.

Дело в том, что после инсульта определенный участок мозга погибает. Соседние зоны могут взять на себя его функции, но полностью заменить не в состоянии. Лишь при малых инсультах, когда поражен мелкий сосуд и организм полностью компенсировал поражение, дефекты движений, речи и памяти со временем становятся практически незаметными. Но такое случается нечасто.

— Людмила Ивановна, жительница Киевской области. Какие методы помогают людям восстановиться после инсульта?

— Раньше пациентам назначали строгий постельный режим на 21 день. Но в течение этого времени у лежачего человека, как правило, развивалась пневмония, инфекции мочеполовой системы, возникали тромбы сосудов. Сейчас на основе научных данных сформировались другие методики. Если при геморрагическом инсульте определенные ограничения нужны, то при ишемическом врачи рекомендуют как можно раньше поднимать пациента, чтобы избежать осложнений и включить компенсаторные механизмы.

В нашем отделении буквально с третьего-пятого дня после ишемического инсульта начинают активизацию функций головного мозга. Для этого мы применяем медикаменты, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы, снимают спазмы сосудов и отек в зоне поражения. Также вводим элементы лечебной физкультуры (кинезотерапия), чтобы мозг «вспомнил», как управлять конечностями.

Тело такого больного очень важно приучать к привычному для него вертикальному положению, но делать это надо постепенно. С утра у пациентов — обычный туалет с помощью медперсонала: умывание, чистка зубов, бритье. Чтобы человек поел, его усаживают, немного приподняв изголовье. Далее, как правило, ставят капельницы, делают инъекции, которые при необходимости повторяют во второй половине дня.

Затем приступают к массажу, рефлексотерапии, физиотерапевтическим процедурам. Лечебную физкультуру проводят два раза в день. Получается, что в течение суток с больным работают шесть-семь специалистов разного профиля. Если пациент был в коме и начал приходить в сознание, надо использовать все, что раньше ему нравилось, например, включить телевизор или надеть наушники и дать послушать любимую музыку. Положительные эмоции помогают раньше восстановиться.

Многие возвращаются к прежней работе. Но людям, которые были руководителями или занимались тяжелым трудом, мы обычно рекомендуем сменить деятельность: эмоциональные и физические перегрузки могут снова привести к инсульту. Однако работать надо обязательно: если нет ежедневной мотивации к деятельности, повышается угроза депрессии.

Был случай, когда после успешной реабилитации мужчина стал на ноги, а через несколько месяцев его снова привезли к нам лежачего. У человека был минимальный парез, он мог двигаться, но дома за него все делали родственники, предупреждали каждое его желание. Поэтому я всегда настаиваю: не несите еду к постели больного, если он может встать и дойти до стола.

Паралич ног могут спровоцировать самые разные факторы. Это может быть внезапное нарушение кровообращения в нижних конечностях или же сбой в работе двигательных нервных волокон. Случается, что даже опытный доктор не в силах быстро разобраться с диагнозом и понять, почему же отказывают ноги у человека. Обычно врачам приходится иметь дело со следующими заболеваниями:

• алкогольная полинейропатия;
• диабетическая полинейропатия;
• облитерирующий эндартериит;
• инсульт головного мозга;
• заболевания позвоночника.

Эти пять заболеваний чаще всего приводят к онемению нижних конечностей и нарушению двигательной активности. Независимо от причины, вызвавшей паралич ног, человек теряет способность ходить – на время или навсегда. Некоторые заболевания могут привести к полной утрате способности передвигаться и стать причиной инвалидности в любом возрасте.

Алкоголизм является одной из самых частых причин развития полинейропатии. На начальных этапах это заболевание дает о себе знать такими симптомами:

• жгучие боли в икроножных мышцах;
• онемение и чувство ползания мурашек в ногах;
• болезненные спазмы мышц голени;
• слабость мышц;
• быстрая утомляемость;
• нарушения походки;
• атрофия мышц.

Все эти симптомы не возникают в один день. У человека, употребляющего алкоголь сверх меры, признаки полинейропатии возникают постепенно. С каждой новой рюмкой болезнь прогрессирует, и однажды наступает момент, когда ноги просто отказывают. Человек не может встать, и любые движения выполняются с трудом. Бывает и так, что ноги полностью перестают двигаться на неопределенное время.

Боль, покалывание, онемение ног – повод обратиться к врачу.

Почему же у алкоголиков отказывают ноги? Все дело в негативном влиянии этилового спирта на процесс проведения нервных импульсов в ногах. У алкоголиков нарушается транспорт питательных веществ и ферментов, обеспечивающих нормальное функционирование нервной ткани. Замедляются все процессы, нарушается передача сигнала по нервным волокнам. В конечном итоге это приводит слабости мышц, вплоть до полной неподвижности ног на фоне приема алкоголя.

• опущенный левый уголок рта;
• опущенный внешний уголок левого глаза;
• частичное онемение левых конечностей.

• Нарушения кинестетики (тактильных ощущений). Вследствие этого больным становиться не под силу многие движения. Поэтому в первое время пострадавшему необходимо постороннее участия. Начинать упражнения нужно с самых легких желательно пассивного характера.
• Помочь больному мысленно сопоставить движения здоровой и парализованной стороны тела. Когда пострадавший сперва выполняет упражнения здоровой конечностью, а уж после пытается выполнить то же самое с противоположной стороны.

• Подбадривать пострадавшего, а также уточнить что и как необходимо сделать, например, выпрямить или согнуть парализованную руку или ногу. Для поддержки больного необходимо удерживать его пораженную конечность, тихонько направляя ее в нужную сторону. Остальные движения он должен выполнить сам.
• С каждым введением нового упражнения к этому, важно, подходить постепенно. До тех пор, пока пострадавший самостоятельно не научиться выполнять хотя бы не самые сложные занятия.

Что такое инсульт?

Меры профилактики

Микроинсульт – настоящий бич 21 века. В виду того, что сегодня люди все больше завязаны с сидячей работой, пренебрегают полноценным отдыхом и сном, злоупотребляют нездоровой пищей, предпочитают быстрые перекусы полноценным приемам пищи, все это не может не отразиться на их общем состоянии. С накопительным эффектом все эти факторы ведут к растущему риску микроинсульта, который может возникать даже у людей молодого возраста. Вот почему профилактика данного состояния будет полезна не определенным категориям населения, а каждому человеку.

Для того чтобы максимально защитить свой организм от нарушений в области кровотока головного мозга, следует выполнять следующие меры:

• Поддерживать организм в тонусе. Важно вести активный образ жизни. Даже при наличии сидячей работы можно выполнять регулярные перерывы для разминки. Вечерние прогулки на свежем воздухе будут очень кстати;
• Не допускать избыточный вес. Ожирение – близкий друг многих заболеваний, включая инсульт, инфаркт, атеросклероз. Не стоит изнурять себя голодовками в погоне за стройным телом. Достаточно придерживаться здорового питания и заниматься спортом;
• Отказаться от вредных привычек. Вместе с сигаретным дымом и алкоголем в организм попадают токсины, которые забивают кровеносные сосуды и артерии, что способствует нарушению кровотока – прямой причине микроинсульта;
• Избегать стрессовые ситуации. Не всегда это сделать возможно, но вполне реально контролировать свое эмоциональное восприятие к ним;
• Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и выполнять все назначения врача, в случае наличия тех или иных заболеваний, особенно хронического характера.

Микроинсульт в большинстве случаев является следствием безответственного отношения к своему здоровью и при регулярном прохождении профилактического осмотра часто можно избежать его возникновение.

Андрей Юрьевич

Как лечится данное состояние?

Часть врачей может с некоторой долей скепсиса отмахиваться от проблемы, говоря, что это редкость и, что в большинстве случаев, после проблем с сосудами ног (отек и болезненность) редко возникает мозговой удар.

Это правда только на половину, поскольку подобное развитие болезни действительно редкость, но и возникнуть мозговой удар на фоне атеросклероза сосудов нижних конечностей все-таки может.

Оптимальным вариантом лечения закупорки сосудов нижних конечностей считается высокоточная эндоскопическая операция, которая достаточно быстро снимет, и отек, и болезненность и иные проявления недуга. Также эту методику могут называть малоинвазивной или катетер-использующей хирургии. К сожалению, иными способами устранить закупорку сосудов ног не получится.

Типы микроинсультов

Чтобы лучше понимать ход лечения и методы профилактики заболевания, следует немного разобраться в медицинской терминологии, типах микроинсультов и причинах возникновения. Но обо всем по порядку.

Медики, в зависимости от вида поражения сосудов головного мозга, различают 2 типа микроинсультов:

1. Геморрагический. Происходит разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние. При микроинсульте обычно поражается небольшой участок. Однако, он не менее опасен для здоровья. Геморрагический микроинсульт чаще встречается у мужчин и сопровождается повышением артериального давления.
2. Ишемический. Кровеносный сосуд закупоривается, и кровь перестает поступать в часть головного мозга. Без кровоснабжения клетки начинают отмирать. Ишемический микроинсульт встречается чаще, но хуже диагностируется на начальной стадии.