Что делать если защемило нерв в колене

Описание подпункта

Паралич малоберцового (перонеального) нерва
Поражение подошвенного нерва (невропатия подошвенного нерва, метатарзалгия Мортона) (G57.6) — это болевой синдром в передней части стопы, обусловленный сдавлением ветвей подошвенного нерва периневральной фибромой или другими факторами.

Чаще встречается у женщин в возрасте 40–50 лет, имеет односторонний характер болей.

Биомеханические препятствия, приводящие к раздражению и сдавлению подошвенного нерва могут быть вызваны травмой стопы (30%), ношением тесной обуви на высоком каблуке (70%), длительным положением «на корточках» (50%), поперечным плоскостопием (50%).

Что делать не рекомендуется

Настоятельно не рекомендуется откладывать визит к врачу, если вы почувствовали боль в колене, которой раньше не наблюдалось.

Внезапный пульсирующий и простреливающий болевой синдром свидетельствует о повреждении нерва, причину может установить только врач.

При длительном прогрессировании патологии атрофируются нервные окончания, нарушаются кровообращение и нервная проводимость в конечностях, что негативно сказывается на трудоспособности пациента.

Самолечение запрещено! Помимо того факта, что примочками и противовоспалительными средствами защемление не устранить, вы можете ими навредить себе, еще больше увеличив очаг воспаления.

Не стоит заниматься спортом, пока проблема не будет устранена. Любые нагрузки провоцируют повышенную выработку суставной жидкости, которая будет скапливаться в бурсе, сдавливая воспаленный нерв еще сильнее.
Пересмотрите свой подход к питанию: исключите рафинированный сахар, жирные и жареные блюда, консервы, полуфабрикаты, соленое и острое, копчености, кофе, чай, алкоголь. Все эти продукты способствуют развитию сосудистых патологий, дегенерации хрящей и костей, поэтому могут спровоцировать невралгию.

Носите только удобную обувь и одежду, подходящую по размеру. Слишком узкие джинсы и высокие каблуки оставьте в шкафу.

Долгое время сидеть в одной позе не рекомендуется — каждые 40 минут вставайте, чтобы размяться.

В непогоду оберегайте суставы от переохлаждения — помочь в этом может компрессионное термобелье.

Нейропатия малоберцового нерва: причины и последствия

Нейропатия малоберцового нерва – это повреждение бокового подколенного нерва (малоберцового нерва). Это одна из самых распространенных нейропатий нижних конечностей. Как правило, причиной повреждения является травма бедра или колена.

Малоберцовый нерв отделяется от седалищного нерва в бедре, и проходит по всей ноге к внешней стороне колена, где огибает малоберцовую головку. В этом месте боковой подколенный нерв прикрыт только фасцией и кожей, поэтому чрезвычайно чувствителен к любого рода травмам.

В области длинной малоберцовой мышцы он делится на две концевые ветви – поверхностный и глубокий малоберцовый нервы.

Малоберцовый нерв со всеми своими ветвями отвечает за иннервацию и мышц, разгибающих стопу и пальцы, а также чувствительность по наружной поверхности голени, тыльной стороны стопы и ее пальцев.

Чаще всего нейропатия бокового подколенного нерва встречается среди танцоров.

Самой распространенной причиной невропатии малоберцового нерва является травма. Общий малоберцовый нерв может быть поврежден в любой точке, на чаще всего местом повреждения нерва является колено.

Нерв можно повредить и во время перелома, а также в период ношения гипса.

Вторая по распространенности причина нейропатии малоберцового нерва – его сдавливание. Как правило, это происходит у людей, вынужденных долгое время работать в одной и той же позе либо совершать повторяющиеся движения.

— нарушение кровоснабжение нерва – ишемия нерва,

— неправильное положение ноги в ходе операции,

— попадание в нерв иглой во время внутримышечной инъекции,

— токсические поражения периферических нервов – в результате почечной недостаточности, диабета или употребления наркотиков,

— падение стопы — невозможность поднять передний край стопы (там, где расположены пальцы),

— потеря способности ходить и стоять на пятках,

— при ходьбе пациент вынужден высоко поднимать ноги, чтобы не цепляться пальцами за пол – так называемая «петушиная походка»,

— сильная боль в стопе и боковой поверхности голени, усиливающаяся при приседании,

— появление лошадиной стопы – стопа отвисает вниз и внутрь с подогнутыми пальцами, которые нельзя разжать,

— при хронической нейропатии развивается атрофия мышц. Особенно это заметно, если нерв поражен только в одной ноге.

Врач может диагностировать поражение малоберцового нерва в ходе физического осмотра, где он попросит пациента пройтись, присесть, постоять на пятках.

Дополнительные анализы, тесты и исследования нужны, чтобы выявить причину поражения нерва.

В частности, речь идет об исследовании нервной проводимости, которое может показать, где именно поврежден нерв, и вовлечены ли в этот процесс другие ветви.

Электромиография позволяет оценить степень повреждения нерва, а также составить прогноз для травмы.

Лечение зависит от причины повреждения нерва. Если причиной стала травма, то со временем все симптомы сами сойдут на нет. Медикаментозное лечение при травматическом и компрессионном повреждении нерва включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы В.

Физиотерапия позволяет ускорить восстановления нерва, а также избавиться от неприятных симптомов. Использование ортезов – специальных фиксирующих скоб – позволяет скорректировать петушиную походку, зафиксировав стопу в правильном положении и не позволяя ей провисать.

Перед покупкой ортезов следует проконсультироваться с врачом.

В сложных случаях лечение нейропатии малоберцового нерва включает операцию, в ходе которой восстанавливается анатомическая целостность нерва или устраняется причина его сдавливания.

Если причиной поражения нерва стала почечная недостаточность или сахарный диабет, следует сосредоточиться на лечении этих заболеваний с параллельной терапией нейропатии.

Прогноз для пациентов с повреждением малоберцового нерва в целом благоприятный.

• Причины боли в бедре: мералгия парестетическая — Синдром Бернгардта-Рота. Причины и симптомы мералгии парестетической. Факторы риска. Диагностика и лечение мералгии парестетической.
• Поражение седалищного нерва — причины, основные симптомы, методы диагностики и лечения.
• Поражения и невралгия тройничного нерва — хроническое болевое нарушение, поражающее тройничный нерв. Диагностика и методы лечения невралгии тройничного нерва.

Лечение

Методы лечения напрямую зависят от причины возникновения невропатии. Если причина в механическом повреждении (от обуви, повязки и т.п.) достаточно просто устранить этот фактор. Если причина кроется в другом заболевании, то лечение направлено в первую очередь на него.
Для устранения невропатии используются следующие меры:

• нестероидные средства против воспаления;
• витамины группы В;
• лекарства, которые улучшают проводимость нерва;
• стимулирование кровообращения;
• антиоксиданты;
• амплипульс;
• магнитная терапия;
• ультразвук;
• электростимуляции;
• массаж;
• иглорефлексотерапия.

Однако хотим напомнить, что истинную причину заболевания может выявить только ваш лечащий врач. Поэтому, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а доверьтесь профессионалам.

Лечение поражения подошвенного нерва

Заболевание проявляется резкой стреляющей болью в области подошвы (90%), иррадиирующей в 3-й межпальцевой промежуток. В 50% случаев пациентов беспокоит ноющая приступообразная боль в области подошвы. В начале заболевания боль в области подошвы появляется при ходьбе, затем возникает спонтанно по ночам.

При объективном осмотре пациента выявляют болезненность на подошве стопы в области 3-го межпальцевого промежутка у основания III и IV пальцев (90%), гипестезию кончиков пальцев в зоне иннервации подошвенного нерва, парестезии в стопе (60%). Отмечают характерный щелчок при одновременном давлении на межпальцевые промежутки, усиление боли при сжимании стопы в поперечном направлении.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится симптоматическое лечение (противоотечные средства, анальгетики). Показаны физиолечение, массаж, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, ортопедическая коррекция. Хирургическое вмешательство требуется при неэффективности консервативного лечения.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
• Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
• Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м: 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
• Диакарб (диуретик). Режим дозирования: внутрь по 0,25 г 2 раза в день (утро, день) в течение 5-7 суток.
• Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Как и чем лечить

Прежде чем назначить пациенту лечение защемления нерва в коленном суставе в домашних условиях, требуется подтверждение диагноза. Диагностику проводят с помощью рентгена, УЗИ мягких тканей, в некоторых случаях требуется МРТ и КТ.

Далее на основании индивидуальных показаний назначаются лекарственные препараты и физиотерапия.

Лекарства и процедуры

В первую очередь лечение преследует цель устранить болевые ощущения, воспаление и отек в колене. С этой целью справляются нестероидные препараты с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами: «Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен». Их следует употреблять в точно установленных дозировках, иначе возможны побочные эффекты. Местно НПВС наносят в виде мази или геля.

Для снижения болевых ощущений пациенту рекомендуют соблюдать щадящий режим дня, не подвергать больную ногу излишней нагрузке.

Если нерв подвергается сдавливанию в результате мышечных спазмов, проблему устраняют при помощи миорелаксантов и спазмолитиков.

Чрезмерно сильную боль устраняют инъекциями препаратов, блокирующих передачу нервных импульсов.

Физиопроцедуры — обязательная часть терапии поврежденного нерва.

Они позволяют в короткий срок восстановить нервную проводимость, снять отек и воспаление, купировать боль.

Пациенту с невралгией назначают электростимуляцию мягких тканей, парафиновые и озокеритовые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, массаж, рефлексотерапию или иглоукалывание.

ЛФК

Чтобы восстановить функциональность сустава, рекомендуется выполнять упражнения при защемлении нерва в колене. Важно следить за техникой выполнения движений и дозировать нагрузку, не перегружая ногу.

В период обострения воспалительного процесса гимнастика запрещена!

Не забудьте, что колени нужно держать в тонусе, чуть подтянутыми, чтобы избежать травм. Выполните 5 кругов:

• ходьба на месте с подъемом коленей вверх — 30 секунд;
• вращение тазом — 20 раз;
• отведение каждого бедра в сторону — по 20 раз;
• сидя на стуле, сгибание и разгибание в колене — по 25 раз;
• стоя в метре от стены, наклониться вперед и упереться в нее ладонями, одну ногу поставить вперед и согнуть в колене, натянув сзади стоящее бедро, — по 30 секунд;
• приседания до параллели с полом — 50 раз;
• в положении стоя, ноги вместе, чуть согнуть колени и положить на них ладони, выполнить вращения 30 раз вправо, затем 30 раз влево.

В завершение легкой гимнастики встаньте прямо, ноги расставьте на ширину плеч. Ладонями обхватите локти, сделайте полный наклон вперед, повиснув параллельно прямым ногам. Это расслабляет поясницу и вытягивает заднюю поверхность бедра. Останьтесь в таком положении 30-60 секунд.

Народные средства

Для снятия отека и воспаления также эффективны различные компрессы, примочки, мази.
Об их использовании заведомо следует предупредить врача и проконсультироваться на предмет противопоказаний.

Важно помнить, что народные средства не устраняют защемление, а лишь снимают симптомы воспаления и боль.

Без врачебной помощи лечение невралгии исключительно народными методами неэффективно.

Народная медицина предлагает в качестве симптоматических средств следующее:

• сделать мазь из сливочного масла (1 ст. ложка) и нашатырного спирта (1 ч. ложка), нанести на сустав, обернув его теплой тканью на ночь;
• еще один рецепт мази: 200 г мёда смешать с порошком аспирина (предварительно измельчить 10 таблеток), нанести на больное сочленение и обернуть в пищевую пленку на несколько часов;
• быстро снимает боль компресс из натертого сырого хрена: достаточно выложить мякоть в марлю и приложить к колену на 30 минут;
• приготовить отвар полыни (1 ст. ложка растения на 2 стакана кипятка), протирать сустав при болях дважды в день;
• в качестве растирки также эффективна водка (0,5 л), смешанная с 1 ст. ложкой натертого чеснока или чесночного масла;
• настой из брусничных листьев (1 ч. ложка растения на 2 стакана кипятка) принимать три раза в день по 100 мл.

Подколенный синдром

Данный синдром обычно развивается у людей среднего возраста, длительно болеющих вертеброгенной хронически-рецидивирующей дорсалгией с частыми обострениями, как правило, с пояснично-крестцовой радикулопатией. Условия для нейромиоостеофиброза в мышцах подколенной области в большинстве случаев обусловлены нарушением конфигурации позвоночника (с нарушением двигательного стереотипа) и/или вертеброгенной копрессионно-ишемической радикулопатией, каудопатией и/или [ .

] многоуровненвой компрессионно-ишемической радикуло-нейропатией (двойной и даже тройной краш-синдром). В частности, при спондилолистезе (который обусловлен дегенеративно-дистрофической патологией позвоночного столба), при гиперлордозе, когда поднимается задний край таза, а значит, и седалищный бугор, т.е.

место начала задних мышц бедра, происходит неизбежное растяжение ишиокруральных мышц, образующих подколенную ямкуку. G.Gill (1951), Z.Harnach (1966) и др. полагают, что в случаях спондилолистеза укорочение задних мышц бедра происходит лишь из-за импульсации из корешков сдавленного конского хвоста, т.к.

после ляминэктомии это укорочение исчезает. Также необходимо рассматривать готовность ишиокруральных мышц к тоническому напряжению с учетом не только периферических, но и центральных влияний: это элемент защитного рефлекса, который, аналогично аддукторному, требует усиления экстрапирамидной и угнетения пирамидной активности.

Вначале появляются постоянные боли в подколенной ямке, в голени, болезненные судороги в икроножных мышцах возникают в покое или при ходьбе. Вскоре присоединяются парестезии по задненаружной поверхности голени, на стопе, развиваются парез стопы, диффузная гипотрофия мышц ноги. На стороне поражения снижен ахиллов рефлекс и повышен коленный рефлекс.

Осмотр выявляет отек тканей в подколенной ямке. Пальпаторно определяются болезненные участки уплотнения в двуглавой, полуперепончатой, полусухожильной и трехглавой мышцах, в местах прикрепления их сухожилий в подколенной ямке. Определяются болевые точки в проекции седалищного нерва в верхнем углу, малоберцового в латеральном углу либо большеберцового в нижнем углу или в центре подколенной ямки.

Положительный симптом Тинеля указывает место компрессии нерва. Снижен пульс на артерии тыла стопы. Больной не может полностью выпрямить ногу из-за наличия частичной контрактуры за счет поражения подколенных мышц. Выявляется положительный мышечно-стволовой симптом Лассега. При ходьбе больной прихрамывает на ногу в результате ее псевдоукорочения или из-за слабости стопы.

В области подколенной ямки малоберцовый и большеберцовый нервы могут сдавливаться совместно или раздельно, скоплением жировой ткани, кистой Беккера, аневризмой подколенной артерии, варикозно расширенной веной, фибромой. Клинические проявления в течении длительного времени минимальны. Больные жалуются на боли в ноге (преимущественно по задней поверхности бедра, голени), усиливающиеся при ходьбе.

В большинстве случаев диагноз устанавливается спустя несколько лет после появления первых симптомов. предполагается вертеброгенная патология, проводятся повторные рентгенограммы позвоночника, коленного сустава. Нередко больные сами нащупывают «опухоль» в подколенной ямке, давление на которую вызывает боль в ноге.

Лечение направлено на компенсацию основного вертебрального патологического процесса (синдрома) с применением методов медикаментозного (НПВС, анальгетики, миорелаксанты и т.д.) и немедикаментозного лечения (ФТЛ, ЛФК, иглорефлксотерапия, постизометрическая релаксация, мануальная терапия и различные методики вытяжения).

Подколенный синдром – симптомокомплекс, включающий в себя признаки вертеброгенного нейромиоостеофиброза в подколенной ямке, компрессию седалещного нерва или его основных ветвей (большеберцового или малоберцового) и/или подколенных сосудов.

Данный синдром обычно развивается у людей среднего возраста, длительно болеющих вертеброгенной хронически-рецидивирующей дорсалгией с частыми обострениями, как правило, с пояснично-крестцовой радикулопатией. Условия для нейромиоостеофиброза в мышцах подколенной области в большинстве случаев обусловлены нарушением конфигурации позвоночника (с нарушением двигательного стереотипа) и вертеброгенной копрессионно-ишемической радикулопатией, каудопатией или многоуровненвой компрессионно-ишемической радикуло-нейропатией (двойной и даже тройной краш-синдром)).

В частности, при спондилолистезе (обусловленном дегенеративно-дистрофической патологией позвоночного столба), при гиперлордозе, когда поднимается задний край таза, а значит, и седалищный бугор, т.е. место начала задних мышц бедра, происходит неизбежное растяжение ишиокруральных мышц, образующих подколенную ямкуку. G.

Gill (1951), Z.Harnach (1966) и др. полагают, что в случаях спондилолистеза укорочение задних мышц бедра происходит лишь из-за импульсации из корешков сдавленного конского хвоста, т.к. после ляминэктомии это укорочение исчезает. Также необходимо рассматривать готовность ишиокруральных мышц к тоническому напряжению с учетом не только периферических, но и центральных влияний: это элемент защитного рефлекса, который, аналогично аддукторному, требует усиления экстрапирамидной и угнетения пирамидной активности.

Лечение направлено на компенсацию основного вертебрального патологического процесса (синдрома) с применением методов медикаментозного (НПВС, анальгетики, миорелаксанты и т.д.) и немедикаментозного лечения (ФТЛ, ЛФК, иглорефлксотерапия, постизометрическая релаксация, мануальная терапия и различные методики вытяжения).

Причины

Ущемление нервного корешка представляет собой механическое сдавливание, которое провоцирует воспаление, отечность и боль нервного ствола по всей его длине.

Опасность защемления заключается в мышечной атрофии, полной или частичной утрате чувствительности конечности. В остальное время человек мучается от стреляющей боли в ноге.

Специалисты отвечают отрицательно на вопрос о том, может ли защемить нерв в колене внезапно.

Объясняется это тем, что механическое давление на нерв оказывают травмированные околосуставные ткани, поврежденные по следующим причинам:

• заболевания ОДА, которые провоцируют отечность сустава (артрит, артроз, коксартроз, полиартрит, бурсит и др.);
• деформация межпозвоночных дисков (остеохондроз, спондилез, протрузия, грыжа);
• лишний вес;
• травмы мягких тканей (разрыв мениска, сухожилий, связок);
• деформация костей или хрящей вследствие травмы (перелом, вывих);
• образование остеофитов;
• гормональные нарушения;
• мышечный спазм;
• ношение неудобной обуви и слишком узких джинсов;
• длительное пребывание в положении сидя, закинув ногу на ногу;
• повышенная физическая нагрузка;
• аутоиммунная реакция организма;
• прием наркотиков;
• длительная иммобилизация сустава после операции или перелома;
• сосудистые заболевания.

Все эти причины схожи в одном — они провоцируют отечность в колене, вследствие чего повреждается нерв.

После установления первичного диагноза пациенту оказывают помощь в виде симптоматической терапии медикаментами, физиопроцедурами и упражнениями. О том, как лечить защемление нерва в коленном суставе, речь пойдет ниже.

G57.3 Поражение бокового подколенного нерва

Нарушение здоровья, относящееся к группе поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

262 347 людям подтвержден диагноз Поражение бокового подколенного нерва

0 умерло с диагнозом Поражение бокового подколенного нерва

0 % смертность при заболевании Поражение бокового подколенного нерва

мужчин имеют диагноз Поражение бокового подколенного нерва. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Поражение бокового подколенного нерва

женщин имеют диагноз Поражение бокового подколенного нерва Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Поражение бокового подколенного нерва

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 95

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 95

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний G57 Мононевропатии нижней конечности

Причины заболевания и поражения нервных сплетений и корешков могут быть разнообразны. Они имеют как внешнее, так и внутреннее генетическое значение, при этом иногда являясь каким-нибудь заболеванием. основополагающая причина – это воспалительные процессы соседних зон. Это может быть, как поражение мышц, так и поражение костей.

Воспаление очень быстро распространяется по организму и может вести за собой необратимые последствия. генетическая предрасположенность. Наличие в наших генах тех или иных генотипических или фенотипических признаков от нас совершенно не зависит, это зависит от наследственности и наших предков, однако если в генах что-то не то, то болезни практически не избежать.

Будьте внимательны. Чаще проходите обследования, чтобы выявить свои наследственные заболевания на ранней стадии и предотвратить их развитие. неправильный образ жизни. Это вот как раз то, что полностью зависит от нас! Чрезмерное увлечение алкоголем, никотиновая зависимость, лишние килограммы – это много-много проблем со здоровьем. Кажется, стоит только начать правильно питаться и бегать по утрам – все наладиться и любая болезнь уступит.

Клиническая картина

Ранние этапы заболеваний характеризуются рядом ярко выраженных симптомов, таких как: оживление рефлексов (сухожильных и периостальных) парестезия гиперестезия боли и возникновение болевых точек анестезия отдельных видов чувствительности симптом Ласега симптом Бехтерева симптом Нери симптом Джерена изменения состава околосуставной жидкости отек корешкового нерва

Сeдaлищный нeрв и внутримышeчныe инъeкции

Ягoдицы чaстo выбирaют мeстoм внутримышeчныx инъeкций из-зa иx бoльшoй мышeчнoй мaссы. При выпoлнeнии внутримышeчныx инъeкций в эту oблaсть oчeнь вaжнo знaть рaспoлoжeниe и путь сeдaлищнoгo нeрвa. Eсли мeстo инъeкции пoпaдaeт нa сeдaлищный нeрв, сущeствуeт бoльшoй риск eгo пoврeждeния, чтo в будущeм мoжeт имeть сeрьeзныe пoслeдствия для функциoнирoвaния нoги.

Eсли ягoдицы пoдeлить нa чeтырe квaдрaтa, тo виднo, чтo сeдaлищный нeрв прoxoдит в нижниx квaдрaтax. Пoэтoму eдинствeнным бeзoпaсным мeстoм для внутримышeчныx инъeкций в ягoдицы являeтся вeрxний нaружный квaдрaт.

Заболеваемость (на 100 000 человек)