Чего ждать от пневмонии у лежачих больных? Кто входит в группу риска?

Инсульт – сложное испытание как для пережившего удар человека, так и для его родных. И даже когда самое страшное, казалось бы, позади, человек невольно задумывается о продолжительности собственной жизни и ищет ответ на вопрос: сколько лет живут после инсульта? Ведь бытует мнение, что даже незначительное повреждение мозга, такое как микроинсульт, на годы сокращает длительность жизни больного и поделать с этим уже ничего нельзя. Однако осознание причин, спровоцировавших инсульт, и соблюдение правил здорового образа жизни, подобающего сложившейся ситуации, – это ключевые моменты в увеличении продолжительности жизни.

Разновидности инсультов

Не так давно нарушения кровообращения мозга считались проблемой зрелого возраста. Это неудивительно, ведь провоцирующие его факторы (гипертония, атеросклероз) проявляли себя в основном после 45-50 лет. Но сейчас инсульт значительно «помолодел» и сосудистые проблемы развиваются все в более раннем возрасте. Это усложняет диагностику, поскольку специалисты нередко принимают поражения НС за симптомы психогенного расстройства.

Поражающий людей инсульт может быть двух типов:

• геморрагический;
• ишемический.

Каждый из них имеет свои отличительные черты и особенности. По статистике, у лиц в возрасте от 25 до 45 лет зачастую диагностируются геморрагический инсульт, а вот после 45 лет – уже около 80% случаев – это ишемические инсульты.

Ишемический инсульт и его последствия

Подобный тип инсульта возникает на фоне развития тромбоза и закупорки сосудов, когда клетки мозга начинают голодать и отмирать. После приступа пострадавший постепенно теряет как умственные, так и физические способности. Через несколько часов после удара признаки инсульта могут пропадать, что вводит больного в заблуждение, и он не обращается в больницу. Это фатальная ошибка, поскольку процесс деструкции нейронов уже идет полным ходом. И если не приступить к лечению, то наступает острая фаза, при которой отмечается:

• паралич;
• проблемы с речью;
• урологическая дисфункция;
• психологические отклонения;
• частичная утрата памяти и зрения;
• онемение конечностей, потеря чувствительности;
• нарушения координации движений и мелкой моторики.

Ишемический инсульт
Последствия могут иметь разную степень тяжести, и при серьезных нарушениях пациенту может понадобиться не менее 6 месяцев на реабилитацию и восстановление. Нередко ишемический инсульт у всех возрастных категорий провоцируют такие заболевания:

• гипертония;
• атеросклероз;
• ревматизм сердца;
• травмы сосудов шеи;
• кардиогенная эмболия;
• длительный прием оральных контрацептивов (для женщин).

Геморрагический инсульт и его последствия

Для геморрагического поражения характерны более значительные последствия и кризисное течение, с моментальным переходом в острую форму. Подобный инсульт провоцируют разрывы кровеносных сосудов, аневризм, лакун либо опухолей в головном мозге. При геморрагическом инсульте промедление в оказании медпомощи может послужить причиной инвалидности, комы и даже смерти, поскольку в этом случае отмечается глубокое поражение коры головного мозга.

Геморрагический инсульт

Следствием инсульта такого типа становится паралич, потеря зрения и возможности говорить, расстройства моторики, умственные и психические отклонения, отек мозга, инфаркт и некроз тканей. Нередко, даже после успешной реабилитации, прежние функции восстанавливаются лишь частично, а пожилые люди вообще очень редко переживают приступ. Провоцирующими факторами геморрагического инсульта, как правило, являются:

• гипертензия;
• системные болезни крови;
• аневризмы и иные патологии сосудов мозга.

Однако существует еще несколько факторов, что могут вызвать инсульт любого типа. К ним относят инфекционные недуги (менингит, туберкулез, энцефалит), проблемы со свертываемостью, доброкачественные либо злокачественные опухоли, а также наличие вредных привычек (никотиновая и алкогольная зависимость, переедание, гиподинамия).

Сколько проживет человек, если он отказывается от еды и воды?

Хотя при любом развитии событий понятно, что такое явление в разы сокращает период жизни, потому что без естественного источника энергии, то есть провианта, существование организма в этом мире быстро прекратится. Хлеб насущный и вода чрезвычайно важны как любому здоровому человеку, так и лежачему инвалиду, и без них смерть наступит неизбежно и через короткий срок.

Исследования ученых убедительно доказывают, что после двух недель такого строгого «поста», как полная голодовка, в организме запускается механизм саморазрушения. Если не есть и не пить, смерть настигнет через 8-10 дней. Ели же только пить, можно протянуть около шестидесяти дней.

И это все, если организм достаточно сильный. А если прикован к кровати обычная ветхая бабушка, и при этом она еще и перестает есть? Конечно, тогда процесс ослабления и разрушения пойдет семимильными шагами.

Сколько лет живут люди после инсульта?

Статистика дает ответ на вопрос, сколько лет живут люди после инсульта. Как правило, продолжительность жизни составляет около 10 лет, но в тяжелых случаях не исключен летальный исход сразу же после приступа. Наблюдения специалистов показали:

• часть пациентов (30-35%) погибает в первый месяц после приступа;
• после первого года жива лишь половина пострадавших от инсульта.

Вдобавок то, сколько живут после ишемического либо геморрагического инсульта зависит и от количества приступов.

Но какова общая картина и сколько проживет человек после повторного обширного, ишемического или геморрагического инсульта?

В подобных обстоятельствах не первом году после приступа выживает всего 5-15%, а в течение последующих 5 лет – около 42% мужчин и 25% женщин. Причин такой печальной статистики много, но основное – то, что факторы, повлекшие удар, никуда не исчезают. То есть предрасположенность у тромбообразованию, поражению сосудов вследствие атеросклероза, гипертония и проблемы с сердцем все так же остаются в организме.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Длительность жизни после удара напрямую зависит от таких факторов.

1. Серьезность приступа и объем поражения мозговых тканей. Порой тяжесть удара бывает чрезмерной, что влечет смерть либо глобальное сокращение продолжительности жизни пострадавшего.
2. Последствия сосудистого поражения. Человек с обширным параличом обречен на лежачее положение, что без должного ухода чревато пролежнями и пневмонией.
3. Неподвижность после удара провоцирует образование тромбов в нижних конечностях. Подобные тромбы, отрываясь, нередко попадают в легкие и провоцируют тромбоэмболию, которая зачастую ведет к смерти.
4. Обеспечение безопасности пострадавшего от инсульта. Необходимо исключить падения, вызванные головокружениями и слабостью в ногах, поскольку любые переломы, особенно шейки бедра, у пожилых пациентов лечатся довольно сложно.
5. Возраст. Это не менее важный фактор, поскольку молодые люди выживают чаще.
6. Общее состояние здоровья.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после инсульта
После сосудистого поражения мозга проведение реабилитационных мероприятий является обязательным, независимо от тяжести поражений, спровоцированных инсультом. Весь восстановительный период можно разделить на два этапа: первые дни после приступа в стенах медучреждения и период реабилитации в специальных центрах и на дому.

Восстановительный этап в первый месяц после приступа

Как правило, доктора настаивают, чтобы пострадавший пробыл в специализированном отделении от 2 до 4 недель. В этом месте специалисты разного профиля могут свести к определенной системе весь терапевтический процесс дальнейшее восстановление. Нарушения кровоснабжения мозга влечет формирование очага из омертвевших клеток, а близлежащие клетки, зачастую проявляют довольно слабую активность. Чтобы восстановить их нормальную деятельность требуется своевременная медпомощь.

Некоторое время после инсульта лучше оставаться под присмотром специалистов

Вначале пациентов размещают в правильном и удобном для них положении и лишь затем, приступают к лечебной физкультуре. Благодаря обычной гимнастике и приему лекарств клетки мозга начинают функционировать более активно, что стимулирует восстановление работы поврежденных участков органа. Но позитивных изменений можно достигнуть только при ежедневном наращивании нагрузок. В первые 14 дней пострадавшему назначается лишь легкий массаж с поглаживаниями и растираниями и процедуры с применением электростимуляции мышц. Если больной неплохо перенес этот этап, то приступают к восстановлению речевой функции.

Реабилитация после выписки

Иногда все возникшие проблемы удается устранить за 2-4 недели в больнице, но если этого не произошло, то восстановительный этап затягивается. Для пострадавшего важно продолжать систематически наращивать нагрузки в течение последующих двух месяцев.

Программа лечебно-гимнастического комплекса, проводимого на дому, предварительно согласовывается с участковым врачом. Невролог же разрабатывает адаптационную карту, опираясь на которую нужно выполнять все упражнения и процедуры. Нужно отметить, что для пожилых людей (в возрасте от 70 лет) инсульт оказывается чересчур тяжелой травмой, реабилитация после которой практически невозможна.

Источник: NervovNet.com

Диагностика

Для диагностирования воспаления нужно прослушать хрипы в легких с помощью фонендоскопа. Особое внимание уделяется нижней части спины. Кроме хрипов можно услышать крепитацию. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациенту назначают рентгенографию в пункте, где есть специальный аппарат, предназначенный для лежачих больных.

При необходимости транспортировка в пункт проведения процедуры происходит с помощью платных служб, которые имеют оборудование для госпитализации пациентов с нарушением двигательной функции.

Тяжелые случаи ведут к прямой госпитализации в больницу, где проведут полное обследование, в том числе и рентгенографию.

Комплексное обследование состоит из следующих исследований:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи (ОАМ);
• общее исследование крови;
• электрокардиография;
• ультразвуковая диагностика сердца.

Чтобы назначить фармацевтические средства, предназначенные для избавления от возбудителя, необходимо сдать анализ мокроты. Его собирают в две емкости и отдают в клиническую и бактериологическую лабораторию по одному экземпляру. Исследование материала помогает найти причину заболевания, начало развития туберкулеза или онкологические процессы.

Уход за лежачим больным после инсульта

Обездвиженность после инсульта является следствием тяжелых нарушений движений, их координации, возможности целенаправленных действий, снижения сознания. Это состояние сопровождается особыми требованиями к поддержанию жизнедеятельности.

Питание

Сложность при кормлении больного после острого нарушения мозгового кровообращения связана со многими негативными факторами:

• затруднение глотания и пережевывания пищи;
• частое поперхивание;
• нарушение определения вкуса;
• сниженная чувствительность полости рта;
• апатия, депрессивные состояния с утратой аппетита.

Для того чтобы максимально обеспечить организм пациента витаминами и микроэлементами, которые способствуют выздоровлению, необходимо готовить легко усваиваемые блюда, не требующие усилий при их приеме. Для этого рекомендуются овощные и фруктовые пюре, муссы, первые блюда и каши пюреобразной консистенции, рубленое мясо и рыба, творог, кисломолочные напитки.

Главное условие – пища должна быть исключительно свежая, предпочтение нужно отдать натуральным продуктам, без консервантов и красителей.

Порции нужно использовать маленькие, не более 200 г за один раз, частота их приема – 6 — 7 раз в день. Кормление рекомендуется медленное, оно может занимать около 30 — 40 минут. Торопить больного запрещается, так как это вызывает опасность проникновения пищи в дыхательные пути. Положение бывает полусидячим с подложенными подушками или на здоровом боку.

Для полужидкой пищи удобно использовать соломинки для коктейля (сгибающиеся) или детские поильники, чашки с носиком, как для питья минеральной воды.

Если больной в состоянии есть с ложки, то оптимально взять десертную и наполнять ее не полностью, следить при этом, чтобы во рту не было предыдущих порций. Кормить нужно всегда со здоровой стороны. Вода не должна приниматься с едой, это перегружает желудок и может вызвать рвотный рефлекс. Поэтому обычно предлагают попить за полчаса до приема пищи или через час после. Это же относится и к сладким напиткам, десертам, фруктовым сокам.

Купание

Ежедневно тело больного нужно протирать губкой или махровой салфеткой, смоченной в теплой воде. При этом важно, чтобы это происходило последовательно, особенно в прохладное время, чтобы не допустить переохлаждения.

Поэтому, например, вначале обрабатывают поверхность ноги, ее полностью высушивают, а затем переходят ко второй. Для предохранения простыней от намокания нужно при купании подкладывать медицинскую клеенку, а на нее полотенце или пеленку.

Для подмывания используют судно. Половые органы обязательно обмывать с мылом для интимной гигиены, тщательно просушивать, проветривать, припудривать тальком. Если есть признаки покраснения или раздражения слизистых оболочек и кожи промежности, то после смывания мыла применяют слабый (едва розовый) раствор марганцовокислого калия или фурацилина (одна таблетка на 300 мл воды).

Организация места

Лежачий больной может провести в кровати не один месяц, а иногда и год. Нужно учитывать, что нервная система у таких пациентов повреждена, нарушен эмоциональный фон, отмечается непереносимость температурных перепадов, яркого света и громких звуков. При этом их полное отсутствие также нежелательно. Комната должна содержаться в чистоте, ее следует проветривать не менее 4 — 5 раз в день по 10 — 15 минут.

Рядом с кроватью размещается столик для предметов ухода, медикаментов. В пределах досягаемости пациента нужно обязательно поместить все, что ему может быть нужно – вода, салфетки, телефон или колокольчик, электрический звонок для того, чтобы позвать ухаживающего на помощь.

На кровать оптимально положить специальный матрас для предотвращения пролежней. Он имеет структуру в виде ячеек, прилагаемый к нему компрессор поочередно заполняет их воздухом. Такое меняющееся давление на кожу способствует активизации кровообращения и дает легкий массажирующий эффект.

Туалет

Даже при использовании памперсов не исключается их протекание, поэтому дополнительно нередко приходится подкладывать пеленки на непромокаемой основе или клеенку под простыни. Следует внимательно следить за чистотой и сухостью постельного белья и одежды, регулярно их менять, не допускать, чтобы больной лежал на складках ткани, рубцах.

Сложным процессом нередко является организация туалета. Если пострадавший не может садиться, но чувствует позывы к опорожнению мочевого пузыря или кишечника, то используют подкладное судно. Таким больным на ночь или при непроизвольном выделении мочи и кала надевают памперсы для взрослых. Нельзя допустить, чтобы они были все время на теле.

После смены и гигиены половых органов нужно на полчаса больного уложить просто на пеленку. Если есть возможность более активных движений, то рядом с кроватью устанавливают стульчак (специальное ведро с сидением или стул с вырезанным отверстием).

Реабилитация лежачего больного

Для правильной организации восстановительного периода требуется четкое выполнение рекомендаций врача. Чтобы облегчить родственникам эту задачу, нужно следовать четкому режиму дня. Все нужные гигиенические процедуры, прием медикаментов, кормление, массаж занятия физкультурой лучше всего расписать по часам.

Лечение

В реабилитационном периоде продолжается обязательный прием медикаментов из группы нейропротекторов, антиагрегантов, гипохолестеринемических средств, гипотензивных и мочегонных препаратов. Дозы и кратность употребления назначаются врачом, а ухаживающий за постинсультным пациентом должен соблюдать время и последовательность их применения.

Нужно также измерять артериальное давление не менее 2 — 3 раз в день и фиксировать полученные результаты. При появлении необычных реакций следует сразу же вызывать врача.

Упражнения

Массаж и лечебная физкультура являются необходимой частью реабилитации. Их начинают в первую неделю инсульта и проводят обычно длительный период времени, делая 7 — 10-дневные перерывы по согласованию с врачом. Продолжительность сеанса составляет от 10 (вначале) до 30 минут и более, в зависимости от адаптации пациента.

Разработка конечностей происходит после их согревания массажем или тепловыми процедурами (аппликации парафина, озокерита). Обязательно включение в тренировку движений для здоровых и парализованных конечностей.

Смотрите на видео о лечебной физкультуре для лежачих больных:

Осложнения и методы борьбы с ними

При длительном пребывании в лежачем положении нарушается кровообращение, работа практически всех внутренних органов, существенно снижается возможность иммунной защиты организма. Из-за этого могут возникать осложнения, иногда приводящие к непоправимым последствиям.

Низкое давление

Причинами гипотонии может быть лекарственная терапия в неправильно подобранной дозе, перераспределение крови при постоянном горизонтальном положении, слабость сердечной мышцы. Проявлениями такого состояния является бледность кожи, головокружение, шум в ушах, зябкость, сонливость, головные боли, выраженная слабость.

Медикаменты для повышения давления используют в постинсультном периоде для неотложной терапии – при коллаптоидном или шоковом состоянии (Добутамин, Мезатон).

При незначительной выраженности гипотензии рекомендуют общетонизирующие средства:

• настой из ягод шиповника, травы зверобоя и цветков бессмертника, взятые в равных частях (столовая ложка смеси на стакан кипятка, заваривать на ночь в термосе, принимать по 50 мл за полчаса до еды);
• зеленый чай;
• мед с цветочной пыльцой;
• сок из моркови и сельдерея.

Смотрите на видео о рецептах для повышения и понижения давления:

Запор

Нарушение работы кишечника связано как с неврологическими нарушениями, так и с вынужденной гиподинамией, протертой пищей. Для предотвращения запоров нужно пересмотреть рацион питания, включив в него:

• соки из овощей (морковь, свекла, тыква), фруктов (абрикосы, сливы);
• растительное масло (утром натощак столовую ложку запить половиной стакана прохладной воды);
• отвар из чернослива, кураги и инжира;
• кисломолочные напитки домашнего приготовления с использованием заквасок;
• добавку для каши, кефира – чайная ложку размолотых отрубей, запаренных предварительно кипятком, обязательно пить при этом не менее 1,5 литров воды;
• молотую сухую морскую капусту (ламинарию) – употреблять вместо соли;
• настой льняного семени (столовая ложка на стакан кипятка), процедить через 20 минут, выпить за два раза.

При недостаточной эффективности этих профилактических мер добиться регулярного стула помогают слабительные средства. По согласованию с врачом применяют:

• слабительный чай;
• капли Гутталакс, Регулакс, Пиколакс;
• таблетки Сенадексин;
• сироп Дуфалак;
• лечебные клизмы Норгалакс, Микролакс, Нормакол, Энема;
• слабительные свечи – Бисакодил, Глицериновые.

Если не было стула более 3 дней, показана очистительная клизма.

Пневмония

Острое воспаление легких в постинсультном периоде является причиной смерти примерно в 20% случаев. У лежачего больного ее основная причина – это попадание воды и пищи в дыхательные пути.

Тяжелые пневмонии усиливают отек мозга, приводят к усугублению неврологических отклонений. Проявлениями могут быть: затрудненное дыхание, кашель, боль в груди, повышение температуры тела. Нужно учитывать, что у пожилых и ослабленных больных воспаление легких может протекать и без лихорадки. Для лечения требуется антибиотикотерапия. Предотвратить развитие этого осложнения возможно при:

• регулярной дыхательной гимнастики;
• переворачивании в кровати на бок каждые 2 часа;
• использовании вибрационных (противопролежневых матрасов);
• простукивании грудной клетки в положении на здоровом боку.

Смотрите на видео о профилактике пневмонии у лежачих больных:

Пролежни

Возникают из-за избыточного давления веса тела на участки соприкосновения с кроватью. Могут нагнаиваться с развитием сепсиса. Кожа при образовании пролежня бледнеет, затем краснеет и омертвевает. Для предотвращения появления нужно:

• с первых дней пребывания в кровати осматривать крестец, лопатки и пятки больного, протирать их камфорным спиртом;
• менять положение тела;
• не допускать потения или появления опрелостей;
• регулярно заменять мокрую одежду и простынь, использовать впитывающие пеленки под ягодицами и промежностью;
• приобрести противопролежневый матрас или резиновый круг;
• ежедневно мыть больного, высушивать полностью кожу;
• проводить массаж и лечебную гимнастику.

Сколько живут лежачие больные после инсульта

Продолжительность жизни определяется видом инсульта (при ишемическом прогноз лучше), его обширностью, тяжестью нарушения сознания, возрастными особенностями организма и наличием сопутствующих заболеваний. Если вначале болезни смертельные исходы чаще связаны с отеком мозга, то после первого месяца причинами их становятся: пневмония, закупорка легочной артерии, острая недостаточность сердечной деятельности.

Лежачие больные после инсульта полностью зависимы от помощи ухаживающих за ними людей.Важно обеспечить комфортные условия в помещении, организовать правильное питание, прием медикаментов по часам, ежедневный массаж и лечебную гимнастику.С первых дней болезни нужно принять меры для профилактики пролежней, пневмонии, нарушения работы кишечника.

Источник: CardioBook.ru

Последствия нарушенного питания

• Первое следствие отказа от еды – экстремальное похудение.
• Прикованный к постели мерзнет, быстро устает от каких-либо движений, нарушается работа поджелудочной железы, повышается сахар в крови.
• От истощения быстрее появляются пролежни, потому что кости сильно давят на кожные покровы.
• Затормаживается метаболизм, что тоже очень вредно для жизнедеятельности организма.

И в заключение хотим сделать вывод – если человек не ест и не пьет уже в продолжение двух суток, обязательно вызовите врача на дом, чтобы он осмотрел его и определил причину этого явления. Ведь голодовка может быть лишь симптомом, а причину надо срочно устранять, пока лежачий больной не лишился жизни. Ведь каждому из нас надо пить и полноценно питаться, и это сомнению не подлежит.

Ишемический инсульт и каковы его последствия

Развитие ишемического инсульта связано с тромбозом и закупоркой просвета сосудов, в результате чего у клеточных структур начинается кислородное голодание, и они медленно погибают. Пациент с подобными патологическими изменениями постепенно утрачивает ряд физических и интеллектуальных навыков.

Клинические признаки патологии при этом могут пройти через несколько часов, в связи с чем больной даже не посещает медицинское учреждение, и это – главная ошибка, поскольку нейроны уже умирают, и процесс не остановится сам по себе.

Результатом отсутствия терапии могут стать:

• Частичная утрата способности разговаривать или видеть.
• Ощущение онемения в верхних конечностях, потеря чувствительности в них.
• Паралич.
• Частичная утрата памяти.
• Нарушение координации движений и мелкой моторики.
• Урологические патологии.
• Психические нарушения.

Примечательно, что если у человека произошел левосторонний ишемический инсульт, помимо летального исхода, существует риск развития таких тяжелых последствий, как:

• Кома.
• Эпилепсия.
• Паралич.

Интересно! Шансы на выживание у больных с ишемическим инсультом довольно высоки в сравнении с теми, кто столкнулся с геморрагической формой патологии. Однако им в обязательном порядке необходимо выполнять все указания врача во время курса реабилитации.

Изменение режима сна и бодрствования

Обсуждая, скорые признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. За 2 или 3 месяца до того, как человек умирает, он может проводить меньше времени без сна. Из-за отсутствие бодрствования обмен веществ в их организме становится слабее.

Поэтому без метаболической энергии человек спит намного больше. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими.

Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Геморрагический инсульт

Возникновение геморрагического инсульта сопряжено с более тяжелыми последствиями и кризисным характером течения, переходящим в острую фазу. Все это связано с разрывом стенок сосудов, аневризм, лакун или опухолей головного мозга.

В такой ситуации малейшее промедление в оказании профессиональной медицинской помощи станет причиной дальнейшей инвалидизации, коматозного состояния или летального исхода в связи с глубоким поражением тканей мозга.

Последствия в 60 лет, равно, как и в другом возрасте, сопряженные с геморрагическим инсультом, могут включать в себя:

• Паралич.
• Слепоту.
• Потерю способности разговаривать.
• Нарушения моторики.
• Патологии интеллектуальной деятельности.
• Отклонения в психоэмоциональном состоянии.
• Некротические изменения тканей, инфаркт или отек головного мозга.

Важно! В большинстве случаев даже после реабилитационных мероприятий у пациентов только фрагментарно возвращаются физические навыки, а пожилые люди чаще всего не выживают.

Отечность

Отеки появляются на нижних конечностях

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. Отечность возникает при скоплении жидкости в тканях, однако причины этого могут быть различны.

Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами.[1] Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Статистика о жизнедеятельности после инсульта

Статистика предоставляет такие основные данные:

• При инсульте до 45 лет число летальных исходов не превышает 25%.
• При приступе после 50 лет число смертей достигает 40%

При этом из данных также следует, что наиболее тяжелые последствия наблюдаются у представительниц слабого пола, но сам факт развития инсульта чаще встречается у мужчин.

Что касается пожилой категории граждан, возраст которых превышает 70 лет, то летальный исход становится результатом инсульта у них почти в 80%. А про полное восстановление выживших говорить не имеет смысла.

В России смертность от ишемического инсульта встречается в 67,8% случаев, а от геморрагического – 11,5%. В свою очередь на недифференцированный инсульт приходится 17,4%, а на субарахноидальное кровоизлияние – 3,3%.

По-другому обстоят дела с тем, какова статистика после микроинсульта. В этой ситуации летальный исход настолько маловероятен, что даже не включен в среднестатистические данные.

Особенно подвержена сомнениям выживаемость пациентов, которые входят в группу риска по причине какого-либо отягощающего состояния, например:

• Гипертоническая болезнь.
• Атеросклеротическое поражение сосудистого русла.
• Патологическое поражение сосудов головного мозга.
• Чрезмерное употребление алкогольной продукции, курение и злоупотребление кофеин содержащими напитками.
• Высокие физические и эмоциональные нагрузки.
• Период вынашивания ребенка.
• Черепно-мозговая травма любого характера в анамнезе.
• Старческий период жизни.

Чтобы увеличить свою предполагаемую продолжительность жизни, таким людям необходимо чаще посещать медицинские учреждения для прохождения диагностических мероприятий и получения лечения при первой необходимости.

Что же касается того, сколько инсультов может пережить человек – четкого ответа не дает даже статистика. Встречались случаи, когда у пациента было 3-4 и более приступов. И каждый раз последствия этого состояния становятся все тяжелее.

Что оказывает влияние на длительность жизни после приступа

Прогнозы насчет дальнейшей жизни больных после приступа зависит от нескольких аспектов:

• Тип патологии.
• Степени поражения тканей головного мозга.
• Локализация пораженных участков.
• Возраст и половая принадлежность.
• Длительность обездвиженного состояния.
• Наличие сопутствующих патологий.

Размер патологического очага

Тот срок, который сможет прожить человек, зависит от размера некроза тканей мозга. Так, если поражение было обширным, то клетки не смогут полностью восстановиться даже через год после инсульта. А поскольку в это время функционирование организма будет неполноценным, то работа систем органов быстрее нарушится, и это сформирует повышенный риск нового инсульта, что сокращает оставшуюся длительность жизни.

Последствия патологии

Средняя длительность жизни пациентов, у которых после инсульта развились серьезные патологии вроде паралича, онемения или психических нарушений, значительно сокращается из-за невозможности таких больных вести полноценную жизнедеятельность. Так, паралич может стать предрасполагающим фактором для формирования пролежней и отравления крови, а психические расстройства – для неврологических болезней, что приближает смерть пациента.

Возраст

Куда тяжелее перенести инсульт людям пожилого возраста и новорожденным. Это связано с тем, что их клетки не обладают способностью к быстрому обновлению, а в дальнейшем могут развиться:

• Воспаление коры головного мозга.
• Патологические поражения сосудистого русла.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Инфаркт.

У таких пациентов, даже если они выживут после приступа, при наименьшем волнении или увеличении показателей артериального давления стартует новый приступ, и прожить долго у них не получится.

Длительность обездвиженности

Лежачий больной после инсульта редко обладает достаточной мотивацией для активного участия в реабилитации, что особенно выражено при параличе или парезе. В связи с этим он не выполняет весь предписанный врачом курс, и его мышцы продолжают терять тонус, кровоснабжение тела ухудшается, развивается тромбоз и некроз, происходит отравление крови.

Из-за этого часто развиваются воспалительные процессы, пациент становится особенно чувствительным к инфекциям. В результате парализованный больной живет гораздо меньше, и у него выше риск повторного инсульта.

Как умирают больные с разной онкологией

Врачи обязательно рассказывают родственникам как умирают онкологические больные и что именно происходит в их организме в зависимости от локализации патологического очага.

Рак мозга

Установлено, что опухоли мозга самые агрессивные и быстротекущие из всех онкологических образований. Особенность таких злокачественных новообразований в том, что они не дают метастаз и патологический процесс протекает только в головном мозге. Пациенты с этим заболеванием могут угаснуть буквально за несколько месяцев, а то и недель.

Рассмотрим подробнее, как умирает человек, болеющий раком мозга. Болезненность симптоматики нарастает по мере увеличения опухоли, её прорастания в ткани мозга и общего состояния организма человека. Самый первый признак – головная боль и головокружения. Часто пациенты не обращаются к специалистам, а заглушают симптомы анальгетиками.

Смерть наступает вследствие отека мозга, а также при остановке работы систем, которые отвечают за жизненно важные функции организма (сердцебиение, дыхание). Перед кончиной у больных с раком мозга отмечается помутнение сознания, бред, галлюцинации, кома. Часто больной умирает не приходя в сознание.

Рак легких

Основной симптом рака легких – дыхательная недостаточность. Страдающие 4 степенью рака лёгких находятся на ИВЛ (искусственной вентиляции легких), так как просто не могут самостоятельно дышать. Из-за распада ткани легких и накопления в них жидкости (плеврит) организм не получает нормального количества кислорода и прочих необходимых веществ.

Таким образом, в теле накапливается углекислый газ, и все ткани организма находятся в дефиците кислорода. Обменные процессы в клетках нарушаются, некоторые химические процессы и вовсе невозможны. У таких больных в терминальной стадии рака наблюдается цианоз (синюшность) рук и ног. Вот от чего умирают больные раком легких.

Рак молочной железы

Особенность метастазирования этого вида опухолей в проникновении ее в костную ткань. Намного реже рак молочной железы поражает головной мозг и легочную ткань. Из-за агрессивности лечения и сильного снижения иммунитета тем, от чего умирают такие раковые больные, являются любые инфекционные осложнения (даже обычная простуда может быть фатальной).

При диагностировании рака молочной железы 4 стадии назначают только симптоматическую терапию. Она включает в себя сильные анальгетики, так как метастазы в костях вызывают сильный болевой синдром и мучения пациента. Женщины часто задают вопрос о том, больно ли умирать от этого вида рака. Доктора предупреждают и обговаривают обезболивающую терапию заранее, так как в заключительной стадии рака симптоматика чрезвычайна болезненна.

Рак печени

Одни из главных причин образования рака печени – цирроз и гепатит, вызванный вирусом. При последней стадии рака печени у пациентов наблюдается следующая симптоматическая картина:

• частые носовые кровотечения;
• крупные гематомы в местах инъекций;
• замедленная свертываемость крови: любые ссадины или порезы долго продолжают кровоточить.

Помимо гемолитических симптомов у пациента наблюдаются тошнота, общая слабость и разбитость, а также значительный болевой синдром, локализованный в печени. Смерть от рака печени очень мучительна, но в то же заболевание довольно быстро прогрессирует, что уменьшает время страданий.

Рак пищевода

Это один из самых опасных видов онкологического поражения органов, так как при разрастании опухоли в пищеводе крайне высок риск ее проникновения в близлежащие органы. В медицинской практике нередко встречаются гигантские опухоли пищевода, которые при разрастании образовывают единую злокачественную систему.

Больные терминальной стадии рака испытывают сильный дискомфорт, так как из-за локации опухоли не могут нормально получать пищу. Чтобы накормить их, используют назогастральный зонд, гастрастому, парентеральное питание. При этом пациента мучают сильные боли, диспептические расстройства и сильное истощение.

Прогноз для людей старше 80 лет

Условно говоря, 80 лет для человека становится рубежом, во время которого резко снижается выживаемость после инсульта. У лиц в 90 лет процент смертей после инсульта достигает 70%, а половина от этого числа людей сначала оказывается в коматозном состоянии, или у них развивается отек мозга.

В этом возрастном периоде патология часто развивается повторно, из-за недостаточно качественной предварительной терапии. Но даже в том случае, если пациента спасают, он полностью утрачивает физические и интеллектуальные навыки, длительность его последующей жизни составляет не более нескольких лет. Это связано с тем, что такие пациенты особенно часто страдают от инфекционных и воспалительных болезней и обладают ослабленной иммунной системой.

Во многом на то, сколько живут люди после того или иного приступа инсульта, напрямую влияет сам человек, его мотивация и окружающие его люди. При выполнении всех рекомендаций, данных специалистом, и поддержке близких реабилитация после приступа вполне возможна, и жизнь можно значительно продлить.

Как жить после инсульта часть 1 Жизнь после инсульта? Сбежим от инсульта! После инсульта можно научиться жить заново

Источник: KardioBit.ru

Лечение

Избавление от симптомов заболевания у лежачих пациентов проблематично из-за воздействия болезни на другие системы органов. Кроме этого, заболевание при снижении деятельности иммунной системы может быстро превращаться из одностороннего в двустороннее. Для таких случаев, помимо лечения, направленного на устранение возбудителя, используют фармакологические средства для избавления от множественных вторичных патологий.

Подробная статья о лечении пожилых и лежачих больных.

Прогноз средней продолжительности жизни

Так называемый «старческий маразм» развивается в большинстве случаев у пожилых людей на фоне поражения головного мозга.

По данным немецких исследователей, риск развития заболевания у 80-летних составляет 25%, а у 90-летних – 50%.

Активное прогрессирование деменции приводит к распаду деятельности психики. Больной перестает быть полноценным членом общества, впадает в полную зависимость от помощи других людей, поэтому его родственники часто интересуются, сколько лет проживет человек с данным диагнозом.

Сколько живут с деменцией? В среднем, люди с деменцией могут прожить 5-10 лет, иногда больше.

Однако современные врачи не дают однозначного ответа, так как все индивидуально и подвержено влиянию многих факторов.

Продолжительность жизни пожилого человека будет зависеть от того, в какой момент были обнаружены симптомы недуга.

Кроме того, нужно учитывать общее состояние здоровья пациента, которому поставили такой диагноз. На фоне различных заболеваний деменция может протекать абсолютно по-разному.

Влияние сопутствующих заболеваний

Как долго живут с деменцией? Прогнозируя, сколько осталось прожить человеку с подобным расстройством нервной системы, стоит обратить внимание на происхождение диагноза. Так, около 5% всех случаев заболевания являются обратимыми.

Когда причиной слабоумия становится опухоль или инфекция, после избавления от них срок жизни может существенно увеличиться.

Кроме того, нарушения психики иногда бывают вызваны недостатком фолиевой кислоты или витамина D. Принимая эти вещества, пациент может избавиться от симптомов пугающей болезни.

После перенесенного инсульта

После инсульта у 10-30% пациентов начинают развиваться признаки деменции:

• проблемы с памятью, речью, чтением и счетом,
• медленное передвижение, резкая смена направления во время ходьбы,
• нестабильность эмоционального состояния, депрессия.

Смертность после инсульта у пациентов, заболевших деменцией, в три раза выше, чем у пациентов, которые просто перенесли инсульт.

Однако своевременный прием лекарственных препаратов и профилактика повторных инсультов могут продлить жизнь пожилого человека с симптомами этого расстройства до 5-10 лет и выше.

Лежачие больные

В то время как ходячие больные со «старческим маразмом» могут нанести себе вред, забыв выключить газ или заблудившись на улице, лежачие пациенты подвержены меньшему риску и могут прожить 10, а иногда и 15 лет.

Грамотный уход и готовность быстро прийти на помощь старику значительно улучшат качество и длительность его существования.

Для продления жизни лежачего пациента с деменцией очень важно правильно соблюдать личную гигиену: мыть руки, тело, чистить зубы, половые органы после похода в туалет и т.п.

Чтобы уделить достаточное внимание пожилому человеку, его родные часто пользуются услугами сиделки со специальным образованием. Кроме того, существуют пансионаты, готовые принять людей с указанным диагнозом.

При болезни Альцгеймера

В 70% зафиксированных случаев к развитию старческого слабоумия приводит болезнь Альцгеймера. По мере прогрессирования заболевание проявляется снижением количества интересов, замедлением мышления и двигательных реакций, повышенной раздражительностью, пассивностью.

Со временем добавляются галлюцинации и параноидные идеи. В некоторых случаях возникают эпилептические приступы.

К сожалению, необратимые изменения в головном мозге сопровождаются стойким снижением ранее приобретенных навыков самостоятельного существования.

Прогноз жизни при болезни Альцгеймера, осложненной деменцией, составляет 5-7 лет. При тяжелых формах (ярко выраженной апатии, потере речевых навыков, трудностей с передвижением) пациенты могут прожить 1-3 года.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Узнайте из видео:

Сосудистая форма слабоумия

Возникновение сосудистой деменции в преклонном возрасте может случиться на фоне нарушений кровообращений (атеросклероза, аритмии, патологии сердечных клапанов, гипертонии и др.).

Происходит отмирание клеток головного мозга, испытывающих недостаток питательных веществ и кислорода. Больные подвержены постоянным депрессивным переживаниям и рассеянности, повышенной утомляемости, раздражительности, нарушениями сна.

Прогноз продолжительности жизни при ярко выраженной сосудистой деменции составляет в среднем 4-5 лет, при легкой стадии и медленном развитии – от 10 до 15 лет.

Примерно в 15% случаев возможно полное выздоровление.

Летальный исход чаще всего вызывается инфарктом или инсультом, поэтому для продления жизни стоит уделить больше внимания профилактике этих недугов.

У людей в молодом возрасте

К сожалению, с такой болезнью, как слабоумие, сталкиваются не только старики, но и молодые люди в раннем возрасте — 28-40 лет. Расстройство психики может развиться по причине нездорового образа жизни.

Современная молодежь часто подвержена разрушительному поведению, в которое входят различные вредные привычки и зависимости. В результате курения, игромании, употребления алкоголя или наркотиков происходит замедление деятельности головного мозга.

При обнаружении первых симптомов заболевания есть шансы предотвратить прогрессирование слабоумия и полностью излечить пациента. Однако, чаще всего получается лишь замедлить тяжелые психические изменения и продлить прожитые годы, постоянно принимая лекарства.

Средний срок жизни при умеренном развитии распада деятельности психики и использования симптоматической терапии составит 10-20, в некоторых случаях 25 лет.

При тяжелом течении, а также при генетической предрасположенности болезнь развивается более стремительно и может привести к летальном исходу всего за 5-8 лет.

Уменьшение потребности в пище

Ухудшение аппетита и чувствительности — признаки скорой смерти

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией.

Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждамиСчитается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти.

Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.

Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. По причине высокой концентрации кислот и может отмечаться даже кровь в моче. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Как увеличить срок

Чтобы сохранить психическое здоровье и увеличить срок жизни при деменции, необходимо много гулять и заниматься спортом, а также регулярно тренировать свой мозг интеллектуальными упражнениями.

Кроме того, в борьбе со слабоумием поможет сбалансированная диета.

Больным рекомендуется соблюдать правильное рациональное питание, включающее продукты, богатые витаминами и природными антиоксидантами.

Если появление деменции диагностировано в молодом возрасте и на начальной стадии, у врачей есть шансы вылечить пациента, в то время как в старческом возрасте процесс является необратимым.

К сожалению, пока не существует эффективного способа избавиться от слабоумия, протекающего на фоне различных болезней.

Однако с помощью своевременной реакции на проявляющиеся симптомы недуга и грамотно подобранной медикаментозной терапии можно замедлить стремительное развитие расстройства психики, продлив жизнь человека до 10, а иногда и 20 лет.

Источник: nerv.guru