Ишиалгия – что это такое, признаки болезни, методы терапии и последствия

• Нарушение сна
• Судороги
• Запор
• Недержание мочи
• Жжение кожи
• Покалывание кожи
• Хромота
• Нарушение двигательной функции
• Боль в ноге
• Онемение мышц в пораженной области
• Снижение чувствительности кожи в поясничной области
• Гипертонус мышц поясницы

Ишиалгия – представляет собой не отдельное заболевание, а целый комплекс неприятных симптомов и ощущений, возникающих под действием давления на один или несколько составляющих седалищного нерва. Чаще всего возникает там, где он выходит за пределы позвоночника.

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Вертеброгенная люмбоишиалгия
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика

Что немаловажно, болевые симптомы ощущаются не только по всей области спины, но и на значительном удалении от нее. Это можно объяснить большой протяженностью нерва. Седалищный нерв в организме человека есть самым толстым и длинным. Его ответвления, состоящие из пяти пар спинномозговых нервов, имеют свои окончания в мягких тканях человека – ягодицах и бедрах.

Проще говоря, ишиалгия проявляется тогда, когда один из кончиков седалищного нерва, который в обычном состоянии находится в позвоночнике и отвечает за поддержание ног, по каким-либо причинам раздражается, защемляется или выходит за пределы канала, в котором он находится.

Кроме обычной формы заболевания, существует такая разновидность, как вертеброгенная люмбоишиалгия. Чувство боли при этом возникает в одном из отделов позвоночника.

Что такое ишиалгия?

Ишиалгия (ишиас), представляет собой не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов возникающих в результате компрессии, раздражения или выхода из канала седалищного нерва. В силу протяжённости и разветвлённости нерва, болевые ощущения могут проявляться не только в точке поражения, но и на удалённом от неё расстоянии.

В подавляющем большинстве случаев ишиалгия носит односторонний характер. Если болезнь начинается с прострела в пояснице, то она носит название люмбоишиалгии.

Виды люмбоишиалгии

Есть несколько классификаций патологии.

• острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
• хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

• Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника), в том числе:- дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);- спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).
• Невертеброгенная, в том числе:- ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);- миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
  — люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;

  — люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

• односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
• двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Причиной болей в спине может также стать развитие корешкового синдрома. Его виды и методы диагностики.

История болезни алкогольного делирия, а в простонародье просто — «белочка», очень обширна и известна давно. Что может спровоцировать его приступ, и как помочь человеку, прочтете в этой статье.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

рекомендуем реабилитационный

, где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

В чём опасность?

К появлению ишиалгии нельзя относиться беспечно. Она никогда не появляется просто так. Однажды появившись, она будет постоянно напоминать о себе. Ситуация будет осложняться от приступа к приступу, постепенно обездвиживая человека.

Каждое движение будет причинять нестерпимую боль, трудно купируемую препаратами. В особо тяжёлых случаях ишиалгия может привести к потере чувствительности, и к нарушению функций тазовых органов (недержание кала и мочи).

Причины возникновения

Развитие ишиалгии происходит на фоне основного заболевания. Именно от него зависит уровень болевого синдрома и вероятность выздоровления. К основным причинам вызывающим развитие ишиалгии относятся:

• Травмы.
• Протрузии и грыжи позвонков.
• Болезнь Бехтерева.
• Спондилолистез.
• Стеноз позвоночника.
• Синдром грушевидной мышцы.
• Опухоли.
• Беременность.
• Тромбоз.
• Сахарный диабет.
• Переохлаждение.
• Поднятие тяжестей.

Все эти состояния могут вызывать развитие патологических процессов в тканях, и вовлекать в это корешки седалищного нерва.

Факторы риска и причины

В большинстве случаев ишиас развивается у пациентов, у которых нарушена целостность межпозвоночных дисков в поясничной области.

Повышается вероятность развития указанной патологии, если пациент:

• страдает от ожирения;
• курит;
• злоупотребляет алкоголем, наркотиками;
• ведет малоподвижный образ жизни, вынужден долгое время находится в статических позах.

Устранение основных факторов риска помогает предупредить развитие ишиалгии. Но есть факторы риска, нейтрализовать действие которых невозможно. Вероятность развития патологии выше у пациентов, которым больше 40 лет. Это обусловлено прогрессированием возрастных изменений в позвоночнике.

Развиться заболевание может под воздействием таких факторов:

Практически в 90% случаев развитие ишиаса провоцируется наличием межпозвоночных грыж. При выпячивании ядра межпозвоночного диска через поврежденное фиброзное кольцо расстояние между соседними позвонками уменьшается. В результате начинают сдавливаться либо ущемляться нервные корешки.

Последствия

При воспалении седалищного нерва пациент начинает чувствовать боли, интенсивность которых со временем нарастает. Одновременно у человека нарушается чувствительность в ногах, может появиться чувство покалывания, онемения поясницы. Со временем ослабевают мышцы.

В случаях, когда седалищный нерв воспаляется из-за повреждений позвоночника, возможна потеря чувствительности в нижних конечностях, развиваются парез или паралич ног.

Симптомы

Первым и основным признаком компрессии седалищного нерва является боль различной степени интенсивности. Она может быть как локализованной на определённом участке, так и распространяться по всей ноге.

Помимо болевого синдрома ишиалгия может проявляться следующими признаками:

• Напряжение мышц спины.
• Боль в ягодичных мышцах, усиливающаяся в положении сидя.
• Покалывание или жжение в ноге.
• Нарушения чувствительности (парестезии, гиперстезии).
• Двигательные нарушения (слабость в ноге, хромота, обездвиживание).
• Судороги.
• Недержание кала и мочи.

Симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности. Сила их проявления напрямую зависит от тяжести основного заболевания.

Чем лечить седалищный нерв при его защемлении

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении.

Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный.

Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

• Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
• Температурные (переохлаждение).
• Опухоли, инфекции.
• Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
• Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
• Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=2oesyhMg2PI

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

• принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
• зафиксировать спину шарфом или платком;
• принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
• избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам.

Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия.

Более подробно можно прочесть в статье – упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

• Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
• Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
• Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
• Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
• Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
• Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
• Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

• контролировать вес;
• следить за общим состоянием здоровья;
• при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
• правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

• Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
• Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
• Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
• Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
• Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
• Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
• Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходима консультация невропатолога. Основу диагностики ишиалгии составляют:

1. Анализы крови и мочи (общий и биохимический).
2. Рентгенография, КТ, МРТ.
3. Электронейрография (ЭНГ) и электромиография (ЭМГ).

Лабораторные исследования крови и мочи показывают уровень воспалительного процесса и степень иммунного ответа при сопутствующих заболеваниях, а показатели аппаратных методов исследования визуализируют патологии позвоночника.

Процедуры ЭНГ и ЭМГ назначаются не всем пациентам. В сомнительных случаях, когда трудно точно определить локализацию, длительность и степень поражения нерва, ЭНГ и ЭМГ могут оказаться более результативными методами исследований. Кроме того данные процедуры можно применять для контроля эффективности выбранной схемы лечения.

Постановка диагноза

Диагностирование ишиаса проводится несколькими методами. Самый распространенный вариант – это рентгенография. Главным достоинством этого метода является простота и быстрое проведение. Кроме этого это обследование позволяет точно определить наличие воспаления седалищного нерва. Но этот метод невозможно применять в период беременности, беспокойным пациентам и при ожирении, поскольку разглядеть позвонки на снимках будет практически невозможно.

Еще один метод, который позволяет точно определить наличие ишиалгии – компьютерное диагностирование. Компьютерная диагностика в отличие от первого метода позволяет наиболее точно определить наличие этого заболевания. Однако оно противопоказано для беременных женщин.

Магнитно-резонансная томография является оптимальным методом диагностики, который может определить наличие невралгии седалищного нерва.

Обычно она применяется в случаях, когда воспалительный процесс происходит в спинном мозге, в его оболочках и окружающих мягких тканях. Данный метод позволяет изучить состояние мягких тканей. Но данный способ не разрешается использовать при наличии металлических имплантов. При помощи МРТ можно выявить причины ишиаса, которые не возможно выявить при компьютерной диагностике и рентгенографии.

Лечение

Терапия должна начинаться с устранения первопричины. Но, поскольку лечение основного заболевания может занять несколько месяцев необходимо помочь человеку справиться с болью и восстановить утраченные функции. Для этих целей используют комбинированную схему лечения, включающую в себя физиотерапию и приём обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.

Физиотерапевтические методы лечения:

• УВЧ.
• Диадинамотерапия.
• Аплипульстерапия.
• Нейростимуляция.
• Фонофорез.
• Лечебный массаж.
• Акупунктура.
• Вакуум-терапия.

Физиотерапия с применением токов имеет ряд ограничений и противопоказаний. Не рекомендуется проводить данные методы лечения без консультации с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов группы НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), обезболивающих средств (Ренальгин, Анальгин), витаминов группы B, C, E, а также эпидуральные инъекции стероидных препаратов, и различного вида инъекционные блокады.

В острый период, препараты группы НПВС и обезболивающие, назначают в виде уколов. По мере стихания болевого синдрома, осуществляется переход на таблетированную форму.

В тяжёлых случаях, когда консервативные методы лечения не приносят результата, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Если ишиалгия вызвана грыжей позвоночного диска, проводится микродискэктомия, а при выраженном стенозе — ламинэктомия. Также к оперативным методам лечения относится невролиз и сшивание ствола седалищного нерва. Все эти процедуры достаточно травматичны, и не всегда оправдывают возложенные на них ожидания. Именно поэтому к ним прибегают лишь в крайних случаях.

Оказание медицинской помощи

Лечение ишиаса направлено на достижение следующих целей:

• освобождение сдавленных нервных окончаний;
• устранение болевого синдрома;
• избавление от спазмов мышц;
• улучшение состояния трофики мышечных и нервных тканей, обменных процессов;
• очищение структуры клеток от вредных веществ, токсинов и шлаков;
• оздоровление всего ствола позвоночника, нижних конечностей и органов малого таза.

Во время лечебной терапии невралгии седалищного нерва (ишиалгии) проводится комплексное лечение, которое состоит из применения следующих методов – медикаментозной терапии, физиопроцедур, упражнений, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Лечение седалищного нерва проходит с применением следующих методов и препаратов (в виде блокад, уколов, перорального приема):

• пациенту рекомендуется обеспечить покой, все нагрузки должны быть сведены к минимуму;
• обязательно нужно принимать анальгетики для снижения болевых ощущений;
• принимаются нестероидные противовоспалительных лекарственных средств, которые снижают воспалительный процесс с пораженной области, уменьшают давление нервных корешков;
• дополнительно применяется мануальное воздействие, которое является решающим фактором всей лечебной терапии;
• процедура иглоукалывания;
• применение ручного массажа в области поясницы, ягодиц, бедер, голени и ступни;
• использование рефлексотерапии;
• проведение курса лечебной гимнастики;
• дополнительно можно использовать мази и препараты с согревающим действием;
• лечение с использование пиявок – гирудотерапия;
• физиотерапия;
• аквааэробика;
• занятия йогой.

Лечебная блокада седалищного нерва при невралгии:

Специальные упражнения для седалищного нерва при ишиасе, которые можно выполнять дома:

Лечение в домашних условиях

Основу домашнего лечения ишиалгии составляют различного рода растирания и компрессы.

• 100 г цветков акации+300 мл водки, настоять в тёплом месте 1 неделю. Полученную смесь процедить. Втирать в больной участок по мере необходимости.
• Мёд и сок чёрной редьки смешать в пропорции 3:1. Полученной смесью растирать больное место до полного впитывания. Курс лечения 7-10 дней.
• Замесить тесто из 1 стакана муки и 1-2 ложек тёплого мёда. Сформировать из теста лепёшку и прикладывать на ночь к больному месту. Лепёшку надо прикрыть полиэтиленом и закрепить бинтом. Курс лечения 7-10 дней.
• Смешать скипидар и воду в пропорции 1:2. Полученным раствором смочить длинный кусок хлеба и приложить его к больному месту. Обернуть полиэтиленом. Время проведения процедуры не более 10-15 минут, во избежание ожога.

Эти и многие другие рецепты народной медицины облегчают боль за счёт улучшения местного кровообращения. Но, они не способны устранить основную причину компрессии. Лечение народными средствами необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.