6 последствий сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга: симптомы и признаки травмы

Важно понимать, что подобную травму можно получить даже вследствие слабого удара по голове, верхней части шеи, при резком встряхивании головой.

Симптомы сотрясения мозга очень часто бывают латентными, то есть, не проявляются чрезмерно заметно и именно поэтому зачастую люди даже не подозревают, что получили подобную травму, особенно если речь идет легкой форме.

Итак, среди наиболее распространенных признаков сотрясения мозга отмечают следующие:

Головокружение. Головокружение может быть легким, едва заметным, сильным и умеренным. Может наблюдаться постоянное головокружение, например, на протяжении 10-15 мин. или же кратковременное – секундное, но постоянно повторяющееся.
Тошнота и рвота. Тошнить может достаточно длительное время, также будут наблюдаться рвотные позывы, но сама рвота, как правило, бывает однократная.
Головная боль. Эта проблема может сопровождать сотрясение мозга до полного излечения травмы, как правило, боль имеет пульсирующий характер.

Симптомы

Звездочки, мушки, сеточка перед глазами.
Слабость. Практически все недуги и сотрясение головного мозга, в том числе сопровождается усталостью, слабостью, раздражительностью.
Иногда сотрясение может выдавать себя двоением и болевыми ощущениями в глазах.
Потеря памяти на короткое время. Иногда после сотрясения мозга человек может не помнить события нескольких минут до получения травмы.
Также может нарушаться координация движений. При попытке встать с кровати, идти прямо, будет ощущаться пошатывание и головокружение.

У маленьких деток признаки сотрясения мозга могут быть такими:

Чрезмерная сонливость. Ребенок может спать чаще и дольше, нежели обычно.
Заторможенность движений и реакций. Малыш может не сразу обращать внимание на звуки, движения и т. д.
Чрезмерная капризность, плаксивость и усталость.
Изменения походки или же вообще невозможность идти.
Отказ от еды или же уменьшение аппетита, рвота после приема пищи.
Побледнение кожных покровов.
Отсутствие желания играть любимыми игрушками и т. д.

У детей бывает часто
Нужно учитывать то, что оценивать симптомы необходимо в комплексе, поскольку головокружение и тошнота могут быть вызваны обычным отравлением, плаксивость ребенка и отказ от пищи может быть спровоцирован усталостью и жарой и т. д.

Также отметим, что существует 3 степени тяжести полученной травмы:

Легкая степень. Особых симптомов в этом случае наблюдаться не будет. Больной может жаловаться на то, что болит и кружится голова, есть тошнота, повысилась температура (37-38°С). Как правило, такие признаки травмы проходят уже спустя полчаса-час.
Средняя степень. Человек находится в сознании, но при этом ощущает сильную тошноту, бывает рвота, как правило 1 раз. Также течение недуга сопровождается головной болью, нарушенной координацией. Симптомы могут присутствовать от нескольких часов до нескольких суток.

Несколько степеней

Тяжелая степень. Чтобы сделать вывод о том, что травма является тяжелой, необходимо иметь такой симптом, как потеря сознания и временная потеря памяти. Все вышеупомянутые симптомы будут сопровождать больного в течение нескольких недель и могут в дальнейшем так же напоминать о полученной травме.

○ Степени тяжести побоев по закону.

Замечу, что степень тяжести побоев определяется в рамках доследственной проверки на основании заключения, выданного судебно-медицинскими экспертами.

Для определения степени тяжести недостаточно просто снять побои, необходимо получить соответствующее заключение экспертов.

В практике судебно-медицинской экспертизы и согласно нормам уголовного законодательства выделяют 3 степени причинения вреда здоровью:

1) Легкая степень не вызывает стойкую утрату трудоспособности или предусматривает кратковременное недомогание;

2) Вред здоровью средней тяжести влечет за собой длительное заболевание, расстройство здоровья или нарушение функционирования системы организма или органа на срок 21 день и более. Характеристикой такого вреда может служить и значительная стойкая утрата общей трудоспособности;

3) Тяжкий вред здоровью обусловлен нанесением ранения черепа, ушибов головного мозга, переломов, как открытых, так и закрытых.

Еще раз обращаю внимание, что степень причиненного вреда может быть установлена только в результате проведения судебно-медицинской экспертизы. Травматологом, хирургом, фельдшером травмпункта и другими рядовыми медиками степень причиненного побоями вреда установлена быть не может.

Сотрясение головного мозга: причины травмы и факторы риска

Логично предположить, что такую травму можно получить вследствие физического воздействия на голову человека. Однако важно знать, что именно может стать причиной сотрясения мозга, и какие люди находятся в группе риска.

Наш мозг находится внутри черепа, он окружен 3-мя мозговыми оболочками, между которыми циркулирует спинномозговая жидкость. Именно эта жидкость играет роль своеобразного амортизатора и в случае удара оберегает мозг.
Если удар не очень сильный, мозг не ударяется о твердые оболочки, но если удар будет достаточной силы, то спинномозговая жидкость не справится и мозг получит травму.
Сотрясение мозга можно получить вследствие удара по голове и верхней части шеи, падения, удара головой о твердый предмет, резкого встряхивания головой.

Происходит от удара

Наиболее подвержены сотрясению мозга маленькие дети, которые учатся ходить, поскольку их координация движений еще не развита в должной степени и пожилые люди, которые в силу возраста так же могут оступаться, падать из-за головокружения или потери сознания. Так же в группе риска находятся люди, у которых ранее были какие-либо травмы головы, поскольку они, как правило, сопровождаются головокружением даже спустя длительное время.

Квалифицирующие признаки

К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив.

К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст.111 ч.2 и ч.3 относят:

Деяние в отношении человека, находящегося при исполнении служебных обязанностей.
Преступление с особыми мучениями и издевательствами.
Если действия были совершены над человеком в беспомощном состоянии.
Совершалось с опасностью для общества и несущий в себе большую разрушительную силу.
Выполнялось по найму.
Имело асоциальные мотивы.
Совершалось группой – относится к разряду особо отягощающих обстоятельств.
Повлекло за собой смерть по неосторожности.

Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. При наличии отягчающих обстоятельств судом предусматривается ответственность на срок до 12 лет.

По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива – умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть. За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста.

В отношении квалифицирующих признаков по статье 112 «Умышленно причинение вреда здоровью средней тяжести» рассматриваются те же обстоятельства, что и для ст. 111. Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности – лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет.

При отягчающих обстоятельствах по ст. 112 согласно части 2 наказывается арестом до 5 лет.

Сотрясение головного мозга: диагностика травмы

Помимо вышеописанных симптомов сотрясение мозга можно диагностировать и другим способом. В целом же стоит анализировать целостную картину, то есть, жалобы больного (описание симптомов) и видимые признаки.

Попросите человека, получившего травму, поводить глазами со стороны в сторону. Боль, давление в глазах при их движении – признаки полученной травмы.

Диагностика

Оценив состояние зрачков сразу после получения травмы, так же можно понять, есть ли сотрясение мозга. Реакция зрачков может быть разной: они могут сужаться, расширяться.
Дергающиеся зрачки. Попросите человека посмотреть на предмет в ваших руках. Отведите предмет в сторону и остановите руку, если зрачки при этом немного подергиваются назад, вероятнее всего есть сотрясение.
Попросите человека принять следующее положение: пусть встанет на ноги, которые поставит вместе, руки пусть вытянет перед собой, а глаза закроет. При отсутствии травмы человек без проблем займет подобную позу, но если травма есть, сделать это будет сложно из-за невозможности стоять ровно не шатаясь.

Как снять побои и привлечь обидчика к ответственности?

Чем быстрее вы обратитесь к судебному эксперту, тем проще специалистам будет установить факт нанесения вреда. Делать это можно еще до написания заявления.

Можно обратиться как в специализированные органы – судебно-медицинскую экспертизу, так и в стационар, получив справку от врача-травматолога или невропатолога.

Если написать заявление об избиении, тогда освидетельствование назначают правоохранительные органы.

Как поступить при обращении в полицию:

Как снять побои и привлечь обидчика к ответственности? Написать заявление с подробным описанием состава преступления, действующих лиц и способах причинения боли и мест ударов.
Освидетельствование экспертом по направлению полиции, с последующим заключением степени тяжести.

Если вы решили заниматься установлением вреда самостоятельно, то стоит придерживаться следующего алгоритма:

Посещение поликлиники, стационара или травмпункта. Там выдается справка с диагнозом при обращении, характере травм и временем поступления в медучреждение.
Со всеми документами идете в полицию с целью написания заявления.
Повторное освидетельствование уже с участием судебных медиков.

Последний пункт не всегда выполняется, так как следствию может быть достаточно документов из больницы.

Сотрясение головного мозга: как оказать первую помощь?

Вовремя оказанная первая помощь при сотрясении мозга – залог полного восстановления после травмы. Очень важно сразу же правильно оценить состояние больного и исходя из этого, действовать дальше. Если после полученной травмы человек потерял сознание, немедленно вызывайте скорую помощь, потому как такой симптом свидетельствует о том, что травма достаточно опасная и тяжелая.

До приезда бригады скорой помощи больному нужно оказать так называемую первую помощь. Заключается она в следующем:

Уложите человека на правый бок в так называемую позу эмбриона, то есть, ноги необходимо согнуть в коленях, а руки согнуть в локтях. Голову нужно повернуть набок, в таком положении даже в случае рвоты человек не захлебнется рвотными массами.
В случае если последствием травмы стала рана и из нее идет кровь, необходимо эту кровь остановить. Сделать это можно с помощью стерильной повязки, которую нужно наложить на рану.
Следите за тем, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, так как при сотрясении мозга возможна рвота.
Даже если человек не терял сознание его нужно уложить на кровать в ту же позу эмбриона.
В это время человеку, получившему травму, нужно обеспечить полный покой. Никакой музыки, телевизора, телефона и т. д. Так же позаботьтесь о доступе свежего воздуха в помещение с больным.

Оказываем помощь

Кушать и пить до приезда скорой помощи нежелательно, но, в крайнем случае, можно дать больному простой воды, от других напитков все-таки лучше воздержаться.
Если травма произошла во время занятий спортом, необходимо сразу прекратить какую-либо активность, тренировку, игру и т. д. Поскольку даже минимальная нагрузка в это время может привести к негативным последствиям и усугубить состояние больного.
Помните, что даже без явно выраженных признаков сотрясения мозга все равно необходимо обращаться к врачу, так как иногда симптомы травмы могут проявляться спустя несколько часов, а то и дней.

Почему мозг повреждается

Консистенция мозга находится между слегка застывшим желатином и арахисовым маслом, почти как подушка из пены с эффектом памяти. Мозг плавает незакрепленным внутри черепа, имеющего изнутри выступы и бугры. Мозг – нежный орган. Любое резкое движение с приложением силы может привести к скольжению назад и вперед. Такое движение может вызвать временные и необратимые когнитивные нарушения.
Когнитивными функциями называется сознательная умственная деятельность – это мышление, рассуждения, понимание, обучение, память, язык, координация и эмоции.

Наиболее уязвимые области мозга – лобная и височная части (доли) из-за их анатомии и близости к черепу. Лобная доля отвечает за исполнительную деятельность, планирование, организацию, сложное мышление, сосредоточенность и концентрацию, эмоциональную саморегуляцию. Височные зоны отвечают за слуховую обработку, кратковременную память, регуляцию настроения.

Сотрясение головного мозга: лечение

Если после осмотра врач решит, что больной нуждается в стационарном лечении, его госпитализируют в стационар и начнут соответствующее лечение. В стационаре чаще всего лечат только тяжелую степень сотрясения мозга, но решение о госпитализации все равно принимает исключительно специалист.

Прогнозы при такой травме, как правило, положительные. При соблюдении всех предписаний и рекомендаций врача состояние больного улучшается достаточно быстро.
Самое главное в лечении такой травмы, это покой, достаточное количество сна, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок. Во время лечения нельзя заниматься спортом, даже самыми легкими физическими нагрузками.
Также в первые несколько дней после получения травмы рекомендовано исключить любую работу. Постельный режим должен длиться не менее 3 дней, а в случае тяжелой степени минимум 1 неделю.

Очень важен покой

Лечение сотрясения мозга лекарственными препаратами является второстепенным, но от этого не менее важным. Как правило, лекарства способствуют скорейшему устранению симптомов, например, таких, как головная боль, усталость и т. д.
Медикаменты, которые назначают людям с сотрясением мозга, улучшают кровообращение, иммунитет, успокаивают нервную систему, улучшают сон и т. д.
В случае несоблюдения всех рекомендаций возможно появление осложнений в виде новых недугов или же симптомов сотрясения мозга, например, раздражительности, сонливости и т. д.

Отграничения от других видов

Умышленный вред средней и тяжелой степени тяжести стоит различать от побоев и истязаний:

Для побоев чаще всего характерно нанесение повреждений легкой степени тяжести. ЧМТ, которая возникла в результате многочисленных побоев расценивается как тяжкий или средней тяжести вред. Что автоматически приравнивает деяние к статьям 111 и 112.
Для истязания характерно причинение страданий как физических, так и психологических, но главное – систематическое нанесение повреждений человеку. Рассматривается данное наказание при условии отсутствия тяжелых последствий для здоровья и утраты работоспособности из частей 2 и 3 статей о причинении вреда.
Отдельно стоит рассматривать третью часть 111 о тяжких последствиях телесных повреждений в области головы, которые понесли за собою смерть по неосторожности. Ее отличают от убийства, так как в этом преступлении также есть умысел, но летальный исход обвиняемый не предвидел или считал, что действия не повлекут за собой последствий.

Сотрясение головного мозга: профилактика травмы

Конечно же, чаще всего подобную травму человек получает не из-за своей неосторожности, а вследствие определенных обстоятельств, которые от человека никак не зависят. Однако иногда предотвратить или как минимум снизить риск получения сотрясения мозга можно, и речь идет о профилактических мерах.

Во время занятий спортом используйте необходимый защитный инвентарь и одежду. Не игнорируйте данную рекомендацию, надевайте шлем и не нарушайте правила безопасности, как во время занятий спортом, так и во время различных развлечений, например, катании на велосипеде, скалолазании и т. д.
Во время путешествий и поездок на машине обязательно пристегивайте ремень безопасности. Эта мера предосторожности может спасти вас не только от сотрясения головного мозга, но и от других не менее опасных травм.

Пристегивайтесь

Вещи в своем доме кладите на места. Статистика говорит о том, что большинство подобных травм случается из-за плохого освещения и, как следствие, из-за падения.
Контролируйте безопасность своих детей, особенно если речь идет о маленьких детях. Не позволяйте самостоятельно ходить по лестнице, следите за тем, как ребенок катается на качелях, горке и т. д.

Получить травму головы в виде сотрясения мозга достаточно просто, именно поэтому нужно максимально ответственно относиться к собственной безопасности и стараться быть как можно аккуратнее во время занятий спортом, активных игр и т. д.

○ Что делать если вам нанесли побои?

Действующее законодательство устанавливает, что данное преступление относится к преступлениям частного обвинения, то есть оно может быть возбуждено только по заявлению потерпевшего и им же и будет доказываться в суде. Но это не означает, что потерпевший будет брошен на произвол судьбы.

Если Вы стали жертвой избиения, первое, что необходимо сделать – обратиться в полицию с заявлением, в котором нужно изложить все обстоятельства происшествия, точно описать удары и место их нанесения, насильственные действия, которые причинили боль. Скрывать ничего не следует, как и не следует фантазировать – чем достовернее будут изложены факты, тем вернее и быстрее будет наказан преступник.

После обращения потерпевшего в полицию, а такое обращение обязательно с точки зрения процедуры сбора и фиксации доказательств по делу, полицейскими будет проведена доследственная проверка, в ходе которой в обязательном порядке будут опрошены стороны конфликта, свидетели.

Самое главное – потерпевшему будет выдано направление для прохождения судебно-медицинского освидетельствования, заключение по результатам проведения которого подтверждает факт причинения физических повреждений.

Осмотр у врача, конечно же, лучше пройти до получения такого направления, желательно – непосредственно после нанесения побоев. Это даст гарантии фиксации факта причинения телесных повреждений – основного предмета доказывания, и, как следствие – наказания обидчика.

Далее, по результатам проверки, дело будет направлено в суд или закрыто за отсутствием состава преступления.

Если у вас остались вопросы, рад буду услышать в комментариях!

Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ

Осложнения тяжелой степени ЗЧМТ

Тяжелая контузия мозга способна вызвать энцефалопатию. Нарушается моторика ног, проявляющаяся в некоторой разобщенности слаженных движений. Если не лечить болезнь, у пациентов наблюдаются такие явления.

Спутанность и заторможенность, обеднение речи, изменение поведения.
Встречаются эпизоды психической неуравновешенности, агрессивного поведения (о них потом больные сожалеют).
Повышенная чувствительность к спиртному и инфекционным патологиям. Причем в результате употребления спиртного у пациентов развивается делирий.
Судорожные приступы.
Резкая боль головы.
Редко возникают психозы, галлюцинации.
В редких случаях у больных развивается деменция, отсутствие ориентирования и нарушение критики.

В 1 случае из 10 серьезная контузия мозга способствует посткоммоционному синдрому. Он проявляется в резчайших болях, бессоннице, расстройством внимания. Этот синдром плохо лечится.

Сотрясение головного мозга — серьезная травма, приводящая к временному нарушению его работы. Если не придерживаться постельного режима, то у пациента могут развиться нарушения способности запоминать, держать внимание. Возможно и снижение интеллекта. Ранняя диагностика и рано начатая терапия помогает избавиться от опасных последствий болезни.