Возникающие отклонения в сосудистой системе головного мозга человека на данный момент времени считается одной из самых распространенных патологий, которая становится причиной развития многих заболеваний и нередко летального исхода.
Спровоцировать нарушения подобного характера может неправильный образ жизни, вредные привычки, частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
Для своевременной диагностики сосудистых нарушений используется современный метод под названием транскраниальная допплерография. Несмотря на то, что метод существует недавно, он позволяет получить наиболее обширную информацию о состоянии головного мозга пациента.
Что представляет собой исследование
Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.
Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.
Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.
Метод допплерографии
На сегодняшний день одной из самых передовых методик является цифровая допплерография в М-режиме, позволяющая проводить транскраниальное исследование сосудов головного мозга. Данный режим позволяет производить сканирование кровотока на глубине 30-90 мм. Результат представляется на мониторе компьютера в виде шкалы, окрашенной в разные цвета.
Красный цвет отображает характеристику потоков, направленных к датчику, синий, наоборот, — от датчика.Главное отличие М-метода от стандартной методики заключается в том, что пропадает необходимость изменять глубину для оценки сосуда, так как все потоки сканируются автоматически на всей глубине. Глубина может быть выбрана лишь в том случае, если необходимо отображение и измерение допплеровского сигнала.
У компьютера есть возможность отобразить от 1 до 8 окон допплер-спектра на различной глубине или по очереди, или единомоментно в режиме online. Конечные показатели формируются в графическом отчете с цифровыми показателями и заключением врача, проводившего исследование.
Что же может выявить транскраниальная УЗ-допплерография? УЗДГ сосудов головного мозга помогает врачу:
- понять причину головной боли (спазм сосудов головного мозга, повышение ВЧД — внутричерепного давления);
- диагностировать на ранних сроках поражение сосудов головы и шеи;
- обнаружить нарушения просвета сосудов, в том числе сужения (стенозы);
- дать характеристику кровотоку в позвоночных артериях;
- охарактеризовать работу мозговой венозной системы, а также венозный отток по сосудам головы и шеи.
Применение методики в диагностических целях
Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:
- развитие тромбоза, стеноза;
- протекание гипертонического заболевания;
- макроэмболия;
- ангиопатия;
- васкулит;
- симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий;
- аневризмы артериального и нервозного происхождения;
- соустья артериосинусные;
- неправильная ассиметрия головного мозга;
- изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер;
- предположение об ишемическом заболевании сердца;
- измененное кровообращение в структурах головного мозга;
- энцефалопатия;
- застой в венах и артериях;
- вазоспазмы церебральной природы;
- мальформации артериовенозные.
Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).
Кому требуется прохождение обследования?
Чтобы понять, что в головном мозге недостаточное питание клеток, требуется обратить внимание на такую симптоматику:
Допплерография мозга головы показана пациентам с некоторыми хроническими болезнями. Специалист может назначить обследование людям, которые:
Кроме того, исследование может быть назначено перед оперативным вмешательством на сердце, а также детям с расстройствами развития психики.
На основании жалоб пациента невролог может определить, где был нарушен кровоток в организме.
Основные показания к проведению исследования
Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.
Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:
- постоянные мигрени и боль в голове;
- обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания;
- частые шумы в ушах и голове;
- дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах;
- диагностирование шейного остеохондроза;
- наличие у больного вегето-сосудистой дистонии;
- перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
- нарушение кровообращения в структурах мозга;
- травмирование шейного отдела позвоночной системы;
- нарушение функционирования в сердечной системе;
- сахарный диабет;
- снижение уровня остроты зрения;
- смена координации движений;
- возрастные рамки от 45 до 55 лет;
- наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте;
- генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.
Главным достоинством транскраниальной доплерографии является то, что данная процедура не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Она не способна навредить человеческому организму. По этой причине исследование может проводиться как в детском, так и зрелом возрасте.
Транскраниальная допплерография
Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — метод ультразвукового исследования сосудов головного мозга, позволяющий оценить скорость кровотока по внутричерепным сосудам – сонным, подключичным, позвоночным артериям, крупным артериям головного мозга, а также крупным венам шеи.
Данное обследование позволяет врачу оценить не только диаметр сосудов, особенности их анатомии, но также проходимость, и скорость кровотока.
Для чего нужна допплерография сосудов головного мозга
Допплерография сосудов головного мозга позволяет:
- выяснить причину головной боли (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления)
- выявить ранние поражения сосудов шеи и головного мозга, в том числе аневризмы артерий головного мозга
- выявить стенозы (сужение просвета) артерий шеи и головного мозга, определить их значимость
- определить состояние позвоночных артерий
- определить состояние венозного кровотока сосудов шеи, головы
Для оценки кровообращения головного мозга мы рекомендуем Вам пройти обследование с использованием современной ультразвуковой методики — транскраниальной допплерографии.
Допплерография у детей
У детей ультразвуковая допплерография применяется при:
- задержке развития речи
- неусидчивости, расторможенном поведении
- проявлении астенических состояний с повышенной утомляемостью, снижении памяти и внимания
Показания к транскраниальной допплерографии
- различные виды головных болей
- головокружения, как связанные с поворотами головы и переменой положения тела, так и возникающие в других ситуациях
- шум в голове или в ушах
- обморочные состояния
- приступы общей слабости, плохого самочувствия, «мушек» перед глазами, ощущения нехватки воздуха
- эпизоды внезапной потери сознания
- эпизоды внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушения речи
- вегетососудистая дистония
- последствия черепно-мозговых травм
- патология в шейном отделе позвоночника
- выраженный остеохондроз
- подозрение на аномалию сосудов головного мозга
- клинические признаки нарушения мозгового кровообращения
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда
- вертебрально-базилярная недостаточность кровообращения (ВБН), цереброваскулярная болезнь, транзиторная ишемическая атака (ТИА)
- если Вы перенесли инсульт, то ультразвуковая допплерография необходима для прогнозирования степени восстановления нарушений, развития осложнений и рецидивов заболевания.
- возраст старше 55 лет, при наличии в анамнезе у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза
- плохая адаптация к внешним нагрузкам (укачивание в транспорте, метеозависимость и т.д.)
Как проходит исследование
Допплерография сосудов головного мозга особой подготовки не требует, кроме исключения сосудистых препаратов непосредственно перед процедурой. Нельзя также курить, употреблять алкоголь.
Во время исследования Вы лежите на спине на специальной кушетке. Врач сидит за Вашей головой и, касаясь определенных точек на шее и голове ультразвуковым датчиком, лоцирует кровоток. Во время обследования Вам необходимо выполнять команды врача — по команде задержать дыхание, часто подышать, повернуть голову (когда необходимо).
Во время процедуры нельзя разговаривать, вертеть головой. Проведение обследования никаких неприятных ощущений не вызывает. Единственное, что может доставить небольшое неудобство — кратковременной нажатие на область шеи (на 3-4 сек.), которое врач должен выполнять несколько раз во время обследования, чтобы оценить проходимость сосудов.
Метод абсолютно безболезненный и не имеет противопоказаний, что делает возможным проведение этой процедуры маленьким детям.
Готовимся к исследованию
Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.
Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.
Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.
Подготовка и техника проведения
Специальной подготовки ТКДГ не требует. В день выполнения обследования следует воздержаться от курения, употребления кофе, спиртных напитков, транквилизаторов.
До окончания процедуры запрещается принимать лекарства, содержащие наркотические вещества. Также под запретом все препараты от сердечно-сосудистых патологий.
Техника проведения
Пациент садится на стул или ложится на кушетку (в этом случае под голову подкладывается небольшой валик). После включения прибора датчик прижимается к голове рядом с ухом, затем перемещается вверх (в теменную и височную область). Затем – возвращается в исходное положение и на затылок.
Это помогает произвести оценку кровотока всего мозга. При необходимости врач может попросить сменить позу, повернуться, задержать дыхание либо сделать интенсивные вдохи. Во время сканирования нельзя шевелиться и разговаривать. Длительность процедуры – 30-60 минут.
На все про все пол часа
Длительность проведения транскраниальной доплерографии в большинстве случаев составляет около 30-40 минут. На протяжении всего этого времени пациенту потребуется выполнять все команды, которые будет говорить ему специалист (например, перевернуться на другой бок или задержать дыхание).
Следует отметить тот факт, что в момент диагностики человек не чувствует никакой боли и не испытывает чувство дискомфорта. Диагностика проходит быстро и безболезненно.
Процедура проходит следующим образом:
- первое, что понадобиться сделать, это лечь больному на спину на специально подготовленное место;
- после этого врач садиться сзади самого больного, а именно за его головой;
- после этого при помощи специальных ультразвуковых датчиков происходит их фиксирование на голове и шее;
- для получения корректных результатов пациент не должен разговаривать во время проведения мероприятия;
- по окончанию процедуры врач обязательно сообщит об этом больному, только после этого он сможет совершать двигательные акты и говорить.
Все результаты диагностирования предоставляются в электронном виде и расшифровываются специалистом. На их основании устанавливается точный медицинский диагноз и расписывается дальнейшее лечение (если это является необходимым).
Выполнение процедуры УЗИ сосудов головного система
Все кровеносные сосуды, которые снабжают мозг, лучше всего изучать, когда пациент находится в удобном положении на спине, а врач исследует сосуды из-за головы пациента. В соответствии с нормальным направлением артериального потока, экстракраниальный осмотр должен быть проведен до интракраниального исследования сосудов. При экстракраниальном ультразвуковом исследовании голова пациента должна быть лишь слегка приподнята или совсем не приподнята, чтобы обеспечить максимальное пространство для инсонации на шее.
Полученные результаты
Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:
- сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга;
- скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться);
- внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку;
- от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей;
- форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене;
- наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии;
- толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.
В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.
При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.
Противопоказания и предполагаемые риски
Не существует безусловных противопоказаний, которые запрещают проводить процедуру. Ограничениями являются тяжелое состояние пациента и другие факторы, которые не позволяют пациенту занять положение лежа (хроническая сердечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы). Допплерография абсолютно безопасна для человеческого организма, лучевой нагрузки не несет. Данная процедура не имеет ограничений по возрасту. Ее проводят пожилым, грудничкам, кормящим матерям, беременным. При беременности врач может направить на исследование, если есть вероятность нарушения кровообращения в плаценте.
ТКДГ ДС сосудов головы и шеи разрешается проводить многократно. Благодаря безвредности и высокой точности методика используется для контроля производящегося лечения. Кроме того, назначается она и для профилактики серьезных болезней.
При проведении исследования могут появиться определенные сложности: оценить состояние мелких сосудов труднее, чем крупных; бывает, что черепные кости мешают в полном объеме проанализировать состояние всех сосудов мозга. Результаты часто зависят от квалификации специалиста и приборов. Часто транскраниальная допплерография (ТКДГ) используется вместо ангиографии.
