Что делать, когда трясутся руки: причины и особенности у пожилых людей

Непроизвольное сокращение мышечной ткани верхних конечностей вызывает дрожание рук. Физиологические воздействия связаны с внешней нагрузкой на мышечную ткань, так же тремор является проявлением сильного эмоционального потрясения. Если изменение образа жизни, избегание стрессовых ситуаций, не устраняет дрожь в верхних конечностях, тремор продолжается, то необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет определить почему рука трясется при напряжении.

Воздействия, вызывающие дрожь рук

Напряжение рук вызывается в двух основных случаях — это физиологическое воздействие и аномальные изменения, происходящие в организме в следствии развития заболеваний.

Физиологические факторы, как тяжелые нагрузки на мышечную ткань, сильные эмоциональные потрясения, расстраивающие нормальную функцию центральной нервной системы, — провоцируют тремор верхних конечностей.

При смене деятельности, с последующим отдыхом, при изменении психологического состояния происходит естественное восстановление нервных процессов, дрожь в руках проходит. Встречается семейный вид дрожи в руках, который характерен для детей в период полового созревания, и возникает при нестабильной обстановке в кругу семьи, увеличении нагрузок связанных с учебой, спортом, трудом, стрессовыми состояниями.

Аномальные изменения характеризуют тремор течением продолжительного времени с нарастающей частотой и силой дрожи. Рука трясется при напряжении — это симптом, говорящий о развитии серьезного болезненного состояния.

Обыденные причины подергиваний

Это явления, которые часто встречаются в повседневной жизни:

• эмоции, которые «зашкаливают» — ссоры, конфликты, подавляемое недовольство, скрываемый гнев, тревога, страхи, тоска, раздражительность, напрасные ожидания многое другое, чем полна человеческая жизнь;
• физическая перегрузка, особенно у неподготовленных людей – дачные выходные, бег за транспортом, подъем по лестнице на верхние этажи, переноска тяжестей;
• переохлаждение или перегревание – происходит интенсивное расходование электролитов, особенно калия и магния, что и вызывает подергивания;
• употребление больших количеств алкоголя, который нарушает все виды обмена веществ, в том числе минеральный и водный;
• употребление энергетических напитков с высоким содержанием кофеина, что избыточно раздражает нервную систему;
• недостаток белка при соблюдении жестких диет или несбалансированном питании, когда калорийность «набирается» за счет углеводов;
• недостаточное потребление воды.

Суточная потребность в воде – 30 мл на килограмм массы тела в прохладную погоду и 50 мл на килограмм в жару.

Такие причины часто встречаются у здоровых людей, лечения они не требуют. Все, что нужно – устранить фактор, который вызвал подергивание. Нужен отдых, нормальный сон, сбалансированное по основным веществам питание, достаточное количество воды.
Эмоциональные проблемы лучше обсудить с врачом. Особенно это касается длительных травмирующих проблем – ситуации в семье или трудовом коллективе, когда человек по объективным обстоятельствам не может выйти из зоны конфликта.

Лучше всего в таких ситуациях помогает психотерапевт, который разъясняет пациенту истинное положение вещей и помогает справиться с тем, чего исправить нельзя.

Типовое подразделение дрожи в руках

Тремор возникший в верхних конечностях подразделяется на типы, что способствует уточнению диагностической картины:

• Мозжечковый тип — медленное колебание движений рук, ухудшение направленности передвижения, сопровождается ухудшением речи, изменением ходьбы, дрожью в других частях тела, такие смптомы связаны с патологией мозжечка головного мозга;
• Дистонический тип — двигательные расстройства, связанные с неестественным повторением движений, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Является следствием дистонии мозга;
• Эссенциальный тип — медленно прогрессирующий признак с характерным покачиванием конечностей, что мешает нормальной жизнедеятельности. Проявляется во время стрессов, высокой температуры тела, изменения уровня сахара в крови;
• Паркинсонический тип — это дрожь при неактивной физической деятельности, вызванная поражением структур головного мозга;
• Периферический тип — тремор, возникший при поражениях периферической нервной системы в результате системных болезней костной и мышечной систем, травмированием конечностей;
• Постуральный тип — трепет конечности при попытке удержания руки в определенной позе;
• Психогенный тип вызывается психопатологическими состояниями.

Альтернирующий синдром Бенедикта

Синдроме Бенедикта относится к группе альтернирующих синдромов, поражающих структуры ствола головного мозга. К числу похожих синдромов относят синдром Валленберга, при котором поражается задняя нижняя мозжечковая артерия, медиальный синдром Дежерина, вентрокаудальный синдром варолиева моста, или Фовилля. Все эти заболевания бывают вследствие ишемии, тромбоза артерий головного мозга, или кровоизлияния, и протекают очень тяжело, поскольку двустороннее (и даже обширное одностороннее поражение моста) несовместимо с жизнью.

Примером может служить апоплексия (кровоизлияние) в мост. Его причиной является быстро увеличивающаяся гематома, которая может прорваться в полость четвертого желудочка. При этом возникает бурное начало, с параличом руки и ноги, или даже полным параличом рук и ног, присоединяются прогрессирующие расстройства дыхания, повышается артериальное давление и развивается злокачественная гипертермия. Обычно при таком виде стволового инсульта смерть наступает в течение суток.

При синдроме Бенедикта, несмотря на близость стволовых структур, исход более благоприятный для жизни. Иначе синдром Бенедикта называют синдромом «красного ядра». Нужно сказать, что красное ядро (nucleus ruber) является одним из экстрапирамидных центров, более древних, чем произвольные и сознательные движения. Эта структура вместе с черной субстанцией «заведует» многими бессознательными движениями.

Поэтому, когда возникает острое нарушение мозгового кровообращения в интерпедункулярных (или межножковых) глубоких ветвях задней мозговой артерии с одной или сразу двух сторон, то возникает следующая характерная симптоматика:

• на стороне поражения возникает паралич глазодвигательного нерва, который сочетается с постоянным расширением зрачка (так как сигналы на сфинктер зрачка от глазодвигательного нерва прерываются в этом ишемическом очаге);

Глазодвигательный нерв

• на противоположной половине туловища и конечностей возникает снижение почти всех видов чувствительности: тактильной (прикосновения), вибрационной, дискриминационной (чувства различия двух близко расположенных объектов), чувство положения конечностей в пространстве, или суставно-мышечного чувства;

• наконец, симптомом повреждения красного ядра является контралатеральный гиперкинез. Это значит, что на противоположной (здоровой стороне) может возникнуть гиперкинез.

Тремор как симптом

Если физиологические причины, способствующие возникновению непроизвольного сокращения мышц рук, вполне объективны и не нуждаются в проведении тяжелой медикаментозной терапии, то дрожь рук проявляющаяся при патологических изменениях, вызванных заболеваниями, требует серьездного лечения.

Дрожь верхних конечностей, вызываемая внешними факторами:

• Прием определенных лекарственных средств, которые провоцируют редкое и малозаметное непроизвольное сокращение мышечной ткани фаланг пальцев;
• Накопление токсичных веществ, выделяемых мед препаратами, так же способствуют дрожанию в руках;
• Отравления, вызвавшие интоксикацию, которая нарушает нормальное движение конечностей;
• Неправильное питание или его недостаточность;
• Последствия травматических и психических состояний;
• Употребление наркотических веществ и алкоголя негативно влияет на функционирование мышц верхних конечностей;
• Тремор рук после перенесенной травмы головы и шеи;
• Трудовая деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на мышцы рук;
• Стрессовые ситуации нарушающие координацию движения верхних конечностей.

Заболевания, вызывающие неестественное напряжение мышечной ткани в руках:

• Болезни связанные с эндокринными нарушениями, в большинстве случаев это больший объем гормонов продуцированных щитовидной железой. Тогда дрожь проходит в совокупности с резким изменением веса, нервными расстройствами, изменением сердечного ритма. Происходят системные изменения в организме;
• Диабет — пониженный уровень сахара в крови способен спровоцировать тремор в руках;
• Паркинсонизм — сократительная деятельность мышц происходит в состоянии покоя, напряжение мышечной ткани при движении снижает частоту и уровень дрожи. В данном случае одна конечность дрожит больше, чем вторая;
• Гипертоническая болезнь — повышение артериального давления негативно влияет на мозговую деятельность и систему кровоснабжения организма, что приводит к треморному состоянию;
• Травмирование или патологии мозжечка головного мозга, что вызывает потерю частичного контролирования движений, провоцирует низкий тонус мышц;
• Заболевание сосудистой системы;
• Рассеянный склероз;
• Гепатоцеребральная дистрофия при снижении обмена меди в организме;
• Гликогликемия;
• Инсульт;
• Заболевания почек;
• Онкологические болезни;
• Генетические отклонения.

Выводы

Таким образом, озноб — состояние, характеризующееся дрожью, захватывающей несколько групп мышц. Человека начинает трясти по многим причинам. Одна из них может быть связана с повышением кровяного давления, которое сопровождается вазоконстрикцией.

Наиболее частой причиной того, почему у человека развивается озноб, является начинающаяся простуда или инфекционное заболевание.

Такие пациенты нуждаются в консультации узких специалистов (это може быть врач кардиолог или эндокринолог) и назначении адекватной лекарственной терапии.

источник

Диагностика

На приеме у врача составляется анамнез симптоматической картины, на основании которой пациент направляется на обследование:

• Электромиография — исследование биоэлектрической активности мышечной ткани;
• Тремография — запись трехмерного изображения треморного процесса;
• МРТ — для оценки состояния головного мозга;
• Назначение исследований для выявления причин и заболеваний, вызвавших дрожание рук, в виде медицинских тестов, анализов крови, измерения артериального давления консультирование окулиста.

Лечение медикаментозное

Терапевтическое лечение назначается исходя из источника возникновения тремора:

• Для лечения стрессовых и депрессивных состояний назначаются успокоительные и седативные средства;
• В терапии тремора в верхних конечностей применяются бета-алреноболкаторы для снижения степени, частоты и силы дрожи;
• Снижению тремора способствуют уколы препаратами на основе ботулотоксина-А;
• Мед препараты противосудорожного действия.

Нейрохирургическое вмешательство происходит в случае, когда прием препаратов не дает ожидаемого эффекта или тремор рук сильно снижает простые процессы жизнедеятельности. Но стереотаксическая таламотомия может спровоцировать ухудшение речевой функции, процесса глотания, инвалидность.

Признаки гипертонического криза

Если сильно трясет, знобит при высоком давлении, началась лихорадка, причиной может быть развитие гипертонического криза. Это осложнение артериальной гипертензии, способное привести к поражению внутренних органов, головного мозга, коме, летальному исходу. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

Признаки гипертонического криза:

• мигрень;
• загрудинные боли;
• озноб;
• тремор, онемение конечностей;
• тошнота, рвота;
• тахикардия;
• ухудшение зрения, пелена перед глазами;
• отек тела;
• давление выше 140/90 мм рт. ст.;
• звон в ушах;
• холодный, липкий пот;
• панические атаки, страх смерти;
• покраснение лица.

Сильно трясет при гипертонии 2 и 3 стадии, у таких больных диагностируется осложненный криз. Нарушается кровообращение, что может привести к энцефалопатии головного мозга, ухудшению концентрации внимания, снижению интеллектуальных способностей. Кроме того, существует высокий риск развития инсульта, инфаркта, отека легких, сердечной и почечной недостаточности. Осложнения могут быть необратимыми и сохраняться после стабилизации давления.

Лечебная диета

Составление плана правильного питания благотворно влияет на всю жизнедеятельность человека.

Рациональное питание включает:

• Мясные продукты содержащие креатин для увеличения мышечной массы;
• Куриные яйца и другие продукты содержащие лецитин, витамин Д, что нормализует деятельность нервной системы;
• Отварное мясо куры и скумбрии, крупа гречи, миндальные орехи для восстановления мышечной ткани;
• Фрукты и соки для полноценного обогащения белками мышечной ткани;
• Молочные и кисломолочные изделия снижают ощущение боли в мышцах;
• Фрукты и овощи оранжевого оттенка способствуют снятию нервного напряжения.

В некоторых случаях применяется метод полного лечебного голодания, в момент которого пациент находится в лечебном учреждении. Голодание способствует обновлению клеточной структуры, улучшению обменных процессов, очистке организма, снижению спазмов в тканях и мышцах.

Народные методы

Домашнее лечение должно быть согласовано или назначено лечащим врачом. Терапия включает:

• Контрастные водные процедуры, укрепляющие местный иммунитет и улучшает кровоснабжение;
• Жевание цветов пижмы;
• Отвар трав мяты, мелиссы, пустырника, липы, пиона;
• Настойка цветов лофанта тибетского;
• Отвар овса;
• Прием ванн с шалфеем;
• Массаж с применением ароматических масел.

Другие виды лечения тремора

В зависимости от тяжести дрожания рук и общего состояния пациента врач может предложить другие виды терапии:

• Лечение пиявками;
• Лечение укусами пчел;
• Дыхательная гимнастика;
• Гидротерапия.

Лечение симптома, когда рука трясется при напряжении — длительный и сложный процесс, сконцентрированный на терапии характера его проявления и на подавление причин, которые его вызвали.

Избежание появление тремора способствуют: здоровый образ жизни, адекватная физическая активность, полноценный отдых.

При появлении симптоматики, даже если она временная и мало беспокоит, следует обратиться к врачу за консультацией, при необходимости пройти обследование и начать лечение.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.