Бруксизм – непроизвольное сокращение жевательных мышц, при котором сильно сжимаются челюсти и скрипят зубы. Явление носит эпизодический характер, длится от нескольких секунд до нескольких минут и может повторяться несколько раз за ночь.
Так что же это такое? Что становится причиной бруксизма? Какие симптомы могут присутствовать? Как патология проявляется у ребенка и взрослого? Какие методы лечения могут использоваться для борьбы с бруксизмом? Можно ли вылечить болезнь в домашних условиях при помощи подручных средств? Почему окклюзионные каппы обязательны для ношения? Обо всем этом — далее в статье.
Основные причины зубного скрежета у детей
Популярным заблуждением, является то, что основная причина бруксизма у ребенка это воспалительные заболевания ротовой полости, которыми должен заниматься стоматолог. Патологическая функция зубного скрежета может возникнуть на фоне:
- аномального строения лицевого черепа и зубов;
- неврологических проблем;
- паразитарных инвазий;
- отравлений нейротоксическими ядами.
Иногда ведущей причиной становится нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, что приводит к судорожным сокращениям жевательных мышц.
Особенности протекания болезни у детей
Бруксизм у детей достаточно распространен (почти у половины детского населения). Заболевание обычно проявляется в период с начала роста первых молочных зубов до 7 лет, когда зубы меняются на постоянные коренные. В данном случае болезнь у детей носит временный характер и проходит самостоятельно.
Симптомы детского скрипа мало отличаются от взрослого. Родители замечают периодический скрежет, который быстро проходит. Иногда постоянная напряженность лицевых мышц приводит к их увеличению. Малыш может чувствовать болевые ощущения в челюсти, суставах или головную боль. При неприятных и тревожных симптомах следует обратиться сначала к лечащему педиатру, а затем при необходимости к сомнологу.
Также скрежетание у детей отрицательно сказывается на здоровье еще не окрепших зубов. Часто появляется стираемость эмали, сколы или трещины, откалывание части или всей коронки, расшатанность ряда. Подобные проблемы требуют квалифицированной помощи детского стоматолога. Параллельно с устранением последствий, он выпишет специальную ночную капу или шину.
Детский бруксизм характерен тем, что в большинстве случаев он не вызывает дискомфорта или боли. Наутро ребенок чувствует себя хорошо, без признаков болезненного состояния. Дети характеризуются повышенной возбудимостью и активностью. Не до конца сформированная и еще не устойчивая нервная система ребенка не может правильно реагировать на все детские эмоции. По мере взросления и нормализации эмоционального состояния все признаки бруксизма постепенно проходят.
Генетически обусловленный зубной скрип у ребенка
Факторы наследственного характера проявляются у детей 3-6 лет. При расспросе родителей устанавливается наличие у них или ближайших членов семьи скрипа зубов в раннем возрасте. Обычно манифестация патологии происходит под влиянием неблагоприятных факторов, эмоциональных стрессов.
Генетически обусловленная слабость нервной системы провоцирует скрежет зубами во сне у ребенка. Когда дети становятся старше, патологическая функция проходит, однако для установления наследственной природы расстройства нужно исключить прочие причины.
Способы лечения
Многие люди, которые столкнулись с бруксизмом, ставят себе вопрос: как лечить его и к кому обратиться за помощью? В первую очередь необходимо понимать, что только совместный и комплексный подход нескольких специалистов, способных устранить этот феномен и могут дать ощутимый положительный результат в динамике борьбы с недугом.
Мы прекрасно понимаем, что бруксизм у взрослых является следствием реакции организма на частые повторяющиеся раздражители, воздействующие на организм продолжительное время, соответственно и потенциальное лечении, скорее всего, займет длительный период.
Во избежание дальнейшего разрушительного эффекта, которое приносит бруксизм на полость рта, и особенно на зубы, необходимо воспользоваться одной из разновидностей шин. Также у стоматологов есть специальные каппы, помогающие сохранить ваши зубы в целостности.
На основе результатов электромиографического анализа пациенту подбирается шина, нормализирующая миодинамический баланс или разрабатывается комплексный план лечения совместно с ортодонтом или ортопедом, а также остеопатом.
Уже есть в наличии современные термомоделируемые ночные шины, с помощью которых можно уберечь зубы от возможного истирания и заодно снять с суставов дополнительную нагрузку, которая неизбежно возникнет во время повторяющихся спазмов. В центрах миофункциональной коррекции вам подгонят размер таких шин оптимально под форму зубов, с учетом других важных анатомических параметров вашей полости рта.
Благодаря интенсивному прогрессу в стоматологических технологиях, у вас есть возможность испытать различные новшества, которые помогают в борьбе с бруксизмом. Уже доступны к эксплуатации шины из однородного термопластичного материала. Его конструктивной особенностью является плоское утолщенное основание, обеспечивающее эффективную защиту окклюзионных поверхностей зубов пациента.
Статистика говорит, что бруксизм у взрослых является не таким уж и редким явлением.
Он имеет несколько форм во временных рамках его проявления (ночной и дневной) и по продолжительности и деструктивному характеру воздействия на организм (легкая и сложна форма).
От 5% до 15% взрослых людей страдают на этот недуг.
Для тех, людей кто страдает от негативного воздействия данного феномена, можно воспользоваться шиной, которая носится на постоянной основе, размещаясь в глубине ротовой полости. Ее особенностью есть предотвращение смыканию зубов в повседневной жизни, плюс ко всему, она совершенно не заметна окружающим, благодаря своей форме и уникальности посадки.
При резко выраженных симптомах бруксизма специалист, с помощью специально изготовленной репозиционирующей шины, может произвести реконструкцию положения суставной головки и устранить таким способом причину спазматических явлений в челюстно-лицевых мышцах.
Одной из важнейших частей в избавлении от такого явления, как бруксизм у взрослых есть постоянная, структурированная и последовательная домашняя часть лечебных процедур.
Существуют упражнения, снимающие излишнее напряжение в области жевательных мышц и челюстных суставов. Их регулярное выполнение поможет почувствовать облегчения и, возможно, избавится от утренних головных болей, спровоцированных бруксизмом.
Различное медикаментозное лечение, как и пероральные препараты (таблетки) назначаются крайне редко.
Только если бруксизм у взрослых сопровождается дополнительными неврологическими симптомами, то врач может выписать седативные лекарственные средства.
Вам необходимо предварительно утомлять челюстные мышцы перед сном, чтобы минимизировать их возможное сокращение в ночное время.
Для существенного снижения скрежета зубов во сне, можно воспользоваться упражнением с жевательными шариками, которые необходимо поместить в рот и прожевывать то с одной стороны, то с другой.
По мере освоением этого навыка, вы будете добавлять количество шариков, и увеличивать длительность этого упражнения. Оно позволит в значительной мере утомить весь жевательный аппарат, разрядив тем самым его внутренне напряжение.
Для общего укрепления организма можно с определенной периодичностью, которую порекомендует ваш лечащий врач, пропивать витаминно-минеральные комплексы, содержащие большое количество витаминов группы В, кальция и магния. Это поможет укрепить состояние вашей нервной системы, что однозначно положительно скажется на борьбе с явлением, под названием бруксизм у взрослых.
Полноценное питание, крепкий сон и умеренные нагрузки укрепят ваш организм и помогут более эффективно бороться с последствиями повседневных стрессовых ситуаций, которые современному человеку избежать очень трудно.
Для людей, столкнувшихся с этим феноменом, важно научится в расслабленном состоянии отходить ко сну. В этом помогут занятия по аутотренингу, медитации, визуализации и релаксации. Пешие часовые прогулки перед сном тоже внесут свою положительную лепту в общую оздоровительную картину. Очень важно уметь чередовать активную трудовую деятельность и периодические короткие паузы на отдых, как на протяжении дня, так и продолжительные на длительный рабочий период.
Постарайтесь провести отпуск с максимальным абстрагированием от ваших повседневных бытовых проблем. Смена обстановки на это время – отличный вариант.
Не секрет, что бруксизм у взрослых является следствием нескольких негативных факторов, которые взаимодополняя друг друга, укрепились в подсознании. Из-за этого и само лечение должно строится так, чтобы устранить все патогенные раздражители, подстегивающие данный недуг.
Расслабляющий массаж всего тела, а особенно челюстей, шеи и подбородка должен проводиться на регулярной основе. Посещение джакузи и различных видов гидромассажа стал бы отличным вспомогательных лечебным инструментом. Такой препарат как ботокс тоже применяется при устранении симптомов бруксизма.
Очень важным является психологический климат в той микросоциальной среде, где вы живете и работаете, а еще важнее это ваше персональное отношение ко всему происходящему вокруг вас.
Если вы научитесь базовым навыкам самоконтроля, то такой негативный феномен, как бруксизм у взрослых, быстро покинет вас. Иногда без помощи психолога тяжело разобраться с внутриличностными и межличностыми проблемами, которые накапливаются с годами и подстегивают развитие различных заболеваний. Именно опытный специалист в этой области поможет вам найти все уязвимые места и провести работу по их минимизации. Большим плюсом в посещении сеансов психотерапии является возможность применения полученного в нем опыта, и перенесение его на дальнейшие психотравмирующие ситуации, что поможет быстро и эффективно справляться с ними.
Чтение интересной книги, прослушивание расслабляющей музыки или звуков природы могут помочь вам расслабить свою нервную систему.
Часто врачи рекомендуют прикладывать влажное теплое полотенце к скулам после приступа бруксизма. Это помогает на время смягчить болевые ощущения. На ночь также нельзя наедаться или пить много жидкости, это придаст дополнительный тонус желудочно-кишечному тракту и может спровоцировать приступ зубного скрежета во сне. Компрессы и активные растирания участков, где ощущается дискомфорт, после приступа бруксизма, часто приносят облегчение.
Подростковый зубной скрежет
Для подросткового возраста характерна неполноценность регуляции нервной системы. Нерациональное распределение учебы и отдыха, конфликты, расшатывают ЦНС, провоцируя бруксизм. Однако для ребенка скрежет зубами во сне причина не всегда свидетельствуюет о расстройстве психики.
У детей до 18 лет зубной скрежет (бруксизм) может быть вызван эндогенными и экзогенными факторами. Появление скрежетания зубов во многом зависит от окружающей среды, привычек и людей, окружающих подростка. Оставлять проблему без решения не стоит, так как иногда она скрывает более тяжелые болезни, которые в ходе дальнейшей жизнедеятельности могут существенно ухудшить здоровье и жизнь человека.
Что такое бруксизм – медицинская классификация
Слово «бруксизм» происходит от греческого и означает буквально «скрежетание зубами».
В медицине бруксизм относится к височно-нижнечелюстным расстройствам. Явление бруксизма возникает особенно часто во время сна и эту патологию определяют как нарушение функции, то есть действие, которое осуществляется без конкретной цели.
Эта проблема довольно широко распространена среди населения, по оценкам, около 10-20% людей сталкивались с бруксизмом один раз в жизни, и, как правило, те, кто страдает от этой проблемы, не замечают, что они скрежещут зубами во время сна.
Это явление распространено и мужчин, и женщин, и кроме того, часто встречается у детей. Также бруксизм может быть связан с нарушениями сна, таким как бессонница.
Как проявляется бруксизм – 3 распространенных формы
Явление бруксизма может быть как дневным, так и ночным, однако, первый вариант встречается крайне редко, и пациент четко осознает, что оно беспричинно скрежетал зубами. Ночной бруксизм типичен для первой фазы сна, и каждый эпизод может длиться десятки секунд, повторяясь несколько раз в течение одной ночи.
Существует три основных формы бруксизма:
Шумный или с измельчением:
Эта форма бруксизма характерна для тех, кто скрежещет зубами, а затем производит шум, похожий на визг.
В долгосрочной перспективе в эта форма бруксизма может привести к преждевременному износу зубов.
Тихий или со сдавливанием:
Для него характерно сжимание зубов без шума. В этом случае сжатие зубов может привести к появлению незначительных травм на зубной эмали. Он также называется ориентированный бруксизм.
Смешанный: бруксизм, который сочетает обе формы, описанные выше, которые чередуются друг с другом, даже в течение одной ночи.
Заболевания зубов и челюсти в структуре бруксизма
При первых проявлениях ночного скрипа зубов у детей, проживающих в благоприятных условиях, без стрессовых факторов следует обратить на ротовую полость. Аномальное строение костей лицевого черепа приводит к неполному смыканию челюстей, вследствие чего может возникать зубной скрежет. Современная стоматология позволяет устранить проблему при своевременном обращении.
Детям с несвоевременной коррекцией прикуса, зубной скрежет грозит различными осложнениями, среди которых и воспалительные заболевания челюсти. ВНЧС является одной из основных анатомических структур, которая поражается при бруксизме. Постепенно это приводит к его дисфункции.
Диагностика заболевания
Поскольку во время сна ребенок не контролирует свое состояние и не просыпается от своего собственного скрипа, признаки бруксизма замечают его родители. Но одних только родительских жалоб будет недостаточно для постановки точного диагноза. Наибольшую информативность дают современные аппаратные методики, такие как:
- полисомнографическое исследование сна – позволяет изучить разнообразные проблемы, связанные с ночным поведением;
- электромиография жевательных мышц – регистрация мышечных потенциалов в состоянии покоя и напряжения;
- рентгенодиагностика – снимки челюстно-лицевых отделов черепа позволяют определить нарушения костных структур.
Рекомендуем: Что делать при рвоте и поносе у ребенка?
У детей постарше диагностика может основываться на анкетировании. Врач выясняет ощущения ребенка во время сна и после пробуждения, а также особенности дневного поведения. Большую роль в диагностике играет стоматологический осмотр. Расшатывание зубов, быстрое разрушение пломб, воспаление десен и нарушения прикуса считаются косвенными признаками бруксизма.
В диагностических целях может быть предложена установка брукс чекера – специальной капы, предназначенной для сна. Врач проводит анализ отпечатков брукс чекера, выясняя, насколько мощным было давление, и в каких местах нагрузка оказалась существенной.
Расстройства нервной системы вызывающие патологию
Неврология занимается лечением детей, у которых зубной скрежет по ночам вызван расстройством взаимодействия центральной и периферической нервной системы. Обычно эта форма патологии сочетается с парасомниями – лунатизмом, ночными кошмарами, остановками дыхания во сне и нарушениями неврологического профиля (энурезом, эпилепсией). Нестабильная функция систем регуляции приводит к бессознательным стереотипическим движениям челюстью в ночное время.
Невропатологи также занимаются помощью подросткам, находящимся на реабилитации после травмы лица с периферическим поражением нижней ветви тройничного нерва или его ядра вследствие ЧМТ. Развитие болезненного смыкания связанно с тоническим напряжением жевательной мускулатуры из-за патологической импульсации.
Физиологические объяснение бруксизма
Скрежет зубами проявляется вследствие спазма жевательной мускулатуры, сжимания челюстей и их сильного движения. Особенностью болезни является тот факт, что он возникает непроизвольно. Чаще это происходит во время ночного сна пациента, но некоторых беспокоит и в дневное время. В первом случае патология носит название бруксизма, во втором — бруксиомании. В период формирования молочного прикуса заболевание проявляется не менее, чем у половины детей. Это считается нормальным явлением, если проходит к 7 годам.
Побочное действие нейротоксичных веществ
Зубное скрежетание у подростков иногда обусловлено вредными привычками. Курение, особенно на ночь, может стимулировать вегетативную нервную систему и приводить к скрипучим движениям челюсть.
Бруксизм вызывается и более тяжелой формой зависимости – наркоманией. Попадая в неблагополучную компанию, подросток начинает употреблять психостимулирующие препараты, среди которых амфетамин, кокаин, эфедрин. Даже при однократном приеме центральная регуляция нарушается, возникает сильный нервно-психический эффект, который проявляется беспокойством, возбужденностью. После действия наркотиков человек сонный, раздражительный.
Зубное скрежетание в ночное время также отмечается у подростков, злоупотребляющих антидепрессантами и алкоголем. Несформировавшаяся система регуляции высших функций получает серьезный удар.
Зубной скрежет при гельминтозах
Острица – это наиболее распространенный паразит поражающий кишечник контактного четырехлетнего ребенка, попавшего в детский сад. Если в группу попадает хотя бы один зараженный, то через некоторое время глист поражает всех детей.
Характерным симптомом паразитной инвазии является зубной скрип в ночное время, когда острица активно размножается в толстом кишечнике. Утро у зараженного человека тяжелое, появляются расчесы в области промежности, а под ногтями скапливаются яйца глист, которые будут хрустеть, если перед едой не помыть руки.
ЛОР болезни
Болезни верхних дыхательных путей приводят к бруксизму. Отоларингологи нередко слышат жалобы от родственников больных на то, что ребенок спит с открытым ртом и периодически скрипит зубами.
Опытный врач по этим признакам и при инструментальном осмотре определяет увеличенный аденоид. Разросшиеся лимфоидные вегетации блокируют нормальное дыхание и приводят к патологическому скрежету в ночное время. Искривление перегородки также может нарушить сон и привести к расстройству.
Причины бруксизма
Рассматривают несколько причин такого явления у ребёнка:
- Наследственность, когда кто-то из родителей страдал симптомами бруксизма в детском возрасте.
- Развитие эндокринной системы у ребёнка либо сбой в ней.
- Нездоровый и плохой сон, кошмары, частые пробуждения.
- Отклонения в эмоциональном развитии.
- Стрессы, агрессивность, возбудимость и нервное состояние у малыша, вызванное какими-либо окружающими факторами, депрессия.
- Неплотное смыкание зубов, неправильный прикус, неудачное обслуживание в стоматологии в виде некорректной установки пломбы, коронки или брекетов.
- При прорезании зубов у младенцев, он не произвольно может стискивать челюсти, чтобы устранить зуд, что может привести к скрежету зубами.
- Существующий, но не доказанный факт – это глисты у ребёнка и почечные лямблии, которые приводят к истощению организма в отношении витамина В, за тем следует расстройства в нервной системе, что может привести к бруксизму.
- Такое заболевание как аденоиды, вызывающие затруднение при носовом дыхании, влияют на появление симптомов бруксизма в 70-80 % случаев.
- Просмотр на ночь телевизора, времяпровождение за компьютерными играми и т.д. , возбуждающие эмоциональное состояние ребёнка.
- Тяжелая пища на ночь, отягощающая работу желудка и вызывающая раздражение нервной системы.
Нужно знать, что перед укладыванием спать ребёнка нужно успокаивать и настраивать на грядущий сон, чтобы вся возбудимость и напряжение прошли, сон был спокойный и крепкий, ничего не вызывало страх и тревогу.
Симптомы
Признаки свойственные для бруксизма нарастают постепенно и имеют функциональную и морфологическую основу. К симптомам относятся:
- Боли в зубах связанные с повреждением эмали.
- Возникает гиперестезия к холодной или горячей пище из-за нарушения целостности изоляционной ткани дентина.
- Выпадение пломб.
- Следы зубных укусов на языке с появлением ран.
- Боль и усталость в области височного нижнечелюстного сустава.
- Сокращение жевательных мышц при постукивании по их поверхности.
- Повреждение слизистой оболочки щек.
Большинство симптомов возникают постепенно и их развитие можно предотвратить. Обратиться к специалисту, нужно после появления хотя бы одного из перечисленных признаков.
Причины возникновения
Когда человек или его родные жалуются, что он скрипит зубами, то следует для начала определить этиологию заболевания, то есть, почему возникла такая проблема. Специалисты выделяют такие факторы, способствующие появлению бруксизма:
- Психологические – самая распространенная причина, приводящая к ночному скрежету и другим неприятным последствиям. Больше 70% случаев происходят именно из-за психологического стресса, справится с которым человек не в состоянии. От этого напрягаются жевательные мышцы на протяжении дня, а ночью нагрузка только усиливается при отсутствии контроля со стороны сознания. Поэтому если обнаружены признаки бруксизма, для начала лучше проверить психоэмоциональное состояние пациента.
- Неврологические – когда причиной является эпилепсия, тремор, энурез, нарушения сна или апноэ. Также он оказывается последствием поражения тройничного нерва, который приводит в тонус жевательные мышцы без сознательного участия человека.
- Стоматологические – различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушенный прикус, некачественно установленные протезы или пломбы и прочие аномалии.
- Гастроэнтерологические – хоть и редко, но вызвать бруксизм у взрослого человека может и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А также провоцирующими факторами выступают продукты питания – кофе, крепкий чай, вредная пища.
- Отоларингологические – аналогично проблемам с храпом частыми спутниками бруксизма оказываются затрудненное дыхание, искривленная носовая перегородка, аденоиды, хронический насморк, аллергические реакции и т. п.
- Остеопатические – как результат общих нарушений в организме, связанные с другими системами, например, проблемами с позвоночником.
- Прием некоторые лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение или банальная нехватка минералов и витаминов в организме.
В народе принято считать, что бруксизм также появляется одновременно с действием гельминтов, но это не подтвержденный наукой факт. А вот кто оказывается еще в зоне риска, так это люди, страдающие хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона, после получения травм головного мозга или с патологическими образованиями в нем. Установлено, что мужчины подвержены данному состоянию чаще и у них эта патология может передаваться по наследству.
Осложнения
У ребенка без лечения, скрипящего зубами во сне, постепенно ухудшается состояние здоровья. Распространенные последствия:
- Эстетический дефект, который заключается в изменении внешнего вида зубов. Они становятся стертыми, плоскими с трещинами, надколами и пятнами на месте стершейся эмали и отпавшего дентина. Улыбка больного человека начинает отпугивать окружающих людей.
- Истощение, связанное с невозможностью нормально измельчать пищу и употреблять холодную, горячую еду. Люди становятся раздражительными, так как приходится из любимых блюд, в состав которых входит мясо или другие твердые продукты.
- Прогрессирующая дисфункция в височном нижнечелюстном суставе. Развивается артроз или артрит, появляется щелкающий звук при сжимании челюстей. Ребенок не может нормально пережевывать пищу из-за боли. При отсутствии адекватного лечения разрушается кость, рот невозможно открыть или закрыть.
- Развиваются воспалительные изменения в мягких тканях зуба с переходом на десну, которая атрофируется и обнажает корень. При более глубоком разрушении поражаются ветви тройничного нерва и другие близкорасположенные волокна.
Осложнения развиваются медленно, но наносят непоправимый удар здоровью. Бороться с бруксизмом нужно до появления последствий, только тогда можно избежать угрожающих жизни и внешности.
Лечение бруксизма
В лечении бруксизма принято выделять два аспекта: стоматологический и психологический. В первом случае имеются в виду различные мероприятия по предотвращению вреда, наносимого зубам, во втором – устранение психологической причины бруксизма.
Для начала попробуйте в течение дня как можно меньше сжимать челюсти, двигать ими таким образом, чтобы свести к минимуму трение зубов друг о друга. Это поможет вам в некоторой степени контролировать бруксизм. Возьмите себе за правило несколько раз в день, в моменты, когда вы ни с кем не разговариваете, например, при работе за компьютером, расслаблять челюстные мышцы. Держите ваши зубы слегка раздвинутыми, а губы при этом держите закрытыми. Чтобы помочь себе сохранять такую позицию, немного надавите языком на верхнее нёбо. А если основные приступы бруксизма с вами случаются во время сна, практикуйте эти упражнения уже постели, перед сном.
Вот хорошее упражнение для подбородка, которое помогает лечению бруксизма. Оно работает на расслабление височно-нижнечелюстного сустава и даже может помочь исправить прикус. Держите голову прямо, расслабьте челюсть и аккуратно, но с усилием толкайте подбородок назад двумя пальцами. При этом рот должен быть слегка раскрыт. Упражнение лучше выполнять перед зеркалом, это поможет найти правильное расположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга. Если хотите ускорить лечение бруксизма, возвращайтесь к этому упражнению по три раза в день, делая каждый раз по пятнадцать повторений.
Лечению бруксизма также помогает и массаж челюсти и подбородка. Аккуратно сожмите ладонями челюсть по бокам, а также шею прямо под челюстью. Двигайте пальцами по кругу, слегка надавливая. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, прекратите упражнение. Такой вид массажа может помочь снять напряжение и расслабиться челюстно-лицевым мышцам.
Психологическая часть лечение бруксизма заключается в устранении причин избыточного стресса, который почти всегда и есть основная причина этой болезни. В течение дня практикуйте упражнения по глубокому дыханию, вдыхая через нос и выдыхая через рот – это помогает снять напряжение. Регулярная физическая активность также помогает уменьшить стресс и поднять настроение, так как физические нагрузки способствуют производству в организме гормонов эндорфинов. Запишитесь на йогу, которая тоже помогает уменьшить напряжение в мышцах, в том числе и в лицевых.
Варианты борьбы со скрежетом зубов
Применение методов, с помощью которых можно лечить больных бруксизмом зависит от причины, вызвавшей расстройство. Среди общих принципов терапии позволяющих избавиться от нарушения можно выделить:
- Адекватный отдых для челюсти. В момент, когда ребенок не пережевывает пищу или не разговаривает, нужно следить чтобы он держал челюсти расслабленными и не стискивал зубы.
- Установка зубной капы на ночь с первого же дня выявления патологии, поможет избежать стирания эмали и разрушения дентина.
- Ограничить активные игры или провождение времени за компьютером перед сном. Подобные занятия могут растормаживать нервную систему и повышать возбудимость в ЦНС.
- Выработать четкий распорядок дня. Ложиться в кровать лучше в 20.00-21.00 часов и просыпаться в одно, и тоже время.
- Использование лекарственных средств и физиопроцедур, назначенных доктором.
- При необходимости, дополнять основное лечение рецептами, пришедшими из альтернативной медицины.
Эти простые действия помогут снизить количество эпизодов зубного скрежета по ночам. Иногда бруксизм скрывает заболевание, которое сложно корректировать подобными рекомендациями. Тогда, чтобы предотвратить тяжелое последствие для здоровья, установить диагноз и лечение должен специалист.
Как избавиться от проблемы?
Эффективное и качественное лечение бруксизма предполагает полное избавление от первоисточника, который спровоцировал болезнь. В этом поможет полноценная диагностика.
При подозрениях на наличие патологии может понадобиться помощь нескольких специалистов:
- стоматолог,
- невропатолог,
- сомнолог (полисомнография покажет процесс протекания сна и присутствующие в нем отклонения),
- психолог или психотерапевт,
- лечащий терапевт или семейный доктор.
Важно пройти полное обследование, которое покажет всю картину состояния пациента. Устранение первопричины повлечет за собой окончательное избавление от скрипа.
Санация ротовой полости
Если скрежет вызвали патологии ротовой полости, стоматолог проведет необходимые мероприятия:
- исправления прикуса путем установки брекет-системы,
- замена коронок или протезов на новые качественные и правильно подогнанные,
- лечение кариеса и других заболеваний.
Также доктор устранит неприятные последствия скрипа. Может понадобиться фторирование или реминерализация эмали, установка пломб или искусственных коронок на поврежденные зубы.
Консультация психолога
При депрессии, хроническом стрессовом состоянии, неврозах или напряженности работа с психологом обязательна. В течение курса лечения доктор поможет разобраться в первопричинах психологических расстройств. На сеансах он научит, как правильно справляться со своими эмоциями и проблемами.
Пациент избавится от страхов, детских комплексов, сможет правильно выпускать отрицательные эмоции и накопленную агрессию. Психотерапия положительно скажется не только на состоянии ротовой полости, но и на здоровье в целом.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия применяется в комплексе с основным лечением. Она направлена на дополнительное расслабление лицевой мускулатуры, то есть на снижение ее тонуса.
В таких целях успешно применяется:
- остеопатические сеансы (опытный остеопат расслабит мышцы и сухожилия, приведя их в нормальное состояние),
- прогревающие компрессы,
- расслабляющий массаж,
- йога и медитация (помогает восстановить душевное равновесие и самоконтроль),
- регулярные занятия спортом (способствуют естественному выбросу адреналина и здоровому сну),
- мануальная терапия,
- инъекции ботулинического токсина (правильно вколотый ботокс парализует мышцы, что прекратит скрип).
Защитная капа
Ношение ночной окклюзионной капы решает сразу две проблемы – устраняет скрежетание и защищает зубы. Она представляет собой прозрачную конструкцию, изготовленную из безопасных биополимерных материалов по оттиску челюстей пациента.
Окклюзионные капы эластичны и надежны, они выдерживают большие нагрузки и не вызывают дискомфорта. Их разновидности:
- Дневные и ночные. Дневные капы называют шинами, их необходимо носить в течение всего дня, назначаются при серьезных стадиях болезни. Шины невидимы для окружающих, они не искажают речь, не мешают кушать. Ночные одеваются только на период сна.
- Резонирующие каппы. Назначаются при запущенных или серьезных случаях бруксизма. Помимо основных функций резонирующие капы имеют вполне лечебное воздействие – они сдвигают головку сустава, что избавляет от спазма и стискивания.
- Каппы на одну или две челюсти. Вид ночной капы будет зависеть от степени бруксизма и необходимости защищать одну или сразу две челюсти.
Народные средства лечения
Лечение бруксизма при помощи народной медицины:
- принятие перед сном успокаивающей ванны с отваром целебных трав (ромашка, мята, чабрец, душица, мелиса, пустырник, корень валерианы),
- пить чаи на основе вышеупомянутых растений,
- перед сном выпивать стакан теплого или горячего молока с чайной ложкой меда и куркумы,
- ребенку перед сном дать скушать яблоко, чтобы «утомить» челюсти (для взрослых также подойдут орешки или семечки),
- употреблять продукты, богатые калием, магнием и витамином В.
Медикаментозное воздействие на бруксизм
Лечение бруксизма должно осуществляться комплексно. Воздействие препаратов должно быть как на укрепление общего состояния ребенка, так и на подавление причины вызвавшей скрипение зубов.
В случае если ребенок начал скрипеть зубами из-за нервного напряжения можно использовать седативные препараты, например, валериана, пустырник. Транквилизаторы, усиливающие выделение ГАМК, оказывают сильное успокаивающее действие. Средство из этой группы можно приобрести по рецепту, по назначению врача.
Прием противоэпилептических препаратов, например, вальпроевой кислоты ограничен строгими показаниями. Детям это лекарство принимать не стоит. Для корректировки обмена микроэлементов и стабилизации состояния в период повышенной психической нагрузки можно применить Магний В-6, а также витамин B12. В дополнение к этим средствам доктор может назначить аскорбиновую кислоту и кальций.
В случае заражения паразитами назначается противоглистный препарат способный привести к гибели гельминтов или остановить их размножение. Часто используется мебендазол, реже альбендазол.
Народные методы
Альтернативная медицина предлагает множество способов по остановке бруксизма. Чтобы ребенок перестал скрежетать зубами, можно пить чай из ромашек, действующий как хорошее успокаивающе средство. Для разгрузки нервной системы также рекомендуются ванны с эфирными маслами.
Для локального расслабления мышц у ребенка следует использовать домашний вариант физиотерапии. С помощью грелки прогревать жевательную мускулатуру, которая находится немного выше угла нижней челюсти.
Бруксизм от глистных инвазий можно побороть, применяя семена тыквы, цветки пижмы, траву золототысячника. Народный способ уничтожения паразитов менее ядовитый для организма ребенка, чем предлагаемые традиционной медициной препараты, но менее эффективный. Для правильного использования компонентов растений против зубного скрежета нужно определить вид глистов вызывающих болезнь. Пижма более активна в отношении остриц, семенами тыквы убивают ленточных червей, а золототысячник вытравливает власоглава.
Методы диагностики
Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров. Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.
Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов. Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях.
Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения. В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.
Профилактика бруксизма и полезные советы
Бруксизм у ребенка формируется под влиянием определенных факторов. Чтобы не допустить развитие бруксизма и последствий, связанных с ним, нужно пользоваться простыми рекомендациями:
- Профилактические посещения доктора, помогут избежать патологий вызывающих скрип зубов. Не стесняйтесь сообщать специалисту все симптомы в подробностях.
- Не используйте крик и грубые методы воспитания по отношению к ребенку.
- Выполнение домашних обязанностей, школьных заданий, употребление пищи необходимо осуществлять минимум за 3 часа до начала сна.
- Перед тем как лечь спать рекомендуется заниматься успокаивающими делами. Отличным выбором будет чтение книги, спокойный разговор, рисование.
- Если у подростка появилась зависимость от курения, алкоголя, наркотических веществ, то нужно срочно отучить от вредных привычек.
- Большую часть свободного времени, ребенок должен проводить на свежем воздухе, прогуливаясь или выполняя физические упражнения.
Появление скрежета зубов легче предупредить, чем лечить. Перечисленные советы помогут стабилизировать нервную систему и помочь ребенку вырасти здоровым.
Диагностирование заболевания
Один из первых методов диагностики — это пальпация при осмотре полости рта; больной непроизвольно стискивает зубами пальцы врача, смыкание зубов происходит в течение нескольких секунд.
Чтобы определить сами моменты возникновения спазмов и исключить эпилепсию, больному проводят полисомнографическое исследование.
Полисомнография – анализ сна с применением специализированных компьютерных программ.
Для подтверждения диагноза и уточнения, какие зубы имеют максимальную нагрузку, дантист использует метод диагностики с помощью бруксчекера – профессиональной каппы, изготовленной по точному оттиску верхних и нижних зубных рядов.
Брукс каппа надевается пациентом непосредственно перед сном, утром конструкция передается в лабораторию для анализа.
По отпечаткам следов стоматолог определяет, какие именно участки зубов являются самыми перегруженными.
Бруксизм влечет ряд нежелательных последствий для организма:
- Ущемление лицевого нерва.
- Преждевременное изнашивание эмали. Оказываемое воздействие нарушает целостность каждого отдельного зуба, расшатывает, смещает с места. В результате повышается чувствительность, возникает кровоточивость дёсен, линия улыбки значительно искажается.
- Болезненность в области ушей, носа, тянущие головные боли по утрам.
- Бессонница, раздражительность, переутомление.
- Болезненные ощущения лицевой мускулатуры, обусловленные её перенапряжением.
Поскольку бруксизм у взрослых – потенциальный признак эпилепсии, диагностика не терпит отлагательств. Психологическое неудобство от осознания проблемы и ухудшение здоровья удастся предотвратить при условии своевременного обращения к врачу.