Применение наркоза у пожилых людей

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью при лечении психозов. Для купирования приступов чаще всего используют нейролептики, а в некоторых случаях — антидепрессанты или нормотимики. Кроме медикаментозных методов при лечении психозов используют психотерапию и методы социальной реабилитации. Психоз невозможно вылечить самостоятельно, и не рекомендуется практиковать лечение в домашних условиях. При таком лечении, даже при амбулаторном наблюдении психиатра, высока вероятность проявления неадекватного поведения, опасного как для самого пациента, так и для окружающих. В условиях стационара за состоянием больного ведётся постоянное наблюдение, что позволяет свести опасность к минимуму. Для человека с психозом рекомендовано стационарное лечение, длительность которого будет минимум три недели.

После психоза. Восстановление. Рефлексия

Пост в Лигу психотерапии
.

Вспомнилась мне одна история, которая случилась в госпитале, где я была ординатором, когда училась на клинического психолога. За плечами у меня были годы обучения в немецком институте психодрамы, – это такой вид психотерапии, а в госпитале шли психодраматические группы под руководством очень опытного врача-психиатра Г.О., который этот метод очень любил.

Ясно, что он обрадовался пополнению, с удовольствием взял меня на роль ассистирующего психотерапевта к себе, и два раза в неделю мы с ним встречались с пациентами. Одна группа была по линии Минобороны, ветераны с посттравматическим стрессовым синдромом, а другая – пациенты психиатрического отделения по линии Минздрава. Вот про одно такое занятие в госпитале мне и хочется рассказать.

Поступил в отделение парень 20 лет, тихий, спокойный, четвёртый ребёнок в семье. Беременность у матери была вторая, первенец и потом сразу тройня. И так случилось, что двоих детей из этой тройни (мальчика и девочку) она эмоционально приняла, а на третьего ребёнка выплёскивала всё своё раздражение, злость, усталость. Он был мальчиком для битья всю свою жизнь.

К службе в армии его признали ограниченно годным и не призвали. На кого учиться дальше, он не знал, а в больницу попал, потому что однажды перестал ходить на работу, лёг лицом к стене и перестал разговаривать. Уговорили его на госпитализацию, – сменить обстановку, побеседовать с врачами, и вот, чтобы “побольше активности” проявлял, врач назначила ему психодраму.

Занятия на группе идут следующим образом: сначала участники числом в двадцать человек по кругу рассказывают, кто в каком настроении пришёл на занятие, потом ведущие предлагают упражнение для разминки, потом спрашивают, кто хочет разыграть какую-то свою ситуацию.

Если желающих сразу несколько, в центр круга ставят стулья, и за чьим стулом будет больше поддерживающих ситуацию для разыгрывания – там и энергия группы, то ведущие и будут разыгрывать.

Они будут задавать вопросы, приглашать людей из группы на роли действующих лиц, менять заявившегося на игру ролями с этими действующими лицами, – в общем, прорабатывать ситуацию. Если роль сложноватая для пациентов, её берёт на себя ассистирующий терапевт.

Потом все садятся в круг, люди рассказывают из ролей, как это переживалось, а завершается занятие шерингом – каждый рассказывает ситуацию из своего прошлого, которая перекликается с ситуацией, которую разыгрывали.

Когда парень сказал, что хочет сыграть, ведущие обрадовались, – наконец-то из апатии выходит, активность проявил. Группа поддержала, стали строить сцену.

– Это Макдональдс, – сказал пациент. – Мне нужен стол, стулья и люди, которые сидят за столами. Мы едим.

Г.О. попросил его выбрать из группы тех, кто изобразит посетителей и обозначить столы-стулья кафе с помощью имеющейся в зале мебели.

– Я сижу тут, – объяснял пациент, – девушка сидит тут и смотрит вот так, он вот здесь, он здесь.

– Да, – помогал раздавать роли ведущий. – И что происходит в этой сцене?

– Из глаз этих людей выходят лазерные лучи зла и входят в мои глаза, – ответил тихоня. – Это зло, которое прожигает насквозь, но в моей голове их взгляды перекрещиваются и выжигают мне мозг. И он становится чёрным.

Это называется “психотический перцепт”, совершенно бредовое и нереалистичное образное восприятие, при том агрессивное, ведь что-то уничтожается. Г.О. по моей мимике понял, что я всё поняла и дал знак, чтобы я не вмешивалась.

Мы не могли построить сцену “трое случайных людей в кафе убивают меня взглядом” на группе 20 пациентов, – насилие запрещено. Мы не могли поменять его ролями с исполнителями “посетителей” и спросить, как ты себя чувствуешь в роли того, кто убивает.

(Мы вообще понятия не имели, что у него такой психотический кошмар в голове полыхает. Он же лежал лицом к стене в отделении, апатично-тихо, это его лечащий врач придумала, чтобы он походил на психодраму).

– Спасибо, отличное начало, – сказал Г.О. – Давай отпустим людей, мы уловили твою идею, теперь поставим вместо них три стула, пусть посетителей обозначают вещи

.

Пациенты вернулись на место, а парень остался сидеть за столом, закрыв глаза. Было видно, что внутри он глубоко взволнован.

– Ты закрыл глаза, чтобы лазерные лучи не причинили тебе зла? – предположил Г.О., пытаясь постигнуть его переживания.

– Да, – ответил пациент.

(А ведь он у нас на антидепрессантах, а не на нейролептиках, – мелькнула в голове мысль. Уже в том польза от занятия, что открылась другая сторона клинической картины, и ему поменяют лечение после этого занятия. Хотя врач, конечно, могла бы добросовестнее интервью с пациентом провести, прямо скажем).

– Что бы ты хотел сделать с лазерными лучами? – спросил Г.О. в надежде как-то преобразовать сцену.

– Эта девушка из кафе, она на самом деле моя мать, – сообщил парень изменившимся голосом. А двое других это как мой отец и мой брат. Они все ненавидят меня и хотят, чтобы меня не было.

(какая красивая психодинамическая гипотеза для кристаллизации бредового сюжета про испепеляющие взгляды, скажет потом Г.О.)

– Да, они ненавидят меня. Я вижу их лучи, они сейчас здесь, – начал он отмахиваться руками.

Половине группы было понятно, что он галлюцинирует, – это были пациенты, кто знал о галлюцинациях не понаслышке.

– Сходи на пост, попроси у врачей помощь, – отправил меня Г.О. за санитарами. Я вышла.

Когда мы вернулись, тихий парень доламывал стулья, с физической силой, которую никто не мог от него ожидать., а Г.О. стоял между ним и группой пациентов.

Мораль у этой истории понятная: когда ведущий группы соблюдает технику безопасности, все остаются живы

.

Источник: https://pikabu.ru/story/posle_psikhoza_vosstanovlenie_refleksiya_6034987

Восстановление после психоза

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью при лечении психозов. Для купирования приступов чаще всего используют нейролептики, а в некоторых случаях — антидепрессанты или нормотимики.

Кроме медикаментозных методов при лечении психозов используют психотерапию и методы социальной реабилитации. Психоз невозможно вылечить самостоятельно, и не рекомендуется практиковать лечение в домашних условиях.

При таком лечении, даже при амбулаторном наблюдении психиатра, высока вероятность проявления неадекватного поведения, опасного как для самого пациента, так и для окружающих.

В условиях стационара за состоянием больного ведётся постоянное наблюдение, что позволяет свести опасность к минимуму. Для человека с психозом рекомендовано стационарное лечение, длительность которого будет минимум три недели.

Что необходимо для качественного восстановления после психоза?

Кроме ранней диагностики необходимо уделить внимание самому лечебному процессу и вовлечь в него пациента. Часто пациент не признает себя больным и отказывается идти на контакт со специалистом, что негативно сказывается на вероятном прогнозе течения заболевания.

Терапевтическое взаимодействие, альянс, так называемый, комплайенс — это то, что позволяет максимально включить пациента в процесс лечения. Благодаря созданию такого взаимодействия значительно повышается эффективность лечения. Комплайенса порой невероятно сложно достичь.

Причиной тому — отрицание пациентом заболевания как такового, либо ложная уверенность пациента в бесполезности медицинской помощи, стигматизация психического заболевания и убежденность в бесполезности лечения. Также среди причин, усложняющих комплайенс, выделяется страх перед психиатрами и лечебными психиатрическими учреждениями.

Во время пребывания в психозе человек может утратить часть социальных связей и навыков. Для их восстановления применяют социальную реабилитацию в индивидуальной и групповой формах.

Групповая работа

Работа в группе эффективна с пациентами, которые не признают наличие у себя заболевания. При такой форме работы они видят людей, имеющих аналогичные симптомы, и это позволяет им увидеть и собственные отклонения.

К примеру, больной может оценить, что бредовые идеи других пациентов не соответствуют действительности. В групповой работе важна обратная связь которую он получает от других пациентов, а так же возможность реагировать на их высказывания и поведение.

Это очень важная часть ресоциализации пациента.

Психообразование

Существует также еще одно направление, способствующее восстановлению после психоза: психообразование. Это информирование пациента и его семьи о том, что происходит, каковы способы первой помощи при наступлении острого психотического состояния, как правильно распознать симптоматику и предотвратить ее нарастание вовремя.

Вспомогательная психотерапия

Вспомогательная психотерапия направлена на обучение контролю над своим психическим состоянием. Приобретенные знания уменьшают вероятность наступления рецидивов и способствуют формированию уверенности в себе у пациента и его родственников.

Тренинги социальной коммуникации

Для успешной адаптации эффективно применение тренингов социальной коммуникации. На занятиях пациенты учатся правильно воспринимать вербальные и невербальные реакции других людей, развивают собственные коммуникативные навыки и навыки проблемно-решающего поведения.

Метакогнитивные тренинги

В клинике «Психическое здоровье» также применяют при лечении психоза метод метакогнитивного тренинга. Данный метод позволяет больным выявить нарушения в собственном мышлении, а также восстановить когнитивные способности, пострадавшие при заболевании. Благодаря метакогнитивному тренингу пациент учится управлению мышлением и успешной адаптации в социуме впоследствии.

Для работы с восстановлением бытовых и простых трудовых навыков практикуется применение трудовой реабилитации. В рамках реабилитации пациенты выполняют сначала простые работы в клинике, в течение непродолжительного периода времени, а затем сложность и время работ повышается.

Лечение и восстановление после психоза в клинике «Психическое здоровье»

Лечением психозов в клинике «Психическое здоровье» занимаются не только психиатры, но и психотерапевты, психологи, а также социальные педагоги. Это позволяет восстановить состояние человека в минимальные сроки.

В нашей клинике при лечении психозов мы применяем комплексный подход, который заключается в сочетании медикаментозных и немедекаментозных методов.

Кроме перечисленного выше, нами так же используются и новейшие, безопасные методы инструментальной терапии: биологическая обратная связь (БОС), транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), светотерапия.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь дает возможность пациенту пронаблюдать за силой собственной реакции на различные стимулы и, при помощи специальных упражнений выработать новые, более эффективные навыки реагирования.

Светотерапия

Благоприятно влияет на циркадные ритмы организма (режим сна и бодрствования), что способствует восстановлению организма человека, пережившего психотический эпизод.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Позволяет отследить то состояние, в котором находится моторная зона коры головного мозга. Также ТМС за счет магнитного импульса воздействует на кору угнетающе или возбуждающе, в зависимости от того состояния, в котором находится пациент, оказывая лечебное воздействие.

Такое сочетание различных методов воздействия на болезнь значительно снижает сроки лечения и приводит к эффективным результатам. В нашей практике мы используем только зарекомендовавшие себя, надежные хорошо проверенные методы диагностики и терапии. Дополнительно хочется отметить, что оказание своевременной помощи — залог успешного прогноза лечения психозов.

Остались вопросы? Мы знаем, как Вам помочь! Позвоните нам

Источник: https://psyclinic-center.ru/articles/vosstanovlenie-posle-psihoza

Алкогольная депрессия

Алкогольную депрессию не выделяют в отдельное заболевание. Её продолжительность может составлять как несколько дней, так и нескольких недель или даже более. Настроение человека колеблется от глубокого раскаяния до обвинения окружающих в плохом к нему отношении. Больной чувствует себя ненужным, одиноким, брошенным, становится слезливым и обидчивым. Ему тоскливо, всё вокруг раздражает, могут возникать приступы тревоги. Эмоциональный фон окрашен в тёмные тона. Это состояние очень опасно, у человека начинают зарождаться мысли о суициде, которые он вынашивает и в конечном итоге пытается воплотить в реальность.

Наиболее часто задаваемые вопросы о психозах | клинический

К теме психозов (шизфорения и др.) в настоящее время в обществе существует сильный интерес. Само понятие психоз воспринимается по-разному: от любопытства до страха. Явление психоза неверно и ошибочно часто используется в обывательской психологии.

Всевозможные предубеждения и мифы с одной стороны усматривают психоз там, где его нет, а с другой препятствуют вовремя заметить и констатировать изменения, как у себя, так и у своих близких. Происходит отрицание проблемы из-за страха прослыть “психом”. Тогда как своевременное обращение за помощью специалиста может помочь предупредить развитие серьезного раасстройства.

Отсутсвие адекватной информации порождает недоверие к врачам, возникновению как в СМИ так и в сети интернет большого количества необоснованной информации, подрывающей не только доверие к медицинской службе, но и затрудняющей жизнь тем, кто страдает такого рода расстройством. Люди могут становиться жертвами целителей и гадалок, которые спекулируют на этом сложном явлении.

Мы выбрали наиболее часто задаваемые вопросы, ответы на которые приходится давать не только самим пациентам и их родственникам, но и просто людям, желающим понимать это явление.

1.Что такое психоз? Психозами называются проявления психических расстройств, чаще хронических, которые, проявляют себя нарушениями в 4 основных сферах: восприятие, мышление, эмоции и воля, поведение и взаимодействие с окружающим миром.

В сфере восприятия речь идет о галлюцинациях, то есть действительное и правдоподобное видение, слушание или чувствования того, чего на самом деле не существует. Нарушение мышления проявляет себя бредом, то есть ложными, нерациональными суждениями, которые имеют субъективный характер.

Нарушения в эмоциях могут проявлять тебя от излишней активности, возбужденности с агрессией и раздражительностью до полного безволия, отгороженности. Также и в поведении человек перестает учитывать социальные роли и контекст ситуаций, понимать других, можно заметить стереотипное повторение движений или выполнений ритуалов.

В психиатрии существует понятие негативные и позитивные симптомы. Позитивные симптомы – это те психические явления, которые ранее не присутствовали в психике, но появились (бред, галлюцинации, агрессия).

Негативные симптомы – те психические качества, которые стали теряться, стираться (безэмоциональность, снижение памяти, потеря социальных контактов). Все эти явления приводят к утрате связи с окружающим миром и препятствуют верной трактовке реальности, что и объясняет один из основных признаков психоза – отсутствие критичности.

2.Может ли невроз превратиться в психоз? Психоз – это расстройство, которое характеризуется грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, изменением мышления и сопровождается нарушением критичности к своему состоянию с нарушением способности отличать внутренние переживания от внешних источников.

При неврозе на первый план выходят эмоциональные или телесные проявления внутреннего конфликта без нарушения мышления и сверхкритикой к своему состоянию. В возникновении психозов преобладают биологические причины, в то время как в возникновении неврозов ведущую роль играют внутриличностные конфликты.

Механизмы лежащие в основе невроза и психоза настолько отличны друг от друга, что одно в другое не переходит.

3.

Излечим ли психоз? Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков. В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.

4.Из-за чего возникает психоз? В настоящее время в медицине принята многофакторная модель, которая показывает, что на развитие болезни влияет совокупность нескольких причин.

Преобладающими все-таки являются биологические причины: изменение обмена веществ в головном мозге, а именно, вещество дофамин, которое обслуживает побуждения, эмоции, получение чувства удовольствия и двигательную активность, влияет на выраженность симптомов и их характер.

Кроме того, можно выделить и психосоциальные причины: конфликты, психические травмы, напряжение, дисгармоничные отношения в семье, которые будут влиять на течение болезни и процесс восстановления.

5.Можно ли заболеть психозом, если им страдал родственник? Есть закономерность, говорящая о том, что чем ближе степень родства, тем выше риск заболеть. Тем не менее, стоит помнить, что наследуется предрасположенность. Для развития самой болезни необходима совокупность многих факторов.

В настоящее время нет достоверных формул по которым можно было бы определить эту вероятность. Фактор наследственности играет такую же роль как при онкологическом заболевании, сахарном диабете и артериальной гипертензии.

Известно, что если заболеванием страдали оба родителя, то риск составляет 50%, если только один из них, то риск оценивается в 25%

6. Можно ли вылечить психоз без лекарств? К сожалению, нет. Поскольку доминирующими в возникновении психозов являются биологические причины, поэтому для лечения психозов используют специальную группу лекарственных средств – антипсихотические препараты, другое название нейролептики.

Их эффективность в настоящее время доказана, и они широко используются в практике. Медикаментозная терапия в настоящее время самый надежный и эффективный способ справиться с острыми симптомами и предупредить их возвращение.

Важно чтобы лекарственная терапия сочеталась с психотерапией индивидуальной и/или семейной, что поможет сформировать у страдающего и его близких реальное понимание расстройства, научит справляться с ним, предпринимать меры по его предупреждению.

Программа социальной реабилитации поможет вернуться к нормальной повседневной деятельности за счет восстановления и улучшения социальных навыков (общение с другими, ежедневная рутинная активность, рациональное поведение).

7. Опастны ли люди в психозе для других? В острой стадии психоза, когда сильно нарушается понимание реальности, т.е. она неверно воспринимается (галлюцинации), истолковывается (бред), а также человеком невозможно контролировать свои побуждения, он может быть опасен для себя и окружающих.

Однако вероятность нападения достаточно низкая, т.к. основное переживание таких пациентов ужас и тревога, тогда как ярость и гнев вторичны. Очень важно тогда правильно вести себя.

Не спорить и не переубеждать человека в неправильности происходящего, не выяснять подробностей его переживаний, спрятать опасные предметы. Нужно его внимательно выслушать и постараться успокоить, обеспечить спокойную обстановку, не допускается кричать или спорить, стресс в такой ситуации нужно свести к минимуму.

Постарайтесь, но только в случае, если человек спокоен, уговорить обратиться к врачу. В других ситуациях можно обратиться за скорой помощью.

8. Трудоспособны ли люди, страдающие психозом? Психическое расстройство, точно такое же, как и любая физическая болезнь, как и любой физический недуг, оно может накладывать свои ограничения.

У людей, которые переживают психозы, наблюдаются нарушения побуждений к действиям и воли, что не нужно причислять к признакам человеческой или моральной слабости. Подход “возьми себя в руки”, аналогичен лечению глухоты за счет “силы воли”.

Страдающие психозом могут испытывать определенные трудности и как следствие ограничения в выполнении трудовой деятельности. Иногда это требует создание определенных условий со стороны работодателя (сокращение нагрузки, рабочего времени, интенсивности, сложности выполняемой работы). При этом работа для таких людей очень важна, т.к.

способствует сохранению и восстановлению мыслительных процессов, побуждений и активности. Однако в ряде случаев расстройство никак не сказывается на деятельности, о чем могут свидетельствовать примеры многих талантливых ученых, писателей и художников.

9. Насколько опасны антипсихотические лекарственные средства? Все антипсихотические препараты обладают определенным спектром побочных действий. Тут важно тщательно подбирать вид препарата и дозу с учетом проявлений симптомов болезни, возраста, состояния физического здоровья.

В настоящее время существуют нейролептики, при приеме которых развитие неприятных побочных действий сведен к минимуму. А также есть формы препаратов в инъекциях, принимать которые достаточно 1-2 раза в месяц.

Большое значение также имеет доверие к врачу, согласование и обсуждение с ним проявлений болезни и побочных результатов, установление реальных целей при лечении и приверженность выбранной тактике лечения.

10.Могут ли люди с психозами создавать семью, иметь детей? Как и при любом расстройстве это не является препятствием. Однако партнер должен обладать полной, исцерпывающей и адекватной информацией о болезни, ее течении и проявлениях.

Также стоит заранее обсудить с врачами – генетиками, гинекологами, психиатрами все возможные риски для будущих детей и процесс течения и ведения беременности.

Поэтому необходимо с большей рассудительностью подойти к этому вопросу и ознакомиться с методами планирования беременности.

11.Способны ли люди с психозами принимать важные решения самостоятельно? Да, если болезнь находится в состоянии ремиссии, а также нет грубых нарушений в сфере мышления.

В подавляющем большинстве люди, страдающие психозами в период здоровья ничем не отличимые от людей без психического расстройства. Стоить помнить, что в основном нет тотального поражения личности, а страдают только некоторые ее аспекты и функции.

Поэтому при своевременном обращении, адекватном лечении в сочетании с методами реабилитации удается купировать острые симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

При своевременно начатом правильном лечении и организации жизни с психозами, в .т.ч. с шизофренией, можно жить полноценной жизнью: учиться, работать, иметь семью и детей, любимые занятия и друзей.

Источник: https://mokc.by/content/naibolee-chasto-zadavaemye-voprosy-o-psihozah

Острый психоз

Человек в состоянии острого психоза теряет связь с реальностью. Способствуют этому разные причины – болезни нервной системы, шизофрения, БАР, возрастные изменения, инфекции, злоупотребление алкоголем или наркотиками, сильный стресс. Но проявляется острый психоз во всех случаях очень явно.

Острый психоз – что это такое?

Сам по себе психоз – это состояние, характеризующееся сильным нарушением психической деятельности, в результате чего пациент начинает воспринимать мир искаженно, через призму собственных патологических представлений о происходящем.

Приступы расстройства могут быть:

• однократными (такими, что случились впервые и пока что не повторялись);
• повторяющимися (такими, что возникают вновь с определенной периодичностью);
• непрерывными (такими, что проявляются постоянно).

Иногда симптомы затихают. Но как только они возникают вновь – это и есть острый психоз. Так называют активную фазу расстройства, когда признаки патологии заметны наиболее явно, а человек представляет максимальную опасность для себя и окружающих.

Острый психоз: симптомы

Лечение всегда начинают с оценки общего состояния пациента. В расчет обязательно принимаются беспокоящие его признаки, среди которых:

1. Галлюцинации. Когда человек видит, слышит, ощущает то, чего на самом деле нет, – это ненормально. При остром психозе чаще всего возникают слуховые галлюцинации – так называемые «голоса», дающие подсказки или советы, угрожающие, убеждающие. В некоторых случаях они приводят к тому, что больной причиняет вред окружающим.
2. Деперсонализация. Человек теряет связь с телом и собственной личностью. Он воспринимает себя как кого-то другого и не может полноценно контролировать мыслительный процесс.
3. Дереализация. Больной видит мир в форме сменяющихся картинок – как в кино. Искажается субъективное восприятие времени: для пациента оно то сжимается, то замедляется. Привычная обстановка вдруг кажется незнакомой. Нередки эпизоды дежавю.
4. Бред. Пациенты активно продуцируют бредовые идеи, которые нельзя списать на богатую фантазию. Человеку кажется, что за ним следят инопланетяне, что его преследуют спецслужбы или хотят убить соседи. Иногда формируется мания величия, когда больной мнит себя потомком королей, наследником древних цивилизаций, хранителем сакральных тайн. Могут возникать переживания о том, что кто-то читает мысли или внушает их извне. Характерны приступы ипохондрии.
5. Нездоровые эмоциональные реакции. Больной то пребывает в состоянии тяжелой депрессии, то переходит в «режим» мании и внезапно становится активным, веселым, деятельным. И точно так же быстро и неожиданно возвращается к упадку сил и апатии.
6. Двигательные расстройства. Периоды ступора, когда человек неподвижно сидит в одной позе, сменяются промежутками двигательной активности. Причем объективного повода для переключения из одного состояния в другое нет.

Признаки не связаны с особенностями характера. Они указывают на болезнь, а не просто на вредность и дурной нрав. В этом состоянии человеку нужна незамедлительная медицинская помощь.

Острый психоз: симптомы, предвещающие обострение

Приступ острого психоза обычно предвещается некоторыми признаками. На них часто не обращают внимания, так как они могут быть не слишком явными. Наблюдаются:

• повышенная тревожность, беспокойство, беспричинные страхи;
• чувствительность к раздражителям, особенно к звуку и свету;
• общая возбужденность;
• потеря интереса к миру, отсутствие желания что-либо делать;
• перепады настроения;
• провалы в памяти;
• проблемы со сном;
• сложности в выполнении привычной умственной работы;
• возросший или уменьшившийся аппетит;
• недоверие окружающим, стремление изолироваться от мира;
• приверженность идеям (вера в магию, религиозность, стремление отдавать вещи из дома в пользу приютов и т. д.)

Иногда еще до приступа острого психоза человек демонстрирует бредовые идеи. Но на этом этапе они контролируемые: больной может страдать от уверенности в том, что его соседи – инопланетяне, но пока что он способен держать себя в руках.

Алкогольный делирий

Это состояние стоит на первом месте среди всех остальных форм психоза. Его ещё принято называть “белая горячка”. Развивается на фоне абстинентного синдрома, при резком вынужденном прекращении употребления спиртного. Начало делирия характеризуется нарушением сна. Далее развивается бессонница, к которой постепенно присоединяются зрительные и слуховые галлюцинации, а также потеря ориентации в пространстве. В данном случае преобладают именно зрительные галлюцинации. Для этих видений характерна некая множественность образов. При белой горячке настроение алкоголика меняется очень резко и варьируется от панических состояний и глубокой апатии до полного отчаяния и агрессии.

Генез делирия обязательно будут сопровождать такие физиологические симптомы, как:

• озноб;
• тремор рук и ног;
• бледность кожи;
• усиленное потоотделение;
• изменение цвета глазных яблок (они приобретают жёлтый оттенок);
• обезвоживание.