Приступ эпилепсии: лечение, видео, как прекратить приступы, первая помощь, что делать

Что нельзя делать во время приступа

Эпилепсия – болезнь неизлечимая и относится к разряду хронических. Поэтому, хотя и существует множество способов оказания помощи больным людям, тем не менее, приступ может случиться в любой момент.
В прошлом эпилептический припадок вводил людей в заблуждение и растерянность, вызывая священный страх. То теперь эта болезнь хорошо изучена, ведь по данным ВОЗ от нее страдают больше 40 миллионов человек. Поэтому даже если в ближайшем окружении нет родственников, больных эпилепсией, то все равно необходимо знать правила первой помощи. Ведь в любой момент она может потребоваться даже незнакомому человеку.

Перед тем как помочь при приступе эпилепсии важно помнить правило — не навреди. Во время судорог не делается массаж сердца, искусственное дыхание. Нельзя пытаться поить пациента.

Важно: нельзя больному насильно разжимать рот. Это приведет к перелому челюсти и травмированию зубов. Также в рот не вставляются твердые предметы.

Бессмысленно давать и лекарственные средства, так как во время судорог они бесполезны. Не стоит паниковать, если произошла остановка дыхания. В этом случае нельзя предпринимать реанимационные меры, можно проверить пульс. Дыхание возобновится через несколько секунд.

Видео по теме

Приступ эпилепсии как выглядит

О видео класс! Окружающие молодца! Положили на бочек, чтоб не захлебнулся и голову поддерживали. Хорошо сработали. Я восхищен! Спасибо за видео. Когда веду занятия по доврачебной помощи, всегда эту тему разбираю со слушателями.

Как помочь человеку при приступе эпилепсии?

На видеоканале «Bookimed.com» врач-координатор Международного центра поддержки пациентов Bookimed Иван Коваль рассказывает, как помочь человеку при приступе эпилепсии.

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

На видеоканале «Urgent Care». В этом видео мы расскажем, как оказать неотложную помощь при эпилептическом припадке. Что такое эпилепсия? Как развивается эпилептический припадок? Все это и многое другое – в нашем новом видео!

Оказание первой помощи при эпилепсии, остановке сердца Эд Халилов

Видеоканал «Наука Побеждать».

Спасение человека в теории или в картинках выглядит очень просто. Но в жизни – это не так просто и не настолько романтично. Эд Халилов – главный тренер проекта “Наука Побеждать Эда Халилова” показывает, что нужно делать в случае эпилептического припадка.

Каждый из вас может столкнуться с ситуацией, когда может возникнуть необходимость оказать первую медицинскую помощь, просто на улице. Ведь эпилептический приступ или остановка сердца вполне жизненные явления.

И важно знать, как правильно это делать, и какие ошибки могут стать роковыми.

Смотри видео от аттестованного спасателя МЧС Эда Халилова и ты узнаешь:

1. признаки эпилептического приступа,
2. заблуждение, которое может стоить человеку жизни,
3. как определить остановку сердца,
4. как правильно сделать искусственное дыхание,
5. как перенести человека без сознания самым легким способом.

Не стоит надеяться на других! Важно вовремя взять ситуацию под контроль.

Видео: Первая помощь при эпилепсии

Как помочь пострадавшему, если вы уверены, что у него начался приступ эпилепсии. Чего не нужно делать ни в коем случае?

Как распознать приступ эпилепсии: основные признаки

Эпилепсия начинается с аномальных судорог туловища, конечностей. За короткий промежуток времени она способна трансформироваться в обморочное состояние, затуманенность и потерю сознания. Развитию приступа способствует кислородное голодание мозга длительностью от 20-25 с. В начале припадка пациент вскрикивает, издаёт характерные гортанные звуки. При непроизвольных судорожных сокращениях мышц тела, лица присутствует:

• риск прикусывания или западания языка;
• потеря способности разговаривать;
• головокружение, головная боль, диспепсические расстройства (тошнота и рвота);
• покалывающие боли в пальцах рук или ног;
• затруднение дыхания, от западания языка может произойти удушье;
• слюнотечение, закатывание глаз;
• дрожание век, проблемы со зрением – размытость предметов, кратковременное потемнение в глазах.

80% случаев эпилептических приступов характеризуются внезапностью: при выполнении бытовых дел пациент резко подвергается аномальной тряске. Реже развитию припадка предшествует своеобразное ощущение, онемение конечностей, задержка дыхания. Также возникает интуитивное предчувствие предстоящего приступа. В такие моменты человек обращается к окружающим с предупреждением или за помощью.

Клиническая картина

Пациент становится злым и агрессивным, рассеянным и придирчивым. Больные жалуются на интенсивные болевые ощущения в теле, особенно в руках и ногах. Отмечается головная боль и головокружение, присутствует слабость перед возникновением припадка.

Сознание такого пациента спутанное. У больного возникают нарушения речи, галлюцинации (зрительные, вкусовые, обонятельные и слуховые).

Отмечается повышенное слюноотделение и закатываются глазные яблоки. Приступ сопровождается криками. Возможны бесконтрольная дефекация и мочеиспускание.

Непосредственно перед приступом проявляется нарушение сна: бессонница, трудности засыпания. Отмечаются ранние пробуждения среди ночи и утром. Пациенты предъявляли жалобы на резкое снижение аппетита и повышение раздражительности.

Степень выраженности приступов различается. Возможны кратковременные нарушения сознания. В некоторых случаях отмечаются тонические и клонические судороги (характерные для эпилепсии ). Иногда развивается эпилептический статус — несколько припадков подряд.

В большинстве случаев у пациентов отмечаются бессудорожные припадки. Они характеризуются нарушением или потерей сознания, появляется злобное (дисфорическое) настроение.

Все последующие припадки проявляются так же, как и первый. При судорогах преобладает тоническая фаза.

Отмечается нарушение дыхания. Некоторые приступы характеризуются резкой и внезапной остановкой речи. Пациенты могут проговаривать слова и фразы, которые не соответствуют тематике беседы.

После припадков пациенты чувствуют сильное утомление, наблюдается астения. Отмечается сумеречное помрачение сознания. Может возникнуть психомоторное (психическое и двигательное) возбуждение.

После припадка может появиться бессонница, ночные и ранние пробуждения. Сновидения носят фантастический характер. На фоне бессонницы у пациентов отмечается делирий — это состояние сознания сопровождается зрительными галлюцинациями.

Со временем происходит изменение личности, которое характерно для алкогольной деградации, а не для эпилептической болезни. Каждый приступ представляет опасность, т. к. пациент может получить травмы во время падения различной тяжести. Существует риск задохнуться от попадания рвотного содержимого внутрь.

Как уже было сказано выше, основные причины возникновения алкогольной эпилепсии у взрослых – длительное употребление спиртных напитков. Клиническая картина этого явления имеет схожесть с идиопатичной формой эпилептического кризиса. В момент приступа у больного наблюдается повышенный тонус мышц, мышечные спазмы, проблемы с органами дыхания.

Отличительная черта алкогольной формы заболевания – ярко выраженное личностное расстройство. Проблемы с концентрацией внимания приводят к беспричинной агрессии и озлобленности. Расстройство психики характеризуется изменениями в модели поведения и нарушениями функциональности речевого аппарата. Личностные расстройства могут проявляться в виде депрессивного синдрома, бессонницы и появления склонности к суициду.

Во время самого приступа эпилепсии больной запрокидывает свою голову, что может привести к западанию языка. В подобной ситуации значительно увеличивается риск летального исхода, из-за асфиксии. Также на фоне эпилептического кризиса и деструктивных процессов, протекающих в головном мозге, у больных появляются приступы галлюцинаций.

Эпилепсия – это неврологическое заболевание или группа заболеваний, при которых у человека возникают внезапные судороги

Правила оказания первой помощи при эпилепсии

Значительное увеличение зрачков.

Несвоевременная гиперактивность, либо, напротив, сонливость.

Необоснованное повышение уровня тревожности.

Отсутствие реакции на внешние раздражители.

Если возникло подозрение на то, что у человека вот-вот начнется припадок, нужно максимально оперативно к нему подготовиться.

Расчистить окружающее пространство, убрать или отодвинуть потенциально опасные предметы (с острыми углами, электроприборы).

Поинтересоваться у человека, имел ли он раньше опыт припадков (если таковая информация отсутствует).

Освободить шею от всех вещей: снять шарф, галстук, расстегнуть рубашку.

Подготовить подушку, либо любой другой мягкий предмет под голову.

Открыть окна в помещении, чтобы обеспечить максимальный приток воздуха.

Для того, чтобы грамотно оказать первую помощь, важно не растеряться и не начать паниковать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Не стоит пугаться появления пены изо рта и сильных судорог. Это нормальное явление при эпилептическом приступе.

Максимально облегчите дыхание человеку, возможно, потребуется снять кофту, расстегнуть ремень брюк.

Нужно постараться повернуть голову набок, в любую сторону. Но нельзя слишком сильно давить на нее. При этом нужно придерживать голову больного на возвышении, чтобы слюна и язык не перекрывали дыхательные пути.

Нельзя удерживать человека в одном положении силой. Таким образом можно причинить ему вред в виде вывиха или перелома кости.

Если человек плотно сжал челюсти, то не следует размыкать их. Это действие абсолютно бессмысленное, к тому же разжать зубы во время приступа не получится.

Нельзя поить человека.

Под его головой всегда должно быть что-то мягкое.

Если челюсти не сведены, то между зубами желательно расположить какой-либо не очень твердый предмет. Подойдет жгут из любой ткани. Эти действия направлены на предотвращение прикусывания языка.

У человека во время припадка может случаться кратковременная остановка дыхания. Для его возобновления не следует предпринимать никаких действий, через несколько секунд оно вернется. Достаточно лишь проверить пульс.

Если произошло непроизвольное мочеиспускание, то до момента окончания приступа, необходимо накрыть низ тела тканью. Это избавит от дополнительного раздражителя в виде запаха и от усиления приступа.

Когда не наблюдается угрозы жизни человека, с которым случился припадок, тогда нет нужды его переносить или передвигать до момента окончания приступа. Если же наблюдается опасность (например, больной находится в воде или на проезжей части), то необходимо приподнять его за подмышки и перетащить в другое место, придерживая за торс.

Не стоит выполнять экстренные реанимационные мероприятия. Нет нужды в массаже сердца и искусственном дыхании. Исключение составляет случай, когда в легкие больного попала вода.

Нецелесообразно предлагать больному лекарственные средства. В любом случае их действие начнется тогда, когда приступ завершится.

Все действия должны быть четкими. В подобной ситуации нет места панике и суматохе.

Когда приступ завершился, нельзя оставлять человека наедине с собой.

Тело больного будет находиться в расслабленном состоянии, поэтому его не составит труда переложить на бок.

Если все произошло на улице, а вокруг собралась толпа любопытных, то необходимо попросить их разойтись. Делается это в целях обеспечения психологического комфорта эпилептика. Остаться должны только те, от которых действительно можно получить помощь.

Если больной пытается встать и пойти, то нужно оказать ему поддержку, ведь остаточные судороги могут продлиться ещё около 15 минут.

Чтобы состояние человека нормализовалось, может потребоваться до 15 минут.

Нельзя заставлять человека принимать лекарства. Как правило, такие больные отлично знают, что им необходимо и по завершении приступа примут нужные таблетки самостоятельно.

Чтобы не спровоцировать новый приступ, нельзя поить больного кофе, предлагать ему острые или соленые блюда.

Если человек находится в подходящих для этого условиях, то ему необходимо обеспечить отдых. Сонливость – вполне нормальная реакция организма на случившийся приступ.

Но иногда необходимо бывает срочно вызвать скорую помощь.

Приступ продолжительный (более 3 минут).

Приступ произошел с ребенком, стариком или беременной женщиной.

Человек был серьезно травмирован.

Дыхание не восстанавливается после припадка.

Судороги прекратились, а сознание к человеку не возвращается.

Приступ произошел в воде, и она попала больному в легкие.

Это первый приступ.

В остальных случаях можно справиться своими силами. Тем более, когда к человеку возвращается сознание, он чаще всего знает, что необходимо предпринять дальше.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог

Основные факторы и диагностика падучей болезни

Возникающие при алкогольной эпилепсии симптомы, по своему характеру, очень схожи с эпилепсией обыкновенной, но имеют некоторые особенности. Так, у алкоголика происходит деградация личности, проявляющаяся рассеянностью, озлобленностью, обидчивостью и придирчивостью, искажается речь и нарушается сон.
Алкогольная эпилепсия характеризуется появлением у человека мышечных судорог. Но не обязательно приступ начинается с них. У больного вначале могут наблюдаться:

• жгучая головная боль;
• ощущение слабости всего тела;
• чувство тошноты;
• повышается секреция слюнных желез;
• спазмируется грудная клетка;
• появляется хриплое дыхание;
• головокружение;
• происходит посинение губ;
• бледнеют кожные покровы вокруг рта;
• закатываются глаза;
• алкоголик испускает пронзительный крик, вызванный спазмированием голосовых связок;
• зачастую происходит неконтролируемое мочеиспускание;
• развивается предобморочное состояние или обморок.

Далее появляются мышечные спазмы: тело искажается в неестественной позе, происходит самопроизвольное запрокидывание головы и языка. Последствия для алкоголика при этом могут быть непредсказуемые: от остановки дыхания до летального исхода. Следует отметить, что при токсическом поражении одного участка мозга, судороги носят односторонний характер, то есть распространяются на отдельные конечности или область лица. Но, если оно обширное, то спазмы происходят по всему телу.

При нахождении человека в обморочном состоянии происходит угнетение жизненных функций:

• пульс становится критическим (120–170 уд./мин.);
• частота дыхания урежается до 8–10 вдох./мин.;
• происходит резкий скачок давления;
• сужаются зрачки;
• рефлекторные ответы организма угнетены;
• не поступает ответной реакции на обращение к человеку.

После возвращения алкоголика в сознание, он продолжает чувствовать нестерпимую боль и мышечное давление, по причине этого его конечности становятся обездвиженными (это может длиться вплоть до следующего дня). Затем он засыпает на короткое время (приблизительно 1–2 часа) глубоким сном. При запущенном течении болезни рецидивы могут случаться через маленькие временные промежутки. После произошедшего припадка может развиться алкогольная бессонница, для которой характерны:

• приступ галлюцинаций, имеющий выраженную эмоциональную окраску;
• раннее пробуждение;
• повышение температуры;
• озноб;
• приступ белой горячки.

Алкогольная эпилепсия характеризуется тем, что после прекращения употребления человеком спиртосодержащих напитков, повторный приступ может произойти уже через 1–2 дня. Также его могут спровоцировать противосудорожные препараты, принятые после эпилептического припадка в качестве профилактики. Это связано с запущенным в головном мозге процессом по отмиранию его клеток.

После окончания эпилептического приступа происходит деградация личности алкоголика:

• наличие невнятной речи;
• потеря координации движений;
• состояние повышенной агрессии либо заторможенности;
• снижение внимания;
• видно нарушение мимики лица.

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, может предчувствовать появление эпилептического припадка за несколько дней до его начала, у него возникают предвестники, выражающиеся в потере аппетита, повышении раздражительности, плохом самочувствии и нарушении сна. Каждый приступ представляет огромную опасность для больного, поскольку последний может непроизвольно причинить тяжкий вред своему здоровью (например, получив при падении травму) или случайно лишиться жизни (захлебнувшись, к примеру, рвотными массами).

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих выявить эпилепсию от алкоголя. Но, зная её симптомы, можно диагностировать начальную стадию болезни. При выявлении заболевания большое значение приобретают имеющиеся у больного симптомы:

• наличие продолжительных судорог;
• хождение и вздрагивание в состоянии сна;
• разговор во время сна;
• отсутствие в анамнезе вышеперечисленных признаков в прошлом.

Большое значение для составления клинической картины имеет проведение опроса. Но в данном случае его следует производить не у больного (он ничего не вспомнит), а у находящихся рядом с ним в момент припадка родных или знакомых людей.

После постановки предварительного диагноза, алкоголика направляют в стационар для дальнейшего проведения медицинских исследований. Для последующей диагностики заболевания в медицинских учреждениях используются такие инструменты, как:

• общий анализ крови;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• общий анализ мочи и т. д.

Очень важно осуществить первичную диагностику и провести ЭЭГ-исследование сразу после того, как произошёл приступ, так как признаки заболевания на диаграмме будут видны сразу. Затем безотлагательно нужно приступить к осуществлению лечения.

Длительная алкогольная интоксикация является одной из основных причин болезни. Также она может развиться:

• на фоне атеросклероза;
• полученных ранее черепно-мозговых травм и механических повреждений головы;
• перенесенных инфекционных заболеваний;
• из-за мутации генов (криптогенная).

Эпилепсия может передаться и вместе с плохим наследством (генуинная форма приобретенной эпилепсии). На форму течения болезни оказывают влияние не только гены, но и такой фактор жизни, как условия окружающей среды и психотип.

Первый эпилептический припадок всегда неожиданный. Но со временем он может повториться (и поверьте, повторяться он будет раз за разом, все чаще и чаще), поэтому ожидать, что произойдет чудо, не стоит. Напротив, болезнь будет прогрессировать. Следовательно, при одном из нижеперечисленных признаков стоит посетить профильного специалиста для получения помощи. Он обследует больного, назначит медикаментозное лечение, расскажет о прогнозах и правильном купировании припадков в домашних условиях.

Выявить симптоматику болезни помогает МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет исследовать структуру головного мозга) и ЭЭГ (электроэнцефалографический мониторинг назначают для изучения функций мозга).

Избыточные электрические импульсы приводят к тому, что соседние регионы мозга перестают работать и развивается приступ. Именно записи ЭЭГ позволяют диагностировать, в какой области мозга происходят импульсы. Пациенту надевается на грудь ремешок, а на голову – специальная шапочка, подсоединенная к электродной системе, регистрирующей биометрическую активность мозга. Информация считывается, поступает в энцефалограф-усилитель, выводится на монитор и анализируется доктором.

Алкогольная эпилепсия включает специфичные симптомы перед приступом:

• озлобленность;
• обидчивость;
• головную боль;
• повышенную раздражительность;
• проявление агрессии;
• излишнюю придирчивость;
• отсутствие аппетита;
• снижение внимания;
• бессвязную речь;
• нарушение сна и поведения.

То есть эпилептоидная форма психики проявляется в серьезных когнитивных нарушениях: вязкость (занудное описывание деталей) и аффект (необоснованные приступы гнева, бесконечная скандальность) – главные проявления изменения личности.

Вышеперечисленные факторы могут сопровождать больного за день-два до большого судорожного припадка, после которого алкоголик будет чувствовать себя разбитым, сонливым, слабым. Однако о самом приступе помнить не будет.

Симптоматическая эпилепсия может быть:

• лобной (когнитивные расстройства, проблемы с речью);
• затылочной (сопровождается проблемами со зрением);
• височной (нарушается слух, логика мышления, поведение личности);
• теменной (нарушается координация движений);
• в МКБ (международной классификации болезней) выделяют и мульти-фокальную форму.

В нормальном состоянии весь мозг одинаково активен, не имеет очагов повышенного возбуждения. Если в одном из секторов возникают чрезмерные нейронные разряды, которые распространяются на другие части мозга, то у человека начинается генерализированный припадок с сокращающимися мышцами лица, рук, ног, туловища, выгибающимися частями тела и криками. Из-за гипоксии кожные покровы обретают синюшный оттенок.

Непосредственно алкогольная эпилепсия включает симптомы:

• мышечные судороги, возникающие вследствие чрезмерной электрической активности мозговых полушарий – тело больного неестественно выгибается и дергается;
• посинение губ;
• хриплое дыхание;
• спазм грудной клетки, который провоцирует сильный крик;
• побледнение кожи;
• спазм нижней челюсти, из-за которого эпилептик может прикусить язык;
• потерю сознания и другие эпилептиформные синдромы.

Главная опасность эпилептических припадков – они могут повлечь за собой смерть:

1. Самопроизвольное откидывание головы назад, вызывающее запрокидывание языка, зачастую сопутствует перекрытию дыхания.
2. Частое чрезмерное возбуждение, охватывающее чувствительную кору больших полушарий головного мозга при припадке, перегружает нейроны, происходят их необратимые изменения, и они погибают. Поэтому если приступ длится более 30 минут, стоит незамедлительно обратиться за лечением. Эпистатус требует реанимационных мероприятий.
3. Эпиприпадок может грозить остановкой сердца.

Медики выделили три вида припадков:

1. Классический симптом болезни – большой (генерализированный) приступ, имеющий наиболее тяжелые последствия. В глубинах одного из секторов головного мозга в определенный момент возникает очаг патологической активности, и реакция охватывает кору больших полушарий. Приступ сопровождается резким спазмом мышц, появлением судорог, пены изо рта и потерей сознания.
2. Локальный (парциальный) приступ. Характеризуется малозаметными судорогами в одной из частей туловища (к примеру, рука и голова могут непроизвольно одинаково повернуться куда-то в сторону).
3. Абсанс (малый припадок). Человек замирает, уходит в себя (сознание сфокусировано на одной точке), поскольку в его мозге возникает очаг патологической активности, на 5-20 секунд теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители, но судороги не наблюдаются.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии

Чтобы грамотно помочь человеку во время эпилептического припадка и, главное, не навредить, нужно выполнять действия в следующем порядке:

1. Обеспечить человеку спокойную обстановку. Перенести его в место, отдалённое от движения транспорта и жёстких поверхностей, ударяясь о которые, он может получить травмы.
2. Помочь принять горизонтальное положение, лёжа на спине.
3. Запомнить время начала приступа.
4. Обеспечить пациенту смягчение ударов при конвульсиях. Под голову обязательно положить подушку. Если действия происходят на улице – быстро свернуть по форме валика верхнюю одежду, подложить её под затылок.
5. Не прикладывая усилий, повернуть голову набок, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути, вызывая тем самым удушье.
6. Если рот пациента открыт – нужно расположить в ротовой полости носовой платок, чтобы слюна впитывалась, а язык и щёки – не были прикушены во время конвульсий. На протяжении периода обострения следить за тем, чтобы платок не был проглочен вследствие интенсивных движений головой.
7. Если приступ длится более 2 мин. – вызывать скорую помощь. К моменту прибытия бригады медиков – проверить наличие специального браслета. У людей, страдающих эпилепсией, это приспособление всегда надето на запястье, и содержит основную информацию.

Если приступ завершился самостоятельно пациента нужно успокоить, согреть, уточнить самочувствие. По возможности – измерить уровень артериального давления, поскольку во время обострения эпилепсии показатели повышаются. Следует рассказать человеку о его состоянии (отрезок событий, предшествующих припадку, и само обострение не запоминаются). Затем нужно обеспечить транспортировку домой.

Что нужно делать при приступе эпилепсии у человека? Действия «помощника» должны быть четко согласованы, чтобы он смог оказать необходимый уход больному.

В домашних условиях доврачебная первая помощь проводится следующим образом:

1. Первое, что нужно сделать – перестать паниковать. Ведь от ваших действий напрямую зависит здоровье больного, поэтому вы должны сохранять ясный ум и спокойствие.
2. Обязательно находитесь рядом с человеком во время припадочного состояния – таким образом, вы сможете его успокоить. Разговаривать с больным надо плавно и мягко, не повышая тон голоса. При помощи речи старайтесь его успокаивать, так как во время наступления приступа важно, чтобы пострадавший не чувствовал себя в одиночестве.
3. Оглядитесь – вокруг человека не должно быть больших предметов, об которые он сможет удариться при падении. Также рекомендуется убрать мелкие предметы из-под ног, если пострадавший стоит, поскольку из-за судорог он, скорее всего, упадет. Если есть возможность, положите больного на твердую поверхность, а под голову поместите небольшую подушку или полотенце – это поможет избежать сильного удара от падения. Если больной слишком высокий, постарайтесь хотя бы посадить его.
4. Обязательно засеките время, когда был начат приступ, ведь если он будет длиться более 5 минут – требуется срочно вызвать скорую помощь, которая поможет снять болевой синдром и восстановить здоровье больного.
5. Не следует держать пациента во время припадка, тем самым стараясь ограничить его подвижность. Такое действие не сможет помочь расслабить мышцы, зато может вызвать травмы у пострадавшего.
6. Класть больному в рот ничего нельзя, считая, что таким образом у него западет язык и человек задохнется – если предмет будет небольшой, он может запросто его проглотить. При наступлении припадка эпилепсии все мышцы находятся в повышенном тонусе, и язык тоже. Поэтому в ротовой полости он будет в неподвижном состоянии, а значит, не сможет вызвать удушения.
7. Не старайтесь своими силами разжать челюсти больному, чтобы положить в них какой-нибудь твердый предмет – во время припадка он может легко вас укусить или же раскрошить свои зубы, ведь сила, с которой сжаты челюсти эпилептика, значительна.
8. Чтобы оказать правильную первую помощь, требуется обязательно следить за временем, ведь если приступ будет протекать слишком долго, это вызовет необратимые изменения в клетках мозга – тогда больному не смогут оказать помощь даже в больничном отделении.
9. После того, как припадок завершится, положите эпилептика как можно удобнее – лучше на бок. После этого обязательно проверьте, нормализовался ли ритм дыхания. Также в это время важно проверить, не закрыты ли у больного дыхательные пути остатками пищи или иными «предметами». Если человеку трудно дышать, что характеризуется учащением дыхания и посинением кожного покрова, важно обязательно позвонить в скорую.
10. Если человек после того, как с ним произойдет приступ, будет неважно себя чувствовать – оставлять его одного не стоит. В том случае если больной находится дома, и у него развился еще один припадок, требуется обязательно посетить фельдшера. Также обратиться за помощью к доктору нужно в том случае, если эпилептик поранился.
11. Если пострадавший еще слишком слаб, но уже хочет встать с кровати – препятствуйте этому, иначе он может упасть из-за недостатка сил. Особенно важно следить за человеком в дороге, ведь если ему станет плохо, оказать квалифицированную помощь будет сложнее.
12. Если больной уснул, не нужно стараться его разбудить, ведь организм должен отдохнуть после сильного напряжения мышц. Если это не ваш родственник, попробуйте его обыскать, так как эпилептики часто носят с собой записки, где пишется адрес и телефон его близких людей.
13. Если есть возможность, попробуйте поместить в рот больного носовой платок или какую-нибудь другую ткань. Если слюна выделяется не обильно, с этим можно повременить.
14. Давать эпилептику медицинские препараты и таблетки запрещено, так как они не помогут улучшить состояние, а вот изменить его клиническую картину могут легко. Это вызовет затруднение диагностики.
15. Как только у больного потечет слюна, ее требуется обязательно вытереть, так как она может спровоцировать удушье, если в большом количестве скопится в гортани. Чтобы этого не произошло, ночью или во время начала припадка стоит повернуть голову на бок.
16. Если после припадка будет болеть тело и мышцы, рекомендуется посетить врача. Он выпишет медикаменты, которые избавят человека от неприятных ощущений.

После приступа главное условие – спокойно разговаривать с пострадавшим, ведь заболевание вызывает серьезные психологические расстройства, а значит, многие больные стесняются своего диагноза.

Правильное оказание первой помощи заключается, в основном, в слежке за больным и его успокаивании. Если этого не делать, приступы болезни могут участиться, так как пострадавший будет волноваться из-за своего состояния, пока комплексное лечение не будет полностью завершено.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Дети – самые частые пациенты с эпилептическим диагнозом. Симптомы могут проявиться сразу после рождения, в младшем школьном или подростковом возрасте.

Причем внезапное возникновение болезни у малыша при абсолютно здоровых родителях, вызывает у последних недоумение: что же может спровоцировать приступ эпилепсии у ребенка?

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги. Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Также появился новый метод в терапии эпилепсии — стимуляция блуждающего нерва. Для этого пациенту имплантируют специальное электрическое устройство. Стимуляция блуждающего нерва улучшает эмоциональное состояние пациента.

Что нельзя делать во время приступа

Потеря времени – одна из основных ошибок лиц, желающих оказать помощь. Пациенты, страдающие эпилепсией, принимают лекарственные препараты. Но во время обострения состояния в них нет необходимости. Поэтому попытки отыскать медикамент в сумке – бесполезное и нецелесообразное действие, которое приравнивается к потере времени. Не теряя ни минуты на поиски лекарств, нужно приступить к оказанию помощи, и не допустить в ней следующие виды ошибок:

• Целенаправленное, усиленное разжимание челюстей. Приводит к повреждению рук человека, оказывающего помощь, травмирует зубы пациента.
• Игнорирование необходимости смягчения ударов. Приводит к закрытому или открытому повреждению головы, усилению последствий черепно-мозговой травмы, развитию носового кровотечения.
• Ограничение движения пациента. В 30% случаев обострения эпилепсии пациент не желает занимать горизонтальное положение, ощущая улучшение самочувствия во время хождения. Насильно укладывать пациента не нужно.
• Пренебрежение правилом фиксации языка. Становится причиной его повреждения или развития удушья.
• Целенаправленное удерживание ног при конвульсиях. Приводит к переломам костей и вывихам тазобедренных суставов.

Такие методы как размещение ложки в полости рта пациента или фиксация языка различными предметами приводит к повреждению мягких тканей и зубов.

Эпилепсия — болезнь психоневрологического характера со склонностью к припадкам. Хроническая патология полностью не излечивается, но поддается медицинскому контролю. Около 40 млн. человек подвержены этому заболеванию. И если в окружении нет родных, страдающих от этой болезни, то все равно нужно знать, что делать при эпилептическом поражении мозга. Помощь может потребоваться любому человеку.

Действия после приступа эпилепсии

Первая помощь при эпилепсии помогает избежать тяжелых последствий, однако после прекращения припадка человек также нуждается в помощи окружающих. При выходе из приступа больному требуется психологическая помощь. До приезда врачей важно обеспечить психологический комфорт и нахождение человека в удобном положении. После приступа больные не помнят о произошедших событиях, поэтому при взаимодействии с ними важно сохранять спокойствие.

Остаточные явления после судорог могут длиться до 15 минут. В случае продолжительного приступа, длящегося более 3 минут, необходимо вызвать скорую помощь. Кроме этого, помощь специалистов необходима при получении больным травм, попадании в легкие воды или при первом эпилептическом приступе.

Экстренная помощь при эпилепсии является важным мероприятием. Однако после приступа больному необходимо тщательное обследование и лечение. Диагностика эпилепсии осуществляется в клинике неврологии Юсуповской больницы, оснащенной европейским оборудованием.

Поддерживающая терапия и регулярное наблюдение у врачей-неврологов не мешает людям с эпилепсией вести полноценную жизнь. Однако, каждому человеку необходимо знать, как оказать помощь при эпилепсии, если приступ случится у родственника, коллеги или прохожего человека. Записаться на прием к врачу-неврологу Вы можете по телефону: Юсуповской больницы.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Эпилепсия и психосоматика

Рассмотренные выше причины свидетельствуют о внешних и генетических причинах развития болезни. Но почему еще может развиться эпилепсия? Психосоматика играет важнейшую роль в формировании болезни.

Медицина трактует эпилептический припадок, как единовременное возбуждение в отдельном участке мозга, в результате которого тело выходит из-под контроля. Но причинами таких раздирающих противоречий внутри человека не всегда служит органическое поражение мозга. Постоянное насилие над личностью, негативные переживания, стрессы – все это копится долгое время и может привести к развитию заболевания.

Провоцирующие факторы развития и психосоматика

Криптогенные формы болезни не проявляются методами нейровизуализации и, по мнению психологов, имеют психосоматическую природу. Психосоматические причины эпилепсии диагностируются на приеме у психолога и проявляются в разном возрасте. Особенно подвержены им люди в синзетивные периоды жизни. К ним относятся:

• переходный возраст;
• начало менструального цикла у девочек;
• гиперопека родителей и уход от нее;
• переживание стрессов или депрессия;
• сложная беременность.

Важно! Рефлекторная эпилепсия провоцируется внешними раздражителями: яркий свет, громкая музыка, мелькающие картинки. Лечение этого вида заболевания заключается в избегании раздражителя.

Эпилепсия: причины возникновения у взрослых

«Падучую болезнь» вызывают негативные эмоциональные переживания, которым долгое время подвергается человек. Причины эпилепсии во взрослом возрасте зависят от среды, в которой живет и работает человек, вот основные из них:

• чувство подавленности, отрешенности от окружающего мира;
• непонимание механизмов взаимодействия с окружающими, одиночество;
• отрицание себя, своего права на счастье, свободу и даже жизнь;
• постоянные неврозы, панические атаки, тревожность, мания преследования;
• конфликт с самим собой, чрезмерная требовательность, педантичность, перфекционизм;
• высокий уровень агрессии к себе и окружающим.

Если подвергаться постоянно этим чувствам, то ощущение дискомфорта начинает проявляться на физическом уровне. Привычка постоянно поступаться своими желаниями, провоцирует не только затяжные неврозы, но и чувство отчаяния. Совокупность этих факторов способствует развитию эпилепсии.

Психические нарушения при эпилепсии

Появление психических признаков эпилептической болезни легко спутать с другими отклонениями. Самыми распространенными считаются:

• дистрофия;
• лунатизм;
• сумеречное расстройство (ощущение нереальности происходящего);
• острый психоз (агрессия, плохое самочувствие, провалы в памяти);
• эпилептический онейроид (дисфункция мышления);
• галлюцинации;
• слабоумие;
• признаки шизофрении (дезинтеграция в мыслях и поступках).

Поскольку «падучая болезнь» до сих пор изучается, нарушений может оказаться еще больше, но ранняя диагностика и осознание наличие проблемы – это половина пути к выздоровлению.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2020. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Цены на услуги *

Если на фоне приступа возникла необходимость вызвать скорую помощь и по приезду медики определяют, что состояние пациента требует госпитализации, его направляют в отделении стационара. Там пациента обследуют, окажут необходимую медицинскую помощь. Введут противоэпилептические, противосудорожные препараты.

Из обследований пациенту предстоит пройти энцефалографию, анализ крови (биохимический, клинический), ЭКГ. Дополнительно выполняют МРТ головного мозга. Учитываются сведения анамнеза и опроса пациента. Энцефалография позволяет установить эпилептическую активность по импульсам головного мозга. МРТ – исключить наличие опухолевых процессов. Анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса.

Больной должен прийти в себя после приступа эпилепсии. Что делать в этом случае:

1. Рекомендуется повернуть человека набок, чтобы предотвратить западание корня языка.
2. До полного возвращения сознания придерживается голова.
3. Обеспечить полноценный отдых, если припадок случился в помещении. При приступе на улице нужно попросить окружающих разойтись, чтобы обеспечить психологический комфорт пациенту.
4. Оказать поддержку, если человек пытается встать и пройтись.
5. По просьбе больного оставаться рядом с ним на некоторое время.

Период восстановления после судорог занимает до 30 минут. Обычно люди, страдающие эпилепсией, знают досконально подробности своего заболевания и сами решают, что им делать дальше. Не стоит предлагать больному медицинские препараты.

Вызвать медиков необходимо в случае:

• первый припадок;
• отсутствует сознание после судорог;
• травмирование пациента;
• приступ длительностью от 3 минут;
• судороги возникли у ребенка, беременной женщины или пожилого человека;
• припадок случился в воде.

Эпилепсия — заболевание с индивидуальными особенностями. У некоторых людей возникают несколько сильных приступов за день, у других — раз в год или жизни. У части больных припадки случаются только во сне.

Лечение эпилепсии, как и лечение сосудов головного мозга. заключается в приеме противосудорожных, антиэпилептических, нейротропных препаратов. Часто больные интересуются у врача, как предотвратить приступ эпилепсии? Сделать это не получится.

Можно снизить вероятность появления припадков медикаментами и профилактическими мерами. Нужно регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Не менять самостоятельно назначенные препараты или изменять дозировку.

Стараться не употреблять алкоголь, кофе, острую пищу: продукты раздражают нервную систему. Нужно избегать быстрого перехода из темноты на свет. Стараться не смотреть на яркий мерцающий свет, водные блики или фотоэффекты на дискотеке.

Полноценный сон помогает при эпилепсии. Недосыпание, ночные пробуждения, изменение времени засыпания провоцируют припадки.

Основные моменты

Эпилептические припадки — почти всегда неожиданность для больного и шок для окружающих. Именно от действий того, кто оказался рядом, зависит безопасность человека во время приступа.

Первая помощь заключается в предотвращении травм у больного. Главное, не впадать в панику и адекватно помочь пострадавшему: освободить дыхание, удерживать голову, не разжимать зубы и вставлять в рот твердые предметы.

Официальная сторона вопроса

Приступ эпилепсии. Тоническая и клоническая фазы.

Несмотря на многочисленные открытия в области данной болезни, многие страны не признают сегодня на должном уровне такое заболевание, как эпилепсия. Например, в, Китае и Индии пациентам, страдающим эпилептическими приступами, законодательно запрещено вступать в брак либо официально трудоустраиваться.

Жесткий закон о запрете брака до 1970 года существовал также в Великобритании, а в США на законных основаниях могли отказать эпилептику в посещении различных публичных мест, будь то театр, кафе или концерт. Негативное отношение к людям, страдающим эпилептическими припадками, проявляется и на территории Российской Федерации.

Всемирная организация здравоохранения наряду с Международной лигой борьбы с эпилепсией и Международным бюро по эпилепсии ежегодно проводят ряд ознакомительных и благотворительных мероприятий с целью информированности и дальнейшего изменения отношения людей к данному неврологическому заболеванию. Подобные мероприятия направлены на изучение того, как проявляются симптомы заболевания, аспекты оказания первой помощи во время эпилептического приступа, обеспечение больных всеми необходимыми медикаментами на государственном и региональном уровнях, а также расширение возможностей лечения для всех пациентов с эпилепсией.

Официальная статистика утверждает, что во всем мире проживает около 50 миллионов людей с периодически возникающими приступами эпилепсии. Десять процентов людей хотя бы раз в жизни испытывали приступ эпилепсии, не связанный с нарушениями головного мозга. Похожие на эпилептический приступ симптомы могут возникнуть при пережитом внезапном потрясении, нервном срыве, посттравматическом стрессовом расстройстве.

Человек ощущает внезапные судороги по всему телу, оцепенение, дрожь, приступы паники либо полную апатию. Также эпилепсия симптоматически перекликается с некоторыми психическими заболеваниями, в связи с чем при возникновении первых симптомов приступа необходимо обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику, после чего уже получить соответствующее лечение.

Как отличить истерический припадок от эпилептического

Припадки при эпилепсии возникают внезапно, так и после предвестников за несколько часов или дней. Больной может ощущать изменение запахов, чувствовать усиленное сердцебиение, тошноту.

Но окружающие его люди не могут увидеть такие изменения, поэтому им стоит ориентироваться на увеличенные зрачки при дневном свете, повышенную раздражительность больного. На деменцию при эпилепсии укажет гиперактивность или, наоборот, сильная сонливость. Могут наблюдаться кратковременные мышечные подергивания.

Так же нужно знать, как действовать при эпилепсии, если возникло подозрение, что у человека скоро начнется приступ. Основная задача — уберечь больного от возможной травмы головы: расчищается окружающее пространство, убираются потенциально-опасные предметы.

Важно! Если приступ начинается в помещении, то нужно открыть окна. При припадке на улице больного по возможности перемещают в безлюдное место, если есть угроза для жизни: проезжая часть, пешеходный переход, водоем.

Иногда люди путают эпилептический припадок с истерическим приступом, ведь при его развитии у человека также можно наблюдать судороги. Однако различия у данного состояния все же есть. Припадок, вызванный истерией, появляется из-за четкого и явного раздражителя или травмирующей психику ситуации. Зачастую вызвать истерию могут близкие люди из-за постоянных ссор и недомолвок.

Истерия чаще наблюдается у беременных женщин, девушек, у зрелых людей, которые успели столкнуться с проблемами в жизни, а также у стариков. Как правило, она не способна начинаться спонтанно, что присуще синдрому эпилепсии.

Во время истерического припадка люди падают аккуратно и медленно, при этом стараясь не биться головой о жесткую поверхность. Кожа у таких людей может стать бледной или красной, а вот синего оттенка увидеть не придется, поскольку с дыханием у человека будет все нормально.

Сознание пациента во время наступления истерии сохранено точно так же, как реакция на внешние раздражители, холод, боль и так далее. Движения во время истерического припадка хаотичные. Также такой человек не может обмочиться, ведь он находится в «здоровом» сознании и понимает то, что происходит вокруг. Больные способны самостоятельно разговаривать или кричать, чего невозможно сделать при эпилептическом приступе.

Еще одним характерным отличием считается то, что после истерии человек не засыпает.

Как показывают многие исследования, 70% больных эпилепсией удается полностью избавить от заболевания, тем самым восстановив здоровье и нормальную работу организма. Лечебный эффект пострадавшим оказывается при помощи антиэпилептических препаратов. Но иногда приступы возвращаются или же появляются во время комплексной терапии. Тогда нормализовать общее состояние получится только тогда, когда больному будут помогать справиться с болью и прочими симптомами болезни.

В каком случае необходимо обратиться к врачу

Запись на приём к специалисту необходима в следующих случаях:

• Состояние развилось впервые, на фоне полного благополучия.
• Приступ возник вторично.
• Обострению способствовал приём алкоголя или определённых лекарств.
• Ранее была перенесена черепно-мозговая травма (особенно значимо, если повреждение произошло за последний год).
• Присутствует подозрение наличия опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного.
• До развития припадка определённое время у пациента были жалобы на головную боль, головокружение. Присутствовали признаки наличия менингита, энцефалита.
• Приступ возник у представителей наиболее уязвимых групп – у детей, пожилых людей или беременных женщин.
• Во время обострения патологического состояния произошло повреждение мягких тканей или костно-хрящевых структур (включая зубы).
• Длительность приступа – более 3 минут.

Даже если бригаду медиков не понадобилось вызывать, и приступ эпилепсии удалось купировать самостоятельно, стоит задуматься о визите к врачу. Полноценное обследование головного мозга, анализ крови и исчерпывающая консультация невропатолога помогут выявить причину нарушения.