Нейрогенный мочевой пузырь у детей комаровский видео

Нарушения деятельности мочевыводящей системы, связанные с регуляторной функцией, получили название нейрогенный мочевой пузырь. Проблема появляется из-за патологических процессов в нервах и/или мозге. Проявлением патологии является расстройство мочеиспускания. Устранить симптомы нейрогенного мочевого пузыря и существенно повысить качество жизни помогут врачи Государственного института урологии. Квалификация наших специалистов позволяет точно идентифицировать проблему, отыскать эффективные и малоинвазивные методы ее лечения.

Как проявляется патология

Заболевание протекает по гиперрефлекторному или гипорефлекторному сценарию. В первом случае пациенты жалуются на частые позывы и затрудненный или безрезультативный акт. У второй группы больных позыв к мочеиспусканию отсутствует, опорожнение пузыря самопроизвольно, что доставляет серьезный жизненный дискомфорт.

Типичные проявления болезни следующие:

• необходимость мочиться много раз в течение суток;
• ложные позывы и затрудненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• задержка микции.

Лечение цистита у ребенка

Лечение воспаления мочевого пузыря проводится несколькими методами. Первым делом нужно обеспечить для ребенка полный покой и постельный режим на 4-7 дней. После проведения диагностики и выявления возбудителя заболевания врач назначит определенную группу антибиотиков и обезболивающих препаратов, которые следует принимать на протяжении недели.

Как лечить цистит у детей:

• прием антибиотиков, которые убивают патогенную микрофлору и препятствуют ее размножению;
• прием обезболивающих, которые удаляют боль, сильные рези и восстанавливает мочеиспускание;
• употребление большого количества воды, которая позволяет вымывать бактерии из полости мочевого пузыря;
• правильное питание, которое не будет раздражать слизистую, а также поможет восстановить стенки мочевого пузыря;
• соблюдение постельного режима, так как покой важен организму для активной борьбы с инфекцией.

В запущенных случаях лечить цистит можно специальными процедурами (бальнеотерапия, грязелечение, электрофорез, магнитотерапия, СВЧ), которые восстанавливают функциональность мочевой системы и способствуют скорому уничтожению инфекции.

Использование народных рецептов, как лечение цистита, тоже считается полезным при борьбе с воспалением. Причем принимать отвары рекомендуется внутрь и наружно в виде ванночек и компрессов. Использовать для лечения можно любую целебную траву – ромашку, зверобой, подорожник.

Ключевые причины

Симптомы дисфункции мочевого пузыря могут наблюдаться у представителей обоих полов. Однозначно этиология не установлена, врачи указывают на следующие провоцирующие факторы:

• функциональные нарушения в работе головного и/или спинного мозга после травмы или оперативного вмешательства;
• нервные дисфункции из-за стрессового воздействия;
• последствия инсульта;
• органическое поражение нервов мочевого пузыря;
• нарушение иннервации, спровоцированное инфекционно-воспалительными патологиями;
• психосоматика;
• онкологические образования, затрагивающие нервную систему.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у женщин могут проявлять себя в период менопаузы.

Многие пациенты считают свою проблему стыдной и редко обращаются к врачу. Следует понимать, что данная патология весьма распространена и требует медицинской помощи. В Государственном институте урологии вы найдете компетентных специалистов, которые помогут устранить проблему и сведут на нет клинические проявления заболевания. Не стоит надеяться на народные рецепты или искать варианты лечения на форумах, только индивидуальная врачебная стратегия поможет вернуться к нормальной жизни.

Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь (НМП) редко выступает в качестве самостоятельной патологии. Это обширный синдром, возникающий при различных заболеваниях, начиная от стресса и заканчивая нарушениями иннервации сфинктера.

Общие причины развития нейрогенного мочевого пузыря:

• заболевания головного мозга;
• патологии спинного мозга;
• врожденные дефекты развития позвоночника, спинного мозга, органов мочевыделительной системы;
• заболевания нервной системы.

Все это постепенно ведет к деградации стенок и сморщиванию органа. Отдельно в качестве причин НМП стоит отметить снижение его эластичности или сокращение объема. К этому могут приводить следующие патологии:

• избыток кальция и недостаток эластина в организме;
• эндоскопические операции или диагностика с помощью цистоскопа, что приводит к повреждению мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• переломы костей таза;
• опухоли тазовых органов;
• цистит;
• аденома простаты;
• открытая операция на мочеполовой системе.

Заболевания головного мозга

При травматических или воспалительных повреждениях головного мозга разрывается связь между корковыми центрами мочеиспускательной системы. Основные причины патологии:

• болезнь Паркинсона;
• геморрагический или ишемический инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли в головном мозге;
• энцефалит;
• менингоэнцефалит;
• рассеянный энцефаломиелит;
• болезнь Альцгеймера;
• детский церебральный паралич;
• агенезия и дисгенезия копчика.

Патологии спинного мозга

Нейрогенный мочевой пузырь, вызванный патологиями спинного мозга, называется спинальным. Основные причины развития такого заболевания:

• межпозвонковые грыжи;
• травмы спины;
• остеохондроз грудного или поясничного отдела;
• спондилоартроз.

Нарушения функций нервной системы

Основная часть причин НМП относится к категории нарушений деятельности нервной системы, поскольку процессом мочеиспускания управляют множество нервов. Так, дисфункцию могут вызывать:

• полирадикулоневрит;
• полинейропатия;
• рассеянный склероз;
• туберкулезное поражение периферической или центральной нервной системы;
• хронические стрессы;
• сильные нервные потрясения;
• периодическая искусственная задержка мочеиспускания;
• хронический алкоголизм.

Врожденные патологии

Причины НМП из категории врожденных характерны для детей. В таком случае патология проявляется еще в детском возрасте. Основные причины:

• травматизация ребенка во время родов;
• врожденные дефекты развития центральной нервной системы, мочевыделительных органов или позвоночника.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет мультисистемную природу, постановка диагноза начинается со сбора подробного анамнеза. При подозрении на нейрогенную этиологию врач порекомендует ведение специального дневника. В нем пациенты регистрируют частоту и время мочеиспускания, приблизительный объем урины. Аккуратное документирование позволяет объективно оценить масштаб проблемы.

Кроме этого, специалист назначит аппаратную и лабораторную диагностику:

• рентгенография малого таза;
• экскреторная урография;
• УЗИ почек;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ мочеточников;
• бактериологическое исследование мочи;
• креатинин сыворотки крови.

Программа диагностики при синдроме нейрогенного мочевого пузыря

Диагностические мероприятия при нейрогенной дисфункции предполагают сбор клинического, жизненного и наследственного анамнеза, родового анамнеза женщины при возникновении синдрома у детей раннего возраста.

Основными лабораторными исследованиями являются:

• Исследование урины (типичные пробы, анализ на стерильность, биохимические показатели).
• Анализ крови общий и развернутый биохимический (важны показатели лейкоцитов, билирубина, креатинина, мочевины).
• Кал на дисбактериоз и скрытую кровь для дифференциальной диагностики.

Обязательное инструментальное исследование включает в себя проведение экскреторной урографии с контрастным веществом, цистоскопию, узи почек и органов брюшной полости, уродинамические исследования по показаниям.

При сомнительном диагнозе может быть показано МРТ, КТ-исследование.

При нейропатиях и вторичной дисфункции назначают консультации с неврологом, кардиологом, урологом, нефрологом.

Обратите внимание! Синдром НМП дифференцируют от гипертрофии предстательной железы у мужчин, недержанием урины у детей и пожилых лиц соматического, психогенного характера.

Если истинную причину развития выявить не удается, то говорят об идиопатическом синдроме НМП.

Народная медицина

Неврогенный мочевой пузырь — серьезное патологическое расстройство, лечить которое необходимо в условиях стационара. Невозможно избавиться от дисфункции с помощью народных методов. Но облегчить ее течение можно. Народная медицина активно использует фитотерапию — отвары и настои трав с успокаивающим эффектом. Фиточаи из ромашки, мяты, липы помогут снять спазмы и дискомфорт в мочевом пузыре.

Для успокоения нервной системы, снятия повышенной возбудимости полезно употреблять настои из мелиссы, перечной мяты, валерианы. При течении патологии, осложненном недержанием мочи, помогает настой из сухих семян и зелени укропа. Но перед применением народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Нейрогенный пузырь и дисфункция

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря выявляется в непроизвольном сокращении мускулатуры стенок органа и выдавливание мочи, когда пузырь еще не наполнился и наоборот, слабое выделение урины при полном мочевом пузыре, буквально каплями. Внешне патология проявляется:

• не контролируемыми вытеканиями малых порций урины при практически пустом мочевом пузыре,
• учащенными ложными позывами в туалет,
• слабым напором струи,
• не полным освобождением.

К трем годам у ребенка полностью формируются отделы мозга в голове и спинного, отвечающие за рефлексорность наполнения мочевого пузыря, график дневных и ночных мочеиспусканий. В норме, когда ребенок спит, не вставая в туалет, и утром опорожняет мочевой пузырь за всю ночь. В период бодрствования он должен 4 – 6 раз пописать.

Если утром на постели оказывается мокрое пятно или мама знает, что после последнего посещения туалета прошло мало времени, а штанишки мокрые немного, это один из симптомов нейрогенной дисфункции.

Другая форма заболевания выражается в невозможности помочиться при переполненном мочевом пузыре.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей классифицируется по тяжести протекания имеет 3 формы. У каждой свои синдромы.

При наиболее тяжелой форме дисфункции рефлекс на мочеиспускание у ребенка не возникает в случае полного пузыря и даже когда мочевой пузырь переполнен.

Специалисты различают нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря 3 видов.

1. Гипотония – слабость мышц. Гипорефлекторный мочевой пузырь характеризуется слабым сокращением мышц при выведении урины. Часть мочи остается и пузырь переполняется. В результате происходят непроизвольные выделения мочи.
2. Гиперрефлектоный наоборот, сокращается часто во время накопления мочи, когда урина его еще не наполнила и происходит частое выделение урины маленькими порциями.
3. При арефлекторном виде дисфункции мышцы наоборот не реагируют на наполнение. В результате количество мочи набирается значительно больше возрастной нормы. ЦНС не контролирует функцию мочеиспускания.

Нейрогенная дисфункция появляется у детей в возрасте 1 – 4 года. Симптомами болезни являются:

• частые позывы к мочеиспусканию – 10 и больше, или редкие до 3 раз,
• небольшое количество выходящей мочи,
• дискомфорт внизу живота,
• сильное напряжение мышц для полного опорожнения,
• выделение мочи при изменении положении тела с горизонтального в вертикальное.

У детей можно наблюдать дополнительные симптомы в виде вирусных заболеваний почек, патологических запоров, частых воспалений мочеполовой системы.